Meditação: A nova medicina Preventiva - Revista Psique 07/2011

 tratamento  tra  tr atam ame alternativo e nto al alte terna rnativo tivo

meDitAção: a nova medicina  preveniva A meditação é a mais antiga técnica de autoajuda disponível para os seres humanos com a nalidade de controlar e observar a mente de maneira crítica. Como medicina é um conceito novo, mas as técnicas utilizadas fazem parte da antiga tradição de sabedoria da Índia Por Camila Camila Ferreira-Vor Ferreira-Vorkapic kapic

 A 

daçã s rr a ua vardad xran apla d prácas qu  c bjv cnral a alraçã vlunára d sads  raçs nas. N nan, as drns anras plas quas s pd alcançar s bjv s dr sgncavan , pr ss, nã há ua dnçã clara c plna acaçã unvrsal. A daçã  sd dsnvlvda  pracada pr razõs dvrsas, nclund  culv d b-sar  qulíbr cnal, ass c para ns rlgss. Dnr as prácas as a s cuns sã a cncnraçã cncnraçã na rspraçã, a rcaçã d u anra, a vsualzaçã d agns spcícas,  culv d sad d cpaxã, nr uras.

Camila Ferreira-Vorkapic é pesquisadora do Instituto de Psicologia da UFRJ onde investiga os efeitos da meditação e da ioga no tratamento de transtornos de ansiedade com o apoio da Fundação Carlos Chagas de Amparo à Pesquisa (FAPERJ).

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   a   r    a   p para saber mais

 tratamento alternativo

Meditação budista

M

ais recentemente, com a evidência dos efeitos da meditação, especialmente no cérebro, pesquisadores1 vêm utilizando esta prática com sucesso no tratamento de diversos transtornos mentais. Pesquisas recentes2 mostram que a meditação pode ser utilizada como tratamento principal ou secundário de transtornos de humor ou ansiedade como a depressão, estresse, síndrome do pânico, transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), assim como uma variedade de doenças crônicas. O mindfulness-based  stress reduction  (MBSR) ou redução do estresse baseado em mindfulness , criado nos anos 1990 pelo médico Jon Kabat-Zinn, é um programa de terapia baseado em meditação mindfulness,, um tipo de meditação tipicamente budista. O mindfulness programa destina-se à aquisição progressiva de consciência, caracterizada pela serenidade, pelo não julgamento e pela percepção sustentada (isto é, a cada momento) de processos e estados mentais m entais perceptíveis. perceptíveis. Inicialmente, o indivíduo exercita a “observação desapegada”, focando a atenção na própria respiração até que esta esteja estabilizada. Desse ponto em diante, ele é capaz de observar quaisquer eventos físicos ou mentais que possam surgir no campo da consciência. Esses eventos mudam de um momento para o outro e são observados com curiosidade – e nunca julgados ou avaliados. Essa maneira de estar presente e perceber o ambiente e a si mesmo ajuda o indivíduo a lidar melhor com o estresse, a dor e as doenças. Essas melhorias observadas na redução da sintomatologia em diferentes transtornos estão associadas às alterações psicofsiológicas, neuroquímicas e estruturais que ocorrem no cérebro em consequência da prática. 1

ALLEN, N.B., BLASHKI, G., GULLONE, E. Mindfulness-based psychotherapies::a reviewof conceptualfoundations, psychotherapies foundations,empirical evidence and practical considerations (2006). Australian Australian an d New Zealand Jour nal of Psychiatry, 40:285-294 40:285-294 2

LUDWIG, D., KABAT-ZINN, J. (2008). Mindfulness in Medicine. Medicine. JAMA; 300(11):1350-1352 (Horrigan B. New Studies Support the Therapeutic Value of Meditation (2007). Explore, vol. 3 (5): 449

D pn d vsa cg nv, a daçã pd sr cncuada c ua aíla d prácas rgulaóras cplxas cnas qu aa vns nas pr  d nga jan d u cnjun spcíc d ssas d ançã.   Apsar d alguas radçõs arar nã r nnhu prpós prpós u bjv spcíc, las cparlha cpar lha caracca racríscas cuns, c a d qu cada práca rprsna ua écnca qu prcsa sr aprndda u rnada. e sgund 58

