Mekanisme Peningkatan Kreatin
Kreatinin merupakan produk penguraian keratin. Kreatin disintesis di hati dan terdapat dalam hampir semua otot rangka yang berikatan dengan dalam bentuk kreatin fosfat (creatin phosphate), phosphate ), suatu senyawa penyimpan energi. Dalam sintesis ATP ( adenosine triphosphate)) dari ADP (adenosine triphosphate ( adenosine diphosphate), diphosphate ), kreatin fosfat diubah menjadi kreatin dengan katalisasi enzim kreatin kinase (creatin ( creatin kinase, CK ). ). Seiring dengan pemakaian energi, sejumlah kecil diubah secara ireversibel menjadi kreatinin, yang selanjutnya difiltrasi oleh glomerulus dan diekskresikan dalam urin. Jumlah kreatinin yang dikeluarkan seseorang setiap hari lebih bergantung pada massa otot total daripada aktivitas otot atau tingkat metabolisme protein, walaupun keduanya juga menimbulkan efek. Pembentukan kreatinin harian umumnya tetap, kecuali jika terjadi cedera fisik yang berat atau penyakit degeneratif yang menyebabkan kerusakan masif pada otot. Nilai Rujukan Dewasa : Laki-laki : : 0,6-1,3 mg/dl. Perempuan : 0,5-1,0 mg/dl. (Wanita sedikit lebih rendah karena massa otot yang
lebih rendah daripada pria). : Bay Anak : Bayii ba baru ru lahir : 0,8-1,4 mg/dl. mg/dl. Anak (2-6 tahun) tahun):: 0,3-0,6 mg/dl. Bayi : 0,7-1,4 mg/dl. Anak : 0,4- 1,2 mg/dl. Kadar agak meningkat seiring dengan : An ak yang l ebih de dewas wasa a bertambahnya usia, akibat pertambahan massa otot. Lansia : Kadarnya mungkin berkurang akibat penurunan massa otot dan penurunan produksi
kreatinin. Kreatinin darah meningkat jika fungsi ginjal menurun. Keadaan yang berhubungan dengan peningkatan kadar kreatinin adalah : gagal ginjal akut dan kronis, nekrosis tubular akut, glomerulonefritis, nefropati diabetik, pielonefritis, eklampsia, pre-eklampsia, hipertensi esensial, dehidrasi, penurunan aliran darah ke ginjal (syok berkepanjangan, gagal jantung kongestif), rhabdomiolisis, lupus nefritis, kanker (usus, kandung kemih, testis, uterus, prostat), leukemia, penyakit Hodgkin, diet tinggi protein (mis. daging sapi). Obat-obatan yang dapat meningkatkan kadar kreatinin adalah : Amfoterisin B, sefalosporin (sefazolin, sefalotin), aminoglikosid (gentamisin), kanamisin, metisilin, simetidin, asam askorbat, obat
kemoterapi sisplatin, trimetoprim, barbiturat, litium karbonat, mitramisin, metildopa triamteren. Penurunan kadar kreatinin dapat dijumpai pada ; distrofi otot (tahap akhir), myasthenia gravis.
