MANUAL DE FASE BIOSEGURIDAD LABORATORIO CLÍNICO
DR. GUSTAVO TORREJÓN
DR. GUSTAVO TORREJÓN.................................. TORREJÓN...................................................... ...................................... .............................. ............ 1 OBJETIVO........................... OBJETIVO............................................... ....................................... ....................................... ........................................... ....................... 3 1.Reglamentacin 1.Reglamentacin Gene!al................................ Gene!al.................................................... .................................................. .............................. " #.De la$ c%n&ici%ne$ &e $al'& &e l%$ t!a(a)a&%!e$..............................................* t!a(a)a&%!e$..............................................* 3.De la +e$timenta &e t!a(a)%.............................................. t!a(a)%............................................................................. ............................... , ".De la -igiene &el la(%!at%!i%........................... la(%!at%!i%............................................... ........................................ ............................. ......... *.De la -igiene /e!$%nal........................... /e!$%nal.............................................. .......................................................... ....................................... 0 ,.Del t!an$/%!te &e la$ m'e$t!a$......................... m'e$t!a$............................................. ............................................. ......................... 11 .De la $e/a!acin &el $'e!%............................................ $'e!%............................................................... ................................. .............. 1# .Del '$% &el mate!ial &el la(%!at%!i%.................................... la(%!at%!i%........................................................... ........................... ....1* 1* 0.Del e$te!ili2a&%........................... e$te!ili2a&%............................................... .......................................................... ............................................... ......... 1 1.De la eliminacin eliminacin &e la$ (a$'!a$.................................... (a$'!a$.................................................................. ..............................1 1 11.De la$ /!eca'ci%ne$ /!eca'ci%ne$ &e 4'ema&'!a$...................................................... 4'ema&'!a$........................................................... .....10 10 1#.Del Mane)% &e la$ m'e$t!a$ c%n En5e!me&a&e$ &e T!an$mi$in $e6'al 7ETS8 ..................................... ......................................................... ........................................ ........................................ ............................................. ......................... #1 13.Del mane)% &e la$ m'e$t!a$ m'e$t!a$ &e /aciente$ c%n !ie$g%$ &e in5eccin SIDA.... SIDA.. ..## ## 1".Del la+a&% &e mate!ial en el la(%!at%!i%.................................................... la(%!at%!i%...................................................... ..#3 #3 1*.A/9n&ice......................................................................................................#" 1,.Bi(li%g!a5:a.............. 1,.Bi(li%g!a5:a.................................. ........................................ ........................................ ............................................. ......................... #*
La(%!at%!i% ;l:nic% D! G'$ta+% T%!!e)%n
#
OBJETIVO E$ta(lece! la n%!mati+a /a!a /!%tege! la $al'& &e la$ /e!$%na$ 4'e /'e&an e$ta! e6/'e$ta$ a !ie$g%$ !elaci%na&%$ c%n la e6/%$icin a agente$ (i%lgic%$< 4':mic%$< 5:$ic%$< e!g%nmic%$ = /$ic%$%ciale$< en el la(%!at%!i% cl:nic% D!. G'$ta+% T%!!e)n = ;:a Lt&a.
La(%!at%!i% ;l:nic% D! G'$ta+% T%!!e)%n
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Precauciones generales de seguridad en el laboratorio.
De ac'e!&% a l% e$ti/'la&% en el >Reglament% &e ?igiene = $eg'!i&a&@ &e la Uni+e!$i&a& &e ;%nce/cin 718 en a/%=% = a&a/tacin al >Reglament% &e la(%!at%!i%$ cl:nic%$@ 7#8< $e n%!ma c%m% !eglament% &el La(%!at%!i% cl:nic% D! G'$ta+% T%!!e)%n< l%$ $ig'iente$ a!t:c'l%$
1. Reglamentación General A!t:c'l% 1.1. El /!e$ente !eglament% &e(e $e! %($e!+a&% = e$t'&ia&% /%! t%&% el /e!$%nal 4'e t!a(a)e &ent!% c%m% 5'e!a &el la(%!at%!i% cl:nic%< c%n$i&e!n&%$e c%m% tal< tant% al /e!$%nal aca&9mic%< c%m% al a&mini$t!ati+%< al'mn%$ = t!a(a)a&%!e$ n% a&mini$t!ati+%$. A!t:c'l% 1.#. El ing!e$% al !ea &el la(%!at%!i% e$ta! n%!ma&% = $e! e6cl'$i+% /a!a l%$ t!a(a)a&%!e$ 4'e /e!tene2can % c'm/lan 5'nci%ne$ nece$a!ia$ al la(%!at%!i%. A!t:c'l% 1.3. El /e!$%nal &el la(%!at%!i%< &e(e e$ta! in5%!ma&% &e l%$ /!%ce&imient%$ &e !'tina = &e eme!gencia 4'e !eg'len el ing!e$% a 9$te. A!t:c'l% 1.". En el acce$% a la 2%na &e t!a(a)% &el la(%!at%!i%< &e(e e6i$ti! el $ign% inte!naci%nal &e Rie$g% Bi%lgic%. A!t:c'l% 1.*. La /'e!ta &el la(%!at%!i% $e manten&! ce!!a&a &'!ante t%&a la )%!na&a la(%!al = &e$/'9$ &e e$ta. Ca!a el ing!e$% &el /e!$%nal n% a't%!i2a&%< &e(e! e6i$ti! el c%n$entimient% &el Je5e &e La(%!at%!i%< /!e+ia in5%!macin = a't%!i2acin &e l%$ m%ti+%$ /%! l%$ c'ale$ ing!e$a. A!t:c'l% 1.,. L%$ t!a(a)a&%!e$ &el la(%!at%!i%< &e(e!n /%!ta! $iem/!e $' ;!e&encial &e I&enti5icacin< la c'al c%nten&! l%$ $ig'iente$ a$/ect%$ a8 N%m(!e c%m/let% (8 F'ncin &ent!% &el la(%!at%!i% cl:nic%
La(%!at%!i% ;l:nic% D! G'$ta+% T%!!e)%n
"
2. De las cn!icines !e sal"! !e ls tra#a$a!res A!t:c'l% #.1. El Je5e &e La(%!at%!i%< e$ !e$/%n$a(le &e 4'e $'$ em/lea&%$ $e enc'ent!en en /tima$ c%n&ici%ne$ &e $al'&< c%n el 5in &e &i$min'i! l%$ !ie$g%$ a$%cia&%$ al mane)% &e la$ m'e$t!a$ (i%lgica$. A!t:c'l% #.#. L%$ em/lea&%$ $%n !e$/%n$a(le$ &e a&+e!ti! al Je5e &e La(%!at%!i% &e c'al4'ie! t!atamient% % en5e!me&a& 4'e /'e&a alte!a! % im/i&a $' !e$i$tencia a en5e!me&a&e$. A!t:c'l% #.3. El Je5e &e La(%!at%!i% &e(e e+al'a! a $' /e!$%nal c'an&% la$ c%n&ici%ne$ &e t!a(a)% cam(ien % /!e$enten m%&i5icaci%ne$ tant% t9cnica$ c%m% en la inc%!/%!acin &e n'e+%$ /!%ce&imient%$. A!t:c'l% #.". L%$ t!a(a)a&%!e$< tienen la %/cin &e c%n$i&e!a! la /%$i(ili&a& &e mantene! 'na m'e$t!a &e $' /!%/i% $'e!% !e5!ige!a&%< &e mane!a tal &e tene! 'n +al%! /!%/i% &e n%!mali&a& 5!ente a 'n e+ent'al acci&ente en el la(%!at%!i%. A!t:c'l% #.*. A4'el 5'nci%na!i% 4'e /%$ea le$i%ne$ e6'&ati+a$< &e!matiti$< le$i%ne$ t!a'mtica$ a(ie!ta$ % c'al4'ie! %t!% ti/% &e le$in 4'e a5ecte la c%ntin'i&a& &e la /iel &e la$ man%$< &e(e! $e! e6imi&% &e 5'nci%ne$ 4'e c%m/!en&an ent!a! en c%ntact% &i!ect% c%n m'e$t!a$ (i%lgica$.
