makalah kontrasepsi darurat.docx

MAKALAH

‘’ PELAYANAN KONTRASEPSI DARURAT’’ Dosen pembingbing : Risqi utami S.ST.M.Biomed S.ST.M.Biomed

Di Susun Oleh Kel. 6 : Rutmaita Panggabean Nurhayati ritongah Suryana Sandra Natalia Titik yuliati Melisa nurhijrah

PROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS BATAM BATAM TAHUN TAHUN AARAN !"#$%!"#&

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.













KATA PENGANTAR

Dengan memanjatkan puja dan puji syukur kehadirat lahi Robbi karena atas !odrat dan rodat"Nya# akhirnya penulis dapat menyelesaikan tugas pelayanan $B# %alaupun masih banyak ketidak sempurnaan. Makalah ini disusun dengan konsep yang menarik dan dibuat berdasarkan sumber dan &akta yang bisa diper'aya# sehingga makalah bisa kita pergunakan sebagai buku tambahan# %a%asan kita# disusun se'ara ringkas# praktis dan menarik agar agar pemba'a tidak jenuh dan dan lebih mudah menyerap pengetahuan yang dimaksud# terkait tujuannya sebagai penunjang materi. (khirnya atas segala bantuan# bimbingan# pengarahan dan doa yang telah di berikan# penulis hanya dapat berdoa kepada (llah# semoga hal itu semua menjadi menjadi amal shaleh yang diterima (llah dengan mendapat balasan yang berlipat ganda. (min. (min. Selanjutnya penulis berharap semoga laporan yang sederhana ini dapat memenuhi syarat sebagaimana yang diharapkan.

Batam#

Penulis

Maret )*+,















DAFTAR ISI $ata pengantar..................... pengantar............................................ .............................................. .............................................. .............................................. .............................i ......i Da&tar isi................................................ isi....................................................................... .............................................. .............................................. .................................. ........... ii

B'( I PENDAHULUAN 1.1

-atar belakang........................................ belakang............................................................... .............................................. .............................................. ................................ ......... +

1.2

rumusan masalah .............................................. ..................................................................... .............................................. ............................................ ..................... +

1.3

tujuan masalah ........................................... .................................................................. ............................................... ............................................... .......................... ... )

B'( II PEMBAHASAN

).+ Pengertian $ontrasepsi........../ ).) memilih metode kontrasepsi....../ )./ Ma'am0ma'am metode kontrasepsi....... .../ ).1 Metode $B Sederhana Tanpa (lat.....1 (lat.....1 ).,

Ma'am0ma'am Metode Sederhana Tanpa Tanpa (lat ....,

B'( III PENUTUP

(. $esimpulan ............................................... ...................................................................... .............................................. .............................................. ...........................+* ....+* DAFTAR PUSTAKA















PENDAHULUAN

#.# L')'* Bel'+'n,

Berbi'ara tentang kesehatan reproduksi banyak sekali yang harus dikaji# tidak hanya tentan tentang g organ organ reprod reproduk uksi si saja ada beberap beberapaa aspek aspek # salah salah satuny satunyaa adalah adalah kontras kontrasepsi epsi.. $ontrasepsi $ontrasepsi berasal dari dua kata kontra kontra dan sepsi. $ontra $ontra berarti menolak# menolak# konsepsi konsepsi berarti pertemuan antara sel telaur %anita 2o3um4 yang sudah matang dengan sel mani pria 2sperma4 2s perma4 sehingga terjadi pembuahan dan kehamilan. Dengan demikian kontrasepsi adalah men'egah bertemunya sel telur yang matang dengan sel sperma pada %aktu bersenggama# sehingga tidak akan terjadi pembuahan dan kehamilan. Dari 5+#1 5+#1 persen persen penggu pengguna na metode metode kontra kontrasep sepsi si di ndon ndonesia esia## sebany sebanyak ak /+#5 /+#5 persen persen menggunakan suntik. Sedangkan yang memakai pil hanya +/#) persen# memakai 6D 2intra uterun de3i'e4 atau spiral 1#7 persen# implant )#7 persen# dan kondom +#/ persen# sisanya 3ase 3asekt ktom omii dan dan tube tubekt ktom omi. i. Demi Demiki kian an disam disampa paik ikan an kepa kepala la bada badan n koor koordi dina nasi si kelu keluar arga ga beren'ana nasional 2B$$BN4# salah satu kontrasepsi yang popular di ndonesia adalah kontrasepsi suntik.$ontrasepsi suntik yang digunakan adalah Noretisteron 8nantat 2N8T8N4# depo depo medrok medrokasi asi proges progestero teron n a'etat a'etat 2DMP 2DMP(4 dan 'y'lo& 'y'lo&em. em. $ontras $ontrasepsi epsi ini memilik memilikii kelebihan dan kekurangan# kelemahan dari kontrasepsi suntik adalah terganggunya pola haid diantaranya diantaranya adalah anemorboe# anemorboe# menoragia# menoragia# dan mun'ul mun'ul ber'ak 2spotting4. 2spotting4. Terlambatn Terlambatnya ya kembal kesuburan setelah penghentian pemakaian# pertambahan berat badan )kg dri berat badan pada kunjungan pertama. Terdapat hubungan yang sangat erat antara $B dan $esehatan# khususnya antara tingkat &ertilitas ibu pada masa subur dengan morbiditas dan mortalitas anak. Penurunan tingkat &ertilitas ibu akan ter'apai bila mereka diberi jaminan bah%a anak balitanya dapat hidup terus. 9ertilitas yang tidak terkendali merupakan masalah kesehatan yang sangat mendesak bagi ibu maupun anak. Sering mengalami kehamilan dan singkatnya masa laktasi yang dialam dialamii ibu .dalam .dalam masa reprod reproduks uksii akan akan menyeb menyebabk abkan an mortali mortalitas tas dan morbi morbidit ditas as yang yang tinggi. arak antara persalinan yang terlalu dekat# jumlah anak lebih dari / orang# umur ibu %akt %aktu u melah melahir irka kan n ;)* ;)* tahun tahun atau atau














