Search
Home
Saved
785 views
0
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Manfaat Metformin Pada Penderita Non Diabetik
Uploaded by FathulRachman
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
1
Download
News
Documents
Sheet Music
METFORMIN
of 17
Efek Samping Obat Kemoterapi
METFORMIN
Search document
MANFAAT METFORMIN PADA PENDERITA NON DIABETIK Rapiuddin, Makbul Aman
I.
PENDAHULUAN Diabetes melitus (DM)
merupakan suatu kelompok kelompok penyakit penyakit metabolik metabolik de
karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja insulin
kedua-duanya. Hiperglikemia kronik pada di abetes berhubungan dengan kerusakan ja
panjang, disfungsi atau kegagalan beberapa organ tubuh terutama mata, ginjal, s jantung dan pembuluh darah. World Health Organization (WHO) sebelumnya merumuskan bahwa DM merupakan sesuatu yang tidak dapat dituangkan dalam jawaban yang jelas dan singkat tetapi secara umum dapat dikatakan sebagai
kumpulan problema anatomik dan kimiawi akibat dari sejumlah faktor di mana did defisiensi insulin absolut atau relatif rel atif dan gangguan fungsi insulin.
1
Secara epidemiologik diabetes seringkali tidak terdeteksi dan dikatakan onset
mulai terjadinya diabetes adalah 7 tahun sebelum diagnosis ditegakkan, sehi
morbiditas dan mortalitas dini terjadi pada kasus yang tidak terdeteksi ini. Penelitian
menyatakan bahwa dengan adanya urbanisasi, populasi diabetes tipe 2 akan meningk
10 kali lipat karena terjadi perubahan perilaku rural-tradisional menjadi urban. Fa
distr resiko yang berubah secara epidemiologik adalah bertambahnya obesitas, Sign up to vote onusia, this title
Useful Not useful lemak tubuh, kurangnya aktifitas jasmani danhiperinsulinemia. Semua fakto
berinteraksi dengan beberapa faktor genetik berhubungan dengan terjadinya DM tipe
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
785 views
0
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Manfaat Metformin Pada Penderita Non Diabetik
Uploaded by FathulRachman
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
METFORMIN
1
Download
News
Documents
Sheet Music
of 17
Efek Samping Obat Kemoterapi
METFORMIN
Search document
Metformin juga digunakan untuk pengobatan penderita non diabetik seperti
diabetik, sindrom metabolik, non alcoholic steatohepatitis (NASH), sindrom ova polikistik dan kanker.
Dalam referat ini kami akan membahas tentang manfaat metformin pada pend non diabetik.
II.
METFORMIN
Metformin atau metformin XR adalah obat anti hiperglikemik yang digunakan u
pengobatan DM tipe 2. Metformin secara kimia atau farmakologi tidak berhubu dengan obat anti hiperglikemik lain.
3
A. MEKANISME KERJA
Metformin adalah obat anti hiperglikemik yang memperbaiki tole
glukosa pada pasien DM tipe 2, menurunkan glukosa basal dan post pran You're Reading a Preview Secara farmakologi mekanisme kerjanya berbeda dengan obat anti hipergik Unlock full access with a free trial.
yang lain. Metformin menurunkan produksi glukosa hati, menurunkan abs
glukosa usus, dan memperbaiki sensitivitas insulin dengan peningkatan am Download With Free Trial dan penggunaan glukosa perifer. Tidak seperti sulfonilurea metformin 3,4
menyebabkan hipoglikemia pada pasien DM tipe 2 atau orang normal. B. FARMAKOKINETIK 1. Absorbsi dan Bioavaibilitas
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Bioavaibilitas dari metformin 500 mg pada saat puasa kira-kira 50-6
Makanan menurunkan absorbsi dari metformin kira-kira 40 % lebih re
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
785 views
0
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Manfaat Metformin Pada Penderita Non Diabetik
Uploaded by FathulRachman
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
METFORMIN
1
of 17
Efek Samping Obat Kemoterapi
METFORMIN
Search document
2000 mg satu kali sehari sama dengan metformin 1000 mg dua kali se Meskipun pemanjangan absorbsi metformin XR meningkat kira-kira
ketika diberi bersama makanan, tetapi makanan tidak mempeng
konsentrasi dan waktu puncak plasma. Diet rendah dan tinggi le mempunyai pengaruh yag sama pada metformin XR.
