BAB II PEMBAHASAN 1. DEFINISI Banyak ahli mendefinisikan tentang keluarga sesuai dengan perkemangan s!"ial di masyarakat# akan tetapi dari eragai ma"am definisi terseut ada satu kesatuan yang dapat diamil kesimpulan. Berikut ini akan dikemukakan definisi keluarga menurut eerapa ahli. Du$all dan l!gan %1&'() menguraikan definisi keluarga adalah *Sekumpulan !rang dengan ikatan perka+inan kelahiran dan ad!psi yang ertu,uan untuk men"iptakan# mempertahankan udaya dan meningkatkan perkemangan fisik# mental# em!si!nal serta s!"ial dari tiap angg!ta keluarga. Bail!n dan Magiaya %1&-') mendefinisikan seagai erikut */eluarga adalah dua atau leih indi$idu yang hidup dalam satu rumah tangga karena adanya huungan darah# perka+inan atau ad!psi. Mereka saling erinterakasi satu dengan yang lainnya# mempunyai peran masing0masing dan men"iptakan serta mempertahankan suatu udaya. /eluarga didefinisikan dalam eragai "ara. Definisi keluarga ereda0eda# tergantung kepada !rientasi te!ritis *Pendefinisi yaitu dengan menggunakan men,elaskan penulis dari untuk menghuungkan keluarg.a missal para penulius mengikuti !rientasi te!ritis interaksi!nalis keluarga# memandang keluarga seagai suatu arena erlangsungnya erlangsungnya interaksi kepriadian# dengan demikian menekankan karakteristik transaksi dinamika. Para penulis yang mendukung suatu perspektif system0 sistem s!"ial teruka ukuran kell yang terdiri dari seperangkat agian yang sangat tergantung sama lain dan dipengaruhi !leh struktur internal dan system0sistem yang ekstrem. 2. F3N F3N4SI /E5 /E53 3A64A 64A Friedmann %1&'() mengidentifikasi lima fungsi dasar keluarga# seagai erikut 1. Fungsi afekti 2. Fungsi s!sialisasi 7. Fungsi repr!duksi 8. Fungsi ek!n!mi 9. Fungsi pera+atan kesehatan 7.DIMENSI DASA6 S:63/:36 /E53A64A 1. P!la dan pr!ses k!munikasi P!la interaksi keluarga yang erfungsi %1) Bersifat teruka dan ,u,ur# %2) Selalu menyelesaikan k!nflik keluarga# %7) erpikiran p!sitif dan %8) tidak mengulang0ulang isu dan pendapat sendiri. 2. Struktur peran Peran adalah serangkaian perilaku yang diharapkan sesuai dengan p!sisi s!"ial yang dierikan. ;ang ;ang dimaksud dengan p!sisi atau status adalah p!sisi indi$idu dalam masyarakat misalnya seagai suami# istri# anak dan seagainya. :etapi :etapi kadang peran ini tidak dapat di,alankan !leh masing0masing indi$idu dengan aik. Ada eerapa anak yang terpaksa men"ari nafkah untuk memenuhi keutuhan angg!ta keluarga yang lain sedangkan !rang tua mereka entah ke mana atau malah erdiam diri dirumah 7. Struktur kekuatan /ekuatan merupakan kemampuan %p!tensial dan a"tual) dari indi$idu untuk mengendalikan atau mempengaruhi untuk meruah perilaku !rang lain kea rah p!sitif. 8. Nilai0nilai keluarga Nilai merupakan suatu suatu system sikap dan keper"ayaan keper"ayaan yang se"ara sadar atau tidak# tidak# mempersatukan angg!ta keluarga dalam satu udaya. Nilai keluarga ,uga merupakan suatu ped!man agi perkemangan n!rma dan peraturan. N!rma adalah p!la perilaku yang aik# menurut masyarakat erdasarkan system nilai dalam keluarga. Budaya adalah kumpulan dari p!la perilaku yang dapat dipela,ari# diagi dan 1
ditularkan dengan tu,uan untuk menyelesaikan masalah. 8./E53A64A SEBA4AI 3NI: PE5A;ANAN /EPE6
penyuluhan diharapkan keluarga mampu mengatasi dan ertanggung ,a+a terhadap masalah kesehatannya. 2. /!!rdinat!r /!!rdinat!r diperlukan pada pera+atan erkelan,utan agar pelayanan yang k!mprehensif dapat ter"apai. /!!rdinasi ,uga sangat diperlukan untuk mengatur pr!gram kegiatan atau terapi dari eragai disiplin ilmu agar tidak ter,adi rumpang tindih. 