INDICE
Presentación Estructura del Manual Capítulo 1 “Técnicas Histológicas y Anatómicas más utilizadas para es el estudio de los tejidos, órganos y sistemas
Paginas 1 2 3 - 43
Capítulo 2 “Estructura Celular y Corporal Capítulo 3 “Estructura Micro y Macroscópica de la Piel
44 – 65
Capítulo 4: “Estructura microscópica y macroscópica del Sistema Óseo y Articular”
66 – 135
Capítulo 5: “Estructura Micro y Macroscópica del Músculo”
136 – 166
Capítulo 6: “Evaluación del Curso”
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Capítulo 6: “Actividad Integrada”
168 - 170
Manual de Laboratorio Integrado Anatomía – Histología
Presentación: El siguiente Manual está dirigido a los alumnos que cursen la asignatura “Integrado de Morfofunción”. Asignatura teórico práctica que integra la anatomía macroscópica y microscópica de los componentes del sistema Locomotor. El sistema locomotor es el conjunto de huesos, articulaciones y músculos esqueléticos que actuando en conjunto permiten el movimiento del cuerpo, por lo cual para conocer y comprender su estructura y funcionamiento, es necesario el estudio de la: Osteología, Artrología y Miología. Que corresponden a estudio de los huesos, articulaciones y músculos respectivamente. El esqueleto corresponde al conjunto de huesos que se aproximan entre sí, formando unidades denominadas articulaciones. Estas últimas son las que permiten los distintos movimientos o desplazamientos entre los componentes del esqueleto. Finalmente, el tejido muscular tiene a su cargo el movimiento del cuerpo. El músculo estriado esquelético se fija a los huesos y permite el movimiento del esqueleto axial, apendicular, así como el mantenimiento de la postura o posición corporal.
El Manual constituye una guía para las actividades prácticas de anatomía e histología con el objetivo que los alumnos logren un aprendizaje integrado de los contenidos
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Estructura del Manual: El manual consta de cinco capítulos que consultan los siguientes temas: Técnicas anatómicas e histológicas, Estructura celular y Corporal, Estructura de la piel y sus componentes macro y microscópicos, Estructura macro y microscópica del Sistema Osteoarticular y finalmente Estructura macro y microscópica del Músculo. Dado que hay temas que requieren más sesiones de anatomía que de histología, algunos de los temas serán tratados en más de una sesión de anatomía, por ejemplo huesos y músculos. En los capítulos correspondientes de estos temas encontrarán más de una sesión asociada al mismo capítulo. Finalmente, para cada capítulo se presentan los objetivos, una introducción general, prácticas de histología con su respectiva hoja de actividades, prácticas de anatomía con la correspondiente hoja de actividades y las actividades de autoevaluación que contempla preguntas integradas de cada capítulo.
De esta manera, el manual pretende ser una guía de estudio integrada de la anatomía macro y microscópica de los componentes del sistema locomotor, así como los prácticos están diseñados de tal manera que el estudiante logre el conocimiento partiendo por la observación de imágenes y modelos.
Se dice que... “una imagen vale más que mil palabras” ¿Sabes que puedes lograr al interpretar una imagen?
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Capítulo 1 Técnicas Histológicas y Anatómicas más utilizadas para es el estudio de los tejidos, órganos y sistemas
Objetivos:
Conocer las técnicas histológicas utilizadas para el estudio de los tejidos a microscopía óptica Conocer el correcto uso del microscopio de campo claro Utilizar el microscopio de campo claro para la observación de preparados histológicos Conocer las técnicas anatómicas más utilizadas para el estudio de la anatomía humana
Introducción: La Anatomía es el estudio de la estructura de los cuerpos organizados. Habitualmente la relacionamos sólo con el cuerpo humano, sin embargo, la anatomía comparada correlaciona las estructuras de los diferentes animales y plantas. Este estudio de la forma y estructura de los seres organizados se denomina también morfología. La Anatomía se divide en macroscópica, en la cual describimos diferentes partes de un organismo observadas a simple vista, y tratadas con diversas técnicas anatómicas tales como la disección, osteotecnia o plastinación, entre otras. Y microscópica, a través de la cual se estudia los tejidos que conforman los distintos órganos a través de cortes histológicos posibles de observar a la microscopía óptica. De este modo, para el estudio de los tejidos, es necesario conocer cómo se utiliza el microscopio óptico y las técnicas empleadas en los tejidos que permitan su observación con este instrumento.
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Microscopía Un microscopio, sea simple o compuesto, es un instrumento que aumenta el tamaño de una imagen, lo que permite observar mayores detalles, imposibles de diferenciar a simple vista y que ha permitido el desarrollo de la biología celular, microbiología, histología, y otras disciplinas de las ciencias biológicas. El microscopio permite ampliar una imagen aumentando el poder de resolución, es decir la capacidad de producir imágenes separadas de dos objetos muy cercanos entre sí. Por ejemplo, el poder de resolución del ojo humano es 0,2mm lo que significa que para poder observar dos puntos como separados y no como una sola imagen, la distancia mínima que debe existir entre ellos es 0,2mm. Un microscopio óptico de campo claro permite observar dos puntos por separados si la distancia mínima entre ellos es de 0,2um, mientras que un microscopio electrónico permite una distancia mínima de 2,5nm. Es decir un microscopio electrónico presenta un mayor poder de resolución, lo que se traduce en la observación de detalles más finos, por ejemplo ultraestructura celular. El sistema de lentes de un microscopio también determina un poder de aumento, el cual está dado por el aumento del lente ocular y del lente objetivo, así si el aumento de los oculares es 10x y se utiliza el objetivo de inmersión que es de 100x, entonces la imagen se observa con un poder de aumento final de 1000x, que representa el máximo aumento que es posible obtener con un microscopio óptico. Existen distintos tipos de microscopios, dependiendo de lo que se quiera observar: ópticos (campo claro, campo oscuro, contraste de fases, epifluorescencia, etc.) electrónicos (barrido, transmisión). Para el estudio de los tejidos, el microscopio más utilizado es el microscopio óptico de campo claro. La observación debe realizarse con un corte de tejido muy fino, previamente teñido, que permita que la luz pase a través de ella.
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Componentes de un Microscopio Óptico de Campo Claro: 1.- PARTE MECÁNICA: a) Soporte - Brazo - Base c) Cabezal d) Revolver e) Platina f) Tornillos de enfoque: - Tornillo macrométrico - Tornillo micrométrico 2.- PARTE ÓPTICA: a) Ocular b) Objetivo c) Condensador d) Diafragma f) Fuente de Luz (habitualmente, ubicada en la base)
Manejo y uso del Microscopio optico 1. Colocar el objetivo de menor aumento en posición de empleo y bajar la platina completamente. 2. Colocar la preparación sobre la platina sujetándola con las pinzas metálicas. 3. Comenzar la observación con el objetivo de 4x (ya está en posición) Para realizar el enfoque: a. Acercar al máximo la lente del objetivo a la preparación, empleando el tornillo macrométrico. b. Mirando a través de los oculares, ir separando lentamente el objetivo de la preparación con el macrométrico y, cuando se observe algo nítida la muestra, girar el micrométrico hasta obtener un enfoque fino. 4. Pasar al siguiente objetivo. La imagen debería estar ya casi enfocada y suele ser suficiente con mover un poco el micrométrico para lograr el enfoque fino. Si al cambiar de objetivo se perdió por completo la imagen, es preferible volver a enfocar con el objetivo anterior y repetir la operación desde el paso 3. El objetivo de 40x enfoca a muy poca distancia de la preparación y por ello es fácil que ocurran dos tipos de percances: incrustarlo en la preparación si se descuidan las precauciones anteriores y mancharlo con aceite de inmersión si se observa una preparación que ya se enfocó con el objetivo de inmersión. Con el diafragma determine la cantidad de luz adecuada. 5. Antes de utilizar el objetivo de 100x, solicite al profesor aceite de inmersión. Una vez agregado el aceite, enfoque con el objetivo de inmersión, moviendo solo el micrométrico. NO UTILIZAR EL OBJETIVO SI NO HA AGREGADO EL ACEITE. Cuide de golpear la preparación con el lente 6. Al terminar, mueva el revolver hasta el objetivo de menor aumento, antes de sacar la preparación 7. Nunca olvide sacar la preparación de la platina 8. Apague el microscopio, retire el enchufe y enrolle el cable 5
Técnicas Histológicas Las técnicas utilizadas para el estudio de los tejidos son muy diversas, dependiendo de cuál sea la información que se desea obtener. Así, es posible observar las células vivas (cultivos celulares mantenidos in Vitro, células libres descamadas) o muertas, utilizando microscopía electrónica en algunos casos y óptica en otros, pero para cada caso el procesamiento de la muestra es distinto. La técnicas histológicas que a continuación se mencionan, permiten el estudio de tejidos muertos y corresponden a protocolos de trabajo que describen los procedimientos a seguir desde la obtención de la muestra hasta su montaje en un portaobjetos para su observación a microscopía óptica de campo claro. La muestra obtenida permite conocer e identificar las características de los distintos tejidos, a través de la diferenciación de la forma, número y posición de núcleos, forma celular, matriz extracelular. Etapas de la Técnica Histológica para Microscopía Óptica Obtención de la Muestra: animales de laboratorio, o material humanos: Biopsia: se obtienen de un sujeto con vida con el objeto de estudiarlos al microscopio y efectuar un diagnóstico histopatológico. Necropsia: se obtienen de un cadáver que debe ser fresco y sin lesiones para poder observar la histología normal.
Fijación: tratamiento del tejido con sustancias químicas ( o físicas ) que permite la conservación de los tejidos (que mantengan el mayor parecido posible a su estado in vivo), aumentar la dureza del tejido, destruir microorganismos que pudieran encontrarse en ellos, Interrumpir los procesos celulares dinámicos que ocurren con la muerte celular. Existen diversas alternativas, según lo que se quiera fijar y posteriormente observar.
Fijador Formalina Glutaraldehído
Acetona Alcohol Metílico Líquido de bouin
Uso microscopía óptica, proteínas microscopía electrónica, proteínas hidratos de carbono hidratos de carbono microscopía óptica, proteínas
Deshidratación: eliminación gradual del agua de los tejidos, utilizando alcohol etílico de graduación creciente (50% a 100%). Aclaración: permite tornar transparente el tejido Se puede realizan en xileno por 5 minutos.
www.anatomohistologia.uns.edu.ar Chr.J.Gatti
M.A.Aimale
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Etapas de la técnica histológica para microscopía óptica
Inclusión: proporcionar un apoyo rígido a la muestra de tejido para hacer cortes ultrafinos Se infiltra la muestra en parafina liquida u otro Barra de Leuckart medio de inclusión en estado líquido. Por lo general se utiliza parafina fundida a 60-64º C, en un molde de metal de forma cuadrada o rectangular que se deja solidificar a temperatura ambiente, formándose un bloque sólido de parafina con el trozo de tejido incluido, a este bloque se le denomina Taco.
Fractura del taco para cortar Fotografías tomada de www.anatomohistologia.uns.edu.ar M.A.Aimale & Chr.J.Gatti
Corte: a partir del taco se obtienen láminas lo suficientemente delgadas como para permitir el paso de la luz a través de él (entre 5 a 15 μm). Para realizar estos cortes se utiliza un aparato llamado MICROTOMO.
Tinción: El corte debe desparafinarse con xileno La flecha indica un núcleo color violeta o tolueno y rehidratarse en alcoholes con concentración decreciente. El tejido se pone sobre el portaobjetos y se tiñe. La coloración más utilizada para estudiar los tejidos es hematoxilina y eosina. La hematoxilina es un colorante básico que tiñe los componentes ácidos de la célula, y la eosina es un colorante ácido que colorea los componentes básicos de la célula., por lo tanto es posible diferenciar formas celulares, formas y posición de núcleos y matriz extracelular. Existen otras tinciones dependiendo de lo que se quiera observar, por ejemplo orceína para fibras elásticas. Montaje: una vez teñida la muestra, se coloca un medio de montaje y se cubre con un cubreobjetos para obtener una muestra permanente. 7
Técnicas Anatómicas La palabra “Anatomía” proviene de los vocablos griegos “ana”, que significa “Poco a poco, repetidamente,” y “temnein” que significa “cortar”, en otras palabras, alude a la técnica de Disección. Según la RAE, la disección es “la división en partes de una planta, un animal o un ser humano, muertos para examinarlos y estudiar sus órganos”. Para poder estudiar el cuerpo humano y sus partes de manera minuciosa, la Anatomía ha debido desarrollar técnicas para preservar los cadáveres, con el objetivo de evitar su descomposición. Si bien, la conservación de cadáveres es una práctica antigua y se remonta hasta la momificación egipcia y de otras culturas milenarias, esta preservación tenía una connotación religiosa. Fue después, con el desarrollo de la Anatomía como ciencia, que esta práctica adquirió un significado para la educación médica.
Las técnicas más usadas para el estudio de la Anatomía, fuera de la disección del cadáver, son:
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Osteotecnia Conservación Repleción Corrosión Vaciado Tinción Diferencial Gris Diafanización Modelos Plastinación
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OSTEOTECNIA Es una de las principales y más antiguas técnicas de preparación de piezas óseas para un estudio preciso de la osteología. Una vez que se define una pieza para trabajarla en esta técnica, la muestra se debe limpiar y luego blanquear para posteriormente utilizarla sola o armarla en un esqueleto. El proceso de limpieza sugiere que primero se inicie con cocción en agua jabonosa y luego escobillado, y raspado de tejidos blandos, en caso necesario, para posteriormente iniciar el blanqueado con químicos, como agua oxigenada al 10 o 20 % o cloro al 10%, entre otros.
Figura 1.1 Ejemplo de limpiado y blanqueado de cabeza de caprino (Fuente: U. de Los Andes).
Para estudiar las estructuras profundas de los huesos, en éstos se pueden realizar cortes, mediante el uso de instrumentos manuales y o eléctricos. Figura 1.2 Ejemplos de herramientas (de izquierda a derecha): Martillo y cinceles, Sierra manual, y Striker.(Fuente: U. de Los Andes).
Para confeccionar esqueletos, se pueden utilizar elementos plásticos, como siliconas, nylon, adhesivos líquidos, entre otros. Figura 1.3 Ejemplos de confección de esqueletos usando la técnica de la Osteotecnia. De izquierda a derecha: Hombro, Rodilla, y Esqueleto Humano (Fuente: U. de Los Andes).
La descalcificación es otra osteotécnica que consiste en eliminar el componente mineral del hueso. Este se puede sumergir en ácido nítrico 5-7%.
Figura 1.4 Arriba, hueso ulnar descalcificado. Nótese que es más flexible que el normal más abajo (Fuente: U. de Los Andes).
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CONSERVACIÓN
FIJACIÓN La fijación de un tejido orgánico se entiende como la detención de los procesos naturales de putrefacción. Esta se puede realizar con métodos físicos como el calor, desecación, y congelación, o a través de métodos químicos. Los métodos químicos se dividen en simples como lo son la fijación en alcohol, formalina, y ácido ascético, o en mezclas o soluciones conservantes. Se entiende por conservación el procedimiento por el cual se mantiene, en el tiempo, la fijación de los tejidos orgánicos. Puede ser Temporal a través de refrigeración, o Indefinida. Ésta última puede realizarse con métodos físicos como la congelación o métodos químicos, como las soluciones conservantes que fueron nombrados antes.
Figura 1.5 Cuerpo parcialmente sumergido en tanque con formalina. (Fuente: “Encargado del Laboratorio de Anatomía de la Universidad Evangélica preparando un cadáver conservado en formalina para una clase de anatomía”. Foto Mauro Arias, 2008. Disponible en flickeriver.com).
La administración de soluciones fijadores en un cadáver o una muestra cadavérica se puede realizar mediante inyección o por inmersión.
INYECCIÓN (REPLECIÓN): Se inyecta la solución fijadora por vía vascular. En humanos el vaso más usado es la arteria femoral, en animales se puede usar la vía femoral o la arteria carótida común.
INMERSIÓN: la pieza se puede sumergir en la solución fijadora; lo ideal es usar 10 veces el volumen de solución en relación al tamaño de la muestra por 72 hrs. o más.
Figura 1.6 Repleción de un cadáver con formalina. Nótese la vía o tubo por el cual es administrada formalina para su conservación. (Fuente: U. de Los Andes).
Figura 1.7 Corte coronal de una cabeza, sumergida en formalina. Nótese el cerebro y las cuencas oculares. (Fuente: U. de Los Andes).
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OTRAS TÉCNICAS DE CONSERVACIÓN GLICERINADO Consiste en deshidratar una muestra en etanol, y luego impregnarla en glicerina; lo importante es no dejar agua disponible para los microorganismos. La muestra finalizada queda impregnada en glicerina, esto permite que quede con una buena flexibilidad. Su inconveniente es que se oscurece con la luz.
Figura 1.8 Articulación de la Rodilla Humana conservada a través de la técnica del Glicerinado. (Fuente: U. de los Andes)
INCLUSIÓN El principio de esta técnica consiste en “incluir” la muestra, previamente fijada y deshidratada, en un bloque de material que lo proteja del medio ambiente; el medio a usar debe ser lo más transparente posible (Ej.: resina de árbol)
Figura 1.9 Inclusión de un corte sagital de pie humano (Fuente: U. de los Andes).
PARAFINADO La técnica de parafinado consiste, básicamente, en deshidratar una pieza, para luego sumergirla en parafina líquida, calentada a unos 60°C. La muestra así tratada queda impregnada en parafina en su interior, más una capa en su exterior, lo que le otorga el aspecto de un modelo plástico. Al penetrar la parafina en los tejidos, la preparación es más duradera y limpia. La desventaja de esta técnica es que la pieza queda rígida.
Figura 1.10 Parafinados de Vías Aéreas de Humano y Equino. (Fuente: U. de los Andes).
INSUFLACIÓN Y DESECACIÓN La insuflación es una técnica que se puede usar en pulmones o en órganos huecos, los cuales, luego de un lavado y un fijado (optativo en el caso de los pulmones), se desecan mediante el paso de aire a presión por varios días, hasta que la estructura se seca manteniendo su forma; luego se recubre con laca o barniz. Figura 1.11 Pulmones humanos conservados a través de desecación e insuflación. (Fuente: U. de los Andes).
