MAKALAH MASALAH PSIKOSOSIAL LANSIA (KONSEP DEPRESI)
Makalah ini disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah Komunitas II yang dibimbing oleh Lingga Kusuma W, S.Kep.Ns,. M.Kes
KELOMPOK 3
1. !. 3. +. .
Arfi Erwina Afitri Dwi Purnawati $u%iani& Mi,& -r/ri& L#s M#h Arif 2anata
6. Dyah Pusitasari ". Dwi Sant#s# '. I&&# Aar N.*.D 0. Riyan Ku&uh 1. S%%a 4in/ayani
SEKOLAH 5INI ILM7 KESEHA5AN S7R8A MI5RA H7SADA PRORAM S57DI ILM7 PENDIDIKAN NERS KEDIRI !16
1
KA5A PENA5AR
Dengan mengucapkan syukur kepada Tuhan ang Maha !sa yang telah meli melimp mpah ahka kan n
rahm rahmat at
dan dan
hida hiday yah"N ah"Ny ya
sehi sehing ngga ga
kami kami
akhi akhirn rny ya
dapa dapatt
menyelesaikan menyelesaikan makalah makalah ini yang ber#udul “Konsep Depresi” Depresi” dengan baik dan tepat $aktu. %dapun tu#uan penyusunan makalah ini adalah sebagai salah satu syarat yang yang harus harus dipenu dipenuhi hi guna guna meleng melengkap kapii tugas tugas pada pada mata mata kuliah kuliah Komun Komunitas itas II. Sela Selain in itu itu #uga #uga seba sebaga gaii baha bahan n pert pertim imba bang ngan an in&o in&orm rmas asii seka sekali ligu guss untu untuk k memperd memperdalam alam $a$asan $a$asan mahasis mahasis$a $a mengen mengenai ai konsep konsep depresi depresi pada pada masala masalah h psikososial lansia. Kami menyadari bah$a makalah ini masih banyak kekurangan untuk itu kami sangat mengharapkan kritik dan saran yang konstrukti& untuk perbaikan pada masa yang akan datang dan semoga makalah ini dapat berman&aat bagi pihak yang membutuhkan.
Kediri, '( Maret )*'(
Tim +enyusun
2
DA-5AR ISI
udul udul ...... ......... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ........ ........ ...... .. Kata Kata +engan +engantar tar ...... ......... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ........ ........ ........ ....... ... Da&tar Isi .......... ............... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ............ ....... -%- I +!ND%/0L0%N
i ii iii
'.' Latar -elakan -elakang g ...... ......... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ......
1
'.) 2umusan 2umusan Masalah Masalah ...... ......... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...
3
'.4 Tu#ua Tu#uan n ...... ......... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ........ ...... ..
3
'.1 Man&aat Man&aat ...... ......... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ...... ..
3
-%- II +!M-%/%S%N ).' De&ini De&inisi si ...... ......... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ........ ........ ........ ......
(
).) !tiolo !tiologi. gi.... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ........ ........ ........ ......
5
).4 Klasi&i Klasi&ikasi kasi ...... ......... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ....
6
).1 Mani&estasi Mani&estasi Klinis Klinis .......... ............... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ............ ........
'*
).3 Karak Karakteri teristik stik Depre Depresi si +ada +ada Lansia Lansia ....... .......... ...... ...... ....... ........ ........ ........ ........ ........ ........ ...... ..
''
-%- III INST20M!N D%N %L%T 0K02 4.' Instrumen Instrumen dan %lat 0kur .......... ............... .......... .......... .......... .......... ............. .................. .................. ........