3
2. Distribusi
Distribusi metformin secara nyata dengan dosis tunggal 850 mg rata-rata
-+ 358 L. Meformin 90 % terikat dengan protein berbeda dengan sulfonil Metformin menembus eritrosit. Dosis umum dan jadwal metformin
konsentrasi plasma stabil dicapai dalam 24-28 jam dan secara umum ku
1 ug/ml. Dalam percobaan klinik konsentrasi plasma maksimum metfo tidak lebih 5 ug/ml, sekalipun diberi dosis maksimum.
3
3. Metabolisme dan Eliminasi
Percobaan dosis tunnggal pada orang normal memperliha You're Readingintravena a Preview
bahwa metformin diekskresi perubahan di urine dan tidak menga Unlock full accesstanpa with a free trial.
metabolisme di hepar atau eksresi di empedu/biliar. Pada pemberian Download With Free Trial kira-kira 90 % absorbsi obat dieliminasi lewat ginjal dalam 24 jam per
dengan waktu paruh kira-kira 6,2 jam. Dalam darah waktu paruh elim
kira-kira 17,6 jam yang menunjukkan bahwa massa eitrosit ad kompartemen distribusi. C. POPULASI KHUSUS 1. Pasien DM tipe 2
3
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
785 views
0
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Manfaat Metformin Pada Penderita Non Diabetik
Uploaded by FathulRachman
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
METFORMIN
1
Download
News
Documents
Sheet Music
Efek Samping Obat Kemoterapi
of 17
METFORMIN
Search document
3. Gangguan hati
Tidak ada penelitian metformin yang dilakukan pada pasien de gangguan fungsi hati.
3
4. Usia lanjut
Data penelitian metformin masih terbatas pada orang tua yang sehat
menunjukkan bahwa clearance total plasma menurun, waktu p
memanjang dan konsentrasi plasma puncak meningkat dibanding o muda normal.
3
5. Anak-anak
Pada pemberian dosis tunggal oral metformin 500 mg dengan maka
Konsentrasi puncak plasma dan absorbsi berbeda kurang 5 % antara a
anak dengan DM tipe 2 (umur 12-16 tahun) dibanding dewasa sehat (2 tahun) dengan fungsi ginjal normal.
3
You're Reading a Preview
6. Jenis kelamin
Parameter farmakokinetik metformin Unlock full access with a free tidak trial. berbeda secara signifikan an
orang normal dan pasien DM tipe 2 menurut jenis kelamin (laki-laki Download With Free Trial 3 perempuan 16). 7. Ras
Tidak ada penelitian secara farmakokinetik manfaat metformin menuru
yang dipublikasikan. Pada penelitianSign metformin pada pasien DM ti up to vote on this title
Useful Not useful perbandingan efek metformin pada kulit putih (n=249), hitam (n=51)
hispanik (n=24).
3
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
785 views
0
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Manfaat Metformin Pada Penderita Non Diabetik
Uploaded by FathulRachman
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
METFORMIN
1
of 17
Efek Samping Obat Kemoterapi
METFORMIN
Search document
E. KONTRA INDIKASI 1. Penyakit ginjal atau gangguan ginjal
Kreatinin serum lebih atau sama 1,5 mg/dl pada laki-laki, lebih atau s
1,4 mg/dl pada perempuan atau klirens kreatinin abnormal atau ko kondisi seperti kolaps kardiovaskuler, infark miokard akut dan sepsis. 2. Hipersesitif terhadap metformin 3. Asidosis metabolik meliputi ketoasidosis diabetik dengan atau tanpa k F. OVER DOSIS
Over dosis metformin terjadi jika dikonsumsi dalam jumlah lebih da
gram. Hipoglikemia dilaporkan kira-kira 10 % kasus. Asidosis laktat dilapo kira-kira 32 % pada over dosis. Hemodialisis dilakukan pada pasien-pasien 3
dicurigai over dosis karena metformin. G. DOSIS DAN PEMBERIAN
Tidak ada dosis yangReading ditentukan untuk penanganan hiperglikemia You're a Preview pasien DM tipe 2 untuk metformin Unlockpemberian full access with a free trial. atau metformin XR sebagai
anti hiperglikemia. Dosis bersifat individual dan toleransi. Dosis maksi Download With Free Trial harian yang ditetapkan untuk metformin adalah 2250 mg pada dewasa dan
mg pada anak-anak (10-16 tahun). Dosis maksimum harian metformin XR ad 2000 pada dewasa.