7. Pelaksana Pera+at yang eker,a dengan klien dan keluarga aik dirumah# klinik maupun di rumah sakit ertanggung ,a+a dalam memerikan pera+atan langsung. /!ntak pertama pera+atan kepada keluarga melalui angg!ta keluarga yang sakit. Pera+at dapat mendem!ntrasikan kepada kelurga asuhan kepera+atan yang dierikan dengan harapan keluarga nanti dapat melakukan asuhan langsung kepada angg!ta keluarga yang sakit 8. Penga+as kesehatan Seagai penga+as kesehatan pera+at harus melakukan h!me $isit atau kun,ungan rumah yang teratur untuk mengidentifikasi atau melakukan pengka,ian tentangh kesehatan keluarga. Pera+at tidak hanya melakukan kun,ungan tetapi diharapkan ada tindak lan,ut dari kun,ungan ini. 9. /!nsultan Pera+at seagai nara sumer agi keluarga dalam mengatasi masalah kesehatan. Agar keluarga mau meminta nasehat pada pera+at maka huungan pera+at dan keluarga harus diina dengan aik# pera+at harus ersikap teruka dan dapat diper"aya. Maka dengan demikian# harus ada Bina Huungan Saling Per"aya %BHSP) antara pera+at dan keluarga. (. /!la!rasi Seagai pera+at dim!nunitas ,uga harus eker,a sama dengan pelayanan rumah sakit# puskesmas dan angg!ta tim kesehatan yang lain untuk men"apai tahap kesehatan keluarga yang !ptimal. /!la!rasi tidak hanya dilakukan seagai pera+at di rumah sakit tetapi ,uga dikeluarga dan k!munitas pun dapat dilaksanakan. -. Fasilitat!r Peran perra+at k!munitas disini adalah me mantu keluarga dalam menghadapi kendala untuk meningkatkan dera,at kesehatan yang !ptimal. /endala yang sering dialami keluarga adalah keraguan di dalam menggunakan pelayanan kesehatan# masalah ek!n!mi dan s!"ial udaya. Agar dapat melaksanakan peran fasilitat!r dengan aik maka pera+at k!munitas harus mengetahui system pelayanan kesehatan# misalnya system ru,ukan dan dana sehat. '. Penemu kasus Peran pera+at k!munitas yang ,uga sangat penting adalah mengidentifikasi kesehatan se"ara dini %?ase Finding) sehingga tidak ter,adi ledakan atau /e,adian 5uar Biasa %/5B). 2
&. M!difikasi lingkungan Pera+at k!munitas ,uga harus da!at mnem!difikasi lingkungan# aik lingkungan rumah# lingkungan masyarakat dan lingkungan sekitarnya agar dapat ter"ipta lingkungan yang sehat. (.A5ASAN /E53A64A SEBA4AI SEN:6A5 PE5A;ANAN 1. /eluarga seagai sumer kritis dalam pemerian pelayanan kesehatan 2. Disfungsi apapun %sakit# "edera atau perpisahan) erdampak terhadap satu atau leih angg!ta keluarga atau keseluruhan keluarga 7. Huungan yang kuat antar angg!ta keluarga dan status kesehatan setiap angg!ta keluarga# peran keluarga merupakan hal0hal penting pada saat menghadapi masalah angg!ta keluarga. 8. Penemuan kasus merupakan salah satu alas an pemerian pelayanan>asuhan kepera+atan keluarga 9. Pemahaman yang ,elas dari indi$idu0indi$idu dan fungsinya dalam k!nteks keluarga (. /eluarga merupakan system pendukung yang $ital untuk indi$idu di dalam keluarga dengan mengka,i setiap sumer yang ersedia di dalam keluarga Pelayanan kesehatan sangat diutuhkan !leh setiap !rang. Sehat adalah damaan semua !rang dan !leh karena itu sese!rang dapat melakukan hal apa sa,a untuk mendapatkan kesehatan. Dengan adanya kesehatan maka sesuatu yang ingin di"apai akan ter"apai dengan mudah. :ingkat kesehatan sese!rang erkaitan dengan tingkat kesehatan seuah keluarga. Adapun alas an atau sea keluarga men,adi penting agi pera+at keluarga. -.A5ASAN /E53A64A PEN:IN4 BA4I PE6A
2. Pr!ses perkemangan 7. Pr!ses k!ping 8. Pr!ses integritas 9. Pr!ses kesehatan 10.PERKEMBANGAN KELUARGA
Perkemangan keluarga adalah pr!ses peruahan yang ter,adi pada system keluarga meliputi peruahn p!la interaksi dan huungan antar angg!tany(a di sepan,ang +aktu. Perkemangan ini teragi men,adi eerapa tahap atau kurun +aktu tertentu. Pada setiap tahapnya keluarga memiliki tugas perkemangan yang harus dipenuhi agar tahapan terseut dapat dilalui dengan sukses. 11.TAHAP-TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
