Material cirúrgico e técnicas de instrumentação

Material cirúrgico e técnicas de instrumentação

João Welberthon Matos Queiroz

Definição

• “ É todo conjunto de objetos, instrumentos e equipamentos que entram em contato direto ou indireto com a região operatória, utilizados para a execução de determinado procedimento cirúrgico.” Magalhães,1996

• Classificação Classificação do material cirúrgico TIPOS

FUNÇÃO

EXEMPLOS

Diérese

Corte, divulsão

Bisturi, tesoura

Preensão

Apanhar estruturas

Pinça anatômica e dente de rato

Hemostasia

Pinçamento de vasos

Pinças hemostáticas (halsted, kelly, etc.)

Exposição

Afastamento de tecidos

Afastadores (Farabeuf, Gosset, etc.)

Especial

Própria

Pinça de Abadir-cirurgia gástrica e pinça de Potts-cirurgia vascular

Síntese

União de tecidos

Porta-agulhas e agulhas

Instrumentos de Diérese Figura 1: Cabo de bisturi nº 3 e 4

Figura 2: Lâminas de bisturi

Fonte: www.instrumentador.com.br

Fonte: UME

Empunhadura dos materiais Figura 3: Empunhadura em caneta

Fonte:LACE-UFCG

Figura 4: Empunhadura em arco de violino

Fonte: LACE-UFCG

Figura 5: Tesouras de Metzenbaum (A), Mayo (B) e Oftálmica

A

B

Fonte: LACE-UFCG

Figura 7: Empunhadura de tesoura

Fonte: LACE-UFCG

Instrumentos de preensão Figura 8: Pinça anatômica e de Adson com dente de rato

Fonte: LACE-UFCG

Empunhadura de pinça Figura 12: Empunhadura de pinça anatômica

Fonte: LACE-UFCG

Instrumentos de Hemostasia Figura 17: Pinças Hemostáticas

Fonte: LACE-UFCG

Figura 18: Pinças Hemostáticas reta e curva

Fonte: UME

Figura 19: Pinças de Kelly (a) e Crile (b)

b a

Fonte: LACE-UFCG

Figura 21: Pinças de halsted e kelly

Fonte: UME

Figura 22: Pinça Mixter

Fonte: LACE-UFCG

Figura 23: Pinça de Köcher

Empunhadura de pinça hemostática Figura 24: Empunhadura de pinça hemostática

Fonte: LACE-UFCG

Pinça de campo Figura 26: Pinça de Backhaus

Instrumentos de afastamento

Afastadores dinâmicos

Figura 14: Afastador Langenbeck

Figura 13: Afastador de farabeuf

Fonte: LACE-UFCG

http://www.richter.com.br/produtos/afastado res

Figura 14: Afastador de doyen

Fonte: LACE-UFCG

Figura 15: Espátula

Afastadores estáticos Figura 15: Afastador de Finochietto

Figura 16: Afastador de Gosset

Fonte: LACE-UFCG

Fonte: www.edlo.com.br/img/ produtos

Figura 17: Afastador Balfour

Instrumentos especiais Gastrintestinais Figura 20: Pinça de Babcock Figura 21: Pinça de Collin coração

Instrumentos especiais Gastrintestinais

Figura 23: Pinça de Allis

FONTE: LACE-UFCG

Figura 22: Pinça de Duval

Instrumentos especiais Torácica e cardiovascular Figura 33: Pinça de Mixter

Instrumentos especiais Torácica e cardiovascular

Figura 38: Rugina de Farabeuf Figura 39: Rugina de Doyen Figura 40: Costótomo

Instrumentos especiais Torácica e cardiovascular Figura 41: Serra de Gigli

Figura 42: Serra elétrica

Instrumentos especiais Torácica e cardiovascular Figura 44: Aspirador de Campo

Figura 45: Bisturi elétrico

Instrumentos especiais Ortopédica Figura 46: Cisalha de Liston

Figura 51: Osteótomo

Figura 52: martelo cirúrgico

Instrumentos especiais Ginecológica e obstétrica

Figura 59: dilatador uterino vela de Hegar

Figura 57: espéculo vaginal de graves

Figura 58: Cureta de Sims

Instrumentos especiais Ginecológica e obstétrica Figura 60: histerômetro de Sims Figura 61: pinça de Pozzi

Figura 65: Pinça de Cheron Instrumentos especiais Ginecológica e obstétrica Figura 63: Pinça de Foerster

FONTE: LACE-UFCG

Figura 67: Fórceps de Sims

Instrumentos especiais Oftálmica

Figura 69: Pinça e tesoura para íris

Figura 70: Porta-agulha de Castroviejo

Instrumentos especiais Otorrinolaringológica Figura 74: Estilete de paracentese de Lucae

Figura 72: Amigdalótomo de Sluter

Figura 73: Espéculo Nasal

Instrumentos especiais Urogenital Figura 76: Pinça para pedículo renal de Guyon

Figura 77: Pinça para pedículo renal de Wertheim-Cullen Figura 78: Pinça para cálculos de Desjardins

Instrumentos de síntese Figura 27: Porta-agulha de Mayo-hegar

Figura 28: Porta-agulha de Mathieu

Fonte: LACE-UFCG

Fonte: www.edlo.com.br/img/ produtos

Figura 29: Empunhadura de porta-agulha de mayo-hegar

Fonte: LACE-UFCG

• Técnica de preparo da mesa de instrumentação A mesa deve ser revestida por lâmina de borracha esterilizada coberta com campo duplo, evitando com que materiais pontiagudos perfurem o material e entrem em contato com a mesa.

Disposição do material na mesa Agulha fio

Afastador Exposição

Especial

Compressa e gaze Kocher

Kelly

Crile

Com dente

Sem dente

Preensão

Área de instrumentação

Porta-agulha

Mesa Cirúrgica (parte distal)

Síntese Tesoura

Bisturi Diérese

Mesa auxiliar de instrumentação

Compressas

gazes

Tesoura

Pinça de dissecação

Afastadores

Diérese

Preensão

Exposição

Técnica de instrumentação Solicitação pode ser verbal ou manual (por sinais) Caso a solicitação verbal seja a de escolha o cirurgião deve especificar corretamente todas as características do instrumento solicitado, para evitar erros.

‘mk Instrumentação manual Bisturi Pinça de dissecção Tesoura Pinça hemostática Afastador farabeuf Afastador gosset Porta-agulha Fio para ligadura Gaze Compressa