). Bagaimankah 'ara memilih metode kontrasepsi= /. (pa sajakah ma'am0ma'am dari kontrasepsi= #.3 +. ). /.

Tuu'n Mahasis%a mampu menjelaskan tentang de&inisi kontrasepsi. Mahasis%a mampu menjelaskan 'ara metode kontrasepsi. Mahasis%a mampu menjelaskan tentang ma'am0ma'am dari metode kontrasepsi.

. BAB II PEMBAHASAN

!.# Pen,e*)i'n K/n)*'se0si

$ontras $ontrasepsi epsi berasal berasal dari dari kata kata kontra kontra yang yang bermak bermaksud sud men'eg men'egah ah atau mela%a mela%an n dan konsepsi yang bermaksud pertemuan antara sel telur 2sel %anita4 yang matang dan sel sperma 2sel pria4 yang mengakibatkan kehamilan 2 Depkes R# +>>74 $onsepsi juga bermaksud pembuahan dan &ertilisasi adalah terjadinya pertemuan antara sel telur 2o3um4 istri dengan sel mani 2spermato?oa4 suami pada saluran telur 2Mo'htar# +>>74. $ontras $ontrasepsi epsi adalah adalah menghi menghinda ndari ri atau men'ega men'egah h terjadi terjadinya nya kehamil kehamilan an sebagai sebagai akibat akibat pertemuan antara sel telur yang matang dengan sel sperma tersebut 2Depkes R# +>>74. $ontrasepsi adalah 'ara untuk men'egah terjadinya konsepsi alat atau obat0obatan 2Mo'htar# +>>74

!.! Me-ilih Me)/1e K/n)*'se0si

+. Syarat0syarat yang harus dipenuhi oleh suatu metode kontrasepsi yaitu a. (man tidak berbahaya b. Dapat diandalkan Sederhana# sedapat0daatnya tidak usah dikerjakan oleh seorang dokter















). 9aktor0&aktor dalam memilih metode kontrasepsi a. 9a'tor pasangan " moti3asi dan rehabilitasi +4 6mur )4 @aya hidup /4 9rekuensi senggama 14 umlah keluarga yang diinginkan ,4 Pengalaman dengan kontrasepti3um yang lalu 54 sikap ke%anitaan A4 sikap kepriaan b. 9a'tor kesehatan " kontraindikasi absolute atau relati3e +4 Status kesehatan )4 Ri%ayat haid /4 Pemeriksaan &isik 14 Pemeriksaan panggul '. 9a'tor metode kontra " penerimaan dan pemakaian berkesinambungan +4 8&ekti3itas )4 8&ek samping minor /4 $erugian 14 $omplikasi0kompliaksi yang potensial ,4 Biaya /. Pandangan $ontrasepsi Dalam hal memilih metode kontrasepsi# kita harus dapat memandangnya dari dua sudut# yaitu pihak 'alon akseptor dan pihak medis atau petugas $B +4 Pihak alon (septor Dengan belum tersedianya metode kontrasepsi yang benar0benar +**C sempurna# maka ada dua hal yang sangat penting yang ingin diketahui oleh pasangan 'alon akseptor# yaitu: e&ekti3itas dan keamanan a4 8&ekti3itas Petugas $B sering mendapatkan pertanyaan0pertanyaan sebagai berikut : 0 (pakah metode ini benar0benar amapuh 0 Metode apa yang paling e&ekti& 0 Metode apa yang paling e&ekti& untuk saya dll $arena pernyataan0pernyataan tersebut tidak dapat dija%ab se'ara pasti untuk setiap idi3idu %anita# dianggap paling baik untuk menja%abnya dengan dua 'ara : +.

