MANUAL PARA EL LLENADO DE LOS FORMULARIOS DEL SISTEMA DE INFORMACION EN SALUD SIS-05 Caracas. Noviembre 2009 MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD VICE MINISTERIO DE REDES DE SALUD COLECTIVA DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
COORDINACION DEL SISTEMA DE INFORMACION EPIDEMIOLOGICO NACIONAL (SIEN) SIS-05 MANUAL DE LLENADO INSTRUCTIVOS Y NORMAS PARA EL LLENADO DE LOS FORMULARIOS SIS 04 EPI 12 INDICE Introducción…. ……... 5
CAPITULO I SIS-01 / FF Ficha Familiar…………………………………………………......... 8 CAPITULO II SIS-01 / HCBI Historia Clínica Básica Integrada .......... 29 CAPITULO III SIS-02 / EPI 10 EMER Registro Diario Morbilidad de Emergencia …. …. 45 CAPITULO IV SIS-02 / EPI 10 PRO Registro Diario Morbilidad de Consulta General……… 51 CAPITULO V SIS-03 / EPI 13 Registro Diario de Enfermedades de Notificación Obligatoria……………………………………….………..……... 70
CAPITULO VI SIS-03 / EPI 11 Tabulador diario de morbilidad por Aparatos y sistemas…………………… sistemas………………………………………………… …………………………….…………… .…………… 74
CAPITULO VII SIS-04 / EPI 12 Registro Semanal de Enfermedades de Notificación Obligatoria……………………………………………..………… 80
CAPITULO VIII SIS-04 / EPI 14 Registro Semanal de Muertes por Enfermedades de Notificación Obligatoria…………………………………….. 89
CAPITULO IX SIS-04 / EPI 15 Registro Mensual de Enfermedades aparatos y sistemas………………………………………………………….. 95 ANEXOS. ANEXO S. ………102
introducción La Dirección General de Epidemiología se complace en presentar El SIS-05 / Manual de llenado de los formularios del Sistema de Información en Salud (SIS) que es, el producto del trabajo y concertación entre los diferentes entes responsables de la salud en la República Bolivariana de Venezuela. El mismo es un aporte importante en la unificación de la información y su recolección en el marco del Sistema Público Nacional de Salud. Es el instrumento del Sistema de Información en Salud (SIS) que permite guiar sobre la manera correcta de llenar los diferentes formularios del SIS, los cuales fueron revisados y actualizados por un grupo de expertos de: Dirección General de Epidemiología, Dirección General de Programas, Dirección de Salud Indígena, OTIC, PASDIS, Medicina Simplificada, Barrio Adentro I y II, Instituto Nacional de Nutrición, Comisión Nacional de Comités de Salud.
SISTEMA DE CODIFICACION Para el Manejo del Sistema de Información se utilizará en lo sucesivo la codificación SIS que significa Sistema de Información en Salud que viene a sustituir al anterior DSP que significaba Dirección de Salud Poblacional, la cual dejo de existir como estructura dentro del MPPS desde hace años. Este sistema quedara codificado de la siguiente manera: • SIS – 01 ENTRADA DE DATOS (fichas, historias, certificados) • SIS – 02 PROCESAMIENTO PRIMARIO DE DATOS (registro de casos, listas de casos, registro
de actividades, registro de unidades , registro de establecimientos) • SIS– 03 PROCESAMIENTO SECUNDARIO DEL DATO (tabuladores diarios, consolidadores,
comparadores) • SIS – 04 SALIDA (informes semanales, mensuales, anuales, anuarios, boletines) • SIS-05 ESTANDARES (manuales y normas, informe de indicadores)
La codificación de cada formulario será antecedida por la palabra SIS seguida de un guión y la numeración correspondiente al tipo de registro (entrada de datos, procesamiento primario, procesamiento secundario, salida y estándares) y se hará de la siguiente manera: 1. SIS-01/FF Ficha Familiar. 2. SIS-01/HCBI Historia Clinica Básica Integrada. 3. SIS-02 / EPI 10 EMER Registro Diario Morbilidad de Consulta de Emergencia 4. SIS-02 / EPI 10 PRO Registro Diario Morbilidad de la Consulta General 5. SIS-03/EPI 13 Registro Diario de Enfermedades de Notificación Obligatoria 6. SIS-03/EPI 11 Tabulador diario de morbilidad por aparatos y sistemas 7. SIS-04/EPI 12 Registro Semanal de Enfermedades de Notificación Obligatoria 8. SIS-04/EPI 14 Registro Semanal de Muertes por Enfermedades de Notificación Obligatoria 9. SIS-04/EPI 15 Registro Mensual de Enfermedades por aparatos y sistemas. 10. SIS-05 Manual de llenado de formularios NORMAS GENERALES Del Registro de la Información 1. Será de carácter obligatorio el tener en el ámbito de las consultas papelería; SIS-01/HCBI, SIS02 /EPI-10 EMER y SIS-02/EPI 10 PRO; SIS – 03 /EPI 11, , SIS-04 EPI 12, SIS-04 EPI 14, SIS – 05 (Manual para el Llenado de la Papelería); Récipes; Hojas de referencia y Hojas de contrarreferencia, Manuales de cada programa; Fichas Epidemiológicas y Carnet de Control, Certificado de Defunción y Certificado de Nacimiento.