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A prática da meditação oferece benefícios secundários, como relaxamento, apaziguamento das emoções, melhoras na atenção e na concentração

lugar, prsu-s qu cada práca nduza a u sad s ad rprduívl  dsn, ds n, claran claran ndcad pr drnadas caracríscas íscas u cgnvas rprávs pl pracan. e rcr lugar, acrda-s qu  sad nduzd nha u  prvsívl sbr a n   crp d d qu, quand nduzd rpdan, pssa razr bnícs rl vans a pracan  rduçã d raçs na nass  cpranas ndsjávs. N nan, é pran pra n lbrar qu a daçã dr ds prcsss cgnvs cuns, snd as d qu sn cncnraçã, cnplaçã, psura u aé rlaxan. É ua écnca u éd d lbrar a n d çõs  dsraçõs, prnd ua prcpçã as prunda d nós ss  d und qu ns rda. tdas as angas scruras rlacnadas ara qu  bjv nal é a lunaçã, as nquan ss nã é plnan alcançad, pds aprvar s s scundárs dsa práca lnar: rlaxan, apazguan das çõs, lhras na ançã  cncnraçã, alraçõs  bnécas n uncnan  rlga d cérbr  aé d ssa unló  unlógc. gc.

Novo remédio

U

 ds bjvs da daçã é nduzr a u sad alrad  rprduívl duran a práca, c s ps vs  duradurs sbr  crp  a n. Parnd Par nd d prssups d qu s drns d rns sads nas sã acpanhads pr drns cndçõs nurslógcas, pd-s arar qu a daçã nduz a crrênca d ds ps d a lraçõs pscslógcas. mudanças n sad sã udanças d cur www.pccd.c.b

    o     ã     ç    u    d     o    r    p    e    r     /    k     c     o    t     s    r    e    t    t    u    h     s    :     s    n    e     g    a    m    i

• Neurociência e meditação • Neuroplasticidade Neuroplasticidade é palavra-chave das pesquisas mais atuais. O termo refere-se à capacidade de o cérebro mudar sua estrutura e função. Alguns estudiosos dizem que a meditação meditação pode ter esse poder. O Livro Treine a mente, mude o cérebro afirma o que monges budistas atestam há milênios: o potencial de transformação transformação da mente me nte humana. Explorando inúmeras pesquisas no campo da Neurociência, revela como esse potencial poderia ser usado para vencer a depressão, d epressão, tratar tratar problemas de aprendizado e aumentar a capacidade de felicidade. A obra inclui prefácio de Dalai Lama

praz qu crr duran u daan após a práca d daçã  s rr às alraçõs snsras, cgnvas  d aucnscênca. tas udanças pd nclur xprêncas d clarza d prcpçã, cnscênca, snn d cala u ranquldad u d c d ançã  drçã a bj d daçã.   Alguas dssas dcaçõs pd nã sar dran rlacnadas às udanças nduzdas pla práca  pr ss sã cnsdradas “s claras” da daçã. Alguns xpls xpls nclu u prund sns d quandad, a rradcaçã ds sads ngavs, ar cnscênca das prcpçõs snsras, ar snsaçã d cnr  udança na xprênca d pnsans, snns  aucnscênca. N nan, já qu as écncas d daçã nvlv ua ra d rn d ançã, a unçã cgnva qu as pd sr aada pla práca da daçã é a ançã. Dsa anra, s s nurslógcs da daçã sbr s prcsss d ançã  crrlas sã s as sudads.  A lraura rlacnada rnc u  www.pccd.c.b

grand núr d rsulads, já qu xs drns prácas da  vas, dlgas  dsnhs xprnas. enran, alguas cnclusõs pd sr nrdas a parr das vdêncas já bsrvadas. Ua dlas é qu as dvrsas écncas d daçã rsula  drns s n cérbr. As ançõs cncnrada  slva, culvadas duran as écncas d cncnraçã, prduz lhras sgncavas  habldads spcícas c a capacdad d gnrar  s dsazr d síuls dsncssárs u dsraçõs. ours sls d daçã culva ua ançã as dsr buída qu, pr sua vz, prv a habldad d susnar pr as p u sad d ançã  a fxbldad d dslcá-la  drçã a síuls nsprads. (Frd travs  Jnahan Shar

