PENDAHULUAN
Latar Belakang
Parvo merupakan salah satu penyakit yang dapat mematikan jika menginfeksi anjing muda. Penyakit ini disebabkan oleh Canine Parvovirus dari family Parvoviridae Parvoviridae yang memiliki dua subfamili yaitu Parvovirinae dan Densovirinae. Virus ini merupakan virus DNA rantai tunggal berukuran kecil dan tidak memiliki amplop (Decaro dan Buonavoglia 2012; Lin et al. 2014) Parvovirus dapat menginfeksi vertebrata dan serangga., Parvovirus yang menyerang vertebrata khususnya anjing adalah Parvovirus tipe-2 (CPV-2). Wabah Canine Parvovirus tipe-2 (CPV-2) pertama kali terjadi pada akhir tahun 1970-an, dan wabah terebut menyebar ke anjing dan peternakan anjing di seluruh dunia (Decaro 2012). Virus ini diduga merupakan mutasi dari virus feline parvovirus parvovirus (FPV) atau virus Mink Enteritis (MEV). Pada pertengahan tahun 1980an, CPV-2 digantikan oleh varian baru yaitu CPV-2a dan CPV-2b yang pada saat ini banyak ditemukan pada anjing. Perbedaan varian CPV-2a dan CPV-2b terletak pada susunan asam amino pada posisi 426 di protein VP2. Canine parvovirus sering menginfeksi pada anjing muda, dikarenakan anjing muda hanya mengadalkan maternal antibodi yang tidak mencukupi untuk melawan infeksi parvovirus (Seandow 2003), dan CPV-2 merupakan virus yang berkembang biak pada sel yang aktif mengalami pembelahan. Hal ini menunjukkan bahwa predisposisi parvovirus lebih banyak terjadi pada pad a hewan muda dibandingkan hewan yang umurnya tua,
walaupun tidak menutup kemungkinan hewan tua juga bisa
terkena, namun dengan gejala klinis yang tidak terlalu parah. Anjing dewasa yang berada di luar rumah juga memungkinkan untuk membentuk imunitas dengan paparan konstan dari lingkungan (Crowford 2010). Infeksi Canine parvovirus dapat menyebar melalui kontak langsung dengan anjing yang terinfeksi, dan tidak langsung melalui feses, urin, dan saliva (Afshar 1981). Gejala klinis yang timbul dari infeksi parvovirus pada masa inkubasi 3-7 hari adalah anoreksia, depresi, muntah, diare berlendir atau berdarah, dehidrasi, demam,
dan imunitas yang menurun. Pada pemeriksaan lab darah juga ditemukan leukopenia konstan (Nicola and Canio 2012) . Tujuan
Tujuan dari pembuatan makalah mengenai parvo pada anjing adalah untuk memperdalam pengetahuan mahasiswa PPDH mengenai gejala klinis,mekanisme penularan, mendalami patogenesa,dan mengetahui terapi apa yang harus digunakan jika kelak menemukan kasus ini di lapangan.
PEMBAHASAN
Canine Parvovirus
Parvovirus merupakan virus DNA rantai tunggal berukuran kecil dan tidak berkapsul. Parvo berasal dari bahasa latin yaitu “parvus” yang berarti kecil. Rata-rata genom parvovirus berukaran 5000 nukleotida dan memiliki diameter 18-28 nm (Sendow 2003). Canine parvovirus tipe 2 (CPV-2) merupakan tipe parvovirus yang menyerang anjing. Canine parvovirus dapat diklasifikasikan ke dalam genus parvovirus, famili parvoviridae ordo parvovirales. Canine parvovirus berkerabat dekat dengan panleukopenia virus (FPV) dan mink enteritis virus (MEV) (Hong 2007). Canine parvovirus merupakan penyakit yang cukup berbahaya dan sangat menular pada anjing. CPV-2 merupakan virus yang berkembang biak pada sel yang aktif mengalami pembelahan. Oleh karena itu virus ini akan menyerang jaringan yang aktif memperbanyak sel seperti usus, sumsum tulang dan jaringan lymphoid (Cavalli 2008). Hal ini menunjukkan bahwa predisposisi parvovirus lebih banyak terjadi pada hewan muda dibandingkan hewan yang umurnya tua,
walaupun tidak menutup
kemungkinan hewan tua juga bisa terkena. CPV-2 memiliki periode inkubasi berkisar 3-8 hari. Sedangkan penyebaran virus terjadi 3 hari sebelum gejala klinis muncul. Prognosa dari penyakit ini kurang baik, jika tidak ditangani dengan cepat kematian pada anjing akan terjadi dalam waktu 24 jam sejak gejala klinis mulai terlihat. Anjing yang terinfeksi CPV-2 akan
mengeluarkan lebih dari 1 juta partikel virus melalui feses, selama periode akut dan 8-10 hari sesudah itu (Cavalli 2008). CPV-2 merupakan virus yang resisten terhadap inaktivasi. Virus masih bersifat infeksius di feses selama lebih dari 5 bulan pada kondisi lingkungan yang sesuai. Pembersihan dengan sabun atau detergen tidak akan dapat menginaktifkan virus tersebut.