(ngka kegagalan bagi pasangan suami0istri yang memakai metode kontrasepsi se'ara

konsisten dan benar# kegagalan 'ara 2kegagalan metode4 ). (ngk (ngkaa kega kegagal galan an bagi bagi pasan pasanga gan n suam suami0i i0istr strii dalam dalam kond kondis isii kehi kehidu dupan pan sehar sehari0 i0 harisebenarnya 2use e&e'ti&3eness4# kegagalan pemakai 2user &ailure4. (ngka kegagalan kontrasepsi dalam tahun pertama Metode kontrasepsi

$egagalan per T8ERTS 2C4

+** %anita PR($T8$ 2C4

















Pil oral kombinasi 2PE$4

*#,

1 " +*

Mini pil

+

, " +)

6D

+0/

,"5

$ondom

)

+* " )*

Dia&ragma 2dengan spermisid4

)

+>

Spons 2sponge4 2dengan supermisid4

0H

+* " )*

$ap ser3iks

)

+/

Gaginal suppositories

/0,

+7

oitus interruptus

+5

)* " 1*

2natural &amily planning4

)0)*

)* " 1*

Gaginal dou'hing

"

1*

-aktasi

+,

1* " ,*

Tanpa Tanpa kontrasepsi

>*

>*

9oam# 'reams# jellies

$B alamiah 2&ertility a%arenesss methods4

NB : belum ada data yang adekuat b4 $eamanan Seperti halnya bah%a semua kontrasepsi mempunyai kegagalan maka semua kontrasepsi juga menimbulkan resiko tertentu pada pemakaiannya# yaitu diantaranya : 0 Resiko yang berhubungan dengn metode itu sendiri# misalnya kematian# hospitalisasi# histerektomi# in&eksi dan lain0lain 0 (danya (danya resiko resiko potens potensial ial dalam dalam bentuk bentuk ketikn ketiknym ymana anan n 2in'on 2in'on3en 3enien ien'e4# 'e4# misalny misalnyaa















/.

Meskipun sekarang dengan metode bedah mikro# kontap pada pria maupun %anita dapat

dipulihkan kembali haruslah ditekankan bah%a metode kontap ini dianggap sebagai metode yang permanen b4 $euntungan non " kontrasepti& Perlu disadari pula oleh petugas $B dan akseptor akan keuntungan " keuntungan non " kontrasepti& dari metode kontrasepsi tertentu# seperti: +. 8&ek terapeutik dari pil0oral pil0oral untuk untuk %anita dengan kista o3arium o3arium 2polikistik 2polikistik## &ungsional &ungsional44 atau penyakit payudara &ibrokistik. ). 8&ek protekti& dari pil0oral# kondom# dan spermisid terhadap pel3i' in&lammatory desease 2PD4 '4 $ontra " indikasi Jaitu suatu kondisi medis yang menyebabkan suatu bentuk pengobatan yang seharusnya disarankan dilakukan# tidak dianjurkan atau tidak aman. Dikenal tiga ma'am kontra0indikasi: +. (bsolut : jangan memakai ). Relati3e kuat : dianjurkan untuk tidak memakai /. Relati& lainnya : dapat di'oba asal dia%asi dengan ketat d4 Tanda " tanda bahaya alon akseptor harus diberitahudiajarkan tanda0tanda bahaya dari metode kontrasepsi yang sedang dipertimbangkan olehnya# terutama untuk akseptor pil0oral dan 6D. e4 $erja sama antara suami0isteri Metode Metode0met 0metode ode kontras kontrasepsi epsi tertent tertentu u tidak tidak dapat dapat dipaka dipakaii tanpa tanpa kerja0s kerja0sama ama pihak pihak suami# suami# misalnya 'oitus interruptus kondom# spermisid. Metode &ertility (%areness atau metode Kkesadaran akan &ertilitasL membutuhkan kerja sama dan saling per'aya memper'ayai antara pasangan suami0isteri. Dilan pihak # 6D# pil0oral# suntikan kadang0kadang digunakan oleh pihak istri# tanpa sepengetahuan suami. $eadaaan yang paling ideal adalah bah%a isteri dan suami harus bersama0sama : a. Memilih metode kontrasepsi yang terbaik b. Saling kerja sama dalam pemakaian kontrasepsi '. Membiayai pengeluaran untuk kontrasepsi d. Memperhatikan tanda0tanda bahaya pemakaina kontrasepsi