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OTRAS TÉCNICAS DE ESTUDIO ANATÓMICO 3. REPLECIÓN La técnica de repleción consiste en el llenado de conductos (vasos sanguíneos o linfáticos, vías biliares o urinarias, bronquios, u otros) por medio de la inyección de soluciones en su interior. Se aplica a estructuras anatómicas que no son fáciles de visualizar. Se utiliza en materiales frescos y se complementa con otras técnicas macroscópicas. Los productos a inyectar deben cumplir con las siguientes características: Debe fraguar al interior de la muestra, poseer moléculas pequeñas, idealmente del tamaño que permita repletar un capilar, deben tener la capacidad de pigmentarse o venir en distintos colores y debe ser lo más inocuo posible para los operadores de la muestra.
Figura 1.12 Repleción Vascular de una Mano Humana. (Fuente: U. de los Andes).
4. CORROSIÓN El procedimiento de corrosión consiste en la eliminación del tejido orgánico de una muestra, para visualizar los conductos repletados o las cavidades inyectadas previamente. Algunos métodos para eliminar tejido orgánico de una muestra son: a) Putrefacción en agua; b) En ácidos: clorhídrico y sulfúrico (5 a 10%); b) Hidróxido de Potasio (KOH): 15-20%. Figura 1.13 Corrosión de Hígado Humano. (Fuente: U. de los Andes).
5. VACIADO Corresponde a una técnica de obtención del molde dejado por una cavidad natural. La cavidad es llenada con algún elemento que ocupe el lumen para luego extraer sus paredes (mediante una corrosión u otra técnica). Este método es muy usado para la obtención de moldes para prótesis dentaria. Figura 1.14 Vaciado de Sistema Ventricular Encefálico humano. (Fuente: Journal of International Society for Plastination).
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6. TINCIÓN DIFERENCIAL GRIS (Tinción de Mulligan) Se emplea principalmente para el estudio del SNC; se tiñen los cortes o secciones del encéfalo en donde se destaca la sustancia gris. Estos cortes pueden incluirse en resina o dentro de bolsas de polietileno.
Figura 1.15 Sección Transversal del tronco encefálico a través del puente, teñido con tinción de Mulligan. (Fuente: Suazo I. C., Cartín M. C., Zavando D. A. “Análisis de la Densidad De Receptores Tipo NMDA R1 en el Núcleo Espinal de Trigémino Humano”. Rev.Soc. Esp. Dolor 6: fig. 1 pág. 373; 2008).
7. DIAFANIZACIÓN Proceso por el cual una muestra se hace diáfana o transparente, mediante técnicas que igualan los índices de refracción de la luz del interior del órgano con el medio que lo contiene. Figura 1.16 Diafanizado de feto humano con tinción de centros de osificación. (Fuente: U. de Los Andes).
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8. MODELOS O MAQUETAS ANATÓMICAS Se pueden clasificar en tres categorías: MODELOS SEMI-ARTIFICIALES: ocupan, como estructura de base, un elemento natural, como un cráneo u otro hueso, y los agregados son artificiales.
MODELOS ARTIFICIALES: En la mayoría de los laboratorios cuentan con estos modelos. Ocupan como, estructura de base y como elementos agregados, el material artificial.
MOLDES Y REPRODUCCIONES: los moldes se hacen en una sola pieza y luego se copian. Pueden ser naturales o artificiales (Ej.: caucho, silicona, etc.)
PLASTINACIÓN Es considerada una de las técnicas más modernas en conservación de muestras anatómicas. Consiste, básicamente, en la sustitución de agua y lípido de los tejidos biológicos por un polímero curable (Silicona, Epoxy, Poliéster), el cual es, posteriormente, endurecido. Las piezas fijadas de esta manera mantienen la coloración y la textura por más tiempo. Cada cuerpo requiere, en promedio 1500 horas de preparación.
Figura 1.17 A la izquierda, modelo semi-artificial de los ligamentos de la articulación glenohumeral (hombro) humana. A la derecha, ligamentos y músculos del pie humano. (Fuente: U. de los Andes) Figura 1.18 Modelo artificial de la pelvis y tercio proximal de muslos de humano (Fuente: U. de los Andes).
Figura 1.19 Molde en caucho de silicona de trozo de mandíbula y dientes de perro. (U. de los Andes).
Figura 1.20 Cuerpo humano preservado a través de Plastinación y exhibido como parte de la muestra “Body Worlds”, del Dr. Von Hagens, creador de la técnica.
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Actividad práctica Histología Capítulo 1: Microscopía y técnicas Histológicas
Objetivos:
Conocer las partes del microscopio de luz, con su manejo y sus cuidados. Aprender a utilizar el microscopio de luz, a través de la observación de una muestra histológica Conocer los métodos de estudio en histología que permiten diferenciar los tejidos Observar y describir un corte histológico
Actividad: Observación de una preparación histológica
Enfoque una muestra de corte de estómago siguiendo las instrucciones de uso del microscopio. Con la ayuda de su profesor enfoque la muestra en el epitelio del estómago. Dibuje lo observado con los objetivos de 4x, 10x, 40x, en la hoja de actividades. Indique en cada dibujo el poder de aumento logrado. En el dibujo con mayor poder de aumento, indique con una flecha núcleos y células. Describa forma del núcleo y de la célula observada. La hoja de actividades y las preguntas de autoevaluación serán revisadas la próxima sesión
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Hoja de Actividades
Muestra:……………………………………………………. Tinción:……………………………………………………
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Actividad práctica Anatomía Capítulo 1: Técnicas Anatómicas
Objetivo -
Conocer las técnicas básicas para el estudio de la anatomía macroscópica del ser humano.
Actividad:
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Según indicaciones de su profesor, analice las muestras que hay en el laboratorio e indique a qué técnicas corresponden
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Saque fotos para ilustrar (al menos 3 ejemplos) y colóquelas en la hoja de actividades, con su respectivo comentario. Justifique su respuesta
Hoja de Actividades
(COLOQUE SUS FOTOS EN LOS CUADROS Y ROTÚLELOS EN EL ESPACIO QUE HAY DEBAJO DE CADA UNO)
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Actividades de Autoevaluación
1. En la siguiente tabla indique el nombre de cada parte del microscopio A B C D E F G H I J K L 2. ¿qué entiende por poder aumento y por poder de resolución?
3. ¿ Por qué el corte de tejido debe incluirse en parafina líquida?
4. Si Ud. tiñera un corte de tejido muscular con sólo eosina ¿podría diferenciar el núcleo celular? Si la respuesta es sí, indique de qué color debería observarlo, si la respuesta en no indiqué por qué.
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5. Las técnicas de estudio anatómicas tienen por objetivo visualizar cierto tipo de estructuras anatómicas para su estudio. Al respecto, describa qué objetivos cumplirían cada una de las siguientes técnicas (justifique su respuesta): a. Osteotecnia:_______________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ b. Glicerinado:_______________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ c. Tinción Diferencial gris ______________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ d. Corrosión:_________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ e. Vaciado:__________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 20
f.
Repleción:________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________
g. Plastinación:_______________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________
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6. Según las siguientes imágenes, determina a qué técnica corresponde:
___Osteotecnia
___Repleción
___Plastinación
___Tinción de Mulligan
___Inclusión
___Modelo Semi-artificial
___Corrosión
___Modelo Artificial
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Capítulo 2 Estructura Celular y Corporal Objetivos:
Conocer la estructura de una célula eucariota y comprender el concepto de tridimensionalidad celular Conocer las partes anatómicas del cuerpo humano y sus movimientos en relación a los planos y ejes
Introducción: Para comprender la estructura y función de un organismo es necesario conocer y entender la conformación de cada una de sus partes. Por lo tanto, debemos comenzar por el estudio de los componentes de una célula, lo que implica trabajar con cortes de tejidos que al observarlos microscópicamente nos entregarán una imagen bidimensional donde es posible diferenciar forma celular, posición y número de núcleos, etc., y a nivel macroscópico, el cuerpo humano se divide en diferentes planos y ejes, todo lo cual facilita el estudio integrado de un organismo. Además, desde el punto de vista anatómico es necesario conocer la nomenclatura básica que es universal, breve, simple y de carácter informativo y descriptivo.
Estructura celular La célula es la unidad básica de todo ser vivo, sean éstos unicelulares o multicelulares, animales, vegetales, protozoos, hongos o bacterias. Todas las células se dividen en dos grupos: eucariota y procariota, en base a su ultraestructura. La célula eucariota presenta un núcleo y un citoplasma con organelos con funciones específicas, dentro de este grupo se incluyen las células animales, vegetales, hongos y protozoos. Por otra parte, la célula procariota no presenta núcleo, sino que una región nuclear, por lo cual el material genético no está separado del citoplasma, además carece de organelos membranosos. En este grupo se incluyen las bacterias y arqueas (procariotas de ambientes extremos). Así, todos los procesos y actividades diarias de los organismos, tales como digestión, movimiento o reproducción, entre otros, son el resultado de procesos similares que ocurren en los miles de millones de células que forman nuestro cuerpo. Aunque estamos formados por células de distintos tipos, todas utilizan mecanismos similares para las mismas funciones, por ejemplo la síntesis de proteínas se lleva a cabo en los ribosomas que están libres en el citoplasma o en aquellos que están asociados al retículo endoplásmico rugoso, dependiendo de la proteína a sintetizar. De este modo, las funciones específicas se identifican con estructuras y regiones específicas de la célula. Un componente muy importante en las células eucariotas es el citoesqueleto, el cual determina, entre otras cosas, que la célula sea tridimensional y sirve de soporte al resto de las estructuras celulares.
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Aunque sabemos que la célula es tridimensional, cuando se observa, por ejemplo un corte de un tejido bajo un microscopio, sólo vemos algún plano celular, si observamos en un microscopio óptico de campo claro, estaremos viendo sólo dos dimensiones, por lo tanto se debe reconstruir mentalmente una imagen tridimensional a partir de lo que estamos observando. En la figura, se muestran los distintos tipos de cortes que se hacen sobre una estructura tubular que muestra la relación entre una serie de cortes bidimensionales y la estructura tridimensional.
Segmentos y cavidades del cuerpo Humano: Desde el punto de vista macroscópico el cuerpo humano se divide en segmentos (fig 2.1). A su vez, entre dos segmentos corporales se encuentran las articulaciones principales de las extremidades. (Tabla 2.1) Las cavidades, que son los espacios donde se encuentran contenidos y protegidos los diferentes órganos del cuerpo humano, siendo las cavidades más importantes: La Cavidad Craneal, la Cavidad (Conducto) Vertebral, la Cavidad Torácica, y la Cavidad Abdómino-pélvica. Dentro de las cavidades se ubican las vísceras (tabla 2.2)
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Figura 2.1 Segmentos Anatómicas Clásicas. (Fuente: Imagen extraída del sitio Saberia.com, y modificada para el Manual de Laboratorio Integrado Morfofunción UST)
TABLA 2.1. ARTICULACIONES DEL ESQUELETO APENDICULAR
Miembro Superior Miembro Inferior
Articulación Hombro Cadera
Segmento Brazo Muslo
Articulación Codo Rodilla
Segmento Antebrazo Pierna
Articulación Muñeca Tobillo
Segmento Mano Pie
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Figura 2.2 Cavidades Corporales. (Fuente: Copyright©2004 Pearson Education, Inc. Publishing as Benjamin Cummings. Modificado para el Manual de Laboratorio Integrado Morfofunción UST)
Tabla 2.2: Vísceras ubicadas en las distintas cavidades del cuerpo Cavidad Vísceras Craneal Encéfalo Tronco encefálico Nervios craneales y líquido céfalo raquídeo (LCR) Vasos sanguíneos Conducto vertebral Médula espinal Raíces de los nervios espinales Meninges de la médula espinal y LCR Vasos sanguíneos Cavidad torácica Corazón Saco pericárdico y grandes vasos Pulmones y sacos pleurales Tráquea, esófago y timo Nervios espinales y LCR Vasos sanguíneos y linfáticos Cavidad abdominal Estómago Hígado 26
Cavidad pélvica
Intestino delgado y la mayor parte del intestino grueso Páncreas y bazo Peritoneo y cavidad peritoneal Riñones, uréteres y glándulas suprarrenales Nervios, vasos sanguíneos y linfáticos Vejiga urinaria Uréteres Órganos reproductivos internos Parte final del intestino grueso Peritoneo y cavidad peritoneal Nervios, vasos sanguíneos y linfáticos
LÍNEAS DE REFERENCIA ANATÓMICA EN EL TRONCO Y LAS 9 REGIONES CORPORALES DEL ABDOMEN
Figura 2.3 Cuadrantes Abdominales. (Fuente: Imagen extraída del sitio enfermeramagister.blogspot.com, y modificada para el Manual de Laboratorio Integrado Morfofunción UST)
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PROYECCIÓN DE LOS ÓRGANOS EN LAS REGIONES CORPORALES ABDOMINALES Anatomistas y profesionales del área de la salud localizan órganos o partes de órganos en las Regiones. Algunos ejemplos:
LA POSICIÓN ANATÓMICA
El punto de partida para cualquier descripción anatómica del cuerpo humano es la POSICIÓN ANATÓMICA; ésta consiste en una posición estandarizada, arbitraria e internacional que se usa como punto de referencia constante en cualquier descripción anatómica y no constituye una posición de reposo. Se caracteriza por (ver figura 2.4):
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Figura 2.4Posición Anatómica. (Fuente: Imagen extraída del sitio Saberia.com, y modificada para el Manual de Laboratorio Integrado Morfofunción UST)
Otras posiciones incluyen: Sedente (estar sentado); Bípedo (estar de pie); Decúbito Supino (estar acostado boca arriba); Decúbito Prono (estar acostado boca abajo), Decúbito Lateral Derecho e Izquierdo (estar acostado de lado. Se nombra el lado que queda hacia abajo); y Cuadrupedia (cuatro apoyos, posición de gateo), entre otras.
LOS EJES ANATÓMICOS Los anatomistas utilizan 3 Ejes: 1. Eje Vertical: es el eje longitudinal mayor del cuerpo y que tiene una dirección céfalo-podal (de arriba abajo). Va desde el punto más alto del cráneo hasta el suelo. 2. Eje Transversal (Perlateral): eje horizontal de lado a lado. 3. Eje Sagital: eje de anterior a posterior o vise versa.
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LOS PLANOS ANATÓMICOS Los planos ocupados en Anatomía son planos ortogonales, es decir, perpendiculares entre sí (a 90 grados), al igual que los ejes. Se utilizan los siguientes Planos Anatómicos: 1. Plano Medio (Sagital Medio o Mediano): crea una mitad derecha y otra izquierda. 2. Plano Frontal (Coronal): crea un segmento anterior y otro posterior. 3. Plano Horizontal (Transversal): crea un segmento superior y otro inferior.
TÉRMINOS POSICIONALES Y DIRECCIONALES Se utilizan para ubicar la posición de las estructuras en el cuerpo. Usan como punto de referencia la Posición Anatómica: 1. Superior, Cefálico o Craneal: Lo que está arriba, cerca de la cabeza. Inferior, Podal o Caudal: Lo que está abajo, inferior o más cerca de los pies. Ambos términos se utilizan para referirse a partes anatómicas del esqueleto axial (tronco). 2. Anterior o Ventral: Lo que está más adelante en el cuerpo. Posterior o Dorsal: Lo que está hacia atrás, hacia la espalda. 3. Medial: lo que está más cerca de la línea media del cuerpo. Lateral: lo que está más alejado de la línea media del cuerpo.
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4. Proximal: lo que está más próximo al punto de origen de los miembros. Distal: lo que está distante al punto de origen de los miembros.
Figura 2.7 Terminología Posicional en Anatomía Descriptiva. (Fuente: Extraído del sitio www.Quizlet.com y modificado para el Manual de Laboratorio Integrado de Morfofunción UST.
5. Externo: Lo que está en la superficie exterior de un órgano hueco. Interno: lo que está en el interior de un órgano hueco. 6. Superficial: Estructura u órgano que se ubica más hacia afuera en el cuerpo. Profundo: Estructura u órgano que se ubica más hacia adentro en el cuerpo. 7. Ipsilateral (Homolateral): Ubicado en el mismo lado del cuerpo. Lo opuesto es Contralateral.
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TERMINOLOGÍA DE MOVIMIENTOS De acuerdo al Plano y Eje en que se producen los movimientos de las diferentes partes del cuerpo, éstos se pueden clasificar en: Plano Sagital (eje transversal) Frontal (eje sagital)
Transversal (eje vertical)
Movimiento • Flexión/Extensión (columnas y extremidades • Dorsiflexión/Flexión plantar (tobillo) • Abducción/Aducción (hombro, cadera) • Inclinación lateral izquierda/derecha (columna) • desviación radial/Desviación Ulnar • Rotación izquierda/Derecha (columna) • Rotación Externa/Interna (hombro, cadera) • Supinación/Pronación (antebrazo)
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Actividad Práctica Histología Capítulo 2: “Estructura Celular”
Objetivos: -
Crear un modelo tridimensional de una célula animal Comprender el concepto de tridimensionalidad de una célula Identificar los organelos de una célula eucariota animal y su respectiva función Identificar las diferencias entre una célula procariota y eucariota
Actividades -
Reúnase con un compañero (a) para la actividad Con plasticina, construya una célula eucariota animal y una procariota Con la ayuda de una regla, realice un corte sagital justo en el centro de su modelo eucariota y otro hacia la periferia En la hoja de actividades dibuje lo que observa al realizar los cortes. Si observa diferencias explique por qué No olvide realizar las preguntas de autoevaluación
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Hoja de Actividades Una vez terminados los modelos, responda:
1. Dibuje lo que observa en su modelo al hacer los cortes
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Actividad Práctica Anatomía Capítulo 2: “Regiones corporales, planos y ejes anatómicos ”
Objetivos: -
Identificar las partes del cuerpo humano Identificar las regiones corporales y sus respectivas cavidades Aplicar la terminología anatómica Relacionar los planos y ejes anatómicos con sus respectivos movimientos.
Actividad para dos sesiones
-
Reúnase en grupos según indicaciones del profesor Identifique en un compañero de su grupo y en modelos anatómicos: las regiones corporales y sus respectivas cavidades. Ejecute distintos movimientos y relaciónelos con los planos y ejes anatómicos. Dé ejemplos concretos donde éstos se apliquen. Complete la hoja de actividades.