A meditação pode ser conceituada como uma família de práticas regulatórias complexas emocionais e atencionais

Pesquisadores vêm utilizando a meditação com sucesso no tratamento de diversos transtornos mentais, como transtornos de humor, ansiedade, depressão, estresse, síndrome do pânico, transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e diversas doenças crônicas psqu cêc&d 

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 tratamento alternativo (2010).  Focused atenion, open monioring and auomaic selranscending: Caegories o organize mediaions fom Vedic,  Buddhis and Chinese Tradiions Tradiions . Consciousness and Cogniion

19; 1110–1118). 1110–1118). our dad qu  sd dnsrad d ra cnssn é qu  aun da avdad av dad crbral sá rlacnad rlacnad c a prunddad d sad dav, qu crsc à dda qu a duraçã da sssã auna. Snd ass, a quandad d hras d práca u  nívl d xprênca ds dadrs sã dran asscads às drnças na avdad  na anaa d drnadas sruuras. is sgnca qu a daçã é ua écnca écn ca qu dv sr aprndda aprndda  aprçada a lng ds ans, ass c aprndr a car u nsrun uscal. As cnsquêncas ds xrcíc sã drnças

sgncavas  dvrsas áras d aqusçã d habldads bsrvadas sn ns cérbrs cérbrs ds dadrs. esas dd rnças rf udanças an d raç, rsulans rsula ns da práca cnsan d daçã (lng praz), quan d sad, qu crr duran a práca (cur praz).

As atenções concentrada e seletiva,, cultivadas durante seletiva as técnicas de concentração, concentração, produzem melhoras significativas em habilidades específicas esuds1 c lrncalgraa (eeG)  daçã bsrvara qu  aun d avdad d ndas ala  rduçã d ndas a duran a daçã rprsna u cérbr as rlaxad rla xad  rnad nrnan, as a s p as an  vglan –  qu sra qu a daçã sá lng d sr u prcss nal passv, a cnrár, duran sa práca sã ngajadas dvrsas sruuras  áras qu az a z par par  da rd d ançã n cérbr. D acrd c ssas psqusas, a daçã rprsna ua pdrsa rrana cgnva d anpulaçã,  anpulaçã, qupand nss apara cgnv c lhrs pçõs d grncan d srss  ansdad, já qu parc jusan sr a nssa avalaçã cgnv-cnal das suaçõs qu drna  srss s rss xprnad x prnad subsqunn. subsqunn.

Ciência e cura

R 

Assim como aprender a tocar um instrumento musical, a meditação é uma técnica que proporciona mudanças tanto de traço quanto de estado e que deve ser aprendida e aperfeiçoada ao longo dos anos 60

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cnn, c a craçã d ua ára da Nurcênca Nurcênc a chaada Pscnurunlga, psqusadrs nara abé qu a daçã é capaz d ralcr  ssa unlógc an d ndvídus saudávs quan d dns. Quand pnsas  alg ru,  pnsan grad n córx pré-rnal rapdan s prja para  ssa líbc, nvlvd n prcssan prcssan das çõs. o hpála é nã avad  pl x hpalâc-puáradrnal (HPA)  crsl (hrôn d srss) é snzad. S sa cndçã r rcrrn,  ssa un acaba s nraqucnd. Cnraran, s c a práca d daçõs spcícas ss pnsans r subsuíds pr  bns pnsans, pnsans,  pac  pac n ssa un é vdn. e  xaan ss  qu s psqusadrs bsrvara. e u sud2 c pacns HiV psvs  qu bvan ncnra-s srssads, bsrvu-s qu a daçã pdu  dclín d células CD4+ dnund a prgrssã da dnça. Lnócs CD4+ sã cnsdrads www.pccd.c.b

    o     ã     ç    u    d     o    r    p    e    r     /    k     c     o    t     s    r    e    t    t    u    h     s    :     s    n    e     g    a    m    i