Menentukan %aktu o3ulasi dari data haid yang di'atat selama 50+) bulan terakhir. Tahun +>/* kyusaku origino dijepang dan herman knaus di (ustralia# yang bekerja sendiri0sendiri# menemukan bah%a: Egino : o3ulasi umumnya terjadi pada hari ke 0+, sebelum haid berikutnya# tetapi dapat pula terjadi +)0+5 hari sebelum haid yang akan datang. $naus : o3ulasi selalu terjadi pada hari ke0+, sebelum haid yang akan datang. Problem terbesar dengan metode kalender adalah bah%a jarang ada %anita yang mempunyai siklus haid teratur setiap )7 hari. ). Teknik metode kalender Seorang %anita menentukan masa suburnya dengan : a. Mengur Mengurang angii +7 hari hari dari dari siklus siklus haid haid terpen terpendek dek## untuk untuk menent menentuka ukan n a%al a%al dari dari masa masa suburnya. b. Mengurangi ++ hari dari siklus haid terpangjang# untuk menentukan akhir dari masa suburnya. $alkulasi masa subur se'ara tradisional didasarkan pada / asumsi : a. E3ulasi terjadi pada hari ke +1 tambah kurang )hari sebelum permulaan haid berikutnya. b. Spermato?oa bertahan hidup )0/ hari '. E3um hidup selama )1 jam. Diperlukan 'atatan siklus hari +7 atau lebih. ari pertama persangkaan masa subur : siklus terpendek " +7 (sal angka +7 : +1  )  ) ari hidup spermato?oa ari terakhir persangkaan masa subur : siklus terpanjang 0++ (ngka asal ++ : +1 " ) " + ari hidup o3um 8&ekti3itas metode kalender (ngka kegagalan : +1.1 " 1A kehamilan pada +** %anita per tahun. 0 Metode suhu badan basal 2termal4 Peninggian suhu badan basal *#) " *., * pada %ktu o3ulasi. Peninggian suhu basal mulai +0 ) hari setelah o3ulasi# dan disebabkan olehpeninggian kadar hormone progesterone.















'. n&lamasi lo'al lidah# mulut atau daerah anus. d. 9a'tor0&aktor situaional seperti mimpi buruk# et -ag# mengganti pop bayi pukul 5 Pagi. e. am tidur ireguler. &. Pemakai minuman panas atau dingin sebelum pengambilan suhu badan basal. g. Pemakaian selimut elektris. h. $egagalan memba'a thermometer dengan tepat atau baik. 1. Metode -endir Ser3i'ks Perubahan siklis dari lender ser3iks yang terjadi karena perubahan kadar estrogen. Peranan -endir Ser3iks. -ender ser3iks yang diatur oleh hormone estrogen dan progesterone ikut berperan dalam reproduksi. Pada tiap siklus haid di produksi lender ser3iks oleh sel0sel ser3iks# yaitu: a. -ender type 8 2estrogeni'4: 0 Diproduksi pada &ase akhir pra0o3ulasi dan &ase o3ulasi 0 Si&at0si&at +. Banyak# tips seperti air jernih dan 3iskositas rendah. ). Spinnb Spinnbark arkeit eit 2elasti 2elastisita sitas4 s4 besar besar.. Spinnb Spinnbark arkeit eit O sampai sampai seberap seberapaa jauh lender lender dapat dapat diregangkan sebelum putus. /. Bila dikeringkan terjadi bentuk seperti daun pakis 0 Spermato?oa dapat KmenembusL lender ini. b. -ender type @ 2gastagenik4 0 Diproduksi pada &ase a%al pra o3ulasi dan setelah o3ulasi. 0 Si&at0si&at : a. $ental b. $eruh '. Giskositas Giskositas tinggi 0 Dibuat karena peninggian kadar progesterone 0 Spermato?oa tidak dapat menembus lendir ini Saat haid

