KEKURANGAN GIZI (NEONATUS)
1.1 Latar belakang
Masa Masala lah h kuran kurang g gizi gizi mema memang ng suda sudah h banya banyak k terj terjadi adi di beber beberapa apa Negar Negaraa berkembang termasuk di Indonesia. Melihat sumber dana yang terbatas yang tersedia pada Negara-negara berkembang dan menumpuknya kebutuhan yang digunakan untuk mencuk mencukupi upi kebutu kebutuhan. han. Masala Masalah h kurang kurang gizi gizi juga juga telah telah dinyat dinyatakan akan sebagai sebagai masala masalah h utama kesehatan dunia dan berkaitan dengan lebih banyak kematian dan penyakit yang diseba disebabkan bkan oleh oleh masala masalah h kurang kurang gizi gizi terseb tersebut. ut.wal walaup aupun. un. telah telah banyak banyak dilakuk dilakukan an penyuluhan tentang masalah kurang gizi namun masih banyak masyarakat yang mengalami masalah masalah gizi. Menuru Menurutt Alan Alan Berg, Berg, !"#. !"#. $izi $izi yang yang kurang kurang mengaki mengakibat batkan kan terpeng terpengaru aruhnya hnya perkembangan mental, perkembangan jasmani, dan produkti%itas manusia karena semua itu mempeng mempengaru aruhi hi potens potensii ekonom ekonomii manusi manusia. a. &eadaa &eadaan n gizi gizi dapat dapat dikelo dikelompo mpokka kkan n menjadi tiga tingkat, yaitu keadaan gizi lebih, keadaan gizi baik, dan keadaan gizi kurang kurang.. &eadaa &eadaan n gizi gizi lebih lebih terjad terjadii apabila apabila gizi gizi yang yang dibutu dibutuhkan hkan melebi melebihi hi standa standart rt kebutuhan gizi. $izi baik akan dicapai dengan memberi makanan yang seimbang dengan tubuh menurut kebutuhan. 'edang gizi kurang menggambarkan kurangnya makanan yang dibutuhkan untuk memenuhi standar gizi. &onsumsi gizi makanan pada seseorang dapat menentukan tercapainya tingkat kesehatan atau sering disebut status gizi. Apabila tubuh berada dalam tingkat kesehatan gizi gizi optim optimum um dimana dimana jaring jaringan an jenuh jenuh oleh oleh semua semua zat gizi maka maka disebut disebut status status gizi gizi optimum. (alam kondisi demikian tubuh terbebas dari penyakit dan mempunyai daya tahan yang setinggi-tingginya. Apabi Apabila la konsu konsums msii gizi gizi maka makanan nan pada pada sese seseor oran ang g tida tidak k seim seimban bang g denga dengan n kebutuhan tubuh maka akan terjadi kesalahan akibat gizi )malnutrition*. Malnutrisi ini mencakup kelebihan nutrisi + gizi disebut gizi lebih )oernutrition* dan kekurangan gizi atau gizi kurang )undernutrition*. enyaki enyakitt kurang kurang gizi gizi kebanya kebanyakan kan ditemu ditemuii pada pada masyar masyaraka akatt golonga golongan n rentan rentan terutama pada anak-anak yaitu golongan yang mudah sekali mengalami penyakit akibat kekura kekurangan ngan gizi gizi dan kekuran kekurangan gan zat makana makanan n )de%ic )de%icien iency* cy* misal misalnya nya kwarsi kwarsiork orkor, or, busung lapar, marasmus, beri-beri, dll. (an penyakit gizi berlebih yang disebabkan karena kelebihan kelebihan makanan. makanan. ontonya ontonya obesitas, obesitas, kelebihan berat badan )oer weigh*, weigh*, diabetes militus, dll. &edud &eduduk ukan an gizi gizi sese seseor oran ang g atau atau golo golong ngan an pend pendudu udukj kj , iala ialah h suat suatu u ting tingka katt keseha kesehatan tan yang yang merupak merupakan an akibat akibat dari dari intake dan pengguna penggunaan an semua semua nutri nutrient ent yang yang terdapat dalam makanan sehari-hari. Maka kasus inilah yang menyebabkan kasus utama
kematian di massa kanak-kanak. (an dalam masyarakat industri merupakan sindrom malabsorbsi dan gangguan %ungsi ginjal yang menahun.
1.2 Rumusan asala!
. Apa saja saja klas klasi%i i%ikas kasii penyaki penyakitt gizi gizi buruk buruk / 0. Apa saja saja 1aktor1aktor- 1aktor yang Menyebabk Menyebabkan an enyakit enyakit $izi $izi buruk/ buruk/ 2. Apa saja saja contoh contoh penyakit penyakit yang disebabk disebabkan an karena karena kesalahan kesalahan gizi/ 3. Apa saja saja contoh contoh kasus kasus masalah masalah penyakit penyakit gizi salah di Indonesi Indonesiaa / 4. Bagaim Bagaimana ana 5paya 5paya erbai erbaikan kan $izi $izi Masy Masyara arakat kat//
1." Tu#uan
. Agar dapat mengetahui mengetahui klasi klasi%ikas %ikasii penyakit penyakit gizi buruk 0. Agar dapat dapat mengetahu mengetahuii 1aktor1aktor- 1aktor 1aktor yang Menyebabk Menyebabkan an enyakit enyakit $izi $izi buruk 2. Agar dapat dapat mengetahu mengetahuii contoh penyakit penyakit yang disebabk disebabkan an karena karena kesalahan kesalahan gizi gizi 3. Agar dapat dapat mengetahu mengetahuii contoh kasus masala masalah h penyakit penyakit gizi salah salah di Indonesia Indonesia 4. Agar Agar Menget Mengetahui ahui 5paya 5paya erbai erbaikan kan $izi $izi Masyar Masyarakat akat
$E%A&ASAN
2.1 Klas''kas' $enak't G'*' %uruk
enyakit-penyakit kekurangan gizi yang paling rentan adalah kelompok bayi dan anak balita. 6leh sebab itu, indikator yang paling baik untuk mengukur status gizi masyarakat adalah melalui status gizi balita )bayi dan anak balita*. 'elama ini telah banyak dihasilkan berbagai pengukuran status gizi tersebut dan masing-masing ahli memp mempuny unyai ai
argum argumen enta tasi si
send sendir irii
dala dalam m
menge mengemb mban angk gkan an
pengu penguku kura ran n
ters tersebu ebut. t.
)Anonymous,077"*. Berdasarkan Berdasarkan data statisti statistik k kesehatan kesehatan (epartemen &esehatan 8I tahun 0774 dari 03.!92."9! penduduk Indonesia, enam persen atau sekira 3,4 juta orang menderita gizi buruk. enderita gizi buruk pada umumnya anak-anak di bawah usia lima tahun )bali )balita* ta*.(e .(epkes pkes juga juga telah telah melakuk melakukan an pemeta pemetaan an dan hasil hasilnya nya menunj menunjukka ukkan n bahwa bahwa penderita gizi kurang ditemukan di 90: kabupaten di Indonesia. Indikasinya 0-3 dari 7 balita menderita gizi kurang.$izi buruk merupakan salah satu dari tiga tingkatan status gizi selain gizi lebih dan gizi baik. Berdas Berdasark arkan an klasi% klasi%ika ikasi si dari dari 'tanda 'tandard rd ;arar ;arard d menuru menurutt ro%. ro%. (r. 'oekidj 'oekidjo o Notoatmodjo, 0772.
