Modul 5: Perencanaan Logistik Imunisasi
MODUL 5 PERENCANAAN LOGISTIK IMUNISASI
A. PENGER PENGERTIA TIAN N PERENC PERENCAN ANAA AAN N Perencanaan Perencanaan merupakan salah satu unsur manajemen yang penting dalam pengelol pengelolaan aan program program imunisas imunisasi. i. Pada dasarnya dasarnya perhitun perhitungan gan kebutuha kebutuhan n untuk untuk pelayan pelayanan an imunisa imunisasi si harus harus berasal berasal dari dari unit unit Puskesm Puskesmas as (bottom-up ( bottom-up)) dengan dasar besaran jumlah sasaran tiap jenis pelayanan imunisasi untuk menghindari menghindari terjadi kelebihan, kelebihan, kekurangan kekurangan atau tidaksesuai dengan situasi riil di wilayah kerja. 1. Menent Menentuka ukan n Sasaran Sasaran Pada program imunisasi menentukan jumlah sasaran merupakan unsur paling penting dalam menghitung sasaran untuk setiap jenis kegiatan pelayana pelayanan n imunisas imunisasi. i. Perhitungann Perhitungannya ya berdasarkan berdasarkan pada angka angka jumlah penduduk, pertambahan penduduk serta angka kelahiran dari data yang dikeluarkan oleh Pusat Data dan Informasi (Pusdatin) Kemenkes atau dari hasil pendataan pendataan yang dapat dapat dipertanggungjawab dipertanggungjawabkan. kan. ebelum melakukan perencanaan perencanaan kebutuhan !aksin dan logistik lainnya, terlebih dahulu harus menentukan berapa jumlah sasaran imunisasi dalam satu tahun yang akan dilayani di wilayah kerja masing"masing. a. Menghitun Menghitung g sasar sasaran an a!i #enghi #enghitun tung g jumla jumlah h sasara sasaran n bayi bayi di Puske Puskesma smas s dilaku dilakukan kan denga dengan n mengan menganal alisa isa penamb penambaha ahan n bayi bayi bebera beberapa pa tahun tahun terak terakhir hir,, kemud kemudian ian presenta presentase se penambah penambahan an dirata"ra dirata"rata. ta. $ntuk $ntuk menghitun menghitung g sasaran sasaran bayi tahun tahun berjalan berjalan berdasar berdasarkan kan besarnya besarnya jumlah jumlah sasaran sasaran bayi tahun tahun lalu ditambah dengan rata"rata penambahan bayi beberapa tahun terakhir. %tau bayi dari jumlah jumlah penduduk masing"masing masing"masing wilayah& wilayah& ')
Kecam Kecamata atan n & * * pro!i pro!ins nsii + juml jumlah ah pen pendud duduk uk kecam kecamata atan n atau umlah bayi kecamatan tahun lalu Keca Kecama mata tan n
- """" """""" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" ""
+ ml. ml. bayi bayi kab kabko kota ta tahu tahun n ini ini
umlah bayi kab.tahun lalu
Modul Basic Health Worker’s bagi Petugas Puskesmas Direktorat Simkar dan Kesma, Ditjen PP dan P Kementerian Kesehatan !"
75
Modul 5: Perencanaan Logistik Imunisasi
/)
Desa
& Pendataan langsung
atau umlah bayi desa tahun lalu Desa esa
- """" """""""""" """""" """""""" """""" """" """" """""""" """""" """""""" """""" """""""" """""" """"""
+ ml. bay bayi keca kecam matan atan tahun ahun ini ini
umlah bayi kecamatan tahun lalu
b. #enghitung sasaran anak anak ekolah Dasar Dasar kelas ', ', / dan 0 umlah sasaran imunisasi anak sekolah dasar Kelas ', / dan 0 berdasarkan data dari Dinas Pendidikan setempat. c. #enghitu #enghitung ng sasaran sasaran wanita wanita usia usia subur subur #enghitung perkiraan sasaran wanita usia subur adalah dengan memakai rumus /',1 2 + jumlah penduduk. ". MENENTUK MENENTUKAN AN TARGE TARGET T CAKUP CAKUPAN AN #enentukan target cakupan adalah menetapkan berapa besar cakupan yang akan dicapai pada tahun tahun yang direncan direncanakan akan untuk untuk mengetahu mengetahuii kebutuhan kebutuhan !aksin !aksin yang yang dibut dibutuhk uhkan an.. Peneta Penetapan pan target target cakup cakupan an berda berdasar sarkan kan tingka tingkatt pencapaian pencapaian di masing"masing masing"masing wilayah kerja, maksimal target adalah '332.
