MANUAL DE ANATOMIA DEPORTIVA.pdf

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Anatomía deportiva 5ª edición revisada y ampliada Jürgen Weineck

EDITORIAL PAIDOTRIBO


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1 Consideraciones generales sobre las células y los tejidos


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Generalidades de la célula (citología)

Y

a que, en principio, todo estímulo afecta a la célula y las funciones superiores dependen de la unidad funcional más pequeña, es decir, la célula, se inicia esta obra explicando la estructura general de la célula corporal para así facilitar la comprensión del resto de estructuras formadas por ella. En serie ascendente se comentan a continuación cada una de las estructuras siguientes. Célula → complejo celular = tejido → organización y unión funcional en forma de órgano o bien sistema de órganos, tal como aparece finalmente, por ejemplo, en las estructuras pasivas o activas del aparato locomotor.

brana celular como una estructura biológica compleja y altamente especializada. Los procesos asociados al transporte activo (p. ej., bomba de sodiopotasio) están localizados en la membrana celular.

El citoplasma (el sarcoplasma de la célula muscular), un líquido rico en electrólitos y proteínas, es el lugar donde tienen lugar la obtención de energía anaeróbica (glucólisis), la síntesis del glucógeno (éste constituye la forma de almacenamiento intracelular de la glu-

Membrana celular

Estructura de la célula

La célula se compone básicamente de un cuerpo celular (protoplasma), del núcleo celular y de diferentes estructuras subcelulares, importantes para la función y el mantenimiento de la célula. Aquí solamente se comentarán las principales.

Tal y como se desprende de la figura 1, la célula está recubierta por una membrana celular (el sarcolema de la célula muscular). Su permeabilidad selectiva (porosidad) para sustancias orgánicas y electrólitos y su capacidad de asociación con otras células acreditan a la mem-

Citoplasma Retículo endoplasmático rugoso

Mitocondria Retículo endoplasmático liso

Figura 1. Estructura esquemática de la célula.


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Anatomía deportiva

Generalidades acerca de los tejidos (histología)

Se denomina tejido a un conjunto de células de estructura similar con una misma función y diferenciación. El tejido constituye una parte estructural en el conjunto del organismo y desarrolla una función parcial.

Se distinguen cuatro tejidos básicos: I I I I

Tejido epitelial. Tejido conectivo y de sostén. Tejido muscular. Tejido nervioso.

Todos los órganos del hombre están compuestos por varios tipos de tejido. Las células responsables de una función orgánica especial son denominadas células del parénquima, en contraposición a las células del estroma (intersticio), que cumplen únicamente la función de nutrición y de mantenimiento de la forma del órgano. Los tejidos pueden reaccionar a un posible aumento de los requerimientos de las funciones específicas de los mismos con hipertrofia (aumento de tamaño de las células) y/o hiperplasia (aumento del número de células).

Todos los tejidos y órganos se desarrollan a partir de los tres cotiledones del embrión: I I I

I

Tejido epitelial: ectodermo, endodermo y mesodermo. Tejido conectivo y de sostén: mesodermo. Tejido muscular: en su mayor parte del mesodermo y en menor medida del ectodermo. Tejido nervioso: ectodermo.

Tejido epitelial

El tejido epitelial recubre las superficies internas y externas y constituye la parte funcional más importante de todas las glándulas (epitelio glandular). Además es capaz de cumplir funciones sensoriales especiales (epitelio sensorial).

Tejido epitelial

1. Epitelio superficial. 2. Epitelio glandular. 3. Epitelio sensorial. Epitelio superficial Características: I I I

Conjunto de células en superficie. Situado en superficies corporales internas o externas. Carencia de vasos.


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Consideraciones generales sobre las células y los tejidos

I I

Alimentación por difusión. Delimitación con respecto a otros tejidos por medio de una membrana basal.

Funciones:

I I

Función de protección (p. ej., piel). Función metabólica (p. ej., epitelio renal).

Tipos:

Se distingue entre epitelio superficial plano, cúbico (isoprismático) y cilíndrico, así como entre epitelio simple (una sola capa) o estratificado (más de una capa), entre epitelio de una sola fila o de varias filas, entre no queratinizado y queratinizado (ver fig. 2).

Uno de los epitelios superficiales más importantes es la piel. Ésta constituye el mayor órgano del cuerpo y cubre de 1,5 a 2 m2 en función de la talla corporal. Su contribución al peso corporal total es del 15% aproximadamente.

La piel está compuesta de varias capas. Consta de una capa superficial o epidermis, de un corion (dermis = capa de tejido conjuntivo) y por el subcutis (ver fig. 3).

La epidermis está dividida a su vez en diferentes capas. En la capa más inferior, el estrato germinativo o blastodermo, se forman las nuevas células de la piel que llegarán a la superficie en el período de un mes, allí morirán y formarán la capa más superior (capa córnea de la epidermis). Las células córneas serán eliminadas finalmente de la superficie en forma de pequeñas escamas. Puesto que la migración de células desde la base hacia la superficie dura 27 días aproximadamente, podemos de-

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cir que la renovación de la capa superficial se produce mensualmente. La dermis es, debido a su gran riqueza en fibras de tejido conjuntivo (especialmente en fibras de colágeno), la parte de la piel más importante en cuanto a su efecto mecánico. En la dermis o corion encontramos además los folículos pilosos, las glándulas, los vasos sanguíneos, las células de tejido conjuntivo y células libres del sistema inmunitario, así como estructuras nerviosas (Leonhardt, 1975, 318). Un cm2 de piel contiene por término medio 1 m de vasos sanguíneos, 4 m de red nerviosa, 10 pelos, 100 glándulas sudoríparas, 3.000 terminaciones nerviosas especializadas en el tacto, 25 corpúsculos táctiles, 13 puntos de frío, 2 puntos de calor, 200 terminaciones para el dolor y células de pigmentación.

Puesto que el conjunto de la superficie de la piel posee unos 300.000 puntos de frío (receptores del frío), pero tan sólo unos 30.000 puntos de calor, el frío será sentido en consecuencia con mucha más intensidad y como algo más desagradable que el calor. El tejido subcutáneo está separado conceptualmente de la piel, aunque funcionalmente pertenece a la misma. El tejido subcutáneo une la superficie de la piel con las estructuras que se encuentran inmediatamente por debajo de ella (fascias, periostio), contiene una proporción de grasas más o menos marcada en función del sexo (el denominado tejido graso subcutáneo) y conduce los principales vasos y nervios de la piel. El tejido subcutáneo cumple una función de reserva de nutrientes y de protección ante el frío.