')
-%- I7 +!N0T0+ 1.' Kesimpulan Kesimpulan .......... ............... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .............. ............ ... D%8T%2 +0ST%K%
'1
......................................'3
3
9A9 I PENDAH7L7AN 1.1 Latar Latar 9%a&an: 9%a&an: Depres Depresii merupa merupakan kan suatu suatu ganggua gangguan n keadaan keadaan tonus tonus perasa perasaan an yang yang secara secara umum umum
ditandai oleh kesedihan, apatis, pesimisme, dan kesepian yang mengganggu akti9itas sosial dalam kegiatan sehari : hari. Depresi biasanya ter#adi pada saat stress yang dialami oleh seseorang tidak kun#ung reda, sebagian besar diantara kita pernah merasa sedih atau #engkel, kehidupan yang penuh masalah, kekece$aan, &rustasi, yang dengan mudah menimbulkan keputusasaan. Namun secara umum perasaan demikian itu cukup normal dan merupakan reaksi sehat yang berlangsung cukup singkat dan mudah dihalau ;Wi ;Wilkinson lkinson et al,1998). Depresi dan lan#ut usia sebagai tahap akhir siklus perkembangan manusia. masa dimana semua orang berharap akan men#alani hidup dengan tenang , damai, serta menikmati masa pensiun bersama anak dan cucu dengan penuh kasih sayang. Tetapi pada kenyataannya tidak semua lan#ut lan#ut usia mendapatkannya. mendapatkannya. Depresi pada lan#ut usia usia terus men#adi masalah masalah kesehatan mental yang serius meskipun pemahaman kita tentang penyebab depresi dan perkembangan pengobatan&armakologis dan psikoterapeutik sudah sedemikian ma#u.
. +re9alensi +re9alensi depresi pada lansia tinggi sekali, skitar ') : 4( ? lansia lansia yang men#alani men#alani ra$at #alan mengalami depresi. %ngka ini meningkat men#adi 4* : 3*?pada lansia penyakit kronis dan pera$atan lama yang mengalami depresi ; Mangoenprasod#o,)**1>. Menurut kaplan kaplan et al ;'==5> ;'==5> kira kira )3 ? komuni komunitas tas lan#ut lan#ut usia usia dan pasien pasien rumah pera$ata pera$atan n ditemukan ada ge#ala depresi pada lansia. Depresi menyerang '* : '3 ? lansia (3 tahun keatas yang ditinggal keluarga dan angka depresi meningkat secara drastis pada lansia yang tinggal di institusi, dengan sekitar 3* : 53 ? penghuni pera$atan #angka pan#ang memiliki ge#ala depresi ringan sampai sedang ; stanley @ beare, )**5>.
4
2esiko depresi meningkat pada $anita, terutama yang memiliki ri$ayat depresi, baru sa#a kehilangan, hidup sendiri, lemahnya dukungan sosial, tinggal dirumah pera$atan #angka pan#ang, penurunan kesehatan , dan keterbatasan &ungsional. 2esiko bunuh diri pada lansia $anita yang mengalami depresi ) atau 4 kali lebih tinggi daripada lansia laki" laki ;#ones, )**)>. Tingginya angka depresi pada lansia $anita lebih berhubungan dengan transisi &ungsi reproduksi dan hormonal atau menopouse ; sada9oy et al., )**1> 1.! Ruusan Masa%ah '. bagaimana konsep depresi pada lansiaA ). apa &aktor penyebab depresi pada lansiaA 4. apa sa#a instrumen dan bagaimana cara pengukuran depresi pada lansia; 1.3 5u2uan 5u2uan Pnu%isan Pnu% isan '. Mengetahui konsep depresi pada lansia ). Mengetahui &aktor penyebab depresi pada lansia 4. Mengetahui instrumen dan cara pengukuran depresi pada lansia 1.+ Manfaat Pnu%isan /asil penulisan ini diharapkan berman&aat ' Sebagai Sebagai sarana sarana in&orm in&ormasi asi tentan tentang g masalah masalah psokosos psokososial ial pada lansia lansia dan meningka meningkatka tkan n pengetahuan konsep depresi yang dialami oleh lansia. ) Seba Sebaga gaii baha bahan n pemb pembel ela# a#ar aran an bagi bagi maha mahasi sis$ s$aa kepe kepera ra$a $ata tan, n, agar agar nant nantin inya ya dapa dapatt melakukan asuhan kepera$atan pada lansia dengan masalah psikososial depresi.