Contoh target cakupan No 1
2
3
Sasaran ayi
%nak atita
%nak ekolah ekolah Dasar kelas '
%nak ekolah ekolah Dasar kelas / dan dan 0
Imunisasi
Target
4epatitis 3
53 2
6
17 2
ampak
17 2
DP844ib '
17 2
DP844ib /
13 2
DP844ib 0
13 2
Polio '
17 2
Polio /
17 2
Polio 0
13 2
Polio 9
13 2
ampak
17 2
DP844ib
132
ampak
172
D8
17 2
8d
17 2
Modul Basic Health Worker’s bagi Petugas Puskesmas Direktorat Simkar dan Kesma, Ditjen PP dan P Kementerian Kesehatan !"
76
Modul 5: Perencanaan Logistik Imunisasi
:anita $sia ubur
4
88/;
53 2
C. MENG#ITU MENG#ITUNG NG INDEK INDEK PEMAKA PEMAKAIAN IAN $AKSI $AKSIN N #enghi #enghitun tung g indek indeks s pemak pemakaia aian n !aksin !aksin (IP) (IP) berda berdasar sarkan kan jumla jumlah h cakupa cakupan n imunis imunisasi asi yang yang dicap dicapai ai secara secara absol absolut ut dibag dibagii denga dengan n jumlah jumlah !aksi !aksin n yang yang dipakai. IP dihitung berdasarkan data cakupan dan penggunaan !aksin tahun sebelumnya.
Rumus : %u&'ah (aku)an !ang *i(a)ai tahun 'a'u IP +aksin
-
"""""" """"""""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """"" umlah !aksin yang terpakai tahun lalu
Dosis perkemasan vaksin dan IP N,
%enis +aksin
%u&'ah *,sis-+ia'
IP
1
4epatitis
'
'
Polio
'3
<
/
ampak
'3
9
0
6
/3
9
5
DP84
7
0,7
DP844ib
7
0.7
2
IP=
'3
5
3
D8
'3
5
4
8d
'3
5
1
88
'3
<
IP !aksin dalam pelaksanaan kegiatan massal lebih besar dari pada pelayanan imunisasi rutin. D. MENG#ITU MENG#ITUNG NG KE"UTU#A KE"UTU#AN N $AKS $AKSIN IN #$ etelah menghitung jumlah sasaran, menentukan target dan menghitung IP !aksin !aksin,, maka maka data"d data"data ata terseb tersebut ut dapat dapat digun digunaka akan n untuk untuk mengh menghitu itung ng kebutuhan !aksin. %$ Puskesmas mengirimkan rencana kebutuhan !aksin ke kabupaten kota untuk dilakukan kompilasi, kemudian diteruskan ke pro!insi dan ke pusat (perencanaan secara bottom up&$ *umus menghitung kebutuhan tiap jenis !aksin& Modul Basic Health Worker’s bagi Petugas Puskesmas Direktorat Simkar dan Kesma, Ditjen PP dan P Kementerian Kesehatan !"
77
Modul 5: Perencanaan Logistik Imunisasi
a. ayi
Vaksin BCG asaran + target 6 (17 2) 6
-
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
-
........ampul
IP 6
Vaksin Hepatitis B asaran + target 4ep. (53 2) 4ep
-
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
-
........c
IP 4ep.