1. %erat %a+an $er Umur
a. $izi baik baik adalah adalah apabila apabila berat berat badan badan bayi bayi + anak anak menurut menurut umurnya umurnya lebih lebih dari dari "!: standar ;arard. b. $izi kurang adalah ad alah apabila berat badan bayi + anak menurut umur berada diantara #7,-"7 : standar ;arard. c. $izi $izi buruk buruk adalah adalah apabila apabila berat berat badan bayi bayi + anak menurut menurut umurnya umurnya #7: atau atau kurang dari standar ;arard. 2. T'ngg' %a+an enurut Umur
engukuran status gizi bayi dan anak balita berdasarkan tinggi badan menurut umur, umur, juga juga menggun menggunakan akan modi%i modi%ikas kasii standa standarr ;arar ;arard d dengan dengan klasi% klasi%ika ikasin sinya ya adalah adalah sebagai berikut > a. $izi baik baik yakni apabila apabila panjang panjang + tinggi tinggi badan bayi bayi + anak menurut menurut umurnya umurnya lebih dari "7: standar ;arard. b. $izi kurang, apabila panjang + tinggi badan bayi + anak menurut umurnya berada diantara 97,-"7 : dari standar ;arard.
c. $izi $izi buruk, buruk, apabila apabila panjang panjang + tinggi tinggi badan bayi bayi + anak menuru menurutt umurnya umurnya kurang kurang dari 97: standar ;arard. ". %erat %a+an enurut T'ngg'
eng enguk ukur uran an
ber berat bada badan n
menu menuru rutt
tingg inggii
bada badan n
itu dipe diperroleh oleh
deng dengan an
mengkombinasikan berat badan dan tinggi badan per umur menurut standar ;arard juga. &lasi%ikasinya adalah sebagai berikut > a. $izi $izi baik, baik, apabila apabila berat berat badan bayi bayi + anak menurut menurut panjang panjang + tinggin tingginya ya lebih lebih dari !7: dari standar ;arard. b. $izi kurang, bila berat bayi + anak menurut panjang + tingginya berada diantara 97,-!7 : dari standar ;arard. c. $izi buruk buruk apabila apabila berat berat bayi + anak menurut menurut panjang panjang + tinggi tingginya nya 97: atau atau kurang kurang dari standar ;arard. ,. L'ngkar Lengan Atas (LLA) enurut Umur
&lasi%ikasi pengukuran status gizi bayi + anak berdasarkan lingkar lengan atas yang sering sering dipergunakan dipergunakan adalah mengacu kepada standar standar ?olanski. ?olanski. &lasi%ikasinya &lasi%ikasinya sebagai berikut > a. $izi $izi baik baik apab apabil ilaa @@A @@A bayi bayi + anak anak menur menurut ut umurny umurnyaa lebi lebih h dari dari "4: stand standar ar ?olanski. b. $izi kurang apabila @@A bayi + anak menurut umurnya berada diantara 97,-"4 : standar ?olanski. c. $izi $izi buruk buruk apabil apabilaa @@A @@A bayi bayi + anak anak menuru menurutt umurny umurnyaa 97: 97: atau atau kurang kurang dari standar ?olanski. Menuru Menurutt Moh. Moh. Agus Agus &risno &risno Budianto, Budianto, 0773. 0773. enyaki enyakitt gizi gizi yang salah dapat dapat digolongkan ke dalam tiga kelompok besar yaitu penyakit-penyakit bawaan, penyakit berdasarkan ketidakseimbangan antara intake dan intake dan requirement da requirement dan n zatzat-za zatt gizi gizi dan dan penyakit- penyakit keracunan makanan. 2.1.1 $enak't %a-aan
Berdas Berdasark arkan an kesala kesalahan han susuna susunan n geneti genetik k yang yang dapat dapat menyeb menyebabka abkan n kelain kelainan an sintesa sintesa enzim, yang dimulai dari kesalahan kesalahan genetik, metabolisme metabolisme )dengan )dengan perantara perantara enzi enzim* m*,, sehi sehingg nggaa meny menyeba ebabk bkan an terj terjad adin inya ya penya penyaki kit. t. eny enyaki akitt ini ini dise disebut but juga juga dengan inbornerrors of metabolism. metabolism. enya enyaki kitt gizi gizi akib akibat at masa masala lah h gene geneti tik k dapat dapat menyebabkan > . nzi nzim m tert terten entu tu menur menurun un sehi sehing ngga ga meng mengak akib ibat atkan kan pend pender erit itaa akan akan meng mengal alam amii glukosa, intoleransi %ruktosa dll. 0. enyaki enyakitt ganggua gangguan n meta metabol bolism isme. e. 2. enyaki enyakitt degen degenera erati% ti% )penur )penuruna unan* n* ontoh penyakit akibat kesalahan genetic dapat menyebabkan produksi insulin menurun sehingga dapat mengakibatkan gangguan metabolisme glukosa rusak )diabetes mellitus*.
2.1.2 2.1.2 $en $enak' ak'tt Ak'b Ak'bat at Ke Ket'+ t'+aks akse'm e'mban banga gan n Antar Antara a Intake +an Requirement +an +an Zat*at G'*'
(ilihat dari intake dan reuirement ada dua kemungkinan yaitu penyakit gizi lebih dan dan penyakit kurang gizi. . eny enyaki akitt gizi gizi lebi lebih, h, cont contohn ohnya ya > obes obesit itas as yang yang berkem berkemba bang ng menj menjad adii diab diabet etes es mellitus, jantung koroner, dll. 0. enyakit enyakit kurang kurang gizi, gizi, penyakit penyakit de%isi de%isiensi ensi komple komplek, k, contohnya contohnya > a. &warshiorkh &warshiorkhor or )yang )yang disebabkan disebabkan karena kekurangan kekurangan kalori kalori dan protein. protein. b. Marasmus )yang disebabkan karena kekurangan kalori* c. Busung lapar )yang disebabkan disebabkan karena kekurangan kekurangan protein* protein* Berdasarkan sebab yang mengakibatkan gizi salah dibedakan menjadi dua > a. $izi $izi sala salah h prim primer er,, kela kelain inan an terl terlet etak ak pada pada inta intake ke dan dan pada pada maka makana nan, n, baik baik merupakan kelebihan maupun kekurangan. b. $izi salah sekunder, intake mencukupi tetapi terdapat rintangan pada rangkaian prosos pencernaan, penyerapan, transportasi dan utilization pada zat-zat makanan. $angguannya yaitu > * =erjadi =erjadi suatu suatu keadaan de%isie de%isiensi nsi dalam dalam e%ekti%it e%ekti%itas as zat-zat zat-zat makanan. makanan. 0* Memper Mempertin tinggi ggi desrt desrtuks uksii atau atau ekskre ekskresi si zat-za zat-zatt makana makanan n sehing sehingga ga persed persediaa iaan n untuk penggunaan dalam tubuh menjadi berkurang. 2.1." $enak't kera/unan makanan
enyakit- penyakit yang terjadi setelah memakan makanan yang tercemar bakteri dan bahan-bahan kimia.
2.2 0aktraktr ang enebabkan enak't g'*' sala!
. ola ola maka makan, n, rot rotei ein n )dan )dan asam asam amin amino* o* adal adalah ah zat zat yang yang sang sangat at dibutu dibutuhk hkan an anak anak untuk tumbuh dan berkembang. Meskipun intake makanan mengandung kalori yang cukup, cukup, tidak tidak semua semua makana makanan n mengan mengandung dung protei protein+ n+ asam asam amino amino yang yang memadai memadai.. ontoh ontoh > Bayi yang masih menyusui umumnya mendapatkan mendapatkan protein dari A'I yang diberikan ibunya, namun bagi yang tidak memperoleh A'I protein dari sumbersumber lain )susu, telur, keju, tahu dan lain-lain* sangatlah dibutuhkan. $aya hidup modern dengan perkembangan I=& dimana terjadinya arus moderenisasi yang membawa banyak perubahan pada pola hidup masyarakat. 0. 1aktor 1aktor social, social, ;idup ;idup di negara negara dengan dengan tingkat tingkat kepadata kepadatan n pendudu penduduk k yang tinggi tinggi,, kead keadaa aan n sosi sosial al dan dan poli politi tik k tida tidak k stab stabil il,, atau ataupu pun n adan adanya ya pant pantan anga gan n untu untuk k menggunakan makanan tertentu dan sudah berlansung turun-turun dapat menjadi hal yang menyebabkan terjadinya kwashiorkor. 2. 1aktor 1aktor pendidik pendidikan, an, kurang adanya adanya pengeta pengetahuan huan tentang tentang pentingny pentingnyaa gizi gizi dikala dikalangan ngan masyarakat yang pendidikannya relatie rendah.