3
Metformin sebaiknya diberikan dalam dengan mak Sign updosis to voteterbagi on this title
useful Useful sementara metformin XR sebaiknya diberikan satu kaliNot sehari dengan mak
siang. Metformin atau metformin XR sebaiknya dimulai dengan dosis re
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
785 views
0
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Manfaat Metformin Pada Penderita Non Diabetik
Uploaded by FathulRachman
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
METFORMIN
1
of 17
Efek Samping Obat Kemoterapi
METFORMIN
Search document
efektif terendah dari metformin atau metformn XR, dengan menggun 3
monoterapi atau kombinasi dengan sulfonilurea atau insulin.
Secara umum respon klinik secara signifikan tidak terlihat jika kurang 1500 mg/hari. Bagaimanapun
dosis rendah dan peningkatan
bertujuan untuk meminimalkan gejala gastrointestinal.
Dosis metfo
biasanya dimulai 500 mg dua kali sehari atau 850 mg sekali sehari diberi ber
makanan. Dosis ditingkatkan 500 mg/minggu atau 850 mg/dua minggu sa
total 2000 mg/hari dalam dosis terbagi. Dosis juga dapat dititrasi dari 50
dua kali sehari sampai 850 mg dua kali sehari setelah 2 minggu. Untuk p
yang harus kontrol gula metformin dapat diberi dosis maksimal sehari 2550
Dosis lebh 2000 mg dapat ditoleransi jika diberikan tiga kali sehari de makanan.
3
Dosis metformn XR dimulai 500 mg
sekali sehari dengan mak
malam. Dosis ditingkatkan 500 mg/aminggu You're Reading Previewsampai maksimum 2000 mg s
sehari dengan makanan gula tidak tercapai de Unlock fullmalam. access withJika a freekontrol trial.
metformin XR 2000 mg sekali sehari, maka dosis 1000 mg dua kali sehari d Download With Free Trial 3 dipertimbangkan.
III.
BUKTI KLINIS PENGGUNAAN METFORMIN A. PRE-DIABETIK
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Pre-diabetik adalah kondisi dimana kadar gula lebih tinggi dari no
tetapi tidak cukup untuk mendiagnosis diabetes melitus. Kondisi ini kad
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
785 views
0
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Manfaat Metformin Pada Penderita Non Diabetik
Uploaded by FathulRachman
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
METFORMIN
1
of 17
Efek Samping Obat Kemoterapi
METFORMIN
Search document
Pre diabetik dapat dideteksi dari salah satu tes di bawah ini:
4
1. Tes glukosa puasa. Tes ini mengukur glukosa puasa dengan berp
paling kurang 8 jam. Tes ini lebih dipercaya pada pagi hari. K glukosa puasa 100-125 mg/dl adalah di atas normal, tetapi
cukup disebut DM. Kondisi ini disebut pre-diabetik atau glu puasa terganggu. Kondisi glukosa puasa terganggu biasanya
terjadi resistensi insulin dan lebih mungkin menjadi diab dibanding dengan kondisi glukosa nomal.
2. Tes toleransi glukosa. Tes ini mengukur glukosa darah setelah p paling kurang 8 jam dan 2 jam setelah minum cairan manis
telah ditetapkan. Kadar glukosa darah antara 140-199 mg/dl ad
tidak normal tetapi tidak cukup untuk mendiagnosis DM. Kond
disebut pre-diabetik atau toleransi glukosa terganggu dan te resistensiYou're insulin dan resiko terjadi DM. Reading a Preview
Terapi pre-diabetik perubahan Unlock full adalah access with a free trial. gaya hidup meliputi penur berat badan dan diet untuk mencegah terjadinya DM tipe 2 dan lebih Download With Free Trial 5,6 dibanding penggunaan obat untuk menurunkan resiko di abetes.
