MODELO 1.- DENUNCIA DE PARTE DE COMISION DE DELITO
Sumilla
:
Formulo Denuncia
SEÑOR FISCAL PROVINCIAL EN LO PENAL DE TURNO ………… ……………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………. ….., ., …………………,
con
!omicilio
real
u"ica!o
con con en
DNII DN la
N Calle
………………………………………………………………, N ……………, #e$alan!o !omicilio %roce#al en la A&eni!a ………………………………. N ……………, !e la Ciu!a! !e …………………, a U!. A'en'amen'e, !i(o: )ue, in'er%on(o !enuncia %enal, %or Deli'o Con'ra la Vi!a, el Cuer%o * la Salu! +le#ione#, +le#ione#, en mi a(ra&io, a(ra&io, en mi con'ra con'ra …………………… ……………………………… …………………. ………... .. !omi !omici cililia! a!o o en el -r. -r. ………… ……………… ………… ………… ………… ………… ………N …N… ……… …….. ..,, !i#' !i#'ri ri'o 'o !e ……………………………………….. FUNDAENTOS DE /EC/O: PRIERO.0 El !1a …. !e ……….. !el %re#en'e a$o, en circun#'ancia# 2ue me encon'ra"a como in&i'a!o en el in'erior !el inmue"le u"ica!o en la Calle ………………………………………………, N ………….., !e %ro%ie!a! !el #e$or …………………… ……………………………… …………………… ………………. ……. #in mo'i&o mo'i&o al(uno 3ui in#ul'a! in#ul'a!o o %or el !enuncia!o. SE4UNDO.0 Al llamarme la a'enci5n %or #u ac'i'u! an'i#ocial * %re%o'en'e, el !enuncia!o, me a'ac5 co"ar!emen'e con una "o'ella !e cer&e6a a me!io con#umir, lo(ran!o im%ac'arme un 3uer'e (ol%e en la ca"e6a. TERCERO.0 Como re#ul'a!o !e la a(re#i5n ca1 !e "ra6o# al #uelo #ien!o inme!ia'amen'e au7ilia!o %or lo# ami(o# 2ue #e encon'ra"an conmi(o, 2uiene# a "or!o !e un 'a7i me con!u8eron a la Cl1nica …………………………………………, u"ica!a en la A&eni!a ………………………………………….., N ……….., Di#'ri'o !e …………………………., !on!e me !ia(no#'icaron 3rac'ura !el %arie'al !erec9o !e la ca"e ca"e6a 6a +cor +cor'e 'e !e 2uin 2uince ce cen' cen'1m 1me' e'ro ro# #,, reco recome men! n!a! a!o o &ein &ein'e 'e !1a# !1a# !e a#i#'encia m!ica * 'rein'a !1a# !e !e#can#o.
CUARTO.0 Te#'i(o# %re#enciale# !el 9ec9o crimino#o #on lo# #e$ore# …………………………………………………………… * ………………………………, !omicilia!o# re#%ec'i&amen'e en la Calle …………………………………………. N …………., Di#'ri'o !e ………………………… A&eni!a ……………………………. N ……………;
-ir5n
………………………………
N
………….
Di#'ri'o
!e
………………………… * %a#a8e ……………………………, N ……… Di#'ri'o !e …………………………; 2uiene# !e"en #er ci'a!o# %ara 2ue rin!an #u mani3e#'aci5n con3orme a le*. FUNDAENTOS DE DEREC/O: Su#'en'o e#'a !enuncia en lo# Ar'1culo# <=, <> * ?== !el C5!i(o Penal * lo# Ar'1culo# ?, ?@, ?< * >=? al > !el C5!i(o Proce#al Penal, a#1 como el Decre'o Le(i#la'i&o N ?=B. POR TANTO: S1r&a#e U#'e!, #e$or Fi#cal Pro&incial, a!mi'ir e#'a !enuncia * 'rami'arla con arre(lo al &i(en'e C5!i(o Proce#al Penal. OTROSI DI4O: O3re6co como %rue"a# !e car(o: ?. El mri'o !el Cer'i3ica!o e!ico, 2ue acre!i'a la le#i5n 2ue 9e #u3ri!o. =. La mani3e#'aci5n !e lo# #e$ore# 'e#'i(o# !e car(o an'eriormen'e menciona!o#. >. La !eclaraci5n !el im%u'a!o.
Lima, ……….!e ………………. !el …………..
……………………………………… SELLO FIRA DEL AO4ADO