Manual Mutu Puskesmas Jetis

BAB I PENDAHULUAN

A. LAT LATAR BELAKANG BELAKANG UPT Puskesmas Jetis merupakan salah satu Puskesmas Di Kabupaten Mojokerto terletak jalan n Raya Raya Jeti Jetis s No. 28 Keca Kecamat matan an Jeti Jetis s di Wilaya ilayah h Kecam Kecamat atan an Jeti Jetiss dan dan berada berada di jala Kabupaten Kabupaten Mojokerto denga milik Pemka Pemkab b Mojok Mojoker erto to dengan dataran engan n luas luas 1170 M2 milik

rendah 100 tanah! Wilayah kerja Puskesmas Jetris meliputi " desa dari 1# desa berpendudduk $%!$&' orang yang berada di Wilayah $%!$&' Wilayah Kecamatan Kecamatan Jetis Jetis yaitu desa Jetis( Jetis( Perning( )idorejo( )idorejo( *akardo+o( Parengan( Mojolebak( dan ,endung! Denga Dengan n diber diberla laku kukan kannya nya otono otonomi mi daera daerah h dan tunt tuntut utan an layan layanan an prim primaa yang yang haru haruss diber diberik ikan an kepada kepada pasie pasien( n( Pusk Puskes esma mass haru haruss mela melakuk kukan an peruba perubahan han para paradi digm gmaa yaitu yaitu lebi lebih h berorientasi pada kebutuhan pelanggan yang berpedoman pada permenkes "- tahun $01.! )elama ini kegiatan Puskesmas lebih ter/okus kepada Upaya Kesehatan Masyarakat UKM terutama dibidang promoti/ dan pre2enti/! Untuk Upaya Kesehatan Perorangan UKP yaitu bidang kurati/ selama ini kurang berkembang!

Pedoman Manual Manual Mutu ini menjelaskan menjelaskan secara garis garis besar sistem sistem manajemen manajemen mutu Puskesmas Puskesmas Jetis! )emua ketentuan ketentuan maupun persyaratan persyaratan serta kebijakan kebijakan yang tertuang dalam Pedoman Manajemen ini merupakan acuan untuk menjalankan kegiatan operasional Puskesmas Jetis!

Dengan adanya pedoman manual manual mutu ini( maka diharapkan diharapkan akan tercipta peningkatan peningkatan mutu pelayanan yang berorientasi kepada kepuasan pelanggan dalam hal ini pasien dan juga diharapkan semua karya+an selalu berusaha meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan secara terus3menerus dan berkelanjutan( sehingga pelanggan yang berkunjung ke Puskesmas merasa aman aman dan dan terl terlin indu dung ngi! i! Deng Dengan an mott motto o Pusk Puskes esma mass Jeti Jetiss 4 5 Senyum Senyum,, Salam, Salam, Sapa, Sapa, Tanya Tanya6 diharapkan dapat meningkatkan animo masyarakat dari semua kalangan untuk berkunjung dan menjadikan puskesmas sebagai pilihan utama masyarakat!

Manual Mutu Puskesmas Jetis

1

B. VISI DAN MISI 1) Visi Puskesmas Jetis

VISI 6 Kema!"i#ia! Da$am Hi"u% Se&at 6

2) Misi Puskesmas Jetis

MISI Memberikan pelayanan prima bidang kesehatan Memberdayakan peran serta masyarakat Meningkatkan kerjasama lintas sektoral Meningkatkan managemen Puskesmas Meningkatkan sumberdaya manusia

. KEBIJAKAN MUTU

Kebijakan Mutu “Puskesmas Kutorejo bertekad memberikan pelayanan dengan optimal demi terwujudnya masyarakat yang mandiri dan peduli kesehatan”


$

D. TATA NILAI

BUDAYA KERJA & TATA NILAI “JETIS CERIA”

CCepatMelayani sesuai dengan standar waktu yang dite ntukan E Efektif dan EfisienMengoptimalkan sumber daya yang ada RResponsifTanggap dan sigap dalam memberikan pelayananIInovatifSelalu mencari terobosan baru dalam memberikan pelayananAAkuntableMelayanii dengan penuh tanggung jawab

E. M'TT'

MOTTO (Ke%uasa! A!"a Kea!**aa! Kami +

,. STRUKTUR 'RGANISASI 1. STRUKTUR 'RGANISASI UPT PUKESMAS KUT'REJ'

KepalaUPT Puskesmas Kutorejo Dr. Dr. Dadang Hendryanto

2. STRUKTUR 'RGANISASI TIM MANAJEMEN UPT PUKESMAS KUT'REJ'


&

G. ,UNGSI- KEDUDUKAN DAN KEGIATAN P'K'K PUSKESMAS

1) ,u!*si Puskesmas

Puskesm Puskesmas as adalah adalah unit unit pelaks pelaksana ana tehnis tehnis Dinas Dinas Kesehat Kesehatan an Kota7K Kota7Kabup abupate aten n yang bertanggung ja+ab menyelenggarakan menyelenggara kan pembangunan kesehatan ke sehatan di satu +ilayah! )ebagai penyelenggara upaya kesehatan masyarakat yang memiliki /ungsi sebagai berikut 4 a! Pusat Pusat pemb pembangu angunan nan ber+ ber+a+as a+asan an kese kesehat hatan an b! Pusat pemberdayaan keluarga dan masyarakat masyaraka t c! Pusat Pusat pelayan pelayanan an kesehata kesehatan n strata strata pertam pertamaa yang meliputi meliputi 4 d! Upaya Upaya Keseh Kesehata atan n Perora Perorangan ngan  UKP UKP  e! Upaya Upaya Keseh Kesehata atan n Masyar Masyarakat akat  UKM UKM  Puskesmas yang melaksanakan upaya kesehatan dikelompokkan menjadi4 1! Upaya kesehatan +ajib puskesmas adalah upaya kesehatan minimal yang harus dilaksanakan oleh tiap puskesmas( yang dikemas dalam 8basic si98 Upaya kesehatan +ajib Puskesmas( meliputi 4 a! Upaya Promosi Kesehatan b! Upaya Kesehatan *ingkungan *ingkung an c! Upaya Kesehatan :bu dan ;nak termasuk K, Manual Mutu Puskesmas Jetis

.

d! Upaya Perbaikan
1! )ebagai unit pelayanan teknis Dinas Kesehatan Kabupaten Mojokerto $! Puskesmas merupakan perangkat pemerintah daerah dan bertanggung ja+ab langsung baik

teknis maupun administrati/ kepada Dinas Kesehatan Kabupaten

Mojokerto ) Ke*iata! P/k/k Puskesmas

,erdasarkan ,uku Pedoman Kinerja Puskesmas( usaha pokok kesehatan puskesmas terdiri dari kegiatan pokok dan kegiatan pengembangan! ;dapun kegiatan3kegiatan tersebut antara lain 4 a! Upaya Promosi Kesehatan b! Upaya Kesehatan *ingkungan c! Upaya Kesehatan :bu dan ;nak termasuk Keluarga ,erencana d! Upaya Perbaikan
H. K'MITMEN BERSAMA Manual Mutu Puskesmas Jetis

-

1) P#/0i$ Puskesmas

a >ama Puskesmas

4 Puskesmas Kutorejo

b >o! Kode Puskesmas

4 P&-1#100101

c ;lamat

4 Jl! Mayjend ?! )oemadi >o 11$ Kecamatan Kutorejo Mojokerto #1&%&

d >omor Telepon

4 0&$1 -11%&#

e Tahun ,erdiri

4 1'"1

/ Tipe Puskesmas

4 @a+at :nap

g *uas Tanah

4 "!$&$ m$

h *uas ,angunan

4 #!000 m$

i *uas Wilayah

4 $!1#" Km$

j Jumlah desa7kelurahan

4 ' )embilan

2) St#ate*i Mutu

Kebijakan mutu Puskesmas Kutorejo diimplementasikan dalam St#ate*i Mutu yang memuat hal3hal sebagai berikut4 a) Pe!i!*kata! %e!*eta&ua! "a! ket#am%i$a! SDM se&i!**a "a%at meme!u&i tu!tuta! %e$a!**a! sesuai sta!"a#t %e$aa!a! %u$ik.

a! Mengusulkan dan mengirimkan tenaga Puskesmas untuk mengikuti pelatihan yang sesuai dengan kompetensi dan program yang menjadi tanggung3 ja+abnya! b! )haring in/ormasi dan pengetahuan dari tenaga yang mengikuti pelatihan kepada tenaga Petugas yang lain melalui /orum pertemuan internal yang dilakukan maksimal $ minggu setelah pelatihan dilaksanakan! ) Pe!i!*kata! kua$itas %e$aa!a! me!uu %e$aa!a! %#ima sesuai "e!*a! sta!"a# %e$aa!a! mi!ima$

a! Melaksanakan pelayanan dengan prinsip AB@D;) Aermat( Bmpati( @amah( Dengan sopan santun( ;kurat dan )enyuman b! Pemeriksaan dan penanganan pelanggan sesuai kompetensi petugas! 3) Pe#&atia! utama "ituuka! %a"a %eme!u&a! ke%uasaa! Pe$a!**a!

a! Melaksanakan sur2ey kepuasan Pelanggan secara berkala 1 tahun sekali untuk mengetahui tingkat kepuasan Pelanggan terhadap pelayanan Pukesmas! b! Mengakti/kan kotak kepuasan pelanggan secara rutin tiap hari sebagai sarana bagi Pelanggan untuk menyampaikan keluhan atau pendapatnya secara langsung terhadap pelayanan Puskesmas! Manual Mutu Puskesmas Jetis

#

") Pe!ataa! a"mi!ist#asi keua!*a! "e!*a! aik

a! )istem pembayaran satu pintu kasir b! Aross check antar unit dilakukan setiap hari sesudah jam p elayanan! e) Pe!i!*kata! "a! %eme$i&a#aa! sa#a!a "a! %#asa#a!a Puskesmas

a! Pengusulan pelaksanaan kalibrasi alat secara periodik b! Pengusulan tenaga puskesmas untuk mengikuti pelatihan kalibrasi alkes c! Penggunaan alkes sesuai PK7:K yang telah ditetapkan d! Pengusulan tenaga keamanan e! Pengusulan tenaga puskesmas sesuai ;>J;, 0) Sistem Ma!aeme! Mutu "i$aksa!aka! "e!*a! aik

a! Mengoptimalkan /ungsi Tim Kendali Mutu b! Memberikan respon secara cepat dan tanggap terhadap keluhan Pelanggan *) Pe!e*akka! "isi%$i! ke#a %etu*as Puskesmas

a! Mematuhi jam kerja sesuai aturan yang telah disepakati b! Kriteria sebab ketidakhadiran harus jelas &) Pe!i!*kata! Pe#a! Se#ta Masa#akat

a! Pemberdayaan Pos Kesehatan Desa )iaga b! Pemberdayaan kader kesehatan Puskesmas dengan didanai dari ;nggaran desa c! Kerjasama dengan *intas )ektor( MU)P:K;( DB);( )M;( )MP( UPT D:K>;)( KU;( K,( Tokoh Masyarakat

) L/*/ Puskesmas

Makna *ogo 4 ;! ,entuk segi enam he9agonal melambangkan 4 1!