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Hoja de Actividades
1. Identifique las siguientes Cavidades Corporales. Debajo de cada cavidad coloque un ejemplo de un órgano que protege:
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2. Asocie los siguientes órganos con su respectiva región anatómica:
1.
Hipocondrio Derecho
2.
R. Inguinal Derecha
3.
Epigastrio
4.
Hipogastrio
5. Hipocondrio Izquierdo
1 ___________________________________ 2 ___________________________________ 3 ___________________________________ 4 __________________________________ 5 ___________________________________
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3. Identifique las siguientes Regiones Anatómicas (para dudas, diríjase al Manual de Anatomía Descriptiva del Aparato Locomotor, Tomo I, Capítulo I): 1 __________________________ 2 __________________________ 3 ___________________________ 4 ___________________________ 5 __________________________ 6 __________________________ 7 __________________________ 8 __________________________ 9 __________________________ 10 _________________________ 11 _________________________
A
B
1 _________________
__________________
2 _________________
__________________
3 _________________
__________________
4 _________________
___________________
5 _________________
___________________
6 _________________
___________________
7 _________________
___________________
8 __________________ ___________________
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4. Según las siguientes imágenes, identifique los movimientos que se muestran, e indique planos y ejes asociados:
A
D
B
E
C
F
A ______________________________________________________
B ______________________________________________________
C ______________________________________________________
E _______________________________________________________
F _______________________________________________________
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Actividades de Autoevaluación
1. Con las siguientes palabras, elabore un mapa conceptual: célula animal, núcleo celular, bacteria, eucariota, procariota, obtención de ATP, degradación intracelular, región nuclear, lisosomas, retículo endoplásmico rugoso, mitocondrias, pared celular, síntesis de proteínas
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2. Indique las diferencias estructurales que Ud. observa entre ambos modelos
Célula eucariota
Célula procariota
3. ¿Qué hace que la célula mantenga una forma tridimensional?
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4. El retículo endoplásmico liso se encuentra especialmente desarrollado en células hepáticas y musculares estriadas. Indique la función de este organelo en dichos tipos celulares.
5. De un ejemplo de cada tipo de Movimiento, indicando sus respectivos Planos y Ejes (no considerar casos ya vistos en la hoja de actividades). Dibújelos en los espacios que se entregan a continuación:
Movimiento:______________ Plano:____________________ Eje:______________________
Movimiento:______________ Plano:____________________ Eje:______________________
Movimiento:______________ Plano:____________________ Eje:______________________
6. ¿Qué protege las siguientes Cavidades Corporales? Fundamente su respuesta. a) Cavidad Craneal: ____________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ b) Conducto Espinal: ___________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ c) Cavidad Torácica: ___________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________
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Capítulo 3 Estructura Micro y Macroscópica de la Piel Objetivos: Identificar la estructura microscópica y macroscópica de la piel. Identificar y describir los tejidos que forman parte de la piel Comprender las características histológicas del epitelio de la piel en comparación a los otros tipos de epitelio Comprender y analizar la piel como un órgano que integra componentes histológicos y anatómicos. Conocer el sistema fascial y sus relaciones. Introducción: El tegumento, compuesto de piel y sus anexos o faneras (glándulas sudoríparas y sebáceas, pelo y uñas), es el órgano más extenso constituyendo el 16% del peso corporal. Reviste la totalidad del cuerpo y se continúa con las mucosas del sistema digestivo (labios y el ano), el aparato respiratorio (nariz), y el sistema urogenital (donde se torna superficial). También está asociada a los párpados, conducto auditivo externo a nivel de la superficie externa de la membrana timpánica. La piel y sus anexos forman un órgano complejo compuesto por muchos tipos diferentes de células cuya diversidad y capacidad de actuar en conjunto proveen una serie de funciones que permiten que los individuos se enfrenten al medio externo. Dentro de las funciones de la piel están: protección, regulación de la temperatura corporal, recepción de sensaciones, excreción, y absorción.
ESTRUCTURA MACROSCÓPICA DE LA PIEL La piel está compuesta de capas: Epidermis y Dermis. La Epidermis es la capa superficial de la piel, la cual está constituida por 3 estratos en la piel delgada, y 5 estratos en la piel gruesa. A su vez, la Dermis, subyacente a la anterior, está constituida por 2 capas. (Ver figura 3.1) En la Tabla 3.1 se indican las características histológicas de la piel gruesa. Figura 3.1 Esquema Macroscópico de la Piel Gruesa y sus Anexos. (Fuente: Extraído del Gartner, Cap. 14 pág. 312)
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Tabla 3.2: Estratos y Características Histológicas de la Piel Gruesa Capa
Características Histológicas
EPIDERMIS
Deriva del ectodermo; se compone de epitelio escamoso estratificado queratinizado (posee queratinocitos).
Estrato Córneo
Múltiples capas de células queratinizadas aplanadas muertas (queratinocitos), sin núcleo ni organelos (células escamosas-córneas) que se descamarán.
Estrato Lúcido*
Capa delgada de tinción clara de queratinocitos sin núcleo ni organelos; las células contienen filamentos de queratina y elidina, agrupados en forma densa.
Estrato Granulosos*
La mayor parte de la capa superficial (tres a cinco capas celulares gruesas), en la que los queratinocitos aún conservan sus núcleos; las células contienen tanto gránulos de queratohialina grandes y gruesos, como gránulos de recubrimiento de la membrana.
Estrato Espinoso
La capa más gruesa de la epidermis, cuyos queratinocitos, que se conocen como células espinosas, se interdigitan entre sí y forman puentes intercelulares y un gran número de desmososmas; las células espinosas poseen múltiples tono filamentos y gránulos de recubrimiento de la membrana y tienen actividad mitótica; esta capa también contiene células de Langerhans.
Estrato Basal (Germinativo)
Esta capa aislada de células cúbicas a cilíndricas bajas, con actividad mitótica, está separada de la capa papilar de la dermis por una membrana basal bien desarrollada; en esta capa también se encuentran células de Merkel y melanocitos.
DERMIS
Deriva del mesodermo; se compone, sobre todo, de fibras de colágeno tipo I y elásticas; la dermis se subdivide en dos regiones: capa papilar y capa reticular, una capa densa de tejido conectivo colagenoso, irregular.
Capa Papilar
Se interdigita con la epidermis y forma el componente de papilas dérmicas del aparato reticular; fibras de colágeno tipo III y elásticas en una disposición laxa y que fijan fibrillas (colágeno tipo VII); en esta capa se localizan lechos capilares en abundancia, células de tejido conectivo y mecanorreceptores, y en ocasiones también melanocitos.
Capa Reticular
La capa más profunda de la piel; constituida por fibras colágenas tipo I, fibras elásticas gruesas y células de tejido conectivo; contiene glándulas sudoríparas y sus conductos, folículos pilosos y músculos erectores del pelo, y glándulas sebáceas, así como mecanorreceptores (Ej.: Corpúsculo de Paccini).
Tabla 3.2 Estratos y Características Histológicas de la Piel Gruesa. (Fuente: Extraído de “Gartner: Histología Básica”, Cap. 14, pág. 313, y modificado para el Manual de Laboratorio de Integrado Morfofunción UST.)
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ESTRUCTURA MICROSCÓPICA DE LA PIEL Histológicamente, la piel se constituye de una Epidermis formada por Tejido Epitelial Escamoso Estratificado Queratinizado Mientras, la Dermis se divide en Capa Papilar, la cual es una capa muy delgada de tejido conectivo laxo y que se encuentra ubicada, inmediatamente, bajo la epidermis; y Capa Reticular: capa gruesa, ubicada bajo la capa papilar y constituida de tejido conectivo denso irregular. (Ver figura 3.2 y tabla 3.1).
Dentro de la estructura de la piel, también se debe considerar su inervación y los denominados faneras o anexos cutáneos. Así, la piel presenta receptores sensoriales de distintos tipos que corresponden a terminaciones nerviosas periféricas de nervios sensitivos, además presenta terminaciones motoras para vasos sanguíneos, músculos erectores del pelo y glándulas sudoríparas. Entre las terminaciones nerviosas encapsuladas ( envueltas en tejido conectivo) se encuentran los corpúsculos de Pacini ubicados en la dermis profunda e hipodermis (perciben presiones mecánicas y vibratorias), los corpúsculos de Meissner ubicados en papilas dérmicas (receptores del tacto) y corpúsculos de Ruffini ( mecanorreceptores) En relación a los anexos cutáneos o faneras, éstos derivan de proliferaciones que surgen del epitelio epidérmico durante el desarrollo embrionario y corresponden a: Folículos pilosos: es una invaginación de la epidermis y su función es la producción y crecimiento de un pelo. El extremo de crecimiento del folículo presenta un bulbo de células epiteliales invaginado por una papila de tejido conectivo. Estas células epiteliales forman una matriz no especializada que rodea la papila. A medida que estas células abandonan esta matriz, forman estratos celulares para dar origen al tallo del pelo y a las vainas del folículo piloso. El pelo se proyecta desde el folículo y se forma de tres capas: la médula, parte central del tallo del pelo con células vacuoladas, la corteza, ubicada fuera de la médula y formada por células cúbicas (que posteriormente serán células queratinizadas) y la cutícula, capa más externa del pelo formada de células escamosas (o planas)
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Glándulas sebáceas: son glándulas ramificadas holocrinas que producen el sebo. Se ubican asociadas al folículo piloso hacia donde vierten su secreción Glándulas sudoríparas: su porción secretora es tubular simple y está formada de epitelio cúbico, rodeadas de células mioepiteliales. Los conductos excretores están formados por un epitelio cúbico estratificado (dos capas) y vierten el sudor hacia la superficie de la piel. Uñas: llamadas placas ungulares, corresponden a láminas queratinizadas curvas que descansan sobre los lechos ungulares. El lecho ungular está formado por células epiteliales continuas con el estrato basal y espinoso de la epidermis. ¿ Qué características morfológicas presenta el tejido epitelial que lo hace tan importante para mantener la integridad de la piel y proteger del daño mecánico o de agentes infecciosos?
Es un Tejido originado de las tres capas germinativas (embrionarias) y formado por células contiguas unidas estrechamente y que presenta escasa matriz extracelular, lo que hace que sea la primera barrera física que protege del daño mecánico y de agentes infecciosos, así, este tejido forma capas que cubren superficies corporales (piel) y revisten cavidades. Es un tejido avascular, por lo que siempre está asociado a un tejido conectivo subyacente que le brinda nutrición. Ambos tejidos están separados por una lámina basal.
¿Existen otros epitelios con características morfológicas y funcionales distintas al epitelio de la piel Existen distintos tipos de epitelios según su clasificación morfológica y funcional
Clasificación Morfológica: Los distintos tipos de epitelios se clasifican según forma celular (planas, cúbicas o cilíndricas) y número de capas celulares (simples una capa; estratificados más de una capa). Por ejemplo, el epitelio de la piel es escamoso o plano (células aplanadas ) estratificado (varias capas) y queratinizado (acumulación de queratina en capas más superficiales de la epidermis). Sin embargo, existen otros tipos de epitelios que revisten diversas cavidades o estructuras corporales, por ejemplo el epitelio que reviste los vasos sanguíneos, es distinto a la piel, distinto al de la tráquea o al de las mucosas digestivas. (Tabla 3.3)
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Algunos epitelios presentan modificaciones en la cara apical de las células más externas (microvellosidades: ribete en cepillo, chapa estriada, estereocilios, cilios ) para funciones especiales, en tales casos las características mencionadas también se pueden utilizar para clasificar los tejidos. Por ejemplo, el epitelio seudoestratificado presenta cilios en la superficie apical de las células, por lo tanto su descripción es: epitelio cilíndrico, ciliado seudoestratificado. Clasificación Funcional:
Epitelios de revestimiento, cuya característica principal es que forman láminas de células contiguas y por ello, funcionalmente forman barreras que cubren la superficie corporal (escamoso estratificado queratinizado) y revisten cavidades internas (escamosos, cúbicos, cilíndricos, simples o estratificados),además de cumplir otras funciones como absorción, secreción, etc.
Epitelios glandulares: cuya función es la secreción. Las glándulas se originan como una invaginación de un epitelio hacia el tejido conectivo subyacente. Aquellas que vierten su secreción hacia la superficie epitelial a través de conductos, se denominan glándulas exocrinas. Pueden ser unicelulares como las células caliciformes secretoras de moco o multicelulares como una glándula sebácea o sudorípara y se clasifican según forma y ramificación de sus conductos excretores. Aquellas glándulas que pierden su conexión con el epitelio de origen y por ende carecen de conductos excretores, se denominan glándulas endocrinas, y vierten su secreción a la sangre.
Las células secretoras de una glándula (endocrina o exocrina) constituyen el parénquima (o parte funcional de la glándula) y están separadas del tejido conectivo circundante por una membrana basal. El tejido conectivo que rodea y/o sostiene a la glándula se denomina estroma (o parte estructural de la glándula).
estroma parénquima
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Tabla 3.3: clasificación del Tejido epitelial Tipo
Características
Escamoso simple
Una capa de células aplanadas, un núcleo central achatado
Cúbico simple
Una capa de células cúbicas, un núcleo esférico central
Cilíndrico simple
Una capa de células cilíndricas, un núcleo alargado ubicado hacia la zona basal
Ejemplos de ubicación Recubre: alveolos pulmonares, vasos sanguíneos y linfáticos, cavidad pleural y peritoneal, oído interno Conductos glandulares, túbulos renales
Fotomicrografía de uno de los conductos semicirculares membranosos del oído interno. x440 F Genesser, 3 Ed
Fotomicrografìa de epitelio cùbico simple 540x Gartner
Conductos eferentes, útero, mucosa digestiva, conductos glandulares Fotomicrografìa de cilìndrico cùbico simple 540x Gartner
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Tabla 3.2: clasificación del Tejido epitelial de revestimiento Tipo
Características Todas las células descansan en la lámina basal, pero no todas llegan a la superficie epitelial. Una capa de células cilíndricas
Ejemplos de ubicación Tráquea, bronquios primarios, epidídimo
Fotomicrografìa de epitelio cilìndrico ciliado pseudoestratificado 540x Gartner
Seudoestratificado
Escamoso estratificado no queratinizado
Varias capas de células aplanadas
Epiglotis, esófago
Fotomicrografìa de epitelio escamoso estratificado no queratinizado 509x Gartner
Escamoso estratificado queratinizado
Varias capas de células aplanadas, Capas superficiales con queratina
Epidermis de la piel
Fotomicrografìa de epitelio escamoso estratificado queratinizado 509x Gartner
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Tabla 3.2: clasificación del Tejido epitelial de revestimiento Tipo
Características
Cúbico estratificado
Dos o tres capas de células cúbicas
Ejemplos de ubicación Conductos de glándulas sudoríparas
Fotomicrografìa de epitelio cùbico estratificado 509x Gartner
Cilíndrico estratificado
Dos o tres capas de células cilíndricas
Conductos excretorios de algunas glándulas, una porción de uretra masculina blog de las ciencias naturales
Transicional o polimorfo
Mas de una capa Uréter, vejiga de células aplanadas y cúbicas(distendido)
Fotomicrografía de epitelio de transición tomada de PUC.cl
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FASCIA Y SISTEMA FASCIAL Tradicionalmente, las fascias eran consideradas sólo como envolturas musculares con función mecánica, capaces de formar tabiques intramusculares, y otras estructuras diferenciadas, tales como los tendones y ligamentos. Sin embargo, tras la observación cadavérica, Andrezj Pilat reevalúa esta definición, acuñando la actual visión de fascia como un tejido conectivo de recorrido continuo, el cual envuelve a todas las estructuras somáticas y viscerales, y que funcionalmente incluye las meninges. Ampliando esta definición, en 1995, Bienfait “elevó” la fascia a la categoría de Sistema, describiéndolo como “un complejo sistema funcional, entre cuyas funciones destacan el sostén, conexión muscular-intermuscular y conexión visceral-intervisceral”.
En términos simples, la fascia consiste principalmente de tejido conectivo en base a fibras colágenas, las cuales forman un entramado en 45º. Las fibras colágenas resistentes a la tensión y se combinan con fibras elásticas verdaderas a diferentes grados de angulación. El tejido fascial tiene la capacidad de volver a su estado original después de ser sometido a deformación, lo cual está dado principalmente, por la tendencia natural del tejido colágeno a volver a su configuración original, lo que se ve potenciado por su asociación con las fibras de elastina. La proporción entre fibras colágenas y elásticas dentro de determinada área fascial depende de las demandas funcionales a la que es sometido el tejido del área en cuestión. Si ésta recibe fuerzas tensiles intensas, predominarán las fibras colágenas en desmedro de las elásticas. De este modo, el sistema fascial tiene la capacidad de adaptarse a los cambiantes requerimientos mecánicos a los que se somete el cuerpo durante toda una vida. Histológicamente, la fascia tiene la configuración básica del tejido conectivo: Células (Fibroblastos, macrófagos, mastocitos, y adipocitos), Matriz Extracelular (la cual está constituida por fibras de elastina, reticulina y colágeno), y una sustancia amorfa llamada Sustancia Fundamental (Proteoglicanos, Ácido Hialurónico y Agua). Si bien, el Sistema Fascial envuelve e interconecta prácticamente todas las estructuras del cuerpo, representando un tejido continuo, en términos pedagógicos dividiremos la fascia en dos tipos: La Fascia Superficial subyacente a la piel, y la Fascia Profunda, la cual envuelve órganos, músculos y genera puentes conectivos que unen todas las anteriores.
FASCIA SUPERFICIAL Representa una lámina fibrosa y uniforme que envuelve prácticamente todo el cuerpo por debajo de la piel. Su densidad varía según la región anatómica que envuelve, donde, por lo general es más densa en las extremidades y laxa en la cabeza, región suboccipital, el tórax y el abdomen, siendo más fina en la región del periné. Se encuentra anclada a la cara inferior de la piel, conformando lo que habitualmente se conoce la Hipodermis o Tejido Celular Subcutáneo, conformando una red de tejido fibro-elástico (tejido conjuntivo areolar y tejido adiposo de confección holgada) que se proyecta inferiormente hasta a la fascia muscular a través de septos fibrosos de recorrido vertical u oblicuo. Aquí encontramos grasas y estructuras vasculares
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(incluyendo redes capilares y canales linfáticos) y nerviosas (receptores cutáneos como los corpúsculos de Paccini).
