FARMAKOLOGI METFORMIN

Nama Kelompok: 1. 2. 3. 4. $.

A’afif A’afif Amirul Amirul Amin (141 (1413206 3206001) 001) Aldila Aldila Putra Putra Trina (141320 (1413206002 6002)) Alfrida Alfrida Kumala Kumala !e"i (141320 (1413206003 6003)) Alfi Alfi #ard #ardia iana na (141 (141320 32060 6004) 04) An%% An%%it itii Am& Am&ar ara ari ri

'*+N,-A (METFORMIN)

1.

FARMAKOLOGI Meftormin merupakan obat antidiabetik ora !an" berbeda dari "oon"an #ufoniurea  baik #e$ara kimia%i maupun daam $ara beker&an!a. Obat ini merupakan #uatu bi"uanida !an" ter#ub#itu#i ran"kap !aitu Metformin (dimet'!bi"uanide) !dro$'oride. Mekani#me ker&a Metformin antara ain  •

Metformin merupakan *at anti'iper"ikemik ora "oon"an bi"uanid. Mekani#me ker&a Metformin menurunkan kadar "ua dara' dan tidak menin"katkan #ekre#i in#uin.

•

Metformin tidak men"aami metaboi#me di 'ati+ diek#kre#ikan daam bentuk !an" tidak   beruba' terutama daam air kemi' dan #e&uma' ke$i daam tin&a.

,.

FARMAK RMAKOO-IN INAM AMIIKA

Menurunkan kadar "ua dara' ebi' renda' !an" n!ata pada pa#ien -M tipe ,. rin#ip ker&a dari metformin adaa' menurunkan "uko#a dara' tidak ter"antun" pada adan!a fun"#i pankreatik #e/#e 0. .

FARMAKOKINETIKA Metformin diperkirakan 234/534 bioa6aabiita#n!a ora+ kearutann!a daam ipid renda'+ dan 6oume di#tribu#in!a pada $airan tubu'. Metformin mempun!ai t7 1+2/ &am+ tak terikat protein pa#ma+ tidak dimetaboi#me+ dan diek#re#i oe' "in&a #eba"ai #en!a%a aktif. Ker&a metformin pada "ukoneo"ene#i# di 'ati di du"a men""an""u pen"ambian a#am aktat oe' 'ati. ada pa#ien in#ufi#ien#i "in&a (ter&adi akumua#i Metformin) dapat menin"katkan ri#iko a#ido#i# aktat #e'in""a dapat berakibat fata Ab#orp#i metformin reatif ambat dan dapat diperpan&an" &adi #ekitar 5 &am. Obat ini diek#kre#ikan daam urin den"an ke$epatan kiren# "in&a !an" tin""i !aitu 823 m9menit.  Eimina#i a%a metformin adaa' $epat den"an %aktu paru' ber6aria#i antara 1.: dan  &am. Termina fa#e eimina#i diketa'ui #eama 8 #ampai 24 dari do#i# ter#erap ambat den"an %aktu paru' antara ; < 1: &am. Tempat utama kon#entra#i obat adaa' muko#a u#u# dan keen&ar iur. Kon#entra#i pa#ma pada keadaan tunak berki#ar #ekitar 1 'in""a , m$" 9 mL Metformin tidak dimetaboi#me dan tidak berikatan den"an protein/protein pa#ma. Metformin dieimina#i meaui #ekre#i tubuar "in&a dan fitra#i "omeruu#. =aktu paru' metformin rata/rata adaa' 5 &am+ me#kipun #e$ara farmakodinamik+ efek anti'iper"ikemik   pada metformin > ,8 &am.

8.

IN-IKA?I @ntuk terapi pada pa#ien diabete# !an" tidak ter"antun" in#uin dan keebi'an berat • •

 badan dimana kadar "ua tidak bi#a dikontro den"an diet #a&a. -apat dipakai #eba"ai obat tun""a atau dapat diberikan #eba"ai obat kombina#i den"an

•

?ufoniurea. @ntuk terapi tamba'an pada penderita diabete# den"an keter"antun"an ter'adap in#uin !an" #imptomn!a #uit dikontro.

2.

KONTRA IN-IKA?I •

Koma diabetik dan ketoa#ido#i#.

•

Gan""uan fun"#i "in&a !an" #eriu#+ karena #emua obat/obatan terutama diek#re#i meaui "in&a.

•

en!akit 'ati kroni#+ ke"a"aan &antun"+ miokardia infark+ ako'oi#me+ keadaan  pen!akit kronik atau akut !an" berkaitan den"an 'ipok#ia &arin"an. Keadaan !an"  ber'ubun"an den"an aktat a#ido#i# #eperti #!ok+ in#ufi#ien#i pumona+ ri%a!at aktat a#ido#i#+ dan keadaan !an" ditandai den"an 'ipok#emia.

5.

•

iper#en#itif te'adap obat ini.

•

Ke'amian dan men!u#ui.