La(%!at%!i% ;l:nic% D! G'$ta+% T%!!e)%n
*
%. De la &estimenta !e tra#a$ A!t:c'l% 3.1. T%&% el /e!$%nal 4'e ing!e$e al la(%!at%!i% &e(e! 'tili2a! 'n &elantal (lanc% &e alg%&n< /%! $e! ine!te 5!ente a 4':mic%$ = al 5'eg%. A!t:c'l% 3.#. El &elantal $e manten&! al inte!i%! &e &ic?% !ecint% $iem/!e< $al+% c'an&% $ea nece$a!i% lle+a!l% a la ca$a /a!a $' c%!!ect% la+a&%. En e$te ca$%< el &elantal &e(e! $e! en+'elt% en 'na (%l$a /l$tica = t!an$/%!ta&% ale)a&% &e l%$ aliment%$. A!t:c'l% 3.3. E$ %/cin &e ca&a t!a(a)a&%!< el '$% &e 'na /ec?e!a /l$tica $%(!e el &elantal< /a!a l% c'al $e &e(e! mantene! $iem/!e 'n $t%c &e e$te in&'menta!i% al inte!i%! &el la(%!at%!i%. A!t:c'l% 3.". L%$ t!a(a)a&%!e$ &el la(%!at%!i% 4'e mani/'len m'e$t!a$ (i%lgica$ &e(e!n 'tili2a! $iem/!e g'ante$ 4'i!!gic%$< n% e$t9!ile$< c%m% me&i&a &e /!%teccin (i%lgica< &e ci&%$< 4'ema&'!a$ 4':mica$< cal%! % 5!:%. A!t:c'l% 3.*. Ba)% cie!ta$ c%n&ici%ne$ en la$ c'ale$ $e gene!en ae!%$%le$ n% %!gnic%$< c%m% /%! e)em/l% el '$% &e la$ cent!:5'ga$< $e !ec%mien&a el '$% &e ma$ca!illa$ &e /a/el< 4'e c'(!an la (%ca< el mentn = la na!i2. E$t% &e(e! e$ta! $'/e!+i$a&% /%! el Je5e &e La(%!at%!i% = en c%n%cimient% &e t%&% el /e!$%nal 4'e 'tilice &ic?% e4'i/% % /!%ce&imient%. A!t:c'l% 3.,. Ca!a el c'i&a&% &e l%$ %)%$ $e &e(e! 'tili2a! lente$ /!%tect%!e$ /l$tic%$ en l%$ ca$%$ 4'e el Je5e &e La(%!at%!i% l%$ ame!ite. Se &e(e e+ita! % !e&'ci! el '$% &e lente$ &e c%ntact%< &e(i&% a l%$ l:4'i&%$ 4'e 4'e&en at!a/a&%$ ent!e el lente = el gl%(% %c'la! = /%! la c%m/licacin 4'e /'e&e lle+a! e$te al la+a! el gl%(% %c'la!. En el ca$% 4'e e6i$tan t!a(a)a&%!e$ 4'e l%$ 'tilicen< &e(e! 4'e&a! c%n$tancia &e ell%. A!t:c'l% 3.. El '$% &el /el% la!g% e$t !e$t!ingi&% al inte!i%! &el la(%!at%!i%. En el ca$% 4'e e6i$tan t!a(a)a&%!e$ c%n /el% la!g%< &e(e!n 'tili2a! 'n m%% % &e /!e5e!encia 'na c%5ia /a!a /!e+eni! c%ntaminacin = /elig!% &e 4'ema&'!a$ ce!ca &e mec?e!%$. A!t:c'l% 3.. Ca!a la /!%teccin &e l%$ /ie$< $e !ec%mien&a 4'e l%$ t!a(a)a&%!e$ 'tilicen 2a/at%$ &e tac% (a)%< &e c'e!%< $in a(e!t'!a$ en l%$ e6t!em%$ = c%n /lanta &e g%ma< /a!a e+ita! 4'ema&'!a$ = c%!te$. A!t:c'l% 3.0. La +e$timenta &e '$% al inte!i%! &el la(%!at%!i%< n% /'e&e $e! a(ie!ta. E$ &eci!< n% $e /%&! +e$ti! /antal%ne$ c%!t%$ % 2a/at%$ a(ie!t%$< /%! el !ie$g% 4'e ell% /'e&e c%nlle+a!. A$:< $e /!e5e!i! el '$% &e /antal%ne$ la!g%$ 4'e c'(!an c%m/letamente la$ /ie!na$.
La(%!at%!i% ;l:nic% D! G'$ta+% T%!!e)%n
,
'. De la (igiene !el la#ratri A!t:c'l% ".1. Sl% el /e!$%nal cali5ica&% = c%n el ent!enamient% c%!!e$/%n&iente /%&! mani/'la! l%$ e4'i/%$ = element%$ &el la(%!at%!i% /%! l% mi$m%< $l% el /e!$%nal &el la(%!at%!i% $e! !e$/%n$a(le &el a$e% &e me$%ne$ = e4'i/%$. A!t:c'l% ".#. El la(%!at%!i% &e(e mantene!$e lim/i% = %!&ena&% $iem/!e< a$: c%m% tam(i9n l%$ me$%ne$ &e t!a(a)% &ia!i%. Da&% l% ante!i%!< $e e6ige la lim/ie2a &ia!ia al 5inal &el t!a(a)% &el &:a % c'an&% el Je5e &e La(%!at%!i% l% c%n$i&e!e nece$a!i%. A!t:c'l% ".3. E6i$ti! en ca&a 2%na &e t!a(a)% 'n &e/$it% &e (a$'!a c%n el l%g% >MATERIAL ;ONTAMINADO@< el c'al &e(e $e! !eti!a&% +a!ia$ +ece$ al &:a /%! el /e!$%nal &e a$e% &el la(%!at%!i% = &i$/'e$t% en 'n c%ntene&%! /a!a $e! !eti!a&% al 5inal &el &:a. A!t:c'l% ".". La$ $'/e!5icie$ &e l%$ me$%ne$ &e t!a(a)% 'na +e2 lim/ia&a$ c%n 'n /a% ?'me&eci&% en $%l'cin &ete!genteH&e$in5ecante< &e(en $e! &e$c%ntamina&a$ ante$ &e c%men2a! el t!a(a)%< c%n CloroGel. A!t:c'l% ".*. El mate!ial c%!t%/'n2ante c%m% ag')a$ = +i&!i%$ !%t%$< &e(en $e! &i$/'e$t%$ en !eci/iente$ SAFE BO a /!'e(a &e 5ilt!aci%ne$ = &e(i&amente i&enti5ica&%$ /a!a $e! !ec%n%ci&%$ /%! t%&% el /e!$%nal &el la(%!at%!i% c%m% tal. A!t:c'l% ".,. El mate!ial c%!t%/'n2ante c%m% ag')a$ = +i&!i%$< NO ;ONTAMINADOS< &e(e!n $e! &i$/'e$t%$ en !eci/iente$ $e/a!a&%$< c%m% 5!a$c%$ /l$tic%$ c%n ta/a< &e(i&amente !%t'la&%$ /a!a $e! i&enti5ica&%$ /%! t%$% el /e!$%nal &el la(%!at%!i% c%m% tal. A!t:c'l% ".. 'e&a e$t!ictamente /!%?i(i&% c%me! % t%ma! l:4'i&%$ al inte!i%! &el la(%!at%!i%. A!t:c'l% ".. El la(%!at%!i% $e manten&! %!&ena&%< lim/i% = li(!e &e mate!iale$ n% !elaci%na&%$ c%n el t!a(a)%. A!t:c'l% ".0. La$ $'/e!5icie$ &e t!a(a)% $e &e$c%ntamina!n &e$/'9$ &e t%&% &e!!ame &e mate!ial /%tencialmente /elig!%$% = al 5inal &e ca&a )%!na&a &e t!a(a)%. A!t:c'l% ".1. T%&%$ l%$ mate!iale$< m'e$t!a$ = c'lti+%$ c%ntamina&%$ &e(e!n $e! &e$c%ntamina&%$ ante$ &e elimina!l%$ % &e lim/ia!l%$ /a!a +%l+e!l%$ a 'tili2a!. A!t:c'l% ".11. El em(ala)e = el t!an$/%!te &e mate!ial &e(e!n $eg'i! la !eglamentacin naci%nal % inte!naci%nal a/lica(le. A!t:c'l% ".1#. La$ +entana$ 4'e /'e&an a(!i!$e e$ta!n e4'i/a&a$ c%n !e)illa$ 4'e im/i&an el /a$% &e a!t!/%&%$. La(%!at%!i% ;l:nic% D! G'$ta+% T%!!e)%n
A!t:c'l% ".13. La$ /a!t:c'la$ = g%ta$ &e ma=%! tama% 7K*mm8 4'e $e &e$/!en&en &'!ante la$ mani/'laci%ne$ (i%lgica$ $e &e/%$itan !/i&amente en la $'/e!5icie &e la$ me$a$ = en la$ man%$ &el t!a(a)a&%!. $te &e(e! lle+a! g'ante$ &e$ec?a(le$ al m%ment% &e lim/ia! &ic?a 2%na c%ntamina&a. A!t:c'l% ".1". L%$ t!a(a)a&%!e$ &el la(%!at%!i% e+ita!n t%ca!$e la (%ca< l%$ %)%$ = el !%$t!%. A!t:c'l% ".1*. En el la(%!at%!i% n% $e &e(en c%n$e!+a! ni c%n$'mi! aliment%$ % (e(i&a$. A!t:c'l% ".1,. En el la(%!at%!i% n% $e c%l%ca!n %()et%$ en la (%ca 7l/ice$< g%ma &e ma$ca!8. A!t:c'l% ".1. En el la(%!at%!i% n% $e a/lica!n c%$m9tic%$. A!t:c'l% ".1. La ca!a< l%$ %)%$ = la (%ca &e(en e$ta! /!%tegi&%$ c%n 'na /antalla % &e algn %t!% m%&% &'!ante c'al4'ie! %/e!acin 4'e /'e&a /!%+%ca! $al/ica&'!a$ &e mate!ial /%tencialmente in5ecci%$%.