umlah

Giskositas

Farna

Spinbarkeit

9eerning

Pas'a haid

Moderat

$ental

Bera%an#

;+

Tidak

+0+#,

Moderat

kuning Mendekat i o3ulasi

Bertambah

(gak (gak

kent kental al atau putih ampuran sampai tipis















Mendekat

Bera%an

i haid $ental ). Dengan (lat a. $ondom $ond $ondom om meru merupa paka kan n selub selubun ung g atau atau sarun sarung g kare karett yang yang dipa dipasan sang g pada pada peni peniss saat saat berhubungan seksual. ara kerja kondom yaitu untuk menghalangi terjadinya pertemuan sperma dan sel telur dengan 'ara mengemas sperma diujung selubung karet yang dipasang pada penis sehingga sperma tersebut tidak ter'urah kedalam saluran reproduksi %anita. Selain itu kondom kondom juga juga dapat dapat men'eg men'egah ah penula penularan ran mikroo mikroorg rganis anisme me 'ontoh 'ontohny nyaa G dari dari satu pasangan ke pasangan yang lain. Se'ara ilmiyah didapatkan hanya sedikit angka kegagalan kondom yaitu )0+) kehamilan per +** %anita per tahun. o $euntungan +. 8&ekti& bila digunakan dengan benar ). Tidak mengganggu kesehatan pengguna /. Murah dan dapat dibeli se'ara umum o $erugian +. (gak mengganggu hubungan seksual 2mengurangi sentuhan langsung ). arus selalu tersedia setiap kali mau berhubungan /. ara penggunaan selalu mempengaruhi keberhasilan kontrasepsi b. Dia&ragma Dia&ragma Dia&ragma adalah kap berbentuk berbentuk bulat 'embung 'embung terbuat dari karet yang diinsersikan diinsersikan kedalam 3agina sebelum berhubungan seksual dan menutup ser3i'k. o

Ma'am0ma'am diag&ragma:

+. oil0spring diag&ragma a.

Pinggir0alas diag&ragma mempunyai ka%at logam dengan pegasper spiral yang bundar dan

dilapisi dengan karet. b. Diaphragma ini terutama berguna untuk %anita dengan: otot0otot yang kuat. (r'us pubis

















a. Pinggir0alas diag&ragma mempunyai pegas logam rangkap. b. Diag&ragma ini dapat dipergunakan oleh %anita dengan: 0tonus otot0otot 3agina yang jelek. 0sistokelrektokel sedang. 0prolapsus uteri ringan. 0uterus ante&lei atau retro&lei. 0ser3iks yang panjang yang mengarah ke depan. oil0spring dan &lat0spring diag&ragma KmelipatmenekukL pada satu bidang datar saja# dan dapat dipasang dengan tangan atau dengan inserter khusus.(r'hing0spring diag&ragma o

o

+. ). /. o

+. ). /. '.

membentuk lengkung0busur 2ar'4 bila ditekan. ara kerja Menekan sperma agar tidak mendapatkan akses men'apai saluran alat reproduksi dibagian atas. $euntungan Tidak mengganggu reproduksi (S Tidak mengganggu kesehatan pengguna Tidak mengganggu hubungan hubungan seksual karena telah te lah terpasang 5 jam ja m sebelumnya $erugian Pemasangannya membutuhkan ketrampilan 6ntuk pemakaian# perlu instruksi dan 'ara pemasangan oleh tenaga klinik yang terlatih Pada beberapa pengguna menjadi penyebab in&eksi saluran uretra. $ap Ser3iks $ap $ap ser3 ser3ik ikss adal adalah ah suat suatu u alat alat kont kontra rase seps psii yang ang hany hanyaa menu menutu tupi pi ser3 ser3ik ikss saja saja..

Dibandingkan dengan diag&ragma# kap ser3iks: a. -ebih dalamtinggi kubahnya# tetapi diameternya lebih ke'il.