The Diabetes Prevention Program (PPP) dan penelitian besar
menunjukkan bahwa pre-diabetik dapat dicegah dengan penurunan b
badan, penurunan intake dan peningkatan aktivitas fisik berjala Sign up to vote on thisdengan title useful Useful Not menit sehari selama 5 hari dalam seminggu. Kehilangan 5-7 % berat badan
mencegah atau menunda DM kira-kira 60 %. The Diabetes Prevention Pro
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
785 views
0
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Manfaat Metformin Pada Penderita Non Diabetik
Uploaded by FathulRachman
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
METFORMIN
1
of 17
Efek Samping Obat Kemoterapi
METFORMIN
Search document
B. SINDROM METABOLIK Sindrom
metabolik
adalah
kelompok
faktor-faktor
resiko
berhubungan dengan dengan obesitas yang meningkatkan resiko pen jantung sama dengan masalah kesehatan lain seperti DM dan stroke.
8
Secara umum sindrom metabolik tidak bergejala, beberapa o
mempunyai gejala peningkatan gula darah atau biasanya tekanan darah ti Sindrom metabolik mempunyai beberapa penyebab, beberapa dapat dik seperti obesitas, aktifitas fisik dan resistensi insulin. Beberapa penyebab
dapat dikontrol seperti usia tua dan genetik. Sindrom metabolik menin seiring dengan umur dan faktor gen akan menyebabkan resistensi insulin.
Diagnosis sindrom metabolik berdasarkan hasil pemeriksaan fisis
tes darah. Untuk membuat diagnosis sindrom metabolik yaitu ditemuka paling kurang tiga dari lima faktor resiko:
8
1. Lingkar pinggang yang besar. Indikasi kelebihan berat badan ad You're Reading a Preview
lingkar pinggang (obesitas abdomen). Ukuran lingkar pinggan Unlock full access with a free trial.
inchi atau lebih pada wanita dan 40 inchi atau lebih pada Download With Free Trial sebagai komponen sindrom metabolik dan indikasi pening penyakit jantung dan masalah kesehatan lain.
2. Trigliserida yang tinggi atau mendapat obat-obatan khusus un
mengobati trigliserida yang tinggi. Sign upKadar to votetrigliserida on this title 150 mg/dl
Useful Not useful lebih adalah tanda sindrom metabolik. 3. Kolesterol
HDL
yang
rendah
atau
mendapat
obat
u
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
785 views
0
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Manfaat Metformin Pada Penderita Non Diabetik
Uploaded by FathulRachman
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
METFORMIN
1
of 17
Efek Samping Obat Kemoterapi
METFORMIN
Search document
5. Gula darah puasa tinggi atau mendapat obat untuk menurunkan darah. Gula darah puasa normal adalah kurang dari 100 mg/dl.
darah puasa 100 mg/dl atau lebih adalah tanda sindrom metabo
Pengobatan sindrom metabolik untuk lini pertama adalah perub
gaya hidup meliputi penurunan berat badan, peningkatan aktivitas fisik, die berhenti merokok. Pengobatan selanjutnya adalah dengan obat-obatan
sindrom metabolik berat atau gagal dengan perubahan gaya hidup. Obat-ob
yang digunakan adalah statin, fibrat atau asam nikotinik untuk pengobatan k kolesterol. Tekanan darah tinggi diobati dengan diuretik, beta bloker atau Inhibitor. Kadar gula darah yang tinggi diobati dengan metformin, insulin
keduanya. Dosis rendah asprin menurunkan resiko pembekuan darah teru yang mempunyai resiko tinggi penyakit jantung. Vitale C dkk
9
8
menunjukkan bahwa metformin memperbaiki resis
insulin dan fungsi You're endotel pada apasien Reading Previewsindrom metabolik. Penelitia
mendukung perananUnlock resistensi insulin menyebabkan disfungsi endote full access with a yang free trial.