Durante a meditação, estudos médicos constataram que o cérebro ca mais relaxado e orientado internamente, mas, ao mesmo tempo, mais atento e vigilante, o que mostra que a meditação está longe de ser um processo mental passivo

s “asrs” d ssa  unlógc, unlógc, crdnand sua avdad quand  crp sá sb aaqu. tabé sã as células qu aaca  vírus HiV. N nan, nan, n dcrrr da dnça,  v írus acaba dvrand sas células, nraqucnd d  ssa unlógc. o sud cncluu qu dads s bnícs da rduçã d srss pla daçã, as s prrs pd sr bsrvads nã só  pacns HiV psvs, as  ds aquls qu sr d srss daran.  A daçã, ass c s dcans andprssvs nbdrs d rcapaçã d srnna, aunu xprssvan a avdad da srnna n cérbr. Alé d  n hur, a srnna é capaz d sular a prduçã d ur nurransssr, a aclclna, nvlvda  canss d ançã ançã  óra. esuds c graa pr ssã d pósrns (Pet) srara abé u aun d aprxadan 65% na prduçã d dpana, nurransssr lgad à snsaçã d  b-sar  a ssa d rcpnsa.  www.pccd.c.b

• Técnica mindfulness • Estudo publicado na Psychiatry Research: Neuroimaging mostra os efeitos provocados pela técnica conhecida como mindfulness no cérebro. A pesquisa feita pela Harvard Medical School, nos EUA, em conjunto com um instituto de neuroimagem da Alemanha e a Universidade de Massachusetts relata o aumento da massa cinzenta no hipocampo. As conclusões foram feitas após a comparação entre as ressonâncias magnéticas realizadas em todos os participantes antes e depois do período de aulas. Os exames iniciais não indicaram diferenças entre grupos, mas as ressonâncias feitas feitas após a meditação mostraram um aumento na concentração con centração de massa cinzenta no hipocampo esquerdo nos que haviam meditado. “É a comprovação de que determinadas atividades fazem a estrutura do cérebro mudar”, diz uma das pesquisadoras, Britta Hölzel. Fonte: Folha.com

o aun na síns d srnna pd nragr c a dpana duran a daçã, aunand a snsaçã d ura. obsrvu-s abé u aun da avdad d ur nurransssr,  ácd gaa-anbuírc nbuírc (GA GABA) BA),, prncpal pr ncpal nbdr n ssa nrvs cnral. es nurransssr dspnha u papl pran na rgulaçã da xcabldad nurnal nduznd a nbçã d d  ssa nrvs cnral  causand sdaçã. Alé dss,  GABA é dran rspnsávl pla rgulaçã d ônus uscular. U sud3 rcn c rssnânca agnéca spcrscópca cprvu qu n grup qu pracu daçã  ga s nívs d GABA n cérbr aunara  quas 30%,  cparaçã a grup cnrl. os aurs cncluíra qu s pd sr u éd nã araclógc caz d raan da ansdad  d urs ransrns psquárcs. A psqusa sru anda qu, c s nívs d GABA ca na dnça d Alzhr, pd-s aplcar a lógca d qu a daçã pd sr bnéca para aquls qu sr dsa palga. A daçã abé sá asscada a aun d lanna plasáca, rsuland  cala  nr prcpçã d dr.  A lanna, hrôn snzad pla glândula pnal, é rspnsávl pla rgulaçã d sn   anda unçã anxdan. o aun da avdad parasspáca (ncnad ncnad anrrn anrrn) rsula  dnuçã d nuçã da sulaçã d barrrcprs (rcprs qu nra a prssã hdrsáca n ssa crculaór), lvand à lbraçã d hrôn vasprssna, u anduréc scrad  cas d dsdraaçã. o aun na prduçã ds hrôn duran a daçã é rspnsávl pr dnur a auprcpçã d adga, aunar s nívs d alra  ajudar na cnsldaçã d nvas óras  aprndzapsqu cêc&d 

61

 tratamento alternativo

Segundo médicos, a prática de meditação e ioga pode ser um método não farmacológico ecaz de tratamento da ansiedade e de outros transtornos psiquiátricos, como a doença de Alzheimer

ds. A daçã abé nduz ua lvaçã sgncava ds nívs d nurransssr β-ndrna, rspnsávl pla dnuçã da snsaçã dlrsa, aclaçã d snsaçõs d rlaxan  b-sar, c abé sulaçã s ulaçã d d  ssa ss a unlógc. o aun da avdad avdad parasspáca, parass páca, a dnuçã da nradrnalna,  aun da avdad GABAérgca GABAérg ca  srsrnérgca, a dnuçã d nuçã ds nívs d crsl   aun ds nívs d ndrna; das ssas alraçõs nurquícas prduz u pdrs  anslíc  alvz pr ss a daçã sja s rnand  raan nã dcans as ndcad nd cad n raan raan d ransrns nas. A s udanças d sad xprnadas duran a daçã pd s ransrar   raçs, lvand à cnsldaçã cnsldaçã  lng praz  prvnçã d uurs psóds d ansdad, dprssã, dprssã, srss s rss  dnças pscssácas 4.

