1
BAB I PENDAHULUAN
A.
LATAR BELAKANG
Pelaks Pelaksana anaan an asuhan asuhan kepera keperawat watan an merupak merupakan an aplika aplikasi si unsur unsur dan konsep konsep dari dari beberapa teori dan model keperawatan yang di adopsi, digabung, dikembangkan serta dila dilaks ksan anak akan an.. Kemun Kemungk gkin inan an dian dianta tara rany nyaa teor teorii dan dan mode modell yang yang mewa mewarn rnai ai asuh asuhan an keperawatan yaitu teori yang dikemukakan oleh Margaret Newman yang dikenal dengan teori kesehatan untuk memperluas kesadaran. Teori kesehatan kesehatan tersebut tersebut akan dibahas dibahas dengan konsep yang merupakan abstraksi atau pengertian dari suatu fenomena yang kepadanya diberikan nama atau istilah untuk dapat mengkomunikas mengkomunikasikan ikan tentang tentang realita/f realita/fenomena enomena tersebut. tersebut. sedangkan sedangkan pengertian pengertian teori merupakan suatu cara menjelaskan satu atau beberapa segmen dari dunia empiris dan dapat digunak digunakan an untuk untuk menggam menggambar barkan, kan, menjel menjelask askan, an, meramal meramalkan kan dan atau atau mengend mengendali alikan kan segmen tersebut. Dala Dalam m teor teorii keseha kesehata tan n memp memper erlu luas as kesa kesada dara ran n (HEC (HEC)) yang yang dira dirangs ngsang ang oleh oleh kekhawa kekhawati tiran ran bagi mereka mereka untuk untuk siapa siapa keseha kesehatan tan sebagai sebagai tidak tidak adanya adanya penyak penyakit it atau atau kecacatan tidak mungkin. Perawat sering berhubungan dengan orang-orang seperti: orang menghadapi ketidakpastian, kelemahan, kerugian dan akhirnya kematian terkait dengan penyakit kronis. Teori ini telah berkembang untuk memasukkan kesehatan semua orang terlepas dari ada atau tidak adanya penyakit. Teori ini menyatakan bahwa setiap orang dalam dalam setiap setiap situas situasi, i, tidak tidak peduli peduli sebera seberapa pa teratu teraturr dan harapan harapan itu mungki mungkin n tampak, tampak, merupakan bagian dari proses universal memperluas kesadaran - sebuah proses menjadi diri sendiri, untuk menemukan makna yang lebih besar dalam hidup, dan mencapai dimensi baru keterhubungan dengan orang lain dan dunia "(Newman, 2010 ). Manusia terbuka untuk sistem energi seluruh alam semesta dan terus-menerus berinteraksi dengan energi. Dengan ini proses interaksi manusia yang berkembang pola masing-masing dari keseluruhan. Menuru Menurutt pemaham pemahaman an Newman Newman pola pola keseha kesehatan tan sangat sangat penting penting.. Kesada Kesadaran ran akan akan memperl memperluas uas pengena pengenalan lan pola. Manife Manifesta stasi si penyakit penyakit tergantu tergantung ng pada pola indivi individu du sehingga patologi dari penyakit ada sebelum gejala muncul sehingga penghapusan gejala penyakit tidak mengubah struktur individu. Newman juga mengubah keperawatan sesuai dengan perawat adalah proses mengenali individu dalam kaitannya dengan lingkungan dan itu adalah proses pemahaman kesadaran. Perawat membantu untuk memahami orang untuk menggunakan kekuatan dalam mengembangkan tingkat kesadaran yang lebih tinggi. Oleh karena itu membantu untuk mewujudkan mewujudkan proses proses penyakit, penyakit, pemulihan pemulihan dan pencegahan. pencegahan. Newman juga menjelaskan keterkaitan waktu, wak tu, ruang dan gerakan. Waktu dan ruang adalah pola temporal dari individu, keduanya memiliki hubungan yang saling melengkapi. Manusia selalu berubah melalui waktu dan ruang dan itu menunjukkan pola yang unik dari realitas.
2
2
B.