0ser3iks yang lebih panjang dari rata0rata. o $euntungan Ser3iks ap: +. 8&ekti&# meskipun tanpa spermisid# tetapi bila dibiarkan di Ser3iks untuk %aktu <)1 jam# pemberian spermisid sebelum bersanggama akan menambah e&ekti3itasnya. ). $ap Ser3ik Ser3ikss dapat dapat dibiark dibiarkan an selama selama seluru seluruh h period periodee inter0 inter0men menstru strual# al# dan hanya hanya perlu perlu dikeluarkan pada saat perkiraan datangnya haid 2tetapi ini tidak dianjurkan4. /. Tidak terasa oleh suami pada saat sanggama. 1. Dapat dipakai oleh %anita sekalipun ada kelainan anatoms&ungsinal dari 3agina misalnya sistokel# rektokel# prolapses uteri# tonus otot 3agina yang kurang baik. ,. $ap ser3iks hanya menutupi ser3iks saja# sehingga tidak memerlukan pengukuran0ulang bilamana terjadi perubahan tonus otot 3agina. 5. arang terlepas selama sanggama. o

$erugian $ap Ser3iks Pemasangan dan pengeluaran lebih sulit karena letak ser3iks yang jauh di dalam 3agina.

o

+. ). a. b. '.

8&ek Samping dan $omplikasi : anya ada satu e&ek samping minor yaitu timbulnya sekret yang sangat berbau bila kap ser3iks dibiarkan terlalu lama di dalam 3agina. Jang Jang selalu harus dipikirkan adalah kemungkinan : Sindrom Syok Toksik n&eksi traktus urinarius yang berulang0ulang. Bertambahnya abnormalitas ser3iks s er3iks sehubungan dengan PG 2uman Papilloma Girus4. Girus4.

d. in'in Gagina 2Gaginal Ring4















e.

8&ek 8&ek samping samping : perdar perdaraha ahan n irregul irreguler er dan ini merupa merupakan kan sebb sebb utama utama dari dari penghe penghenti ntian an pemakaiannya

&.

7C akseptor mnghentikan pemakaiannya karena timbul leukore# iritasi atau in&eksi dan 1C berhenti karena ekspulasi 2terjadi pada saat jongkok untuk B(B4

). Vaginal ring Progesterone a.

Gaginal ring yang mengandung hormon alamiah Progesterone Progesterone dan dan dibuat khusus untuk ibu0 ibu yang sedang menyusui

b. Gaginal Gaginal ring ini dapat dibiarkan didalam 3agina selama / bulan '.

Jang sedang diteliti oleh FE ada ) ma'am 3aginal ring# yaitu yang masing0masing meepaskan , atau +* mg Progesterone per hari

/. Vaginal ring kombinasi Progestin-Estro kombinasi Progestin-Estrogen gen a.

Saat ini sedang diteliti 3aginal ring yang melepaskan 1** m'g Norethindrone asetat  1* m'g Ethinyl estradiol per hari yang dapat menghentikan o3ulasi dan sedikit sekali menyebabkan erdarahan irreguler.

b.

Gaginal ring ini diren'anakan untuk didiamkan didalam 3agina selama / minggu# kemudian dikeluarkan selama + minggu untuk menimbulkan perdarhan setiap bulan.

o

$euntungan vaginal ring $euntungan besar dari 3aginal rig dibandingkan dengan metode kontrasepsi jangka panjang baru lainnya adalah bah%a akseptor sendiri yang memasukkan serta mengeluarkan















Ma'am0ma'am pil +. Pil O*'l K/-(in'si Dasar dari pil oral adalah meniru proses0proses alamiah. Pil oral akan menggantikan produksi •

normal estrogen dan progesteron oleh o3arium. Pil oral akan menekan hormon o3arium selama siklus haid normal# sehingga juga menekan releasing0&a'tors di otak dan akhirnya men'egah o3ulasi. a. enis +.

Mono Mono&as &asik ik : pil pil yang yang tersed tersedia ia dalam dalam kema kemasan san )+ table tablett meng mengan andu dung ng horm hormon on akti akti& & estrogenprogestin 28P4 dalam dosis yang samadenan A tablet tanpa hormon.

).

Bi&a Bi&asi sik k : pil pil yangt angter erse sedi diaa dala dalam m kema kemasa sana na )+ tabl tablet et meng mengan andu dung ng horm hormon on akti akti& & estrogenprogestin 28P4 dengan dua dosis yang berbeda dengan A tablet tanpa hormon akti&.

/.

Tri&a ri&asi sik k : pil pil yang ang ters tersed edia ia dala dalam m )+ kema kemasa san n tabl tablet et meng mengan andu dung ng horm hormon on akti akti& & estrogenprogestin 28P4 dengan tiga dosis yang berbeda# dengan A tablet tanpa hormon akti&.

b. ara $erja +. Menekan o3ulasi ). Men'egah implantasi /. -endir ser3iks mengental sehingga sulit dilalui oleh sperma 1. Pergerakan tuba terganggu sehingga transportasi telur dengan sendirinya akan terganggu pula '.