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Anatomía deportiva

Epitelio

Membrana basal Tejido conectivo irrigado ciciol vibrátil

Epitelio Membrana basal Tejido conectivo irrigado capa de escamas

Epitelio

Membrana basal Tejido conectivo irrigado

Epitelio

Membrana basal Tejido conectivo irrigado

Figura 2. Distintos tipos de epitelio superficial: 1 = epitelio plano simple, 2 = epitelio isoprismático simple, 3 = epitelio cilíndrico o columnar simple, 4 = epitelio ciliado estratificado, 5 = epitelio plano estratificado no queratinizado, 6 = epitelio plano estratificado queratinizado, 7 = epitelio de transición no extendido, 8 = epitelio de transición extendido.


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2 Aparato locomotor pasivo y activo


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Anatomía deportiva

Indicaciones de dirección Orden alfabético

Movimientos Abducción

Separación

anterior

medial

Aducción

Aproximación

caudal

palmar

Anteversión

craneal

plantar

Movimiento hacia delante

distal

ventral

Retroversión

Movimiento hacia atrás

Extensión

Estiramiento

Flexión

Doblamiento

Pronación

Giro hacia dentro

Supinación

Giro hacia fuera

Elevación

Levantamiento en un plano horizontal

Ordenación sistemática anterior

posterior

derecha

izquierda

distal

proximal

dorsal

ventral

dorsal

palmar/plantar

externo

interno

inferior

superior

interno

externo

caudal

craneal

lateral

medial

profundo

superficial

Planos y ejes (ver fig. 39)

1. Eje sagital – plano sagital 2. Eje frontal – plano frontal 3. Eje longitudinal – plano transversal

Figura 39. Localización de los planos y ejes anatómicos en relación con el cuerpo humano.


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Estructuras pasivas del aparato locomotor

Conceptos generales sobre huesos y articulaciones

El esqueleto humano está compuesto por entre 208 y 212 huesos diferentes, cuyo peso global representa el 17% del peso corporal. Función del hueso

Además de su función de protección (del cerebro, de la médula espinal, etc.), los huesos forman, por un lado, una estructura que proporciona sostén y forma a las partes blandas y que proporciona, por otro lado, palancas fijas para la inserción de los músculos.

hormonas (este aspecto es frecuentemente menospreciado) y por mecanismos de regulación mecánicos.

Las cargas mecánicas a las que se somete el cuerpo humano, tales como el entrenamiento deportivo, constituyen un estímulo formador que modifica de manera específica la composición y el conjunto del hueso.

El hueso como componente articular: clasificación de las articulaciones

Los huesos están unidos entre ellos mediante uniones fijas o móviles, denominadas sinartrosis y diartrosis.

Formas óseas

De acuerdo con las diferentes funciones y cargas a las que se ven sometidos, encontramos diferentes formas óseas, ya sea en forma tubular y largas como los huesos de las extremidades, o anchos y planos como la escápula, la cadera o los huesos del cráneo, o cortos y en forma de dado como las vértebras, los huesos del carpo y del tarso. Adaptación del hueso a la carga deportiva

El desarrollo, el crecimiento y el mantenimiento del hueso están influidos por

Sinartrosis

Se trata aquí de una unión fija entre dos huesos formada por un material de unión que no permite prácticamente ningún tipo de movilidad. Se distingue entre:

1. Sindesmosis (ligamentaria). Ejemplo: la unión conectiva y densa entre la tibia y el peroné. 2. Sincondrosis (cartilaginosa). Ejemplo: la unión cartilaginosa y conectiva existente en la sínfisis púbica. 3. Sinostosis (ósea). Ejemplo: la unión ósea del sacro.


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Aparato locomotor pasivo y activo

Diartrosis

Este término define la unión móvil existente entre el hueso y la hendidura articular. Los extremos óseos están cubiertos por cartílago y son móviles entre ellos; se trata de una articulación verdadera. Estructura de las diartrosis Superficie articular

Los extremos óseos que se articulan están recubiertos por cartílago hialino de manera que se forma una superficie lisa y se evita que haya rozamiento. Las superficies articulares son convexas –esta forma de la cavidad articular es denominada cabeza articular– o cóncavas, hablamos entonces de un acetábulo o cavidad articular. Este acetábulo puede ser ampliado por un rodete (labrum glenoidal), por ejemplo en las articulaciones del hombro y de la cadera. La incongruencia de algunas superficies articulares es compensada o equilibrada mediante la presencia de discos (placa entre dos superficies) o meniscos (medio anillo). Cápsula articular

La cápsula articular forma una vaina de tejido conectivo para la articulación y cierra la cavidad articular sin dejar pasar el aire. Dicha cápsula está sujeta a los dos huesos que forman la articulación, normalmente al límite de las superficies articulares recubiertas de cartílago. La cápsula articular dispone de una capa interna y de una capa

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externa. La capa interna es lisa y secreta líquido sinovial que lubrica y suaviza el movimiento de las superficies articulares. La capa externa está formada por fibras de tejido conectivo colaginosas. Cavidad articular

La cavidad articular de hecho no está presente como “cavidad”, puesto que entre las partes que forman la articulación solamente queda una fina hendidura debido a la presión negativa existente en la misma y a la tracción que ejercen los músculos que atraviesan la articulación. Clasificación de las diartrosis

La forma de las superficies articulares y la disposición del correspondiente aparato ligamentario determinan ampliamente las posibilidades de movimiento de una articulación (ver fig. 40).

Articulaciones de un solo eje Articulación en bisagra

Permite movimientos de flexión y de extensión como, por ejemplo, en el dedo medio y en las articulaciones interfalángicas. Articulación trocoide

Rotación de la cabeza del radio en la articulación radiocubital proximal en la incisura radial del cúbito, así como dentro del ligamento anular al realizar los movimientos de giro de la mano (pronación y supinación).


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Anatomía deportiva

Estructuras activas del aparato locomotor

Generalidades sobre los músculos

Tal como ya se ha dicho (ver pág. 57), la musculatura esquelética está formada por más de 600 músculos de diferente forma y tamaño. Formas y tipos de músculos

Un músculo puede poseer una o varias cabezas que se juntan en un único tendón final. Se diferencia entre:

I

I

I

I

Músculos de una sola cabeza, como, por ejemplo, el m. braquial (flexor del brazo). Músculos de dos cabezas, como, por ejemplo, el m. bíceps braquial (flexor del brazo). Músculos de tres cabezas, como, por ejemplo, el m. tríceps braquial (extensor del brazo). Músculos de cuatro cabezas, como, por ejemplo, el m. cuádriceps femoral (extensor de la pierna).

Un músculo puede tener también varios vientres situados uno encima del otro y unidos entre ellos mediante tendones intermedios. Ejemplo: m. recto del abdomen.