Keterpaduan dan Kesinambungan yang terintegrasi dari # prinsip yang melandasi penyelenggaraan Puskesmas!

$!

Makna pemerataan pelayanan yang mudah diakses masyarakat!

&!

Pergerakan dan pertanggung ja+aban Puskesmas di +ilayah kerjanya

,! :risan dua buah bentuk lingkaran melambangkan dua unsur upaya kesehatan( yaitu 4


"

1!

Upaya Kesehatan Masyarakat UKM untuk memelihara dan emningkatkan kesehatan serta mencegah dan menanggulangi timbulnya masalah kesehatan masyarakat!

$!

Upaya Kesehatan Perorangan UKP untuk memeliharan dan meningkatkan serta mencegah dan menanggulangi timbulnya masalah kesehatan Perorangan!

A!

)tilasi bentuk sebuah bangunan( melambangkan Puskesmas sebagai tempat7+adah diberlakukannya semua prinsip dan upaya dalam proses penyelenggaraan kesehatan!

D!

,idang segitiga me+akili & /aktor yang mempengaruhi status derajat kesehatan masyarakat yaitu( genetik( lingkungan( dan perilaku!

B!

,entuk palang hijau di dalam bentuk segi enam melambangkan( pelayanan kesehatan yang mengutamakan promoti/ pre2enti/!

C! Warna hijau melambangkan tujuan pembangunan kesehatan yang diselenggarakan Puskesmas( dalam rangka mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi3 tingginya!
*oket penda/taran 4

@a+at Jalan 4 )enin  Kamis

)enin  Kamis

4

Pukul 0"!1-  1$!00 W:,

Jum8at

4

Pukul 0"!1-  10!&0 W:,

)abtu

4

Pukul 0"!1-  11!&0 W:,

4

Pukul 0"!&0  1$!&0 W:,

Jum8at

4

Pukul 0"!&0  11!00 W:,

)abtu

4

Pukul 0"!&0  1$!00 W:,

) 6aktu Pe$aa!a! UGD "a! Ra5at I!a%

3 $. Jam

: URAIAN TUGAS TERKAIT PENERAPAN SISTEM MANAJEMEN MUTU PERMENKES N/ 78 Ta&u! 2914

a! Kepala PuskesmasE


%

J;,;T;>

4

KBP;*; PU)KB)M;)


'

CU><): PFKFK

4

Memimpin Puskesmas dalam menjalankan Cungsi Puskesmas sesuai dengan a=as penyelenggaraan Puskesmas dan melaksanakan sebagian kegiatan teknis Dinas!

TU<;) PFKFK

4

1

Penanggung ja+ab penyusunan perencanaan tingkat Pukesmas

$

Merumuskan kebijakan oprasional dalam bidang pelayanan kesehatan dalam Upaya Kesehatan Perorangan UKP maupun Upaya Kesehatan Masyarakat UKM

&

Membagi dan memberikan tugas kepada sta/ sesuai dengan kompetensi dan kebutuhan organisasi

.

Memimpin urusan Tata Usaha( Unit3Unit Pelayanan( Puskesmas Pembantu( Polindes dan Ponkesdes dalam menyelenggarakan pelyanan kesehatan masyarakat agar pelaksanaan tugas berjalan sesuai dengan rencana kerja yang telah ditetapkan

-

Menilai prestasi kerja sta/ sebagai bahan pertimbangan dalam peningkatan karier

#

Mempunyai tugas pokok dan /ungsi memimpin( menga+asi dan mengkoordinasi!

"

Kegiatan Puskesmas yang dapat dilakukan dalam jabatan struktural dan jabatan /ungsional!

%

Melaksanakan penga+asan( pengendalian dan e2aluasi program7kegiatan Puskesmas

'

Memimpin pelaksanakan kegiatan di Puskesmas penyelenggaraan pertemuan berkala  Mini *okakarya bulanan dan tribulana 

10

,ertanggungja+ab atas penyusunan @encana Usulan Kegiatan  @UK  melalui analisis dan perumusan masalah berdasarkan prioritas

11

,ertanggungja+ab atas penyusunan @encana Pelaksanaan Kegiatan @PK  secara terinci dan lengkap

1$

Mendelegasikan +e+enang apabila meninggalkan tugas

1&

Membina petugas Puskesmas

1.

Melaksanakan koordinasi dan menjalin kerja sama lintas sektor

1-

Melaporkan Pelaksanaan kegiatan di Puskesmas kepada Kepala Dinas

1#

Mempertanggungja+abkan pelaksanaan kegiatan di Puskesmas kepada Kepala Dinas melalui )ekretaris Dinas

1"

,ertanggung ja+ab mengenai pendidikan berkelanjutan( orientasi dan program pelatihan sta/ untuk menjaga kemampuan dan meningkatkan pelayanan sesuai kebutuh

1%

,ertanggung ja+ab atas pnyelanggaraan pelaksanaan program3 program di Puskesmas

1'

Memberikan umpan balik hasil kegiataan kepada semua sta/ Puskesmas

$0

Membuat )urat Keputusan tentang pengelola keuangan( penanggung ja+ab barang in2entaris( tim manajemen mutu


10

Puskesmas( dll

TU<;) :>TB<@;):

4

$1

Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten7Kota

1

Menghadiri undangan pertemuan di desa dan kecamatan

$

Monitoring UK,M

$

;njangsana di +ilayah kerja Puskesmas

.

Melaksanakan tugas lain yang diberikan atasan

b! Kepala sub bagian tata usahaE J;,;T;> 4 KBP;*; T;T; U);?; CU><): PFKFK 4 ,ertugas memba+ahi dan mengkoordinasi kegiatan 4 )P$TP( ,endahara(;dministrasi dan pelaporan *FKBT(Kepega+aian( pengelolaan ,arang dan in2entaris Kantor TU<;) PFKFK 4 1 ,ertanggung ja+ab atas administrasi( membantu pengelolana keuangan( dan pengolaan sumberdaya lainnya ; Menyiapkan )K bendahara barang( )K penanggung ja+ab pengelola barang( )K penanggung ja+ab kendaraan , Membuat perencanaan kebutuhan dan Peliharaan ,arang Unit A Membuat data stok barang D Menjaga kelengkapan alat  alat yang diperlukan B Membuat data asset di masing3masing ruangan C Melaksanakan up dating da/tar in2entaris sebagai bahan laporan < Melakukan e2aluasi pera+atan alat kesehatan ? Melaporkan /ungsi dan kondisi alat kesehatan : Melaporkan seluruh in2entarisasi alat kesehatan $ & . #

" % ' 10 11

TU<;) :>TB<@;):

4


Menyusun rencana kegiatan urusan Tata Usaha berdasarkan data program Puskesmas Membagi tugas kepada sta/ agar pelaksanaan tugas dapat dilaksanakan Mengkoordinasikan para sta/ dalam menyusun program kerja Puskesmas agar terjalin kerjasama yang baik Memberi petunjuk kepada sta/ dengan petunjuk kerja yang diberikan agar tercapai keserasian dan kebenaran kerja Mengkoordinasikan berbagai kegiatan administrati/ dan manajemen di Puskesmas! Untuk mendukung Kepala Puskesmas menjalan tugas dan /ungsi mengelola Puskesmas Mengarsipkan surat masuk dan surat keluar Melakukan e2aluasi hasil kegiatan urusan Tata Usaha secara keselurahan Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas Membuat laporan kegiatan dibidang tugasnya sebagai bahan in/ormasi dan pertanggungja+aban kepada Kepala Puskesmas Melaksanakan pengelolaan urusan kepega+aian( keuangan( perlengkapan( surat menyurat( hubungan masyarakat dan urusan umum( perencanaan serta pencatatan dan pelaporan Menghadiri pertemuan 11

Melakukan tugas kedinasan lain sesuai dengan perintah atasan

c! Penanggung ja+ab UKM E J;,;T;> 4 PB>;><< J;W;, UKM CU><): PFKFK 4 ,ertugas memba+ahi dan mengkoordinasi kegiatan 4 P@FMKB)( KB)*:><(P$P TU<;) PFKFK

4

TU<;) :>TB<@;):

1

Merencanakan dan menge2aluasi kegiatan di setiap seksi dan unit di bidang UKM Usaha Kesehatan Masyarakat

$

Mengkoordinir dan berperan akti/ terhadap kegiatan di setiap seksi dan unit di ,idang UKM Menghadiri pertemuan Melakukan tugas kedinasan lain sesuai dengan perintah atasan