TUJUAN 1. Tujuan Umum Mampu memahami konsep model keperawatan menurut Margaret Newman dalam Asuhan Keperawatan. 2. Tujuan Khusus a. Memahami konsep model teori Margaret Newman b. Mampu menghubungkan model konsep Margaret Neuman dengan proses keperawatan, c. Mampu menyelesaikan kasus keperawatan sesuai konsep Margaret Newman
3
3
BAB II KONSEP DASAR MODEL KEPERAWATAN MARGARET NEWMAN
A. SEJARAH
Margaret Newman lahir pada tanggal 10 Oktober 1933 di Memphis Tennessee. Pada tahun 1954 ia meraih gelar pertamanya Sarjana Ekonomi Rumah dan Inggris dari Baylor University di Waco, Texas. Pendidikan yang diperoleh pada tahun 1962 ia menerima gelar sarjananya dalam Keperawatan dari University of Tennessee, Memphis. Pada tahun 1964 ia menerima gelar Master nya Medical-Surgical Nursing dan Pengajaran di University of California di San Francisco. Pada tahun 1971 ia menyelesaikan Doktor nya Ilmu Keperawatan dan Rehabilitasi di New York University. Margaret Newman merasa selama beberapa tahun sebelum keputusannya untuk memasuki lapangan. Selama waktu itu ia menjadi pengasuh utama dari ibunya, yang menjadi sakit dengan amyotrophic lateral sclerosis. Setelah memasuki keperawatan di University of Tennessee, Memphis. Dr Newman tahu segera bahwa keperawatan yang tepat untuknya. Fenomena manusia dalam kompleksitas kesehatan dan penyakit yang menantang dan menuntut, karena dia telah mengatakan, dari "terbaik dari intelektualitas saya serta maksimal kemanusiaan saya" (Newman, 1986; 1994). Setahun setelah menerima gelar sarjana keperawatannya ia masuk studi pascasarjana di medis-bedah keperawatan di University of California, San Francisco, menerima gelar master pada tahun 1964. Selama interim tiga tahun sebelum melanjutkan studi pascasarjana, ia menjabat dalam kapasitas bersama sebagai direktur keperawatan dari pusat penelitian klinis dan asisten profesor keperawatan di University of Tennessee di Memphis. Sepuluh tahun berikutnya dihabiskan dalam studi pascasarjana (Ph.D., 1971) dan mengajar (1.971-1.977) di New York University. Dia mulai mengembangkan ide-ide dan penelitian tentang teori keperawatan baik sebagai mahasiswa dan kolega Martha Rogers. Pada musim gugur 1977, ia menjabat sebagai profesor-biaya dalam-studi pascasarjana di keperawatan di Penn State. Dalam menanggapi undangan untuk berbicara di sebuah konferensi tentang teori keperawatan di New York pada tahun 1978, Dr Newman mengumpulkan ide-idenya pada teori kesehatan dan disajikan mereka untuk pertama kalinya. Pada saat yang sama ia mengejar penelitian tentang hubungan gerakan, waktu dan kesadaran, dan memperluas pengembangan teori kesehatan sebagai perluasan kesadaran. Pada tahun 1984 ia diasumsikan posisi sebagai teori perawat di University of Minnesota, melanjutkan pengembangan teori dan penelitian terkait dengan bantuan dari mahasiswa pascasarjana. Dia pensiun dari mengajar pada tahun 1996.
4
4
B.
KONSEP DASAR MODEL KEPERAWATAN MARGARET NEWMAN 1. Kesehatan sebagai kesadaran mengembangkan.
Kesehatan Newman sebagai Memperluas Kesadaran dipengaruhi oleh Martha Rogers. Newman (2003) menulis: Teori kesehatan sebagai perluasan batang kesadaran dari teori Rogers 'dari Manusia Kesatuan. Asumsi Rogers 'mengenai pola orang dalam interaksi dengan lingkungan sekitarnya merupakan dasar bagi pandangan bahwa kesadaran merupakan perwujudan dari pola berkembang dari orang-interaksi lingkungan. Consciouness tidak hanya mencakup kesadaran kognitif dan afektif biasanya terkait dengan kesadaran, tetapi juga keterkaitan sistem Libing keseluruhan, yang mencakup pemeliharaan physiochemical dan proses pertumbuhan serta sistem kekebalan tubuh. Pola informasi, yang merupakan kesadaran dari sistem, merupakan bagian dari pola yang lebih besar, tak terbagi dari alam semesta yang mengembang. Teori Newman pengenalan pola menyediakan dasar untuk proses perawat-klien interaksi. Newman menyarankan bahwa tugas dalam intervensi adalah pengenalan pola dilakukan oleh profesional kesehatan menjadi sadar akan pola orang lain dengan menjadi berhubungan dengan pola mereka sendiri. Newman menyarankan bahwa profesional harus fokus pada pola orang lain, bertindak sebagai "balok acuan dalam hologram". 2.