3. 1aktor 1aktor ekonomi ekonomi,, &emis &emiskin kinan an keluarga keluarga penghasil penghasilan an yang rendah rendah yang tidak tidak dapat dapat memenuhi kebutuhan berakibat pada keseimbangan nutrisi anak tidak terpenuhi, saat dimana ibunya pun tidak dapat mencukupi kebutuhan proteinnya. 4. 1akt 1aktor or in%e in%eks ksii dan dan peny penyaki akitt lain lain,, =ela =elah h lama lama dike diketa tahu huii bahwa bahwa adan adanya ya inte intera raks ksii sinergis sinergis antara M )Malnutrisi )Malnutrisi energi protein* protein* dan in%eksi. in%eksi. In%eksi derajat apapun dapat memperburuk keadaan gizi. (an sebaliknya M, walaupun dalam derajat ringan akan menurunkan imunitas tubuh terhadap in%eksi.
2." %eberaa 3en's $enak't
enyakit-penyakit atau gangguan-gangguan kesehatan akibat dari kelebihan atau kekur kekuran angan gan zat zat gizi gizi dan yang yang tela telah h meru merupa paka kan n masa masala lah h keseha kesehata tan n masy masyar arak akat at,, khususnya di Indonesia, antara lain sebagai berikut > 2.".1 $enak't Kurang Kalr' +an $rte'n (KK$)
enyaki enyakitt ini terjad terjadii karena karena ketida ketidakse kseimb imbang angan an antara antara konsum konsumsi si kalori kalori atau atau karbohidrat karbohidrat dan protein protein dengan kebutuhan energi atau terjadinya terjadinya de%isiensi de%isiensi atau de%isit de%isit energi dan protein. ada umumnya Anak Balita merupakan kelompok umur yang paling sering sering menderita menderita akibat kekurangan gizi. ;al ini disebabkan anak Balita Balita dalam periode transisi dari makanan bayi ke makanan orang dewasa, sering kali tidak lagi begitu diperhatikan dan pengurusannya sering diserahkan kepada orang lain, dan belum mampu mengurus dirinya sendiri dengan baik terutama dalam hal makanan. ;al ini juga di karena karenakan kan pada umur umur terseb tersebut ut anak anak mengal mengalami ami pertum pertumbuha buhan n yang yang pesat. pesat. Apabil Apabilaa konsumsi makanan tidak seimbang dengan kebutuhan kalori maka akan terjadi de%isiensi tersebut )kurang kalori dan protein*. enyakit ini dibagi dalam tingkat-tingkat, yakni > a. & ringan, ringan, kalau kalau berat berat badan badan anak anak mencapai mencapai "3-!4 "3-!4 : dari berat badan menurut menurut standar ;arard. b. && sedang, kalau berat badan anak hanya mencapai 33-#7 : dari berat badan menurut standar ;arard. c. && berat berat )gizi )gizi buruk*, buruk*, kalau kalau berat badan anak anak kurang dari #7: #7: dari berat adan adan menurut standar ;arard. Beberapa ahli hanya membedakan antara 0 macam && saja, yakni && ringan atau atau gizi gizi kurang kurang dan && berat )gizi )gizi buruk* buruk* atau lebih lebih sering sering disebut disebut marasm marasmus us )kwashiorkor*. Anak atau penderita marasmus ini tampak sangat kurus, berat badan kurang dari #7: dari berat badan ideal menurut umur, muka berkerut seperti orang tua, apatis terhadap sekitarnya, rambut kepala halus dan jarang berwarna kemerahan. enyakit && pada orang dewasa memberikan tanda-tanda klinis > oedema atau honger oedema );6* atau juga disebut penyakit kurang makan, kelaparan atau busung lapar. 6edema pada penderita biasanya tampak pada daerah kaki.
Cenis &&p atau M di kenal dalam 2 bentuk yaitu > .
K-ars!'rkr
&ata DkwarshiorkorE berasal dari bahasa $hana-A%rika yang berati Danak yang kekurangan kasih sayang ibuE. &washiorkor adalah salah satu bentuk malnutrisi protein berat yang disebabkan oleh intake protein yang inadekuat dengan intake karbohidrat yang normal atau tinggi. Et'lg'
&ekurangan &ekurangan protein protein menyebabkan menyebabkan manusia menderita menderita penyakit yang disebut kwashiorkor atau busung lapar. enyebab terjadinya kwashiorkor adalah inadekuatnya intake protein yang berlansung kronis. E'+em'lg'
&asus ini sering dijumpai di daerah miskin, persediaan makanan yang terbatas, dan tingkat pendidikan yang rendah. enyakit ini menjadi masalah di negara-negara miskin dan berkembang di A%rika, Amerika =engah, Amerika 'elatan dan Asia 'elatan. (i negara maju sepeti Amerika 'erikat kwashiorkor merupakan kasus yang langka. Berdasarkan Berdasarkan '5'NA' )0770*, 0#: balita balita di Indonesia menderita menderita gizi kurang dan ": balita menderita gizi buruk )marasmus, kwashiorkor, marasmus-kuarsiorkor*. marasmus-kuarsiorkor*. =anda-tanda =anda-tanda yang sering dijumpai pada pada penderita &washiorkor yaitu > a. $aga $agall untuk untuk mena menamb mbah ah bera beratt badan badan b. wajah membulat dan sembap c. 8ambut 8ambut pira pirang, ng, kusa kusam, m, dan dan mudah mudah dica dicabut but d. ert ertum umbuh buhan an linea linearr terhen terhenti ti e. ndema ndema general general )muka )muka sembab, sembab, punggung punggung kaki, kaki, dan dan perut perut yang membuncit* membuncit*.. %. (iar (iaree yang yang tid tidak ak mem memba baik ik g. (ermat (ermatiti itiss perub perubahan ahan pigmen pigmen kulit kulit h. erubahan erubahan warna warna rambut rambut yang yang menjadi menjadi kemerahan kemerahan dan mudah mudah dicabut dicabut i.
enu enuru runa nan n mas masaa ot otot
j.
erubahan mentak seperti lathergia, iritabilitas dan apatis yang terjadi
k. erlemakan erlemakan hati, gangguan gangguan %ungsi %ungsi ginjal, ginjal, dan dan anemia anemia l.
ada ada kead keadaa aan n akh akhiir final )final stage* stage * dapat menyebabkan shok berat, coma dan berakhir berakhir dengan kematian.
4ara mengatas' k-ars!'rkr
(alam (alam mengat mengatasi asi kwashi kwashiork orkor or ini secara secara klinis klinis adalah adalah dengan dengan member memberika ikan n makanan bergizi secara bertahap. ontohnya > Bila bayi menderita kwashiorkor, maka bayi tersebut diberi susu yang diencerkan. 'ecara bertahap keenceran susu dikurangi, sehingga suatu saat mencapai konsistensi yang n ormal seperti susu biasa kembali.