2. Y/o en los servicios o áreas de emergencia se utilizarán los formatos SIS-02 / EMER, así como las hojas de referencia. 3. Cuando un usuario demande atención se le abrirá la historia integral SIS-01/HCBI, se registrará en el SIS-02/EPI 10 y se aplicarán todos los programas, así como su situación, edad, sexo, etc., requiera. 4. La historia puede ser llenada en cuatro tiempos, pero debe ser completada en su totalidad por que es una historia de vida. 5. Se mantienen los carnet perinatales, tarjetas de vacunación, fichas epidemiológicas, registros y tablas de crecimiento y desarrollo, historia clínica perinatal, etc. 6. Será archivada por Registros de Salud y donde no exista lo hará la enfermera, o Auxiliar de Enfermería mediante el uso del dígito terminal, en archivos inmediatamente al terminar la consulta y será supervisado por Registros de Salud, Epidemiología, Jefe de Programas o Servicios Asistenciales.
CAPITULO V LLENADO DEL FORMULARIO SIS-02 / EPI 13 El Formato SIS - 02 / EPI - 13 o Registro Diario de Enfermedades de Notificación Obligatoria es el instrumento del Sistema de Información en Salud en donde se registran los casos de pacientes con enfermedades consideradas como notificables, siendo la fuente del mismo los formularios SIS-02 / Epi 10 EMER y SIS-02 / Epi 10 PRO. Este formulario permite recabar información individual de las 47 Enfermedades de Notificacion Obligatoria siendo su objetivo
principal el de constituirse en un instrumento que permitirá la corrección de los casos por residencia facilitando así la ejecución de las medidas pertinentes de vigilancia y control.
NORMATIVAS DEL FORMULARIO 1. Se registraran diariamente los casos “sospechosos o probables” de las 73 enfermedades o
eventos de Notificacion obligatoria, por residencia, edad y género, así como el lugar probable de Infección. • Caso sospechoso: no es un caso, sino una persona con características que, por su semejanza o
proximidad a la definición operativa, hacen sospechar al personal de salud la posibilidad de que ese sospechoso sea un caso y por ende debe ser mejor estudiado y documentado para confirmar esta posibilidad. • Caso probable: tampoco es un caso, sino una persona (inicialmente un sospechoso) que ya esta
en proceso de ser mejor documentado y que paulatinamente acumula mas evidencia (clínica, epidemiológica y de laboratorio) que lo aproxima a ser clasificado como “caso”.
2. Se llena tomando la información diaria de los formularios SIS-02/EPI 10 EMER y SIS-02/EPI 10 PRO que constituyen los formularios de (Registro diario de Morbilidad en consulta de emergencia y programas) 3. El mismo debe ser enviado junto con el telegrama semanal SIS-04 / Epi 12 a la cabecera del Municipio/Distrito para que se proceda a la asignación de los casos que correspondan a la dirección de residencia del paciente. 4. Se elaborará, por duplicado, uno se archivará y otro se remitirá al nivel epidemiológico correspondiente. 5. Para el archivo de los duplicados, se hará en forma cronológica según
semanas epidemiológicas por un lapso de dos años. Este instrumento consta de una hoja: (Anverso):
IDENTIFICACION DEL ESTABLECIMIENTO 1) Entidad 2) Municipio 3) Parroquia 4) Localidad 5) Establecimiento 6) Tipo 7) Semana Epidemiológica 8) Año Se registrara individualmente cada uno de los “CASOS SOSPECHOSOS” de las 47
enfermedades de Denuncia obligatoria. (Reverso): Constituye la continuación para el registro de casos.