Un músculo y su tendón pueden participar en uno o varios movimientos

complicados en función del número de articulaciones que atraviesen. Hablamos de músculos uniarticulares (p. ej., el m. braquial), biarticulares (p. ej., el m. sartorio) o pluriarticulares (p. ej., el m. flexor profundo de los dedos). Según el tipo de ordenación o disposición de sus fibras (ver fig. 42) se diferencia entre:

I

I I

Músculos fusiformes (fibras dispuestas paralelamente). Ejemplo: m. bíceps braquial. Observe. El vientre muscular de ambos lados se estrecha para formar su tendón terminal, pero las fibras superficiales, casi paralelas, se dirigen hacia el interior en disposición oblicua. Músculos penniformes. Ejemplo: m. extensor largo de los dedos. Músculos bipenniformes. Ejemplo: m. cuádriceps femoral.

También puede ocurrir que un mismo músculo presente diferentes modelos de disposición de sus fibras en sus distintas porciones. En el m. deltoides por ejemplo, las porciones anterior y posterior presentan una disposición paralela de sus fibras, mientras que la porción media está formada por entre tres y cinco tendones bipenniformes.


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Aparato locomotor pasivo y activo

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Mecánica muscular Capacidad de elevación y ordenación de las fibras

La capacidad de elevación del músculo es proporcional a la longitud del haz de fibras musculares y a la modificación de su ángulo de inserción. El músculo puede acortarse hasta un máximo del 50% de su longitud original. Más no es posible debido al mecanismo de deslizamiento de los filamentos musculares. Los músculos fusiformes o de disposición paralela son músculos con una capacidad de elevación especialmente alta, por eso también son denominados músculos rápidos, por ejemplo, el m. bíceps braquial. Los músculos bipenniformes, en cambio, con un ángulo de inserción obtuso de sus fibras musculares, son músculos típicos de poca capacidad de elevación o acortamiento y gran desarrollo de fuerza. Se trata de músculos especialmente importantes

para el sostén, como por ejemplo, los mm. vasto medial, lateral e intermedio del m. cuádriceps femoral (ver pág. 224). La fuerza del músculo depende de la suma de los diámetros transversales de sus fibras y de su ángulo de inserción. Diámetro transversal anatómico y fisiológico

Se distingue entre diámetro transversal anatómico y fisiológico. Con el término diámetro anatómico se denomina el diámetro que discurre por el eje longitudinal del músculo en ángulo recto, y por diámetro fisiológico se entiende la superficie transversal total de todas las fibras musculares (ver fig. 43). El diámetro anatómico será idéntico al fisiológico solamente en los músculos fusiformes, en los demás casos es siempre menor. El desarrollo máximo de la

Traumatología

Figura 42. Tipos de disposición de las fibras musculares: a) músculo paralelo, b) músculo penniforme, c) músculo bipenniforme.


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3 Presentación de los principales sistemas articulares


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Tronco

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l tronco cumple básicamente dos funciones: por un lado, constituye el envoltorio protector de los diferentes sistemas orgánicos internos y, por otro, forma la base para los movimientos de las extremidades y el mantenimiento de la posición de la cabeza. Para garantizar la posición erguida del tronco, la columna vertebral es mantenida en tensión dinámica gracias a la musculatura de la espalda y del abdomen (ver fig. 47).

Figura 47. La musculatura del tronco como sistema de tensión para el mantenimiento de la posición erguida del cuerpo.

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Presentación de los principales sistemas articulares

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Estructuras pasivas del aparato locomotor en el tronco

E

l esqueleto del tronco está compuesto por la columna vertebral y la caja torácica juntamente con la cintura escapular.

Estructura ósea de la columna vertebral

La columna vertebral está formada por 33 ó 34 segmentos óseos, las vértebras. Se distinguen: 7 12 5 5 4-5

33-34

vértebras cervicales vértebras dorsales vértebras lumbares vértebras sacras vértebras coccígeas vértebras en total

Las vértebras sacras están fusionadas formando el hueso sacro, y las coccígeas también, formando el cóccix.

Todas las vértebras siguen una estructura básica, cuerpo vertebral, arco vertebral, apófisis espinosa y apófisis transversa y articulaciones intervertebrales, pero difieren en cada segmento adquiriendo una forma típica dependiendo de la carga de compresión a la que estén sometidas, en aumento de superior a inferior (ver fig. 48), y de los requerimientos anatómicos y fisiológicos específicos de cada una.

Apófisis espinosa Apófisis transversa

Arco vertebral Canal vertebral

Cuerpo vertebral

Figura 48. Representación esquemática de la estructura y la forma de una vértebra.

Solamente las dos primeras vértebras cervicales (atlas y axis) no siguen este esquema general (ver pág. 132 y ss.). Cuerpos vertebrales

El elemento de soporte básico es el cuerpo vertebral, que presenta una superficie de forma rectangular en la región cervical, de forma triangular en la región dorsal y de forma de judía en la región lumbar (ver fig. 49).

La capacidad de carga de los cuerpos vertebrales depende de su composición en sales minerales. Con la edad se produce una rarificación de las estructuras esponjosas y, con ello, una disminución


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Anatomía deportiva

a

b

c

Figura 49. Forma de la superficie base de los cuerpos vertebrales en los diferentes segmentos vertebrales. a) Región de la columna cervical. b) Región de la columna dorsal. c) Región de la columna lumbar.

de la capacidad de carga de los cuerpos vertebrales. La tabla 7 nos proporciona una visión general de la resistencia a la compresión de los cuerpos vertebrales con la edad.

La capacidad de carga de los cuerpos vertebrales aumenta de superior a inferior. Realizar un entrenamiento con aplicación de cargas axiales aumenta la capacidad de carga de los cuerpos vertebrales. Edad (años)

Resistencia a la compresión (N/mm2)

44

5,8

65

2,9

68

2,1

82

1,9

Tabla 7. Resistencia a la compresión de los cuerpos vertebrales con la edad (según Weh, Brassow y Kranz, 1983, 8-12)

Discos intervertebrales

Entre los 24 cuerpos vertebrales presacros encontramos un disco interver-

tebral que tiene una función similar a una almohadilla de agua.

Los discos intervertebrales representan juntos aproximadamente un cuarto de la longitud total de la columna vertebral (Herget, 2000, 179). Tienen una forma ligeramente acuñada y su grosor aumenta de craneal a caudal debido a las cargas axiales de peso que deben soportar, en aumento en este sentido.

Los discos intervertebrales son placas cartilaginosas avasculares sujetas a la superficie de la cresta marginal de la vértebra mediante una capa de calcio equipada con finos poros que sirven para su nutrición.

El disco intervertebral está formado por un núcleo pulposo y un anillo fibroso.