0akta ter#a+'na k-ars!'rkr
Bandung, &ompas F 'edikitnya !4 anak balita di 7 kabupaten+kota di Cawa Bara Baratt mend mender erit itaa busu busung ng lapa lapar, r, dua dua anak anak balit balitaa kwas kwashi hior orkor kor dan dan satu satu anak anak balit balitaa menderita komplikasi busung lapar kwashiorkor .Angka itu diperkirakan hanya angka awal dari %enomena gunung es karena seluruhnya ada 04 kabupaten+kota. (iduga jumlah ini ini seki sekita tarr 47 pers persen en dari dari juml jumlah ah kese keselu luru ruha han n pende penderi rita ta seba sebab b belu belum m semu semuaa ibu ibu melaporkan kondisi anaknya yang kurang gizi karena kendala jarak ke pos pelayanan kesehatan setempat atau karena tidak bisa meninggalkan pekerjaan. 2.
arasmus
Marasmus adalah berasal dari kata a. 'angat 'angat kurus, kurus, tinggal tinggal tulang tulang terbungk terbungkus us kulit kulit bahkan sampai sampai berat badan badan dibawa dibawah h waktu lahir. b. ?ajahnya seperti orang tua c. &ul &ulit ker kerip iput ut,, d. pant pantat at kos koson ong, g, pah pahaa koso kosong, ng, e. tangan tangan kurus kurus dan iga nampak nampak jelas. jelas. $ejala marasmus adalah seperti gejala kurang gizi pada umumnya )seperti lemah lesu, lesu, apatis, apatis, cengen cengeng, g, dan lain-l lain-lain ain*, *, tetapi tetapi karena karena semua semua zat gizi gizi dalam dalam keadaan keadaan kekurangan, maka anak tersebut menjadi kurus-kering. Cumlah anak balita gizi buruk di Indonesia, menurut laporan 5nice% tahun 077#, menjadi 0,2 juta jiwa. Ini berarti naik sekitar 477.777 jiwa dibandingkan dengan data tahun 0773+0774 sejumlah ," juta jiwa )&ompas, 09 'eptember 077#*. ".
arasmusK-as!'rkr
$ambaran dua jenis gambaran penyakit gizi yang sangat penting. (imana ada sejuml sejumlah ah anak yang menunj menunjukk ukkan an keadaan keadaan mirip mirip dengan dengan marasm marasmus us yang yang di tandai tandai denga dengan n adan adanya ya odem odema, a, menu menuru runn nnya ya kadar kadar prot protei ein n )Alb )Album umin in dalam dalam darah darah*, *, kuli kulitt mongering dan kusam serta otot menjadi lemah.
Menurut (r. Magdalena, sampai 0" Mei 0774 jumlah gizi buruk dari &abupaten+&ota . @ombok @ombok berjum berjumlah lah 44! kasus kasus termas termasuk uk 4 kasus kasus yang dirawat dirawat di 8'5 Mataram. Mataram. (iantara kasus gizi buruk tersebut " anak diantaranya meninggal dunia. &asus gizi buruk tersebut masing-masing tersebar di &ota Mataram sebanyak 02 kasus ) 0 dianta diantaran ranya ya mening meninggal gal*, *, &ab. &ab. @ombok @ombok Barat Barat 22 kasus kasus ) 4 dianta diantaran ranya ya mening meninggal gal dunia*, &ab. @ombok =engah 04 kasus ) diantaranya meninggal dunia* dan &ab. @ombok =imur 9" kasus. (ari kasus gizi buruk tersebut, tergolong gizi buruk dengan gejala klinis yaitu Marasmus # kasus, &washiorkor kasus dan Marasmus G &washiorkor 3 kasus. 2.".2 %usung Laar
Busung lapar atau bengkak lapar dikenal jiga dengan istilah ;onger 6edeem );6*. );6*. Adalah Adalah kwarshi kwarshiork orkor or pada orang orang dewasa dewasa.. Busung Busung lapar lapar diseba disebabkan bkan karena karena kekurangan makanan, terutama protein dalam waktu yang lama secara berturut-turut. ada busung lapar terjadi penimbunan cairan dirongga perut yang menyebabkan perut menjadi busung )oleh karenanya disebut busung lapar*. =anda-tanda yang terjadi yaitu > a. &ulit &ulit menj menjadi adi kusa kusam m dan muda mudah h terkel terkelupas upas b. Badan kurus c. 8ambut 8ambut menj menjadi adi mera merah h kusam kusam dan dan mudah mudah dicab dicabut ut d. 'ekita 'ekitarr mata mata bengkak bengkak dan apatis apatis e. anak menjadi menjadi lebih sering sering menderita menderita bermacam bermacam penyakit penyakit dan dan lain-lai lain-lain. n. enderita enderita busung lapar biasanya biasanya menderita menderita penyakit penyerta. Misalnya dari 0 anak anak balit balitaa di &abupat &abupaten en irebo irebon, n, tiga tiga di antara antaranya nya mender menderita ita tuberk tuberkulo ulosis sis,, satu satu hydrocephalus )kepala besar*, dan satu meningitis )radang selaput otak*. (ari data tersebut, jumlah penderita busung lapar terbanyak ada di &abupaten ianjur, yaitu 97 orang, lalu &abupaten irebon dan Majalengka masing-masing 0 orang dan lima orang. 2."." 5e's'ens' I+'um
Beberapa akibat de%isiensi Iodium antara lain > . pembes pembesara aran n &elenj &elenjar ar =iro =iroid id )gon )gondok* dok* 0. &reatin &reatin yaitu yaitu kekurangan kekurangan Iodium berlan berlanjut jut ditandai ditandai ukuran ukuran tubuh pendek,kul pendek,kulitkas itkasar ar berwarna kekuningan, raut muka seperti orang bodoh, mulut terbuka dan hidung besar. 2. MyHdem MyHdemaa ditanda ditandaii dengan dengan pertumbu pertumbuhan han tulang tulang yang terham terhambat bat sehingga sehingga pendek, pendek, perut buncit, kulit kering dan rambut rontok dan banyak lemak yang tertimbun pada kulit.
3. Abortu Abortuss )&ematia )&ematian n ibu dan Anak*. Anak*. ada ibu hamil hamil memilik memilikii gangguan gangguan retardas retardasi, i, aborsi, gangguan perkembangan, kelainan congenital yang dapat mematikan %etus yang ada di kandungan. 1ungsi iodin yang diketahui ialah sebagai bahagian perlu kepada hormon tairod. ;ormon tairod mengatur banyak aktiiti berlainan termasuk tumbesaran, pembiakan , %ungsi %ungsi neurom neuromusk uskula ular, r, pertum pertumbuha buhan n kulit kulit dan rambut rambut,, metabo metabolis lisma ma selula selular, r, dan menolong menolong melepaskan melepaskan tenaga ke dalam sel. Badan kita biasanya biasanya mengandungi mengandungi 07 F 27mgs iodin. @ebih kurang kurang #7: daripadanya daripadanya terdapat dalam kilang kilang tairod, tairod, selebihnya selebihnya didapati pada keseluruhan tisu badan , terutamanya dalam oari, otot dan darah. encegahan (e%isiensi Iodium dapat dilakukan dengan upaya sebagai berikut > a. 1or 1orti%i ti%ika kasi si * 1orti% 1orti%ika ikasi si Iodiu Iodium m dalam dalam garam garam (apur (apur 0* 1orti% 1orti%ika ikasi si Iodi Iodium um pada pada cokel cokelat at 2* 1orti% 1orti%ika ikasi si Iodiu Iodium m pada air air minum minum 3* 1orti% 1orti%ika ikasi si Iodium Iodium pada 8oti 8oti 4* 1orti% 1orti%ika ikasi si Iodiu Iodium m pada $ula $ula &ela &elapa pa b. enyuntikan @ipiodol @apiodol merupakan larutan Iodium dalam minyak dalam 37 : yang diberikan dalam bentuk suntikan. Iodine terjadi terjadi dalam jumlah yang berbeda berbeda yang terdapat dalam makanan dan air minuman. Makanan laut seperti udang kara, tiram, sarden, dan sampai rumput laut adalah sumber iodine yang baik.Cumlah iodin yang terkandung dalam susu dan telur adalah ditentukan ditentukan oleh jumlah iodine yang terdapat dalam makanan makanan termakan termakan tersebut. &andungan &andungan iodin yang terdapat terdapat dalam sayur-sayuran sayur-sayuran adalah berbeda mengikuti mengikuti jumlah kandungan iodin yang terdapat dalam tanah. 2."., 6er!t!alm'a (5e's'ens' 7'tam'n A)
enyakit enyakit ini disebabkan karena kekurangan konsumsi konsumsi itamin itamin A didalam didalam tubuh. $ejala-gejala penyakit ini adalah kekeringan epitel biji mata dan kornea karena glandula lakri lakrimal malis is menuru menurun. n. =erlih =erlihat at selaput selaput bola bola mata mata keripu keriputt dan kusam kusam bila bila biji biji mata mata bergerak. 1ungsi mata berkurang menjadi hemeralopia atau noctalmia yang oleh awam disebut disebut buta senja atau buta ayam, tidak sanggup melihat pada cahaya remang-remang remang-remang.. ada stadium lanjut maka mengoreng karena sel-selnya menjadi lunak yang disebut keratomalasia dan dapat menimbulkan kebutaan. 1ungsi itamin A sebenarnya mencakup 2 %ungsi yakni %ungsi dalam proses melihat, dalam proses metabolisme, dan proses reproduksi. $angguan yang diakibatkan karena kekurangan kekurangan itamin itamin A yang menonjol, menonjol, khususnya khususnya di Indonesia Indonesia adalah gangguan gangguan dalam proses melihat yang disebut Herophthalmia ini.