peranan metformin pada pengobatan sindrom metabolik. Download With Free Trial 10 DeBusk B menunjukkan bahwa metformin dapat digunakan seb
terapi kombinasi dalam menurunkan berat badan yang akan memperbaiki g sindrom metabolik. Sign up to vote on this title
C. NON ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE (NAFLD)
Useful
Not useful
Non alcoholic fatty liver disease adalah kondisi yang mencakup stea
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
785 views
0
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Manfaat Metformin Pada Penderita Non Diabetik
Uploaded by FathulRachman
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
METFORMIN
1
Download
News
Documents
Sheet Music
of 17
Efek Samping Obat Kemoterapi
METFORMIN
Search document
asam lemak bebas yang dimediasi oleh lipase. Lipase dihambat oleh insulin
resistensi insulin akan meningkatkan kadar insulin. Ketika asam lemak b
terakumulasi di hati maka akan dioksidasi oleh mitokondria dan digunakan u
pembentukan trigliserida dan kolesterol. Jika distribusi asam lemak b melebihi
kapasitas oksidasi mitokondria maka trigliserida dan lemak
terakumulasi di hati.
11, 12, 13
Stres oksidatif dan peroksidase lipid juga memegang peranan pe
terjadinya inflamasi pada NAFLD. Peningkatan hepatic cytochrome P
menyebabkan peningkatan peroksidase lipid, peningkatan stres oksidatif inflamasi.
12
NAFLD tidak bergejala dan didiagnosis setelah pemeriksaan d
dimana terjadi peningkatan kadar aminotransferase. Pada yang bergejala p
umum adalah nyeri hipokondrium kanan, fatik dan pada pemeriksaan
ditemukan hepatomegali. Pada apemeriksaan laboratorium rasio ala You're Reading Preview
dengan aminotransferase (ALT) aminotransferase (AST) lebih d Unlock full accessaspartate with a free trial.
Prototrombin time (PT) dan kadar bilirubin bisa dalam batas normal, te Download With Free Trial peningkatan gamma glutamyltransferase. Pemeriksaan lain yang digun adalah USG abdomen, CT Scan dan biopsi hati.
12, 13
Terapi NAFLD adalah non farmakologi seperti diet dan olahraga. T farmakologik
meliputi
betaine,
penurunan kolesterol, Sign up to vote on this title
E. dan vitamin thiazolidinediones, ursodeoxycholic acid Useful
metfo
12, useful 14 Not
Terapi farmak
didasarkan atas patogenesis NAFD seperti resistensi insulin, metabolisme
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
785 views
0
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Manfaat Metformin Pada Penderita Non Diabetik
Uploaded by FathulRachman
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
METFORMIN
1
of 17
Uygun dkk
14
Efek Samping Obat Kemoterapi
METFORMIN
Search document
menunjukkan bahwa terjadi penurunan yang signi
tingkatan steatosis pada USG abdomen yang mendapat terapi metformin.
D. SINDROM OVARIUM POLIKISTIK Sindrom ovarium polikistik adalah hiperandrogenisme (hirsutisme,
alopesia) dan menstruasi tidak teratur yang berhubungan dengan inferti
Sindrom ovarium polikistik adalah kelainan endokrin pada perempuan sebanyak 5 – 10 % pada usia produktif.
4,16,17
Perempuan dengan sindrom ovarium polikistik mempunyai kela
metabolisme androgen dan estrogen dan kontrol produksi andro
Konsentrasi tinggi dari hormon androgen seperti testosterone, androstene dan dehidroepiandrosteron sulfat (DHEA-S) dapat ditemukan pada pasien.
Sindrom ovarium polikistik juga berhubungan dengan resistensi in perifer, hiperinsulinemia obesitas memperberat kedua kelainan di You'redan Reading a Preview
Hiperinsulinemia secara langsung menyebabkan produksi testosteron menin Unlock full access with a free trial.
dan menurunkan sintesa hormon seks yang terikat globulin di hati yang Download With Free Trial meningkatkan kadar total testosteron bebas. Resistensi insulin pada sind ovarium polikistik adalah kelainan sekunder ikatan reseptor insulin
peningkatan kadar insulin yang menyebabkan peningkatan efek gonadot pada ovarium.