El anillo fibroso constituye gran parte del disco intervertebral y está formado por láminas en forma de anillo y espiral de cartílago fibroso y de tejido conectivo que se insertan en las placas cartilaginosas de la vértebra inmediatamente inferior o superior hacia arriba y


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Anatomía deportiva

Estructuras activas del aparato locomotor en el tronco

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al como ya hemos mencionado, el tronco mantiene una tensión dinámica gracias a la musculatura abdominal y a la de la espalda, que permite la movilidad en muchos sentidos gracias a las diferentes disposiciones de cada uno de los haces musculares.

La musculatura abdominal presenta haces musculares muy planos –deben proteger y cubrir, entre otros, a los órganos abdominales– que se extienden entre la caja torácica (tórax) y el borde superior de la pelvis. La musculatura de la espalda, en cambio, está mucho más separada y formada por múltiples músculos cortos y largos.

Musculatura abdominal

M. recto del abdomen (ver figs. 77 y 78)

Origen: cartílagos costales de la 5ª a la 7ª costilla, apéndice xifoides del esternón. Inserción: pubis.

Inervación: nn. intercostales.

Función. Con la pelvis como punto fijo, dirige el tronco hacia delante (p. ej., al flexionar el tronco hacia delante desde decúbito supino con las piernas inmovilizadas). Si se fija el tronco, entonces Porción medial y lateral del m. erector de la columna M. cuadrado lumbar Hoja superficial y profunda de la fascia M. dorsal toracolumbar ancho M. psoas

Musculatura anterior y lateral de la pared abdominal

La musculatura abdominal lateral está formada por tres músculos que están unidos al músculo recto del abdomen, situado ventralmente, a través de una lámina tendinosa, lo envuelven y encuentran después una fijación anterior. Por detrás están fijados a la columna vertebral a través de la fascia toracolumbar –que envuelve la musculatura de la espalda con una hoja anterior y una hoja posterior– (ver fig. 76).

M. oblicuo interno M. transverso del abdomen del abdomen M. oblicuo externo del abdomen Hoja anterior y posterior de la vaina del recto

Línea alba

M. recto del abdomen

Figura 76. Capas y fijación de la musculatura abdominal, presentadas en un corte transversal del abdomen. La “línea alba” constituye la zona de unión o de cruce de la vaina del músculo recto del abdomen.


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el músculo levanta la pelvis (p. ej., en la voltereta hacia atrás en la barra fija); al hacer este movimiento es ayudado por otros músculos. Si existe una inervación unilateral, flexiona el tronco hacia un lado. Finalmente, este músculo también participa en la prensa abdominal y en la espiración (ver pág. 121).

El músculo recto del abdomen también desempeña una función importante en el mantenimiento de la posición de la pelvis gracias a su inserción en el pubis, y con ello también indirectamente sobre la curvatura de la zona lumbar; si está débil, la pelvis bascula hacia anterior y se produce una lordotización progresiva de la columna lumbar, con un hueco en esta zona. Conjuntamente con los músculos abdominales que

Figura 77. M. recto del abdomen.

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presentamos a continuación, la tensión del m. recto del abdomen protege las vísceras abdominales ante un posible golpe o choque. Si el golpe se produce inesperadamente y la pared abdominal está destensada, se puede producir una rotura del hígado o un desgarro de los intestinos. M. oblicuo externo del abdomen (ver fig. 79)

Origen: superficie externa de las costillas 5-12.

Inserción: cresta ilíaca, ligamento inguinal, tubérculo púbico, línea alba.

Inervación: nn. intercostales, n. iliohipogástrico, n. ilioinguinal.

Figura 78. Músculo recto del abdomen contraído en un escalador entrenado.


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Función. Con inervación bilateral colabora con el m. recto del abdomen en la flexión anterior del tronco. Si la inervación es unilateral, inclina el tronco hacia un lado o lo gira hacia el lado contrario, es decir, el m. oblicuo externo del abdomen derecho gira hacia la izquierda e inversamente. Este músculo participa en todas las disciplinas de lanzamiento y de impulso atléticas en la extensión con rotación final del tronco. M. oblicuo interno del abdomen (ver fig. 80)

Origen: cresta ilíaca, ligamento inguinal, fascia toracolumbar (aponeurosis lumbar).

Figura 79. M. oblicuo externo del abdomen.

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Anatomía deportiva

Inserción: 9ª a 12ª costillas, línea alba. Inervación: como el m. oblicuo externo del abdomen.

Función. Si está inervado bilateralmente, colabora en la flexión anterior del tronco, y si está inervado unilateralmente, inclina el tronco hacia un lado o lo gira hacia el lado de la contracción. La musculatura oblicua interna del abdomen trabaja, por lo tanto, con los músculos del mismo lado cuando se trata de la inclinación lateral y con la musculatura abdominal oblicua externa del lado contrario para la rotación del tronco. La musculatura abdominal oblicua interna y externa se cruzan formando un ángulo de 90º. Ambos músculos participan también en la prensa abdominal y en la espiración.

Figura 80. M. oblicuo interno del abdomen.


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Extremidad superior

Cintura escapular

La cintura escapular fija la articulación del hombro al tronco formando la unión entre el brazo y el tronco. La cintura escapular está formada por la escápula, la clavícula y el esternón (ver fig. 95).

Contrariamente a la cintura pélvica, que une de forma relativamente rígida la columna vertebral con la extremidad inferior, la cintura pélvica constituye una estructura de unión muy móvil.

Gracias a la posibilidad de desplazamiento de la cintura escapular, el campo de movimiento de los brazos casi se dobla, lo que representa una ampliación considerable del espacio de alcance de la mano (ver fig. 96).

El hombro y la región de la cintura escapular forman un complejo articular que explica la gran movilidad de los mismos.

Figura 95. Representación esquemática de la cintura escapular (visión general).


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Anatomía deportiva

Traumatología

Articulaciones de la cintura escapular

La cintura escapular forma una unidad compuesta por dos articulaciones esferoideas. Se distingue una articulación clavicular interna y otra externa (ver fig. 97). En la articulación clavicular interna (art. esternoclavicular) se articulan la clavícula con el esternón. Esta articulación representa la única unión ósea de la clavícula

entre la cintura escapular y el tronco, y da sostén a la cintura escapular frente al tronco. La libertad de movimiento de esta articulación se ve muy reducida por la presencia de ligamentos densos (ver fig. 97).

En la articulación clavicular externa se articulan la clavícula y el acromion. En este caso, la amplitud de movimiento también está fuertemente limitada por los ligamentos.

Figura 96. Ampliación del campo de movimiento de los brazos en la articulación del hombro por las posibilidades de movimiento adicionales que presenta la articulación del hombro (zona de ampliación en rojo).

Lig. coracoclavicular

{

Lig. conoide Lig. trapezoide

Lig. costoclavicular Lig. esternoclavicular anterior Lig. interclavicular

Lig. coracoacromial Lig. glenohumeral

Lig. esternocostal radiado

Figura 97. Aparato ligamentario y huesos de la cintura escapular (Benninghoff, Goerttler, 1975).