LLENADO DEL FORMULARIO SIS - 02/ EPI-13 / Anverso Identificación del establecimiento 1. Coloque la Entidad, Municipio, Parroquia, Localidad, Establecimiento y el Tipo de donde se recolectaron los datos que se están suministrando. 2. Semana y año: Corresponden a la semana epidemiológica y el año en que fueron reportados
los casos al SIS-02 / EPI-13. [3. N°: colocar numeración correlativa de los casos atendidos en consulta 4. Fecha: escriba con el formato dd/mm/aa el día en que se realizó la consulta. 5. Nombre y Apellido: con letra de imprenta legible nombre y apellido del consultante. 6. CI: escribir el numero de cedula de identidad. 7. Genero: hombre o mujer según sea el caso. 8. Edad o fecha de nacimiento: En caso de no contar con el dato de fecha de nacimiento colocar la edad en años del consultante. 9. Dirección de residencia: escribir la dirección en letra de imprenta legible (Recordar que este dato es de suma importancia a la hora de realizar actividades de vigilancia y control). 10. Entidad: escribir la entidad de residencia. 11. Municipio: escribir elMunicipio de residencia. 12. parroquia: escribir la parroquia de residencia. 13. Enfermedad Notificable: escribir solo los casos que se correspondan, con una de las 47 enfermedades que se registran en el SIS-04/ Epi 12. 14. Lugar probable de infección: Escribir el probable sitio de Infección de la enfermedad de denuncia obligatoria, ej. (escuela, guardería, trabajo, hogar, etc.) A los fines de mejorar el registro de las enfermedades de Notificación Obligatoria, este Manual es complementado con el Manual de Definiciones de Termino de las ENO (Anexo).
CAPITULO VII LLENADO DEL FORMULARIO SIS-04 / EPI 12 El Formato SIS-04 / EPI-12 o Consolidado Semanal de Enfermedades y Eventos de Notificación
Obligatoria es el instrumento del Sistema de Información en S alud, que en Venezuela, se encarga de recoger la información de las enfermedades que deben ser notificadas a las autoridades Sanitarias semanalmente, ya sea por pertenecer a la lista enfermedades de notificación obligatoria del Reglamento Sanitario Internacional (RSI) ó de notificación selectiva por considerarse Enfermedades Endémicas en algunas zonas de Venezuela. El mismo consiste en un formulario destinado a la consolidación semanal de los datos relacionados a la morbilidad por enfermedades de Denuncia Obligatoria.
ENFERMEDADES y EVENTOS DE NOTIFICACION OBLIGATORIA Cada una de las enfermedades de notificación obligatoria incluidas en el SIS-04 / Epi-12 cumple con los siguientes criterios: 1. Notificación internacional obligatoria por Reglamento Sanitario Internacional 2. Notificacióninternacional obligatoria por ser objeto de vigilancia de la Organización Mundial de la Salud 3. Enfermedades que causen brotes epidémicos y pongan en peligro la salud pública La recolección del dato de estas enfermedades que atentan contra la salud pública tiene un amplio espectro de utilidad que va desde el ser una necesidad estadística de los determinantes de salud, socioeconómicos, ambiental y de la conducta, a formar parte de las decisiones a tomar en el campo de las políticas de salud.
NORMATIVAS DEL FORMULARIO 1. Denunciará casos “sospechosos” de 47 enfermedades de denuncia obligatoria, por grupos de
edad y genero, así como situaciones de alerta, epidemia o situaciones especiales de salud del
área de influencia de donde se realiza el reporte 2. La información de los casos de enfermedades de denuncia obligatoria, se obtendrá del formulario SIS-02 / EPI-13 o registro diario de morbilidad de Enfermedades de Notificación Obligatoria, verificando la semana epidemiológica que esta en curso que por acuerdo internacional la semana empieza el domingo y termina el sábado de cada semana. 3. La denuncia se realizará semanalmente los días Lunes de cada semana enviándose inmediatamente a su nivel de notificación inmediato superior (Local Municipal Regional Central) 4. En caso de una enfermedad de notificación inmediata (Grupo A) se notificará por vía telefónica, al conocimiento de las mismas. 5. Se elaborará, por duplicado, uno se archivará y otro se remitirá al nivel epidemiológico correspondiente. 6. Antes deproceder al llenado del instrumento SIS-04 / EPI 12, los casos deben ser corregidos por residencia, (objetivo principal de la elaboración del formulario SIS-02 / EPI 13) 7. Para el archivo de los duplicados, se hará en forma cronológica según semanas epidemiológicas.
