BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang
Suatu persepsi yang tidak tepat bahwa kecacingan (infeksi oleh cacing) bukanmasalah kesehatan. Sebenarnya hal ini sangat beralasan karena pada umumnya penyakitini bersifat kronis sehingga secara klinis tidak tampak secara nyata. Karakteristik
fisikwilayah
tropik
seperti
Indonesia
merupakan
surga
bagi
kelangsungan hidup cacingparasitik yang ditunjang oleh pola hidup kesehatan masyarakatnya. Telah dibuktikanbahwa tingkat prevalensi kecacingan di Indonesia sampai dengan tahun 1984 masihsangat tinggi yaitu sebesar 50% cacing tambang dan 65% cacing gelang (Edmundson &Edmundson 1992). Sedangkan infeksi oleh cacing pita kebanyakan disebabkan olehcacing pita babi dan cacing pita pita sapi (Margono 1989) yang terjadi pada daerah-daerahtertentu dengan kekhasan tipe budaya masyarakatnya antara lain pulau Samosir, pulauBali serta daerah migrannya di Lampung, dan Papua (Irian Jaya).Tidak dapat dipungkiri bahwa keeratan hubungan antara manusia danternak/hewan kesayangan baik dalam bentuk rantai makanan maupun hubungan sosialdapat mempertahankan kejadian penyakit yang bersifat zoonosis. Penyakit zoonosisadalah penyakit yang dapat ditularkan dari hewan ke manusia atau sebaliknya. Taeniasisdan cysticercosis adalah satu contoh zoonosis berbahaya pada manusia yang disebabkanoleh infeksi cacing pita dewasa maupun larvanya. Penyakit ini kurang dikenal olehmasyarakat luas yang lebih mengenal anthrax atau BSE (sapi gila). Untuk kepentingankesehatan masyarakat veteriner kiranya perlu memberikan pengetahuan praktis kepadamasyarakat tentang zoonosis, yang diharapkan dapat bermanfaat bagi kesehatanindividu/keluarga serta lingkungannya. lingkungannya.
B. Tujuan
Mahasiswa di harapkan mampu menguasai semua permasalahan terkait Taeniasis di daerah tropis.
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Pengertian Taeniasis
1. Taeniasis Taeniasis adalah penyakit zoonosis parasiter yang disebabkan oleh cacing pita yang tergolong dalam genus Taenia (Taenia saginata, Taenia solium, dan Taenia asiatica) pada manusia. Taeniasis menyerang otot dan yang paling sering terserang sistiserkus yaitu jantung, diafragma, lidah, otot pengunyah, daerah esofagus, leher dan otot antar tulang rusuk.Taeniasis merupakan penyakit akibat infeksi parasit (cacing) yang dapat ditemukan diseluruh dunia. Taeniasis adalah suatu penyakit zoonosis (menular dari hewan ke manusia) yang disebabkan oleh cacing Teania. Taeniasis umumnya ditemukan pada masyarakat dengan sanitasi yang tidak baik.
2. Sistiserkosis/neurosistiserkosis. Sistiserkosis (Cysticercosis) ialah infeksi oleh bentuk larva Taenia solium (Cysticercus Cellulosa) atau Taenia asiatica (jarang terjadi) pada manusia, Apabila infeksi tersebut berlangsung pada sistim saraf pusat, maka disebut neurosistiserkosis (neurocysticercosis).