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Apéndice: luxación acromioclavicular

Debido a su localización superficial, la articulación del hombro está especialmente expuesta a múltiples mecanismos mecánicos externos de lesión. La luxación acromioclavicular –también denominada lesión de Tossy o lesión acromioclavicular– consiste en una lesión articular entre el extremo externo de la clavícula y el acromion (articulación acromioclavicular).

La figura 98 muestra claramente cómo un golpe o caída directos (p. ej., un choque corporal en el hockey o una caída sobre el brazo extendido o directamente sobre el hombro) pueden provocar una lesión de diferente magnitud. En la lesión acromioclavicular de tipo I se ha aplicado una ligera fuerza sobre la articulación del hombro. Se produce un estiramiento ligamentario sin rotura de los ligamentos acromioclaviculares o coracoclaviculares.

En el tipo II ha habido un impacto de fuerza entre media e intensa que ha provocado la rotura de los ligamentos acromioclaviculares pero preservando los ligamentos coracoclaviculares.

En el tipo III ha habido un impacto importante que ha provocado tanto la rotura de los ligamentos acromioclaviculares como de los coracoclaviculares.

En el tipo IV, debido al impacto de una fuerza intensa, existe una rotura de los ligamentos y también una dislocación del extremo distal de la clavícula en o a través del músculo trapecio.

En el tipo V, en el que el impacto ha sido todavía más intenso, se produce tanto la rotura de todos los ligamentos como

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un desgarro de las estructuras de unión musculares, y con ello una separación considerable entre la clavícula y el acromion.

Y, finalmente, en el tipo VI, la clavícula se desplaza por debajo de los tendones comunes de inserción de los músculos bíceps braquial (cabeza corta) y coracobraquial, o por debajo de la apófisis coracoides, por la aplicación de una fuerza masiva, con completa sección de los ligamentos acromioclaviculares y coracoclaviculares. Diagnóstico

Dependiendo del grado de lesión, el sujeto presentará dolor en y alrededor de la articulación del hombro, así como limitaciones de movimiento y/o deformaciones. Habitualmente se pueden identificar las lesiones de la articulación del hombro con la ayuda de imágenes radiológicas estándar. Terapia

En las lesiones del tipo I y II y en la mayoría de las luxaciones del tipo III estará indicada, en general, una terapia conservadora. En las luxaciones del tipo IV se debería valorar la posibilidad de efectuar una reducción cerrada con posterior inmovilización breve. El tratamiento quirúrgico solamente se planteará cuando haya fracasado el tratamiento conservador durante un largo período de tiempo. Rehabilitación postoperatoria

Como en todas las lesiones del hombro, se debería iniciar una movilización precoz del hombro. Después de una pausa corta con cabezal o con vendaje de Gilchrist, durante algunas semanas

Traumatología



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Anatomía deportiva

Tipo I

Tipo II

Tipo III

Tipo IV

Tipo V

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Tipo VI

Trayecto tendinoso común de los músculos bíceps braquial y coracobraquial

Figura 98. Luxación acromioclavicular. Representación esquemática de las posibles lesiones ligamentarias (Coady/Cox, 1998, 536).


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se realizarán ejercicios de movilización pasiva, y a continuación ejercicios activos y de fortalecimiento hasta que queden restablecidas la fuerza y la función (Bull, 1998, 345; Haaker, 1998, 350; Maibaum et al., 2001, 161). Musculatura de la cintura escapular

La función de estos músculos consiste en fijar la cintura escapular al tronco y en completar los movimientos de ajuste de la cintura escapular para los movimientos de los brazos.

porción superior del m. trapecio gira la cabeza hacia el lado contrario; su porción clavicular, finalmente, levanta la clavícula de modo que colabora con la inspiración. La porción media, de disposición transversal, aproxima las escápulas a la columna vertebral (p. ej., al llevar ambos brazos hacia atrás).

La porción inferior desciende los hombros y colabora, igual que la porción superior del músculo, con la rotación de la escápula. Al realizar flexiones de brazos en el suelo, evita el derrumbamiento del tronco juntamente con otros músculos.

M. trapecio (ver fig. 99)

El m. trapecio cubre casi la totalidad de la espalda juntamente con el m. dorsal ancho (ver pág. 145 y s.). Origen: protuberancia occipital, apófisis espinosas de las vértebras cervicales y torácicas.

Inserción: clavícula, acromion, espina de la escápula.

Inervación: nervio accesorio, ramas del plexo cervical.

Función. En correspondencia con las diferentes orientaciones de las fibras del músculo trapecio se distinguen una porción superior, una porción media y una porción inferior.

La porción superior eleva los hombros y colabora en la rotación de la escápula (ver pág. 142 y ss.). Desempeña un rol importante en todos los movimientos de tracción y de elevación, y por ello es un músculo especialmente desarrollado en los levantadores de peso. Cuando la inervación es unilateral, la

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Figura 99. M. trapecio.

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Análisis de los movimientos simples del tronco y de las extremidades


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Análisis de secuencias de movimiento simples

Movimientos simples del tronco Flexión anterior del tronco

La magnitud de la amplitud de movimiento en la flexión anterior de tronco depende de la capacidad de estiramiento de los antagonistas y del aparato ligamentario de la columna vertebral o de la movilidad de las pequeñas articulaciones vertebrales, así como de la fuerza de los agonistas que participan en el movimiento.

En posición de bipedestación, el tronco cae hacia delante debido a la atracción de la fuerza de la gravedad, hasta que se establece un equilibrio entre el tono de la musculatura erectora del tron-

co, en este caso especialmente del músculo erector de la columna, y la fuerza de la gravedad. Si el movimiento continúa, se solicitan los mismos músculos que para el enderezamiento del tronco desde la posición de decúbito supino. Músculos que participan (ver fig. 233): I I I

M. recto del abdomen. M. oblicuo externo del abdomen. M. oblicuo interno del abdomen.

Así como los flexores de cadera: I I I I

M. recto femoral. M. psoasilíaco. M. tensor de la fascia lata. M. sartorio, entre otros.

Figura 233. Participación muscular en la flexión anterior de tronco.