6leh sebab itu penanggulangan de%isiensi kekurangan itamin A yang penting disi disini ni
dit ditujuk ujukan an
kepa kepada da
penc penceg egah ahan an
kebu kebuttaan aan
pada pada
anak anak
bal balita. ita.
rog rogra ram m
penanggulangan Herophthalmia ditujukan pada anak balita dengan pemberian itamin A secara cuma-cuma melalui puskesmas dan + atau posyandu. (isamping itu program pencegahan dapat dilakukan melalui penyuluhan gizi masyarakat tentang makananmakanan sebagai sumber itamin Bahan makanan
Mg tiamin per 77 g
Minyak hati ikan jenis halibut
!77.777
Minyak hati ikan cod
".777
;ati lembu jantan
#.477
Margarin
!77
Mentega
"04
&eju ceader
247
=elur
37
Iakn jenis haering
34
'usu
27
(ata (epartemen &esehatan menunjukkan, 4 juta anak balita mengalami gizi kurang, ", juta anak balita menderita anemia gizi, dan 7 juta anak balita mengalami kurang itamin A subklinis 2.".8 5e's'ens' t!'am'ne ( 9'tam'n % 1)
itami itamin n ini adalah adalah zat berupa berupa krista kristal, l, tersus tersusun un dari dari unsurunsur-uns unsur ur karbon, karbon, hidrog hidrogen, en, oksigen dan belerang, mudah larut dalam air dan sedikit melarut dalam alkohol. itamin ini selain disebut theamin, lazim pula disebut aneurin atau anti beri-beri. enyakit beri-beri yang disebabkan kekurangan theamin ditandai dengan > . kurangn kurangnya ya sesuatu sesuatu yang dapat dapat dirasak dirasakan an atau gatal gatal pada ibu jari kaki serta serta telapak telapak kaki. 0. lutut lutut terasa terasa seakan seakan-ak -akan an kaku dan re%lek re%leknya nya tidak ada, nyeri, nyeri, kejang, kejang, sulit berjala berjalan n yang dapat menimbulkan kelumpuhan kaki dengan atro%i otot kaki. 2. sebag sebagai ai tingk tingkat at lanj lanjut utan annya nya berb berbag agai ai urat urat sara sara%% meng mengal alam amii gangg ganggua uan, n, term termas asuk uk gangguan pada %ungsi jantung. 3. pada beri-ber beri-berii basah ditandai ditandai oleh oleh udema yang yang khusus pada kaki, kaki, sedang pada pada beriberi beri kering dijumpai atro%i otot yang umum. itami itamin n B atau atau theami theamin n sangat sangat diperl diperluka ukan n tubuh, tubuh, tersed tersedian ianya ya dalam dalam tubuh tubuh karena karena disera diserap p usus usus dari dari makana makanan, n, selanj selanjutn utnya ya diangku diangkutt bersam bersamaa darah darah kejari kejaringa nga- jaringan tubuh. =heamin ditemukan sebagai cadangan dalam jumlah terbatas didalam hati, buah, pinggang, jantung, otot dan otak, sebagai cadangan diperlukan untuk sekedar
dapat memelihara %ungsi alat-alat tubuh tadi dalam waktu yang singkat. 'el jaringan mewujudkan+menjadikan tersedianya zat yang mengandung thiamin, zat mana demikian membantu dalam pembakaran karborhidrat dan diangkat didalam darah oleh sel darah putih yang mempunyai inti dengan denga n thiamin yang bebas dalam plasma. p lasma. &oenzim tersebut ber%ungsi memungkinkan karboksilase memisahkan karbnioksida dari asam piruat, sedangkan sisanya selanjutnya dirombak menjadi karbondioksida dan air. 0ungs' t!'am'n ( % 1) a+ala! >
. meta metabo bols lsim imee karbo karbohi hidr drat at 0. memper mempergar garuhi uhi keseim keseimbang bangan an air didal didalam am tubuh tubuh 2. mempergaruhi penyerapan zat lemak dalam usus 'umber itamin B ) theamin * adalah hati, ginjal, jantung, otak, susu, kuning telur, kuliut ari padi dan gandum, wortel dan ragi. (alam hal menentukan besarnya kebutuhan thiamin ini, bagi anak yang sedang meningkatkan pertumbuhanya dapat agak mudah menentukannya dibandingkan dengan orang dewasa > . bagi bagi anak-a anak-anak nak yang sedang sedang meningka meningkatka tkan n pertum pertumbuha buhanya nya memerluka memerlukan n thiami thiamin n perkilogram berat badanya, dan umunnya relati% lebih besar dibandingkan dengan orang dewasa. 0. bagi bagi oran orang g dewa dewasa sa pene penent ntua uan n kebu kebutu tuha hany nyaa mema memang ng agak agak suli sulitt kare karena na haru haruss dipertimbangkan dengan besar tubuhnya, kegiatan, kebiasa makan dan perbedaan peman%aatan dan keman%aatan dalam tubuhnya. 2. bagi bagi ibu yang sedang sedang hamil hamil atau menyusu menyusuii sudah tentu tentu akan memerluk memerlukan an thiamin thiamin lebih banyak daripada biasanya. Tabel. Kan+ungan T'am'n a+a beberaa makanan .
Bahan makanan
Mg tiamin per 77 g
D1lakeE jagung
,"
kapri
7,20
8oti tawar asal tepung gandum pecah kulit
7,0#
8oti tawar
7,"
&entang
7,
(aging kambing
7,7!
(aging sapi
7,74
'usu
7,73
2.".: 5e's'as' 7'tam'n % 2 ( R'bla9'n )
8ibo%lain mempunyai si%at larut dalam air dan tahan panas didalam larutan netral atau asam, asam, akan akan tetapi tetapi kalau kalau dipanas dipanaskan kan dalam dalam laruta larutan n basa basa ataupu ataupun n kalau kalau kena sinar mataha matahari ri maka maka itami itamin n terseb tersebut ut akan akan rusak. rusak. ada putih putih telur telur kadunga kadungan n ribo%l ribo%lai ain n ternyata lebih banyak dari kandungan thiaminya. Mikro organismeJ-bakteriJ-dalam usus pada umunya sangat menunjang pembentukan ribo%lain. 1ungsi ribo%lain yaitu > . berguna berguna untuk untuk pemindaha pemindahan n rangsangan rangsangan sinar ke syara% syara% mata. 0. berper berperan an dalam dalam berbagai berbagai enzim dalam proses proses oksidasi oksidasi dalam dalam sel-se sel-sel, l, dalam proses proses oksidasi jaringan ) teruama di bagian luar dari tubuh, seperti > kulit, mata dan syara% peri%er *. &ekurangan itamin B0) ribo%lain * yaitu > a. pengelihata pengelihatan n menjuadi menjuadi kaburJ-kat kaburJ-katarak arak dan keratitis keratitis pada pada mataJ, mataJ, hampir hampir semacam semacam buta senja. b. keilosisJ-radang atau luka pada bagian sudut bibir, hidung c. gangguan gangguan pada proses pertumbuhan pertumbuhan,, pada pencernaan pencernaan dan dan urat urat syara%. syara%. d. berat badan menurun menurun sedangkan sedangkan aktiit aktiitasnya asnya menjadi menjadi berkurang. berkurang. 8ibo%l 8ibo%lai ain n dalam dalam bentuk bentuk yang diperd diperdanga anganka nkan n merupa merupakan kan krista kristal, l, berwar berwarna na kuning orage, mudah larut dalam suasana basa, tidak stabil terhadap pemanasan, larut dalam p; ribo%lain tidak stabil terhadap sinar tampak da n sinar iltraiolet. &ebutuhan normal orang dewasa akan itamin B0 yaitu .# mg perhari, namun kebutu kebutuhan han terseb tersebuts utseca ecara ra berleb berlebiha ihan n tepatn tepatnya ya tergan tergantun tung g pada pada umur, umur, berat berat badan, badan, konsumsi energi dan protein, kebutuhan utamin ini bagi anak-anak, wanita hamil dan menyusui tentunya lebih tinggi daripada biasanya.