Figura 3.3 Disección de la Fascia Superficial de una Mujer.
En la imagen 3.3 se muestra la fascia superficial. Nótese el cadáver intacto a la derecha y luego la fascia extraída del cuerpo a la izquierda, representando un verdadero “traje” que le da la forma característica al cuerpo, gracias inclusión de tejido adiposo.
FASCIA PROFUNDA La Fascia Profunda está constituida por un material más fuerte y denso que la fascia superficial. Su grosor y densidad varían dependiendo de la ubicación y función específica que desempeña. Se ubica debajo del nivel fascial superficial y se encuentra íntimamente unida a ella a través de puentes fibrosos. Como funciones principales, destacan: brindar soporte e integridad a las estructuras de los diferentes sistemas, separando los espacios corporales grandes, tales como la cavidad abdominal, y cubriendo las áreas corporales, brindándoles protección y forma.
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TIPOS DE FASCIA PROFUNDA: 1. MIOFASCIA 2. VISCEROFASCIA 3. NEUROFASCIA
MENINGES
NOMBRE MIOFASCIA
DESCRIPCIÓN
EJEMPLOS
Tejido que rodea a un músculo, tanto, intrínsecamente (tejido conectivo intramuscular) como extrínsecamente, determinando su forma característica. Además, forma los tendones que unen dicho músculo al hueso para ejercer su acción. que cubren Se distinguen tres tipos de tejido Fascias diferentes músculos conectivo intramuscular: (Fascia lata, Pectoral EPIMISIO: Envuelve al músculo Mayor, Cuádriceps, etc.) como un todo. PERIMISIO: Rodea a los haces musculares (paquetes de fibras). ENDOMISIO: Rodea cada una de las células musculares, organizándose en forma de tubos que envuelven cada fibra muscular.
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VISCEROFASCIA
Es la fascia que envuelve vasos sanguíneos (arteriales, venosos, y linfáticos) y vísceras, conectándolas entre sí y con el resto del sistema fascial. Su función es claramente protectora, al brindar protección mecánica, estabilidad posicional, además de participar activamente de su proceso nutricional. La imagen de arriba corresponde al Mesenterio, el cual es una dependencia del Peritoneo que envuelve las asas intestinales, incluyendo sus respectivos vasos mesentéricos. La imagen de abajo corresponde al Pericardio, que con su doble capa (Fibrosa y Serosa) envuelve y protege al corazón y sus vasos mayores.
Fascia que cubre los vasos sanguíneos.
Peritoneo (Fascia que reviste los órganos de la cavidad abdominal).
Pleura (Fascia que recubre los pulmones). Pericardio (Fascia que envuelve al corazón).
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NEUROFASCIA
Fascia del Nervio Periférico
Meninges
DURAMADRE: fascia de situación más externa, la cual se encuentra formada por tejido fibroso muy resistente. En total, se extiende desde la bóveda craneana para finalmente terminar en el cóccix. Anatómicamente, se divide en: una Duramadre Craneal (en relación al encéfalo), y una EPINEURO: Constituye la túnica Duramadre Raquídea (en más externa, la cual rodea al nervio relación a la médula y es atravesado por capilares espinal). sanguíneos para su nutrición. túnica PERINEURO: Es la túnica ARACNOIDES: intermedia, la cual está intermedia muy delicada, conformado tejido laxo distribuido la cual acompaña a la entre los distintos fascículos Piamadre hasta el foramen nerviosos, protegiéndolos contra intervertebral, formando el micro traumatismos. Espacio Subaracnoideo, ENDONEURO: A la túnica más por el cual circula Líquido interna, correspondiendo a todo el Cefalorraquídeo (LCR), que tejido conectivo interfascicular, protege las estructuras. permite su protección y nutrición. Fascia que rodea todas las estructuras del sistema nervioso, brindándoles protección mecánica, estabilidad posicional, además de participar activamente de su proceso nutricional. Se describen tres elementos básicos o túnicas, las cuales recubren el sistema nervioso periférico:
LAS MENINGES: Representa la fascia que nutre y protege las estructuras del sistema nervioso central (encéfalo y médula). Estas son: Duramadre, Aracnoides, Piamadre.
PIAMADRE: representa a la túnica más interna, la cual se aplica íntimamente sobre la superficie del Cerebro y la Médula Espinal, y envuelve la raíz nerviosa, hasta su salida por el foramen intervertebral. Desde su superficie externa se prolongan unos filamentos llamados Ligamentos Dentados, los cuales se dirigen hasta la piamadre.
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Actividad Práctica Histología Capítulo 3: “Piel y tejido epitelial”
Objetivos:
Diferenciar histológicamente las capas de la piel Describir los epitelios de revestimiento simples y estratificados Identificar los distintos epitelios de revestimiento mediante la observación de formas y numero de capas celulares en muestras teñidas con hematoxilina – eosina
Actividades: para dos sesiones
-
-
Observe un corte de piel, según las indicaciones de su profesor. Observe y dibuje en la hoja de actividades. Identifique la epidermis y dermis del corte observado. Observe muestras histológicas de epitelios de revestimiento indicadas por su profesor, incluyendo epitelios: escamosos simples y estratificados, cúbicos y cilíndricos simples. Observe además, epitelio glandular en un corte indicado por su profesor e identifique las células caliciformes en un epitelio cilíndrico (por ejemplo: corte de intestino delgado o tráquea) Dibuje en la hoja de actividades con un poder de aumento de 400x
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Hoja de Actividades
Observaciones:
Observaciones
Observaciones
58
Hoja de Actividades
Observaciones:
Observaciones
Observaciones
59
Hoja de Actividades
Observaciones:
Observaciones
Observaciones
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Actividad Práctica Anatomía Capítulo 3: “Piel y Fascias”
Objetivos:
Identificar los diferentes estratos de la piel y sus Faneras en un modelo. Entender el concepto de fascia y sistema fascial. Describir la estructura y funciones de la fascia. Diferenciar la fascia superficial de la profunda. Identificar ejemplos de fascia profunda en láminas y modelos anatómicos. Discutir la importancia clínica de la piel y el sistema fascial.
Actividades: para una sesión
-
-
Exposición del profesor. Observe el esquema macroscópico de la piel (en modelo yo hoja de actividades) e identifique: o Estratos de la piel o Faneras o Receptores Según la exposición del profesor, discuta el concepto de fascia y sistema fascial. Describa la estructura de la fascia y relaciónela con sus funciones. Observe las láminas y modelos anatómicos disponibles e identifique ejemplos de fascia profunda. En grupos, discuta la importancia clínica de la piel y la fascia, basándose en sus funciones.
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Hoja de Actividades 1. Identifique las siguientes estructuras pertenecientes a la piel rellenando el cuadro más abajo.
1
4
1a
4a
1b
4b
1c
5
1d
6
2
7
2a
8
2b
9
3
10a
3a
10b
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Actividades de autoevaluación
1. Cuál es la principal función de un epitelio escamoso estratificado queratinizado, por qué?
2. Qué tejidos observó en el corte de piel. La piel que observó es gruesa o delgada y por qué?
3. Indique en qué se basa para diferenciar los distintos tipos de epitelios
4. Investigue que tipo de epitelio presenta la mucosa del estómago y una arteria. Descríbalos e indique que características presenta cada uno para cumplir su respectiva función.
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5. Indique las diferencias histológicas entre una glándula exocrina y una endocrina
6. Qué función cumple la célula caliciforme
7. Nombre las funciones principales de la piel y explíquelas.
8. El Omento mayor, fascia que cubre el estómago y lo relaciona con el colon, ¿a qué tipo de fascia corresponde? Justifique su respuesta.
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9. ¿Cómo se llama la túnica fascial que cubre cada fascículo muscular?
10. Investigue qué pasa cuando el Epimisio se rompe.
11. Describa la Duramadre e indique su función y ubicación.
12. Según lo discutido en clases y lo leído en el Manual de Anatomía del Aparato Locomotor, Tomo I ¿cuál es la importancia clínica de la piel y el sistema fascial?
_
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Capítulo 4 Estructura microscópica y macroscópica del Sistema Óseo y Articular
Objetivos: Identificar los diferentes tipos de tejido conectivo y su derivación en tejido conectivo especializado. Comprender el desarrollo de la estructura ósea desde el origen embrionario hacia su composición histológica y anatómica. Describir anatómicamente los diferentes huesos que componen el sistema esquelético Identificar los diferentes tipos de cartílago. Identificar los componentes histológicos y anatómicos de una articulación. Describir anatómicamente las diferentes articulaciones del sistema esquelético.
Introducción El sistema óseo articular incluye, desde el punto de vista de la anatomía macroscópica, el estudio de los huesos y articulaciones, y desde el punto de vista microscópico, el tejido óseo y todos los tejidos que conforman una articulación. El tejido óseo, es un tejido conectivo especializado, así como también lo es el cartílago. Elementos como tendones y ligamentos corresponden a tejido conectivo propiamente tal. Por otra parte, un hueso está formado por tejido óseo compacto y esponjoso, presenta una cavidad medular y está rodeado por tejido conectivo. En este capítulo abordaremos la estructura microscópica de los huesos y de los componentes de una articulación, y macroscópicamente se estudiará las partes de un hueso, su clasificación y su ubicación en el cuerpo humano, y sus respectivas articulaciones. Dado que los contenidos a tratar son diversos y extensos, se tratarán en cuatro sesiones para histología y cinco sesiones para anatomía.
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Estructura Microscópica del Sistema Óseo El sistema locomotor está integrado por una serie de órganos y estructuras formados, principalmente, por componentes de los tejidos óseo (huesos), conectivo denso (cápsulas, tendones, ligamentos, fascias y aponeurosis), cartilaginoso (superficies articulares, inserciones tendinosas) que, a su vez, forman una serie de uniones entre sí denominadas articulaciones, y el tejido muscular (músculos). El tejido óseo es un tejido conectivo especializado, al igual que el cartílago. Por lo tanto, antes de conocer las características histológicas del tejido óseo, estudiaremos el tejido conectivo.
Tejido Conectivo Es uno de los tejidos básicos de nuestro cuerpo, se origina del mesodermo embrionario, y mantiene la integración de los distintos órganos y tejidos. Constituye una familia de tejidos que se caracterizan porque sus células están inmersas en una abundante matriz extracelular, y a diferencia del tejido epitelial, el tejido conectivo es muy vascularizado. Su matriz extracelular se forma de fibras (colágeno, elastina y fibras reticulares) y sustancia amorfa o fundamental formada por un alto contenido de agua y macromoléculas, tales como: proteoglicanos, glucoaminoglicanos y glicoproteínas. Las células del tejido conectivo se clasifican en: fijas (fibroblastos, miofibroloblastos, mastocitos o cebadas, macrófagos, y adipocitos), células madre mesenquimáticas (ej.: pericitos), y células móviles (células plasmáticas, linfocitos y granulocitos polimorfonucleares). Según la distribución de sus componentes, el tejido conectivo se clasifica en: Conectivo Embrionario, Conectivo Propiamente Tal y Conectivo Especializado (Fig. 4.1 y tabla 4.1) Figura 4.1: Clasificación del Tejido Conectivo
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Tabla 4.1 : Características Básicas de los Tejidos Conectivos Mesenquimático: se encuentra en el embrión y en la pulpa dental del adulto. Presenta sustancia fundamental similar a un gel y con fibras reticulares dispersas y células indiferenciadas, y a partir de él se forman todos los demás tejidos conectivos.
Mucoso: se ubica en el cordón umbilical. Presenta una matriz de consistencia gelatinosa compuesta, principalmente, por ácido hialurónico, escasas fibras colágenas y fibroblastos.
Laxo: presenta abundante sustancia fundamental y células, y menor componente fibrilar. Se ubica en mucosas respiratorias y digestivas, adventicia de vasos sanguíneos, rodeando el parénquima de glándulas.
Denso Irregular: de composición similar al conectivo laxo, pero con mayor abundancia de fibras, que están orientadas al azar y menos células. Contiene, principalmente, fibras colágenas gruesas que le permite resistir fuerzas de tensión en todas direcciones. Las células predominantes son los fibroblastos. Se ubica en la dermis de la piel, vainas de nervios y cápsulas de órganos, tales como, bazo, riñones y ganglios linfáticos. Denso Regular Colagenoso: compuesto por gruesas fibras colágenas densamente agrupadas y orientadas en hojas paralelas fuerzas de tensión, que dejan poco espacio para la sustancia fundamental y células. Las células presentes son los fibroblastos que se ubican entre los haces de colágeno. Se ubica en tendones y ligamentos. Denso Regular Elástico: posee gruesas fibras elásticas ramificadas formando redes con unas pocas fibras colágenas. Entre los espacios se ubican los fibroblastos. Las fibras ubicadas en paralelo forman láminas fenestradas que se encuentran en vasos sanguíneos grandes, ligamentos amarillos de la columna vertebral, y ligamento suspensor del pene.
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Tabla 4.1 : Características Básicas de los Tejidos Conectivos (continuación) Reticular: formado, principalmente, por colágeno tipo III, constituyendo mallas entretejidas con fibroblastos y macrófagos. Se ubica formando la parte estructural de órganos tales como: médula ósea, bazo y ganglios linfáticos.
Adiposo: UNILOCULAR (BLANCO): tejido muy vascularizado, cuyas células, los adipocitos, poseen una sola vesícula lipídica que desplaza al núcleo hacia la zona periférica del citoplasma MULTILOCULAR: los adipocitos poseen muchas vesículas lipídicas. El núcleo es casi central. Forma el tejido adiposo pardo presente en fetos humanos y neonatos. En adultos es prácticamente inexistente
Huesos y Tejido Óseo Los huesos intervienen como soporte de los músculos que se unen a ellos mediante tendones. Así, los huesos son órganos del sistema locomotor, y el tejido óseo es el componente estructural de los huesos. Los huesos están formados por tejido óseo y tejidos conectivos, incluidos el hematopoyético y adiposo, además de vasos sanguíneos y nervios. Por lo tanto, la capacidad funcional de un hueso en el aparato locomotor depende del tejido óseo y también cartilaginoso, si consideramos la articulación (cartílago articular) y placas epifisiarias (cartílago hialino). El tejido óseo es un tejido conectivo especializado, cuya matriz extracelular está mineralizada. Esta matriz está formada por componentes orgánicos, siendo el principal componente proteico el colágeno tipo I. La sustancia fundamental constituye sólo el 10% del contenido proteico de la matriz, representados por proteoglicanos, glucoaminoglicanos y glicoproteínas, además de proteínas dependientes de vitamina K (osteocalcina), factores de crecimiento y citocinas. El componente inorgánico de la matriz ósea es, fundamentalmente, fosfato de calcio en la forma de cristales de hidroxiapatita; en menor proporción presenta otras sales como magnesio. Las células presentes en el tejido óseo son: osteocitos (células óseas), osteoblastos (secretores de matriz extracelular), osteoprogenitoras (dan origen a los osteoblastos), células de revestimiento óseo (derivan del osteoblastos) y osteoclastos (realizan resorción ósea).
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Al observar la superficie de corte de un hueso se distinguen dos tipos de organización estructural del tejido óseo: -
TEJIDO ÓSEO COMPACTO: capa densa que se ubica en la superficie ósea externa. TEJIDO ÓSEO ESPONJOSO: capa compuesto por trabéculas, ubicadas en la parte interna del hueso.
La ubicación del tejido óseo compacto y esponjoso varía según el tipo de hueso. (Tabla 4.2) Tabla 4.2: Distribución del Tejido Óseo Compacto y Esponjoso Tipo de Hueso Características Ubicación tejido compacto LARGOS Más largos que anchos, Diáfisis: Abundante tejido compacto y escaso tejido presentan una diáfisis y esponjoso, rodeando cavidad medular. dos epífisis Epífisis: Abundante tejido esponjoso con una delgada cubierta externa de tejido compacto. CORTOS Sus tres dimensiones Tejido compacto en la corteza y esponjoso en el casi iguales interior. PLANOS Delgados y anchos Dos capas de tejido compacto con tejido esponjoso entre ambas. IRREGULARES Distintas formas y Similar a la epífisis de los huesos largos. dimensiones El hueso compacto maduro se forma de unidades estructurales llamadas osteonas (sistemas de Havers), constituidas por laminillas concéntricas de matriz ósea alrededor de un conducto central, denominado Conducto de Havers, que contiene vasos sanguíneos y nervios. Estos conductos se conectan entre sí a través de los conductos de Volkman que llevan vasos sanguíneos y nervios desde las superficies perióstica y endióstica hacia los conductos de Havers. El hueso esponjoso maduro presenta una estructura similar al compacto, pero se organiza en espículas y trabéculas con abundantes espacios medulares. Sólo si las trabéculas son lo suficientemente gruesas podrían verse osteonas.
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Estructura General de los Huesos: Los huesos están rodeados de un periostio, excepto en las superficies articulares donde hay cartílago. El periostio presenta una capa fibrosa externa de tejido conectivo denso irregular, y una celular interna con células osteoprogenitoras. Las fibras colágenas de la capa interna se ubican paralelas a la superficie del hueso. En las zonas de unión de tendones y ligamentos, las fibras colágenas de la capa interna del periostio se extienden hacia el tejido óseo, forman un ángulo, y se continúan con las fibras colágenas de la matriz extracelular y se denominan Fibras de Sharpey. Las cavidades óseas están revestidas por endostio, una delgada capa con células osteoprogenitoras que pueden diferenciarse en osteoblastos y células de revestimiento óseo. Se ubica en la superficie interna del hueso compacto y rodeando las trabéculas del hueso esponjoso. Por otra parte, la cavidad medular y los espacios del hueso esponjoso contienen médula ósea, formada por células hematopoyéticas en distintos estados de diferenciación, y una red de fibras y células reticulares que constituyen una estructura de sostén para vasos sanguíneos y células (médula roja). A medida que el individuo crece y disminuye el ritmo de producción de células sanguíneas, el tejido adiposo comienza a ocupar la cavidad medular y entonces se denomina médula amarilla; de esta forma, en un adulto, la médula roja queda restringida en los espacios del hueso esponjoso de algunos huesos, tales como esternón o cresta ilíaca.
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SABÍAS
QUÉ…
Los huesos largos pueden encontrarse en las extremidades, y tienen por objetivo trasmitir fuerzas; mientras que los huesos planos forman parte de cavidades, ya que tienen por objetivo proteger órganos. Por ejemplo, el fémur es un hueso largo del miembro inferior, mientras que las costillas y el esternón son huesos planos que forman las paredes de la cavidad torácica, la cual alberga a los pulmones y al corazón.