ASUMSI
a. Kesehatan meliputi kondisi sampai sekarang digambarkan sebagai penyakit, atau, dalam istilah medis, patologi b. Kondisi patologis dapat dianggap sebagai manifestasi dari pola total individu c. Pola individu yang akhirnya memanifestasikan dirinya sebagai patologi primer dan ada sebelum perubahan struktural atau fungsional d. Penghapusan patologi itu sendiri tidak akan mengubah pola indivdual e. Jika menjadi sakit adalah satu-satunya cara pola individu dapat terwujud, maka itu adalah kesehatan untuk orang tersebut f. Kesehatan merupakan perluasan kesadaran. 3.
Konsep Utama Newman 1. Kesehatan: menyangkut penyakit dan non penyakit, ekspilasi pola yang mendasari individu dan lingkungan. Sebagai suatu proses perkembangan kesadaran diri dan lingkungan bersama-sama dengan peningkatan kemampuan untuk mempersepsikan alternatif dan berespon dalam berbagai cara. 2.
Pola: apa yang mengidentifikasi individual sebagai seseorang yang khusus
5
5
3.
Kesadaran: kapasitas informasional sistem: kemampuan sistem berinteraksi dengan lingkungannya (waktu, pergerakan dan ruang)
C. PARADIGMA KEPERAWATAN
Potential Freedom 1 Binding 2 Centering 3
Real Freedom 7 Unbinding 6 De- Centering 5
Choice 4 Gambar 1. Arthur Young’s Sequencing of Human Evolution 1. Hubungan dengan Konsep paradigma
Newman telah ditunjuk " peduli dalam pengalaman kesehatan manusia" sebagai fokus disiplin keperawatan dan telah ditetapkan fokus sebagai paradigma dari disiplin. a. Perawatan Untuk membantu klien mendapatkan berhubungan dengan makna kehidupan mereka dengan identifikasi pola mereka berhubungan. Intervensi ini adalah bukan bentuk intervensi di mana kehadiran perawat membantu klien untuk mengenali pola mereka sendiri berinteraksi dengan lingkungan. Memfasilitasi pengenalan pola pada klien dengan membentuk hubungan dengan mereka pada titik kritis dalam kehidupan mereka dan menghubungkan dengan mereka dengan cara yang otentik. Hubungan perawat dengan klien ditandai oleh "berirama datang bersama-sama dan bergerak terpisah sebagai klien mengalami gangguan yang terorganisir dan diprediksi mereka. Perawat dilihat sebagai mitra dalam proses perluasan kesadaran tentang kesehatan. Individu b. Manusia sebagai individu yang diidentifikasi oleh pola masing-masing kesadaran. Manusia lebih lanjut didefinisikan sebagai "pusat kesadaran" dalam pola keseluruhan memperluas kesadaran kesehatan " Definisi individu juga telah diperluas untuk mencakup keluarga dan masyarakat. c. Lingkungan Lingkungan tidak secara eksplisit didefinisikan tetapi digambarkan sebagai keseluruhan yang lebih besar, yang berada di luar kesadaran individu.
6
6
d.
Kesehatan Sebuah penyakit dan non-penyakit menciptakan sintesis yang dianggap sebagai kesehatan. Penyakit dan non-penyakit masing-masing refleksi dari keseluruhan yang lebih besar, sehingga konsep "pola keseluruhan" baru terbentuk. Newman telah menyatakan bahwa pengenalan pola adalah inti dari kesehatan muncul. Manifest kesehatan, penyakit mencakup dan non-penyakit dapat dianggap sebagai penjelasan dari pola yang mendasari orang-lingkungan.
D. Pengkajian Keperawatan 1.
Kesehatan:
menyangkut penyakit dan non penyakit, ekspilasi pola yang mendasari individu dan lingkungan. Sebagai suatu proses perkembangan kesadaran diri dan lingkungan bersamasama dengan peningkatan kemampuan untuk mempersepsikan alternatif dan berespon dalam berbagai cara. 2.
Pola
Apa yang mengidentifikasi individual sebagai seseorang yang khusus 3.