-O?I? -o#i# a%a 233 m"  1 tabet  kai #e'ari. •

emberian Metformin 233 m" daam beberapa 'ari bia#an!a $ukup dapat men"endaikan  pen!akit diabete#+ tetapi tidak &aran" efek terambat di$apai #ampai dua min""u. Apabia do#i# !an" diin"inkan tidak ter$apai+ do#i# dapat dinaikkan #e$ara ber'ati/'ati (mak#imum  "ram #e'ari). 0ia "e&aa diabete# tea' dapat dikontro+ do#i# dapat diturunkan.

•

ada pen"obatan kombina#i den"an #ufoniurea+ mua/mua diberikan 1 tabet Metformin 233 m"+ do#i# dinaikkan pera'an/a'an #ampai diperoe' kontro optima. -o#i# #ufoniurea dapat dikuran"i+ pada beberapa pa#ien ba'kan tidak peru diberikan a"i. en"obatan dapat dian&utkan den"an metformin #eba"ai obat tun""a.

•

Apabia diberikan ber#ama in#uin+ dapat men"ikuti petun&uk ini  1. 0ia do#i# in#uin kuran" dari 53 unit #e'ari+ permuaan diberikan #atu tabet metformin 233 m"+ kemudian do#i# in#uin dikuran"i #e$ara beran"#ur/an"#ur (8 unit #etiap ,<8 'ari). -o#i# Metformin dapat ditamba' #etiap inter6a min""uan. ,. 0ia do#i# in#uin ebi' dari 53 unit #e'ari+ pemberian Metformin adakaan!a men!ebabkan penurunan kadar "ua dara' den"an $epat. a#ien !an" demikian 'aru# diob#er6a#i den"an 'ati/'ati #eama ,8 &am pertama #etea' pemberian Metformin. ?etea' itu dapat diikuti petun&uk (1).

•

Tabet diberikan ber#ama makanan atau #etea' makan. -o#i# per$obaan tun""a. enentuan kadar "ua dara' #etea' pemberian #uatu do#i# per$obaan tun""a tidak  memberikan petun&uk apaka' #eoran" penderita diabete# akan memberikan re#pon

ter'adap Metformin bermin""u/min""u. Oe' karena itu do#i# per$obaan tun""a tidak  di"unakan #eba"ai peniaian. :.

EFEK ?AMING •

Metformin

dapat

diterima baik oe' pa#ien den"an 'an!a

#edikit

"an""uan

"a#trointe#tina !an" bia#an!a ber#ifat #ementara. a ini umumn!a dapat di'indari apabia metformin diberikan ber#ama makanan atau den"an men"uran"i do#i# #e$ara temporer. 0ia#an!a efek #ampin" tea' en!ap pada #aat diabete# dapat dikontro. •

0ia tampak "e&aa/"e&aa intoeran#i+ pen""unaan Metformin tidak peru an"#un" di'entikan+ bia#an!a efek #ampin" demikian ter#ebut akan 'ian" pada pen""unaan #ean&utn!a.

.

•

Anorek#ia+ mua+ munta'+ diare.

•

0erkuran"n!a ab#orb#i 6itamin 01,.

OBER -O?I? •

Ge&aa/"e&aa  'ipo"ikemia dapat ter&adi bia diberikan ber#ama ?ufoniurea+ In#uin atau ako'o. ada do#i# berebi' dapat ter&adi a#ido#i#.

•

Cara penan""uan"an  Terapi penun&an" dapat diberikan #e$ara inten#if terutama memperbaiki 'ian"n!a $airan dan "an""uan metaboik.

;.

ERINGATAN -AN ERINGATAN •

ati/'ati pen""unaan pada penderita den"an "an""uan fun"#i "in&a.

•

Tidak dian&urkan pen""unaan pada kondi#i dimana men!ebabkan de'idra#i atau pada  penderita !an" baru #embu' dari infek#i #eriu# atau taruma.

•

-ian&urkan pemerik#aan berkaa kadar 01, pada pen""unaan &an"ka pan&an".

•

Oe' karena adan!a kemun"kinan ter&adin!a 'ipo"ikemia pada pen""unaan kombina#i den"an ?ufoniurea+ kadar "ua daam dara' 'aru# dimonitor.

•

ada pen"obatan kombina#i Metformin dan in#uin+ #ebaikn!a diakukan di ruma' #akit a"ar ter$apai ra#io kombina#i pada kedua obat den"an mantap.

•

ati/'ati pemberian pada pa#ien u#ia an&ut !an" mempun!ai "an""uan fun"#i "in&a.

•

Tidak direkomenda#ikan pen""unaan pada anak/anak.

13. INTERAK?I O0AT •

Kemun"kinan ter&adi interak#i antara Metformin dan antikoa"uan tertentu. -aam 'a ini mun"kin diperukan pen!e#uaian do#i#i antikoa"uan.

•

Ter&adi penurunan kiren "in&a Metformin pada pen""unaan ber#ama den"an #imetidin+ maka do#i# 'aru# dikuran"i.

11. LAIN/LAIN •

Pen/impanan 

•

?impan pada #u'u 12/3oC.

•

A-' !NAN -'P !+KT-