Man&aat















•

$anker endometrium

•

$ista o3arium

•

Penyakit radang panggul

•

$elainan jinak pada payudara

•

Disminore# atau

•

(kne

d. $ontraindikasi +. Mahal dan membosankan karena harus memakai setiap hari ). Mual# terutama pada / bulan pertama /. Perdarahan ber'ak atau perdarahan sela# terutama / bulan pertama 1. Pusing ,. Nyeri payudara 5.

Berat Berat badan badan naik naik sedikit sedikit## tetapi tetapi pada pada peremp perempuan uan tertent tertentu u kenaika kenaikan n berat berat badan badan justru justru memiliki dampak positi&

A. Berhenti haid 2amenorea4# jarana pada PE$ 7. Tidak boleh diberikan pada perempuan pere mpuan menyusui 2mengurangi (S4 >.

Pada sebagian ke'il perempuan dapat menimbulkan depresi# dan perubahan suasana hati# sehingga keinginan untuk melakukan hubungan seksual berkurang

















>. Nyeri haid hebat +*. Siklus haid tidak teratur ++. Ri%ayat kehamilan ektopik +). Penyakit tiroid# penyakit radang panggul# endometriosis# atau tumor o3arium jinak +/. Menderita TB 2ke'uali yang sedang menggunakan ri&isin4 +1. Garises 3ena &.

Jang Tidak Boleh Menggunakan PE$

+. amil atau di'urigai hamil ). Menyusui eksklusi& /. Perdarahan per3aginam yang belum diketahui penyebabnya 1. epatitis ,. Perokok dengan usia














5') 5')')' ')'n : Tunju Tunjukk kkan an 'ara mengel mengeluar uarkan kan pil dari dari kemasan kemasannya nya dan pesank pesankan an untuk untuk

mengikuti panah yang menunjuk deretan pil berikutnya. +. Sebaiknya pil diminum setiap hari# lebih baik pada saat yang sama setiap hari ). Pil yang pertama dimulai pada hari pertama sampai hari ke A siklus haid /. Sangat dianjurkan penggunaannya pada hari pertama haid 1.

Pada paket )7 pil# dianjurkan mulai minum pil plasebo sesuai dengan hari yang ada pada paket

,.

Beberapa paket pil mempunyai )7 pil# yang lain )+ pil. Bila paket )7 pil habis# sebaiknya anda mulai minum pil dari paket yang baru. Bila paket )+ pil sebaiknya tunggu + minggu baru kemudian mulai minum pil dari paket yang yang baru

5. Bila muntah dalam %aktu ) jam setelah menggunakan pil# ambillah pil yang lain A.

Bila terjadi muntah hebat# atau diare lebih dari )1 jam# maka bila keadaan memungkinkan dan tidak memperburuk keadaan (nda# pil dapat diteruskan















b. ara $erja +. Menekan sekresi gonadotropin dan sintesis streroid seks di o3arium 2tidak begitu kuat4 ). 8ndometrium mengalami trans&ormasi lebih a%al sehingga implantasi lebih sulit. /. Mengentalkan lendir ser3iks sehingga menghambat penetrasi sperma 1. Mengubah motilitas tuba sehingga transportasi sperma terganggu. '.

Man&aat $ontrasepsi

+. Sangat e&ekti& bila digunakan s'ara benar ). Tidak mengganggu hubungan seksual /. Tidak mempengaruhi (S 1. $esuburan 'epat pulih















1. Bila lupa + pil saja# kegagalan menjadi lebih besar ,. Payudaramenjadi tegang# mual# pusing# dermatitis atau jera%at 5.

Resiko kehamilan ektopik 'ukup tinggi 210+** kehamilan4# tetapi resiko ini lebih rndah jika dibandingkan dengan perempuan yang tidak menggunakan minipil

A. 8&ekti3itasnya menjadi rendah bila digunakan bersamaan dengan obat TB atau obat epilepsi 7. Tidak melindungi diri dari in&eksi PMS atau G(DS >. irsutisme# tetapi jarang terjadi &.

Jang Jang Dapat Menggunakan Minipil

+. 6sia reproduksi ). Telah Telah memiliki anak atau ata u yang belum memiliki anak /. Menginginkan suatu metode kontrasepsi yang sangat e&ekt& selama periode menyusui 1. Pas'apersalinan atau tidak menyusui ,. Pas'a keguguran















/.

Bila klien amenorea# minipil dapat digunakan setiap saat# asal saja diyakini tidak hamil. angan melakukan hubungan seksual selama ) hari atau menggunakan metode kontrasepsi lain untuk ) hari saja.

