Adaptasi Fisiologis Masa Postpartum 4 Pros Proses es !n" !n"ol olus usii +kuran +kuran uterus uterus mengei mengeill kembali kembali (setelah (setelah 2 hari pasa pasa persal persalina inan, n, seting setinggi gi sekita sekitarr umbili umbiliku kus, s, setelah 2 minggu masuk panggul, setelah % minggu kembali pada ukuran sebelum hamil!. # $ontr ontra% a%si si ontraksi berguna untuk mengembalikan mengembalikan uterus ke keadaan semula sebelum hamil. ormon oksitosin yang dilepaskan dilepaskan oleh hiposis hiposis menguatk menguatkan an dan mengkoordinasikan kontraksi uterus. & Afte Afterp rpai ains ns 0fterpains 0fterpains disebabkan oleh kontraksi rahim yang berlangsung 2-% hari postpartum postpartum 0fterpains lebih dirasakan pada ibu-ibu yang melahirkan bayi yang besar besar,, gemel gemelii atau atau hidram hidramnio nion. n. 1enyu 1enyusui sui dan ineksi ineksi oksitosin oksitosin dapat memperbe memperberat rat afterpain afterpains s karena menyebabkan kontraksi uterus lebih kuat. ' Tempat Pele%atan Pele%atan Plasenta Plasenta empat empat plasenta akan pulih pada minggu ke-6 postpartum. 3etelah plasenta dan selaput amnion keluar, teradi vasokontriksi dan trombosis untuk menegah menegah tempat tempat perleka perlekatan tan plasenta plasenta melebar melebar.. 4ertu ertumb mbuh uhan an endo endome metr triu ium m meny menyeb ebab abka kan n terle terlepas pasnya nya aring aringan an nekrot nekrotik ik dan mene menegah gah ti mb mbu ln ln ya ya ar ari ng ng an an s a a r. al al in i a ka ka n mempengaruhi tempat perlekatan plasenta pada kehamilan kehamilan yang akan datang. Peruaha Peruahan n Tanda Tanda*tan *tanda da +ital +ital 3elama 2% am pertama, suhu mungkin meningkat menadi )5C, sebagai akibat meningkatnya kera otot, otot, dehid dehidras rasii dan peruba perubahan han hormon hormonal. al. bila bila teradi selama 2 hari berturut-turut pada kesepuluh hari hari pert pertam ama a haru harus s diu diuri riga gaii adan adanya ya seps sepsis is puerpera puerperalis, lis, infeksi infeksi saluran saluran kemih, kemih, endometr endometritis, itis, mastitis atau infeksi lainnya. , Perua Peruahan han Pem Pemul ulh h -arah -arah 3etelah persalinan tidak diperlukan lagi peredaran darah darah yang yang banyak banyak,, sehing sehingga ga arteri arteri menge mengei ill selama masa nifas. . Ser"i%s Ser"i%s Cerviks Cerviks atas atau segmen ba7ah uterus uterus tampak tampak edema edema,, tipis tipis dan fragil fragil selam selama a beber beberapa apa hari hari setelah postpartum. 4orsio mungkin menonol ke arah arah vagin vagina, a, tampak tampak memar memar dengan dengan sedik sedikit it laserasi. .. +agina dan Perineum Perineum ondisi vagina kembali seperti sebelum kehamilan teradi teradi pada minggu minggu ke-6-5 ke-6-5 postpartum. postpartum. 8ugae 8ugae munul kembali setelah minggu ke-% postpartum tetap tetapii tidak tidak mungki mungkin n kemba kembali li ke kondi kondisi si saat saat sebelum menikah. 4ada ibu dengan luka episiotomi maka harus menaga kebersihan daerah perineum minimal selama 2 minggu postpartum. .0 Ado Adome men n pada pada ibu postpa postpartu rtum m akan akan kemba kembali li
peri period ode e post postna nata tall / Postp Postpart artum um adalah adalah postpa postpartu rtum m atau atau masa masa nifas nifas adalah adalah interv interval al 6 minggu minggu antara antara kelah kelahira iran n bayi bayi dan kemba kembalin linya ya organ organ repro reproduk duksi si ke keada keadaan an normal normal sebelu sebelum m hamil. hamil. Nifas / puerperium adalah masa sesudah persalinan yang diperlukan untuk pulihnya kembali alat-alat alat-alat reprodu reproduksi ksi yang lamanya kurang kurang lebih sekitar 6 minggu. terdiri dari Periode Periode postpart postpartum um (masa (masa nifas) nifas) terdiri tiga periode (Coad & Dunstall, 26! " #. $mme $mmedi diat ate e post postpa part rtum um (2% (2% am am pert pertam ama a setelah plasenta lahir! 2. 'arly postpartum postpartum (2% am am # minggu! minggu!