:ahap I. Pasangan Baru %/eluarga Baru) /eluarga aru dimulai saat masing0masing indi$idu laki0laki %Suami) dan perempuan %Istri) mementuk keluarga melalui perka+inan yang sah dan meninggalkan keluarga masing0masing. /arena masih anyak kita temui keluarga aru yang tinggal dengan !rang tua# maka yang dimaksud dengan meninggalkan keluarga disini ukanlah se"ara fisik. Namun se"ara psik!l!gis# keluarga terseut sudah memiliki keluarga aru. :ahap II. /eluarga *?hild0earing %/elahiran Anak Pertama) /eluarga yang menantikan kelahiran dimulai dari kehamilan sampai kelahiran anak pertama dan erlan,ut sampai anak pertama erusia 7 ulan. /ehamilan dan kelahiran a yi perlu dipersiapkan !leh pasangan suami istri melalui eerapa tugas perkemangan yang penting %tale 2). :ahap Perkemangan :ahap Perkemangan :ahap III. /eluarga dengan Anak Prasek!lah :ahap ini dimulai saat kelahiran anak pertama erusia 2#9 tahun dan erakhir saat anak erusia 9 tahun. :ugas perkemangan pada tahap ini dapat dilihat pada tale 7. :ahap Perkemangan :ahap Perkemangan :ahap I@. /eluarga dengan Anak Sek!lah :ahap ini dimulai saat anak masuk sek!lah pada usia ena m tahun dan erakhir pada usia 12 tahun. Pada fase ini umumnya keluarga men"apai ,umlah angg!ta keluarga maksimal# sehingga keluarga sangat siuk. Selain akti$itas di sek!lah# masing0masing anak me miliki akti$itas dan minat sendiri. Demikian pula !rang tua yang mempunyai akti$itas yang ereda dengan anak. 3ntuk itu keluarga perlu eker,a sama untuk men"apai tugas perkemangan. :ahap Perkemangan :ahap Perkemangan :ahap @. /eluarga dengan Anak 6ema,a :ahap ini dimulai pada saat anak pertama erusia 17 tahun dan iasanya erakhir sampai (0- tahun kemudian# yaitu pada saat anak meninggalkan rumah !rang tuanya. :u,uan keluarga ini adalah melepas anak rema,a dan memeri tanggung ,a+a serta keeasan yang leih esar untuk mempersiapkan diri men,adi leih de+asa. Seperti pada tahap0tahap seelumnya. Pada tahap ini keluarga memiliki tugas perkemangan yang dapat dilihat pada tale 9. :ahap Perkemangan :ahap Perkemangan :ahap @I. /eluarga dengan Anak De+asa %Pelepasan) :ahap ini dimulai pada saat anak yang terakhir meninggalkan rumah dan erakhir pada saat terakhir meninggalkan rumah. 5amanya tahap ini tergantung dari ,umlah anak dalam keluarga atau ,ika ada anak yang elum erkeluarga dan tetap tinggal ersama !rang tua. :u,uan utama pada tahap ini adalah meng!rganisasi kemali keluarga untuk tetap erperan dalam melepas anak untuk hidup sendiri. :ugas perkemangan yang leih rin"i dapat dilihat pada tale (. :ahap Perkemangan 4
:ahap @II. /eluarga 3sia Pertengahan :ahap ini dimulai pada saat anak yang terakhir meninggalkan rumah dan erakhir saat pensi!n atau salah satu pasangan meninggal. Pada eerapa pasangan fase ini dirasakan sulit karena masalah lan,ut usia# perpisahan dengan anak dan perasaan gagal seagai !rang tua. 3ntuk mengatasi hal terseut keluarga perlu melakukan tugas0tugas perkemangan erikut :ahap Perkemangan :ahap Perkemangan :ahap @III. /eluarga 3sia 5an,ut :ahap terakhir perkemangan keluarga ini dimulai saat salah satu pasangan pensi!n# erlan,ut saat salah satu pasangan meninggal sampai keduanya meninggal. Pr!ses lan,ut usia dan pensi!n merupakan realitas yang tidak dapat dihindari karena eragai stress!r dan kehilangan yang harus dialami keluarga. Stress!r terseut adalah erkurangnya pendapatan# kehilangan eragai huungan s!"ial# kehilangan peker,aan serta perasaan menurunnya pr!dukti$itas dan fungsi kesehatan. Dengan memenuhi tugas0tugas perkemangan pada fase ini diharapkan !rang tua mampu eradaptasi menghadapi stress!r terseut. :ahap Perkemangan :ahap Perkemangan
5
BAB III /ESIMP35AN
/eluarga seagai tempat pendidikan utama dan te mpat memina huungan interpers!nal dengan lingkungan. Dari uraian di depan menun,ukkan ah+a keluarga merupakan titik sentral pelayanan kesehatan kepada keluarga. Sekaligus dua kegiatan telah dilakukan yaitu memeri pelayanan pada indi$idu dan masyarakat. Agar pelayanan kesehatan dapat diterima !leh keluarga# maka pera+at harus mengerti dan memahami tipe dan struktur keluarga.
6
DAF:A6 P3S:A/A
0 Fredman M. Marilyn. 1&&'. /epera+atan /eluarga. E4? akarta. 0 Mur+ani# S./ep# Ns# Arita# 2-. Asuhan /epera+atan /eluarga. Mitra ?endikia Pr ess ;!gyakarta. 0 Mur+ani. S./ep# Ns. Arita. 2'. Pengantar /!nsep Dasar /epera+atan. Fitrama ya. ;!gyakarta.
7