=aksin Polio asaran+target(P.'(172);P./(172);P.0(132);P.9 132)) Polio olio
-
"""" """"""" """""" """" """" """""""" """""" """""""" """""" """""""" """""" """""""" """""" """""""" """""" """""""" """""" """""""" """""" """""""" """""" """"
-
.... ...... ..! !ial ial
-
.... ...... ..!i !ial al
-
......!ial
IP Polio
=aksin DP8"4"4ib
DP8"4" 4ib
asaran + target (DP8"4"4ib'(172); (DP8"4"4ib'(172); DP8"4" 4ib/(132); DP8"4"4ib0(132) DP8"4"4ib0(132) """" """""" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """"
-
IP DP8"4"4ib
Vaksin IPV asaran + target (IP='(172); IP=/(132); IP=0(132) IP=
-
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" IP IP=
=aksin ampak asaran + target campak (17 2) ampak
-
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
-
........!ial
IP. IP. ampak
b. %nak a atit tita =aksin DP8"4"4ib asaran + target DP8"4"4ib DP8"4"4ib atita (132) DP84 844 4ib
-
""" """"""" """""" """""""" """""" """""""" """""" """""""" """""" """""""" """""" """" """" """""""" """""" """""""" """""" """""""" """""" """""""" """""" """""
-
.... ...... ..! !ial ial
Modul Basic Health Worker’s bagi Petugas Puskesmas Direktorat Simkar dan Kesma, Ditjen PP dan P Kementerian Kesehatan !"
7
Modul 5: Perencanaan Logistik Imunisasi
IP DP844ib
Vaksin Campak asaran + target campak batita (172) ampak
-
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
-
......!ial
IP ampak
c. %nak %nak ek ekol olah ah Das Dasar ar
Vaksin Campak !D asaran Kelas ' D +target (17 2) ampak
-
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
-
........!ial
-
........!ial
-
........!ial
-
........!ial
IP ampak
=aksin D8 asaran kelas ' D +target (17 2) D8
-
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" IP D8
=aksin 8d asaran Kelas / ; Kelas 0 D + target (17 2) 8d
-
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" IP 8d
d. :anit anita a $sia $sia ub ubur ur =aksin 88 asaran :$ + target target 88' > 88/; hasil krining (53 2) 88
-
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" IP 88
E. PERENCA PERENCANAAN NAAN KE"UTU# KE"UTU#AN AN ALAT ALAT SUNTIK DAN SA6ET7 SA6ET7 "O8 Perencanaan kebutuhan alat suntik dan sa'et( bo) tidak dapat dipisahkan denganpe denganperenca rencanaan naan kebutuha kebutuhan n !aksin. !aksin. $ntuk $ntuk menjamin menjamin ketersed ketersediaan iaan !aksin, !aksin, alat suntik suntik dan sa'et( bo) secara secara bersamaa bersamaan n dan cukup cukup untuk untuk pelayanan imunisasi maka perencanaan perencanaan yang tepat sangat diperlukan. diperlukan. Dalam menghitung kebutuhan alat suntik berdasarkan jumlah cakupan yang akan dicapai tahun ini dan jumlah dosis pemberian imunisasi. Modul Basic Health Worker’s bagi Petugas Puskesmas Direktorat Simkar dan Kesma, Ditjen PP dan P Kementerian Kesehatan !"