POST
. 6o%hea 6o%hea (penge (pengelua luaran ran uteru uterus s setelah melahir%an) - *okhea *okhea 8ubra 8ubra 1engandung darah, sel desidua dan beku bekuan an darah, darah, ber7ar ber7arna na merah merah menya menyala la dan berbau berbau amis. - *okhea 3erosa/ serosanguinous 1engandung sisa darah, serum dan dan leuk leukos osit it.. >erl >erlan angs gsun ung g sampai hari ke-# postpartum. - *okhe *okhea a 0lba 1engandung leukosit, desidua, sel epitel, muus, serum dan bakter bakteri. i. >erla >erlangs ngsung ung sampai sampai minggu ke-2-6 postpartum. - *okhea *okhea purulen purulenta ta *okh *okhea ea yang yang teri terinf nfek eksi si dan dan mengandung bakteri. >erl >erlan angs gsun ung g sete setela lah h % hari hari postpartum. 0 Sistem Sistem 7astr 7astroi ointe ntesti stinal nal $bu $bu akan akan mera merasa sa kelap elapar aran an sete setela lah h mela melahi hirk rkan an,, >0 >0> > spontan pada hari 2-) postpartum. 1 Pa2 ud ud ar ar a 4ayudara 4ayudara tegang tegang dapat teradi teradi
Adaptasi Psi%ologis Masa Postpartum . Fase Taking In 9aktu aktu re:e re:eks ksii bagi bagi ibu. ibu. $bu $bu masi masih h foku fokus s terhadap persalinan dan merasa kagum dengan bayinya. bayinya. Dalam fase ini yang diperlukan diperlukan ibu adalah informasi tentang bayinya, bukan ara mera7at bayinya. $bu mengenang pengalaman melahi melahirka rkan n yang yang baru baru dialam dialaminy inya. a. +ntuk +ntuk pemulihan diperlukan tidur dan istirahat ukup. ;ase ;ase ini teradi #-2 hari. 0 Fase Taking Hold $bu memula memulaii fase fase aktifn aktifnya, ya, dimula dimulaii dengan dengan meme memenu nuhi hi kebu kebutu tuha han n seha sehari ri dan dan dapa dapatt mengambil mengambil keputusa keputusan. n. $bu berusaha berusaha mandiri mandiri dan dan beri berini nisi siat atif if,, perh perhat atia ian n lebi lebih h pada pada kemam kemampua puan n menga mengatas tasii fungsi fungsi tubuhn tubuhnya, ya, melakukan melakukan berbagai berbagai aktivitas, aktivitas, pera7ata pera7atan n diri dan bayinya. 0da rasa kurang peraya diri. ;ase ini teradi <# hari. 1 Fase Letting Go $bu mulai mendenisikan kembali perannya. $bu mulai melepaskan melepaskan perannya perannya yang dahulu dan mempersiap mempersiapkan kan kelahira kelahiran n menadi menadi ibu yang memiliki anak. $bu merasa mendapatkan peran dan tanggung a7ab baru. etika ibu berhasil mele7ati fase ini akan mudah melakukan peran barunya. Adaptasi Psi%ologis lainn2a 3 1. Abandonm Abandonment ent $ bu bu merasakan ti da dak berarti dan dike dikesa samp mpin ingk gkan an keti ketika ka semu semua a oran orang g memperhatikan bayi. 2. Dissappointment Dissappointment $bu merasa merasa kee7 kee7a a dengan dengan kondi kondisi si bayi bayi yang yang tidak tidak sesuai sesuai dengan dengan harapa harapan n saat saat
Peraatan Postpartum . Early Ambulation (Moilisasi Ambulation (Moilisasi -ini) 1obi lilisasi postnatal memiliki variasi tergantung pada komplikasi persalinan, nifas, sembuhnya luka. 0 -iet / Nutrisi5 3elama nifas ibu dianurkan untuk mengk mengkons onsums umsii makana makanan n yang bermutu dan bergi=i, ukup kalori dan protein.
4
-efe%a hari postpa postpartu rtum m klien klien si5 si5 ila )-% hari sulit sulit buang buang air besar besar dan terad teradii obstip obstipasi asi,, maka maka dapat dapat dilak dilakuk ukan an klisma air sabun atau gliserin. # Peraa tan Pa2udara5 dimulai seak 7anita hamil hamil supaya supaya puting puting susu susu lemas, lemas, tida tidak k kera keras s dan dan kerin ering g seba sebaga gaii persiapan untuk menyusui bayinya. 0nurkan ibu untuk selalu membersihk membersihkan an puting puting susu dengan dengan air hangat setaip kali sebelum sebelum dan sesudah menyusui.