Kesadaran:
Kapasitas informasional sistem: kemampuan sistem berinteraksi dengan lingkungannya (waktu, pergerakan dan ruang)
7
7
BAB III APLIKASI KASUS
KASUS Ny. A adalah seorang janda berusia 80 tahun yang telah tinggal sendirian di sebuah kompleks apartemen berpenghasilan rendah di sebuah kota kecil di pedesaan sejak kematian suaminya 8 tahun yang lalu. Dia memiliki satu anggota keluarga yang masih hidup, seorang cucu yang tinggal 30 mil jauhnya. Ny. A membutuhkan resep mahal untuk pengobatan penyakit arthritis, hipertensi, dan masalah jantung. Dia memiliki osteoarthritis pada lutut dan membutuhkan tongkat untuk dukungan keselamatan saat mendapatkan sekitar apartemennya. A. ANALISA KASUS Penulis akan mencoba menggunakan konsep teori keperawatan Margaret Newman untuk mengatasi situasi pada kasus tersebut : PENGKAJIAN BERDASARKAN TEORI KEPERAWATAN MARGARET NEWMAN MEMPERJELAS MAKNA Ny. A Mengatakan membutuhkan resep mahal untuk pengobatan arthritis, hipertensi, Persepsi Klien terhadap kesehatannya dan masalah jantung. Dia memiliki osteoarthritis pada lutut dan membutuhkan tongkat untuk dukungan keselamatan RITHMYCITY/MENSINKRONKAN IRAMA Perasaan Klien saat ini
Ny. A mengatakan saat ini merasa sedih karena biaya pengobatan yang mahal.
Harapan Klien saat ini
Ny. A mengatakan saat ini ingin mengatasi masalah kesehatannya sendiri dan membutuhkan tongkat untuk berjalan.
Hubungan Klien dengan lingkungan
Ny. A mengatakan bahwa saya tidak mampu mengelola dirinya sendiri lagi. MEMINDAHKAN TRANSCENDENCE
8
8
-
Dampak terhadap hidup
Ny.A mengatakan semua anggota keluarga sudah meninggal kecuali cucu kemudian Ny.A membatasi kontak sosial terhadap lingkungannya.
9
NO
DATA
DX KEPERAWATAN
NOC
NIC
9
NO
DATA
DX KEPERAWATAN
NOC
Ketidakmampuan untuk mengatasi masalah kesehatan Mengidentifikasi pola Ny. a selalu gelisah koping efektif karena obat obat yang harus dibeli mahal Mengedentifikasi pola DS :
- Ny.A
menjauhi sosial
mengatakan kehidupan
koping yang tidak efektif Melaporkan penurunan stress Memverbalkan control perasaan
NIC
Dorong aktifitas social dan komunitas2. Dorong pasien untuk mengembangkan hubungan3. Dorong berhubungan dengan seseorang yang memiliki tujuan dan ketertarikan yangsama4. Dukung pasein untuk menguunakan mekanisme pertahanan yang sesuai.5. Kenalkan pasien kepada seseorang yang mempunyai latar belakang pengalaman yangsama
Memodifikasi gaya hidup yang dibutuhkan beradaptasi dengan perubahan perkembangan Menggunakan dukungan social yang tersedia Melaporkan peningkatan kenyamanan psikologis
BAB IV PENUTUP
A. Kesimpulan Konsep dalam teori Newman adalah luas cakupannya karena mereka semua berhubungan dengan kesehatan. Teori ini telah diterapkan dalam budaya yang berbeda dan berlaku di seluruh spektrum situasi asuhan keperawatan. Hal ini membuat digeneralisasikan teorinya. B. Saran Fokus teori Newman tentang kesehatan sebagai memperluas kesadaran memberikan panduan berkembang untuk semua yang berhubungan dengan kesehatan. Dalam upaya untuk memahami fenomena kesehatan, pandangan yang unik kesehatan tantangan perawat untuk membuat perbedaan dalam praktik keperawatan dengan penerapan teori ini.
BAB IV PENUTUP
A. Kesimpulan Konsep dalam teori Newman adalah luas cakupannya karena mereka semua berhubungan dengan kesehatan. Teori ini telah diterapkan dalam budaya yang berbeda dan berlaku di seluruh spektrum situasi asuhan keperawatan. Hal ini membuat digeneralisasikan teorinya. B. Saran Fokus teori Newman tentang kesehatan sebagai memperluas kesadaran memberikan panduan berkembang untuk semua yang berhubungan dengan kesehatan. Dalam upaya untuk memahami fenomena kesehatan, pandangan yang unik kesehatan tantangan perawat untuk membuat perbedaan dalam praktik keperawatan dengan penerapan teori ini.
DAFTAR PUSTAKA
Tomey and Alligood. Nursing theorists and their work. Sixth edition. Mosby : Elsevier. 2006. George, Julia B, RN,Phd. Nursing theories the Base for Profesional Nursing Practice. Fourth edition. Apleton & Lange: Norwalk Connecticut.1995. Kaiser, Leland R . What is self transcendence. 08 November 2008. http://www.kaiser.net/seriesdetail.cfm?article_id=457 Paula J. Christensen & Janet W. Kenney . Proses Keperawatan : Aplikasi model konseptual ed .EGC.