La(%!at%!i% ;l:nic% D! G'$ta+% T%!!e)%n
). De la (igiene *ersnal A!t:c'l% *.1. 'e&a n%!ma&% /a!a el inte!i%! &el la(%!at%!i%< el la+a&% cl:nic% &e man%$. A!t:c'l% *.#. La t9cnica /a!a el la+a&% cl:nic% &e man%$ 4'e&a n%!ma&a &e la $ig'iente 5%!ma a8 S'(i! la$ manga$ &e la !%/a< ?a$ta el c%&% = !eti!a! t%&a$ la$ )%=a$ = !el%)e$< &e mane!a &e minimi2a! la$ /%$i(le$ 5'ente$ &e c%ntaminacin. (8 A&%/ta! 'na /%$icin cm%&a 5!ente al la+a&e!%. c8 A(!i! la lla+e &e ag'a< &e)a! c%!!ien&% el ag'a = la+a!$e la$ man%$. &8 Ja(%na! man%$ = m'eca$< c%n )a(n antimictic% ?i/%ale!g9nic%. e8 F!icci%na! la$ man%$ /a!a %(tene! a('n&ante e$/'ma e$/ecialmente ent!e l%$ &e&%$. 58 La+a! ?a$ta el ante(!a2%< incl'=en&% la$ m'eca$. g8 Lim/ia! la$ 'a$. ?8 En)'aga! c%n a('n&ante ag'a c%!!iente. i8 Seca! en %!&en la$ man%$< m'eca$ = ante(!a2%$ c%n t%alla &e$ec?a(le. )8 ;e!!a! la lla+e c%n la t%alla. A!t:c'l% *.3. El la+a&% cl:nic% &e man%$ &e(e !eali2a!$e ante$ = &e$/'9$ &e a8 Em/e2a! = 5inali2a! la )%!na&a &e t!a(a)%. (8 Mane)a! mate!ial e$t9!il c8 Aten&e! /aciente$ &8 A&mini$t!a! me&icament%$ e8 ;%me! 58 I! al (a% g8 T%$e!< e$t%!n'&a! = lim/ia!$e la na!i2 A!t:c'l% *.". E$ im/!e$cin&i(le &e$a!!%lla! el ?(it% &e n% lle+a!$e la$ man%$ a la na!i2< %)%$< %:&%$< ca!a % (%ca. En tal ca$%< la+a!$e c%n a('n&ante ag'a = en l% /%$i(le c%n )a(n. A!t:c'l% *.*. Se e6igi! el '$% &el &elantal (lanc% ce!!a&% en t%&% m%ment% 4'e $e enc'ent!e al inte!i%! &el la(%!at%!i%. A!t:c'l% *.,. Se '$a!n g'ante$ /!%tect%!e$ a/!%/ia&%$ /a!a t%&%$ l%$ /!%ce&imient%$ 4'e /'e&an ent!aa! c%ntact% &i!ect% % acci&ental c%n $ang!e< l:4'i&%$ c%!/%!ale$ = %t!%$ mate!iale$ /%tencialmente in5ecci%$%$ % animale$ in5ecta&%$. Una +e2 'tili2a&%$< l%$ g'ante$ $e !eti!a!n &e 5%!ma a$9/tica = a c%ntin'acin $e la+a!n la$ man%$. A!t:c'l% *.. El /e!$%nal &e(e! la+a!$e la$ man%$ &e$/'9$ &e mani/'la! mate!iale$ = animale$ in5ecci%$%$< a$: c%m% ante$ &e a(an&%na! la$ 2%na$ &e t!a(a)% &el la(%!at%!i%.
La(%!at%!i% ;l:nic% D! G'$ta+% T%!!e)%n
0
A!t:c'l% *.. Se '$a!n ga5a$ &e $eg'!i&a&< +i$e!a$ ' %t!%$ &i$/%$iti+%$ &e /!%teccin c'an&% $ea nece$a!i% /!%tege! l%$ %)%$ = el !%$t!% &e $al/ica&'!a$< im/act%$ = 5'ente$ &e !a&iacin 'lt!a+i%leta a!ti5icial. A!t:c'l% *.0. E$ta! /!%?i(i&% '$a! la$ /!en&a$ /!%tect%!a$ 5'e!a &el la(%!at%!i%< /%! e)em/l% en cantina$< ca5ete!:a$< %5icina$< (i(li%teca$< $ala$ /a!a el /e!$%nal = (a%$. A!t:c'l% *.1. No se usará calzado sin puntera. A!t:c'l% *.11. En la$ 2%na$ &e t!a(a)% e$ta! /!%?i(i&% c%me!< (e(e!< 5'ma!< a/lica! c%$m9tic%$ % mani/'la! lente$ &e c%ntact%. A!t:c'l% *.1#. E$ta! /!%?i(i&% almacena! aliment%$ % (e(i&a$ /a!a c%n$'m% ?'man% en la$ 2%na$ &e t!a(a)% &el la(%!at%!i%. A!t:c'l% *.13. La !%/a /!%tect%!a &e la(%!at%!i% n% $e g'a!&a! en l%$ mi$m%$ a!ma!i%$ % ta4'illa$ 4'e la !%/a &e calle.