4

d. Penanun ja!ab "KP# Ke$armasian dan %aboratorium& J;,;T;> 4 PB>;><< J;W;, UKP CU><): PFKFK 4 Bertugas membawahi dan mengkoordinasi kegiatan : POLI UMUM,POLI GIGI dan Mulut,Pelayanan KIAKB,Pelayanan ke!armasian,Pelayanan GI"I,Pelayanan Persalinan,Laboratorium,Imunisasi# Meren$anakan dan menge%aluasi kegiatan di setia& seksi dan unit di TU<;) PFKFK 4 1 bidang UKP 'Usaha Kesehatan Perorangan Mengkoordinir dan ber&eran akti! terhada& kegiatan di setia& seksi dan $ unit di Bidang UKP#

TU<;) :>TB<@;):

4

Menghadiri pertemuan Melakukan tugas kedinasan lain sesuai dengan perintah atasan

d.1 Ke$armasian J;,;T;>

4 Penga+as Carmasi dan Makanan Pelaksana


1$

CU><): PFKFK

4 Melaksanakan Tugas Carmasi

TU<;) PFKFK

Penerimaan(penyimpanan(pendistribusian obat perbekalan kesehatan 4 1 dari Dinas Kesehatan Kabupaten 7Kota ke unit pelayanan dan berkordinasi dengan lintas program terkait! $

Pengendalian penggunaan persediaan dan pencatatan pelaporan!

Menjaga mutu dan keamanan obat serta perbekalan kesehatan dan kebersihan ruangan! Menyusun rencana kebutuhan obat dan kegiatan distribusi obat . berdasarkan data progam Puskesmas! Membuat pencatatan dan pelaporan kegiatan di bidang tugasnya - sebagai bahan in/ormasi dan pertanggungja+aban kepada Kepala Puskesmas! &

# Melaksanakan stok opname obat minimal satu tahun sekali! " Melakukan e2aluasi hasil kegiatangudang obat secara keseluruhan! TU<;) :>TB<@;):

4 1

Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas!

$ Menghadiri rapat & Membuat laporan bulanan . Memberikan pelayanan obat kepada pasien!

d.2 %aboratorium J;,;T;> 4 ;>;*:) CU><): PFKFK

4

Melaksanakan Tugas *aboratorium

TU<;) PFKFK

4

1

Melaksanakan pelayanan laboratorium sesuai )FP()PM(tata kerja dan kebijakan yang telah ditetapkan dan kepala Puskesmas!

$

# 1

Meningkatkan mutu pelayanan di Puskesmas dengan melaksanakan upaya pelayanan *aboratorium dengan penuh tanggung ja+ab sesuai keahlian7standar pro/esi dan ke+enangannya! Membuat pencatatan dan pelaporan serta 2isualisasi data yang perlu secara baik(lengkap serta dapat dipertanggu ngja+abkan sebagai bahan in/ormasi dan pertanggungja+aban kepada Kepala Puskesmas! Melakukan e2aluasi hasil kinerja kegiatan beserta Kepala Puskesmas menyusun perencanaan upaya pelayanan laboratorium! Melaksanakan upaya Kesehatan dan Keselamatan Kerja K& *aboratorium! Menyiapkan bahan rujukan spesimen! Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskemas!

$ & .

Menghadiri rapat! Membuat laporan bulanan! Pencatatan dan pelaporan!

&

.

-

TU<;) :>TB<@;):

4

e. Penanggungja+ab jaringan pelayanan Puskesmas dan jejaring /asilitas pelayanan kesehatan. J;,;T;>

4

Penanggungja+ab jaringan pelayanan Puskesmas dan jejaring /asilitas pelayanan kesehatan


1&

CU><): PFKFK

4

,ertugas memba+ahi dan mengkoordinasi kegiatan 4 PU)TU(Puskesmas Keliling(,idan Desa(Jejaring Casilitas pelayanan kesehatan JCPK

TU<;) PFKFK

4

1

Merencanakan dan menge2aluasi kegiatan di setiap seksi dan unit di bidang JPP3CK Jejaring Pelayanan Puskesmas dan Casilitas Kesehatan

$

Mengkoordinir dan ber&eran akti! terhada& kegiatan di setia& seksi dan unit di Bidang (PP)K#

TU<;) :>TB<@;):

4

1 Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskemas! $ & .

Menghadiri rapat! Membuat laporan bulanan! Pencatatan dan pelaporan!

JABATAN 6e5e!a!*

: :

PENANGGUNG JA6AB TIM MANAJEMEN MUTU 3 Pengelola manajemen puskesmas dengan segala upaya dalam bidang kesehatan di +ilayah kerja Puskesmas Kutorejo 3 Menetapkan kebijakan mutu! 3 Menjamin sasaran mutu di tetapkan!

Ta!**u!* Ja5a

:

3 Menjalankan )istem Manajemen Mutu secara konsisten dan konsekuen untuk mendukung pencapaian sasaran

Tu*as P/k/k

yang diinginkan 3 Terlaksananya pembangunan kesehatan di+ilayah kerja Puskesmas 3 Terlaksananya /ungsi teknis medis 3 Melakukan perbaikan terus menerus terhadap e/ekti/itas )istem Manajemen Mutu :

3 Memimpin dan melaksanakan tugas dan /ungsi pokok puskesmas 3 Me+ajibkan semua koordinator unit pelayanan untuk 4 Memahami )istem Manajemen Mutu dan menjalankannya secara konsisten! 

Mengkomunikasikan kepada karya+an pelaksana tentang pentingnya mutu dan kepuasan pasien! 

Mensosialisasikan kebijakan mutu dan sasaran3sasaran yang ingin dicapai! 

Melakukan e2aluasi untuk melihat e/ekti/itas )istem Manajemen Mutu! 

Memastikan tersedianya sumber daya untuk melihat e/ekti/itas )istem Manajemen Mutu! 

Memastikan tersedianya sumber daya untuk mendukung pelaksanaan sistem! 

Memastikan perbaikan terus3menerus dilakukan pada semua aspek kegiatan! 3 Membina karya+an 7 karya+ati dalam pelaksanaan tugas sehari3 hari( baik berupa kegiatan promoti/( pre/enti/( kurati/ maupun rehabilitati/! 


1.

3 Mengupayakan dan menjaga agar lingkungan kerja terkendali yaitu agar lingkungan kerja senantiasa dalam keadaan rapi( aman dan nyaman! 3 Menyusun perencanaan kegiatan puskesmas dengan dibantu oleh sta/ puskesmas 3 Memonitor dan menge2aluasi kegiatan puskesmas 3 Mengadakan koordinasi dengan kecamatan dan lintas sektoral dalam upaya pembangunan kesehatan di+ilayahnya 3 Menjalin kemitraan dengan berbagai pihak dan masyarakat dalam rangka upaya peningkatan derajat kesehatan masyarakat

JABATAN 6e5e!a!*

: :

KETUA TIM MANAJEMEN MUTU

3 Membantu Kepala Puskesmas dengan segala upaya dalam bidang kesehatan di+ilayah kerja Puskesmas 3 Mengembangkan dan mengkoordinir pelaksanaan penerapan

Ta!**u!* Ja5a

:

Tu*as P/k/k

:

sistem manajemen mutu dipuskesmas 3 Menjamin kesesuaian dan e/ekti/itas implementasi )istem Manajemen Mutu 3 Menjamin sistem dilaksanakan secara e/ekti/ di semua /ungsi! 3 Menjamin )istem Manajemen Mutu diperbaiki secara terus menerus! 3 Melaporkan hasil7 kinerja )istem Manajemen Mutu kepada Penanggung Ja+ab Tim Manajemen Mutu! 3 Mengupayakan peningkatan kesadaran7 pemahaman karya+an dalam )istem Manajemen Mutu! 3 Membina hubungan dengan pihak eksternal untuk hal3hal yang berkaitan dengan sistem! 3 Menyelenggarakan kegiatan pendukung untuk membudayakan kesadaran mutu kepada seluruh karya+an! 3 Menyelenggarakan7 mengusulkan pelatihan3pelatihan yang diperlukan oleh karya+an! - Memberikan penghargaan kepada koordinator unit/ bagian pelayanan atau karyawan yang berprestasi dalam kegiatan Sistem Manajemen Mutu. - Melakukan Program Promosi dan Komunikasi mengenai mutu kepada seluruh karyawan. - Mengkoordinir kegiatan Audit nternal.

M;>;
: :

KOORDINATOR AUDIT INTERNAL 3 ,ersama tim audit merencanakan kegiatan ;udit :nternal!

3 Mengkoordinir pelaksanaan ;udit :nternal! 3 ,ersama tim ;udit membuat prosedur :nternal ;udit! Tanggung Jawab

:

3 ,ertanggung Ja+ab terhadap hasil ;udit!


1-

Tugas Pokok

:

3 Melaksanakan ;udit :nternal secara obyekti/ ( s esuai prosedur yang telah ditetapkan dan mengikuti ketentuan persyaratan audit! 3 Melaporkan hasil ;udit kepada Ketua Tim Manajemen Mutu!

JABATAN Wewenang

: ANGGOTA AUDIT INTERNAL 3 ,ersama tim audit merencanakan kegiatan ;udit :nternal! :

3 ,ersama tim ;udit membuat prosedur :nternal ;udit! Tanggung Jawab

:

3 Melaksanakan ;udit :nternal

Tugas Pokok

:

3 Melaksanakan ;udit :nternal secara obyekti/ ( s esuai prosedur yang telah ditetapkan dan mengikuti ketentuan persyaratan audit! 3 Melakukan komunikasi internal antar auditor puskesmas!

