BAB I PENDAHULUAN
A.
LATAR BELAKANG Kanker testis meskipun kasus yang relatif arang! merupakan keganasan tersering pa"a pria kel#mp#k usia $% & '% ta(un. )etiap ta(un kira*kira "itemukan +*' kasus ,aru "ari $--.--- pria "i Amerika )erikat. Perkem,angan yang pesat "alam (al te(nik "iagn#sis! perkem,angan pemeriksaan penan"a tum#r! peng#,atan "engan regimen kem#terapi "an m#"ifikasi te(nik #perasi! ,eraki,at pa"a penurunan angka m#rtalitas pen"erita kanker testis "ari %- pa"a $/0- mena"i kurang "ari % pa"a $//0. Dengan mulai ,erkem,angnya peng#,atan yang efektif ,a(kan untuk pasien*pasien "engan kea"aan lanut! per(atian pa"a kank kanker er testi testiss tela( tela( ,eral ,erali( i( pa"a pa"a penu penuru runa nan n m#r, m#r,i" i"it itas as "eng "engan an mene menent ntuk ukan an pr#t pr#t#k #k#l #l peng#,atan selektif pa"a setiap pasien. Peru Peru,a ,a(a (an n
pa"a pa"a fil# fil#s# s#fi fi pena penata tala laks ksan anaa aan n
kank kanker er
test testis is ini ini
"i"a "i"asa sark rkan an pa"a pa"a
penegeta(uan mengenai perlunya mem,uat met#"a terapi lapis ke"ua setela( met#"e terapi pili(an pertama gagal. Testis merupakan #rgan yang ,erperan "alam pr#ses repr#"uksi "an (#rm#nal. 1ungsi utama "ari testis a"ala( mempr#"uksi sperma "an (#rm#n an"r#gen terutama test#ster#n. )perma "i,entuk "i "alam tu,ulus seminiferus yang memiliki + enis sel yaitu sel sert#li "an sel sperma spermat#g t#geni enik. k. Dianta Diantara ra tu,ulu tu,uluss semini seminiferu feruss inila( inila( ter"apa ter"apatt aringa aringan n str#ma str#ma tempat tempat "imana sel ley"ig ,era"a. Testis n#rmal ,erukuran rata*rata 23'3+!% 4m. 5rgan ini "iliputi #le( suatu lapisan yang yang "ise,u "ise,utt "engan "engan tunika tunika al,ugi al,uginea nea!! #le( suatu suatu septa*s septa*sept eptaa aringa aringan n ikat ikat testis testis "i,agi "i,agi mena"i +%- l#,us. Pa"a ,agian anteri#r "an lateral testis "i,ungkus #le( suatu lapisan ser#sa yang "ise,ut "engan tunika 6aginalis yang meneruskan "iri mena"i lapisan parietal! lapisan ini langsung langsung ,er(u,ung ,er(u,ungan an "engan "engan kulit skr#tum.2 Di se,ela( p#ster#lateral p#ster#lateral testis ,er(u,ung ,er(u,ungan an "engan epi"i"imis! terutama pa"a p##l atas "an ,a7a(nya. Testis ter"apat "i "alam skr#tum yang merupakan lapisan kulit yang ti"ak rata "imana "i,a7a(nya ter"apat suatu lapisan yang "ise,ut tunika "art#s yang ter"iri "ari sera,ut*sera,ut #t#t.
Makalah kanker testis
Page
B.
:.
RU8U)AN 8A)ALAH $.
Apa "efinisi "ari kanker testis 9
+.
Apa saa fakt#r*fakt#r yang menye,a,kan kanker testis 9
'.
Apa saa geala yang tim,ul aki,at kanker testis 9
2.
Bagaimana 4ara penanganan kanker testis 9
TU;UAN $.
8em,erikan inf#rmasi kepa"a pem,a4a apa itu kanker testis.
+.
8em,erikan inf#rmasi tentang fakt#r*fakt#r apa saa yang menye,a,kan kanker testis.
'.
8enginf#rmasikan kepa"a pem,a4a tentang geala "an penanganan kanker testis.