18
Sign up to vote on this title
Not useful Useful Hiperinsulinemia juga bertanggung-jawab terhadap dislipidemia
meningkatkan kadar plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1) pada p
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
785 views
0
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Manfaat Metformin Pada Penderita Non Diabetik
Uploaded by FathulRachman
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
METFORMIN
1
of 17
Efek Samping Obat Kemoterapi
METFORMIN
Search document
memperbaiki hirsutisme, siklus menstruasi yang normal dan merangsang ov yang merupakan kelainan pada sindrom ovarium polikistik.
18
You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.
Download With Free Trial
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
785 views
0
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Manfaat Metformin Pada Penderita Non Diabetik
Uploaded by FathulRachman
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
METFORMIN
1
Download
News
Documents
Sheet Music
of 17
Efek Samping Obat Kemoterapi
METFORMIN
Search document
E. K A N K E R
DM tipe 2 berhubungan dengan peningkatan resiko kanker. Ba penelitian
yang
menunjukkan
bahwa
diabetes
berhubungan
peningkatan resiko kanker payudara setelah setelah menopause.
19,20
Pada DM tipe 2 terjadi resistensi insulin dan hiperinsulinemia. S efek metabolik, insulin juga mempunyai efek mitogenik yang dimediasi
reseptor IGF-1 dan reseptor insulin. Penelitian epidemiologik menunju
bahwa resistensi insulin dan hiperinsulinemia berhubungan dengan peningk
resiko keganasan sel epitel seperti pada kanker payudara, prostat, kolon ginjal.
19,21
Penggunaan metformin berhubungan dengan penurunan resiko ka
pada pasien DM tipe 2. Metformin mempunyai efek protektif terh
pertumbuhan kanker. Target metformin adalah AMP- activated protein k yang menyebabkan You're pengambilan otot. Reading glukosa a Preview
Aktivasi dari AMP-activ
LKBwith 1 a yang protein kinase melepaskan Unlock full access free trial.dikenal sebagai penekan tu
Hubungan antara metformin dengan LKB 1 yang menjelaskan ma Download With Free Trial 20 metformin pada pertumbuhan kanker.
Pada kanker metformin tidak beraksi sebagai obat “insulin sensitiz
tetapi berfungsi sebagai penghambat pertumbuhan kanker. Pengham
pertumbuhan dimediasi dengan peningkatan AMPSign upaktivitas to vote on this titleactivated pr
rapamysin. Metfo target yaitu kinase (AMPK) dan menekan sinyal Useful
Not useful
mempunyai aktivitas anti tumor langsung dengan aktivasi AMPK
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
785 views
0
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Manfaat Metformin Pada Penderita Non Diabetik
Uploaded by FathulRachman
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
METFORMIN
1
of 17
Efek Samping Obat Kemoterapi
METFORMIN
Search document
You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.
Download With Free Trial
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
785 views
0
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Manfaat Metformin Pada Penderita Non Diabetik
Uploaded by FathulRachman
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
METFORMIN
1
of 17
Efek Samping Obat Kemoterapi
METFORMIN
Search document
Currie dkk mengatakan bahwa perempuan DM yang mend
kemoterapi neoadjuvant untuk kanker payudara dilaporkan mempunyai re patologi yang lebih baik jika menggunakan metformin dibanding yang mendapat metformin.
19
Landman dkk melaporkan mortalitas lebih rendah pada pasien ka yang mendapat metformin dibanding yang tidak mendapat metformin.
19
Carolyn A dkk mengatakan bahwa metformin menurunkan resiko ka
dan memperbaiki prognosis kanker pada pasien yang berhubungan de
hiperinsulinemia dan menunjukkan peranan metformin pada pengobatan ka kolorektal.
IV.
23
RINGKASAN
You're Reading a Preview Metformin adalah agen sensitif insulin dengan anti hiperglikemia p Unlock full access with a free trial.
Metformin menurunkan hiperglikemia pada DM tipe 2 sama dengan sulfonil
thiazolindione dan insulin. Cara kerja Download Withmetformin Free Trial sebagai anti hiperglikemia ad
menekan produksi glukosa hati khususnya glukoneogenesis dan meningk sensitifitas insulin perifer.