1.

Bila menyususi menyususi antara 5 minggu dan 5 bulan pas'a persalinan persalinan dan tidak haid# minipil minipil dapat dimulai setiap saat. Bila menyusui eksklusi& tidak memerlukan metode kontrasepsi tambahan.

,.

Bila lebih dari 5 minggu pas'a persalinan dan klien telah mendapat haid# mnipil dapat dimulai pada hari +0, siklus haid.

5. Minipil dapat diberikan segera pas'a keguguran A.

Bila klien sebelumnya menggunakan kontrasepsi hormonal lain dan ingin menggantinya dengan dengan minipil# minipil# minipil minipil dapat segera diberikan diberikan bila saja kontrasepsi kontrasepsi sebelumnya sebelumnya digunakan digunakan dengan benar atau bu tersebut sedang tidak hamil. Tidak perlu menunggu sampai datangnya haid berikutnya.

7. Bila kontrasepsi yang sebelumnya adalah kontrasepsi suntikan# minipil diberikan pada jad%al

















B. njeksi atau suntikan Progestin Sunt Suntik ik $B ini ini men' men'eg egah ah lepa lepasny snyaa bsel bsel telu telutt dari dari indu indung ng telur telur %ani %anita# ta# dan dan dapa dapatt mengental lender mulut rahim# sehoingga spermato?oa tidak dapat masuk kedalam rahim. Salah satu tujuan utama dari penelitian kontrasepsi adalah untuk mengembangkan suatu metode kontrasepsi yang berdaya kerja panjang 2lama4# yang tidak membeutuhkan pemakaian setiap hari atau setiap akan bersenggama# tetapi tetap re3ersible. +. enis















•

Perdarahan tidak teratur atau perdarahan ber'ak 2 spotting spotting 4# 4#

•

Tidak haid sama sekali

b. $lien sangat bergantung pada tempat pelayanan kesehatan 2harus kembali untuk suntikan4 '.

Tidak dapat dihentikan se%aktu0%aktu sebelum suntikan berikutnya

d. Permasalahan berat badan merupakan e&ek samping tersering e.

Tidak menjamin perlindungan terhadap penularan PMS# BG# G(DS















a.

amil atau di'urigai hamil 2resiko 'a'at janin A per +**.*** kelahiran4

b. Perdarahan per3aginam yang belum jelas penyebabnya '.

Tidak dapat menerima terjadinya gangguan haid# terutama amenorea

d. Mendeita kanker payudara atau ri%ayat kanker payudara e.

DM disertai komplikasi

A. Fa Faktu ktu Mulai Menggunakan $ontrasepsi Suntikan Progestin a.

Setiap saat selama siklus haid# asal bu tersebut tidak hamil















b.

Bersihkan kulit yang akan disuntik dengan kapas alkohol yang dibasahi oleh etilisopropil alkohol 5*0>*C. Biarkan kulit kering sebelum disuntik. Setelah kulit kering baru disuntik.

'.

$o'ok dengan baik dan hindarkan hindarkan terjadinya terjadinya gelembung gelembung0gelemb 0gelembung ung udara. $ontrasepsi $ontrasepsi suntik tidak perlu didinginkan. Bila terdapat endapan putih pada dasar ampul# upayakan menghilangkannya dengan menghangatkannya.

. $ontrasepsi mplan















&.

Melindungi diri dari beberapa penyebab penyakit radang panggul

,.

$eterbatasan Pada kebanyakan klien dapat menyebabkan perubahan pola hidup beupa perdarahan ber'ak 2 spotting)# spotting)# hiperm hipermeno enorea# rea# atau mening meningkat katnya nya jumlah jumlah darah darah haid# haid# serta serta amenor amenorea. ea. Timbulny keluhan0keluhan# seperti :

a. Nyeri kepala b. Peningkatanpenurunan berat badan

















A.

Jang Tidak Boleh Menggunakan mplan















a.

Daerah insersi harus tetap dibiarkan kering dan bersih selama 17 jam pertama. al ini















d.

Fanita nita deng dengan an kank kanker er mulu mulutt rahi rahim m atau atau kank kanker er alat alat repr reprod oduk uksi si lain lainny nyaa 2o3a 2o3ari rium um















o

8&ek samping















berlangsung lama. Misalnya ibu peserta peser ta $B akan selalu teratur untuk ber0$B tiap bulannya.















makalah kontrasepsi darurat.docx

Recommend Documents