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Observe. Con la rodilla y la cadera flexionadas se dificulta sobre todo la colaboración de los músculos recto femoral y psoasilíaco, debido a la reducción del estiramiento previo y al acortamiento del brazo de palanca. Este ejercicio solicitará entonces en gran medida la musculatura abdominal. Extensión del tronco

Para la extensión del tronco hacia atrás en posición de bipedestación, la extensión está limitada por el sostén de los músculos abdominales y por su capacidad de estiramiento. En el mismo sentido, también desempeñan un papel importante la elasticidad del aparato ligamentario de la columna vertebral y de la articulación de la cadera (aquí especialmente del ligamento iliofemoral) y la movilidad de las pequeñas articulaciones vertebrales. La extensión activa del tronco es realizada por la contracción de la musculatura extensora del tronco. Músculos que participan (ver fig. 234):

I I

M. erector de la columna. Mm. dorsal ancho y trapecio (dirigen los hombros hacia atrás).

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Anatomía deportiva

I

M. glúteo mayor y mm. isquiocrurales (extienden la articulación de la cadera).

Observe. Se debería evitar la hiperextensión de la columna vertebral con tal de evitar la sobrecarga de los discos intervertebrales y de las pequeñas articulaciones vertebrales.

Inclinación lateral del tronco

En posición de bipedestación, la inclinación del tronco se produce en primer lugar por la simple atracción de la fuerza de gravedad, aunque el tono de los antagonistas actúa limitando y atenuando esta inclinación lateral. El trabajo de los agonistas solamente tendrá lugar al adoptar “posiciones extremas”.

Músculos que participan (ver fig. 235):

En la cara anterior del tronco: I I I I

M. recto del abdomen. M. oblicuo externo del abdomen. M. oblicuo interno del abdomen. M. psoasilíaco (situado en un plano profundo).

Figura 234. Participación muscular en la extensión del tronco.


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I

M. pectoral mayor (conduce el hombro hacia abajo en el lado de la contracción).

En la cara posterior del tronco:

I

I I

M. erector de la columna (en la fig. 235 cubierto por los mm. trapecio y dorsal ancho). M. cuadrado lumbar. M. dorsal ancho y trapecio (porción ascendente); llevan el hombro hacia el lado de la contracción conjuntamente con otros músculos que se insertan en la articulación del hombro.

La inclinación lateral del tronco se consigue por la contracción unilateral de los músculos mencionados.

Una forma particular de inclinación del tronco es partiendo de la posición de decúbito lateral y con las piernas fijadas. Para realizar este movimiento, todos los

a

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músculos que se originan en el ala del ilion y que se insertan en la región del fémur o en la región proximal de la pierna colaboran en la elevación de la pelvis. Gracias a la inversión del punto fijo y del punto móvil de los músculos que participan en la abducción, se produce la elevación de la pelvis del lado de la contracción, y con ello la participación en el movimiento de inclinación lateral del tronco. Músculos que participan:

I I I I

Mm. glúteos medio, menor y mayor (inserción del tracto tibial). M. recto femoral. M. tensor de la fascia lata. M. psoasilíaco.

En la gimnasia encontramos una combinación de movimientos parecida con inclinación lateral del tronco y abducción de la cadera en el ejercicio de tijeras sobre el potro de anillas.

b

Figura 235. Participación muscular en la inclinación lateral del tronco. a) Cara anterior del tronco. b) Cara posterior del tronco.


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Anatomía deportiva

Rotación del tronco

El movimiento de rotación del tronco tiene lugar gracias a la alineación de diferentes tracciones musculares en una misma dirección. Se trata de una especie de atornillamiento muscular (Benninghoff, Goerttler, 1975) o de lazo muscular (Tittel, 1994, 219) que gira el tronco lateralmente.

En la cara posterior, al efectuar un movimiento de rotación hacia la izquierda, este lazo se extiende desde las caras izquierdas del cuello, del hombro y del tronco hacia la cara anterior, hasta la musculatura abdominal derecha externa y la musculatura abdominal oblicua interna.

Músculos que participan (representados en el ejemplo de la rotación del tronco hacia la izquierda): Cara anterior del tronco:

I I

I

I

I

M. oblicuo externo derecho del abdomen. M. oblicuo interno izquierdo del abdomen (puesto que la dirección de la tracción del músculo oblicuo externo del abdomen se continúa a través de la placa tendinosa del m. recto del abdomen). M. pectoral mayor derecho (para llevar el hombro derecho hacia delante). M. serrato anterior derecho (efecto parecido al músculo anteriormente mencionado). M. esternocleidomastoideo derecho (para la rotación de la cabeza).

Cara posterior del tronco, de superior a inferior (ver fig. 236): I

M. esplenio izquierdo (para la rotación de la cabeza).

Figura 236. Participación muscular en la rotación lateral del tronco; cara posterior del tronco tras haber eliminado las capas musculares superficiales y la escápula (Benninghoff, Goerttler, 1975).


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I I I I

M. transverso espinal. Mm. elevadores de las costillas. Mm. intercostales externo e interno de los lados derecho e izquierdo. M. oblicuo externo derecho del abdomen (ver cara anterior del tronco).

dejado al lado del tronco hasta la posición horizontal del brazo delante del cuerpo. I

I

I

I

I

M. dorsal ancho, porción izquierda. M. trapecio, porción izquierda. Mm. romboides mayor y menor izquierdos.

Movimientos simples de la extremidad superior

Al detallar los movimientos de las extremidades superiores se ha optado por enumerar los músculos empezando por los que desarrollan mayor fuerza de contracción. Las cifras indicadas entre paréntesis, en Nm (= 0,1019 mkg), muestran las posibilidades de trabajo (momentos de rotación), calculadas por Lanz, Lang y Wachsmuth (1972), del músculo desde la posición normal anatómica. Las cifras indicadas son exclusivamente orientativas para valorar los músculos más importantes de un movimiento; no contemplan las variaciones de las relaciones de palanca ni la modificación de las fuerzas de tracción de los músculos en los diferentes ángulos que se forman en cada posición. Anteversión del brazo (desde la posición anatómica)

La anteversión es el movimiento que va desde la posición anatómica del brazo

M. deltoides (97,12 Nm). Este músculo es el que desarrolla la parte principal del trabajo.

Además, colaboran con él:

Debemos añadir los músculos situados más superficialmente a éstos, que tienen un efecto especialmente sobre la rotación del hombro: I

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I I I I

M. bíceps braquial, cabeza corta (16,68 Nm). M. supraespinoso (13,73 Nm). M. pectoral mayor (7,85 Nm). M. infraespinoso (7,85 Nm). M. coracobraquial (6,87 Nm). M. subescapular (5,89 Nm).

La capacidad total de trabajo de los músculos que participan en la anteversión, que a su vez contribuyen al movimiento con algunas de sus porciones, es de 166,77 Nm. Se puede ver que el músculo deltoides realiza la mayor parte del trabajo en este movimiento, pero que las pequeñas contribuciones de los demás músculos también constituyen una fuerza adicional importante. Elevación del brazo

El movimiento que se continúa de la anteversión llevando el brazo en dirección hacia arriba es denominado elevación. Observe. Este movimiento solamente es posible gracias a la rotación de la escápula.