Metformin juga digunakan untuk pengobatan penderita non dia Sign up to vote on this title
seperti pre-diabetik, sindrom metabolik, non alcoholic steatohepatitis
Useful
Not useful
sindrom ovarium polikistik dan kanker. Metformin diindikasikan sebagai terapi tambahan
pada diet
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
785 views
0
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Manfaat Metformin Pada Penderita Non Diabetik
Uploaded by FathulRachman
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
1
Download
News
Documents
Sheet Music
METFORMIN
of 17
Efek Samping Obat Kemoterapi
METFORMIN
Search document
DAFTAR PUSTAKA
1. Gustaviani R. Diagnosis dan Klasifikasi Diabetes Melitus. In: Sudoyo AW, Setiyo
B, Aiwi I, et al, eds. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Vol III, 4 ed. Jakarta; Fak Kedokteran Universitas Indonesia; 2006; 1857-1859.
2. Dmitri K, Samy I , James RS. Metformin: An Update. Ann Intern Med . 2002; 137 33.
3. Metformin hydrochloride tablets, Metformin hydrochloride extended-re tablets, Bristol-Myers Squibb Company: 3-31.
4. Clifford JB, Ian WC, et al. Metformin The Gold Standard A Scientific Handbook. W 2007; 1-257.
5. Insulin Resistance and Pre-diabetes, National Diabetes Information Clearingho US Department of Health an Human Service. National Institute of Health. 2008;
6. Chimaroke E, Samuel DJ. Understanding and Identifying Pre-diabetes-Can We
the Diabetes Epidemic?. Division of Endocrinology, Diabetes and Metabo University of Tennessee Health Science Center. 2008; 16-18.
7. Mary KR, Kirsten H, etYou're al. Many Americans Reading a PreviewHave Prediabetes and Shoul Considered for Metformin Therapy. American Diabetes Association. 2009; 1 -13. Unlock full access with a free trial.
8. Metabolic Syndrom. Metabolic Syndrome Medpedia. Metabolic Syndrome. htm
9. C. Vitale, G Mercuro, et al. Metformin Download Withimproves Free Trialendothelial function in patients metabolic syndrome. Journal of Internal Medicine. 2005; 258: 250-256.
10. Bryan D. Metformin Plus Weight Loss Intervention Reduces Symptoms of Meta Syndrome in Obese Children. The Endocrine Society 90 2008; 1-2.
th
Annual Meeting. E
up to vote on this titleStandard Th 11. William WS, K.E. Thomson, et al. The EffectSign of Metformin and
Useful NotInsulin useful Resistance Patients versus Standard Terapy Alone in Nondiabetic with
Nonalcoholic Steatohepatitis (NASH): a Pilot Trial. Ther Adv Gastroenterol. 2
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
785 views
0
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Manfaat Metformin Pada Penderita Non Diabetik
Uploaded by FathulRachman
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
1
Download
News
Documents
Sheet Music
METFORMIN
of 17
Efek Samping Obat Kemoterapi
METFORMIN
Search document
16. Metformin Therapy for The Management of Infertility in Women with Polyc
Ovary Syndrome, Royal College of Obstetricans and Gynaecologists. 2008; 13: 1-
17. Warren K, James MT. The Polycystic Ovary Syndrome-a Starting Point, n
diagnosis. The Polycystic Ovarian Syndrome Association of Australia (www. p asn. au) 18. Polycystic
Ovarian
Syndrome
Fertility
Treatment
with
Metformin.
w
advancedfertility. com/metformin-pcos-pregnancy. htm. 19. Michael B, Christian M, et al. Long-Term Metformin Use Is Associated Decreased Risk of Breast Cancer. Diabetes Care. 2010; 33: 1304-1308. 20. Gijs WDL, Nanne K, et al. Metformin Associated with Lower Cancer Mortaliy in 2 Diabetes. 2010; 33: 322-326. 21. Vladimir NA. Metformin for aging a cancer prevention. Aging 2010; 2: 760-774.
22. Ryan JOD, Pamela JG, Vuk S.Understandin the benefitof Metformin us in ca treatment. BMC Medicine. 2011; 9: 1-6.
23. Carolyn A, Lilian A, et al. Metformin blocks the stimulative effect of a high en
diet on colon carcinoma growth in vivo and associated with reduced expressio fatty acid synthase. Endocrine-Related Cancer. 2010; 17: 351- 360.
You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.
Download With Free Trial
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