Makalah kanker testis
Page
BAB II PE8BAHA)AN
A.
DE1INI)I Kanker testis a"ala( sala( satu "ari se"ikit ne#plasma yang "apat "i"iagn#sis se4ara akurat melalui pemeriksaan penan"a tum#r < tum#r marker = pa"a serum tersangka pen"erita yaitu pemeriksaan (uman 4(#ri#ni4 g#na"#tr#pin <,(:G= "an >*fe t#pr#tein
Makalah kanker testis
Page
B.
ETI5L5GI Ke,anyakan kanker testis tera"i pa"a usia "i ,a7a( 2- ta(un. Penye,a,nya yang pasti ti"ak "iketa(ui! tetapi a"a ,e,erapa fakt#r yang menunang tera"inya kanker testis $.
Testis un"esensus
+.
Perkem,angan testis yang a,n#rmal
'.
)in"r#ma Klinefelter
"alam taraf penelitian a"ala( pemaparan ,a(an kimia tertentu "an infeksi #le( HI. ;ika "i "alam keluarga a"a ri7ayat kanker testis! maka resik#nya akan meningkat. $ "ari semua kanker pa"a pria merupakan kanker testis. Kanker testis merupakan kanker yang paling sering "itemukan pa"a pria ,erusia $%*2- ta(un. Kanker testis "ikel#mp#kkan mena"i $.
)emin#ma '-*2- "ari semua enis tum#r testis.
+.
Biasanya "itemukan pa"a pria ,erusia '-*2- ta(un "an ter,atas pa"a testis.
'.
N#n*semin#ma merupakan ?- "ari semua enis tum#r testis. Di,agi mena"i su,kateg#ri a. Karsin#ma em,ri#nal sekitar +- "ari kanker testis! tera"i pa"a usia +-*'- ta(un "aN sangat ganas. Pertum,u(annya sangat 4epat "an menye,ar ke paru*paru "an (ati. ,. Tum#r y#lk sa4 sekitar ?- "ari semua enis kanker testis pa"a anak laki*laki. 4. Terat#ma sekitar 0 "ari kanker testis pa"a pria "e7asa "an 2- pa"a anak laki*laki. K#ri#karsin#ma. ". Tum#r sel str#ma tum#r yang ter"iri "ari sel*sel Ley"ig! sel sert#li "an sel granul#sa. Tum#r ini merupakan '*2 "ari seluru( enis tum#r testis. Tum#r ,isa meng(asilkan (#rm#n estra"i#l! yang ,isa menye,a,kan sala( satu geala kanker testis! yaitu ginek#mastia.
:.
PAT51I)I5L5GI Makalah kanker testis
Page
8ula*mula tum#r ,erupa ,en#lan C t#n#lan pa"a testis yang ka"ang & ka"ang terasa nyeri. Tum#r "apat menye,a,kan tim,ulnya 4airan erni( "alam tuni4a 6aginalis yang menim,ulkan (i"r#4elle. Pa"a sta"ium le,i( lanut tim,ul geala &geala yang "ise,a,kan #le( anak se,ar C metastase misalnya pem,esaran kelenar geta( ,ening regi#nal! anak se,ar "alam paru & paru ! (ati "an lain & lain. )emin#ma mempunyai pres"ip#sisi pa"a testis yang ti"ak turun ke"alam s4r#tum! ,ersifat paling inak "an 7alaupun tela( ter,entuk anak se,ar pa"a 7aktu "itemukan ! "engan #r4(i"ekt#mi l#kal "isertai "engan penyinaran pa"a r#ngga a,"#men "an regi# genitalis meng(asilkan angka kematian kurang "ari $- "alam 7aktu "ua <+= ta(un . Anak se,ar semin#ma ,iasanya (anya sampai pa"a kelenar geta( ,ening regi#nal "an kelenar & kelenar sepanang a#rta. Pen"erita semin#ma yang ,erumur le,i( mu"a ternyata mempunyai pr#gn#sis le,i( ,aik "ari pen"erita yang le,i( tua. )elain semin#ma ! tum#r & tum#r testis 4en"erung untuk 4epat ,eranak se,ar kealat & alat "alam seperti paru*paru! (ati! sumsum tulang! ginal "an #tak. Apa,ila pa"a 7aktu pem,e"a(an ternyata su"a( ter"apat anak se,ar maka kemungkinan (i"up selama "ua ta(un sangat ke4il. Tum#r &tum#r ini kurang peka ter(a"ap penyinaran se(ingga "engan pem,e"a(an ra"ikal "an penyinaran ! %- pen"erita mengalami kematian "alam 7aktu + ta(un. Pa"a ,e,erapa kasus terutama 4(#ri#4arsin#ma ter"apat peninggian pr#"uksi 1)H se(ingga (#rm#n ini "apat "iketukan "alam air kemi(. Peningkatan ini kemungkinan "ise,a,kan #le( karena testis rusak se(ingga (am,atan ter(a"ap (ip#fisis ti"ak a"a. D.