La(%!at%!i% ;l:nic% D! G'$ta+% T%!!e)%n
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+. Del trans*rte !e las m"estras A!t:c'l% ,.1. L%$ t'(%$ /a!a el &e/$it% &e la$ m'e$t!a$< &e(en $e! !e$i$tente$ = mantene!$e ta/a&%$ en 5%!ma $eg'!a 7en l% /%$i(le ta/a !%$ca8 &e m%&% &e /!e+eni! 5ilt!aci%ne$. A!t:c'l% ,.3. L%$ ta/%ne$ % ta/a$ &e(e!n $e! &e g%ma % /l$tic% = &e(en $e! c%l%ca&%$ c%n $'a+i&a& /a!a /!e+eni! el 4'ie(!e % t!i2a&'!a &e l%$ 5!a$c%$. N% &e(e!n 'tili2a!$e ta/%ne$ &e alg%&n /%! $' ine5iciencia en la c%ntencin &e l:4'i&%$ /%tencialmente c%ntamina&%$. A!t:c'l% ,.3. El t!an$/%!te &e la$ m'e$t!a$ &e(e !eali2a!$e &e la 5%!ma m$ c'i&a&%$a /%$i(le< e+itan&% en t%&% m%ment% la agitacin &e la$ m'e$t!a$. A!t:c'l% ,.". Del mi$m% m%&%< la$ m'e$t!a$ 4'e nece$iten mantene!$e en 5!:% /a!a $' t!an$/%!te< &e(e!n ?ace!l% c%n 'n &i$/%$iti+% /a!a tal e5ect% 7GEL CA;8. E$te &e(e mantene!$e lim/i% en t%&% m%ment% = en $' 5%!ma c%ngela&a. A!t:c'l% ,.*. La ca)a /a!a el t!an$/%!te &e la$ m'e$t!a$ (i%lgica$< &e(e! mantene!$e lim/ia = $eca. $ta &e(e! $e! &e mate!ial &e /l'ma+it la+a(le = &e(e! e$ta! c%!!ectamente !%t'la&% c%m% tal = c%n el $ign% inte!naci%nal &e /elig!% (i%lgic%$. A!t:c'l% ,.,. La ca)a /a!a el t!an$/%!te &e m'e$t!a$< n% &e(e!< /%! ningn m%ti+%< $e! 'tili2a&a /a!a %t!%$ 5ine$ 4'e n% $ea /a!a el 4'e e$t &e$tina&a = e$ &e '$% c%m/letamente e6cl'$i+% &el la(%!at%!i% cl:nic%. A!t:c'l% ,.. La$ m'e$t!a$ $l% /%&!n $e! t!an$/%!ta&a$ /%! el /e!$%nal 4'e el Je5e &e La(%!at%!i% &i$/%nga /a!a &ic?% e5ect%. A!t:c'l% ,.. El /e!$%nal a ca!g% &el t!an$/%!te< &e(e! +e$ti! $' &elantal< ta!)eta &e i&enti5icacin< g'ante$ &e lte6 = la ca)a /a!a el t!an$/%!te al m%ment% &e !eti!a! la$ m'e$t!a$ &e$&e la $eccin &e$tina&a /a!a tal e5ect%. A!t:c'l% ,.0. 'e&a e$t!ictamente /!%?i(i&%< ci!c'la! /%! el la(%!at%!i% c%n la$ m'e$t!a$ $'elta$. Si e$ nece$a!i% en+ia! 'na m'e$t!a &e 'na $eccin a %t!a< e$ta &e(e! $e! t!an$/%!ta&a en 'na g!a&illa c%n n%m(!e = c%n el !e$/%n$a(le &el en+:%. A!t:c'l% ,.1. Si alg'na m'e$t!a $e !%m/ie$e &'!ante el t!an$/%!te< e$ta &e(e! 4'e&a! !egi$t!a&a en el li(!% &e an%taci%ne$ 4'e el Je5e &e La(%!at%!i% &i$/%nga /a!a tal e5ect%. Del mi$m% m%&%< el Je5e &e La(%!at%!i% &e(e! t%ma! in5%!me &el inci&ente /a!a &eci&i! la$ acci%ne$ a $eg'i!. A!t:c'l% ,.11. Si alg'na m'e$t!a $e !%m/ie$e &ent!% &e la ca)a &e t!an$/%!te< &e(e!n t%ma!$e la$ me&i&a$ nece$a!ia$ /a!a e+ita! la &i$eminacin &e ella = a$: e+ita! /%$i(le$ c%ntagi%$. Una +e2 c%nteni&% el 5%c% &e in5eccin< &e(e!
La(%!at%!i% ;l:nic% D! G'$ta+% T%!!e)%n
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la+a!$e la ca)a< c%n la$ man%$ eng'anta&a$< c%n a('n&ante ag'a = )a(n /a!a 5inalmente &e$in5ecta!la c%n $%l'cin &e -ICO;LORITO al .1 . A!t:c'l% ,.1#. Ca!a la !ec%gi&a< eti4'eta&% = el t!an$/%!te< $e '$a!n g'ante$ en t%&%$ l%$ /!%ce&imient%$. A!t:c'l% ,13. La t%ma &e $ang!e &e /e!$%na$ = animale$ e$ta! a ca!g% &e /e!$%nal ca/acita&%. A!t:c'l% ,.13. L%$ t'(%$ $e c%l%ca!n en !eci/iente$ a/!%/ia&%$ /a!a el t!an$/%!te al la(%!at%!i%. L%$ 5%!m'la!i%$ &e /eticin &e e6amen $e c%l%ca!n en (%l$a$ % $%(!e$ im/e!mea(le$ $e/a!a&%$. A!t:c'l% ,.1". El /e!$%nal &e !ece/cin no &e(e a(!i! e$ta$ (%l$a$.
,. De la se*aración !el s"er A!t:c'l% .1. Sl% !eali2a! e$te t!a(a)% /e!$%nal &e la(%!at%!i% &e(i&amente ca/acita&%. A!t:c'l% .#. El /e!$%nal lle+a! g'ante$ = e4'i/% /!%tect%! &e %)%$ = m'c%$a$. A!t:c'l% .3. Sl% 'na ('ena t9cnica /e!mite e+ita! % !e&'ci! al m:nim% la$ $al/ica&'!a$ = l%$ ae!%$%le$. La $ang!e = el $'e!% $e &e(en /i/etea! c%n c'i&a&% en l'ga! &e +e!te!l%$. El /i/ete% c%n la (%ca e$ta! /!%?i(i&%. A!t:c'l% .". Una +e2 '$a&a$< la$ /i/eta$ $e $'me!gi!n /%! c%m/let% en 'n &e$in5ectante a/!%/ia&% = /e!manece!n en 9l &'!ante 'n tiem/% $'5iciente< ?a$ta 4'e $e eliminen % $e la+en = e$te!ilicen /a!a +%l+e!la$ a 'tili2a!. A!t:c'l% .*. L%$ t'(%$ &e en$a=% 4'e $e &e$ea elimina! = 4'e c%ntienen c%g'l%$ &e $ang!e ' %t!%$ mate!iale$ $e c%l%ca!n< n'e+amente c%n $'$ ta/a$< en !eci/iente$ im/e!mea(le$ a/!%/ia&%$ 4'e $e t!ata!n = e$te!ili2a!n en la a't%cla+e % $e incine!a!n. A!t:c'l% .,. -a(! 4'e &i$/%ne! &e &e$in5ectante$ a/!%/ia&%$ /a!a lim/ia! la$ $al/ica&'!a$ = l%$ &e!!ame$ &e mate!ial A!t:c'l% .. El 5'nci%namient% mecnic% $ati$5act%!i% e$ 'n !e4'i$it% &e la $eg'!i&a& (i%lgica &el em/le% &e cent!i5'ga&%!a$ en el la(%!at%!i%. A!t:c'l% .. La$ cent!i5'ga$ $e 'tili2a!n $egn la$ in$t!'cci%ne$ &el 5a(!icante. A!t:c'l% .0. La$ cent!i5'ga&%!a$ &e(en c%l%ca!$e a 'na alt'!a tal 4'e l%$ t!a(a)a&%!e$ /'e&an +e! la c'(eta /a!a c%l%ca! c%!!ectamente l%$ $%/%!te$ = l%$ ce$till%$.
La(%!at%!i% ;l:nic% D! G'$ta+% T%!!e)%n
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A!t:c'l% .1. L%$ t'(%$ &e la cent!i5'ga&%!a = l%$ !eci/iente$ &e m'e$t!a$ &e$tina&%$ al '$% en la cent!i5'ga &e(en e$ta! 5a(!ica&%$ &e +i&!i% g!'e$% %< /!e5e!i(lemente< &e /l$tic%< = &e(en in$/ecci%na!$e /a!a &etecta! &e5ect%$ ante$ &e '$a!l%$. A!t:c'l% .11. L%$ t'(%$ = l%$ !eci/iente$ /a!a m'e$t!a$ &e(en e$ta! $iem/!e (ien ce!!a&%$ 7c%n ta/n &e !%$ca $i e$ /%$i(le8 /a!a la cent!i5'gacin. A!t:c'l% .1#. L%$ ce$till%$ &e(en ca!ga!$e< e4'ili(!a!$e< ce!!a!$e = a(!i!$e en la 2%na &e$tina&a /a!a &ic?% /!%ce&imient%. A!t:c'l% .13. L%$ ce$till%$ = l%$ $%/%!te$ $e &e(en em/a!e)a! /%! el /e$% = e4'ili(!a! c%!!ectamente c%n l%$ t'(%$ en $' $iti%. A!t:c'l% .1". El e$/aci% 4'e &e(e &e)a!$e ent!e el ni+el &el l:4'i&% = el (%!&e &e ca&a t'(% &e cent!i5'gacin &e(e $e! e$/eci5ica&% en la$ in$t!'cci%ne$ &el 5a(!icante. A!t:c'l% .1*. Ca!a e4'ili(!a! l%$ ce$till%$ +ac:%$ $e em/lea! ag'a &e$tila&a % alc%?%l 7/!%/an%l al 8. N% $e em/lea! $'e!% $alin% ni $%l'cin &e ?i/%cl%!it% /%!4'e am(%$ /!%&'ct%$ c%!!%en l%$ metale$. A!t:c'l% .1,. ;'an&% $e 'tilicen !%t%!e$ &e ca(e2a ang'la!< &e(e +ela!$e /%! 4'e el t'(% n% e$t9 e6ce$i+amente ca!ga&%< =a 4'e /'e&e ?a(e! 5'ga$ &el l:4'i&%. A!t:c'l% .1. El inte!i%! &e la c'(eta &e la cent!i5'ga&%!a $e in$/ecci%na! a &ia!i% /a!a %($e!+a! $i e6i$ten manc?a$ % $'cie&a& en el !%t%!. Si 9$ta$ $%n mani5ie$ta$< $e &e(en e6amina! &e n'e+% l%$ /!%t%c%l%$ &e cent!i5'gacin. A!t:c'l% .1. L%$ !%t%!e$ = l%$ ce$till%$ &e la cent!i5'ga&%!a &e(en %($e!+a!$e &ia!iamente /a!a &etecta! $ign%$ &e c%!!%$in = g!ieta$. A!t:c'l% .10. L%$ ce$till%$< l%$ !%t%!e$ = la c'(eta &e la cent!i5'ga&%!a &e(en &e$c%ntamina!$e &e$/'9$ &e ca&a '$%. A!t:c'l% .#. De$/'9$ &el '$%< l%$ ce$till%$ $e &e/%$ita!n en /%$icin in+e!ti&a a 5in &e +acia! el l:4'i&% 'tili2a&% /a!a e4'ili(!a!. A!t:c'l% .#1. Al 'tili2a! cent!i5'ga&%!a$ /'e&en e6/'l$a!$e /a!t:c'la$ in5ecci%$a$ t!an$/%!ta&a$ /%! el ai!e. Si $e c%l%can la$ cent!i5'ga&%!a$ (a)% cam/ana $e e+ita 4'e l%$ ae!%$%le$ emiti&%$ $e &i$/e!$en am/liamente. N% %($tante< el em/le% &e 'na ('ena t9cnica &e cent!i5'gacin = &e t'(%$ ta/a&%$ c%!!ectamente %5!ece /!%teccin $'5iciente c%nt!a l%$ ae!%$%le$ in5ecci%$%$ = la &i$/e!$in &e /a!t:c'la$. A!t:c'l% .##. N% &e(en 'tili2a!$e ?%m%genei2a&%!e$ &%m9$tic%$ 7&e c%cina8 en l%$ la(%!at%!i%$< /'e$ /'e&en tene! 5'ga$ % &e$/!en&e! ae!%$%le$. L%$
La(%!at%!i% ;l:nic% D! G'$ta+% T%!!e)%n
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me2cla&%!e$ = ?%m%genei2a&%!e$ &e la(%!at%!i% &e ti/% $eg'!%$.