5
9A9 II PEM9AHASAN !.1 Dfinisi !.1.1 Lansia
Lan#ut usia adalah bagian dari tumbuh kembang. Lansia merupakan suatu proses alami yang ditentukan oleh Tuhan ang Maha !sa. Semua orang akan mengalami proses men#adi tua, dan masa tua merupakan masa hidup manusia yang terakhir. +ada masa ini seseorang mengalami kemunduran &isik, mental dan sosial secara bertahap. -atasan lan#ut usia menurut W/B ;'===> dapat digolongkan berdasarkan usia atau kronologis men#adi 1 kelompok yaitu usia pertengahan ;middle ;middle age) antara usia 13 : 3= tahun, lan#ut usia ( elderly) berusia elderly) berusia antara (* sampai 51 tahun, lan#ut usia tua (old) usia (old) usia 53 sampai =* tahun, dan usia sangat tua (very old) diatas old) diatas =* tahun. Sedangakan menurut 00 No '4 tahun '==6 tentang kese#ahteraan lansia bah$a lansia adalah seseorang yang men#apai usia (* tahun keatas.
!.1.! Drsi
Depresi merupakan suatu masa terganggunya &ungsi manusia yang berkaitan dengan alam perasaan yang sedih dan ge#ala penyertanya, termasuk perubahan pola tidur dan na&su makan, psikomotor, konsentrasi, kelelahan, rasa putus asa dan tak berdaya , serta gagasan bunuh diri ; Kaplan dan Sadock, '==6>. Depresi adalah suatu perasaan sedih dan pesimis yang berhubungan dengan suatu penderitaan. Dapat berupa serangan yang ditu#ukan pada diri sendiri atau perasaan marah yang dalam ;Nugroho, )***>. Depresi adalah gangguan alam perasaan yang ditandai oleh kesedihan, harga diri rendah, rasa bersalah, putus asa, perasaan kosong ; Keliat, '==(>. Sedangkan menurut /a$ari ;'==(> , depresi adalah bentuk gangguan ke#i$aan pada alam perasaan (mood) (mood) yang ditandai dengan kemurungan, kelesuan, ketidakgairahan, hidup, perasaan tidak berguna, dan putus asa. Depresi adalah suatu kesedihan atau perasaan duka yang berkepan#angan ; Stuart dan Sundeen, '= =6>.
6
!.1.3 Drsi Pa/a Lansia
,pada &ase ini tugas lansia untuk melihat per#alanan hidupnya. ika ika pada pada &ase &ase sebel sebelum umny nyaa berh berhas asil il,, dapa dapatt mene meneri rima ma sikl siklus us dan ling lingku kunga ngan n kehidupannya, maka akan mencapai integritas. Sedangkan #ika pengalaman dan per#alanan hidupnya tidak dapat diterima, maka akan ter#adi keputusasaan. +ada stadium ini ter#adi kon&lik antara integritas, pemuasan hidup dan keputusasaan karena kehilangan kehilangan dukungan dukungan sosial yang mengakibatkan mengakibatkan ketidakmam ketidakmampuan puan untuk memelihara memelihara dan mempertahank mempertahankan an kepuasan hidup dan sel&" sel&" esteemnya esteemnya sehingga mudah ter#adi depresi pada lansia ; stoudemire, '==1> !.! Eti#%#:i !.!. fa&t#r r/is#sisi
'. 8akto 8aktorr genet genetik ik diangga dianggap p memp mempen engar garuh uhii tran transm smis isii gangg ganggua uan n a&ekt a&ekti& i&
mela melalu luii
ri$ayat keluarga dan turunan ). Teori Teori agresi agresi menyeran menyerang g ke dalam, menun#uk menun#ukkan kan bah$a depresi depresi ter#adi ter#adi karena karena perasaan marah yang ditun#ukkan kepada diri sendiri. 4. Teori Teori kehilanga kehilangan n obyek, obyek, menun#uk menun#uk pada perpis perpisahan ahan traumat traumatika ika indi9idu indi9idu dengan benda atau yang sangat berarti. 1. Teori Teori organisas organisasii kepribadian, kepribadian, menguraika menguraikan n bagaimana bagaimana konsep diriyang diriyang negati& negati& dan harga harga diri diri rendahm rendahmemp empenga engaruh ruhii siste sistem m keyaki keyakinan nan dan penilai penilaian an seseor seseorang ang terhadap stressor. 3. Model Model kogniti&, kogniti&, menyata menyatakan kan bah$a depresi depresi merupaka merupakan n masala masalah h kognit kogniti& i& yang didomi didomiasi asi oleh e9aluasi e9aluasi negati negati&& seseor seseorang ang terhadap terhadap