Músculos que participan (ver fig. 237): I

M. deltoides. Cuanto más arriba se levanta el brazo, más porciones del músculo son activadas (ver pág. 88, fig. 45).


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5 Análisis de secuencias de movimiento deportivas complejas


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Atletismo

P

ara la marcha, la carrera o el salto se necesita la activación de más o menos los mismos grupos de músculos. Las diferencias consisten básicamente en cómo intervienen los diferentes grupos musculares.

Marcha

Durante la marcha se distingue entre una fase de apoyo (pierna de apoyo) anterior-posterior y una fase de impulso posterior-anterior (pierna libre). Se analizará el substrato muscular del ciclo de movimiento completo de la marcha en el detalle de dos pasos (ver fig. 241). Músculos que actúan en la fase de la pierna libre Fase de impulso posterior

Con el impulso de la pierna posterior (ver fig. 241 a), que colabora en la actividad inicial de palanca de la pierna de apoyo anterior, realizado especialmente por el m. tríceps sural, se inicia la fase de impulso de la pierna libre. En la fase de impulso posterior continúa la contracción de los mm. isquiocrurales (contribuye a la extensión de la cadera), ya iniciada y mantenida durante la fase de impulso anterior-posterior, y se realiza la flexión de la articulación

de la rodilla en el momento de la descarga de peso (ver fig. 241 b). Mientras que en la fase de impulso posterior el muslo oscila en vertical siguiendo la fuerza de la gravedad, la pierna es ligeramente elevada por los mm. isquiocrurales para realizar una oscilación anterior. Esta oscilación anterior del pie tiene lugar a la vez que la extensión dorsal en la articulación superior del tobillo (predominantemente realizada por el m. tibial anterior). Fase de impulso anterior

A medida que aumenta la flexión de la cadera, efectuada especialmente por la contracción de los mm. recto femoral, psoasilíaco y tensor de la fascia lata (ver fig. 241 c), los mm. isquiocrurales son cada vez más estirados. Como consecuencia, para compensar, la rodilla se flexiona cada vez más a medida que se flexiona la articulación de la cadera (elevación del muslo). Gracias a este mecanismo pasivo queda garantizada la correcta colocación del pie en el suelo. Al final de la fase de impulso anterior se completa la extensión de la pierna, la cual tiene lugar esencialmente de forma pasiva durante la marcha lenta y al dar pasos de poca longitud, debido a la oscilación anterior de la pierna producida por la fuerza de la gravedad, y de


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Anatomía deportiva

forma activa por la acción del m. cuádriceps femoral durante la marcha rápida y con pasos largos y acentuados.

Al final de la fase de impulso anterior –los mm. isquiocrurales son los encargados de frenar esta fase– se produce el contacto de la pierna de impulso con el talón sobre el suelo. Empieza ahora la fase de apoyo anterior de la pierna de apoyo.

Fase de apoyo anterior

Con el contacto del pie en el suelo se inicia la contracción del m. glúteo mayor. En su función como extensor de la cadera, durante la fase de apoyo anterior recibirá la ayuda especialmente de los mm. aductores y de los mm. isquiocrurales (ver fig. 241 d).

La aproximación de la pierna hacia el pie corre a cargo especialmente del m. tibial anterior, y la presión de la planta del pie en el suelo la realiza el m. tríceps sural, –que alcanza su primera contracción máxima en el momento de la colocación de los dedos del pie en el suelo, conjuntamente con los músculos de posición del pie.

a

b

c

El m. cuádriceps femoral es el responsable de la estabilización de la columna del pie en la articulación de la rodilla –también alcanza su contracción máxima con el apoyo de la eminencia plantar–, y el m. tensor de la fascia lata es el responsable de la extensión y la estabilización de la articulación de la rodilla a través del tracto iliotibial (fascículo reforzado de la fascia femoral).

Cuando la pierna de apoyo pasa de la posición vertical (ver fig. 241 e), empieza la fase de apoyo posterior. Fase de apoyo posterior

Los mm. glúteo mayor e isquiocrurales son los responsables de completar la extensión de la cadera hasta llegar al despegue del pie del suelo. En el momento de elevación del pie del suelo, todos los músculos que participan en la extensión de la cadera, la extensión de la rodilla (m. cuádriceps femoral) y la flexión plantar (m. tríceps sural y el resto de flexores) alcanzan su segundo y más alto grado de contracción (ver fig. 241 a).

d

e

Figura 241. Participación muscular en las fases de impulso y de apoyo posterior y anterior durante la marcha.


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Natación

E

n el entrenamiento de fuerza del nadador se deben considerar esencialmente dos aspectos. Por un lado, solamente se debe fortalecer la musculatura necesaria para el desplazamiento y para la estabilización del tronco; el desarrollo de “la musculatura de lujo” tan sólo empeorará el peso específico y con él el mantenimiento del cuerpo en el agua. Por otro lado, se debe procurar desarrollar la fuerza de resistencia, pero no la fuerza máxima, puesto que, si lo hacemos, tendremos de nuevo demasiada musculatura, que aumenta el peso específico y perjudica la capacidad de rendimiento del músculo debido a la prolongación de los trayectos de difusión de los sustratos que aportan oxígeno y energía.

Natación estilo braza Musculatura que determina el rendimiento Para el trabajo de los brazos (ver fig. 252)

Fase de tracción (ver pág. 302): flexores de brazo (m. bíceps braquial, m. braquial y m. braquiorradial) y flexores, así como los abductores cubitales, de la mano. Fase de empuje: continúan trabajando los flexores y los aductores del brazo (ver pág. 304 y s.), y los flexores y los abductores radiales.

Fase de recuperación: extensores y abductores del brazo (ver págs. 305 y 301).

Puesto que en la natación del estilo braza –aunque también es válido para otros estilos– participa toda la musculatura de la articulación del hombro y la musculatura flexora y extensora de los brazos y de las manos, no debe sorprender que aparezca rápidamente una sensación de “pesadez de los brazos” en el nadador no experimentado. Para el trabajo de las piernas

Aproximación de los talones a la región glútea (ver pág. 307 y s.): flexores de cadera y flexores de rodilla (mm. isquiocrurales).

Fase de empuje con los pies: al efectuar el empuje con los pies se produce una rotación interna del muslo (ver pág. 311) y una rotación externa de la pierna (m. bíceps femoral) en la primera fase, acompañadas de una extensión dorsal del pie (m. tibial anterior); en la segunda fase aparece un aumento de la extensión de la cadera (m. glúteo mayor y mm. isquiocrurales) y de las rodillas (m. cuádriceps femoral) y una flexión plantar (m. tríceps sural).