Stomacher
$%n m$
A!t:c'l% .#3. L%$ ta/%ne$ = l%$ !eci/iente$ % 5!a$c%$ &e(en e$ta! en ('ena$ c%n&ici%ne$< $in &e5%!maci%ne$ ni 5i$'!a$. L%$ ta/%ne$ &e(en a)'$ta! (ien = la$ )'nta$ &e(en e$ta! en ('en e$ta&%. A!t:c'l% .#". D'!ante el 5'nci%namient% &e l%$ ?%m%genei2a&%!e$< agita&%!e$ = &e$integ!a&%te$ 'lt!a$nic%$ $e /!%&'ce 'n a'ment% &e la /!e$in &ent!% &el !eci/iente< c%n l% 4'e /'e&en &e$/!en&e!$e ent!e la ta/a = el !eci/iente ae!%$%le$ c%n mate!iale$ in5ecci%$%$. Se !ec%mien&an l%$ !eci/iente$ &e /l$tic%< en /a!tic'la! &e /%litet!a5l'%!%etilen% 7CTFE8< /%!4'e el +i&!i% /'e&e !%m/e!$e = li(e!a! mate!ial in5ecci%$%< e incl'$% ?e!i! al t!a(a)a&%!. A!t:c'l% .#*. D'!ante $' 'tili2acin< ?a= 4'e !ec'(!i! l%$ a/a!at%$ c%n 'na 5'n&a 5'e!te &e /l$tic% t!an$/a!ente< 4'e $e &e$in5ecta! 'na +e2 '$a&a. A!t:c'l% .#,. L%$ !e5!ige!a&%!e$< c%ngela&%!e$ = !eci/iente$ &e nie+e ca!(nica &e(en &e$c%ngela!$e = lim/ia!$e /e!i&icamente $e elimina!n t%&%$ l%$ t'(%$< am/%lla$ = %t!%$ %()et%$ 4'e $e ?a=an !%t% &'!ante el almacenamient%. A!t:c'l% .#. D'!ante la lim/ie2a $e &e(e 'tili2a! /!%teccin 5acial = g'ante$ &e g%ma g!'e$a. De$/'9$ &e la lim/ie2a $e &e$in5ecta!n la$ $'/e!5icie$ inte!i%!e$ &e la cma!a. A!t:c'l% .#. T%&%$ l%$ !eci/iente$ almacena&%$ en !e5!ige!a&%!e$ = c%ngela&%!e$ &e(en lle+a! eti4'eta$ (ien cla!a$ c%n el n%m(!e cient:5ic% &el c%nteni&%< la 5ec?a &e almacenamient% = el n%m(!e &e la /e!$%na 4'e l%$ ?a almacena&%. L%$ mate!iale$ $in eti4'eta$ = antic'a&%$ &e(en t!ata!$e en la a't%cla+e = &e$ec?a!$e. A!t:c'l% .#0. De(e mantene!$e 'n in+enta!i% &el c%nteni&% &e l%$ !e5!ige!a&%!e$ = c%ngela&%!e$. A!t:c'l% .3. N% &e(en g'a!&a!$e n'nca $%l'ci%ne$ in5lama(le$ en !e5!ige!a&%!e$< e6ce/t% $i e$t%$ $%n a /!'e(a &e e6/l%$in. En la$ /'e!ta$ &e l%$ !e5!ige!a&%!e$ $e c%l%ca!n a&+e!tencia$ al !e$/ect%.
La(%!at%!i% ;l:nic% D! G'$ta+% T%!!e)%n
1"
-. Del "s !el material !el la#ratri A!t:c'l% .1. El '$% &e la$ /i/eta$ &e(e! $e! $iem/!e me&iante /!%/i/eta$ % algn e4'i+alente a't%!i2a&% /%! el Je5e &e La(%!at%!i%. 'e&a e$t!ictamente /!%?i(i&% = $anci%na&% el a$/i!a&% &e m'e$t!a$ % algn !eacti+% me&iante $'ccin %!al. A!t:c'l% .#. N% $e c%l%ca! ningn mate!ial en la (%ca ni $e /a$a! la leng'a /%! la$ eti4'eta$. A!t:c'l% .3. T%&%$ l%$ /!%ce&imient%$ t9cnic%$ $e /!actica!n &e mane!a 4'e $e !e&'2ca al m:nim% la 5%!macin &e ae!%$%le$ = g%t:c'la$. A!t:c'l% .". Se limita! el '$% &e )e!ing'illa$ = ag')a$ ?i/%&9!mica$< 4'e n% $e 'tili2a!n en l'ga! &e &i$/%$iti+%$ &e /i/ete% ni c%n ningn 5in &i$tint% &e la$ in=ecci%ne$ /%! +:a /a!ente!al % la a$/i!acin &e l:4'i&%$ &e l%$ animale$ &e la(%!at%!i%. A!t:c'l% .*. T%&a$ la$ /i/eta$ ten&!n ta/%ne$ &e alg%&n /a!a !e&'ci! la c%ntaminacin &e l%$ &i$/%$iti+%$ &e /i/ete%. A!t:c'l% .,. N'nca $e in$'5la! ai!e en 'n l:4'i&% 4'e c%ntenga agente$ in5ecci%$%$. A!t:c'l% .. N% &e(e me2cla!$e el mate!ial in5ecci%$% a$/i!an&% = $%/lan&% alte!nati+amente a t!a+9$ &e 'na /i/eta. A!t:c'l% .. N% $e e6/'l$a!n a la 5'e!2a l%$ l:4'i&%$ &e 'na /i/eta. A!t:c'l% .0. S%n /!e5e!i(le$ la$ /i/eta$ a5%!a&a$ c%n 'na m'e$ca $'/e!i%! = %t!a in5e!i%!< =a 4'e n% e6igen la e6/'l$in &e la ltima g%ta. A!t:c'l% .1. La$ /i/eta$ c%ntamina&a$ &e(en $'me!gi!$e c%m/letamente en 'n &e$in5ectante a&ec'a&% c%nteni&% en 'n !eci/iente i!!%m/i(le = /e!manece! en 9l &'!ante 'n tiem/% $'5iciente ante$ &e ti!a!la$. A!t:c'l% .11. De(e c%l%ca!$e 'n !eci/iente /a!a la$ /i/eta$ '$a&a$ en ca&a me$n &e t!a(a)%. A!t:c'l% .1#. N% &e(en 'tili2a!$e /a!a /i/etea! )e!ing'illa$ /!%+i$ta$ &e ag')a ?i/%&9!mica. A!t:c'l% .13. En +e2 &e ag')a$< e6i$ten &i$/%$iti+%$ /a!a a(!i! l%$ 5!a$c%$ ta/a&%$ c%n 'n &ia5!agma 4'e /e!miten '$a! /i/eta$ = e+ita! el '$% &e ag')a$ = )e!ing'illa$ ?i/%&9!mica$.