Gambar 1. Struktur Canine Parvovirus
Gejala Klinis
Menurut Sendow (2003), Canine Parvovirus menyebabkan dua sindrom khusus pada anjing yaitu myocarditis akut (Canine Parvovirus Myocarditis/CPVM) dan enteritis hemorraghika (Canine Parvovirus Enteritis/CPVE). Pada sindrom CPVM, virus parvo dapat mencapai jantung dikarenakan virus menyerang limfosit dan ikut dalam peradaran darah sehingga mencapai jantung. gejala klinis yang tampak adalah anjing akan mati mendadak, sebelum itu, anjing juga dapat mengalami dyspnoe, kolaps, dan berteriak. Kejadian ini hanya menyerang anjing muda berusia 23 minggu, dikarenakan pada umur tersebut sel myocardium sedang aktif membelah. Pada sindrom CPVE,virus parvo akan menunjukkan tanda-tanda klinis yang tidak spesifik dan secara luas terdiri dari vomitus (muntah), kemudian diikuti dengan diare yang profus atau haemorrhagia dalam waktu 24 - 48 jam kemudian (Swango,1983). Tanda lain adalah depresi, anorexia dan dehidrasi. Dalam keadaan parah, muntahan
berupa cairan berbuih mengandung sejumlah besar isi gastrium. Demam sering pada anak anjing dengan temperatur 40°C - 42°C. Feses berbentuk cair/pasta, kelabu terang atau kuning kelabu dengan bau busuk yang khas, akhirnya berdarah atau mucus. Pada mulanya, diare hewan berwarna kekuningan dan disertai dengan lendir. Seiring dengan berjalannya penyakit, diare menjadi berwarna abu-abu dengan bau yang khas hingga berdarah dan berwarna kehitaman.
Gambar 2. Diare berdarah disertai lender sebagai gejala klinis CPVE
Cara Penularan dan Siklus Hidup
Menurut Sendow (2003), transmisi Canine parvovirus (CPV-2) umumnya terjadi melalui rute fecal-oral , melalui kontak langsung dengan anjing yang terinfeksi CPV-2, atau makanan yang telah terkontaminasi CPV-2. CPV-2 dapat diekresikan melalui feses, air seni, air liur dan dapat melalui muntah. CPV pada feses dapat terdeteksi selama 10 – 14 hari. Transmisi penularan CPV dapat terjadi melalui makanan, piring, tempat tidur dan kandang yang telah terkontaminasi CPV. Penularan secara vertikal diduga dapat terjadi pada anjing yang sedang bunting. Selain itu, karena virus dapat bertahan selama berbulan-bulan atau bahkan satu tahun di dalam tanah dan lingkungan, akan sangat sulit untuk mencegah kontak dengan virus. Faktor lainnya yang mendukung terinfeksinya CPV-2 adalah imunitas hewan rendah terhadap CPV-2 karena walaupun sebelumnya telah divaksinasi tetapi vaksinasi lanjutan sudah lama tidak dilakukan. Menurut Kapil (2007), CPV-2 menginfeksi anjing lewat oronasal kemudian virus akan melakukan replikasi di dalam jaringan limfoid dari orofaring dan thymus. Setelah replikasi virus akan menyebar ke jaringan limfoid, sumsum tulang, kelenjar
dan epitel usus, serta sistem hematopoetik. Viremia terjadi 1 – 5 hari setelah infeksi. CPV-2 menghancurkan sel-sel leukosit dan limfosit yang yang sedang aktif bermitosis dalam peredaran darah sehingga anjing menderita neutropenia dan limfopenia. Di dalam usus virus berpindah dari epitel germinal ke kelenjar intestinal menuju ujung-ujung vili usus kecil dan menyebabkan kerusakan vili usus dan kelenjar intestinal usus. Kerusakan di dalam sel-sel germinal menyebabkan vili usus menjadi kecil dan memendek. Virus kemudian akan dikeluarkan melalui feses pada akhirnya.