Tabel .kan+ungan R'bla9'n a+a beberaa makanan
Bahan makanan
Mg 77gram
&hamir bir yang dikeringkan
2,#"
;ati
2,7
$injal
0,7
Cantung
,#7
&eju
7,47
=elur
7,39
(aging sapi
7,07
'usu
7,!
&ubis
7,74
ribo%lain
pe r
&entang
7,73
8oti tawar
7,72
2.".; 5e's'ens' 9'tam'n % "
itamin B2 atau dikenali juga dengan nama Niacin diperlukan oleh badan kita untuk peredaran peredaran darah dan kulit yang sihat. Niacin adalah penting dalam menghasilkan menghasilkan tenaga daripada gula darah )blood sugar* dan dalam pembuatan lemak. Ia membantu dalam %ungsi sistem sara% K dalam metabolisma karbohidrat, lemak dan protin dan dalam pengeluaran asid hidroklorik untuk sistem penghadaman.
Ia juga terlibat dalam
pengeluaran cecair hempedu dan perut yang normal dan sitesis hormon seks. Niacin merenda merendahka hkan n paras paras kolest kolestrol rol dan membai membaiki ki peredar peredaran an darah. darah. Ia membant membantu u dalam dalam penyakit mental seperti schizophrenia dan ia juga sebagai menambah ingatan. Sumber <
Niacin dan niacinamide didapati daripada hati lembu, ragi yang ditapai, kobis bunga, lobak merah, keju, tepung jagung, buah kurma, telur, %ish, susu, kacang tanah, ubi kentang, tomato, gandum, dan hasil gandum. Kekurangan <
. &ele &eleti tiha han, n, lema lemah h bad badan an 0. ellegra,s ellegra,sejenis ejenis penyaki penyakitt dengan gejala gejala bengkakK bengkakK kulit kulit merekah merekah atau pecahK pecahK bengkak bengkak mulut dan lidahK ciritK gangguan mentalK peningK lemah badanK sakit kepalaK lemah ototK rendah gula dalam darah
Tabel. kan+ungan asam n'kt'anat +ar' beberaa makanan .
Bahan makanan
Mg as asam ni nikotianat ek ekialen pe p er 77 g
&hamir bir yang dikeringkan
#0,!
&acang garing
0,2
;ati
9,!
(aging sapi
9,0
&eju cieader
#,0
8oti tawar asam tepung gandum 4,# pecah kulit
3,!
=elur
2,9
&apri
2,3
8oti tawar
2,7
&entang
,9
'usu
7,!
Bir
7,#
2.".= 5e's'ens' 7'tam'n % 12
itami itamin n B 0 ber%ungsi dalam stimulus pada jaringan. 'ianokobalamin dapat dikatakan dikatakan demikian demikian mendasari mendasari pembentukan pembentukan bentukan bentukan itamin itamin B0.hasil B0.hasil penelitian penelitian menyatakan bahwa sianokobalamin mengandung suatu kelompok sianida dan terikat pada kobalat pusat B0 berbentuk kristal berwarna merah tua.dapat larut dalam air dan alkohol,stabil dalam bentuk larutan. itamin B0 sumbernya yaitu hati,%ungsinya dalam tubuh yaitu> . 'ebagai koenzim koenzim yang yang pentig pentig dalam dalam metabol metabolisme isme asam amino 0. Berper Berperan an dalam dalam pemb pembent entukan ukan erit eritros rosit it 2. (iperkirak (iperkirakan an berper berperan an dalam dalam sintesis sintesis asm nukleat 3. Berper Berperan an pula pula dalam dalam pembent pembentuka ukan n darah darah merah merah Makan itamin dan zat gizi lain ada aturan bakunya. =idak boleh kurang, juga jangan berlebihan. &alau ini dilanggar, apalagi sampai berlangsung lama, dapat mengganggu kesehatan. &ekurangan itamin B0, misalnya, mengganggu pertumbuhan pada anak dan sistem sara% sehingga muncul gejala kebodohan, gampang marah, atau tersinggung. Ada sejumlah %aktor penyebab de%isiensi de%isiensi itamin itamin B0. Misalnya karena asupan itamin lewat makanan kurang. Cumlah yang ditelan sedikit, atau kurang memenuhi standar yang ditetapkan. Ini bisa terjadi pada mereka yang DalergiE makanan hewani, yang notabene merupakan sumber kobalamin )nama lain itamin B0*.
ola makan egetarian )hanya makan dari sumber nabati* juga dapat menjadi %aktor penyebab kekurangan itamin ini. 'ebab, itamin B0 ditemukan dalam produk hewan, dan jarang terdapat pada makanan nabati, kecuali kalau bahan itu berasal dari rumput laut atau yang terkontaminasi oleh %eses. Beberapa rumput laut mengandung kobal kobalam amin in kecu kecual alii spir spirul ulin inaa kare karena na hamp hampir ir selu seluru ruh h ita itami min n B0 B0 pada pada spir spirul ulin inaa merupakan analog. Banyak Banyak sekali sekali %ungsi %ungsi kobalam kobalamin in dalam dalam tubuh. tubuh. itami itamin n ini dikenal dikenal sebaga sebagaii penjaga na%su makan dan mencegah terjadinya anemia )kurang darah* dengan membentuk sel darah merah. &arena peranannya dalam pembentukan sel, de%isiensi kobalamin kobalamin bisa mengganggu mengganggu pembentukan pembentukan sel darah merah, sehingga menimbulkan menimbulkan berkurangnya jumlah sel darah merah. Akibatnya, terjadi anemia. $ejalanya meliputi kelelahan, kehilangan na%su makan, diare, dan murung. (e%isiensi berat B0 potensial menyebabkan bentuk anemia %atal yang disebut ernicious anemia. 'oalnya, itamin B0 bisa disimpan dalam tubuh )hati dan ginjal*, dan hanya dibutuhkan dibutuhkan dalam jumlah jumlah sedikit, sedikit, timbulnya timbulnya gejala gejala de%isiensi de%isiensi berat itu perlu waktu lima tahun atau lebih. &etika gejalanya muncul ke permukaan, biasanya pada usia pertengahan, de%isiensi itu lebih karena penyakit pencernaan pen cernaan atau gangguan ga ngguan penyerapan daripada karena menu yang miskin B0, kecuali bagi yang egetarian berat. itamin B0 juga merupakan koenzim penting yang dibutuhkan untuk sintesa (NA yang yang mengont mengontrol rol pembent pembentukan ukan sel-se sel-sell baru. baru. un B0 ital ital dalam dalam menceg mencegah ah kerusakan sistem sara% dengan membantu pembentukan mielin pada urat sara%. &arena &arena berper berperan an dalam dalam melind melindung ungii %ungsi %ungsi sara%, sara%, de%isi de%isiens ensii kobala kobalamin min bisa bisa menimbulkan pembentukan sel sara% terganggu, dan mengakibatkan kerusakan sistem sara sara%. %. $eja $ejala lany nya, a, kehil kehilang angan an daya daya ingat ingat dan dan orie orient ntas asi, i, gamp gampan ang g bing bingung ung,, delu delusi si )berkhayal*, kelelahan, kehilangan keseimbangan, re%leks menurun, mati rasa, geli di tangan dan kaki, serta pendengaran terganggu. &ekurangan itamin ini juga sering ditandai dengan timbulnya gejala kebodohan karena sistem sara% terganggu, dan demielinasi )kerusakan asam lemak mielin pada akson sara%* yang menyebar dan progresi%. engaruh de%isiensi B0 pada anak adalah tergan terganggun ggunya ya pertum pertumbuha buhan. n. 'uatu 'uatu peneli penelitia tian n membukt membuktika ikan n bahwa bahwa anak-a anak-anak nak yang eget egetar aria ian n menga mengala lami mi gangg gangguan uan pert pertum umbu buha han n )ker )kerdi dil* l* kare karena na asupa asupan n B0 B0 tida tidak k memadai. 'elain meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan anak secara normal, itamin B0 juga memelihara kesuburan. (i samping samping mengganggu mengganggu pertumbuhan pertumbuhan dan sistem sistem sara%, kekurangan kekurangan itamin itamin B0 juga menjadikan mereka gampang marah dan tersinggung. 'ementara itu penyebab kerusa kerusakan kan sistem sistem sara% sara% kemung kemungkin kinan an karena karena de%isi de%isiens ensii gugus gugus metil metil lantar lantaran an tidak tidak mampu mensintesis metionin )salah satu asam amino* dan '-adenosil metionin.