Tabla 4.3: Partes del Hueso Largo vs. Hueso Plano
HUESO LARGO
HUESO PLANO
Anatómicamente, el esqueleto humano se divide en: a) Esqueleto Axial, conformado por los huesos que se encuentra en el eje vertical del cuerpo (cabeza, columna, tórax y sacro-cóccix); Y b) Esqueleto Apendicular, compuesto por los huesos de las extremidades (brazo, antebrazo, mano, muslo, pierna y pie). Ver figura 4.2A El Esqueleto Axial está compuesto por los huesos de la cabeza, columna vertebral, sacro, cóccix, esternón y costillas. (Fig. 4.3)
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Figura 4.3 Columna Vertebral y sus partes. Características Generales de las Vértebras
TOTAL: 33 – 34 Huesos
Todas las vértebras comparten, en general, ciertos rasgos. Para referirnos de esta vértebra modelo hablamos de la “vértebra tipo” y sus 7 características. Ver figura 4.4 4.5.
CERVICAL
TORÁCICA
LUMBAR
Sin embargo, a estas características se le suman otras que son específicas según la región vertebral en que nos encontremos, ya sea, cervical, torácica o lumbar. Ver figuras 4.7– 4.8– 4.9
Además, cuando dos vértebras van en ensamble, es decir, articulada una sobre la otra, se observan, en una vista lateral, COCCIX dos forámenes intervertebrales (de conjunción), uno derecho y otro izquierdo; a través de éstos emergen los nervios espinales. Este foramen se forma a partir de la unión de los pedículos de ambas vértebras. Ver figura 4.6 SACRO
Figura 4.6 Dos Vértebras en ensamble. Nótese el Foramen Intervertebral Izquierdo que se encuentra apuntado con flecha roja.
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Figura 4.7 Esquema de una Vértebra Tipo Cervical, desde una Vista Superior y Lateral.
Figura 4.8 Esquema de una Vértebra Tipo Torácica, desde una Vista Superior y Lateral.
Figura 4.9 Esquema de una Vértebra Tipo Lumbar, desde una Vista Superior y Lateral.
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Vértebras Especiales Cada región presenta vértebras especiales, las cuales, debido a su localización y función específica, poseen características que las diferencian del resto de las vértebras adyacentes (Ver Figura 4.10 – 4.11, Tabla 4.5). LISTA DE LAS VÉRTEBRAS ESPECIALES: Atlas, Axis, C6, C7, T1, T11, T12, y L5.
Figura 4.10 Esquema del Atlas (C1), desde una Vista Superior e Inferior.
Figura 4.11 Esquema del Axis (C2), desde una Vista Superior e Inferior.
Como veremos, existen vértebras especiales llamadas vértebras de transición, las cuales representan el último eslabón de su respectiva región (ej.: C7) que debe adaptarse a la primera vértebra de la región subyacente (ej.: T1); de tal modo que presentan características de ambas regiones para poder encajar. 75
Tabla 4.4 Otras Vértebras Especiales (C6 – C7 – T1 – T11 – T12 – L5)
VÉRTEBRA
CARACTERÍSTICAS ESPECIALES
C6 1.
Los tubérculos transversos anteriores son más prominentes que los posteriores, llamándose Tubérculos Carotideos.
1. 2. 3.
Cuerpo sin escotaduras vertebrales. Procesos Transversos unituberculosos. Procesos Articulares Inferiores miran hacia anterior y medial para articular con T1. Proceso Espinoso unituberculoso. (Prominente).
C7
4.
T1 1. 2.
Cuerpo con carilla completa costo-corpórea para la cabeza de la primera costilla. Un cuarto de carilla o semicarilla costocorpórea para la cabeza de la segunda costilla.
T11
T12
1.
Cuerpo con carilla completa costo-corpórea para la cabeza de la onceava costilla.
2.
Proceso Transverso sin carilla costo-transversa para el tubérculo de la onceava costilla.
1.
Cuerpo con carilla completa costo-corpórea para cabeza de doceava costilla.
2.
Proceso Transverso sin carilla costo-transversa para el tubérculo de la doceava costilla.
3.
Carillas de los Procesos Articulares Inferiores son convexas hacia lateral y anterior para articular con L1.
1.
Cuerpo vertebral más alto por delante que por detrás (acuñado).
2.
Procesos articulares inferiores más separados para S1.
L5
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Sacro-cóccix Son huesos planos que conforman la base de la columna vertebral y representan la fusión de 5 vértebras sacras y 4 vértebras coccígeas. Ver figura 4.12 – 4.13 – 4.14 Figura 4.12 - Figura 4.13 - Figura 4.14: Vista Anterior, Posterior y Lateral del Sacro.
TÓRAX La caja torácica está compuesta, fundamentalmente, por el esternón y las costillas.
Esternón Hueso plano e impar, que se encuentra ubicado en el eje vertical del cuerpo y en la cara anterior del tórax, y se divide en 3 porciones: Manubrio, Cuerpo y Proceso Xifoides. Ver Figura 4.15 Figura 4.15 Vista Anterior y Lateral del Esternón
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Costillas Huesos anchos o planos en forma de arco, que articulan las vértebras torácicas con el esternón. Existen 12 pares, conformando un total de 24 costillas. Ver Tabla 4.5
Tabla 4.5 Tipos de Costillas Según su Ubicación COSTILLAS VERDADERAS Corresponden los primeros 7 pares de costillas que van articuladas con el esternón a través de cartílagos costales. COSTILLAS FALSAS Corresponden a los pares 8-9-10 que articulan con el esternón a través del séptimo cartílago costal. COSTILLAS FLOTANTES Corresponden a los pares 11 y 12, los cuales se encuentran libres. Poseen cartílago costal en su extremo libre pero no articulan con el esternón.
Toda costilla tiene una curvatura en su plano, lo que determina que tenga un ángulo posterior muy marcado y un ángulo anterior menos marcado (curva de arrollamiento). Las costillas también tienen una curva sobre su propio su eje, lo que hace que su extremo posterior se dirija hacia arriba y el anterior hacia abajo (curva de torsión). La costilla se va a dividir en segmentos o extremos (uno posterior y uno anterior) y un cuerpo situado entre los dos ángulos. Ver Figura 4.16 Figura 4.16 Esquema de una Costilla Tipo y sus Partes.
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Tabla 4.6 Costillas Especiales COSTILLA
CARACTERÍSTICAS ESPECIALES
PRIMER COSTILLA 1. 2. 3. 4.
Es horizontal. No tiene Curva de Torsión. La cabeza tiene carilla completa para la carilla superior costo-corpórea de T1. Presenta un Tubérculo Escaleno y dos canales que lo rodean para la arteria y vena subclavia.
5. No tiene Canal Costal.
SEGUNDA COSTILLA 1.
Es oblicua.
2. Presenta un tubérculo para la inserción de los músculos Escaleno Posterior y el Serrato Anterior.
ONCEAVA Y DOCEAVA COSTILLAS
COSTILLA ONCE: 1. La cabeza tiene una carilla completa costocorpórea para T11. 2. No tiene tuberosidad costal. 3. Curva de torsión mínima. COSTILLA DOCE: 1. La cabeza tiene una carilla completa costocorpórea para T12. 2. No tiene tuberosidad costal. 3. Curva de torsión mínima. 4. Es de menor longitud. 5. No tiene canal costal.
CABEZA ÓSEA Se divide en dos segmentos: un segmento superior y posterior llamado Cráneo, y un segmento anterior e inferior llamado Cara.
Huesos Del Cráneo Se compone de huesos planos y de huesos neumáticos (huesos irregulares con cavidades con aires). La hilera central que, de anterior a posterior, viene dado de los siguientes huesos impares: Frontal, Etmoides, Esfenoides, y Occipital. Lateralmente, encontramos los siguientes huesos pares: 2 Temporales, y 2 Parietales. 79
Como ya se ha mencionado antes, los huesos del cráneo tienen por objetivo proteger las estructuras del Sistema Nervioso Central, tales como el Cerebro, Cerebelo, Diencéfalo y Tronco Encefálico). Estos huesos están descritos individualmente en el Manual de Anatomía del Aparato Locomotor, Tomo I, capítulo 5.
Huesos de la Cara La cara se compone de 14 huesos, seis pares y dos impar. Los huesos pares son los siguientes: Nasales, Concha o Cornetes Inferiores, Lagrimales, Cigomáticos, Maxilares, y Palatinos. Mientras que los huesos impares se encuentran en la línea media, y desde superior a inferior, encontramos: Vómer (Hueso que forma el tabique nasal), y Mandíbula. Estos huesos están descritos individualmente en el Manual de Anatomía del Aparato Locomotor, Tomo I, capítulo 6. En esta instancia, analizaremos los huesos del cráneo y la cara, en su conjunto, es decir, como Cabeza Ósea Articulada. Para poder hacer esto, la estudiaremos según 6 vistas: Anterior, Lateral, Posterior, Superior, Inferior o Base, y Endocráneo.
4.17 Vista Anterior de la Cabeza Ósea.
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4.18 Vista Lateral de la Cabeza Ósea.
4.19 Vista Posterior de la Cabeza Ósea.
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4.20 Vista Inferior de la Cabeza Ósea.
4.21 Vista Interna de la Cabeza Ósea.
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ESQUELETO APENDICULAR Como ya se mencionó antes, el esqueleto apendicular se divide en Miembro Superior y Miembro Inferior. TABLA 4.7: Huesos del Miembro Superior. REGIÓN
HUESOS INVOLUCRADOS
Cíngulo Escapular (Hombro)
Clavícula, y Escápula
Brazo
Húmero
Antebrazo
Radio y Ulna
Mano
Carpo (Escafoides, Lunatal, Triquetal, Pisiforme, Trapecio, Trapezoide, Capitato, Hamato), Metacarpo (5), y Falanges (14)
A continuación, se esquematizan los huesos más importantes del miembro superior. Cabe mencionar que todos los huesos se encuentran descritos individualmente en el “Manual de Anatomía del Aparato Locomotor”, Tomo I, Capítulo VII.
Figura 4.22 Esquema de la Clavícula, desde una vista (A) Vista Superior, y (B) Vista Inferior.
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Figura 4.23 Esquema de la Escápula, desde una vista (A) Anterior, y (B) Vista Posterior, y (C) Vista Lateral.
Figura 4.24 Esquema del Húmero Derecho, desde una vista Anterior, Lateral, y Posterior.
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Figura 4.25 Esquema del Radio y la Ulna, desde una vista Posterior, Anterior, y Lateral.
Figura 4.26 Esquema de la Mano desde una vista Palmar. Abreviaturas de la Figura 4.26: (E) Escafoides, (L) Lunatal, (Tr) Triquetal, (P) Pisiforme, (Tp) Trapecio, (Tz) Trapezoide, (C) Capitato (H) Hamato, con su (G) Hámulo o Gancho, (Mt) Metacarpiano, (Fp) Falange Proximal, (Fm) Falange Medial, (Fd) Falange Distal.
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Miembro Inferior Se subdivide en regiones, de proximal a distal: (a) Cíngulo Pélvico (Cadera), (b) Muslo, (c) Pierna, y (d) Pie. Ver Tabla 4.8
TABLA 4.8: Huesos del Miembro Inferior. REGIÓN
HUESOS INVOLUCRADOS
Cíngulo Pélvico (Cadera)
Sacro (ya descrito) 2 Coxales
Muslo
Fémur
Pierna
Tibia y Fíbula
Pie
Tarso (Talo, Calcáneo Navicular, Cuboides, y Cuñas (3), Metacarpo (5), y Falanges (14).
A continuación, se esquematizan los huesos más importantes del miembro inferior. Cabe mencionar que todos los huesos se encuentran descritos individualmente en el “Manual de Anatomía del Aparato Locomotor”, Tomo I, Capítulo VII.
Figura 4.27 Esquema del Coxal y sus Tres Porciones.
El Hueso Coxal, o hueso de la cadera, forma parte del cíngulo pélvico o pelvis, el cual incluye al Sacro. A su vez, el Coxal adulto resulta de la fusión de 3 huesos: Pubis (parte anterior), Ilion (superior), e Isquion (parte posterior). Ver figura 4.27 86
Figura 4.28 Esquema del Coxal Derecho desde una vista Medial.
Figura 4.29Esquema del Hueso Coxal Derecho desde una Vista Lateral.
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Figura 4.30 – 4.31 Esquema del Fémur Derecho desde una vista (A) Anterior y (B) Posterior.
Figura 4.32 Esquema de la Tibia y la Fíbula, desde una vista (A) Anterior, (B) Superior y (C) Posterior. Para saber de qué lado es la fíbula, la epífisis distal o extremo inferior tiene forma de la cabeza de serpiente, con una fosa rugosa por la cara medial, la cual debe ir hacia posterior.
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Figura 4.33 Esquema del Pie desde una vista Superior y Lateral. Abreviaturas de la Figura 4.33: (Ca) Calcáneo, (T) Talo, con (Tr) Tróclea, (N) Navicular, (Cb) Cuboides, (Cu) Cuñas, de izquierda a derecha I-III, (Mt) Metatarsianos. Por último, se esquematizarán dos huesos importantes del Tarso que conforman el retropié: Talo y Calcáneo. Ver figura 4.34 y 4.45
Figura 4.34 Esquema del Talo, desde una vista (A) Superior, y (B) Medial.
Figura 4.35 Esquema del Calcáneo, desde una vista (A) Posterior, y (B) Medial.
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Tejido Cartilaginoso El tejido cartilaginoso es un tejido conectivo especializado con una matriz extracelular sólida, firme y un poco maleable, lo que le otorga cierto grado de elasticidad. Esta matriz presenta un alto porcentaje de glucoaminoglicanos y una menor proporción de colágeno tipo II, lo que permite la difusión de sustancias entre los vasos sanguíneos del tejido conectivo circundante y los condrocitos (células que se ubican en la matriz cartilaginosa). La presencia de proteoglicanos le permite soportar peso, especialmente en los puntos de movimientos constantes como las articulaciones sinoviales (diartrosis), y las glicoproteínas permiten la interacción entre los condrocitos y la matriz. El tejido cartilaginoso, no posee irrigación ni inervación propia y obtiene su nutrición, mediante difusión de metabolitos desde los vasos incluidos en otros tejidos conectivos adyacentes o en el pericondrio (tejido que rodea al cartílago hialino y elástico, y está formado de dos capas: una externa similar a un tejido conectivo denso irregular con fibroblastos, y otra interna con células condrogénicas). En el organismo, se describen tres variedades de cartílago: Cartílago Hialino, Cartílago Elástico y Fibrocartílago (cartílago fibroso). Las células cartilaginosas presentes en los tres tipos de cartílago son los condrocitos, células especializadas de este tejido que sintetizan componentes de matriz extracelular, como colágeno, glucoaminoglicanos y proteoglicanos. En la matriz cartilaginosa se distribuyen de forma individual o formando grupos isógenos (células que acaban de dividirse). El cartílago hialino y elástico también presenta otras células llamadas condroblastos, las cuales se ubican en la periferia de la matriz, sintetizan matriz extracelular, y al terminar este proceso y rodearse de una laguna, pasan a constituir los condrocitos. La capa interna del pericondrio presente en cartílago hialino y elástico, tiene células condrogénicas, consideradas células indiferenciadas que dan origen a los condroblastos. En la tabla 4.9, se indican las características de cada tipo de cartílago.
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Tabla 4.9: Tipos de Cartílago y sus Características Característica
Cartílago Hialino
Cartílago Elástico
Cartílago Fibroso
Componentes típicos de la matriz extracelular Presencia de pericondrio
Colágeno tipo II, ácido hialurónico, agrecano (proteoglicano más importante).
Colágeno tipo II, fibras elásticas, agrecano.
Colágeno tipo I y II, proteoglicano más importante, el versicano.
Sí, excepto cartílago articular.
Sí
No
Tipos celulares
Condrocitos, condroblastos.
Crecimiento
Intersticial, aposicional.
Ubicación
Tejido esquelético fetal, superficie articular, cartílagos costales, cartílagos de las cavidades nasales, laringe, anillos traqueales, bronquios.
Pabellón auricular, conducto auditivo externo, tuba faríngea, epiglotis.
Discos intervertebrales, sínfisis púbica, discos articulares (Articulación esterno-clavicular, y temporomandibular), meniscos, complejo fibrocartilaginosos triangular (articulación de la muñeca), inserciones tendinosas.
Función
Resistente a la compresión, provee amortiguación, superficie lisa de baja fricción para articulaciones, sostén estructural del sistema respiratorio, osificación endocondral y crecimiento de huesos largos.
Sostén flexible en los lugares donde se ubica.
Resistente a la deformación por fuerzas externas.
Hialino
Condrocitos, condroblastos Intersticial, aposicional.
Elástico
Condrocitos, fibroblastos Intersticial
Fibroso
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Artrología Los huesos se articulan entre sí a través de articulaciones, las cuales se clasifican de acuerdo al grado de movimiento que se lleva a cabo entre los huesos que la componen. De este modo, existen articulaciones inmóviles (Fibrosas), semi-móviles (Cartilaginosas), y móviles (Sinoviales). Las primeras corresponden, fundamentalmente, a las suturas o articulaciones que se dan entre los huesos del cráneo. Las semi-móviles son aquellas que presentan un fibrocartílago interpuesto, como las sínfisis y las articulaciones intervertebrales (disco intervertebral). Finalmente, las móviles o Sinoviales son las más comunes, y se subdividen según su forma en (Ver Taba 4.10): TABLA 4.10: SUBTIPOS DE ARTICULACIÓN SINOVIAL Y SUS GRADOS DE LIBERTAD DE MOVIMIENTO ESFEROÍDEA Cabeza con una Cavidad. 3 Grados de libertad de movimiento.
CONDÍLEA (ELIPSOÍDEA) Cóndilo con una Cavidad. 2 Grados de libertad de movimiento.
SELAR (ENCÁJE RECÍPROCO) Una superficie cóncava-convexa en un sentido con una superficie convexa-cóncava. 2 Grados de libertad de movimiento.
BISAGRA (GÍNGLIMO)
Tróclea con cresta ósea y dos carillas divergentes. 1 Grado de libertad de movimiento.