JABATAN

: KOORDINATOR SURVEY KEPUASAN PELANGGAN

Wewenang

:

3 ,ersama Tim )ur2ey Kepuasan Pelanggan merencanakan kegiatan sur2ey kepuasan pelanggan! 3 Mengkoordinir kegiatan sur2ey kepuasan pelanggan! 3 ,ersama Tim sur2ey kepuasan pelanggan membuat prosedur sur2ey

Tanggung Jawab

:

kepuasan pelanggan! 3 ,ertanggung ja+ab terhadap hasil sur2ey kepuasan pelanggan!

Tugas Pokok

:

3 Melaksanakan kegiatan sur2ey kepuasan pelanggan! 3 Menganalisa data dengan menggunakan teknik3teknik yang sesuai! 3 Melaporkan hasil kegiatan sur2ey kepuasan pelanggan kepada Ketua Tim Manajemen Mutu!

JABATAN Wewenang

: ANGGOTA SURVEY KEPUASAN PELANGGAN 3 ,ersama Tim )ur2ey Kepuasan Pelanggan merencanakan kegiatan :

sur2ey kepuasan pelanggan! 3 ,ersama Tim sur2ey kepuasan pelanggan membuat prosedur sur2ey kepuasan pelanggan! Tanggung Jawab

:

3 ,ertanggung ja+ab menjalankan sur2ey kepuasan pelanggan!

Tugas Pokok

:

3 Menyiapkan angket sur2ei kepuasan harian 3 Menghitung dan menganalisa data dengan menggunakan teknik3 teknik yang sesuai! 3 Melakukan komunikasi internal antar anggota tim sur2ei kepuasan Pelanggan


1#

JABATAN

: KOORDINATOR ANAJEEN KOPLAIN

Wewenang

:

3 ,ersama Tim Manajemen Komplain merencanakan kegiatan sur2ey manajemen komplain! 3 Mengkoordinir kegiatan sur2ey complain pelanggan! 3 ,ersama Tim manajemen komplain membuat prosedur manajemen

Tanggung Jawab

:

complain pelanggan 3 ,ertanggung ja+ab terhadap hasil sur2ey komplain pelanggan!

Tugas Pokok

:

3 Melaksanakan kegiatan sur2ey komplain pelanggan! 3 Menganalisa data dengan menggunakan teknik3teknik yang sesuai! 3 Melaporkan hasil kegiatan sur2ey complain pelanggan kepada Ketua Tim Manajemen Mutu!

JABATAN Wewenang

: ANGGOTA ANAJEEN KOPLAIN 3 ,ersama Tim Manajemen komplain Pelanggan merencanakan :

kegiatan sur2ey komplain pelanggan! 3 ,ersama Tim komplain pelanggan membuat prosedur sur2ey komplain pelanggan! Tanggung Jawab

:

3 ,ertanggung ja+ab menjalankan sur2ey komplain pelanggan!

Tugas Pokok

:

3 Menyiapkan angket sur2ei komplain harian 3 Menghitung dan menganalisa data dengan menggunakan teknik3 teknik yang sesuai! 3 Melakukan komunikasi internal antar anggota tim sur2ei complain Pelanggan

JABATAN

: KOORDINATOR ANAJEEN RESIKO

Wewenang

:

3 ,ersama Tim Manajemen @B):KF merencanakan kegiatan sur2ey manajemen resiko! 3 Mengkoordinir kegiatan sur2ey manajemen resiko unit pelayanan! 3 ,ersama Tim manajemen resiko membuat prosedur manajemen

Tanggung Jawab

:

resiko unit pelayanan 3 ,ertanggung ja+ab terhadap hasil sur2ey manajemen resiko!

Tugas Pokok

:

3 Melaksanakan kegiatan sur2ey manajemen resiko unit pelayanan! 3 Menganalisa data dengan menggunakan teknik3teknik yang sesuai! 3 Melaporkan hasil kegiatan sur2ey manajemen resiko unit pelayanan kepada Ketua Tim Manajemen Mutu!


1"

JABATAN Wewenang

: ANGGOTA ANAJEEN RESIKO : 3 ,ersama Tim manajemen resiko unit pelayanan merencanakan

kegiatan sur2ey manajemen resiko unit pelayanan! 3 ,ersama Tim komplain pelanggan membuat prosedur sur2ey manajemen resiko unit pelayanan! Tanggung Jawab

:

3 ,ertanggung ja+ab menjalankan sur2ey manajemen resiko unit pelayanan!

Tugas Pokok

:

3 Menyiapkan angket sur2ei manajemen resiko unit pelayanan harian 3 Menghitung dan menganalisa data dengan menggunakan teknik3 teknik yang sesuai! 3 Melakukan komunikasi internal antar anggota tim manajemen resiko

JABATAN Wewenang

: :

SEKRETARIS TI ANAJEEN UTU

3 Membantu ;dministrasi )istem Manajemen Mutu! Tanggung Jawab

:

3 ,ertanggung ja+ab terhadap semua dokumen )MM yang berada di TU

Tugas Pokok

:

3 Melakukan pengendalian dokumen )MM 3 Melakukan Pengendalian @ekaman 3 Menyimpan dan memelihara semua dokumen kadaluarsa di TU 3 Mencatat hasil @apat Tinjauan Manajemen


1%

BAB II ALUR PELA;ANAN

A. ALUR PELA;ANAN

B. DESKRIPSI ALUR PELA;ANAN

;lur pelayanan di Puskesmas Kutorejo adalah sebagai berikut 4 1! Pasien datang di Puskesmas Kutorejo( kemudian mengambil nomor urut antrian! Petugas akan memanggil sesuai nomor urut antrian( selanjutnya pasien akan ditanyakan apakah pasien sudah pernah berobat atau belum! Jika sudah( petugas meminta kartu berobat selanjutnya mencatat di buku register! Jika belum( pasien akan dida/tar sebagai pelanggan baru! ,agi pasien lama yang tidak memba+a kartu berobat( petugas akan mencari data di komputer! )elanjutnya pasien dipersilahkan menunggu di poli yang dituju untuk pasien gratis dan dipersilahkan ke kasir untuk membayar sesuai perda untuk pasien bayar! Untuk


1'

alur nomor

pelayanan

di

unit

penda/taran

sesuai

dengan

Prosedur

Kerja

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! tentang Penda/taran!

$! Di poli yang dituju( pasien akan dipanggil sesuai dengan antrian Kartu @ekam Medis dari Unit Penda/taran! Untuk pelayanan di Poli Pengobatan Umum sesuai dengan Prosedur Kerja nomor !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

( untuk pelayanan di Poli Pengobatan
dengan Prosedur Kerja nomor !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! &! Jika pasien memerlukan pemeriksaan laboratorium( pasien akan di rujuk ke Unit *aboratorium! Jika pasien memerlukan konsultasi 7 rujukan ke poli pelayanan yang lain( pelanggan dipersilahkan menuju poli yang dituju! .! Untuk pasien yang mendapatkan pelayanan tindakan( pasien dipersilahkan menuju kasir untuk melakukan pembayaran! -! )etelah mendapatkan resep( pasien dipersilahkan menuju Unit Pelayanan Fbat untuk mengambil obat! Untuk Pelayanan di Unit Pelayanan Fbat sesuai dengan Prosedur Kerja nomor !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! #!

Di setiap poli pelayanan( pasien akan diberikan kartu kepuasan pelanggan yang harus dimasukkan di kaleng pada masing3masing unit7poli! ?al ini berguna untuk mengetahui tingkat kepuasan pelanggan pada pelayanan di masing3masing poli7unit!


$0

BAB III PENGGUNAAN KLAUSUL DALAM SISTEM MANAJEMEN MUTU

Dalam sistem manajemen mutu terdapat klausul3klausul yang digunakan yaitu klausul . sampai dengan klausul %! 4. SISTEM MANAJEMEN MUTU 4.1 Pe#sa#ata! Umum

a )istem Manajemen Mutu Puskesmas dibuat berdasarkan PB@MB>KB) >F "- T;?U> $01.! b )umber daya 7 in/ormasi yang diperlukan untuk menjalankan sistem manajemen mutu dipastikan dipenuhi( termasuk sumber daya untuk mendukung pencapaian sasaran  sasaran yang ingin dicapai! c Manajemen memantau 7 mengukur 7 menganalisa setiap proses 7 kegiatan dan melakukan tindakan perbaikan! d Kegiatan sistem manajemen mutu menerapkan prinsip manajemen4 P!an " Do " #$e%k " A%&'on dan pengendalian proses dilakukan sejak a+al!

4.2 Pe#sa#ata! D/kume! 4.2.1 Umum

)istem manajemen mutu Puskesmas didokumentasikan dalam bentuk4 a Manual Mutu  ada kebijakan mutu dan sasaran mutu didalamnya b Prosedur kerja )tandart Fprasional Prosedur c :nstruksi kerja d Dokumen pendukung


$1

4.2.2 Ma!ua$ Mutu

a Manual Mutu ini dibuat oleh Tim Mutu dan disiapkan oleh Koordinator Tim Mutu dan disahkan oleh Kepala Puskesmas serta didistribusikan oleh Koordinator Tim Mutu! b Koordinator Mutu bertanggung ja+ab untuk menjamin kesesuaian dan e/ekti/itas )istem Manajemen Mutu dengan otoritas yang cukup untuk menjalankan tugas dan tanggung ja+ab dan melaporkan hasil 7 kinerja )istem Manajemen Mutu kepada Kepala Puskesmas! c

Manual Mutu ini termasuk dokumen yang dikendalikan! Tata cara pengendaliannya mengikuti ketentuan sebagaimana tertuang dalam prosedur pengendalian dokumen!

d Manual ini akan ditinjau ulang setahun sekali untuk penyesuaian7 perbaikan! e Manual mutu ini berisikan tentang latar belakang( 2isi( misi( motto( kebijakan mutu( strategi( budaya kerja( tugas pokok dalam sistem manajemen mutu Puskesmas serta penggunaan pedoman Permenkes >omor "- tahun $01. 4.2. Pe!*e!"a$ia! D/kume!