ENFERMEDADES GRUPO “A”
Notificación diaria y vigilancia por puesto centinela por la vía mas rápida: telefónica, fax o personal. Se incluyen las enfermedades vigiladas por organismos internacionales como MERCOSUR y Reglamento Sanitario Internacional: 1. Cólera
2. ETA No de Brotes 3. Casos asociados a brotes de ETA 4. Influenza (J10-J11) Enfermedad Tipo Influenza 5. Sarampión Sospecha 6. Fiebre Dengue 7. Dengue hemorrágico 8. Encefalitis Equina Venezolana 9. Fiebre Amarilla 10. Rabia Humana 11. Parálisis Flácida 12. Peste 13. Tifus 14. SARS 15. Hantavirus 16. Síndrome de Rubéola Congénita 17. Viruela
ENFERMEDADES GRUPO “B”
Notificación Semanal y Vigilancia por puestos Centinelas. Incluye el resto de las 73 vigiladas en Venezuela 2 Diarreas (A08-A09) 3 Amibiasis (A06) 4 Fiebre Tifoidea (A01.0)
7 Hepatitis Aguda Tipo A (B15) 8 Tuberculosis (A15-A19) 10 Sífilis Congénita (A50) 11 Infección Asintomática VIH (Z21) 12 Enfermedad VIH/SIDA (B20-B24) 13 Tosferina (A37) 14 Parotiditis (B26) 15 Tétanos Neonatal (A33) 16 Tétanos Obstétrico (A34) 17 Tétanos (otros) (A35) 18 Difteria (A36) 19 Sarampión Sospecha (B05) 20 Rubéola (B06) 25 Paludismo (B50-B54) 26Leishmaniasis (B55) 27 Enfermedad de Chagas (B57) 29 Fiebre Hemorrágica Venezolana (A96.8) 30 Leptospirosis (A27) 31 Meningitis Viral (A87) 32 Meningitis Bacteriana (G00) 33 Meningitis Meningocóccica (A39.0) 34 Enfermedad Meningococcica (A39.9) 35 Varicela (B01)
36 Hepatitis Aguda Tipo B (B16) 37 Hepatitis Aguda Tipo C (B17.1, B18.2) 38 Hepatitis Otras Agudas (B17) 39 Hepatitis No Específicas (B19) 41 Neumonías (J12-J18) 42 Intoxicación por Plaguicidas (T60) 43 Mordedura Sospechosa de Rabia (A82) 44 Fiebre (R50) 45 Efectos Adversos de Medicamentos (Y40-Y57) 46 Efectos Adversos de Vacunas (Y58-Y59) 47 Rinofaringitis Aguda (J00) 48 Sinusitis Aguda (J01) 49 Faringitis Aguda (J02) 50 Amigdalitis Aguda (J03) 51 Laringitis y Traqueitis Aguda (J04) 52 Laringitis Obstructiva y Epiglotitis (J05) 53 Infecciones Aguda Vías Respiratorias Superiores, y Sitios Múltiples No Especificados (J06) 54 Bronquitis Aguda (J20) 55 Bronquiolitis Aguda (J21) 56 Infección Aguda No especificada Vías Respiratorias Inferiores (J22). 57 Infección Respiratoria Aguda Grave 58 Peste (A20) 59 Síndrome Respiratorio Agudo Severo SARS (U04.9)
60 Viruela (B03) 61 Rumor de Epizootias 62 Chagas Agudo (B57.1) 63 Hantavirosis (SCPH) (B33.4) 64 Sindrome de Rubeola Congenita (P35.9) 65 Malaria vivax (B51) 66 Malaria Falciparum (B50) 67 Malaria Malariae (B52) 68 Malaria Mixta 69 Fiebre del Oeste del Nilo (A92.3) 72 Total Pacientes Atendidos 73 Total Pacientes Hospitalizados por todas causas
LLENADO DEL FORMULARIO Este instrumento consta de una hoja: (Anverso): 1) Entidad 2) Municipio 3) Establecimiento 4) Año 5) Semana Epidemiológica Se registrara el consolidado semanal de “CASOS SOSPECHOSOS O PROBABLES” de 73 enfermedades de Notificación obligatoria” según grupos de edad y genero.