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EN PIVOTE Cilindro óseo con un anillo óseo fibroso. 1 Grado de libertad de movimiento.
PLANAS Carillas planas con carillas planas. Deslizamientos.
Cada articulación sinovial está compuesta de dos o más superficies articulares, las cuales deben ser opuestas en forma para poder encajar. A su vez, la articulación estará estabilizada a través de medios de contención, representados por la cápsula articular y sus ligamentos. La cápsula articular se encuentra tapizada internamente por la membrana sinovial, la cual produce líquido sinovial, que lubrica y nutre la articulación. Finalmente, si las superficies articulares no encajan del todo bien (o sea, presentan una baja congruencia articular) necesitarán de medios de adaptación, que incluyen rodetes marginales o fibrocartílagos interpuestos. Ver Tabla 4.11
TABLA 4.11: ARTICULACIONES SINOVIALESY SUS COMPONENTES
Superficies Articulares Éstas están recubiertas en su mayoría por cartílago hialino, y presentan formas antagónicas para poder encajar entre sí.
Medios de Adaptación No todas las articulaciones los tienen, sólo aquellas que requieren de un mayor ajuste de sus superficies para aumentar la congruencia articular. Existen de dos tipos: 1.
Rodete Marginal o Labrum (amplia cavidades para aumentar congruencia). 2. Fibrocartílago Interpuesto o Menisco (profundiza cavidades para aumentar congruencia).
LABRUM ACETABULAR
MENISCOS RODILLA
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Medios de Contención Son aquellos elementos que mantienen unidas las superficies articulares entre sí. Aquí encontramos: 1. Cápsula Articular: manguito que envuelve la articulación y la sella completamente; está formada por una cápsula fibrosa externa de tejido conectivo denso que se continúa con el periostio de los huesos, y una capa sinovial celular interna (membrana sinovial) que recubre todas las superficies no articulares. Las células que se encuentran en esta capa son las tipo A (macrófagos encargados de eliminar desechos del espacio articular), y las tipo B, similares a los fibroblastos (secretan líquido sinovial).
Cápsula Glenohumeral
Ligamento Cruzado Anterior
2. Ligamentos (divididos en capsulares y a distancia): se encuentran formados por colágeno tipo I, de modo de resistir fuerzas tensiles.
Articulaciones del Esqueleto Axial Representadas por las articulaciones de la columna vertebral, costo vertebrales, y la articulación temporomandibular (ATM). Todas estas articulaciones se encuentran descritas en el Manual de Anatomía del Aparato Locomotor - Tomo II, por lo que aquí sólo se esquematizará las articulaciones más importantes. Ver Figuras 4.36, 4.37 y 4.38.
Figura 4.36 Esquema de las Articulaciones de la Columna Vertebral en general. La columna conjuga diferentes tipos de articulaciones: 1) la articulación entre el cuerpo vertebral y el disco es de tipo Cartilaginosa Secundaria, antiguamente conocida como Anfiartrosis verdadera o típica, al contar con un disco intervertebral (un fibrocartílago en cuya zona central va a presentar un núcleo pulposo de colágeno tipo II y proteoglicanos, rodeado del Anillo Fibroso Interno y Externo, de colágeno tipo I), el cual se ubica entre dos placas terminales (superficies articulares recubiertas de cartílago hialino que protegen los cuerpos 94
vertebrales); 2) las articulaciones interfacetarias clasifican dentro de Sinoviales Planas, contando con cápsula articular, meniscos y ligamentos capsulares; 3) finalmente, los ligamentos a distancia, como por ejemplo, ligamento común posterior y anterior, amarillo, entre otros, constituyen una articulación Fibrosa tipo Sindesmosis. Ver Figura 4.36 La columna cervical cuenta con modificaciones que son propias de esta región, considerando que el cuello alberga vasos muy delicados. Es así como el Ligamento Supraespinoso aumenta importantemente su grosor para restringir los movimientos de flexión, cambiando incluso de nombre a Ligamento Nucal (Figura 4.38-B). Además, la articulación entre el diente del axis o odontoides y el arco anterior del atlas tiene sus propias características, ya que está especialmente diseñada para los movimientos de rotación en el eje vertical, constituyendo, por lo tanto, una articulación tipo Sinovial en Pivote, y requiriendo un potente grupo de ligamentos que aseguren la adecuada estabilidad articular del segmento, de modo de no comprometer la médula espinal que se encuentra en su aspecto posterior. Ver Figura 4.37
Figura 4.37 Esquema de las Articulaciones de la Columna Cervical.
En la Figura 4.37, se muestra el aparato ligamentoso especializado de la región cervical. (A) Representa una vista anterior, donde se destaca el inicio del Ligamento Longitudinal Anterior a nivel del occipital, y la Membrana Atlanto-occipital anterior. (B) Representa una vista lateral, 95
donde se destaca el Ligamento Nucal, especialización cervical del Ligamento Supraespinoso. (C) Representa una vista posterior, donde se observa la Membrana Atlanto-occipital posterior y el Ligamento Amarillo, muy laxo en esta región. Finalmente, (D) muestra una vista posterior de los niveles C0-C1-C2, con una disección a nivel de las láminas para observar el aparato ligamentoso de la articulación Atlanto-odontoídea. Se destaca el Ligamento Cruciforme y sus fascículos, y los Ligamentos Apicales (partes del Ligamento Alar) para los cóndilos occipitales (restringe los movimientos del hueso occipital durante la rotación de C1-C2). Figura 4.38 Esquema Temporomandibular (ATM).
de
la
Articulación
La articulación Temporomandibular o ATM, es Sinovial tipo Condílea Doble, ya que presenta dos cóndilos (mandibulares) que se articulan con dos fosas mandibulares (del hueso temporal). Presenta como medio de adaptación, un menisco interarticular, el cual determina dos cavidades sinoviales separadas (una superior y otra inferior), todo esto rodeado por una cápsula articular. Además, se encuentra contenida por ligamentos capsulares (mediales y laterales) y a distancia (Ligamentos Temporomandibular, Esfenomandibular, y Estilomandibular). Ver Figura 4.39
Figura 4.39 Esquema de los principales ligamentos de la ATM.
Articulaciones del Esqueleto Apendicular El esqueleto apendicular comprende la mayor concentración de articulaciones sinoviales. A continuación, se presenta un resumen de las principales articulaciones del esqueleto 96
apendicular. Ver Tabla 4.12. (Para mayor información, revise el Manual de Anatomía del Aparato Locomotor, Tomo II, Capítulo 2)
TABLA 4.12: RESUMEN DE LAS PRINCIPALES ARTICULACIONES DEL ESQUELETO APENDICULAR
1. Esternoclavicular (Sinovial – Sellar)
SUPERFICIES ARTICULARES
MEDIO DE ADAPTACIÓN
MEDIOS DE CONTENCIÓN
Escotadura clavicular del ESTERNÓN. Extremo Esternal de la CLAVÍCULA.
Disco interarticular o menisco.
Cápsula Articular Ligamento Esternoclavicular Superior. Ligamento Esternoclavicular Anterior. Ligamento Esternoclavicular Posterior. Ligamento Esternoclavicular Inferior (Costoclavicular).
GRADOS MOVIMIENTO
2 Grados: Antepulsión/ Retropulsión. Elevación/ Depresión.
2. Acromioclavicular (Sinovial – Plana)
SUPERFICIES ARTICULARES
Borde Medial del Acromion (ESCÁPULA).
Extremo Acromial de la Clavícula.
MEDIO DE ADAPTACIÓN
Disco intervertebral o menisco (inconstante).
MEDIOS DE CONTENCIÓN Cápsula Articular. LIGAMENTOS CAPSULARES: L. Acromioclavicular Superior. L. Acromioclavicular Inferior. LIGAMENTOS A DISTANCIA (REFUERZO): L. Trapezoide. L. Conoide. LIGAMENTOS PROPIO DE LA ESCÁPULA: L. Coracoacromial. L. Transverso Escapular Superior. L. Transverso Escapular Inferior.
GRADOS MOVIMIENTO 1 Grado: Movimiento de rotación axial de la clavícula, ampliando los movimientos de la articulación Esternoclavicular.
97
3. Glenohumeral (Sinovial – Esferoídea)
SUPERFICIES ARTICULARES
MEDIO DE ADAPTACIÓN
MEDIOS DE CONTENCIÓN Cápsula Articular. LIGAMENTOS CAPSULARES: L. Glenohumeral Superior. L. Glenohumeral Medio. L. Glenohumeral Inferior. LIGAMENTO A DISTANCIA: L. Coracohumeral.
Cabeza (HÚMERO). Cavidad Glenoidea (ESCÁPULA).
Labrum o Rodete Glenoideo.
GRADOS MOVIMIENTO 3 Grados: Flexión/Extensión Abducción/Aducción. Rotación Lateral/Rotación Medial.
4. Complejo Articular del Codo (Húmeroulnar y Húmero-radial).
(Sinovial – Gínglimo)
SUPERFICIES ARTICULARES
MEDIO DE ADAPTACIÓN
MEDIOS DE CONTENCIÓN Cápsula Articular. Ligamento Capsular Anterior. Ligamento Capsular Posterior. Ligamento Colateral Radial (y sus fascículos anterior, medio y posterior). Ligamento Colateral Ulnar (y sus fascículos anterior, medio y posterior).
GRADOS MOVIMIENTO
Capítulum o Cóndilo (HÚMERO) – Fosa Articular o Fóvea (RADIO). Tróclea (HÚMERO) – Incisura Troclear (ULNA).
No requiere.
1 Grado: Flexión/Extensión
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5. Radioulnar Proximal (Sinovial – En Pivote)
SUPERFICIES ARTICULARES
Circunferencia de la Cúpula Radial (RADIO).
MEDIO DE ADAPTACIÓN
MEDIOS DE CONTENCIÓN
No requiere.
Incisura Radial (ULNA).
Ligamento Anular. Ligamento Cuadrado (de Denuse). Cuerda Oblicua (de Weitbrech)
GRADOS MOVIMIENTO 1 Grado: Supinación/ Pronación.
6. Radiocarpiana (Sinovial – Condilea)
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SUPERFICIES ARTICULARES
Cara Carpal del RADIO (Cara Inferior de la cabeza de la ULNA. Se considera pero no articula directamente con el carpo).
MEDIO DE ADAPTACIÓN
Fibrocartílago Triangular (Menisco).
Superficie Proximal de ESCAFOIDES y LUNATAL.
MEDIOS DE CONTENCIÓN Cápsula Articular. A) LIGAMENTO RADIOCARPIANO ANTERIOR: Fascículo Radiocarpal (Fascículo Radio Escafo-lunatal y Radiocapitato). Fascículo Ulnocarpal (Fascículo Ulnolunatal y Ulnotriquetal). B) LIGAMENTO RADIOCARPIANO POSTERIOR: Fascículo Radiocarpal (Fascículo Radiolunatal y Radio-triquetal). Fascículo Ulnocarpal (Fascículo Ulnotriquetal). C) LIGAMENTOS COLATERALES: L. Colateral Radial. L. Colateral Ulnar.
GRADOS MOVIMIENTO
2 Grados: Flexión/Extensión. Abducción (Desviación Radial)/ Aducción (Desviación Ulnar).
7. Sacroilíaca (Sinovial – Plana)
SUPERFICIES ARTICULARES
Carilla Auricular y Tuberosidad Auricular (COXAL). Carilla Auricular (SACRO).
MEDIO DE ADAPTACIÓN
No requiere.
MEDIOS DE CONTENCIÓN
GRADOS MOVIMIENTO
Cápsula Articular atrofiada. LIGAMENTOS LOCALES: L. Sacroilíaco Anterior. L. Sacroilíaco Posterior (y sus 4 fascículos superficiales, y fascículos profundos). LIGAMENTOS A DISTANCIA: L. Iliolumbar. L. Sacroespinoso. L. Sacrotuberoso.
MOVIMIENTOS SACROILÍACOS (1 Grado): Nutación/Contranutación. MOVIMIENTOS ILIOSACROS (3 Grados): Torsión Anterior/ Torsión Posterior. Inflere/ Outflere. Up Slip/ Down Slip.
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8. Coxofemoral (Sinovial – Esferoídea) SUPERFICIES ARTICULARES
Cabeza (FÉMUR).
Faceta Semilunar del Cotilo (COXAL).
MEDIO DE ADAPTACIÓN
Labrum.
MEDIOS DE CONTENCIÓN Cápsula Articular. LIGAMENTOS CAPSULARES: L. Iliofemoral. L. Pubofemoral. L. Isquiofemoral. LIGAMENTO INTERARTICULAR DE REFUERZO: L. Teres o Ligamento de la Cabeza del Fémur.
GRADOS MOVIMIENTO 3 Grados: Flexión/Extensión. Abducción/ Aducción. Rotación Lateral/Rotación Medial.
9. Femorotibial (Sinovial – Bicondilea)
SUPERFICIES ARTICULARES
MEDIO DE ADAPTACIÓN
Cóndilos Medial y Lateral (FÉMUR). Cavidades Glenoideas (TIBIA).
Fibrocartílago Articular o Menisco (Interno y Externo, unidos a la cavidad glenoidea por el ligamento coronario, ligamento trasverso, y ligamentos menisco femorales).
MEDIOS DE CONTENCIÓN Cápsula Articular. Ligamento Patelar (Anterior). Ligamento Posterior. Ligamento Colateral Tibial (Interno). Ligamento Colateral Fibular (Externo). Ligamento Cruzado Anterior Ligamento Cruzado Posterior.
GRADOS MOVIMIENTO 1 Grado: Flexión/ Extensión. + 1 Grado Extra cuando la rodilla está en flexión de 90°: Rotación Medial/ Rotación Lateral.
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10. Complejo Articular Tobillo (Sinovial – Gínglimo)
SUPERFICIES ARTICULARES
Cara Talar de la TIBIA, Cara Lateral del Maléolo Medial (TIBIA), Y Cara Medial del Maléolo Fibular (FÍBULA). Tróclea y Carillas Medial y Lateral (TALO).
MEDIO DE ADAPTACIÓN
No requiere.
MEDIOS DE CONTENCIÓN Cápsula Articular. A) LIGAMENTO COLATERAL FIBULAR (EXTERNO): L. Talofibular Anterior. L. Fibularcalcáneo. L. Talofibular Posterior. B) LIGAMENTO COLATERAL TIBIAL O INTERNO (DELTOIDEO): Fascículo Anterior (L. Talotibial Anterior y Talonavicular). Fascículo Medio (L. Tibiocalcáneo). Fascículo Posterior (L. Talotibial Posterior).
GRADOS MOVIMIENTO
1 Grado: Flexión (Dorsiflexión)/ Extensión (Flexión Plantar).
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Actividad Práctica Histología Capítulo 4 Sesión 1: Tejidos Conectivos
Objetivos: - Describir y diferenciar los diferentes tipos de tejido conectivo mediante la observación muestras teñidas con hematoxilina – eosina Relacionar las características morfológicas de los distintos tejidos conectivos con la función que cumplen.
Actividades -
Observe las muestras histológicas indicadas por su profesor para diferenciar tejidos conectivos: laxos, densos regulares e irregulares y adiposo. Dibuje en la hoja de actividades con un poder de aumento de 400x y describa lo observado para cada muestra.
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Hoja de Actividades
Observaciones:
Observaciones:
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Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
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Actividad Práctica Anatomía Capítulo 4 Sesión 1: Osteología Esqueleto Axial
Objetivos: Conocer y describir cada una de las partes que componen el esqueleto axial (vértebras, sacro, coxis, esternón, costillas), utilizando estructuras óseas naturales y/o artificiales. Conocer las partes de una vértebra tipo, identificando sus modificaciones a nivel regional. Diferenciar vértebras especiales. Conocer las partes de una costilla, identificando costillas especiales.
Actividades
En grupos de 3 o 4 alumnos, examine las muestras del esqueleto axial que se encuentran sobre la mesa. Al respecto, identifique: Vértebras por región (cervical – torácica – lumbar) Vértebras especiales Sacro Esternón Costilla tipo y especiales Describa las partes de cada una de las muestras. Ilustre las muestras escogidas a través de fotografías o dibujos en los recuadros disponibles en la hoja de actividades, y rotule sus partes como si se tratase de una lámina anatómica. Para lo anterior, escoja al menos: 1 vértebra regional, 1 vértebra especial 1 Sacro 1 Costilla Tipo, 1 Costilla especial
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Hoja de Actividades (Sesión 1)
Observaciones:
Observaciones:
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Hoja de Actividades (Sesión 1)
Observaciones:
Observaciones:
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Actividades de Autoevaluación Capítulo 4 – Sesión 1 1. ¿Cómo pudo diferenciar entre el tejido conectivo denso y laxo?
2. ¿Cuáles son las principales características del tejido conectivo laxo?
3. ¿Qué relación estructura-función existe entre el tejido epitelial y el tejido conectivo?
4. Nombre las características especiales para reconocer las siguientes vértebras: a. Atlas:__________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ b. Axis:___________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ c. T1:____________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ d. T12:___________________________________________________________________ ______________________________________________________________________
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5. Describa la cara anterior y posterior del sacro, usando lenguaje anatómico, e identifique sus partes en el esquema: ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.
___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________
6. Nombre las costillas especiales y sus diferencias respecto a una costilla tipo. ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________
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Actividad Práctica Histología Capítulo 4 Sesión 2: Tejido Óseo
Objetivos: - Describir y diferenciar tejido óseo compacto y tejido óseo esponjoso a través de la observación de muestras teñidas con hematoxilina – eosina Relacionar las características histológicas del tejido óseo con su organización en los distintos tipos de hueso
Actividades -
Observe las muestras histológicas indicadas por su profesor para observar hueso compacto y esponjoso Dibuje en la hoja de actividades con un poder de aumento de 400x y describa lo observado para cada muestra. Identifique en su dibuje las células ósea observadas, y el tejido conectivo asociado (periostio) si lo observa.
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Hoja de Actividades
Observaciones:
Observaciones:
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Actividad Práctica Anatomía Capítulo 4 Sesión 2: Osteología Cabeza Ósea
Objetivos:
Conocer los huesos que conforman la cabeza ósea articulada, describiendo sus características en los diferentes planos.
