Mekanisme nyeri perut pada kanan bawah ?
Penyebab Nyeri perut pada bagian kanan bawah tidak selalu disebabkan oleh penyakit usus buntu. Kemungkinan penyebab nyeri perut di bagian kanan bawah ada banyak, diantaranya : 1. masalah pada pada saluran saluran cerna - penyakit penyakit usus buntu, buntu, divertiku divertikulitis, litis, hernia, hernia, obstruksi obstruksi usus usus 2. masalah masalah pada pada live liverr - batu batu empe empedu du . masalah saluran kemih - batu batu saluran saluran kemih ! batu batu gin"al gin"al #. masalah pada saluran saluran reproduk reproduksi si wanita - endom endometriosi etriosis, s, salphingiti salphingitis, s, kista ovarium ovarium $. dan lain ainnya sedangkan d skenario mengalami masalah penyakit %sus buntu dimana ini merupakan organ organ &tambahan& pada saluran cerna manusia. %sus buntu berbentuk tabung kecil sekitar $-1' cm dan terhubung ke usus besar. %sus buntu dapat tersumbat, membengkak hingga dapat meradang dan pecah. Pada kondisi tersebut ter"adilah penyakit usus buntu. (ika seseorang mengalami penyakit usus buntu, maka sebagian besar akan mengalami ge"ala berikut : •
nyeri perut, awalnya pada bagian ulu hati dan berpindah ke bagian kanan bawah
•
mual dan muntah
•
demam
•
na)su makan menurun
•
sulit untuk buang gas
Kenapa nyeri yang dialami semakiin hebat pada perut kanan bawah
Karena di skenario pasien mengalami apendisitis dimana apendisitis berawal di jaringan mukosa dan kemudian menyebar ke seluruh lapisan dinding apendiks. Jaringan mukosa pada apendiks menghasilkan mukus (lendir) setiap harinya. Terjadinya obstruksi menyebabkan pengaliran mukus dari lumen apendiks ke sekum menjadi terhambat. Makin lama mukus makin bertambah banyak dan kemudian terbentuklah bendungan mukus di dalam lumen. Namun, karena keterbatasan elastisitas dinding apendiks, sehingga hal tersebut menyebabkan terjadinya peningkatan tekanan intralumen. Tekanan yang meningkat tersebut akan menyebabkan terhambatnya aliran limfe, sehingga mengakibatkan timbulnya edema, diapedesis bakteri, dan ulserasi mukosa. Pada saat inilah terjadi apendisitis akut fokal yang ditandai oleh nyeri di daerah epigastrium di sekitar umbilikus. Jika sekresi mukus terus berlanjut, tekanan intralumen akan terus meningkat. al ini akan menyebabkan terjadinya obstruksi !ena, edema bertambah, dan bakteri akan menembus dinding apendiks. Peradangan yang timbul pun semakin meluas dan mengenai peritoneum setempat, sehingga menimbulkan nyeri di daerah perut kanan bawah
Jenis jenis nyeri abdomen ?
1. Nyeri visceral. Nyeri visceral berasal dari organ dalam perut, yang diinervasi oleh serat sara) autonomik dan merespon terutama ke sensasi distensi dan kontraksi. Nyerinya tidak terlokalisasi dan cenderung dialihkan ke daerah-daerah yang memiliki asal embrional yang sama dengan daerah yang terkena. *truktur +oregut lambung, duodenum, hati, dan pankreas menyebabkan nyeri abdomen atas. *truktur idgut usus halus, kolon pro/imal, dan appendiks menyebabkan nyeri periumbilical. *truktur 0indgut kolon distal dan traktus % menyebabkan nyeri abdomen bawah. 2. Nyeri somatik. Nyeri somatik berasal dari peritoneum parietal, yang diinervasi oleh sara) somatik, yang merespon gangguan dari in)eksi, at kimia, atau proses in)lamasi lainnya. Nyeri somatic bersi)at ta"am dan terlokalisasi. . Nyeri alih Reffered Pain. Nyeri alih adalah nyeri yang "auh dari sumber lesinya dan hasil dari konvergensi dari serat sara) di sara) tulang belakang. 3ontoh yang paling umum adalah nyeri pada scapula karena kolik bilier, nyeri perut karena kolik gin"al dan nyeri bahu karena darah atau in)eksi pada dia)ragma.
Referensi :
1. uyton 4 0all. 2''5. 6uku 7"ar +isiologi Kedokteran. (akarta : 83.
2. Pridady. Kolesistitis. 9alam: *udoyo 7, *etiyohadi 6, 7lwi ;, *imadibrata , *etiati *. 6uku a"ar ilmu penyakit dalam "ilid ;. 8disi keempat. (akarta: Pusat Penerbitan ;lmu Penyakit 9alam +akultas Kedokteran %niversitas ;ndonesia< 2''=.
. Price *7, ilson >. Pato)isiologi, Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit vol 1. 8disi keempat. (akarta: 83, 1??#. #. *ylvia 7. Price , 2''= , Patofisiologi: Konsep Klinis Proses-proses Penyakit Edisi 4. Penerbit 6uku Kedoketran 83 :(akarta.
