PATOLOGIA GERAL I DEGENERESCÊNCIAS INTRACELULARES Tumefacção celular • • • •
Aumento do volume celular devido à perda do equilíbrio electrolítico Citoplasma pálido Núcleo sem alterações As células tumefactas comprimem as células e estruturas vizinhas e ocupam os espaços vazios
A ' Aspecto normal
Degenerescênca Degenerescênca !"r#$ca •
• •
olume aumentado por presença de á!ua livre no citoplasma "raticamente sem conteúdo proteico Núcleo normal a reduzido# central ou periférico
Degenerescênca %acuolar • • •
$emelhante $emelhante à anterior mas a á!ua está em vacúolos %eralmente termina termina em lise ou morte celular Citoplasma pálido com vacúolos bem delimitados &icrovacuolar
&acrovacuolar
Degenerescênca &alon'an(e •
• •
Células com volume muito aumentado e forma arredondada +como balões, -!ua livre no citoplasma Núcleo empurrado para a periferia +muitas vezes tem forma de meia.lua e/ou desinte!ra.se,
INCLUS)ES INTRACELULARES "odem ser citoplasmáticas ou nucleares0
Go(as *alnas •
%l1bulos amorfos# densos e acid12los
Cor$os "e Russel •
Acumulaç*o e3cessiva de 4! no 565 dos plasm1citos
a' corpos de 5ussel
Cor$os "e !en' •
4nclusões nos eritr1citos com hemo!lobina o3idada
DEGENERESCÊNCIAS E+TRACELULARES Degenerescênca !alna •
&aterial de aspecto homo!éneo# amorfo e eosinofílico nos espaços e3tracelulares
,us(os hialinos 7A8 +epitélio simples pavimentoso, 9 Cln"ros hialinos 7(8 +epitélio cúbico, Trom-os *alnos 7C8 s*o acumulações de material hialino nos vasos san!uíneos
A
(
C
Degenerescênca .-rn#"e •
&aterial eosin12lo com reacç*o histoquímica semelhante à 2brina +cora com ")A:,
Degenerescênca /uc#"e 0/1#"e2 •
•
;eposiç*o e3cessiva de mucopolissacáridos ácidos nos espaços e3tracelulares )ecidos com aspecto de con<0 la3o# hipocelular com matriz bas12la0 "ositivos ao a'ul "e Alcan
:.6
Azul de Alcian
Degenerescênca Aml#"e •
;eposiç*o de material proteico e !licoproteico amorfo# hialino nos espaços e3tracelulares
"A
ermelho do
"A$
ALTERA3)ES /ETA&4LICAS Gl5c"os e Polssac6r"os •
• •
Células com acumulaç*o de !lico!énio t=m citoplasma com vacúolos claros e irre!ulares &ucopolissacáridos neu(ros coram com PAS &ucopolissacáridos 6c"os coram com A'ul "e Alcan
Azul de
:.6
L7$"os e Coles(erol A0 6steatose ou ;e!eneresc=ncia %orda Acumulaç*o e3cessiva de tri!licéridos > núcleo é empurrado para a periferia e a célula passa a assemelhar.se a um adip1cito • •
No coraç*o os lípidos est*o no sarcoplasma dos mi1citos em 2nos vacúolos de aspecto espumoso0 No fí!ado e no rim os lípidos apresentam.se sob a forma de múltiplos vacúolos de vários tamanhos0
5im
(0 ?ipomatose 4n2ltraç*o de adip1citos em tecidos onde n*o est*o normalmente No ms0 esquelético e cardíaco# !@n!lios linfáticos# p@ncreas# timo e !l0 mamária em repouso • •
C0 Colesterol $1 se encontra livre nos tecidos ap1s necrose intensa dos tecidos0 uando está livre cristaliza e provoca necrose e reacç*o inBamat1ria com macr1fa!os espumosos/3antelasmizados e C%& •
T8cnca "e Sc*ul(' cora o colesterol de 9er"e
Pro(e7nas e Nucleo$ro(e7nas A0 Alteraç*o do &etabolismo do Cola!énio Cola!enizaç*o e3cessiva2broseesclerose :.6D cola!énio cora pela eosina0 an %ieson +%,D cola!énio cora de ma!enta pela fucsina e as restantes células 2cam amarelas0 •
• •
% e )ricr1mio de &anson
Eendas de Colesterol
(0 :iperqueratose
"araqueratose >rtoqueratose
C0 Alteraç*o do &etabolismo de Nucleoproteínas +%>)A, ;eposiç*o de cristais de ácido úrico ou urato Cristais birrefrin!entes +tofos, que parecem a!ulhas •
•
C6lco
Coloraç*o de rotinaD dep1sitos de Ca apresentam.se como !r@nulos ou placas púrpura e refrin!entes Coloraç*o von Fossa detecta fosfatos associados a sais de cálcio# corando.os de ne!ro A0 Calci2caç*o &etastásica ;eposiç*o de Ca sobre tecidos saudáveis# em situações de hipercalcemia •
on Fossa
(0 Calci2caç*o ;istr12ca
• •
;eposiç*o de sais de cálcio sobre tecidos em de!eneresc=ncia ou necrose Normocalcemia
C C
E ' Eendas de Colesterol
.