Dokumen sistem manajemen mutu dipastikan terkendali! a

Dokumen sistem manajemen mutu adalah dokumen3dokumen yang memuat in/ormasi yang digunakan sebagai acuan untuk melaksanakan sistem manajemen mutu!

b

Pengendalian dokumen dimaksudkan agar dokumen sistem manajemen mutu yang dipergunakan adalah dokumen yang tepat dan benar!

c

Aara pengendalian dokumen diatur dalam prosedur dan dipahami oleh semua pihak terkait!


$$

d Prosedur pengendalian dokumen mengatur hal  hal sbb 4 1! Penetapan Jenis Dokumen $! Pembuatan Dokumen &! Pengesahan Dokumen .! Pemberian :dentitas Dokumen -! Penomoran Dokumen #! Penerbitan dan Distribusian Dokumen "! @e2isi Dokumen %! Penerbitan Ulang Dokumen '! Penarikan dan Pemusnahan Dokumen 10! Peninjauan Ulang Dokumen e )emua dokumen internal Puskesmas seperti dokumen Manual Mutu( Prosedur kerja )FP( instruksi kerja yang asli( termasuk dokumen  dokumen eksternal seperti MFU( surat masuk dan surat keluar dikendalikan dan disimpan oleh Kepala Tata Usaha! )edangkan dokumen prosedur )FP dan instruksi kerja unit pelayanan yang terkendali /otocopy dan dokumen  dokumen re/erensi masing  masing unit disimpan di masing  masing unit tersebut sebagai dokumen pokok dan dokumen pendukung!

D'KUMEN TERKAIT

1! Prosedur Pengendalian Dokumen 4.2.4 Pe!*e!"a$ia! Rekama!

)emua rekaman 7 arsip dikelola dengan baik ! a ;rsip adalah dokumen berisi in/ormasi historis yang timbul dari kegiatan yang telah dilaksanakan! b

Tujuan pengendalian arsip adalah untuk memastikan semua data kegiatan dapat diman/aatkan secara maksimal untuk perbaikan!

c

;rsip dipastikan aman( teridenti/ikasi dengan jelas( dan ditata dengan rapi sehingga mudah dan cepat ditemukan bila diperlukan!

d

;rsip yang ada di unit pelayanan dikendalikan oleh masing  masing unit pelayanan!

D'KUMEN TERKAIT

1! Prosedur Pengendalian @ekaman 8. TANGGUNG JA6AB MANAJEMEN 8.1 K/mitme! Ma!aeme! Manual Mutu Puskesmas Jetis

$&

Manajemen bertekad untuk menjalankan sistem manajemen mutu secara konsisten dan konsekuen untuk mendukung pencapaian sasaran3sasaran yang diinginkan! Kepala puskesmas me+ajibkan semua koordinator unit pelayanan untuk 4 a Memahami sistem manajemen mutu dan menjalankannya secara konsisten! b Mengkomunikasikan kepada karya+an pelaksana tentang pentingnya mutu dan kepuasan pelanggan! c Mensosialisasikan kebijakan mutu dan sasaran  sasaran yang ingin dicapai d Melakukan e2aluasi untuk melihat e/ekti/itas sistem manajemen mutu! e Memastikan tersedianya sumberdaya untuk mendukung pelaksanaan sistem / Memastikan perbaikan terus menerus dilakukan pada semua aspek kegiatan! D'KUMEN TERKAIT

1! Komitmen bersama karya+an 3 karya+ati Puskesmas Kutorejo 8.2 ,/kus Pe$a!**a!

Karya+an dan pimpinan khususnya unit pelayanan yang terkait dengan pelanggan berke+ajiban memiliki pengetahuan yang baik tentang karakteristik pelanggan puskesmas! Tim sur2ei pelanggan Puskesmas yang bertanggung ja+ab untuk 4 a Mengidenti/ikasi dan memahami persyaratan yang diminta oleh setiap pelanggan! b Tim )ur2ei Kepuasan Pelanggan bertanggung ja+ab untuk mengkomunikasikan kepada seluruh sta/ unit pelayanan mengenai persyaratan pelanggan! c Tiap unit pelayanan bertanggung ja+ab untuk 4 1! Mengkoordinasikan kegiatan berikutnya secara terkendali! $! Mengkomunikasikan kepada seluruh sta/ unit pelayanan mengenai target 3 target 7 persyaratan pelanggan dan memastikan semua terpenuhi! D'KUMEN TERKAIT

1! Prosedur :denti/ikasi Persyaratan Pelanggan $! )K Tim )ur2ey Pelanggan 8. Keiaka! Mutu Keiaka! Mutu Puskemas Kut/#e/ adalah Puskesmas Kutorejo bertekad

memberikan pelayanan dengan ramah dan ikhlas demi ter+ujudnya masyarakat yang mandiri dan peduli kesehatan!

8.4 Pe#e!3a!aa! 8.4.1 Sasa#a! Mutu Manual Mutu Puskesmas Jetis

$.

a Puskesmas Kutorejo menetapkan sasaran mutu Puskesmas! )asaran mutu tersebut

harus

bersi/at

S%esi0i3

)pesi/ik(

Measu#a$e

terukur(

A3&ie
berjangka +aktu! b Kepala Puskesmas dan Koordinator Mutu bertanggungja+ab dalam membuat suatu perencanaan target sasaran mutu dengan lingkup organisasi! c Koordinator unit pelayanan menetapkan sasaran mutu Unit7bagian pelayanan! )asaran mutu tersebut harus bersi/at S%esi0i3 )pesi/ik( Measu#a$e terukur( A3&ie
+ajar dan Time ,#ame berjangka +aktu! d Koordinator unit pelayanan bertanggung ja+ab untuk membuat suatu perencanaan target sasaran mutu( serta memastikan bah+a target sasaran mutu masing 3 masing unit pelayanan dapat tercapai! e )asaran mutu setiap unit pelayanan dipastikan terdokumentasi! / )asaran mutu harus sesuai dengan kebijakan mutu!

D'KUMEN TERKAIT

1! )asaran Mutu Tata Usaha $! )asaran Mutu *oket Penda/taran &! )asaran Mutu Poli Umum .! )asaran Mutu Poli
)etiap koordinator unit pelayanan berke+ajiban membuat perencanaan kerja untuk unit pelayanannya masing3masing termasuk 4 a Merencanakan sistem manajemen mutu untuk unit kerjanya! b Memastikan sistem manajemen mutu yang telah dibuat dijalankan secara e/ekti/! c Memastikan semua sasaran dan persyaratan yang telah ditetapkan dicapai


$-

d Memelihara 7 mempertahankan sistem manajemen mutu pada unitnya e Melakukan perbaikan 7 penyempurnaan sistem manajemen mutu

8.8 Tu*as- Ta!**u!* Ja5a- "a! 6e5e!a!* 8.8.1 Ma!aeme! Pu!3ak

Manajemen Puncak bertekad untuk menjalankan )istem Manajemen Mutu secara konsisten dan konsekuen untuk mendukung pencapaian sasaran3 sasaran yang diinginkan! Untuk itu maka puskesmas me+ajibkan semua koordinator program dan unit di Puskesmas Kutorejo untuk 4 a Memahami konsep sistem manajemen mutu dan menjalankannya secara konsisten! b Mengkomunikasikan kepada seluruh karya+an tentang pentingnya mutu dan kepuasan Pelanggan! c Memastikan seluruh karya+an memahami esensi sistem manajemen mutu! d Mensosialisasikan Kebijakan mutu dan sasaran3sasaran yang ingin dicapai e Melakukan e2aluasi untuk melihat e/ekti2itas sistem manajemen mutu! / Memastikan tersedianya sumberdaya untuk mendukung pelaksanaan sistem g Memastikan perbaikan terus menerus dilakukan pada semua aspek kegiatan ! D'KUMEN TERKAIT

1! )truktur Frganisasi $! Da/tar Pega+ai ( Jabatan dan Uraian Tugasnya 8.8.2 6aki$ Ma!aeme! 6aki$ ma!aeme! adalah seorang karya+an Puskesmas yang ditunjuk oleh kepala Puskesmas( disetujui dan diberikan )K langsung oleh Pihak Dinas Kesehatan Kabupaten Mojokerto! Wakil Manajemen mendapat otoritas yang cukup untuk menjalankan tugas dan tanggung ja+abnya sbb 4 a Mengembangkan sistem manajemen mutu sesuai persyaratan standar!

b Menjamin sistem dilaksanakan secara e/ekti/ pada semua /ungsi! c Mempertahankan )istem Manajemen Mutu! d Menjamin sistem manajemen mutu diperbaiki terus menerus! e Melaporkan hasil 7 kinerja sistem manajemen mutu kepada Kepala Puskesmas! / Mengupayakan peningkatkan kesadaran 7 pemahaman karya+an dalam sistem manajemen mutu! g Membina hubungan dengan pihak eksternal untuk hal3hal yang berkaitan dengan sistem! h Menyelenggarakan kegiatan pendukung untuk membudayakan kesadaran mutu kepada seluruh karya+an! Manual Mutu Puskesmas Jetis

$#

i Menyelenggarakan pelatihan  pelatihan yang diperlukan oleh karya+an! j Memberikan penghargaan kepada koordinator unit pelayanan atau karya+an yang berprestasi dalam kegiatan sistem manajemen mutu! k Melakukan program promosi dan komunikasi mengenai kebijakan mutu kepada seluruh karya+an! l Mengkoordinasikan kegiatan internal audit! D'KUMEN TERKAIT