8ANI1E)TA)I KLINI) Geala ,erupa 1.
Testis mem,esar atau tera,a ane(
2.
Ben#lan atau pem,engkakan pa"a sala( satu atau ke"ua testis.
3. Nyeri tumpul "i punggung atau perut ,agian ,a7a( & Ginek#mastia.
2.
Rasa ti"ak nyamanCrasa nyeri "i testis atau skr#tum terasa ,erat. Tetapi mungkin uga ti"ak "itemukan geala sama sekali. Geala tim,ul "engan sangat
,erta(ap "engan massa atau ,en#lan pa"a testis yang ti"ak nyeri. Pasien "apat mengelu(
Makalah kanker testis
Page
rasa sesak pa"a skr#tum! area inguinal! atau a,"#men "alam. )akit pinggang
E.
PE8ERIK)AAN PENUN;ANG Pemeriksaan penunang yang "ilakukan untuk menegakkan "iagn#sis 4a testis a"ala( $.
)4r#tal Ultra s#un" "igunakan untuk mengeta(ui l#kasi pasti "ari tum#r! karakteristik "ari ,en#lan apaka( merupakan kiste atau s#li" < pa"at = ! merupakan ,entuk tunggal atau kumpulan ,e,erapa tum#r.
+.
:T )4an "igunakan untuk mengeta(ui a"anya metastase terutama l#kasi "ari metastasenya.
'.
Pemeriksaan "ara( uga "ikerakan untuk mengi"entifikasi "an memastikan spesifikasi ! tan"a serta ukuran tum#r . A1P Alp(a $ fet# pr#tein ! Beta & H:G ! "an LDH merupakan pemeriksaan "ara( untuk mengi"entifikasi tipe tum#r testis.
1.
PENATALAK)ANAAN 8enurut TN8 :lassifi4ati#n #f 8alignant Tum#rs seperti "ipu,likasikan "alam A;:: :an4er )taging 8anual kanker testis "i,agi mena"i tiga < ' = tingkatan yaitu Makalah kanker testis
Page
$.
)tage $ tum#r masi( terl#kalisir "alam testis .
+.
)tage + tum#r terse,ar "alam testis "an su"a( mengalami metastase ke"alam r#ngga retr#perit#neal "an atau paraa#rti4 kelenar limfe < kelenar limfe "i,a7a( "iafragma =.
'.
)tage ' tum#r tum,u( "an terse,ar "alam testis "an mengalami metastase le,i( "ari r#ngga retr#perit#neal "an atau paraa#rti4 kelenar limfe.
Penatalaksanaan tum#r testis pa"a "asarnya ter"iri "ari tiga tipe yaitu pem,e"a(an ! ra"i#terapi "an kem#terapi. $.
Pem,e"a(an Pem,e"a(an tum#r testis yang ,iasa "ikerakan a"ala( #r4(i"e4t#my . Pa"a ,e,erapa kasus pengangkatan tum#r testis "engan meninggalkan testis yang se4ara fungsi#nal masi( ,erfungsi (ampir ti"ak perna( "ilakukan ! karena /% "ari tum#r testis merupakan tum#r ganas. Pengangkatan tum#r "ilakukan "engan pengangkatan testis se4ara t#tal .