B. Sumber Penularan
Sumber penularan taeniasis/sistiserkosis : 1. Penderita teaniasis sendiri dimana tinjanya mengandung telur atau proglotid cacing pita. 2. Hewan (terutama) babi, sapi yang mengandunglarva cacing pita (cysticercus). 3. Makanan/minuman dan lingkungan yang tercemar oleh telur-telur cacing pita. C. Etiologi
Salah satu penyebab Taeniasis yang umum ditemukan adalah Taenia solium.Taenia solium merupakan cacing pita pada babi. Di Indonesia, kasus taeniasis banyak ditemukan di Provinsi Irian Jaya dimana konsumsi terhadap daging babi
sangat tinggi. Kista Taenia solium ini bersifat neurocysticercosis yang teridentifikasi sebagai penyebab 30-50% kasus epilepsi di negara berkembang . Manusia merupakan hospes definitive, sesangkan babi merupakan hospes perantara. Menurut CFSPH 2005, konsumsi daging babi mentah atau setengah matang merupakan faktor resiko terbesar penyebab Taeniasis pada manusia.
D. Epidemiologi
Taeniasis dan sistiserkosis merupakan penyakit yang menyerang masyarakat dengan tingkat ekonomi rendah, seperti yang dikonfirmasi pada statistika yaitu daerah dengan standar kehidupan yang rendah. Beberapa negara maju seperti Amerika Serikat, masyarakatnya juga dapat terinfeksi Taenia sp. akibat perjalanan yang dilakukan di daerah endemis. Menurut Tolan (2011), semua usia rentan terhadap infeksi taeniasis. Usia di mana konsumsi daging mentah dimulai adalah faktor yang menentukan usia infeksi. Taeniasis solium dilaporkan terjadi pada anak usia 2 tahun di Mexico (Yanez, 2001). Taeniasis merupakan infeksi parasit yang umum dan dapat ditemukan pada seluruh bagian dunia (CFSPH, 2005). Sekitar 50 juta orang di seluruh dunia terinfeksi Taenia saginata dan Taenia solium. Sekitar 2-3 juta orang terinfeksi cacing Taenia solium (White, 1997; CFSPH, 2005), 45 juta orang terinfeksi Taenia saginata, dan sekitar 50 juta orang mengidap sistiserkosis dari Taenia solium (CFSPH, 2005). Taenia solium merupakan infeksi yang endemik pada Amerika Tengah dan Selatan serta beberapa negara di Asia Tenggara seperti Korea (Lee et al ., 2010), Thailand (Anantaphruti et al ., 2007), India, Filipina, Indonesia, Afrika (Carabin et al ., 2009), Eropa Timur, Nepal, Bhutan, dan China (Rajshekhar et al ., 2003; WHO, 2009). Prevalensi tertinggi ditemukan pada Amerika Latin dan Afrika. Bahkan, prevalensi beberapa daerah di Mexico dapat mencapai 3,6% dari populasi umum (Tolan, 2011). Bolivia merupakan salah satu negara dengan prevalensi tertinggi selain Brazil, Ekuador, Mexico, dan Peru di America Latin (sesuai dengan kriteria Pan American Health Organization, negara-negara dengan tingkat lebih dari 1% dianggap memiliki tingkat prevalensi tinggi) (Yanez, 2001). Negara Indonesia merupakan negara dengan mayoritas penduduk merupakan masyarakat beragama muslim dan tidak mengkonsumsi daging babi. Namun, ada beberapa daerah, seperti Bali dan Papua, yang banyak mengkonsumsi daging babi.
Sampai saat ini, Papua masih menjadi daerah endemik taeniasis dan sistiserkosis (Handojo dan Margono, 2008b). Provinsi Papua, tepatnya di Kabupaten Jayawijaya, memiliki prevalensi taeniasis solium sebesar 15% (Subahar et al ., 2005). Sedangkan di Bali, dahulu merupakan daerah endemis bagi taeniasis dan sistiserkosis, telah dilakukan penghentian transmisi dari sistiserkosis (WHO, 2009). Prevalensi infeksi Taenia saginata berbeda dengan Taenia solium, infeksi tertinggi Taenia saginata terdapat pada Asia Tengah, sekitar Asia Timur, Afrika Tengah, dan Afrika Timur (lebih dari 10%). Daerah dengan prevalensi infeksi 0,1% hingga 10% seperti negara pada daerah Asia Tenggara seperti Thailand, India, Vietnam, dan Filipina. Daerah dengan prevalensi rendah (sekitar 1% penderita) seperti beberapa negara di Asia Tenggara, Eropa, serta Amerika Tengah dan Selatan (Sheikh, et al ., 2008; Del Brutto, 2005).