1! )K Wakil Manajemen $! Prosedur @apat Tinjauan Manajemen

8.8. K/mu!ikasi I!te#!a$

Komunikasi internal antar pimpinan 7 karya+an merupakan kegiatan yang sangat penting untuk menunjang mekanisme kerja( karenanya sistem komunikasi dipastikan diatur dengan baik dan menekankan hal3hal sbb 4 a Koordinator unit pelayanan mengupayakan agar komunikasi dengan karya+an dipastikan berjalan lancar! b Komunikasi diarahkan untuk peningkatan pemahaman karya+an mengenai sistem manajemen mutu! c Komunikasi diarahkan agar karya+an memahami target3target pekerjaan yang ingin dicapai! d Komunikasi diarahkan untuk memastikan persyaratan yang telah ditetapkan dipenuhi! e Komunikasi internal diatur secara sistematis dan terdokumentasi! / Komunikasi internal untuk mendiskusikan dan mencari jalan keluar segala masalah yang terkait dalam proses sistem manajemen mutu kepada karya+an! g Komunikasi internal membangun kesadaran mutu demi kepuasan pelanggan! h Penyelenggaraan rapat koordinasi diatur dengan baik! i Papan in/ormasi yang disediakan di Puskesmas dipergunakan untuk komunikasi 7 penyebaran in/ormasi kepada pelanggan! j Papan pengumuman puskesmas digunakan untuk memberi in/ormasi terkini dalam rangka mendukung upaya pembinaan karya+an! k Komunikasi :nternal untuk tingkat Puskesmas dilaksanakan dan diikuti oleh semua karya+an di Puskesmas Kutorejo tanpa terkecuali yang dipimpin oleh Koordinator Mutu setiap 1 bulan sekali l Komunikasi internal masing3masing unit dilaksanakan dimasing3masing unit! Manual Mutu Puskesmas Jetis

$"

D'KUMEN TERKAIT

1! ;bsensi dan >otulen $! Prosedur )FP Komunikasi :nternal

8.= Ra%at Ti!aua! Ma!aeme! 8.=.1 Umum

B2aluasi merupakan kegiatan manajemen yang sangat penting dalam rangka pengendalian suatu proses dan kinerja termasuk e2aluasi dalam implementasi sistem manajemen mutu! 8.=.2 Re
a Wakil manajemen melaksanakan rapat @apat Tinjauan Manajemen setiap & bulan sekali b @apat Tinjauan Manajemen harus dihadiri oleh Kepala Puskesmas c @apat Tinjauan Manajemen dipastikan terdokumentasi 7 dinotulenkan! d ;genda @apat Tinjauan Manajemen ditentukan jauh hari sebelum e2aluasi dilaksanakan! e ;genda @apat Tinjauan Manajemen mencakup antara lain hal3hal sbb 4 1! ?asil audit internal $! Umpan balik 7 keluhan pelanggan 7 )KP &! Kinerja proses 7 hasil pelayanan 7 sarmut .! ?asil tindakan koreksi 7 pencegahan -! Tindak lanjut dari hasil @apat Tinjauan Manajemen sebelumnya #! @encana perubahan 7 perbaikan )istem manajemen Mutu

8.=. Re
a ?asil @apat Tinjauan Manajemen dibagikan kepada pihak3pihak yang berkepentingan atau unit b ?asil @apat Tinjauan Manajemen memuat keputusan3keputusan7kesimpulan mengenai tindakan tindakan yang perlu diambil! c Tata cara melaksanakan @apat Tinjauan Manajemen diuraikan dalam Prosedur @apat Tinjauan Manajemen! D'KUMEN TERKAIT

1! Prosedur @apat Tinjauan Manajemen Manual Mutu Puskesmas Jetis

%$ =. PENGEL'LAAN SUMBERDA;A =.1 Pe!e"iaa! Sume#"aa

a )umberdaya untuk menjalankan )istem Manajemen Mutu serta untuk mencapai sasaran mutu yang telah ditetapkan dipastikan terpenuhi! b )umberdaya yang diperlukan diidenti/ikasi oleh koordinator Unit unit pelayanan dan disampaikan kepada Kepala Puskesmas melalui mekanisme yang telah diatur!

D'KUMEN TERKAIT

1! Da/tar :n2entaris ,arang $! Prosedur )FP )arana dan Prasarana &! Prosedur )FP Pengelolaan Fbat .! Prosedur )FP Pengelolaan Keuangan

=.2 Sume#"aa Ma!usia

Kompetensi yang diperlukan oleh setiap karya+an agar dapat melaksanakan tugas dan tanggung ja+abnya secara tepat dan benar sesuai dengan sasaran dan persyaratan yang telah direncanakan harus dipastikan dipenuhi! Kordinator Unit bertanggung ja+ab terhadap 4 a Menentukan kebutuhan personil sesuai kompetensinya untuk menunjang mutu pelayanan! b Mengusulkan kebutuhan tersebut kepada pihak Dinas Kesehatan Kab! Mojokerto! c Menge2aluasi e/ekti/ 7 tidaknya tindakan yang telah diambil! d Meningkatkan kesadaran karya+an unit pelayanan mengenai pentingnya peranan setiap karya+an dalam pekerjaan mereka untuk mencapai sasaran mutu dan kepuasan pelanggan! D'KUMEN TERKAIT

1! Da/tar Pega+ai dan Jabatannya $! Prosedur )FP Kepega+aian =. I!0#ast#uktu#

a )arana kerja 7 in/rastruktur untuk mendukung pekerjaan dan mencapai sasaran dan persyaratan produk 7 proses dipastikan terpenuhi! b Melakukan maintenance 7 pera+atan terhadap alat3alat kesehatan maupun /asilitas pendukungnya agar senantiasa dalam kondisi baik dan siap dioperasikan! c )arana kerja baru yang diperlukan secepatnya diidenti/ikasi dan ditindak lanjuti sesuai prosedur yang berlaku!


$'

D'KUMEN TERKAIT

1! Da/tar :n2entaris ,arang $! Prosedur )FP )arana dan Prasarana &! :nstruksi Kerja Pemakaian dan Pemeliharaan ;lat

=.4 Li!*ku!*a! Ke#a

a *ingkungan tempat kerja dikendalikan! b Pengendalian lingkungan kerja dimaksudkan agar lingkungan kerja senantiasa dalam keadaan rapi( bersih( aman dan nyaman! c Karya+an dan pimpinan berke+ajiban mengupayakan dan menjaga agar lingkungan kerjanya terkendali! d Pengendalian lingkungan kerja dimaksudkan untuk mendukung komitmen mutu dan kepuasan pelanggan serta untuk mencapai kesesuaian terhadap persyaratan pelayanan kesehatan yang telah ditetapkan! e

Kepala

puskesmas

me+ajibkan

semua

karya+an

untuk

menjaga

dan

mempertahankan kebersihan di tiap  tiap lingkungan kerjanya dengan pra dan pasca pelayanan setiap hari!

D'KUMEN TERKAIT

1! Prosedur )FP Pengelolaan )ampah $! Prosedur )FP Pengelolaan ;ir *imbah

7. REALISASI PR'DUK 7.1 Pe#e!3a!aa! Rea$isasi P#/"uk

a! Proses pelayanan ra+at jalan ditetapkan dengan alur pelayanan Puskesmas dan alur pelayanan di setiap unit pelayanan! Dengan demikian pelanggan diharapkan dapat memudahkan pelanggan mendapat pelayanan kesehatan di Puskesmas! b! Perencanaan dilaksanakan sesuai dengan sistem Manajemen Mutu c! Pelayanan ra+at jalan dimulai dari Unit Penda/taran( kemudian menuju ke pelayanan yang diinginkan( dan diakhiri di Unit Pelayanan Fbat! d! Pengendalian proses pelayanan dilakukan oleh koordinator tiap unit pelayanan dan dia+asi oleh +akil manajemen untuk menjaga sistem manajemen mutu di Puskesmas! e! Prosedur Kerja dan :nstruksi Kerja disiapkan oleh unit pelayanan yang bersangkutan( diperiksa oleh Wakil Manajemen( dan disahkan oleh Kepala Puskesmas sebelum digunakan oleh pelaksana!


&0

/! Koordinator tiap unit menyediakan rencana sasaran mutu dan monitoring sasaran mutu untuk pelayanan ra+at jalan! g! Pelayanan yang tidak sesuai dengan prosedur yang berlaku dicatat dan dikomunikasikan pada komunikasi internal le2el unit dan Puskesmas! h! Aatatan tersebut dimaksudkan untuk pengendalian proses dan untuk membuktikan bah+a proses dan pelayanan yang dihasilkan memenuhi persyaratan! D'KUMEN TERKAIT

1! ;lur Pelayanan Pelanggan @a+at Jalan! $! :nstruksi kerja tiap unit7poli! &! Prosedur )FP kerja tiap unit7poli! .! Prosedur Monitoring )asaran Mutu

7.2 P#/ses a!* e#&uu!*a! "e!*a! %e$a!**a! 7.2.1 Pe!e!tua! %e#sa#ata! a!* e#&uu!*a! "e!*a! %#/"uk

)ebelum merealisasikan produk( Koordinator unit pelayanan harus lebih dahulu 4 a Memahami secara jelas semua persyaratan pelanggan! b ,erkoordinasi dengan unit terkait untuk membahas semua persyaratan pelanggan 7 Pelanggan yang dipimpin oleh Top Manajer Kepala Puskesmas! c Memastikan semua sumber daya yang diperlukan tersedia!

d Jika terdapat perubahan persyaratan Pelanggan dilaporkan kepada manajer representati/ kemudian dibahas dalam komunikasi internal le2el Puskesmas! e ,ila perubahan disetujui maka( /ungsi3/ungsi yang terkait diberitahukan mengenai perubahan persyaratan tersebut! / )etiap perubahan mengenai persyaratan pelanggan7produk dipastikan dicatat! D'KUMEN TERKAIT

1! Prosedur :denti/ikasi Persyaratan Pelanggan!