La(%!at%!i% ;l:nic% D! G'$ta+% T%!!e)%n
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A!t:c'l% .1". T%&%$ l%$ &e!!ame$< acci&ente$ = e6/%$ici%ne$ !eale$ % /%tenciale$ a mate!iale$ in5ecci%$%$ $e c%m'nica!n al $'/e!+i$%! &el la(%!at%!i%. Se manten&! 'n !egi$t!% e$c!it% &e e$%$ acci&ente$ e inci&ente$. A!t:c'l% .1*. Se ela(%!a! = $eg'i! 'n /!%ce&imient% e$c!it% /a!a la lim/ie2a &e t%&%$ l%$ &e!!ame$. A!t:c'l% .1,. L%$ l:4'i&%$ c%ntamina&%$ &e(e!n &e$c%ntamina!$e 7/%! me&i%$ 4':mic%$ % 5:$ic%$8 ante$ &e elimina!l%$ /%! el c%lect%! &e $aneamient%. C'e&e $e! nece$a!i% 'n $i$tema &e t!atamient% &e e5l'ente$< $egn l% 4'e in&i4'e la e+al'acin &e !ie$g%$ &el agente c%n el 4'e $e e$t9 t!a(a)an&%. A!t:c'l% .1. L%$ &%c'ment%$ e$c!it%$ 4'e ?a=an &e $ali! &el la(%!at%!i% $e /!%tege!n &e la c%ntaminacin mient!a$ $e enc'ent!en en 9$te. A!t:c'l% .1. Ca!a e+ita! la &i$/e!$in &el mate!ial in5ecci%$% 4'e caiga acci&entalmente &e 'na /i/eta< $e !ec'(!i! la $'/e!5icie &e t!a(a)% c%n mate!ial a($%!(ente< 4'e $e &e$ec?a! c%m% !e$i&'% in5ecci%$% 'na +e2 'tili2a&%.
La(%!at%!i% ;l:nic% D! G'$ta+% T%!!e)%n
1,
. Del esterili/a! A!t:c'l% 0.1. N% $e e5ect'a! lim/ie2a alg'na &e ningn mate!ial c%ntamina&% 7/%tencialmente in5ecci%$%8 4'e +a=a a $e! t!ata&% en a't%cla+e = !e'tili2a&%. ;'al4'ie! lim/ie2a % !e/a!acin 4'e $e !e+ele nece$a!ia $e !eali2a! $iem/!e &e$/'9$ &el /a$% /%! la a't%cla+e % la &e$in5eccin. A!t:c'l% 0.#. T%&% el mate!ial c%ntamina&% 7/%tencialmente in5ecci%$%8 &e(e $e! int!%&'ci&% en !eci/iente$ im/e!mea(le$ 7/%! e)em/l% en (%l$a$ &e /l$tic% 4'e !e$i$tan el t!atamient% en a't%cla+e ma!ca&a$ c%n 'n c&ig% &e c%l%!8 = t!ata&% en a't%cla+e ante$ &e /!%ce&e! a $' eliminacin. De$/'9$ &e /a$a! /%! la a't%cla+e< el mate!ial /'e&e c%l%ca!$e en !eci/iente$ a/!%/ia&%$ /a!a $e! t!an$/%!ta&% al incine!a&%!. A!t:c'l% 0.3. Si e$ /%$i(le< el mate!ial /!%ce&ente &e acti+i&a&e$ !elaci%na&a$ c%n la atencin $anita!ia n% &e(e &e$ec?a!$e en +e!te&e!%$< ni $i4'ie!a &e$/'9$ &e ?a(e! $i&% &e$c%ntamina&%. A!t:c'l% 0.". L%$ !eci/iente$ &e t!an$/%!te !e'tili2a(le$ im/e!mea(le$ = tene! ta/a$ 4'e a)'$ten &e(i&amente.
&e(en
$e!
A!t:c'l% 0.*. Se &e$in5ecta!n = lim/ia!n ante$ &e &e+%l+e!l%$ al la(%!at%!i% /a!a 'n '$% 'lte!i%!. A!t:c'l% 0.,. En ca&a /'e$t% &e t!a(a)% &e(en c%l%ca!$e !eci/iente$< ta!!%$ % c'(eta$ /a!a &e$ec?%$< &e /!e5e!encia i!!%m/i(le$ 7/%! e)em/l%< &e /l$tic%8. A!t:c'l% 0.. ;'an&% $e 'tilicen &e$in5ectante$< l%$ mate!iale$ &e &e$ec?% &e(en /e!manece! en c%ntact% :ntim% c%n 9$t%$ 7e$ &eci!< $in e$ta! /!%tegi&%$ /%! ('!(')a$ &e ai!e8 &'!ante el tiem/% a/!%/ia&%< $egn el &e$in5ectante 4'e $e 'tilice. A!t:c'l% 0.. L%$ !eci/iente$ /a!a &e$ec?%$ ?a(!n &e $e! &e$c%ntamina&%$ = la+a&%$ ante$ &e $' !e'tili2acin. A!t:c'l% 0.0. L%$ m9t%&%$ &e e$te!ili2acin a&ec'a&%$ $%n - cal%! ?me&% - cal%! $ec%
La(%!at%!i% ;l:nic% D! G'$ta+% T%!!e)%n
1
10.
De la eliminación !e las #as"ras
A!t:c'l% 1.1. T%&a (a$'!a &e(e c%n$i&e!a!$e c%m% /%tencialmente in5ecci%$a. A!t:c'l% 1.#. La (a$'!a c%ntamina&a c%n $ang!e ' %t!%$ 5l'i&%$ c%!/%!ale$ &e(e elimina!$e en (%l$a$ % en+a$e$ im/e!mea(le$. A!t:c'l% 1.3. L%$ &e$ec?%$ l:4'i&%$ /'e&en elimina!$e a 'n &!ena)e c%necta&% a 'na !e& &e alcanta!illa&%. Se! nece$a!i% &e$in5ecta! la in$talacin &e$/'9$ &e ca&a eliminacin c%n 'na $%l'cin &e cl%!% al .*. A!t:c'l% 1.". La (a$'!a &e %t!% ti/% = 4'e n% $e enc'ent!e c%ntamina&a< &e(e elimina!$e en 5%!ma !'tina!ia. N% e$ /!ctic% ni ec%nmic% /a!a el la(%!at%!i%< c%n$i&e!a! t%&a la (a$'!a c%m% in5ecci%$a. A!t:c'l% 1.*. El mate!ial ;ORTOCUNANTE a elimina!< $e! &e/%$ita&% en ca)a$ SAFE BO< '(ica&a$ en ca&a $eccin< &e(i&amente !%t'la&a$ = &e 5cil i&enti5icacin /%! el /e!$%nal &el la(%!at%!i%. A!t:c'l% 1.,. El mate!ial BLANDO a elimina! $e! &e/%$ita&% en (a$'!e!% 7(%l$a !%t'la&a c%m% ;ONTAMINADA8 &e la $ala &e la+a&% /a!a /%$te!i%!mente $e! !eti!a&% &e 5%!ma a/!%/ia&a. A!t:c'l% 1.. 'e&a e$t!ictamente /!%?i(i&% +acia! la (a$'!a c%ntamina&a. De(e!n !eti!a!$e la (%l$a c%m/leta = !e/%ne! 'na n'e+a (%l$a en el (a$'!e!%. A!t:c'l% 1.. La (a$'!a c%!!iente $e! &e/%$ita&a en (%l$a$ neg!a$ = !eti!a&a /%! el /e!$%nal &e a$e%. N% &e(e! me2cla$e c%n el mate!ial ;ONTAMINADO.
La(%!at%!i% ;l:nic% D! G'$ta+% T%!!e)%n
1
11.