Para los movimientos de elevación y descenso del tronco en el agua y para la estabilización del tronco, el nadador


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Anatomía deportiva

Figura 252. Trazado de la línea de tracción de los brazos en la natación estilo braza.

de braza necesita una musculatura abdominal y de la espalda en buena condición. Apéndice: rodilla del nadador de braza

Debido al movimiento circular de la pierna se produce una importante carga en valgo de la rodilla (carga con las piernas en X) en la articulación de la rodilla. Esto puede provocar una irritación y sobrecarga del aparato capsuloligamentario medial en forma de sinovitis medial. Será especialmente importante para el desarrollo de la rodilla del nadador de

braza la realización de un gran número de repeticiones del movimiento de flexión y extensión durante los entrenamientos –los nadadores de braza efectúan frecuentemente de 15.000 a 20.000 bateos de pierna semanales– y, por otro lado, la velocidad angular con la que se efectúan estos movimientos (ver fig. 253). La velocidad de los movimientos de extensión y de flexión en la rodilla del nadador de braza es de las más altas entre todos los movimientos descritos en la literatura especializada para las articulaciones humanas (Keskinen et al., 1980, 208/209).


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Análisis de secuencias de movimiento deportivas complejas

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Velocidad angular de la rodilla (Rad x s-1)

Extensión

Flexión

Tiempo (s)

Figura 253. Velocidad angular de la rodilla durante la extensión y la flexión en la natación estilo braza (valor medio) (Keskinen et al., 1980, 208).

Profilaxis. 1. Fortalecimiento de los estabilizadores de rodilla. 2. Eliminación de la extensión precoz de la rodilla en el movimiento de batido de las piernas.

Natación estilo crol Musculatura que determina el rendimiento

Fase de recuperación: especialmente el m. deltoides. Para el trabajo de las piernas

Movimiento de flexión de las piernas: flexores de cadera (ver pág. 307 y s.).

Movimiento de batido: extensores de cadera (m. glúteo mayor y mm. isquiocrurales).

Para el trabajo de los brazos (ver fig. 254)

Fase de tracción: aductores (ver pág. 302) y flexores (ver pág. 305) del brazo, y flexores de la mano (ver pág. 306). Fase de empuje: aductores y extensores del brazo (m. tríceps braquial), y flexores de la mano.

Natación estilo mariposa

La natación estilo mariposa es muy parecida a la natación estilo crol, a excepción de que en el primer caso el batido de las piernas y de los brazos es bilateral. Se necesita la misma musculatura.


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6 Entrenamiento anatómico y funcional de la fuerza


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Catálogo de ejercicios para realizar movimientos simples (ver pág. 296 y ss.)

Movimientos simples del tronco Flexión anterior del tronco

Ejercicio dinámico: flexión anterior del tronco con las piernas flexionadas. Ejercicio estático: contraer la musculatura abdominal (respiración entrecortada). Extensión del tronco

Ejercicio dinámico: levantar el tronco del suelo desde la posición de decúbito prono, piernas fijadas. Ejercicio estático: contraer la musculatura de la espalda manteniendo el tronco en posición de hiperextensión. Flexión lateral del tronco

Ejercicio dinámico: flexión lateral del tronco (piernas separadas y fijadas).

Ejercicio estático: flexión lateral del tronco con fijación en la posición final.

didos lateralmente (las piernas separadas para fijar la posición de bipedestación), e intente girar el tronco contra la resistencia del marco de la puerta (alternando derecha e izquierda).

Movimientos simples de la extremidad superior Elevación del brazo desde la posición de brazos al lado del cuerpo hacia la flexión anterior y la posición vertical

Ejercicio dinámico: imitación del movimiento con halteras, arrancada.

Ejercicio estático: ambos brazos en posición de flexión anterior, la palma de una de las manos queda colocada encima del dorso de la otra (se trabajará con diferentes grados de flexión anterior); ahora empuje una mano contra la otra, la mano superior empuja contra la mano inferior (de esta forma se fortalecen los aductores del brazo) y la inferior contra la superior (entrenamiento de los anteversores del brazo).

Rotación del tronco

Ejercicio dinámico: rotación del tronco alternando hacia la derecha y hacia la izquierda con carga adicional (saco de arena, barra fija o halteras).

Ejercicio estático: colóquese en el marco de una puerta con los brazos exten-

Fijación de los brazos en la posición vertical

Ejercicio dinámico: caminar sobre las manos en la posición vertical. Ejercicio estático: como antes, pero con los brazos en posición vertical.


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Descenso del brazo desde la posición vertical

Ejercicio dinámico: ejercicios de tracción de todo tipo (poleas con peso, bandas elásticas).

Ejercicios con mancuernas: en posición de decúbito supino, llevar los brazos desde la posición vertical hacia la posición de flexión anterior. Ejercicio estático: ver antes.

Retroversión o extensión del brazo

Ejercicio dinámico: ejercicios de tracción en bipedestación.

Ejercicios con mancuernas: llevar los brazos hacia atrás desde la posición de decúbito prono. Ejercicio estático: colocarse de espaldas contra la pared, los brazos al lado del cuerpo, las palmas de la mano quedan colocadas tocando la pared, y empujar contra la resistencia de la misma. Abducción del brazo

Ejercicio dinámico: llevar los brazos desde la posición anatómica (brazos al lado del cuerpo) hacia la posición vertical sujetando mancuernas.

Ejercicio estático: colóquese en el marco de una puerta con los brazos al lado del cuerpo, y empuje con ambos brazos hacia fuera, contra la resistencia del marco de la puerta. Retroversión desde la posición de abducción

Ejercicio dinámico: en posición de decúbito prono encima de un banco, llevar los brazos desde la posición de fle-

Anatomía deportiva

xión anterior hacia la posición de abducción y/o de retroversión sujetando las mancuernas con las manos. Ejercicio estático: de espaldas contra la pared con los brazos en posición de abducción, empuje con el dorso de la mano contra la resistencia de la pared. Anteversión desde la posición de abducción

Ejercicio dinámico: en posición de decúbito supino sobre un banco, llevar los brazos desde la posición de abducción hacia la posición de flexión anterior (hacia arriba) sujetando las mancuernas con las manos. Ejercicio estático: con los brazos en abducción, colocar la palma de la mano contra la pared y empujar contra la resistencia. Aducción del brazo

Ejercicio dinámico: con los brazos en abducción agarrando las anillas, saltar hacia la posición de brazos al lado del cuerpo. También es posible realizar este movimiento con tracción de poleas. Ejercicio estático: siéntese en una silla, con los brazos al lado del cuerpo, y empuje con las palmas de ambas manos sobre la silla.

Rotación interna del brazo

Ejercicio dinámico: flexionar el codo a 90º; empujar con el brazo contra la resistencia del compañero (ambos están sentados de cara en una mesa), y ejercicios de rotación con barra.

Ejercicio estático: colóquese de rodillas delante de una silla, agarre la pata de la misma con una mano e intente efectuar

MANUAL DE ANATOMIA DEPORTIVA.pdf

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