7.2.2 Ti!aua! Pe#sa#ata! a!* e#&uu!*a! "e!*a! %#/"uk

PU)KB)M;) melakukan peninjauan terlebih dahulu untuk memastikan kemampuannya dalam memenuhi permintaan! 7.2. K/mu!ikasi Pe$a!**a!

a Puskesmas melakukan komunikasi dengan pelanggan 7 calon pelanggan! )etiap kali melakukan komunikasi harus selalu dicatat!


&1

b Komunikasi dengan pelanggan diarahkan untuk memenuhi kebutuhan 7 persyaratan pelanggan antara lain untuk 4 1 Mendapatkan in/ormasi persyaratan pelayanan kesehatan yang diinginkan pelanggan! $ Menja+ab pertanyaan 3 pertanyaan pelanggan! & Mengklari/ikasi ketidaksesuaian pelayanan yang diberikan oleh pihak puskesmas kepada pelanggan! . Melakukan komunikasi internal dan membahas tentang masukan 7 usul 7 saran 7 keluhan pelanggan c Aatatan hasil komunikasi dengan pelanggan disimpan dalam buku komunikasi eksternal dengan pelanggan! d Pihak Puskesmas melakukan e2aluasi terhadap masukan7usulan7saran dan keluhan pelanggan kemudian hasil e2aluasi disosialisasikan kepada seluruh karya+an Puskesmas guna perbaikan pelayanan! e ;rsip atau catatan hasil e2aluasi dan tindakan  tindakan perbaikan yang telah diambil harus tercatat dan tersimpan dalam buku komunikasi internal semua unit pelayanan Puskesmas! D'KUMEN TERKAIT

1! Prosedur )FP Komunikasi dengan Pelanggan! $! Prosedur )FP Penanganan Keluhan Pelanggan!

7. Desai! "a! Pe!*ema!*a!

Untuk klausul "!& tentang Desain dan Pengembangan dikecualikan 7 tidak digunakan di Puskesmas Kutorejo ! ?al ini dikarenakan Puskesmas Kutorejo merupakan Unit Pelayanan Terpadu UPT dari Dinas Kesehatan Kabupaten Mojokerto

sehingga

segala

sesuatu

Pengembangan menjadi kebijakan

yang

berkaitan

dengan

Desain

dan

dari pihak Dinas Kesehatan Kabupaten

Mojokerto!

7.4 Peme$ia!

Untuk klausul "!. tentang Pembelian( dikecualikan 7 tidak digunakan di Puskesmas Kutorejo! ?al ini dikarenakan Puskesmas Kutorejo merupakan Unit Pelayanan Terpadu UPT dari Dinas Kesehatan Kabupaten sehingga segala sesuatu yang berkaitan dengan Pembelian menjadi kebijakan dari pihak Dinas Kesehatan Kabupaten Mojokerto!

7.8 P#/"uksi "a! %e!e"iaa! asa 7.8.1 Pe!*e!"a$ia! P#/"uksi "a! %e!e"iaa! asa


&$

a Proses pelayanan dipastikan dijalankan sesuai dengan sistem manajemen mutu yang berlaku! b Pengendalian pelayanan dilaksanakan sesuai dengan prosedur kerja dan instruksi kerja di masing3masing unit pelayanan! c ,agian pelayanan menyediakan prosedur kerja dan instruksi kerja yang dipandang perlu! d

:nstruksi kerja

dibuat

untuk

membimbing

petugas

agar

dapat

melaksanakan pelayanan sesuai dengan hasil yang direncanakan! e Peralatan yang diperlukan untuk proses pelayanan dipastikan tersedia dan memenuhi persyaratan! / Pemantauan pelayanan dilakukan oleh koordinator masing 3 masing unit pelayanan! D'KUMEN TERKAIT

1! Prosedur Kerja )FP setiap Unit pelayanan $! :nstruksi kerja setiap Unit pelayanan

7.8.2 Va$i"asi P#/ses u!tuk %#/"uksi "a! %e!e"iaa! %e$aa!a!

a Proses pelayanan dipastikan disesuaikan dengan prosedur kerja dan instruksi kerja sebelum memberikan pelayanan kepada pelanggan! b Galidasi 7 Penyesuaian diarahkan untuk mengkon/irmasi dan membuktikan bah+a proses yang akan dijalankan memiliki kemampuan untuk mencapai hasil yang disyaratkan! c Pelaksanaannya dikerjakan oleh petugas yang ditetapkan sebagai penanggung ja+ab pelaksana prosedur tersebut oleh koordinator unit pelayanan!

D'KUMEN TERKAIT

1! Prosedur )FP Pra Pelayanan Unit pelayanan $! Prosedur )FP Pelayanan Unit pelayanan &! Prosedur )FP Pasca Pelayanan Unit pelayanan

7.8. I"e!ti0ikasi "a! Mam%u Te$usu#

a )emua hal yang berhubungan dengan pelayanan pelanggan harus dipastikan diberikan identi/ikasi secara jelas! b

:denti/ikasi

dimaksudkan

untuk

menghindari

kesalahan

atau

ketidaksesuaian yang tidak diinginkan! c :denti/ikasi juga diberikan berdasarkan hasil pemeriksaan 7 pengukuran dan pemantauan terhadap proses pelayanan! Manual Mutu Puskesmas Jetis

&&

d ,ilamana persyaratan ketelusuran merupakan suatu keharusan yang dipersyaratkan oleh pelanggan maka identi/ikasi +ajib dilaksanakan berdasarkan persyaratan yang diminta pelanggan pada semua tahapan! e Aara identi/ikasi dan ketelusuran diatur dalam prosedur identi/ikasi dan ketelusuran! D'KUMEN TERKAIT

1! Prosedur :denti/ikasi dan mampu telusur!

7.8.4 Ke%emi$ika! Pe$a!**a!

a Hang dimaksud dengan kepemilikan pelanggan adalah kartu berobat pelanggan dan rekam medis pelanggan! b Kartu berobat pelanggan diberi nomer sesuai de ngan nomer urut yang telah ditetapkan untuk catatan medis apabila diperlukan dan dokter akan memberi dalam bentuk resume! c Mencatat rekam medis dalam buku register! d Memasukkan identitas pelanggan beserta nomer urut pelanggan kedalam komputer guna monitoring @ekam medis pelanggan!

D'KUMEN TERKAIT

1! Kartu berobat pelanggan $! @ekam medis pelanggan &! @ekam medis dalam buku register

7.8.8 Pe#$i!"u!*a! %#/"uk

a Perlindungan produk adalah perlindungan terhadap produk barang barang yang diberikan dari Dinas Kesehatan Kabupaten Mojokerto untuk Puskesmas untuk mendukung proses pelayanan terhadap pelanggan! b Produk barang3barang yang diberikan dari Dinas Kesehatan Kabupaten Mojokerto untuk pemenuhan proses pelayanan kesehatan di Puskesmas harus dijaga dan dipertahankan dalam kondisi yang baik 7 sesuai selama penyimpanan dan selama proses pelayanan! c Penyimpanan produk 7 barang  barang dari Kabupaten Mojokerto dilakukan dengan mempertimbangkan keamanan /isik( suhu ruangan dan kelembaban disertai dengan identi/ikasi dalam bentuk label tertentu! d Penyimpanan produk 7 barang  barang dari Dinas Kesehatan Kabupaten Mojokerto dilakukan berdasarkan tanggal kedaluarsa( yaitu produk yang Manual Mutu Puskesmas Jetis

&.

lebih cepat tanggal kedaluarsanya merupakan produk yang pertama kali dikeluarkan  FEFO : First Expired First Out! D'KUMEN TERKAIT

1! Prosedur )FP Penyimpanan ,ahan dan Fbat 7.= Pe!*e!"a$ia! Pe#a$ata! M/!it/#i!* "a! Pe!*uku#a!

a Peralatan yang dipergunakan dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada pelanggan harus dikendalikan dan diin2entarisasikan! b Pengendalian diarahkan untuk memastikan peralatan yang dipergunakan berada dalam kondisi layak pakai! c Peralatan tersebut harus dikalibrasi atau di2eri/ikasi pada inter2al +aktu yang telah ditentukan! d Puskesmas mengusulkan kalibrasi alat ke Dinas Kesehatan Kabupaten Mojokerto! ?al ini dikarenakan puskesmas merupakan UPT Dinas Kesehatan Kabupaten Mojokerto( sehingga semua alkes yang diberikan ke puskesmas merupakan alkes milik Dinas Kesehatan Kabupaten Mojokerto! e Kalibrasi dilakukan dengan cara membandingkan alat kerja 7 standar kerja terhadap alat standard! / ,ila kalibrasi dilakukan( maka badan yang mengkalibrasi alat tersebut harus memiliki standar nasional 7 internasional.

D'KUMEN TERKAIT

1! ;rsip )urat Permohonan Kalibrasi ;lat Kesehatan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Mojokerto!

>. PENGUKURAN- ANALISA DAN PERBAIKAN >.1 Umum

a )emua unit pelayanan melakukan pengukuran dan e2aluasi terhadap kegiatannya! b Pengukuran dan e2aluasi direncanakan sebelum dilaksanakan! c Data kegiatan dikumpulkan untuk dilakukan e2aluasi dan dianalisa! d ?asil pengukuran( e2aluasi dan analisa dipakai untuk 4 1 $ & .

Memastikan pelayanan telah sesuai dengan rencana kegiatan yang dibuat Tercapainya sasaran mutu yang telah dibuat Melakukan perbaikan secara terus3menerus Memastikan kesesuaian sistem manajemen mutu

e Metoda pengukuran( e2aluasi( analisa dan perbaikan dipastikan sesuai dengan sistem manajemen mutu! / ,ila teknik statistik dipergunakan maka dipastikan mengikuti kaidah 3kaidah yang benar dan termuat dalam prosedur!