7"
Modul 5: Perencanaan Logistik Imunisasi
'. %lat su suntik $kuran alat suntik yang digunakan dalam program imunisasi ada 0 yaitu 3,37 ml, 3,7 ml dan 7 ml. a) %D %D 3,3 3,37 7 ml ml Digunakan untuk pemberian imunisasi 6. Kebutuhan %D 3,37 ml jumlah sasaran sasaran imunisasi imunisasi 6 + target (172). (172). b) %D %D 3,7 3,7 ml Digu Digunak nakan an untuk untuk pember pemberia ian n imuni imunisas sasii DP84 DP844 4ib, ib, IP=, IP=, DP84 DP84,, ampak, D8, 8d dan 88 baik pada bayi, anak batita, anak sekolah dasar maup maupun un wani wanita ta usia usia subu suburr. Pere Perenc ncan anaa aan n kebu kebutu tuha han n %D %D dibu dibuat at bersa bersamaa maan n dengan dengan !aksin !aksin dan safet safety y bo+ (secar (secara a bundling ). ). *umus perhitungan %D sama dengan perhitungan !aksin (memperhitungkan jumlah sasaran, jumlah pemberian, pemberian, target dan IP). Karena %D hanya bisa dipakai sekali, maka IP alat suntik adalah '. #enghitung %D 3,7 ml untuk setiap jenis imunisasi& a. ayi asaran DP8"4"4ib
3.7 ml
-
asaran + target (DP8"4"4ib '(172); DP8"4"4ib /(132); DP8"4"4ib DP8"4"4ib 0(132) """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" IP '
-
......uah
-
......buah
!asaran IPV asaran + target (IP='(172); IP=/(132); IP=0(132) 3.7 ml ml
-
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" IP '
asaran ampak asaran + target campak (17 2) 3.7 ml
-
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
-
.......buah
IP '
b. %nak a atita asaran DP8"4"Hi# asaran + target DP8"4"4ib atita atita (132) 3.7 ml ml
-
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
-
......buah
IP '
Modul Basic Health Worker’s bagi Petugas Puskesmas Direktorat Simkar dan Kesma, Ditjen PP dan P Kementerian Kesehatan !"
$
Modul 5: Perencanaan Logistik Imunisasi
asaran Campak asaran + target campak batita (172) 3.7 ml
-
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
-
......buah
IP '
c. %nak %nak eko ekola lah h Das Dasar ar asaran ampak D kelas ' asaran Kelas ' D + target (17 2) 3.7 ml
-
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
-
........buah
-
........buah
-
.......buah
-
.......buah
IP '
asaran D8 D kelas ' asaran kelas ' D + target (17 2) 3.7 ml
-
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" IP '
asaran 8d D Kelas / > 0 asaran Kelas / ; Kelas 0 D + target (17 2) 3.7 ml
-
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" IP '
d. :anit anita a $si $sia a ubu ubur r asaran 88 :$ ($#I?)
3.7 ml
-
asaran :$ + target target 88' > 88/; hasil krining (53 2) """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" IP '
c) %D 7 ml Digunakan untuk melakukan pencampuran pelarut dengan !aksin 6 dan campak. Kebutuhan %D %D 7 ml sama dengan kebutuhan !aksin 6 ; !aksin campak (untuk bayi, batita maupun anak sekolah). /. afet fety bo+ Sa'et( Sa'et( bo) digunaka digunakan n untuk untuk menampun menampung g alat suntik bekas bekas pelayan pelayanan an imuni imunisas sasii sebel sebelum um dimus dimusna nahka hkan. n. Sa'et( Sa'et( bo) ukur ukuran an /,7 /,7 lite literr mamp mampu u menampung 73 alat suntik bekas, sedangkan ukuran 7 liter menampung '33 alat suntik bekas. ?imbah imunisasi selain alat suntik bekas tidak boleh dimasukkan kedalam sa'et( bo) . Modul Basic Health Worker’s bagi Petugas Puskesmas Direktorat Simkar dan Kesma, Ditjen PP dan P Kementerian Kesehatan !"
%
Modul 5: Perencanaan Logistik Imunisasi
6. MENG#ITUNG KE"UTU#AN KE"UTU#AN PERALA PERALAT TAN RANT RANTAI AI $AKSIN $AKSIN =aksin merupakan bahan biologis yang mudah rusak sehingga harus disimpan pada suhu tertentu (pada suhu / s.d 5 @ untuk !aksin sensitif beku atau pada suhu"'7 s.d "/7 @ untuk !aksin yang sensitif panas). &a#e' pera'atan rantai vaksin di puskesmas dan perkiraan (um'ah ke#utuhan
N,
Na&a arang
Keutuhan
Keterangan
&ini&a' '
?emari es
'
/
=aksin carrier
0
0
*oolpack
/3
9
8hermometer
'
7
Indikator paparan suhu beku
9
' buah untuk lemari es, ' buah untuk setiap setiap !aksin !aksin carrier
<
Indikator (=#)