Actividades:
En grupos de 3 o 4 alumnos, examine las cabezas óseas que se encuentran sobre la mesa, observándolas según las 5 vistas clásicas (ver sección de contenidos de este capítulo). Al respecto, identifique: Huesos que conforman el cráneo y la cara. Principales hitos anatómicos según cada vista, relacionándolos con su hueso perteneciente. Forámenes más importantes. Ilustre las muestras escogidas a través de fotografías o dibujos, dentro de los recuadros disponibles en la hoja de actividades, y rotule sus partes como si se tratase de una lámina anatómica. Considere las siguientes vistas: Anterior, Lateral, Inferior, e Interna.
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Hoja de Actividades (Sesión 2)
Observaciones:
Observaciones:
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Hoja de Actividades (Sesión 2)
Observaciones:
Observaciones:
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Actividades de Autoevaluación capítulo 4 - Sesión 2 1. ¿Cómo pudo diferenciar entre el tejido óseo compacto y esponjoso?
2. ¿Cuál es la función de los canales de Havers en el hueso esponjoso?
3. Describa histológicamente el periostio e indique su función.
4. Describa una vista interna de Cabeza Ósea, usando lenguaje anatómico. Utilice la imagen de más abajo como referencia, o el esquema que sale al comienzo de este capítulo. ________________________________________________________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 116
5. En la figura, identifique el siguiente corte de cara e indique los huesos que se muestran: TIPO DE CORTE: _______________________ 1. _________________________________ 2. _________________________________ 3. a)________________________________ b)________________________________ 4. _________________________________ 5. _________________________________ 6. _________________________________
6. Indique la distribución del tejido óseo compacto y esponjoso en el hueso parietal, ilústrelo a través de un dibujo y justifique funcionalmente la distribución del tejido de éste, según tipo de hueso.
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Actividad Práctica Histología Capítulo 4 Sesión 3: Tejido Cartilaginoso
Objetivos: - Describir y diferenciar los tres tipos de tejido cartilaginoso a través de la observación de muestras teñidas con hematoxilina – eosina
Actividades -
Observe las muestras histológicas indicadas por su profesor para observar cartílago hialino, elástico y fibrocartílago (cartílago fibroso).
-
Dibuje en la hoja de actividades con un poder de aumento de 400x y describa lo observado para cada muestra. Identifique en su dibuje las células cartilaginosas observadas, y el tejido conectivo asociado (pericondrio) si lo observa.
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Hoja de Actividades
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
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Actividad Práctica Anatomía Capítulo 4 Sesión 3: Osteología Esqueleto Apendicular
Objetivos:
Conocer los huesos que conforman miembro superior e inferior, describiendo sus rasgos característicos.
Actividades:
En grupos de 3 o 4 alumnos, examine los huesos del esqueleto apendicular que se encuentran sobre la mesa. Al respecto, identifique: Nombre del hueso mostrado y a qué tipo corresponde. A qué segmento corresponde y de qué lado es. Principales hitos anatómicos de cada una de las muestras (básese en el Atlas de Anatomía Netter, o en las láminas anatómicas que se encuentran en este capítulo). Ilustre las muestras escogidas a través de fotografías o dibujos, dentro de los recuadros disponibles en la hoja de actividades, y rotule sus partes como si se tratase de una lámina anatómica. Considere al menos dos huesos por extremidad superior e inferior.
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Hoja de Actividades (Sesión 3)
Observaciones:
Observaciones:
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Hoja de Actividades (Sesión 3)
Observaciones:
Observaciones:
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Actividades de Autoevaluación Capítulo 4 – Sesión 3 1. ¿Cómo pudo diferenciar entre el cartílago hialino y el cartílago fibroso?
2. ¿Qué característica histológica del cartílago hialino y elástico determina que la función de ambos sea distinta?
3. ¿Cuál es el cartílago más abundante en el ser humano? Indique al menos 3 partes del cuerpo en donde se ubique.
4. Identifique el segmento del hueso mostrado en la figura, y describa su perfil óseo, usando lenguaje anatómico. Cada vez que nombre un hito anatómico, ponga el número correspondiente entre paréntesis.
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5. Identifique el segmento del hueso mostrado en la figura, y describa su perfil óseo, usando lenguaje anatómico. Cada vez que nombre un hito anatómico, ponga el número correspondiente entre paréntesis
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Actividad práctica histología Capítulo 4 Sesión 4: Taller Tejido Óseo y Cartilaginoso
Objetivos: - Comprender la composición histológica de un hueso a través de la elaboración de un modelo - Demostrar los conocimientos adquiridos mediante la exposición oral de los elementos representados en el modelo
Actividades -
Formar grupos de 4 alumnos. Con materiales como Plasticina, cartón, u otros crear un modelo de un hueso largo, por ejemplo fémur. Desarrolle su modelo en un tiempo máximo de 30 minutos. Cada grupo deberá exponer el modelo a sus compañeros explicando cada uno de los elementos histológicos que han representado. Como parte de esta actividad, los alumnos deben responder las preguntas indicadas en la hoja de actividades.
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Hoja de Actividades Al explicar el modelo de hueso largo realizado por su grupo responda: 1. Cuál es la disposición en un hueso largo del tejido óseo esponjoso y tejido óseo compacto.
2. Qué es una osteona y en qué tipo de tejido óseo se encuentra.
3. A qué corresponde histológicamente una placa epifisiaria y que función cumple.
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Actividad Práctica Anatomía Capítulo 4 Sesión 4: Artrología Esqueleto Axial
Objetivos:
Conocer los componentes de las articulaciones sinoviales del Esqueleto Axial, a través de su identificación en modelos tridimensionales armados durante el práctico.
Actividades:
En grupos de 3 o 4 alumnos, reúnan los siguientes materiales, los cuales deberán usar durante esta actividad: Masking tape o cinta de papel autoadhesiva (ojalá de distintos colores). Tijeras Plasticina Plástico transparente (alusa o parecido). Haciendo uso de las muestras óseas disponibles y los materiales traídos, construya un modelo semi-artificial o artificial de la articulación asignada por su profesor. Identifique sus partes, basándose en el Atlas de Anatomía Netter, o en las láminas anatómicas que se encuentran en este capítulo. Una vez terminado el modelo, deberá exponerlo a su profesor y compañeros, aclarando dudas. Ilustre su modelo a través de una fotografía, dentro de uno de los recuadros disponibles en la hoja de actividades, y rotule sus partes como si se tratase de una lámina anatómica. Intercambie al menos tres modelos más y agréguelos también en los recuadros disponibles, identificando sus partes.
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Hoja de Actividades (Sesión 4)
Observaciones:
Observaciones:
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Hoja de Actividades (Sesión 4)
Observaciones:
Observaciones:
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Actividades de Autoevaluación Capítulo 4 – Sesión 4 1. Indique dónde se ubican los canales de Havers y cuál es su función.
2. Describa la estructura anatómica e histológica de un hueso largo y compárelo con un hueso ancho.
3. Averigüe sobre la Artrosis y describa los cambios a nivel anatómico e histológico que experimenta una articulación y sus tejidos.
4. Describa las articulaciones entre C1 y C2, indicando tipo y subtipo de articulación, además de nombrar sus respectivos elementos anatómicos.
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5. Describa anatómicamente e histológicamente el disco intervertebral, indicando sus funciones.
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Actividad Práctica Anatomía Capítulo 4 Sesión 5: Artrología Esqueleto Apendicular
Objetivos:
Conocer los componentes de las articulaciones sinoviales del Esqueleto Apendicular,a través de su identificación en modelos tridimensionales armados durante el práctico.
Actividades:
En grupos de 3 o 4 alumnos, reúnan los siguientes materiales, los cuales deberán usar durante esta actividad: Masking tape o cinta de papel autoadhesiva (ojalá de distintos colores). Tijeras Plasticina Plástico transparente (alusa o parecido). Haciendo uso de las muestras óseas disponibles y los materiales traídos, construya un modelo semi-artificial o artificial de la articulación asignada por su profesor. Identifique sus partes, basándose en el Atlas de Anatomía Netter, o en las láminas anatómicas que se encuentran en este capítulo. Una vez terminado el modelo, deberá exponerlo a su profesor y compañeros, aclarando dudas. Ilustre su modelo a través de una fotografía, dentro de uno de los recuadros disponibles en la hoja de actividades, y rotule sus partes como si se tratase de una lámina anatómica. Intercambie al menos tres modelos más y agréguelos también en los recuadros disponibles, identificando sus partes.
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Hoja de Actividades (Sesión 5)
Observaciones:
Observaciones:
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Hoja de Actividades (Sesión 5)
Observaciones:
Observaciones:
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Actividades de Autoevaluación Capítulo 4 – Sesión 5 1. Describa el cíngulo del hombro y todas las articulaciones que participan. Nombre los distintos elementos anatómicos que lo conforman.
2. Describa esta articulación usando lenguaje anatómico, e identifique sus elementos anatómicos, asignándoles un número entre paréntesis, según la imagen a continuación.
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Capítulo 5
Estructura Micro y Macroscópica del Músculo Objetivos -
Conocer las características microscópicas del tejido muscular liso y estriado. Conocer y describir, anatómica y funcionalmente, los distintos músculos del sistema locomotor.
Introducción El estudio de los músculos se conoce como "miología". Los músculos son órganos que poseen la facultad de contraerse, es decir, de disminuir de longitud al recibir un estímulo nervioso. Están formado por el tejido muscular, constituido por células especializadas dispuestas en haces paralelos cuya función principal es la contracción. Este tejido es el responsable del movimiento del cuerpo y de sus partes, y del cambio en tamaño y forma de los órganos internos. Según el aspecto de las fibras contráctiles, el tejido muscular se clasifica en estriado (esquelético y cardíaco) y liso, siendo el estriado esquelético el que forma parte del aparato locomotor, fijándose a los huesos y permitiendo así el movimiento del esqueleto axial y apendicular, como también mantener la postura. El músculo liso, en cambio, se asocia a las vísceras y forma las capas medias de los vasos sanguíneos. Aunque este capítulo se centrará en la musculatura esquelética, desde el punto de vista histológico, también se abordarán las características generales del músculo liso y cardíaco.
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Aspectos Generales del Tejido Muscular
La principal característica funcional de los músculos es la capacidad de contracción, que está determinada por la presencia de dos tipos de miofilamentos de la célula muscular (fibra muscular), actina (miofilamentos delgados) y miosina (miofilamentos gruesos). Los dos tipos de miofilamentos ocupan la mayor parte del volumen del citoplasma (sarcoplasma), y la disposición de éstos determina la presencia o no de estriaciones.
Clasificación del Tejido Muscular: Tejido Muscular Liso: no posee estriaciones transversales, ya que los miofilamentos de actina y miosina no se organizan en un patrón ordenado, sino más bien en desorden. Sus células son fusiformes con un núcleo central alargado, cromatina laxa con uno o más nucléolos y citoplasma eosinófilo. Es un tejido involuntario, que no obedece a la ley del todo o nada. Se ubica en capas medias de vasos sanguíneos, vísceras huecas (ej.: estómago), músculos erectores del pelo en la piel y músculos intrínsecos del ojo.
Figura 5.1: Corte longitudinal de fibras musculares lisas.
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Tejido Muscular Estriado: con estriaciones transversales visibles a microscopía óptica. Dentro de este tipo de tejido muscular se incluye: -
Tejido Muscular Estriado Cardiaco: presenta estriaciones transversales y está ubicado en el corazón y en la desembocadura de los grandes vasos que llegan a este órgano. Sus células son cilíndricas y ramificadas en sus extremos, con un núcleo ovoide central. Cada fibra muscular cardíaca se une a la célula contigua a través de los discos intercalares, los cuales facilitan el paso del impulso nervioso de una célula a otra. Su contracción es involuntaria.
Figura 5.2: Corte transversal de músculo cardiaco.
-
Figura 5.3: Corte longitudinal de músculo cardiaco.
Tejido Muscular Estriado Esquelético: está formado por fibras largas, estriadas, multinucleadas y paralelas entre sí .Su citoplasma es estriado debido a que los miofilamentos de actina y miosina están ordenados periódicamente, formando las bandas oscuras y claras características de los músculos estriados. Es un tejido voluntario que se fija a los huesos y permite el movimiento del esqueleto axial y apendicular, así como el mantenimiento de la postura corporal. También, se encuentra en la lengua, segmento superior del esófago, faringe y porción lumbar del diafragma, cumpliendo una función en la fonación, respiración y deglución
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Figura 5.4: Corte longitudinal de músculo esquelético.
Músculo Esquelético Y Tejido Conectivo: La Integración entre tejido muscular y tejido conectivo permite la nutrición del musculo y transmisión del estímulo para su contracción ya que contiene los vasos sanguíneos y las fibras nerviosas. Está asociado a 3 capas: epimisio, perimisio y endomisio. -
Epimisio: tejido conectivo denso irregular que rodea un músculo. Perimisio: tejido conectivo denso irregular que rodea un haz de fibras musculares. Endomisio: tejido conectivo delgado que rodea cada fibra muscular. Esta última capa es la única que se describe en todos los músculos.
Figura 5.5: Estructura Macroscópica del Músculo y Sus Fascias.
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MIOLOGÍA: Conceptos Básicos Todo músculo ejerce su acción por medio de una palanca. Existen 3 tipos (ver figura 5.6) Figura 5.6 Tipos de Palancas y sus ejemplos más clásicos. TIPO DE PALANCA PALANCA DE 1° CLASE: palanca que presenta el apoyo en el centro. Ejemplo: Articulación Atlanto-occipital. A (Apoyo): articulación. R (Resistencia): peso de la cabeza pasa por delante de la articulación (desde la silla turca). P (Fuerza): viene dada por músculos Suboccipitales.
PALANCA DE 2° CLASE: palanca que presenta la resistencia en el centro. Ejemplo: Gastrocnemios, en punta de pie. A: cabeza de los metatarsianos. R: Dada por el peso del cuerpo, que pasa por delante del maléolo tibial. P: viene dada por unos músculos Gastrocnemios.
PALANCA DE 3° CLASE: palanca que presenta la potencia en el centro. Por ejemplo: Flexión de Codo. A: punto donde se va a producir el movimiento. R: resistencia. P: cae aproximadamente a los 2/3 distales del antebrazo.
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TIPOS DE CONTRACCIONES Existen diferentes tipos de contracción muscular, desde el punto de vista de la longitud del músculo. CONTRACCIÓN ISOMÉTRICA: es aquella en que el músculo genera tensión pero no hay desplazamiento visible de los segmentos óseos (no hay movimiento). CONTRACCIÓN ISOTÓNICA CONCÉNTRICA: es aquella en que el músculo genera tensión y se contrae, es decir, sus tendones de inserción y origen se acercan mediante el acortamiento del vientre muscular, produciendo un movimiento de acercamiento de los segmentos óseos. Es el tipo más usual de las contracciones musculares donde el músculo vence una resistencia y/o la gravedad. Ejemplo: Durante la flexión de codo, el bíceps realiza una contracción isotónica concéntrica, es decir, éste se acorta y produce el acercamiento de la mano al hombro. Ver figura 5.7 –b
Figura 5.7 Tipos de Contracción. (Fuente: extraído del sitio www.entrenamientopersonal.es, y modificado para el Manual de Laboratorio del Integrado de Morfofunción UST).
CONTRACCIÓN ISOTÓNICA EXCÉNTRICA: se produce cuando frenamos el movimiento de un objeto, o dejamos un segmento corporal caer lentamente a favor de la gravedad. El músculo produce fuerza, pero esta no es la suficiente para vencer la resistencia, y en vez de acortarse se alarga progresivamente, generando igualmente tensión. El músculo es vencido por una resistencia y/o la gravedad.
Ejemplo: durante la flexión de codo, el bíceps levanta un peso, pero éste es ligeramente mayor a la fuerza generada, por lo que no logra vencer la resistencia, y va cediendo y alargándose progresivamente (para que el antebrazo no caiga violentamente a favor del peso y la gravedad). Ver figura 5.7 – c
PUNTOS DE INSERCIÓN Cada músculo tiene un origen (proximal) y una inserción (distal). Estos son puntos donde el músculo se adhiere, a través de un tendón, a diferentes huesos para ejercer su acción. Usualmente, el punto de origen se considera como punto fijo y el de inserción como móvil, pero esto resulta sólo un convencionalismo, ya que, en realidad, son intercambiables. Sin embargo, la inversión de estos puntos cambia la acción muscular.
141
Por ejemplo: El Recto Mayor del Abdomen tiene, a groso modo, su origen en el tórax y su inserción en la pelvis. Si consideramos como punto fijo el tórax, la acción muscular resultante será la aproximación de la pelvis al tórax (B en la Figura 5.8); mientras que si la pelvis se utiliza como punto fijo se producirá flexión columna por aproximación del tórax a la pelvis (A en la Figura 5.8). Figura 5.8: Recto Mayor del Abdomen y su acción muscular dependiendo del uso de punto fijo.
Para poder estudiar los músculos, éstos los dividiremos en tres sesiones de trabajo: (a) Músculos del Esqueleto Axial, (b) Músculos del Esqueleto Apendicular, para finalizar con (c) Músculos de la Cara y ATM. Para mayor detalle sobre inserciones y acciones musculares, remítase al Manual de Anatomía Descriptiva del Aparato Locomotor, Tomo III: Miología.
A) MÚSCULOS DEL ESQUELETO AXIAL Éstos incluyen los músculos del grupo abdominal, los músculos de posteriores del tronco, músculos cervicales y los de la región del hioides.
FIGURA 5.9 MÚSCULOS ANTERIORES DEL TRONCO: Grupo Abdominal
(1) Recto Mayor Abdominal (2) Oblicuo Abdominal Externo (3) Oblicuo Abdominal Interno (4) Transverso del Abdomen
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FIGURA 5.10: MÚSCULOS POSTERIORES DEL TRONCO
(1) ECOM, (2) Trapecio Superior, (3) Trapecio Medio, (4) Deltoides (Posterior), (5) Infraespinoso, (6) Romboides Mayor, (7) Latísimo del Dorso, (8) Trapecio Inferior, (9) Semiespinoso de la Cabeza, (10) Esplenio de la Cabeza, (11) Elevador de la Escápula, (12) Romboides Menor (cortado), (13) Romboides Mayor (cortado), (14) Serrato Anterior, (15) Erector Espinal, (16) Oblicuo Externo, (17) Oblicuo Interno.