&-

D'KUMEN TERKAIT

1! Prosedur )FP ;nalisa Data

>.2 M/!it/#i!* %e!*uku#a! "a! %ema!taua! *u!a >.2.1 Ke%uasa! Pe$a!**a!

a Persepsi pelanggan dan kepuasan terhadap pelayanan yang diberikan oleh puskesmas harus dipantau secara berkala melalui sur2ey kepuasan Pelanggan bulanan! b

Pemantauan dimaksudkan untuk untuk menilai dan menge2aluasi terhadap kinerja sistem manajemen mutu untuk mengetahui apakah persyaratan terhadap pelanggan telah dipenuhi!

c Metode untuk memperoleh in/ormasi dan peman/aatan in/ormasi yang diperoleh dipastikan tertuang dalam prosedur! d Pelaksanaan pemantauan dengan menggunakan sur2ei harian dengan indikator puas dan tidak puas yang rencananya akan dilaksanakan setiap hari pada beberapa pelanggan disetiap unit pelayanan serta untuk sur2ei kepuasan pelanggan dengan menggunakan kuisioner rencananya akan dilakukan tiga bulan sekali! Untuk prosedur analisisnya menggunakan metode kualitati/ dan kuantitati/! e Metode kuantitati/ yang dilakukan hanya sebatas melihat deskripti/ terhadap distribusi hasil kepuasan dan latar belakang tingkat kepuasan pelanggan! D'KUMEN TERKAIT

1! Prosedur Penanganan Keluhan Pelanggan $! Prosedur )ur2ey Kepuasan Pelanggan

>.2.2 I!te#!a$ Au"it

a Tujuan audit adalah untuk memastikan sistem manajemen mutu diimplementasikan secara e/ekti/ dan hasilnya sesuai dengan yang telah direncanakan! b

Tim audit dibentuk oleh +akil manajemen dan disahkan oleh Kepala Puskesmas dan dibekali pelatihan yang cukup sebelum melaksanakan audit!

c @encana audit internal akan dilaksanakan setiap & bulan sekali oleh tim audit dengan mempertimbangkan tingkat kepentingan dan kekritisan bagian yang akan diaudit! d ;udit harus dilakukan secara sistematis( objekti/( terencana dan terdokumentasi serta mengedepankan integritas dan independensi! Manual Mutu Puskesmas Jetis

&#

e ;udit harus dilakukan sesuai dengan prosedur audit yang telah ditetapkan! / Dalam setiap pelaksanaan audit( auditor harus memperhatikan hasil audit yang terdahulu untuk menge2aluasi e/ekti2itasnya! g Kriteria audit( lingkup( /rekuensi dan metode3metode yang akan digunakan dipastikan ditentukan dalam prosedur internal audit! h

Pelaksanaan audit dilakukan secara objekti/ dan mengikuti ketentuan persyaratan audit!

i Koordinator unit pelayanan yang diperiksa bertanggung ja+ab untuk menindak 3 lanjuti temuan audit pada bagiannya! j Tindak lanjut audit harus mencakup 2eri/ikasi terhadap tindakan3tindakan yang telah diambil! k Tim audit bertanggung ja+ab terhadap hasil audit dan melapor kepada Wakil Manajemen dengan tembusan kepada Kepala Puskesmas! D'KUMEN TERKAIT

1! Prosedur :nternal ;udit $! Prosedur Tindakan Perbaikan dan Pencegahan

>.2. M/!it/#i!* "a! Pe!*uku#a! P#/ses

a Metode pemantauan dan pengukuran proses yang digunakan untuk menge2aluasi e/ekti2itas sistem manajemen mutu dan pelayanan harus menggunakan metode yang pantas untuk pemantauan! b Metode3metode yang digunakan harus dapat dibuktikan kemampuannya untuk mencapai hasil yang telah direncanakan! c ,ila hasil yang direncanakan tidak tercapai maka tindakan koreksi dan pencegahannya harus dilakukan untuk memastikan kesesuaian terhadap pelayanan!

D'KUMEN TERKAIT

1! Prosedur Kerja Pra dan Pasca Pelayanan unit pelayanan $! Prosedur Kerja Pelayanan unit pelayanan &! Prosedur Tindakan Perbaikan dan Pencegahan

>.2.4 M/!it/#i!* "a! Pe!*uku#a! P#/"uk

a Monitoring pelayanan dilakukan sesuai prosedur! b Tujuan Monitoring pelayanan untuk memastikan semua persyaratan pelayanan terpenuhi! c Monitoring dilaksanakan pada tahapan yang telah ditentukan!


&"

d Aatatan hasil Monitoring harus dicatat termasuk personil yang melaksanakan!

D'KUMEN TERKAIT

1! Prosedur Kerja )FP Pra dan Pasca Pelayanan unit pelayanan $! Prosedur Kerja )FP Pelayanan unit pelayanan &! Prosedur )FP Tindakan Perbaikan dan Pencegahan

>. Pe!*e!"a$ia! %#/"uk a!* ti"ak sesuai

a Pelayanan tidak sesuai adalah pelayanan yang kondisinya berada di luar batas persyaratan yang telah ditetapkan! b Pelayanan tidak sesuai dikendalikan serta dicegah agar tidak dipergunakan atau dikirim ke proses berikutnya! c Pengendalian dan tanggung ja+ab serta +e+enang untuk menangani pelayanan tidak sesuai ditetapkan dalam prosedur ! d Ketidaksesuaian dan tindakan yang diambil harus dicatat e ,ilamana pelayanan tidak sesuai diperbaiki maka harus dilakukan 2eri/ikasi ulang! / ,ilamana pelayanan tidak sesuai telah terlanjur diterima oleh pelanggan( maka PUSKESMAS

harus

mengambil

langkah3langkah

yang

sesuai

untuk

menanggulangi akibat 7 potensi akibatnya melalui komunikasi internal le2el Puskesmas! D'KUMEN TERKAIT

1! Prosedur )FP Pengendalian Pelayanan yang Tidak )esuai

>.4 A!a$isa Data

a Data3data proses atau implementasi sistem manajemen mutu harus dikelola dengan baik! b Data dianalisa dengan menggunakan teknik3tehnik yang sesuai( misalkan menggunakan tehnik statistik! c ;nalisa data menggunakan analisa kualitati/ dan analisa kuantitati/ d ;nalisa kualitati/ dengan menggunakan metode deskripti/ dan tabelling e )edangkan untuk analisa kuantitati/ menggunakan grounded analisis / ;nalisa data dilakukan oleh Tim Kepuasan Pelanggan untuk mengetahui tanggapan pelanggan terhadap kualitas pelayanan puskesmas! g ;nalisa data harus mengarah pada identi/ikasi penyebab kepuasan dan ketidakpuasan pelanggan terhadap pelayanan yang diberikan oleh Puskesmas!


&%

)elain itu juga analisa data digunakan untuk menetapkan tindakan3tindakan perbaikan yang diperlukan untuk mengatasi masalah pelayanan Puskesmas yang menyebabkan ketidakpuasan pelanggan! h

Data dianalisa kemudian hasil analisa digunakan untuk mengetahui tingkat kepuasan pelanggan secara menyeluruh terhadap mutu pelayanan Puskesmas! D'KUMEN TERKAIT

1! Prosedur )FP ;nalisa Data

>.8 Pe!i!*kata! >.8.1 Pe!i!*kata! La!uta!

a )eluruh karya+an dan pimpinan Puskesmas +ajib melakukan perbaikan secara terus menerus terhadap e/ekti2itas sistem manajemen mutu sesuai dengan tugas( tanggung ja+ab dan +e+enangnya! b )emua perbaikan mengacu pada komitmen yang tertuang dalam kebijakan mutu( sasaran mutu( hasil audit( analisa data sur2ey kepuasan pelanggan( tindakan perbaikan dan pencegahan serta Manajemen @e2ie+!

D'KUMEN TERKAIT

1! Prosedur )FP Tindakan Perbaikan dan Pencegahan $! Prosedur )FP Perbaikan ,erkesinambungan

>.8.2 Ti!"aka! K/#eksi ? Pe#aika!

a Tindakan perbaikan harus sesuai dengan penyebab ketidaksesuaian yang ditemukan! b Puskemas mengambil tindakan perbaikan untuk mengurangi penyebab ketidaksesuaian dalam rangka untuk mencegah ketidaksesuaian terulang lagi! c Prosedur perbaikan harus mencakup 1! Meninjau ketidaksesuaian termasuk keluhan pelanggan! $! Menentukan penyebab ketidaksesuaian! &! Menge2aluasi tindakan yang dibutuhkan untuk memastikan ketidaksesuaian tidak terulang! .! Menetukan dan menerapkan tindakan yang dibutuhkan! -! Merekam hasil tindakan yang diambil! #! Meninjau tindakan perbaikan yang diambil! D'KUMEN TERKAIT

1! Prosedur )FP Tindakan Perbaikan dan Pencegahan


&'

>.8. Ti!"aka! Pe!3e*a&a!

a Puskesmas menentukan tindakan untuk mengurangi penyebab potensial ketidaksesuaian untuk mencegah peristi+a tersebut! Tindakan pencegahan harus sesuai dengan penyebab masalah yang potensial! b Prosedur pencegahan harus mencakup 1! Menentukan potensi ketidaksesuaian dan penyebabnya! $! Menge2aluasi tindakan yang dibutuhkan untuk( mencegah peristi+a ketidaksesuaian! &! Menentukan dan menerapkan tindakan yang dibutuhkan! .! Merekam hasil tindakan yang diambil! -! Meninjau tindakan pencegahan yang diambil!

D'KUMEN TERKAIT

1! Prosedur )FP Tindakan Perbaikan dan Pencegahan


.0

Manual Mutu Puskesmas Jetis

Recommend Documents