9
' buah untuk lemari es, ' buah untuk setiap setiap !aksin !aksin carrier
paparan
panas
9 untuk setiap !aksin carr carrie ierr, 5 buah buah untu untuk k lemari es
G. PENGIRIMA PENGIRIMAN N DAN PERMINT PERMINTAAN AAN $AKS $AKSIN IN Perhitungan Per&intaan $aksin a.
#empe #emperhi rhitun tungka gkan n kapasit kapasitas as tempat tempat penyim penyimpan panan an..
b.
Permintaa Permintaan n !aksin !aksin dilak dilakukan ukan sesua sesuaii dengan dengan kebutuh kebutuhan an penggu penggunaa naan. n.
c.
Perm Permin inta taan an !aks !aksin in dise disemu mua a ting tingka kata tan n pada pada saat saat stock !aksin telah mencapai stock minimum. minimum.
d.
ila ila perminta permintaan an pengi pengirim riman an !aksin !aksin dilak dilakuka ukan n dalam dalam ' kali kali dalam dalam setahun maka dibutuhkan tempat penyimpanan penyimpanan !aksin yang besar dan risiko kerusakan !aksin dalam penyimpanan penyimpanan juga akan menjadi besar. Aamun biaya biay a pengiriman pengirim an menjadi menjad i murah.
e.
ila ila permin permintaa taan n pengi pengirim riman an !aksi !aksin n dilaku dilakukan kan dalam dalam ' bula bulan n sekali sekali maka maka persediaa persediaan n !aksin !aksin akan menjadi menjadi kecil, kecil, tidak tidak membutu membutuhkan hkan tempat tempat penyim penyimpa panan nan yang yang besar besar.. *isik *isiko o kerus kerusaka akan n pada pada !aksin !aksin dalam dalam peny penyim impa pana nan n menj menjad adii keci kecill kare karena na pen penyi yimp mpan anan an dap dapat at sesu sesuai ai persyaratan. Aamun biaya pengiriman menjadi mahal.
Peri,*e Per&intaan $aksin *i Puskes&as
Modul Basic Health Worker’s bagi Petugas Puskesmas Direktorat Simkar dan Kesma, Ditjen PP dan P Kementerian Kesehatan !"
)
Modul 5: Perencanaan Logistik Imunisasi
a. Puskes Puskes&as &as ke Kau Kau)at )atenen-k,t k,ta a anyakny anyaknya a !aksin !aksin yang diminta diminta ke kabupate kabupatenko nkota ta adalah adalah untuk untuk kebutuhan ' bulan pemakaian ; ' minggu cadangan B sisa !aksin yang masih ada. Permintaan dilakukan setiap satu bulan sekali. . Menentuka Menentukan n St,(k St,(k &ini&u& &ini&u& *an &aksi&u& &aksi&u& '. Stock !aksin !aksin di Puskesmas harus dilaporkan setiap bulan, hal ini untuk menjamin menjamin tersediany tersedianya a !aksin !aksin yang cukup cukup dan memadai. memadai. 6rafik 6rafik stock !aksin merupakan gambaran logistik pada setiap tingkatan, grafik dibuat menurut waktu dan dapat dibandingkan dengan hasil cakupan imunisasi, data stock !aksin !aksin dapat dilihat dari buku stock !aksin. !aksin. /. Stock #inimum adalah jumlah !aksin yang tersedia untuk kebutuhan minimum (Puskesmas ' minggu) 0. Stock #aksimum #aksimum adalah jumlah !aksin yang tesedia untuk kebutuhan maksimum (Puskesmas ' bulan bulan ; ' minggu cadangan) cadangan)
Modul Basic Health Worker’s bagi Petugas Puskesmas Direktorat Simkar dan Kesma, Ditjen PP dan P Kementerian Kesehatan !"
*