diri diri seseor seseorang, ang, dunai
seseorang, dan masa depan seseorang. (. Model Model ketid ketidak akber berday dayaa aan n yang yang dipel dipela# a#ar arii menu menun#u n#ukk kkan an bah$a bah$a bukan bukan sema semata ta " mata mata trauma trauma menyebab menyebabkan kan depres depresii tetapi tetapi keyaki keyakinan nan bah$a bah$a seseor seseorangt angtida idak k mempunyai kendali terhadap hasil yang penting dalam kehidupannya. 5. Model perilaku perilaku,, berkembang berkembang dari kerangka kerangka teori teori bela#ar bela#ar sosial sosial , yang mengasum mengasumsi si penyebab depresi terletak pada kurangnya keinginan positi& dalam berinteraksi dengan lingkungan. 7
6. Model Model biologik biologik,, mengur menguraik aikan an perubahan perubahan kimia kimia dalam tubuh tubuh yang yang ter#ad ter#adii selama selama depresi termasuk de&isiensi katekolamin, dis&ungsi endokrin, hiprsekresi kortisol, dan 9ariasi periodik dalam irama biologis. !.3 strss#r n,tus
%da 1 sumber utama stressor yang dapat mencetuskan gangguan alam perasaan ; depresi> menurut Stuart dan Sundeen ;'==6>, yaitu '. Kehilangan Kehilangan keterikat keterikatan an yang nyata nyata atau dibayangka dibayangkan, n, termasuk termasuk kehilanga kehilangan n cinta, seseorang, &ungsi &isik, kedudukan, atau harga diri. ). +erist +eristi$a i$a besar besar dalam dalam kehidupan, kehidupan, hal ini sering sering dilapor dilaporkan kan sebagai sebagai pendahulu pendahulu episod episodee depresi depresi dan mempuny mempunyai ai dampak dampak terhada terhadap p masala masalah h : masala masalah h yang yang dihadapi sekarang dan kemampuan menyelesaikan masalah 4. +eran dan dan ketegangan ketegangan peran peran telah telah dilaporka dilaporkan n mempengaruhi mempengaruhi ketegangan ketegangan depresi depresi terutama pada $anita 1. +erubahan +erubahan &isiologi &isiologik k diakibatkan diakibatkan oleh oleh obat" obatan obatan atau atau berbagai berbagai penyakit penyakit &isik, &isik, sepert sepertii in&eks in&eksii ,neopla ,neoplasma sma , dan ganggua gangguan n keseim keseimbang bangan an metabol metabolik, ik, dapat dapat mencetuskan gangguan alam perasaan. Di antara obat"obatan tersebut terdapat obat obat anti anti hipert hipertens ensii dan penyala penyalahgun hgunaan aan Cat yang yang menyeb menyebabka abkan n kecandua kecanduan. n. Kebanyakan penyakit kronik yang melemahkan tubuh #uga disertai depresi. !.3 K%asifi&asi
+enggolongan depresi dapat dibedakan ;Wilkinson,'==3'6 " )(> '.
Menurut ge#alanya •
Depresi neurotik Depresi Depresi neurotik neurotik biasanya biasanya ter#adi ter#adi setelah setelah mengalami mengalami peristi$a peristi$a yang menyedihkan menyedihkan tetapi yang #auh lebih berat daripada biasanya. +enderitanya seringkali dipenuhi trauma trauma emosion emosional al yang yang mendahu mendahului lui penyaki penyakitt misaln misalnya ya kehila kehilangan ngan orang orang yang yang dicintai, peker#aan, milik berharga, atau seorang kekasih. Brang yang menderita depresi neurotik bisa merasa gelisah, cemas dan sekaligus merasa depresi. Mereka mender menderita ita hipokon hipokondri driaa atau atau ketaku ketakutan tan yang abnorma abnormall sepert sepertii agro&o agro&obia bia tetapi tetapi mereka tidak menderita delusi atau halusinasi.