E. Hospes
Hospes definitif dari Taenia Sp hanya manusia, kecuali untuk Taenia Solium dan Taenia asiatica manusia juga berperan sebagai hospes perantara. Sedangkan hewan (hospes) perantara ialah babi untuk Taenia Solium.
F. Siklus Hidup
Telur Taenia Solium masuk kedalam tubuh babi melalui pakan yang tercemar oleh telur atau proglotid fravid Taenia Solium. Di dalam saluran pencernaan babi, telur tersebut kemudian menetas menjadi oncosphere. Oncosphere pecah yang kemudian menginvasi mukosa usus dan bermigrasi ke otot menjadi sistiserkus. Sistiserkus tersebut dapat bertahan bertahun-tahun di dalam otot. Manusia akan terinfeksi apabila : Telur masuk kedalam tubuh babi/sapi melalui pakan yang tercemar oleh telur atau proglotid gravid Taenia.
Gambar: Diagram Taeniasis (sumber: https://www.dshs.state.tx.us/idcu/)
Dalam saluran pencernaan babi/sapi, telur menetas menjadi oncosphere yang kemudian pecah. Oncosphere yang pecah kemudian menginvasi mukosa usus dan bermigrasi ke otot menjadi sistiserkus. Sistiserkus dapat bertahan hingga beberapa tahun. Manusia akan terinfeksi apabila mengkonsumsi daging mentah atau tidak matang yang mengandung sistiserkus. Di dalam saluran pencernaan manusia, selama ± 2 bulan sistiserkus tersebut akan berubah menjadi cacing dewasa yang mampu bertahan hingga beberapa tahun. Cacing dewasa akan melekat di mukosa usus dengan scolex (pengait yang terdapat di bagian mulut). Cacing dewasa akan menghasilkan proglotid yang akan berkembang menjadi gravid/telur yang akan keluar melalui anus (bersama feses). Telur tersebut akan bertahan di lingkungan selama beberapa minggu (CDC 2013).
G. Cara Penularan
Infeksi Taenia ke manusia dapat melalui makanan yaitu mengonsumsi daging babi atau sapi yang terinfeksi Taenia yang tidak dimasak sempurna atau mentah (CDC 2013). Infeksi sistiserkosis akan menyebabkan gejala klinis pada saluran pencernaan, namun apabila mengkonsumsi sayuran atau makanan yang tercemar telur Taenia maka cacing tersebu akan tumbuh dan berkembang menjadi sistiserkosis yang terdapat di otot. (EC 2000). Babi dapat terinfeksi akibat mengkonsumsi pakan yang tercemar telur cacing atau memakan feses babi yang terinfeksi (OIE 2014).
H. Gejala Klinis
Gejala klinis pada babi yang terinfeksi umumnya tidak menunjukkan gejala klinis sama sekali. Sistiserkus terdapat di otot, otak, hati dan jantung (CFSPH 2005). Gejala klinis pada manusia umumnya bersifat asimptomatis, namun pada sebagian kasus pasien akan mengalami rasa sakit pada perut, diare, pada balita sebagian pasien mengalami muntah, diare, demam dan penurunan berat badan (CFSPH 2005). Gejala klinis dipengaruhi oleh jumlah dan lokasi larva.
I. Diagnosa
Untuk mendiagnosa Taeniasis pada manusia dapat berdasarkan gejala klinis yang disertai dengan pemeriksaan telur, proglotid dan cacing dewasa pada feses. Sedangkan pada babi dapat dilakukan pemeriksaan feses, dan inspeksi daging atau nekropsi (OIE). Metacestoda dari Taenia Solium dapat di palpasi pada lidah babi baik dalam keadaan hidup maupun post mortem namun dengan tingkat infeksi cacing yang tinggi. Pada karkas babi, sistiserkus umumnya ditemukan pada lidah dan otot (OIE). Selain itu, diagnosa Taeniasis menggunakan ELISA juga dapat mendeteksi cacing tersebut.