Gambar 3. Mekanisme infeksi Canine parvovirus pada usus halus hewan terinfeksi
Diagnosa
Cara mendiagnosa adanya parvovirus dengan: uji Feses yaitu: ELISA, Uji Hemaglutinasi,
immunofluoroscence,
pewarnaan
immunoperoxiade,
electron
microscopy. Jika pada uji ELISA (-), itu terjadi karena pengujian pada fase yang terlalu awal, maka lebih baik diulangi. Dapat juga didiagnosa dengan melihat hematologi dimana akan terlihat terjadinya leukopenia dengan limfopenia (± Neutropenia,
Hipoalbuminemia,
hiponatremia,
hipokalemia,
hipokloremia,
peningkatan ALT). Peningkatan titer serum IgG > 4x normal dalam 7-14 hari pasca
infeksi (Tattersall et al 2005). Infeksi Canine parvovirus juga dapat diidentifikasi dari gambaran histopatologi. Perubahan histopatologis akibat infeksi canine parvovirus dapat ditemukan pada organ sumsum tulang yang ditandai dengan hipoplasia eritroid atau aplasia sel darah merah. Parvovirus menginfeksi prekursor eritroid sehingga menyebabkan terhentinya produksi sel darah merah sehingga terjadi aplastik anemia (Kradin 2010). Selain menginfeksi sumsum tulang, parvovirus juga menyebabkan terjadinya deplesi pada sel limfoid yang mengaktifasi sel T suppresser sehingga terjadi imunosupresi.
Gambar 4. Biopsi spesimen pada sumsum tulang menunjukkan kurangnya eritroid dewasa dan bentuk eritroid yang jarang ditemukan adalah giant pronormoblast (pewarnaan HE) (Kradin 2010).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Sendow dan Hamid (2004), didapatkan hasil berupa adanya kerusakan pada organ usus dimana ditemukan adanya pendarahan hebat, lumen usus berwarna kehitaman dan bau amis, serta tidak ditemukan adanya infestasi cacing. Pada organ paru-paru ditemukan adanya lobular pneumonia dan oedema. Perubahan histopatologi pada usus ditemukan adanya dilatasi kripta dan sebagian sel basal mengalami nek rosis dan karyoreksis.
Gambar 5. Dilatasi kripta pada duodenum anjing dengan marginasi kromatin sel epitel basal (Pewarnaan HE, perbesaran 40x10) (Sendow dan Hamid 2004).
Pencegahan dan Pengobatan
Canine parvovirus merupakan penyakit yang membahayakan hingga dapat menyebabkan kematian apabila tidak ditangani dengan segera. Beberapa pencegahan yang dapat dilakukan agar hewan kesayangan tidak terinfeksi virus tesebut adalah dengan melakukan vaksinasi pada umur 6, 9, dan 12 minggu kemudian dilakukan pengulangan setiap tahunnya. Vaksin canine parvovirus tersedia dalam bentuk live vaccine (vaksin hidup) dan killed vaccine (vaksin mati). Vaksinasi tersebut harus dilakukan pada saat hewan dalam keadaan benar-benar sehat agar proses pembentukan respon imun berjalan dengan baik. Selain itu, waktu pemberian pengulangan vaksin juga harus diperhatikan karena apabila vaksinasi dilakukan melewati waktu yang ditentukan antibodi yang terkandung dalam tubuh anjing tidak cukup untuk melindungi anjing dari serangan canine parvovirus (Sendow dan Hamid 2004). Selain itu tindakan pencegahan yang dapat dilakukan adalah memisahkan hewan yang sakit dan yang sehat agar tidak terjadi penularan. Hewan yang sakit harus diberikan terapi supportif selama 2 minggu untuk memulihkan kondisi tubuhnya Pada kejadian Canine parvovirus, pengobatan yang dilakukan dapat bersifat simptomatis dan supporatif serta dipengaruhi oleh faktor umur. Pengobatan yang
dapat dilakukan apabila anjing sudah terinfeksi parvovirus adalah dengan memberikan transfusi darah apabila anjing tersebut telah mengalami aplastik anemia yang parah (Kradin 2010). Selain itu, terapi supporatif yang dapat diberikan untuk memperbaiki kondisi tubuh yang lemah akibat dehidrasi adalah dengan pemberian Ringer laktat + dextrose 5% dengan dosis 40 cc/Kg berat badan. Pemberian antibiotik juga dapat dilakukan untuk menekan sepsis dan bakteri sekunder dengan memberikan ampisilin 25-50 mg/Kg berat badan dan pemberian Antacid primperan 0.5 mg/kg berat badan untuk memperbaiki fungsi lambung (Sardjana dan Kusumawati 2004).
Kesimpulan
Canine parvovirus berasal dari famili Parvoviridae, mejadi salah satu virus yang perlu diperhatikan dalam kesehatan hewan, karena dapat menyebabkan kematian pada anjing, khususnya anjing muda. Infeksi menyebabkan sindrom myocarditis atau enteritis, dimana masing-masing memiliki gejala klinis yang spesifik. Pencegahan dapat dilakukan dengan vaksinasi dan memisahkan hewan yang terinfeksi dan tidak terinfeksi. Terapi yang dapat digunakan dalam kasus canine parvovirus dapat dilakukan pengobatan simptomatis sesuai gejala yang muncul, dan dilakukan terapi cairan.