. C . C
PIG/ENTOS An(racose 0Car9ão2 •
&aterial ne!ro# !ranular# refrin!ente resistente a solventes e branquiadores
/elanose /aculosa • •
5esulta da mi!raç*o errática de melan1citos durante o desenvolvimento "i!mento !ranular# castanho escuro# disposto pr13imo de septos# peribrGnquica ou perivascularmente0 "ode ser branqueado0
!emos"erose • •
:emossiderinaD pi!mento !ranular# amorfo# castanho amarelado ou dourado 5eacç*o positiva ao método de "erls +azul da "rússia,
Azul da
Pgmen(os -lares • • • •
(ilirrubinaD pi!mento castanho alaran
Pgmen(os l$og8ncos •
•
Castanhos dourados# sudan12los# resistentes a álcoois# ácidos e a solventes de !orduras0 "ositivos ao "A$ e a reacções histoquímicas para o ferro
?ipofucsin
A0 ?ipofucsina Associa.se a autofa!ia e a envelhecimento celular0 Nos p1los apicais das células parenquimatosas0 "ontinhos minúsculos0 (0 Cer1ide Associa.se a fen1menos de fa!ocitose0 Nos macr1fa!os0
LES:O IRRE%ERS;%EL OU /ORTE CELULAR Au(#lse
Cer1id
5esulta da acç*o das enzimas dos pr1prios 1r!*os depois da sua morte0 • • • • •
Citoplasma acid12lo0 > núcleo pode estar fra!mentado0 ;iminuiç*o das a2nidades tintoriais )odas as células do tecido est*o no mesmo estádio de re!ress*o (acilos de putrefacç*o N*o há reacç*o inBamat1ria na periferia da les*o
A$o$(ose &orte celular pro!ramada0 •
• •
"erda de estruturas especializadasJ cone3ões com células vizinhas t=m um volume diminuído Citoplasma irre!ular Núcleo com cromatina condensada ou fra!mentada
Necrose &orte de uma porç*o do or!anismo devido a uma alteraç*o !rave no seu meio0 •
As células apresentam.se tumefactas# sem cone3ões celulares# destacam.se para espaços e lúmen# perdem o contorno celular e a coloraç*o diferencial entre núcleo e citoplasma diminui0
"icnose
Pcnose ' núcleo escuro# arredondado# muito bas12lo com cromatina homo!énea
Cariorre3is
Carorre1s ' cromatina fra!mentada Car#lse ' cromatina com perda pro!ressiva de a2nidade tintorial sofrendo dissoluç*o0 >s contornos
Cari1lise
A0 Necrose de coa!ulaç*o
5econhece.se a ar
(0 Necrose de ?iquefacç*o
?
Cálcio
&assa acid12la com mu(os "e(r(os celulares Arquitectura do tecido irreconhecível
C0 Necrose de casei2caç*o &assa de aspecto acid12lo# *omog8neo e amorfo
C
N*o se reconhece nenhuma estrutura tecidular
;0 Necrose %orda ou 6steatonecrose
E0 Necrose de $uperfície
60 Necrose &ultifocal