(Reverso): Se anota lo correspondiente a. 1) Establecimientos de Atención Médica 2) Situaciones de Alerta 3) Situaciones de Epidemia 4) Situaciones Especiales.
SIS - 04/ EPI-12 / Anverso 1. Coloque la entidad, el municipio y el establecimiento de donde se recolectaron los datos que se están suministrando. 2. Año y semana: Corresponden a la fecha (Año y Semana epidemiológica) en que fueron reportados los casos al SIS-04 / EPI-12. 3. Las casillas de las variables no deben ser alteradas. 4. Las columnas Orden y Enfermedad han sido rellenadas, por lo que tampoco pueden ser alteradas. 5. Para cada enfermedad determinada en la columna Enfermedad / Evento debe colocar en número, el total de casos que se presentaron.
GRUPO DE ENMFERMEDADES VIGILADAS SEMANALMENTE EN VENEZUELA (Lista oficial SIS-04/EPI 12) 1 Cólera (A00) 2 Diarreas (A08-A09) 3 Amibiasis (A06) 4 Fiebre Tifoidea (A01.0)
5 ETA Nº de Brotes 6 Casos Asociados a Brotes de ETA 7 Hepatitis Aguda Tipo A (B15) 8 Tuberculosis (A15-A19) 9 Influenza (J10-J11) Enfermedad Tipo Influenza 10 Sífilis Congénita (A50) 11 Infección Asintomática VIH (Z21) 12 Enfermedad VIH/SIDA (B20-B24) 13 Tosferina (A37) 14 Parotiditis (B26) 15 Tétanos Neonatal (A33) 16 Tétanos Obstétrico (A34) 17 Tétanos (otros) (A35) 18 Difteria (A36) 19 Sarampión sospecha (B05) 20 Rubéola (B06) 21 Fiebre Dengue (A90) 22 Dengue Hemorrágico (A91) 23 Encefalitis Equina Venezolana (A92.2) 24 Fiebre Amarilla (A95) 25 Paludismo (B50-B54) 26 Leishmaniasis (B55)
27 Enfermedad de Chagas (B57) 28 Rabia Humana (A82) 29 Fiebre Hemorrágica Venezolana (A96.8) 30 Leptospirosis (A27) 31 Meningitis Viral (A87) 32 Meningitis Bacteriana (G00) 33 Meningitis Meningocóccica (A39.0) 34 Enfermedad Meningococcica (A39.9) 35 Varicela (B01) 36 Hepatitis Aguda Tipo B (B16) 37 Hepatitis Aguda Tipo C (B17.1, B18.2) 38 Hepatitis Otras Agudas (B17) 39 Hepatitis No Específicas (B19) 40 Parálisis Flácida < 15 años (G82.0) 41 Neumonías (J12-J18) 42 Intoxicación por Plaguicidas (T60) 43 Mordedura Sospechosa de Rabia (A82) 44 Fiebre (R50) 45 Efectos Adversos de Medicamentos (Y40-Y57) 46 Efectos Adversos de Vacunas (Y58-Y59) 47 Rinofaringitis Aguda (J00) 48 Sinusitis Aguda (J01) 49 Faringitis Aguda (J02)
50 Amigdalitis Aguda (J03) 51 Laringitis y Traqueitis Aguda (J04) 52 Laringitis Obstructiva y Epiglotitis (J05) 53 Infecciones Aguda Vías Respiratorias Superiores, y Sitios Múltiples No Especificados (J06) 54 Bronquitis Aguda (J20) 55 Bronquiolitis Aguda (J21) 56 Infección Aguda No especificada Vías Respiratorias Inferiores (J22). 57 Infección Respiratoria Aguda Grave 58 Peste (A20) 59 Síndrome Respiratorio Agudo Severo SARS (U04.9) 60 Viruela (B03) 61 Rumor de Epizootias 62 Chagas Agudo (B57.1) 63 Hantavirosis (SCPH) (B33.4) 64 Sindrome de Rubeola Congenita (P35.9) 65 Malaria vivax (B51) 66 Malaria Falciparum (B50) 67 Malaria Malariae (B52) 68 Malaria Mixta 69 Fiebre del Oeste del Nilo (A92.3) 72 Total Pacientes Atendidos 73 Total Pacientes Hospitalizados por todas causas 15. Coloque según la edad y sexo (H: Hembra/ M: Masculino) que corresponde
16. Si desconoce edad, coloque en la columna Edad Ignorada 17. Sume por separado el total de casos según sexo y coloque en número 18. Sume el total de casos de esta enfermedad para todas las edades y sexo y coloque en número en la columna Total General
SIS - 04/ EPI-12 / Reverso Esta parte contempla datos generales presentes en el estado, por lo que su información será obtenida del nivel regional. I. Identificación • Coloque legiblemente los Datos de identificación el nombre de la Entidad, Municipio,
Establecimiento y Tipo que lleva a cabo el reporte • Especifique según Tipo d e establecimientos el número de Establecimientos Informantes y el