•
Depresi psikotik
8
Secara tegas istilah istilah psikotik psikotik harus dipakai untuk penyakit penyakit depresi depresi yang berkaitan •
dengan delusi dan halusinasi atau keduanya. +sikosis depresi manik Depres Depresii manik manik biasany biasanyaa merupak merupakan an penyaki penyakitt yang kambuh kambuh kembal kembalii disert disertai ai gang ganggu guan an suas suasan anaa hati hati yang yang bera berat. t. Bran Brang g yang ang menga engala lami mi gang ganggu guan an ini ini menun#ukkan gabungan depresi dan rasa cemas tetapi kadang"kadang hal ini dapat diganti dengan perasaan gembira, gairah, dan akti9itas secara berlebihan gambaran
•
ini disebut mania. +emisahan diantara keduanya +ara +ara dokte dokterr memb membeda edaka kan n anta antara ra depre depresi si neur neurot otik ik dan psik psikot otik ik tidak tidak hanya hanya berdasarkan ge#ala lain yang ada dan seberapa terganggunya perilaku orang tersebut.
).
Menurut +enyebabnya •
•
•
Depresi reakti& +ada depresi depresi reakti&, reakti&, ge#alanya ge#alanya diperkiraka diperkirakan n akibat stres luar seperti seperti kehilangan kehilangan seseorang atau kehilangan peker#aan. Depresi endogenus +ada depresi endogenous, ge#alanya ter#adi tanpa dipengaruhi oleh &aktor lain. Depresi primer dan sekunder Tu#uan penggolongan ini adalah untuk memisahkan depresi yang disebabkan penyakit &isik atau psiatrik atau kecanduan obat atau alkohol ;depresi sekunder> dengan depresi yang tidak mempunyai penyebab"penyebab ini ;depresi primer>. +enggolongan ini lebih banyak digunakan untuk penelitian tu#uan pera$atan.
!.+ Manifstasi &%inis
Seorang usia lan#ut yang mengalami depresi kebanyakan menyangkal adanya mood depresi. ang terlihat adalah ge#ala hilangnya tenaga ;loyo>, hilangnya rasa senang, tidak bisa tidur atau keluhan rasa sakit dan nyeri. -erikut perilaku yang berhubungan dengan depresi menurut Keliat ; '==(> meliputi beberapa aspek seperti '. %&ek %&ektti& Kemarahan, ansietas, apatis, kekesalan, penyangkalan perasaan, kemurungan, kemurungan, rasa bersalah, ketidakberdayaan, keputusasaan, kesepian, harga diri rendah, kesedihan. ). 8isi 8isiol ologi ogik k 9
Nyeri abdomen, anoreksia, sakit punggung, konstipasi, pusing, keletihan, gangguan pencernaan, insomnia, makan berlebihanEkurang, gangguan tidur dan perubahan berat badan. 4. Kogn Kognit iti& i& Kebingungan, Kebingungan, ketidakmampu ketidakmampuan an berkonsentr berkonsentrasi, asi, kehilangan kehilangan minat dan moti9asi, moti9asi, menyalahkan diri sendiri, pesimis, ketidakpastian. 1. +eri +erila laku ku %gresi&, %gresi&, alkoholisme, alkoholisme, perubahan tingkat tingkat akti9itas, akti9itas, kecanduan kecanduan obat, intolerans intoleransi, i, mudah tersinggung, kurang spontanitas, sangat tergantung, kebersihan diri yang kurang, isolasi sosial, mudah menangis, dan menarik diri. , muda>, adalah adalah mereka mereka lebih lebih banyak banyak menon# menon#olk olkan an ge#ala ge#ala somati somatikny knyaa disampi disamping ng menge mengelu luh h tent tentan ang g gangg ganggua uan n memor memori, i, dan dan umumn umumnya ya cend cender erun ung g memi memini nima malka lkan n atau atau menyangkal mood depresinya. depresinya. /al lain yang tidak menguntungkan adalah pasien usia lan#ut umumnya kurang mau mencari bantuan psikiater karena tak dapat menerima pen#elasan yang bersi&at psikologis untuk gangguan depresi yang mereka alami.
