1. Fakt Faktor or peny penyak akit it (toksemia gravidarum, trauma fisik, dll) 2. Faktor tor us usia Defenisi Berat badan lahir rendah (BBLR) adalah bayi yang lahir dengan berat badan kurang atau sama dengan 2500 gram
Faktor
Faktor Janin
1. Temp Tempat at ting tingga gall di
2. Kehamilan
dataran tinggi
multiple/ganda
2. Radiasi
3. Kelainan
3. ZatZat-za zatt bera beracu cun n
kromosom
BBLR
Kulit tipis dan lemak subcutan kurang Tidak dapat menyimpan panas
Reflek menelan dan menghisap blm sempurna
Imaturitas system pernafasan Pernafasan belum sempurna
Intake nutrisi tidak adekuat Asupan gizi kurang
kedinginan
Penumpukan cairan rongga paru
Sistem imun tidak adekuat
Resiko hipotermi Sekresi
NOC Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam hipotermi tubuh stabil , dengan kriteria hasil : 1. Suhu Suhu tubu tubuh h normal 36-37,5°C 2. Akra Akrall han hang gat 3. Bay Bayi tida tidak k menggigil
1.
2.
3.
4.
NIC Pant Pantau au suhu suhu setiap 3 jam sekali Atur Atur suhu suhu incubator sesuai indikasi Hindar Hindarkan kan bayi bayi kontak langsung dengan sumber dingin/panas Ganti Ganti popo popok k bila bila
Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Resiko infeksi
Ketidak efektifan jalan nafas
NOC Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam jalan nafas adekuat, dengan kriteria hasil : 1. Pern Pernaf afasa asan n adeku adekuat at 16-30 x/menit 2. Perk Perkus usii paru paru son sonor or 3. Auskul Auskultasi tasi vesiku vesikuler ler 4. Tida Tidak k ad ada penumpukan cairan di paru
1.
2. 3. 4.
NIC Observ Observasi asi TTV, TTV, cuping hidung, retraksi dada Berika Berikan n terap terapii O2 2lt/menit Posisik Posisikan an klien klien semi semi fowler Jaga Jaga kepaten kepatenan an jalan jalan nafas : suction
NOC Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 kebutuhan nutrisi terpenuhi , dengan kriteria hasil : 1. BB seimban seimbang g 250 250003500 gram 2. Reflek Reflek hisap hisap kuat kuat 3. Intake Intake ASI adekua adekuatt
NOC Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 tidak terjadi infeksi, dengan kriteria hasil : 1. Tid Tidak ak ada ada tanda tanda tanda tanda infeksi 2. Jum Jumlah lah lek lekosit osit dal dalam am batas normal 5000-10000
NIC 1. Pan Pantau tau tan tanda da geja gejala la infeksi : suhu, lekosit, penurunan BB 2. Ba Batas tasii jumlah jumlah pengunjung 3. Gun Gunaka akan n tek teknik nik aseptic selama berinteraksi dengan klien 4. Ber Bersih sihkan kan incub incubato atorr secara berkala 5. Ber Berika ikan n anti anti bioti biotik k sesuai advis dokter
1. 2. 3. 4. 5.
NIC Moni Monito torr BB BB klie klien n Pasa Pasang ng selang selang OGT OGT Kaji Kaji kema kemampu mpuan an reflek reflek hisap Monitor Monitor asupan asupan intake intake dan output cairan Kolabo Kolaboras rasii deng dengan an ahli ahli gizi untuk pemberian nutrisi