2.".> 5'es'ens' 7'tam'n 4
Bahan Bahan bahan bahan makana makanan n yang mengan mengandung dung itami itamin n adalah adalah hati,g hati,ginj injal, al,say sayur ur sayuran dan buah buahan segar terutama jeruk yang dapat mengandung zat zat sitrin dan rutrin)zat zat ini yang membantu dalam menghentikan pendarahan. itami itamin n pemula pemula isolas isolasiny inyaa dilakuk dilakukan an oleh oleh seoran seorang g pakar pakar yang bernam bernamaa 'LN= 'LN= $<68$< $<68$<)! )!0* 0*dar darii jeruk jeruk kol,da kol,dan n adrena adrenall kortek korteks,y s,yang ang pada pada waktu waktu itu dinamakanya sebagaia asam heksuronika sehubungan dengan molekulnya # atom karbon serta serta bersi% bersi%at at meredu mereduksi ksi.i .itam tamin in ini jelasn jelasnya ya merupak merupakan an deria deriatt heksos heksoso o cocok cocok digolongkan sebagai suatu karbohidrat,dalam bentuk klristal berwarna putih,demikian larut dalam alkohol,stabil dalam keadaan kering tetapi mudah teroksidasi dalam keadaan larutan basa. itamin mudah rusak oleh panas sehingga sayuran dimasak akan berkurang kadar itamin nya> . 'ebagai aktiator aktiator macam macam macam macam %ermen %ermen perombak perombak protein protein dan lemak 0. entin enting g bagi dehid dehidras rasii dan oksid oksidasi asi dalam dalam sel sel 2. Mempen Mempengar garui ui kerja kerja anak ginjal ginjal 3. entin enting g dalam dalam prmbent prmbentuka ukan n trobs trobsit it (ala (alam m kead keadaa aan n tubu tubuh h dala dalam m wakt waktu u meng mengal alam amii keku kekura rang ngan an ita itami min n dapa dapatt menimbulkan> a. &eru &erusa saka kan n sel sel sel sel end endot otel el b. embuluh kapiler kurang permeabel dan mengakibatkan timbulnya pendarahan dalam sum sum tulang serta kerusakan tulang c. $ejala $ejala awal ditanda ditandaii dengan pendara pendarahan han pada gus, dibawa dibawah h kulit karie kariess gigi dan mudah menderita sakit gigi disebut skrobutum. 2.".1? 5e'sens' 7'tam'n 5
'enyawa 'enyawa kolkal kolkalsi si%er %erol ol berwar berwarna na putih, putih, berbent berbentuk uk krista kristall yang yang larut larut dalam dalam minyak dan olemak tetapi tidak larut dalam air. Ada dua bentuk itamin ( yang amt berbeda > . kolk kolkal alsi si%e %ero roll ) ita itami min n ( 2* adalah bentuk alami dari itamin ini dalam makanan. itamin ( 2 dapat terbentuk dibawah kulit oleh pengaruh sinar matahari ) radiasi ultra iolet *. 0. ergo ergoka kals lsi% i%er erol ol ) ita itami min n ( 0 * adalah bentuk sintetik dari itamin ini mempunyai aktiitas yan% sama dengan it alami. itamin (0 dihasilakan dengan irradiasi ultra iolet dari ergosterol, suatunsenyawa yang dapat di ekstraksi khamir. Bentuk inilah yang ditambah dalam berbagai komoditi seperti margarin dan makanan bayi. Sumber <
. makanan, makanan, minyak minyak hati ikan, ikan, ikan ikan yang berminya berminyak, k, telur, telur, mentega, mentega, hati hati dan keju. keju. 0. sinar nar mat matahar aharii
2. itamin itamin ( terbent terbentuk uk dalam dalam kulit kulit yang terkena terkena sinar sinar matahari. matahari. 0ungs'
itamin ( diperlukan untuk pertumbuhan dan pemeliharaan tulang dan gigi. itamin ( dibutuhkan untuk absobsi kalsium dari usus dan unytuk pengambilan kalsium dan %os%or oleh tulang dan gigi. Kekurangan 9'tam'n 5
. Menyeb Menyebabka abkan n penyaki penyakitt rakhit rakhitis is ) tulang tulang panjang panjang akan membengko membengkok k pada pada bagian bagian yang menderita beban tubuh, lututgemetar dan kaki pengkar *. 0. Menyebabkan Menyebabkan gangguan gangguan absobsi absobsi kalsium kalsium dan dan pelunakan pelunakan tulang. tulang. 2. $igi $igi kelu keluar artt ter terham hambat bat 3. anggul anggul menjad menjadii kecil kecil dan sempit sempit enyebab penyakit rakhitis adalah susunan makanan yang murah, yamg terutama terdiri dari segi makanan sereal tanpa it ( dan kuramganya sinar matahari didaerah kota yang penuh asap. 2.".11 5e's'ens' 9'tam'n E
itamin adalah aktioksidan alam. (alam minyak nabatiitamin membantu pengurangan ketengikan dengan mencengahan oksidasi terhadap asam lemak tidak jenuh. itamin juga berperan melindungi asam askorbat terhadap oksidasi dalam sayuran dan buah-buahan.itamin mempergaruhi kesuburan manusia. Sumber 9'tam'n E
a. $andum b. Minyak nabati c. =elur elur dan dan susu usu itamin banyak terdapat pada beberapa makanan , Minyak jagung atau biji kapas, mentega, beras perang, minyak kacang soya, minyak sayuran lain seperti minyak kacang kacang dan sebagai sebagainya nya.. Mengand Mengandung ungii antiok antioksid sidan. an. Memban Membantu tu membin membinaa sel darah darah merah, otot-otot dan tisu tubuh. Menyimpan asid berlemak. Antioksidan juga boleh mengurangkan risiko sesetengah kanser. &ekurangan itamin ini jarang berlaku tetapi membabitkan kelahiran tidak cukup bulan, bayi tidak cukup berat atau kanak-kanak yang sistem tubuhnya tidak menyerap bahan berlemak dengan sempurna. Cuga menyebabkan kecaca tan sistem sara%. 0ungs' 9'tam'n E a'tu <
. mencega mencegah h kegugura keguguran n atau pendar pendarahan ahan pada pada ibu hamil hamil 0. diperl diperlukan ukan pada pada saat saat sel sel sedang sedang memb membela elah. h. 2.".12 5'es'ens' 9'tam'n K
itamin & terdapat dalam sayuran hijau dan berbagai pangan lain. itamin & adalah ensensial untuk pembekuaan darah yang biasa.