!. &ara&tristi& /rsi a/a %ansia
Meskipun depresi banyak ter#adi di kalangan lansia, depresi ini sering didiagnosis salah salah atau diabaikan diabaikan rata" rata" rata rata (* : 5* ? lan#ut lan#ut usia usia yang mengun# mengun#ungi ungi prakti praktik k dokter dokter umum adalah mereka dengan depresi tetapi sering tidak terdeteksi karena lansia lebih &okus pada penyakitnya yang sebetulnya adlah penyerta dari gangguan e mosi ; Maha#udin, )**5>. Menurut Stanley @ -eare ;)**5>, se#umlah &aktor yang menyebabkan keadaan ini, menca mencakup kup&a &akt ktaa bah$a bah$a depr depres esii pada pada lans lansia ia dapa dapatt disa disama mark rkan an atau atau ters tersam amar arka kan n oleh oleh gangguan &isik lainnya. Selain tidak terdeteksi dan tidak tertanganinya gangguan ini. Depresi pada orang dengan lan#ut usia dimani&estasikan dengan adanya keluhan merasa tidak berharga, sedih yang berlebihan, murung, tidak bersemangat, merasa kosong, tidak ada 10
harapan, harapan, menuduh diri, ide : ide pikiran pikiran bunuh diri, pemeliharaa pemeliharaan n diri yang kurang bahkan penelantaran diri ;Wash, ;Wash, '==5>. Karakteristik depresi yang sering dialami lansia sebagai berikut '. ,apra berbahasa>,apraksia; ksia;ganggua gangguan n akti&itas motorik>, motorik>,agnosi agnosia;ganggu a;gangguan an identi&ikasi obyek obyek>. 3. +eru +eruba baha han n kepri kepriba badi dian an (. %kti&i %kti&itas tas sosial sosial tergan terganggu ggu
11
9A9 3 INS5R7MEN DAN ALA5 7K7R 3.1 Instrun /an A%at u&ur
Mengetahui Tingkat Depresi Lansia Nama klien enis kelamin %gama %lamat
Tanggal Tanggal 0mur Suku
tahun
Skor 0raian %. Kesedihan 4 Saya Saya sang sangat at sedihE sedihEtid tidak ak bahagi bahagiaa dima dimana na saya saya tak tak dapat dapat mengha menghadap dapiny inyaa ) Saya Saya gala galauEse uEsedih dih sepan# sepan#ang ang $aktu $aktu dan saya saya tida tidak k dapa dapatt kelu keluar ar darin darinya ya ' Saya aya merasa sedih atau galau * Saya ti tidak me merasa se sedih -. +esimisme 4 Saya Saya merasa merasa bah$a bah$a masa depan depan adal adalah ah sia sia : sia dan sesuat sesuatu u tidak tidak dapat dapat memb membaik aik ) Saya Saya mera merasa sa tida tidak k memp mempun unya yaii apa apa : apa apa untu untuk k mema memand ndan ang g ke depa depan n ' Say Saya mer meras asaa ber berke keci cill hat hatii men menge gena naii mas masaa dep depan an * Saya Saya tida tidak k beg begit itu u pesi pesimi miss atau atau kecil kecil hati hati tent tentan ang g masa masa depa depan n F. 2asa kegagalan 4 Saya Saya ben benar ar : bena benarr gag gagal al seb sebag agai ai oran orang g tua tua ;suam ;suamiEi iEist stri> ri> ) -ila -ila melih melihat at kehi kehidup dupan an ke ke belak belakang ang semua semua yang yang dapat dapat saya saya lihat lihat hany hanyaa kegag kegagalan alan ' Saya Saya mer merasa asa tela telah h gag gagal al mele melebih bihii ora orang ng pada pada umum umumny nyaa * Saya tidak merasa gagal D. Ketidakpuasan 4 Say Saya tida tidak k puas uas den dengan gan sega segala lany nyaa ) Say Saya tida tidak k lagi lagi men menda dapa patk tkan an kep kepua uasa san n dari dari apa apapu pun n ' Say Saya tid tidak ak meny menyuk ukai ai cara cara yang ang say sayaa gun gunak akan an * Saya aya tidak meras rasa tidak puas !. 