número de Establecimientos Existentes en la entidad • El porcentaje de establecimientos informantes se obtiene:
% = Establecimientos Informantes x 100 Establecimientos Existentes • Para Situ aciones de Alerta o Situaciones de Epidemia se debe especificar Fecha de inicio y
Fecha de Fin en formato dd/mm/aa Si la situación aun no ha sido controlada coloque en casilla Fecha Fin: Activa • En las casillas Casos y Muertes coloque número para cada sit uación • Para grave e inusitado coloque “si o no” sea el caso • ¿Tiene el evento una repercusión de salud pública grave? Si cumple con al menos dos de los
siguientes criterios
1. ¿Es alto el número de casos y/o el número de defunciones relacionados con este tipo de evento en el lugar, el momento o la población de que se trata? Se define usando los canales endémicos 2. ¿Es posible que el evento tenga una gran repercusión en la salud pública?
EJEMPLOS DE CIRCUNSTANCIAS QUE CONTRIBUYEN A QUE LA REPERCUSIÓN EN LA SALUD PÚBLICA SEA GRANDE: • Evento causado por un patógeno con grandes posibilidades de provocar epidemias
(infecciosidad del agente, letalidad elevada, múltiples vías de transmisión o portador sano). • Indicación de fracaso del tratamiento (resistenci a a los antibióticos nueva o emergente, ineficacia
de la vacuna, resistencia al antídoto, ineficacia del antídoto). • El evento constituye un riesgo significativo para la salud pública aun cuando se hayan observado
muy pocos casos humanos o ninguno. • Casos notificados entre el personal de salud. • La población en riesgo es especialmente vulnerable (refugiados, bajo nivel de inmunización,
niños, ancianos, inmunidad baja, desnutridos, etc.). • Factores concomitantes que pueden dificultar o retrasar la respue sta de salud pública
(catástrofes naturales, conflictos armados, condiciones meteorológicas desfavorables, focos múltiples en el Estado). • Evento en una zona con gran densidad de población. • Dispersión de materiales tóxicos, infecciosos, o peligrosos por alguna otra razón, de origen
natural u otro, que hayan contaminado o tengan posibilidades de contaminar una población y/o una extensa zona geográfica.
3. ¿Se necesita ayuda externa para detectar e investigar el evento en curso, responder a él y controlarlo, o para prevenir nuevos casos?
EJEMPLOS DE CUÁNDO PUEDE NECESITARSE AYUDA: • Recursos humanos, financieros, materiales o técnicos insuficientes, en particular:
- Insuficiente capacidad de laboratorio o epidemiológica para investigar el evento (equipo, personal, recursos financieros). - Insuficiencia de antídotos, medicamentos y/o vacunas y/o equipo de protección, de descontaminación o de apoyo, para atender las necesidades estimadas. - El sistema de vigilancia existente es inadecuado para detectar a tiempo nuevos casos. II. ¿Se trata de un evento inusitado o imprevisto? Si cumple con los dos siguientes criterios 4. ¿Es un evento inusitado?
EJEMPLOS DE EVENTOS INUSITADOS: - El evento es causado por un agente desconocido, o bien la fuente, el vehículo o la vía de transmisión son inusitados o desconocidos. - La evolución de los casos (incluida la morbilidad o la letalidad) es más grave de lo previsto o presenta síntomas no habituales. - La manifestación del evento mismo resulta inusual para la zona, la estación o la población. 5. ¿Es un evento imprevisto desde una perspectiva de salud pública?
EJEMPLOS DE EVENTOS IMPREVISTOS: - Evento causado por una enfermedad o un agente ya eliminado o erradicado del Estado o no notificado anteriormente. En caso de Situaciones Especiales esta debe incluir las caracteristicas: Tipo de evento A los fines de mejorar el registro de las enfermedades de Notificación Obligatoria, este Manual de llenado es complementado con el Manual de Definiciones de Termino de las ENO (Anexo).