De las *reca"cines !e "ema!"ras
A!t:c'l% 11.1. L%$ $%l+ente$ in5lama(le$ 7alc%?%l< 9te!< t%l'en%< 6il%l8 &e(en mantene!$e en 'na 2%na ai!ea&a = en l% /%$i(le ale)a&% &e l%$ me$%ne$ &e t!a(a)% &ia!i%. A!t:c'l% 11.#. L%$ 5!a$c%$ 4'e /e!mane2can $%(!e la me$a &el la(%!at%!i% &e(en c%ntene! la men%! canti&a& &e $%l+ente c%m/ati(le c%n la$ nece$i&a&e$ &e t!a(a)%. A!t:c'l% 11.3. La$ g!an&e$ canti&a&e$ &e $%l+ente$ &e(en g'a!&a!$e en 'na c'a!t% &e almacenamient% e$/ecial< 5!e$c%< +entila&%< a /!'e(a &e 5'eg% = /!%+i$t% &e e6tint%!e$ a&ec'a&%$< ale)a&%$ &e c'al4'ie! 5'ente &e in5lamacin = c?i$/a. A!t:c'l% 11.". Ante$ &e a(!i! c'al4'ie! 5!a$c% c%n $%l+ente in5lama(le< &e(e! +e!i5ica!$e 4'e n% $e enc'ent!e ningn mec?e!% encen&i&% en 'n !a&i% m:nim% &e # met!%$. A!t:c'l% 11.*. Ante$ &e a(!i! c'al4'ie! 5!a$c% c%n 9te! &e(e! +e!i5ica!$e 4'e n% $e enc'ent!e ningn mec?e!% encen&i&% en 'n !a&i% m:nim% &e 3 met!%$. A!t:c'l% 11.,. La$ $%l'ci%ne$ c%n $%l+ente$ in5lama(le$< n'nca = /%! ningn m%ti+% &e(en calenta!$e $%(!e mec?e!%. De(en 'tili2a!$e l%$ (a%$ &e ag'a a e('llicin< /laca$ calenta&a$. A!t:c'l% 11.. L%$ +a/%!e$ /!%&'ci&%$ /%! el calentamient% &e l%$ $%l+ente$ in5lama(le$< &e(en $e! c%n&en$a&%$ % a!!a$t!a&%$ /%! 'na cam/ana &e +entilacin. A!t:c'l% 11.. En el ca$% &e &ecla!a!$e 'n incen&i% en el la(%!at%!i% &e(e ?ace!$e l% $ig'iente a8 Incendio pequeño /%! e)em/l% en 'n mat!a2< e$te &e(e! c'(!i!$e c%n 'n !eci/iente ma=%! % c%n 'n /a% m%)a&% % c%n 'n e6tint%! &e mane!a &e a?%ga! el 5'eg%. (8 Incendio mediano /%! e)em/l% $%l+ente$ $%(!e la me$a % el /i$%< $e /!%ce&e! a ale!ta! a t%&% el /e!$%nal &el la(%!at%!i% = $e 'tili2a! el e6tint%!. Si el 5'eg% n% /'e&e +ence!$e &e inme&iat%< $e /!%ce&e! a e+ac'a! el la(%!at%!i% =< $in t%ma! !ie$g%$ innece$a!i%< $e c%m(ati! el 5'eg% c%n el !e$t% &e l%$ e6tint%!e$. c8 Incendio mayor A+i$a! inme&iatamente a (%m(e!%$ = t%ma! la$ /!eca'ci%ne$ &el incen&i% me&ian% c'an&% $ea /%$i(le. A!t:c'l% 11.0. L%$ mec?e!%$ &e(en mantene!$e lim/i%$ = mane)a!$e en 5%!ma a&ec'a&a /a!a e+ita! e6/l%$i%ne$ /%! mala c%m('$tin. E$ !e$/%n$a(ili&a& &e ca&a %/e!a!i% !e+i$a! el mec?e!% 4'e 'tili2a = en ca$% &e enc%nt!a!$e e$te &e5ect'%$%< !eem/la2a!l% = &a! a+i$% al Je5e &e La(%!at%!i%.
La(%!at%!i% ;l:nic% D! G'$ta+% T%!!e)%n
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A!t:c'l% 11.1. N'nca = /%! ningn m%ti+%< &e(e ('$ca!$e 'n e$ca/e &e ga$ c%n 'na llama &i!ecta. En tale$ ca$%$< &e(e 'tili2a!$e 'na $%l'cin )a(%n%$a = ('$ca! ('!(')a$ en el e4'i/% &e $%$/ec?a. A!t:c'l% 11.11. L%$ (a%$ &e ag'a m%&e!n%$< &e ace!% in%6i&a(le< c%n calentamient% el9ct!ic%< $%n /%c% /!%(a(le$ &e c%!t%ci!c'it%$ /%! %6i&acin. Sin em(a!g%< e$ /!e5e!i(le em/lea! ag'a &e$tila&a /a!a a5%!a! l%$ (a%$ &e ag'a = n% c%n ag'a &e la lla+e. A!t:c'l% 11.1#. N'nca &e(e! mani/'la!$e 'n a!te5act% el9ct!ic% c%n la$ man%$ ?me&a$. A!t:c'l% 11.13. L%$ enc?'5e$ n% &e(e!n $%(!eca!ga!$e c%n enc?'5e$ mlti/le$. En el ca$% &e ?ace!$e nece$a!i%< c%m'nica! &e e$ta $it'acin al Je5e &e La(%!at%!i% 4'e t%ma! la$ me&i&a$ a&ec'a&a$ /a!a $%l'ci%na! &ic?% inc%n+eniente. A!t:c'l% 11.1". L%$ it$ &e !eacti+%$ 'tili2an AIDA c%m% /!e$e!+ante< 4'e /'e&e %ca$i%na! i!!itacin en la /iel &el %/e!a&%!< /%! l% 4'e $e $'gie!e n% ent!a! en c%ntact% c%n &ic?a$ $'$tancia$. En el ca$% &e la eliminacin &e &ic?% mate!ial< &e(e!n t%ma!$e la$ me&i&a$ a/!%/ia&a$ in&ica&a$ /%! el 5a(!icante.
La(%!at%!i% ;l:nic% D! G'$ta+% T%!!e)%n
#
12. Del ane$ !e las m"estras cn En3erme!a!es !e Transmisión se4"al 5ETS6 De l% e6/'e$t% en el Reglament% $%(!e en5e!me&a&e$ &e t!a$mi$in $e6'al (*)< $e %(tiene l% $ig'iente A!tic'l% 1#.1. El g!'/% &e en5e!me&a&e$ &e t!an$mi$in $e6'al $e ca!acte!i2an /!inci/almente /%! c%ntagia!$e a t!a+9$ &el act% $e6'al. A!tic'l% 1#.#. Ca!a e5ect%$ &e !eglament%< $e c%n$i&e!an en5e!me&a&e$ &e t!an$mi$in $e6'al a - $:5ili$ - g%n%!!ea - lin5%g!an'l%ma +en9!e% - $:n&!%me &e inm'n% &e5iciencia a&4'i!i&a SIDA - c?anc!% (lan&% - '!et!iti$ n% g%n%ccica. De la accin anti+en9!ea A!tic'l% 1#.3. A t!a+9$ &e %!gani$m%$ 4'e integ!an el $i$tema naci%nal &e $e!+ici%$ &e $al'&< el Mini$te!i% &e Sal'& $e enca!ga &e /!%m%+e! = %!gani2a! la$ acci%ne$ $anita!ia$< /!e$ta! atencin me&ica /!e+enti+a = c'!ati+a< ten&encia$ a c%m(ati! la$ en5e!me&a&e$ &e t!an$mi$in $e6'al ent!e %t!a$. A!tic'l% 1#.". C%&! &e$a!!%lla! $' la(%! el Mini$te!i% &e Sal'&< c%n la c%la(%!acin &e t%&%$ l%$ Se!+ici%$ &e Sal'&< a$: c%m% &e la$ in$tit'ci%ne$ /!i+a&a &e $al'&< la(%!at%!i%$ cl:nic%$< m9&ic%$ ci!')an%$ = en gene!al< /e!$%na$ 4'e tengan inge!encia en el /!%(lema. A!tic'l% 1#.*. La atencin 4'e /!e$ten l%$ Se!+ici%$ &e Sal'& en $'$ e$ta(lecimient%$ /a!a c%m(ati! en5e!me&a&e$ =a $ea a t!a+9$ &e el &iagn%$tic% &e en5e!me&a&e$ &e t!an$mi$in $e6'al< $' t!atamient% = c%nt!%l< = l%$ e6mene$ &e la(%!at%!i%< cl:nic%$ = &em$ element%$ nece$a!i%$< $e! g!at'it%.