FIGURA 5.11: MÚSCULOS DEL CERVICALES (1) Esplenio de la Cabeza, (2) Estilohioideo, (3) Milohioideo, (4) Tirohioideo, (5) Escaleno Medio, (6) Elevador de la Escápula, (7) Esternocleidomastoideo, (8) Omohioideo (vientre superior), (9) Esternotiroideo, (10) Escaleno Posterior, (11) Escaleno Anterior, (12) Esternohioideo, (13) Trapecio Superior. 143
FIGURA 5.12: MÚSCULOS DE LA REGIÓN DEL HIOIDES (1) Milohioideo, (2a) Vientre Anterior Digástrico, (2b) Vientre Posterior Digástrico, (3) Estilohioideo, (4a) Vientre Superior Omohioideo, (4b) Vientre Inferior Digástrico, (5) Esternohiodeo, (6) Esternotiroideo, (7) Tirohioideo, (8) Escaleno Anterior, (9) Escaleno Medio, (10) Escaleno Posterior.
B) MÚSCULOS DEL ESQUELETO APENDICULAR: Éstos incluyen los músculos del Miembro Superior (hombro, brazo, antebrazo y mano) y Miembro Inferior (cadera, muslo, pierna y pie).
FIGURA 5.13: MIEMBRO SUPERIOR: Músculos Del Hombro
(1) Subclavio, (2) Pectoral Menor, (3) Pectoral Mayor (a) porción superior (b) p. media (c) p. inferior, (4) Intercostales Externos, (5) Serrato Anterior, (6) Oblicuo Externo.
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FIGURA 5.14: MIEMBRO SUPERIOR: Músculos Del Hombro
(1) Pectoral Mayor, (2) Deltoides, (3) Coracobraquial, (4) Bíceps Braquial, (5) Tríceps Braquial, (6) Latísimo del Dorso, (7) Teres Mayor, (8) Subescapular, y (9) Serrato Anterior.
FIGURA 5.15: MIEMBRO SUPERIOR: Músculos de la Cara Posterior del Brazo (1) Supraespinoso, (2) Infraespinoso, (3) Teres Menor, (4) Teres Mayor, (5) Deltoides, (6ª) Tríceps (cabeza larga), (6b) Tríceps (cabeza lateral), (6c) Tríceps (cabeza medial), (7) Extensor Radial Largo del Carpo, (8) Ancóneo, (9) Flexor Ulnar del Carpo, (10) Extensor Ulnar del Carpo, (11) Extensor Radial Corto del Carpo, (12) Extensor de los Dedos.
145
FIGURA 5.16: MIEMBRO SUPERIOR: MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO
CARA PALMAR
(1) Aponeurosis del Bíceps Braquial (2) Teres Pronador (3) Braquiorradial (4) Flexor Radial del Carpo (5) Palmar Largo, (6) Flexor Ulnar del Carpo (7) Braquial, (8) Bíceps Braquial
CARA DORSAL
(1) Epicóndilo lateral, (2) Ancóneo, (3) Braquiorradial, (4) Extensor Radial Largo del Carpo, (5) Extensor Radial Corto del Carpo, (6) Extensor Común de los Dedos, (7) Extensor Ulnar del Carpo, (8) División del compartimiento ventral y dorsal del antebrazo, (9) Extensor Del Dedo Mínimo, (10) Flexor Ulnar del Carpo, (11) Extensor Largo del Pulgar, (12) Extensor Corto del Pulgar, (13) Abductor Largo del Pulgar.
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FIGURA 5.17: MIEMBRO SUPERIOR: Músculos de la Cara Anterior del Brazo y Antebrazo
BRAZO:
(1)
Subescapular,
(2)
Deltoides,
(3)
Coracobraquial, (4) Cabeza larga del Tríceps (5) Bíceps, (6) Porción Medial del Tríceps. // ANTEBRAZO: (7) Braquial, (8) Braquiorradial, (9) Pronador Teres, (10) Flexor Radial del Carpo, (11) Palmar Largo, (12) Flexor Ulnar del Carpo, (13) Flexor Superficial de los dedos, (14) Flexor Largo del Pulgar.
FIGURA 5.18: MIEMBRO SUPERIOR: MÚSCULOS DE LA PALMA DE LA MANO (1) Abductor del Pulgar (2) Oponente del Pulgar (3) Flexor Corto del Pulgar (4) Aductor Corto del Pulgar (5) Flexor Corto del Dedo Mínimo (6) Abductor Corto del Dedo Mínimo (7) Flexor Ulnar del Carpo (8) Palmar Largo (9) Flexor Radial del Carpo (10) Retináculo Flexor
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FIGURA 5.19: MÚSCULOS DEL MIEMBRO INFERIOR: VISTA GENERAL (1) Sartorio, (2) Recto Femoral, (3) Vasto Medial, (4) Vasto Lateral, (5) Aductor Largo, (6) Pectíneo, (7) Iliopsoas, (9) Tensor de la Fascia Lata, (10) Gastrocnemios (11) Tibial Anterior, (12) Extensor Largo de los dedos, (14) Sóleo, (15) Grácil, (19) Bíceps Femoral, (20) Semitendinoso, (21) Semimembranoso, (22) Tendón de Aquiles.
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5.20: MIEMBRO INFERIOR: CADERA Y MUSLO
MÚSCULOS ROTADORES DE CADERA Y GRUPO ISQUIOTIBIAL
MÚSCULOS ROTADORES Y ADUCTORES DE CADERA
(1) Glúteo Mayor, (2) Glúteo Medio, (3) Glúteo Menor, (4) Piriforme, (5) Gémino Superior, (6) Obturador Interno, (7) Gémino Inferior, (8) Cuadrado Femoral, (9) Bíceps Femoral, (10) Semitendinoso, (11) Semimembranoso.
(1) Nervio Ciático, (2) Glúteo Menor, (3) Piriforme, (4) Gémino Superior, (5) Obturador Interno, (6) Gémino Inferior, (7) Cuadrado Femoral, (8) Obturado Externo, (9) Aductor Magno, (10) Aductor Corto, (11) Aductor Largo, (12) Bíceps Femoral, (13) Semitendinoso.
FIGURA 5.21: MIEMBRO INFERIOR: Músculos de la Región Posterior de la Pierna
(1) Gastrocnemio Medial (2) Gastrocnemio Lateral, (3) Plantar, (4) Poplíteo, (5) Sóleo, (6) Flexor Profundo de los Ortejos, (7) Tibial Posterior, (8) Flexor Largo del Hallux, (9) Fibular Largo, (10) Fibular Corto.
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FIGURA 5.22: MIEMBRO INFERIOR: Músculos de la Planta del Pie
(1) Flexor Corto del Hallux (2) Fascia Plantar (3) Aductor del Quinto Ortejo (4) Flexor Corto de los Ortejos
C) MÚSCULOS DE LA CARA Y ATM:
FIGURA 5.23: MÚSCULOS DE LA CARA Y ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR (1) Frontal, (2) Orbicular de los Ojos, (3) Nasal, (4) Prócer, (5) Orbicular de la Boca, (6) Buccinador, (7) Cigomáticos, (8) Risorio, (9) Elevador del Labio Superior, (10) Depresor del Labio Inferior, (11) Depresor del Ángulo de la Boca, (12) Plástima, (13) Temporal, (14) Pterigoideo Lateral, (15) Pterigoideo Medial, (16) Masétero.
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Actividad Práctica Histología Capítulo 5 Sesión 1: Tejido Muscular
Objetivos:
Diferenciar el músculo liso del estriado en base a las características de la morfología celular y nuclear. Identificar el tejido conectivo asociado a cada tipo de tejido muscular. Comprender la relación estructura-función de los 3 tipos de músculo.
Actividades
-
Cada alumno debe observar cortes histológicos que le permitan diferenciar los distintos tipos de tejido muscular.
-
Las muestras que observará dependerán de la disponibilidad de muestras, según ello se sugiere las siguientes preparaciones histológicas: o o o o
Músculo tendíneo o Músculo esquelético Miocardio Corte de estómago: en esta muestra es posible reconocer músculo liso en corte transversal y longitudinal Corte arteria-vena
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Hoja de Actividades
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
152
Actividad Práctica Anatomía Capítulo 5 Sesión 1: Miología Esqueleto Axial
Objetivos: Identificar musculatura de la cara anterior y posterior del tronco en un modelo anatómico, relacionando sus acciones musculares concéntricas y excéntricas. Identificar musculatura de la cara anterior y posterior del cuello en un modelo anatómico, relacionando sus acciones musculares concéntricas y excéntricas.
Actividades
En grupos de 3 o 4 alumnos, examine los modelos que muestran los músculos del esqueleto axial. Al respecto, identifique: Músculos observados Origen e inserción muscular Acción muscular concéntrica y excéntrica Ilustre las muestras escogidas a través de fotografías en los recuadros disponibles en la hoja de actividades, y rotule sus partes como si se tratase de una lámina anatómica.
153
Hoja de Actividades (Sesión 1)
Observaciones:
Observaciones:
154
Hoja de Actividades (Sesión 1)
Observaciones:
Observaciones:
155
Actividades de Autoevaluación Capítulo 5 – Sesión 1 1. ¿Cómo diferencia el corte transversal y longitudinal del músculo esquelético?
2. ¿Cómo diferencia el músculo cardíaco del esquelético?
3. Describa histológicamente, lo que observa en un corte longitudinal de músculo esquelético.
4. Indique origen e inserción de los siguientes músculos: a. Recto Mayor Abdominal: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ b. Escalenos:______________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ c. Cuadrado Lumbar: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ d. Digástrico:______________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________
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5. Indique las Acciones Excéntricas y Concéntricas de los siguientes músculos: Oblicuo Externo del Abdomen, Esplenio, Erector Espinal, Trapecio Superior, ECOM, Milohioideo, Omohioideo: ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________
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Actividad Práctica Anatomía Capítulo 5 Sesión 2: Miología del Esqueleto Apendicular
Objetivos:
Identificar la musculatura de extremidades superiores e inferiores en un modelo anatómico, relacionando sus acciones musculares concéntricas y excéntricas.
Actividades:
En grupos de 3 o 4 alumnos, examine los modelos que muestran los músculos del esqueleto Apendicular. Al respecto, identifique: Músculos observados Origen e inserción muscular Acción muscular concéntrica y excéntrica Ilustre las muestras escogidas a través de fotografías en los recuadros disponibles en la hoja de actividades, y rotule sus partes como si se tratase de una lámina anatómica.
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Hoja de Actividades (Sesión 2)
Observaciones:
Observaciones:
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Hoja de Actividades (Sesión 2)
Observaciones:
Observaciones:
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Actividades de Autoevaluación Capítulo 5 – Sesión 2 1. Indique origen e inserción de los siguientes músculos: a. Deltoides: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ b. Semimembranoso: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ c. Sóleo: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ d. Flexor Ulnar del Carpo: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ e. Piriforme: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ f. Elevador de la Escápula: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ g. Tibial Posterior: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ h. Oponente del Pulgar: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________
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2. Indique las Acciones Excéntricas y Concéntricas de los siguientes músculos: Bíceps Braquial, Cuádriceps, Fibular Largo, Abductor Largo del Pulgar, Gastrocnemios, Glúteo Medio, Coracobraquial: ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________
3. Identifique los siguientes músculos: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21.
___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________
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4. Identifique los siguientes músculos: 1.___________________ 2.____________________ 3.____________________ 4a.___________________ 4b. ___________________ 4C. ___________________ 5.___________________ 6.___________________ 7.___________________ 8.___________________ 9.___________________ 10.___________________ 11.___________________ 12.___________________ 13.___________________ 14.___________________ 15.___________________ 16.___________________ 17.___________________ 18.___________________ 19.___________________ 20.___________________ 21.___________________
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Actividad Práctica Anatomía Capítulo 5 Sesión 3: Músculos de la Cara y ATM
Objetivos:
Identificar musculatura de la cara y ATM en un modelo anatómico, relacionando sus acciones musculares.
Actividades:
En grupos de 3 o 4 alumnos, examine los modelos que muestran los músculos de la cara y articulación temporomandibular. Al respecto, identifique: Músculos observados Origen e inserción muscular Acción muscular Ilustre las muestras escogidas a través de fotografías en los recuadros disponibles en la hoja de actividades, y rotule sus partes como si se tratase de una lámina anatómica.
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Hoja de Actividades (Sesión 3)
Observaciones:
Observaciones:
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Actividades de Autoevaluación Capítulo 5 – Sesión 3 1. Indique origen e inserción de los siguientes músculos: a. Temporal: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ b. Pterigoideo Lateral: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ c. Buccinador: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ d. Prócer:________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ e. Cigomático: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ f. Depresor del Labio Inferior: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 2. Indique las Acciones de los siguientes músculos: Masétero, Pterigoideo Medial, Risorio, Orbicular de los Ojos, Frontal, Nasal: ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________
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Capítulo 6 Evaluación del Curso
Evaluaciones Parciales por Unidad:
Quiz semanales Revisión de Actividades del Manual (autoevaluación y desarrollo hoja de trabajo)
Evaluaciones Globales por Unidad:
Evaluación
Histología
Anatomía
UNIDAD 1
Técnicas histológicas y microscopía Estructura celular Tejido epitelial Prueba teórico-práctica
Técnicas anatómicas Segmentos y cavidades corporales Planos y ejes Terminología Prueba teórica escrita
UNIDAD 2
Tejido conectivo Tejido Óseo Tejido Cartilaginoso Prueba: Gymkana
Cabeza ósea, esqueleto axial, apendicular, artrología apendicular Prueba: Gymkana
UNIDAD 3
Tejido Muscular: liso, estriado (esquelético, cardíaco) Prueba: Gymkana
Miología del esqueleto axial, apendicular, cara y ATM Prueba: Gymkana
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Capítulo 6 Actividad Integrada
Objetivo General -
Reconocer y explicar cada una de los elementos que conforman una articulación desde su nivel microscópico hasta macroscópico en un modelo tridimensional.
Objetivos Específicos -
Construir modelo tridimensional de una articulación utilizando elementos simples y representativos. Identificar en el modelo tridimensional construido, elementos histológicos de cada uno de los componentes de la articulación. Identificar en el modelo tridimensional construido, músculos involucrados en la articulación. Relacionar los componentes articulares en su función y logro de los movimientos.
Introducción Estamos llegando al final del recorrido que hemos realizado juntos, conociendo y aprendiendo los elementos que conforman a nivel macro y micro el aparato locomotor. Ha llegado el momento de demostrar que podemos integrar todos estos elementos aprendidos uniendo los conocimientos a nivel celular, histológico y anatómico, ya que en el transcurso del curso pudiste visualizar que nuestro organismo funciona como un todo, y desde su nivel Morfofunción almas básico que corresponde a la célula hasta la conformación de un órgano o sistema, existe una relación estrecha y altamente coordinada de los elementos que lo conforman. Esta integración sirve como fundamento para entender en niveles superiores procesos de salud y enfermedad.
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INSTRUCCIONES: Para la realización de la actividad integrada deberán:
1.- Formar grupos de 4 alumnos. 2.- Idear y fabricar un modelo tridimensional de una articulación con sus correspondientes elementos constitutivos. 3.- Utilizar para la construcción del modelo los materiales que estime conveniente, dentro de lo posible utilizar materiales reciclados o que no impliquen mayores gastos. La idea es que pongan en marcha toda su imaginación. 4.- Es fundamental que antes de construir el modelo tridimensional que les sea asignado como grupo, revisen sus apuntes de clases teóricas, prácticas y/o busquen bibliografía para fundamentar correctamente cada uno de los elementos que forman la articulación.
Veamos un ejemplo:
La articulación del codo une el brazo y el antebrazo, conectando los huesos de la extremidad superior: Húmero, cúbito (ulna) y radio. La fotografía muestra un modelo artificial fabricado para ser utilizado por profesionales de la salud o docentes. Es articulado y sus elementos se pueden mover y están diferenciados con colores o diferentes texturas para una mejor comprensión de quien lo utiliza. El codo es una articulación triple, en donde hay tanto, elementos óseos, ligamentosos y musculares, en juego. El siguiente cuadro resumen te puede servir como guía para ordenar los elementos que debes representar y que debes dominar para poder utilizar el modelo en una demostración:
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TIPO DE ARTICULACIÓN
3 articulaciones
HUESOS
Húmero, Cúbito, Radio
Humero- cubital (Gínglimo)
Tejido óseo: variedad de tejido conectivo.
Humero-radial (Condilar)
PRESENCIA DE COMPONENTES ARTICULARES
Cápsula Articular: rodea por completo la articulación, está formada por una membrana de tejido conectivo compuesto de fibras de colágeno dispuestas en diferentes direcciones. Con terminaciones nerviosas sensibles. Ligamentos:
Radio-cubital pivote)
(En
Huesos largos, predominio en el centro de tejido esponjoso y canal medular.
Colateral cubital, colateral ligamento cuadrado.
INSERCIONES MUSCULARES
Histológicamente: músculo esquelético, estriado, contráctil conformado microscópicamente por proteínas actina y miosina conformando unidad estructural sarcómero.
radial,
Tipo de tejido conectivo denso, formado por fibras de colágeno y elastina, ordenadas paralelamente. Tejido resistente. Propioceptores. Membrana Sinovial: Formada de tejido conectivo vascular que reviste la parte interna de la capsula articular. Produce líquido sinovial. Tapiza la cápsula y toda la superficie ósea intra-capsular no revestida de cartílago articular. Cartílago Articular: tejido conectivo de tipo cartilaginoso, avascular, aneuronal. Presencia de fibras de colágeno. Reviste las superficies articulares evitando desgaste.
Músculos de extensión: tríceps braquial, ancóneo.
MOVIMIENTOS QUE PUEDE REALIZAR
Humero-cubital: flexión y extensión Humero-radial: Flexión-extensión, rotación, pronosupinación. Radio-cubital Pronación y supinación del antebrazo (cúbito y radio se cruzan formando una X)
Músculos de flexión: braquial anterior, Braquiorradial (supinador largo) y bíceps braquial.
Músculo de supinación: Supinador corto.
Músculos de pronación: Pronador redondo y Pronador cuadrado.
: Recuerda que los componentes articulares estarán o no presentes dependiendo del tipo de articulación. La idea es que te involucres plenamente con la actividad. ¡¡¡Éxito!!! “Dime y lo olvido, enséñame y lo recuerdo, involúcrame y lo aprendo…..” ---Benjamín Franklin
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