J. Pencegahan
Pencegahan Taeniasis pada manusia dapat dilakukan dengan memasak daging babi hingga matang, selain itu daging dapat dibekukan terlebih dahulu untuk mengurangi resiko penularan (Estuningsih 2009). Pada umumnya kejadian Taeniasis sering terjadi pada kondisi dengan sanitasi yang tidak baik, sehinga untuk mencegah Taeniasis juga dapat dilakukan dengan menjaga kebersihan. Cara lain untuk pencegahan penularan antara lain:
1. Makan daging yang sudah matang. 2. Meningkatkan sistem imunitas dengan rnakan makanan yang bergizi dan olahraga yang teratur. 3. Pencegahan konsumsi daging yang terkontaminasi. 4. Pencegahankonsumsidagingyangterkontaminasi dapat dilakukan melalui pemusatan pemotongan ternak di rumah potong hewan (RPH) yang diawasi oleh dokter hewan. 5. Pencegahan kontaminasi tanah dan tinja pada makanan dan minuman. 6. Pengendalian cacing pita Taenia dapat dilakukan dengan memutuskan siklus hidupnya. 7. Peningkatan sarana sanitasi. 8. Penyediaan sumber air bersih sangat diperlukan. K. Pengobatan
1. Pengobatan taeniasis Penderita Taeniasis diobati ( secara massal ) dengan Praziquantel , Dosis 100 mg / kg , dosis tunggal. 2. Pengobatan sistiserkosis a) Praziquantel dengan dosis 50 mg/kg BB/hari, dosis tunggal /dibagi 3 dosis per oral selama 15 hari, atau b) Albendazole 15 mg/kg BB/hari, dosis tunggal dibagi 3 dosis per oral selama 7 hari.
BAB III PENUTUP
3.1 Kesimpulan Taeniasis adalah penyakit zoonosis parasiter yang disebabkan oleh cacing pita yang tergolong dalam genus Taenia (Taenia saginata, Taenia solium, dan Taenia asiatica) pada manusia. Cara penularannya melalu hospes.
DAFTAR PUSTAKA
1. Alfonso SMS, Vaz Y, Neves L, Pondja A, Dias G, Vilhena M, Duarte PC, Jost CC, Noormahomed. 2011. Human and Porcine Taenia Solium infections in mozambique: identifying research priorities. Animal health research reviews 12 (1):123-129 2. [CDC]
Center
for
Disease
and
Prevention.
2013.
Taeniasis.
[www.cdc.gov/parasite/taeniasis] (1 Juni 2015) 3. [CFSPH] Center for food security and Public Health. 2005. Taenia Infections. Iowa State University, College of Veterinary Medicine 4. European Commite. 2000. The control of taeniosis/cycticercosis in man and animals. [www.ec.europa.eu] 5. Estuningsih SE. 2009. Taenisasi dan Sistiserkosis merupakan penyakit zoonosis parasiter. Wartazoa 19 (2). 6. OIE (Organization ). 2014. Cysticercosis. OIE Terrestrial Manual Chapter 2.9.5 7. Sumber photo: Willingham AL. 2008. Combating Taenia solium Cysticercosis in Southeast Asia: An Opportunity for Improving Human Health and Livestock Production. Departement of Veterinary Pathology, University of Copenhagen 8. Soedarto. 2008. Parasitologi Klinik. Airlangga University Press 9. Soedarto. 2008. Sinopsis Kedokteran Tropis. Airlangga University Press 10. Staff pengajar departemen parasitologi.2006. Buku Ajar Parasitologi Kedokteran.Edisi ke 4. Jakarta : FKUI.