2asa bersalah 4 Saya Saya mera merasa sa seo seola lah h : olah olah san sanga gatt bur buruk uk atau atau tid tidak ak berh berhar arga ga ) Saya aya merasa sangat bersala salah h ' Saya Saya merasa merasa bur buruk ukEt Etak ak berh berhar arga ga seb sebag agai ai bagi bagian an dari dari $akt $aktu u yang yang bai baik k * Say Saya tida tidak k mera merasa sa bena benarr : bena benarr ber bersa sala lah h 8. TIdak TIdak menyukai diri sendiri 4 Saya aya benci diri saya aya sen sendiri ) Say Saya mu muak den dengan gan diri diri say saya sen send diri iri ' Say Saya tid tidak ak suka suka deng dengan an diri diri say saya sen sendi diri ri * Say Saya tid tidak ak mera merasa sa kece kece$a $a deng dengan an diri diri send sendir irii <. Membahayakan diri sendiri 4 Saya Saya akan akan membu membunu nuh h diri diri saya saya sendi sendiri ri #ika #ika saya saya mem mempu puny nyai ai kesem kesempa patan tan ) Saya Saya mem mempu puny nyai ai ren rencan canaa pas pasti ti ten tenta tang ng tu#u tu#uan an bunu bunuh h dir dirii 12
' Saya aya merasa lebih baik mati ati * Saya Saya tidak tidak mempun mempunya yaii pikir pikiran an : pikiran pikiran mengen mengenai ai memb membahay ahayakan akan diri diri sendi sendiri ri /. Menarik diri dari social 4 Saya Saya telah telah kehila kehilanga ngan n semua semua minat minat saya saya pada pada orang orang lain dan tidak tidak perd perduli uli pada pada mereka ) Saya Saya telah telah kehila kehilanga ngan n semua semua minat minat saya saya pada pada orang orang lain dan mempun mempunyai yai sediki sedikitt perasaan pada mereka ' Saya Saya kuran kurang g berm bermin inat at pad padaa oran orang g lain lain dari dari pad padaa sebe sebelu lumn mnya ya * Say Saya tid tidak ak kehi kehila lang ngan an mina minatt pad padaa ora orang ng lain lain I. Keragu : raguan 4 Say Saya tida tidak k dap dapat at mem membu buat at kep keput utus usan an sam samaa seka sekali li ) Saya Saya memp mempun unya yaii bany banyak ak kes kesul ulita itan n dala dalam m mem membu buat at kep keput utus usan an ' Say Saya ber berus usah ahaa men meng gamb ambl kep kepu utusa tusan n * Say Saya mem membuat buat kepu keputu tusa san n yang ang baik aik . +erubahan gambaran diri 4 Saya Saya mer merasa asa bah$ bah$aa saya saya #el #elek ek atau atau tampa tampak k men# men#i#i i#ika kan n ) Saya Saya mera merasa sa bah$ bah$aa ada ada peruba perubahan han perman permanent ent dalam dalam penamp penampila ilan n saya saya dan in membuat saya tidak tertarik ' Saya Saya kua kuati tirr bah bah$a $a saya saya tam tampa pak k tua tua atau atau tid tidak ak mena menarik rik * Saya Saya mera merasa sa bah bah$a $a say sayaa tamp tampak ak leb lebih ih bur buruk uk dar darii pada pada seb sebel elum umny nyaa K. Kesulian ker#a 4 Say Saya tid tidak ak mela melaku kuka kan n pek peker er#a #aan an sama sama seka sekali li ) Saya Saya telah telah mendor mendorong ong diri diri saya saya