LAPORAN PRAKTIKUM BIOKIMIA KEPERAWATAN PEMERIKSAAN KREATININ URIN
Salah satu efek kegagalan kegagalan ginjal ginjal pada cairan tubuh adalah meningkatny meningkatnyaa konsentrasi konsentrasi nitr nitroge ogen n nonnon-pr prot otei ein, n, teru teruta tama ma ureu ureum, m, yang yang dise diseba babk bkan an oleh oleh kegag kegagal alan an
tubuh tubuh untuk untuk
mengekskresikan produk akhir metabolisme dan tingginya produk retensi urin lainnya, termasuk kreatinin, asam urat, fenol, basa guuanidin, sulfat, fosfat, dan kalium. Keadaan ini disebut uremia karena tingginya konsentrasi produk ekskresi urin normal yang berkumpul di dalam cairan tubuh [2]. Buruknya reabsorbsi produk-produk akhir metabolisme seperti ureum, kreatinin dan ion urat. Kreatinin sama sekali tidak tidak diabsorbsi di tubulus, malahan sejumlah sejumlah kecil kreatinin benar benar diekskresikan ke dalam tubulus oleh tubulus proksimal sehingga jumlah total kreatinin meningkat sekitar 2 persen [2]. Kreati Kreatinin nin adalah adalah bahan bahan yang berasal berasal dari pemeca pemecahan han otot. otot. Kreati Kreatinin nin di filtr filtrasi asi oleh oleh glomerulus dan sedikit sekali yang diekskresikan kedalam tubulus ginjal, sehinggga klerens kreatinin kira-kira sebanding dengan kecepatan filtrasi glomerulus. Karena produksi kreatinin ada hubungannya dengan banyaknya jaringan otot, maka tidak heran apabila kadar kreatinin serum anak normal yang sehat lebih rendah bila dibandingkan denagn kadar pada orang de!asa ["]. #ada masa pubertas terdapat peningkatan yang cepat produksi kreatinin dan sebaliknya pada keadaan sakit yang lama, dengan berkurangnya jaringan otot maka kadar kreatinin akan menurun. $e%iasi ini dapat terlihat dengan adanya penurunan kadar kreatinin dalam serum meskipun kecepatan filtrasi glomerulus tidak berubah. #ada keadaan-keadaan tersebut akan lebih baik bila dilakukan pemeriksaan klerens kreatinin ["]. Kreatinin merupakan hasil pemecahan keratin fosfat dalam otot, pada pemecahan ini akan dihasilkan kreatinin dan energi fosfat &#i'. (adi, keratin fosfat merupakan salah satu senya!a karier energi. Karier energi yang lain ),2 Bifosfogliserat, *osfoenolpiru%at, dan +setil Ko+ [2]. Kontraksi otot Kreatin fosfat +$#
Kreatinin Kreatin in +#
Kreatin tergolong nonprotein nitrogen yang secara kontinyu diekskresi ke urin. (umlah ekskresi ekskresi per 2" jam dipengaruhi dipengaruhi oleh massa otot dan kontraksiny kontraksinya. a. #ada keadaan normal tubuli
ginjal aktif mengekskresi kreatinin dan jumlahnya akan ditambah dengan kreatinin yang berasal dari darah. (adi, peranan diagnostik kreatinin darah berfungsi ganda, yakni terhadap faal ekskresi ginjal dan kontraksi otot. #ada penelitian dengan menggunakan teknik radioisotop )/, kreatinin berasal dari asam amino arginin, glisin, dan metionin [2]. eknik pemeriksaan kreatinin yang sering digunakan adalah metode (affe. 0aitu pembentukan kreatinin pikrat yang ber!arna merah jika kreatinin direaksikan dengan pikrat alkalis. 1arna yang terbentuk diukur dengan fotometer atau spektrofotometer pada / nm. Kalkulasi dihitung dengan membandingkan absorbansi sampel dan standar yang telah diketahui kadarnya [2]. 3arga normal untuk metode ini adalah ,4-),) mg 5 ) ml serum dan ,6-),/ mg 5 ) ml darah lengkap. 7ntuk pemeriksaan kreatinin harus dilakukan deproteinisasi yaitu menggunakan a-ungstat dan 32S8". *iltrat disebut dengan bebas protein &*B#' atau lebih populer dengan filtrat *olin 1u. *iltrat juga bisa digunakan untuk pemeriksaan asam urat [2].
DAFTAR PUSTAKA
). 9inder :aria ;. Biokimia nutrisi dan metabolisme dengan permakaian secara klinis. (akarta< 7=, )>>2. 2. ?uyton +.;. *isiologi kedokteran bagian =. (akarta< @?;, )>>6. . +nonymous. :odul praktikum biokimia kepera!atan. Banjarbaru< Bagian Biokimia Kedokteran *K 7nlam, 2>. ". Short ( A, ?ray, $odge. =khtisar penyakit anak jilid 2. (akarta< Binarupa aksara, )>>". /. Sennang , Sulina, adriani B, 3ardjoeno. 9aju filtrasi glomerulus pada orang de!asa berdasarkan tes klirens kreatinin menggunakan persamaan cockroft gault dan modification of diet in renal disease. ( :ed us 2/ 2"< C-". 4. 3aase :, +nja 3 *, Suji%a A, :ichael ;A, Sean : B, Stanislao :. -acetylcysteine does not artifactually lo!er plasma creatinine concentration 2C 2< )/C)-)/C6. 6. e!some B B, $a%id ? 1, 1illiam : :, ;harles + 3, ;atarina = K, #aul 1 @, at el. 9ongterm risk of mortality and end-stage renal disease among theelderly small increases in serum creatinine le%el during hospitaliDation for acute myocardial infarction. +merican :edical +ssociation. 2C 4>-4)4.