La(%!at%!i% ;l:nic% D! G'$ta+% T%!!e)%n
#1
1%. Del mane$ !e las m"estras !e *acientes cn riesgs !e in3ección SIDA De lo expuesto de las normas mínimas de bioseguridad para el manejo de muestras de pacientes con riesgos de infección del virus HTLV III SIDA en laboratorios clínicos (* ! se establece "ue#
La(%!at%!i%$ cl:nic%$ < e$tatale$ = /!i+a&%$< 4'e !ealicen e6mene$< mani/'len % t%men m'e$t!a$ &e $ang!e ' %t!%$ 5l'i&%$ (i%lgic%$ a /aciente$ c%n !ie$g%$ &e in5eccin % $e le$ ?a=a &iagn%$tica&%$ /%$i(lemente el c%ntagi% &el +i!'$ -TLV IIIHSIDA< &e(e!n %($e!+a! la$ $ig'iente$ n%!ma$ &e (i%$eg'!i&a&. A!tic'l% 13.1. La$ m'e$t!a$ &e $ang!e ' %t!%$ 5l'i&%$ (i%lgic%$ &e(en t%ma!$e en t'(%$ !%t'la&%$< ta/a&%$ &e 5%!ma ?e!m9tica = c%n /!eca'ci%ne$ &e e+ita! c%ntaminacin al am(iente. A4'ell%$ t'(%$ &e(e!n c%l%ca!$e en 'n $eg'n&% en+a$e 4'e &e(e $e! &e ma&e!a % metlic% el c'al &e(e e$ta! !%t'la&% = ta/a&%. A!tic'l% 13.#. La cent!i5'gacin &e la$ m'e$t!a$ &e(e!n !eali2a!$e en t'(%$ ta/a&%$ = en cent!:5'ga$ c'=%$ !%t%!e$ e$t9n &ent!% &e 'na cma!a ai$la&a = c%n ta/a ?e!m9tica. A!tic'l% 13.3. El anli$i$ &e m'e$t!a$ &e(e !eali2a!$e en $ect%!e$ &e (i%$eg'!i&a& cla$e I % cla$e II =a 4'e $e &e(e &e &i$/%ne! &e $'/e!5icie$ li$a$ /a!a %(tene! 'na ('ena &e$in5eccin c%n ?i/%cl%!it% &e $%&i% al *. A!tic'l% 13.". El /e!$%nal &el la(%!at%!i% &e(e &e &i$/%ne! &e &elantale$ &e t!a(a)%< ma$ca!illa$ = g%!!%$ e6cl'$i+%$ /a!a 'tili2a! en el t!atamient% = anli$i$ &e e$ta$ m'e$t!a$. A!tic'l% 13.*. El '$% &e g'ante$ e$ nece$a!i% /a!a e+ita! el c%ntact% c%n la$ m'e$t!a$ = c%n l%$ c%m/%nente$ &el it a 'tili2a!. A!tic'l% 13.,. Se &e(e e+ita! la 5%!macin &e g%ta$ =H% ae!%$%le$ en el t!atamient% = mani/'lacin &e la$ m'e$t!a$ /%tencialmente in5ecci%$a$. A!tic'l% 13.. De(e e+ita!$e c%m/letamente el /i/ete% c%n la (%ca /%! l% 4'e e$ nece$a!i% &i$/%ne! /!%/i/eta$ /a!a el /!%ce&imient% &e anli$i$ &e la$ m'e$t!a$. A!tic'l% 13.. De(e! $e! a't%cla+a&%< /!e+iamente &e $e! &e$ec?a&%< mate!ial &e e6t!accin &e la m'e$t!a /a!a &e$c%ntamina!$e.
el
A!tic'l% 13.0. Ca!a &e$c%ntamina! mate!ial /%$i(lemente c%ntamina&% &e(e $e! a't%cla+a&% a 1#1P; /%! 3 min't%$ % c%n 'na $%l'cin &e ?i/%cl%!it% &e $%&i% al *.
La(%!at%!i% ;l:nic% D! G'$ta+% T%!!e)%n
##
A!tic'l% 13.1. ;a(e &e$taca! 4'e $e &e(en c'm/li! la$ n%!ma$ m:nima$ &e (i%$eg'!i&a& e6igi&a$ a l%$ la(%!at%!i%$ 4'e t!a(a)an c%n mate!iale$ =H% m'e$t!a$ /%tencialmente in5ecci%$a$ < a&em$ &e e+ita! la ci!c'lacin &e /e!$%nal a)en% a &ic?a acti+i&a&.
1'.
Del la&a! !e material en el la#ratri.
A!t:c'l% 1".1. El la+a&% &e mate!ial $e! !eali2a&% /%! el /e!$%nal ca/acita&% = &e$tina&% /a!a &ic?a 5'ncin. A!t:c'l% 1".#. El /e!$%nal &e la+a&%< &e(e! mantene! = !e$/eta! la$ limitaci%ne$ &e !ea Q!ea Lim/ia = Q!ea S'cia. A!t:c'l% 1".3. El /e!$%nal &e la+a&% &e(e! mane)a! c%n el m6im% &e c'i&a&% el mate!ial /a!a e+ita! !%t'!a$ = c%!te$. A!t:c'l% 1".". El /e!$%nal &e la+a&% &e(e! 'tili2a! en t%&% m%ment% 4'e !ealice $' 5'ncin< l%$ element%$ &e /!%teccin &e$tina&%$ /a!a tal e5ect% Ma$ca!illa< g'ante$ &e lte6< g'ante$ &e g%ma< /ec?e!a /l$tica = lente$ &e $eg'!i&a&. A!t:c'l% 1".*. El mate!ial &e VIDRIO REUTILIABLE cla$i5ica&% c%m% ;ORTOCUNANTE 7t'(%$ &e $ang!e % mate!ial c%ntamina&% c%n 5l'i&%$8< $e!n la+a&%$ &e la $ig'iente 5%!ma a8 Elimina! el 5l'i&% en el la+a&e!%. (8 La+a!< en /!ime! l'ga!< el mate!ial c%n ag'a )a(%n%$a % &ete!gente en2imtic%. c8 Rem%)a! en cl%!% al *. &8 En)'aga! c%n ag'a c%!!iente. e8 Seca&% en /'/inel. A!t:c'l% 1".,. L%$ CORTAOBJETOS &e ?emat%l%g:a a8 Se!n !em%)a&%$ en ag'a caliente c%n )a(n /a!a !eti!a! el aceite &e inme!$in 7/%! l% men%$ 3 +ece$8 (8 En)'aga! c%n (a$tante ag'a c%!!ien&%. c8 De)a!l%$ en 'n 5!a$c% c%n alc%?%l /%! 'n /e!:%&% m:nim% &e 3 ?%!a$. &8 De)a! $eca! al ai!e. A!t:c'l% 1".. El mate!ial BLANDO % CLQSTI;O REUTILIABLE &e(e! $e! la+a&% &e la mi$ma mane!a 4'e el mate!ial &e +i&!i% = $eca&a en e$t'5a a *P;. A!t:c'l% 1".. El mate!ial DESE;-ABLE $e! &e/%$ita&% en el (a$'!e!% &e la $ala &e la+a&% /e!a /%$te!i%!mente $e! !eti!a&%$ a/!%/ia&amente. E$te mate!ial &e(e g'a!&a&% en (%l$a$ = !%t'la&% c%m% ;ONTAMINADO.
La(%!at%!i% ;l:nic% D! G'$ta+% T%!!e)%n
#3
1).
A*7n!ice
La(%!at%!i% ;l:nic% D! G'$ta+% T%!!e)%n
#"
1+.
Bi#ligra38a 1. #. 3. ".
>Reglament% &e ?igiene = $eg'!i&a&@. Uni+e!$i&a& &e ;%nce/cin >Reglament% &e la(%!at%!i%$ cl:nic%$ Reglament% $%(!e en5e!me&a&e$ &e t!a$mi$in $e6'al N%!ma$ m:nima$ &e (i%$eg'!i&a& /a!a el mane)% &e m'e$t!a$ &e /aciente$ c%n !ie$g%$ &e in5eccin &el +i!'$ -TLV III SIDA< en la(%!at%!i%$ cl:nic%$ *. Man'al &e (i%$eg'!i&a& en el la(%!at%!i%. Te!ce!a e&icin. O!gani2acin M'n&ial &e la Sal'&.
La(%!at%!i% ;l:nic% D! G'$ta+% T%!!e)%n
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