Kekurangan 9'tam'n K
Carang Carang terjad terjadi, i, karena karena itami itamin n & ini terdapa terdapatt dalam dalam susuna susunan n makanan makanan yang yang normal dan disentesis oleh bakteri yang ada diusus,masalah pembekuan darah yang tidak normal atau pendarahan. iamin & dibentuk dalam usus tebal ) kolon * dengan bantuan bakteri scherica coli, iamin ini hanya dapat diserap apabila bersama-sama empedu. 0ungs' 9'tam'n K a'tu >
pembentukan
prototrombin,
jelasnya
penting
dalam
proseskoagulasi
)pen )pengu gump mpal alan* an* dara darah. h. erana eranan n emped empedu u dala dalam m penye penyera rapa pan n usus usus adal adalah ah sanga sangatt mene menent ntuka ukan, n, dala dalam m hal hal ini ini apabi apabila la sekr sekres esii emped empedu u terg tergang anggu gu maka maka penye penyera rapan pan itamin& itamin& ternyata ternyata akan terganggu terganggu pula. da seseorang menderita menderita penyakit penyakit kuning atau penyakit saluran empedu, kekurangan itamin & akan mengalami cukup besar, sungguhpun sungguhpun tersedianya tersedianya itamin itamin ini dalam makanan makanan cukup banyak, sehingga sehingga penderita penderita ini mengalami kesulitan dalam pembekuan+pengumpalan darahnya pada bagian yang terluka. &adar protombin yang rendah dalam tubuh sebagai akibat kurangnya itamin & yang diserapm oleh tubuh kadang-kadang pada ibu yang melahirkan atau pada bayi terjadi pendarahan yang cukup hebat. 2.".1" 5e'sens' 4als'um
&alsium banyak terdapat dalam susu, telur dan sayuran, &alsium 'usu, dadih, keju, sardin, brokoli dan daun lobak putih. Membantu membina tulang dan gigi yang kuat. Mengingkatkan %ungsi otot dan sara%. Membantu darah membeku. Menggiatkan enzim-enzim yang diperlukan tubuh untuk menukarkan makanan kepada tenaga. Kekurangan kals'um a+ala!
enyakit rachitis dan penghambat pada pertumbuhan &ekurangan phosphorus edan itamin (, Mengalami sembelit, karang, ginjal, pengumpulan kalsium pada tisutisu badan. Menghalang penyerapan zat besi dan mineral-mineral lain. Sumber a'tu >
(ada (ada ayam ayam,, susu susu,, kekac kekacan ang, g, kunin kuning g telu telurr dan keju keju.. Ia berg bergan antu tung ng denga dengan n kalsium dalam pembinaan tulang dan gigi yang sihat. (iperlukan untuk metabolisme, kimia tubuh, %ungsi sara% dan otot. &ekurangan> ?alaupun jarang berlaku, ia dapat menyebabkan seseorang itu mengalami lemah-lemah tubuh, sakit tulang dan kurang selera makan. 0ungs' kals'um <
. pemb pemben entu tukan kan tul tulang ang dan dan gig gigii 0. pada pada pros proses es %isi %isiol ologi ogik k dan dan biok biokim imia iawi wi dida didala lam m tubu tubuh h ) pada pada pemb pembek ekuan uan darah darah,, eksitabilitas syara% otot, kerekatan seluler, transmisi impul-impul syara%, memelihara dan dan dan dan meni meningk ngkat atka kan n %ung %ungsi si memb membra ran n sel, sel, meng mengakt akti% i%ka kan n reaks reaksii enzi enzim m dan pengeluaran hormon*.
2.".1, 5e'sens' %es' 0ungs' a'tu <
Lat besi atau iron adalah nutrien penting untuk badan manusia. 'eorang lelaki dewasa yang sihat mempunyai 37 hingga 47 mg iron per kilogram berat badan manakala bagi wanita dewasa mempunyai 24 hingga 47 mgs per kilogram berat badan. Iron memainkan peranan penting dalam pengangkutan oksigen daripda paru-paru ke tisu. Iron bergabung dengan oksigen di dalam paru-paru dan melepaskan oksigen dalam tisu-tisu yang memerlukan. Iron digunakan dalam pembuatan haemoglobin. Iron juga berperanan penting dalam %ungsi normal imuniti. &ekurangan iron telah menunjukkan badan kita mudah mendapat jangkitan. Sumber a'tu <
'umber 'umber terbai terbaik k zat besi besi berasa berasaska ska makana makanan n ialah ialah hati, hati, tiram, tiram, kerang kerang,, buah buah pinggang, daging tanpa lemak, ayam+itik dan ikan. &acang dan sayur yang dikeringkan adalah sumber iron yang baik daripada tumbuhan. Kekurangan a'tu < •
&eletihan, lemah badan
•
Berdebar, sakit dada
•
'ukar berna%as
•
anemia
2., Uaa engatas' $enak't G'*'
&egiata &egiatan n upaya upaya perbai perbaikan kan g'*' masy masyar arak akat at samp sampai ai bula bulan n (ese (esemb mber er 077#, 077#, berdasarkan hasil pemantauan pertumbuhan balita melalui > . penguku pengukuran ran baret baret badan badan menurut menurut umur umur mencapa mencapaii "3,": dari dari target target "7:, dengan dengan 9#,7: Berat badan balita naik, 7,4 : B$M 0. Balita g'*' buruk yang mendapat perawatan sebanyak 77: 2. cakupan cakupan M-A'I pada pada B$M dari dari masyarakat masyarakat miskin miskin mencapai mencapai 77: 77: dari 9 sasara sasaran n 3. cakupan cakupan ibu hamil yang mendapat mendapat !7 tablet tablet 1e adalah adalah !",9! !",9! : 4. ember emberian ian itam itamin in A pada bali balita ta sebanya sebanyak77 k77:. :. #. emberiaan emberiaan A'I A'I klusi klusi%% mencapai mencapai 7: sedang sedang target target "7: 9. enggunaan enggunaan garam beryodium beryodium dari target target "4: mencapai mencapai "!,94:. "!,94:. 5ntuk 5ntuk diwil diwilayah ayah uskes uskesmas mas Banjar Banjarangk angkan an II status status g'*' tahun tahun 077# adalah adalah sebaga sebagaii berikut > 'tatus g'*' baik
> !3,!":
'tatus g'*' lebih
> 7,:
'tatus g'*' kurang > 3,#!: 'tatus g'*' buruk
> 7,00:
$ENUTU$
".1 Kes'mulan
enyakit gizi yang buruk dapat digolongkan ke dalam tiga kelompok besar yaitu penyakit-penyakit
bawaan,
penyakit
berdasarkan
-
ketidakseimbangan
antara intake dan intake dan requirement dan dan zat-zat gizi dan penyakit- penyakit keracunan makanan.
%aktor-%aktor yang menyebabkan adanya penyakit gizi salah diantaranya > pola makan makan yang yang salah, salah, %aktor %aktor ekonomi ekonomi,, %aktor %aktor sosial sosial,, %aktor %aktor pendid pendidika ikan, n, %aktor %aktor in%eksi.
berbagai jenis penyakit gizi buruk dapat dikelompokkan menjadi > under unde r nitrition )de%isiensi kalori protein, busung lapar, de%isiensi itamin, de%isiensi kalsium, besi, iodium*, oer nutrition )penyakit obesitas yang mrnyrbabkan hipertensi, (M, hiperkolesterol, dll* dan penyakit keracunan makanan )asam ;N dan asam Bongkrek dll*
Berdasarkan '5'NA' )0770*, 0#: balita di Indonesia menderita gizi kurang dan ": balit balitaa mend mender erit itaa gizi gizi buru buruk k )mar )maras asmu mus, s, kwas kwashi hior orko kor, r, mara marasm smus us-kuarsiorkor*.
upaya upaya pemeri pemerinta ntah h dalam dalam mengat mengatasi asi penyaki penyakitt gizi gizi buruk buruk dilakuk dilakukan an dengan dengan penyuluhan terhadap daerah yang diindikasikan adanya peny akit tersebut.