+.
Ra"i#terapi Ra"iasi ,iasanya "ipergunakan untuk mengatasi tum#r testis yang merupakan tum#r semin#ma "eraat + ! tetapi uga "ilakukan pa"a kasus "engan semin#ma tingkat $ untuk meminimalisasi pertum,u(an "an men4ega( penye,aran tum#r. Ra"iasi ti"ak perna( "i,erikan C "ilakukan pa"a n#n semin#ma tum#r karena memerlukan "#sis yang le,i( ,esar "an kem#terapi le,i( efektif untuk kanker n#nsemin#ma.
'.
Kem#terapi Kem#terapi merupakan peng#,atan stan"ar untuk n#nsemin#ma kanker ketika kanker su"a( menye,ar ke,e,erapa ,agian tu,u( < stage + "an stage ' =. Pr#t#k#l stan"ar kem#terapi yang "i,erikan a"a tiga ter"iri "ari Ble#my4in & Et#p#si"e & :isplatin < BEP=. Peng#,atan kem#terapi ini "ikem,angkan #le( Dr. La7ren4e Ein(#rn pa"a Uni6ersitas In"iana. BAB III PENUTUP
Makalah kanker testis
Page
A.
KE)I8PULAN Kanker testis meskipun kasus yang relatif arang! merupakan keganasan tersering pa"a pria kel#mp#k usia $% & '% ta(un. Perkem,angan yang pesat "alam (al te(nik "iagn#sis! perkem,angan pemeriksaan penan"a tum#r! peng#,atan "engan regimen kem#terapi "an m#"ifikasi te(nik #perasi! ,eraki,at pa"a penurunan angka m#rtalitas pen"erita kanker testis "ari %- pa"a $/0- mena"i kurang "ari % pa"a $//0. Dengan mulai ,erkem,angnya peng#,atan yang efektif ,a(kan untuk pasien*pasien "engan kea"aan lanut! per(atian pa"a tum#r testis tela( ,erali( pa"a penurunan m#r,i"itas "engan menentukan pr#t#k#l peng#,atan selektif pa"a setiap pasien.
B.
)ARAN Ber"asarkan uraian yang tela( "ielaskan "iatas "i(arapkan pem,a4a "apat mema(ami ,enar apa itu kanker testis! mengenali tan"a "an geala! serta penatalaksanaan me"is agar angka kea"ian yang "ise,a,kan karena kanker testis "apat "itekanC"i4ega(.
DA1TAR PU)TAKA
Makalah kanker testis
Page
Bray 1! Ri4(iar"i L! Ek,#m A! Pukkala E! :ununk#6a 8! 8#ller H. Trends in testicular cancer
incidence and mortality in 22 European countries: continuing increases in
incidence and declines in mortality. Int ; :an4er +--? $$@ '-//&$$ Die4kmann KP! Pi4(lmeier U. Clinical epidemiology of testicular germ cell tumours. #rl" ; Ur#l +--2 ++ +&$2 Herrint#n L;! F(a# ! Huss#n G. Management of Cryptorchidism and risk of testicular cancer. Am ; Epi"emi#l +--' $%0 ?-+&% Petterss#n A! Ri4(iar"i L! N#r"ensk#l" A! Kaiser 8! Akre 5. Age at surgery for undescended testis and risk of testicular cancer. N Engl ; 8e" +--0 '%? $@'%&2$ )amsu(i"aat R! De ;#ng im. Buku Ajar Ilmu Bedah. E"isi ke*+. ;akarta Pener,it Buku Ke"#kteran EG:.+--2. Hal 0/$*0/+. )a,ist#n D! 5s7ari ;. Buku Ajar Bedah. ;akarta Pener,it Buku Ke"#kteran EG:.$//2. Hal 2/+*2/2. @'. )4(7art. Intisari Prinsip*prinsip Ilmu Be"a(. ;akarta EG: +---. Hal %@-*%/2.
Makalah kanker testis
Page