Alterações morfológicas

C

 das sas dcaçõs bquícas  uncnas n cérbr  cnsquênca da daçã, nã sra surprsa s ss bsrvadas abé alraçõs rlógcas  sruuras spcícas. D a, psqusas rcns cprvara qu écncas d daçã sã dran 62

psqu cêc&d

asscadas a aun da spssura d drnadas rg õs crcas (assa cnzna) rlacnadas à ançã  a cnrl d ssa nrvs auôn. esas rgõs d córx  rnal nclu a nsula anrr  as áras d Brdann 9  10 (prv lhr ngraçã cgnçã-çã). o aun da dnsdad d assa cnzna  spssura crcal d rgõs spcícas d cérbr pd srvr d ndcadrs bjvs para  aprran d habldads spcícas d aurrgulaçã. As écncas d daçã nvlv  dsnvlvn   rnan d cras habldads u qualdads nas, pr xpl, prcpçã das snsaçõs d crp, c d ançã, rgulaçã da çã, c. o qu ss suds rcns sugr é qu s cnsans srçs s rçs d pracans para dular a ançã, alra  rspsa cnal pd alrar sgncavan crcus nuras subjacns n ála, hpcap, córx órb-rnal, rnc. Alé dss,  nvlvn rgular na nrspcçã pd lhrar a capacdad d dscrnr dnr as as varadas snsaçõs vscras sus  aunar a prcpçã d sads crpras  cnas nâns. nâns.  Após 30 ans d psqusa,  Dparan d mdcna Alrnava A lrnava d Nanal insu  Halh, ns esads Unds, publcu u dcun qu cnclu qu a práca www.pccd.c.b

    o     ã     ç    u    d     o    r    p    e    r     /    k     c     o    t     s

   r    e    t    t    u    h     s    :     s    n    e     g    a    m    i

A meditação pode representar um tratamento alternativo de baixo custo com pouca ou nenhuma necessidade de atualização da daçã rsula : alraçã da avdad d ndas crbras, rduçã sgncava d cnsu d xgên, aun da avdad d ssa parasspác, rduçã da prduçã d crsl, aun da síns d nurransssrs c srnna, dpana  GABA, ar prduçã d ndrnas  lanna, aun da dnsdad crcal d rgõs spcícas  da prduçã d lnócs  lucócs. Na vrdad, pds nrprar das sas udanças pscslógcas, nurquícas  anaôcas c dcaçõs xprssvas d uncnan d dvrss ssas n rgans, cparadas  pênca, sn a us d drnads dcans. tdas sas udanças acarra  lhras sgncavas da ançã  cncnraçã  cnsqunn da unçã cgnva, aun da snsaçã d cala, rlaxan  algra spnâna, ar scabldad, lhrs sads d hur, lhr sn

 unçã unlógca. As plcaçõs para a Psquara sã anda ars, já qu a daçã pd rprsnar u raan alrnav (prár u scundár) d bax cus c puca u nnhua ncssdad d aualzaçã  c écncas qu pd sr ncrpradas a sl d vda d qualqur ndvídu.  Alé dss, as udanças d sad gradas pla práca pd s ransr ransrar  raçs u caracríscas cnsldadas, prvnnd uurs psóds d ansdad, dprssã, srss  dnças pscssácas, aé s  pssas saudávs,  rsuland nu dl caz d dcna prvnva. Pr ds ss vs, a práca sá snd cnsdrada  réd da nva ra, capaz d ajudar n raan d dvrsas dnças s nnhu  claral. N nan, a daçã nã é nnhua órula ágca, a cnrár, rqur srç  ua dscplna. mas a ba níca é qu basa apnas qurr para cçar.

Para você construir seu sonho, mas sem esquecer o lado material

Referências 1

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