sendir sendirii deng dengan an keras keras untuk untuk melaku melakukan kan sesuat sesuatu u ' Saya Saya memerl memerluk ukan an upay upayaa tamba tambaha han n untu untuk k memu memula laii melaku melakuka kan n sesua sesuatu tu * Say Saya dapa dapatt bek beker er#a #a kir kiraa : kir kiraa seba sebaik ik seb sebel elum umny nyaa L. Keletihan 4 Say Saya san sanga gatt lel lelah ah untu untuk k mel melak akuk ukan an sesu sesuat atu u ) Say Saya mer meras asaa lel lelah ah untu untuk k mel melak akuk ukan an sesu sesuat atu u ' Say Saya mer meras asaa lel lelah ah dari ari yan yang g bia biasa sany nyaa * Say Saya tid tidaa mer meras asaa leb lebih ih lela lelah h dar darii bia biasa sany nya. a. M. %noreksia 4 Say Saya tid tidak ak memp mempun uny yai naps napsu u mak makan an sama sama seka sekali li ) Naps Napsu u mak makan an say saya san sanga gatt mem membu buru ruk k sek sekar aran ang g ' Naps Napsu u mak makan an say saya tid tidak ak seba sebaik ik sebe sebell llum umny nyaa * Naps Napsu u mak makan an say saya tida tidak k bur buruk uk dari dari yan yang g bia biasa sany nya. a. +enilaian *"( Depr Depres esii tid tidak ada ada ata atau u minim inimal al 5"'4 Depresi ringan '1")' ")' Depresi se sedang ))"4= "4= Depresi berat
13
9A9 + PEN757P +.1 Ksi Ksiu%a u%an n
Lansia atau lan#ut usia merupakan kelompok umur ;usia (* tahun ke atas> pada manusi manusiaa yang yang telah telah memasu memasuki ki tahapa tahapan n akhir akhir dari dari &ase kehidu kehidupan pannya nya.. Mental Mental dapat dapat diartikan sesuatu yang berada dalam tubuh ;&isik> manusia yang dapat mempengaruhi perilaku, $atak dan si&at manusia di dalam kehidupan pribadi dan lingkungannya. +ada lansia bukan hanya dihadapkan pada permasalahan kesehatan #asmaniah sa#a, tapi #uga permasalahan gangguan mental dalam menghadapi usia sen#a. 8aktor"&aktor yang mempengaruhi perubahan mental pada lansia seperti perubahan &isik, kesehatan umum dan lingkungan. +ada lansia sering muncul masalah"masalah masalah"masalah yang berkaitan dengan perubahan &ungsi &ungsi mental mental seperti seperti depresi depresi.. Meskipu Meskipun n depresi depresi banya banyak k ter#ad ter#adii di kalang kalangan an lansia, lansia, depresi ini sering didiagnosis salah atau diabaikan se#umlah &aktor yang menyebabkan kead keadaan aan ini, ini, menc mencak akup up&a &akt ktaa bah$ bah$aa depr depresi esi pada pada lansia lansia dapa dapatt disam disamark arkan an atau atau tersamarkan oleh gangguan &isik lainnya. Selain tidak terdeteksi dan tidak tertanganinya gangguan ini. Depresi pada orang dengan lan#ut usia dimani&estasikan dengan adanya keluha keluhan n merasa merasa tidak tidak berhar berharga, ga, sedih sedih yang yang berleb berlebiha ihan, n, murung murung,, tidak tidak bersem bersemang angat, at, meras merasaa koso kosong ng,, tida tidak k ada ada hara harapa pan, n, menu menudu duh h diri, diri, ide ide : ide ide piki pikiran ran bunu bunuh h diri diri,, pemeliharaan diri yang kurang bahkan penelantaran diri
14
DAFTAR PUSTAKA
%CiCah,Lilik MaGri&atul.)*''. Keperawatan Keperawatan Lan!t "sia.o "sia.ogyakarta
15
