MAKALAH SISTEM PERSEPSI SENSORI 1 “Indra Pengecap“
DISUSUN OLEH : Achmad romdoni Anggita Agustina Anggraini Flori Juliant Pello Nurvina Taurimasari
(1211001) (1211017) (1212061) (1211025)
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN PATRIA HUSADA BLITAR 2014 KATA PENGANTAR Puji syukur penyusun panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberi rahmat dan karunia-Nya sehingga makalah tentang “Indra Pengecap” ini dapat terselesaikan. Makalah ini diajukan guna memenuhi tugas mata kuliah Sistem Persepsi Sensori I. Saya mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu sehingga makalah ini dapat diselesaikan sesuai dengan waktunya. Makalah ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu saya mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi kesempurnaan makalah ini. Semoga makalah ini memberikan informasi bagi masyarakat dan bermanfaat untuk pengembangan ilmu pengetahuan bagi kita semua. 1
Blitar, November 2014
Penyusun
2
DAFTAR ISI KATA PENGANTAR........................................................................................2 DAFTAR ISI......................................................................................................3 BAB I PENDAHULUAN..................................................................................4 1.1 LATAR BELAKANG..............................................................................4 1.2 RUMUSAN MASALAH.........................................................................5 1.3 TUJUAN...................................................................................................5 BAB II PEMBAHASAN...................................................................................6 2.1 DEFINISI................................................................................................. 2.2 ANATOMI FISIOLOGI LIDAH.............................................................. 2.3 PROSES PENGECAPAN........................................................................ 2.4 FUNGSI LIDAH...................................................................................... 2.5 KELAINAN PADA LIDAH..................................................................... 2.6 CARA MERAWAT KESEHATAN LIDAH............................................. BAB IIIP ASUHAN KEPERWATAN.............................................................. 3.1 PENGKAJIAN......................................................................................... 3.2 DIAGNOSA............................................................................................. 3.3 INTERVENSI DAN RASIONAL............................................................ BAB IV PENUTUP........................................................................................... 4.1 KESIMPULAN........................................................................................ 4.2 SARAN.................................................................................................... DAFTAR PUSTAKA.........................................................................................
3
BAB I PENDAHULUAN
1
LATAR BELAKANG Setiap makhluk hidup di bumi diciptakan berdampingan dengan alam,
karena alam sangat penting untuk kelangsungan makhluk hidup. Karena itu setiap makhluk hidup, khususnya manusia harus dapat menjaga keseimbangan alam. Untuk dapat menjaga keseimbangan alam dan untuk dapat mengenali perubahan lingkungan yang terjadi, Tuhan memberikan indera kepada setiap makhluk hidup. Indera ini berfungsi untuk mengenali setiap perubahan lingkungan, baik yang terjadi di dalam maupun di luar tubuh. Indera yang ada pada makhluk hidup, memiliki sel-sel reseptor khusus. Sel-sel reseptor inilah yang berfungsi untuk mengenali perubahan lingkungan yang terjadi. Berdasarkan fungsinya, sel-sel reseptor ini dibagi menjadi dua, yaitu interoreseptor dan eksoreseptor. Interoreseptor ini berfungsi untuk mengenali perubahan-perubahan yang terjadi di dalam tubuh. Sel-sel interoreseptor terdapat pada sel otot, tendon, ligamentum, sendi, dinding pembuluh darah, dinding saluran pencernaan, dan lain sebagainya. Sel-sel ini dapat mengenali berbagai perubahan yang ada di dalam tubuh seperti terjadi rasa nyeri di dalam tubuh, kadar oksigen menurun, kadar glukosa, tekanan darah menurun/naik dan lain sebagainya. Eksoreseptor adalah kebalikan dari interoreseptor, eksoreseptor berfungsi untuk mengenali perubahan-perubahan lingkungan yang terjadi di luar tubuh. Yang termasuk eksoreseptor yaitu: (1) Indera penglihat (mata), indera ini berfungsi untuk mengenali perubahan lingkungan seperti sinar, warna dan lain sebagainya. (2) Indera pendengar (telinga), indera ini berfungsi untuk mengenali perubahan lingkungan seperti suara. (3) Indera peraba (kulit), indera ini berfungsi untuk mengenali perubahan lingkungan seperti panas, dingin dan lain sebagainya. (4) Indera pengecap (lidah), indera ini berfungsi untuk mengenal perubahan lingkungan seperti mengecap rasa manis, pahit dan lain sebagainya, (5) Indera pembau (hidung), indera ini berfungsi untuk mengenali perubahan lingkungan seperti mengenali/mencium bau. Kelima indera ini biasa kita kenal dengan sebutan panca indera. Namun yang akan dibahas dalam makalah ini lebih lanjut adalah fisiologi system indera indera pengecap. 4
2
RUMUSAN MASALAH
3
TUJUAN 1.
5
BAB II PEMBAHASAN 2.1
DEFINISI Lidah adalah kumpulan otot rangka pada bagian lantai mulut yang dapat
membantu pencernaan makanan dengan mengunyah dan menelan. Lidah dikenal sebagai indera pengecap yang banyak memiliki struktur tunas pengecap. Lidah juga turut membantu dalam tindakan bicara. 2.2
ANATOMI FISIOLOGI LIDAH Sebagian besar lidah tersusun atas otot rangka yang terlekat pada tulang
hyoideus, tulang rahang bawah dan processus styloideus di tulang pelipis. Terdapat dua jenis otot pada lidah yaitu otot ekstrinsik dan intrinsik. Lidah memiliki permukaan yang kasar karena adanya tonjolan yang disebut papila. Terdapat empat macam papila lidah: a. Papila filiformis Papila filiformis banyak dan menyebar pada seluruh permukaan lidah yang berfungsi untuk menerima rasa sentuh dari rasa pengecapan. Filiformis merupakan penonjolan berbentuk seperti konus.
b. Papila sirkumvalata
6
Papila sirkumvalata memiliki bentuk V dan terdapat 8 – 12 jenis yang terletak di bagian dasar lidah. Sirkum valatum merupakan papila yang sangat besar dengan permukaan menutupi papila lainnya. Pada bagian belakang lidah. banyak kelenjar serosa (von ebner) dan mukosa yang mengalirkan sekresinya ke dalam cekungan yang megelilingi papilla ini. Puting kecap banyak disisi papila ini
7
c. Papila fungiformis
Papila fungiformis merupakan penonjolan dengan tangkai kecil yang menyebar pada permukaan ujung dan sisi lidah dan berbentuk jamur. Papila ini mengandung indera perasa pada permukaan samping atas dan terdapat di sela-sela antara papila filiformis d. Papila Filiformis, terdapat pada bagian posterior. Pada foliate tidak terdapat kuncup-kuncup pengecap.
8
Gambar. Kuncup Pengecap Tunas pengecap adalah bagian pengecap yang ada di pinggir papila, terdiri dari dua sel yaitu sel penyokong dan sel pengecap. Sel pengecap berfungsi sebagai reseptor, sedangkan sel penyokong berfungsi untuk menopang. Bagian-bagian lidah: a. Bagian depan lidah, fungsinya untuk mengecap rasa manis. Rasa manis, tidak di bentuk oleh suatu sensasi kimia saja (mis. Gula, glikol, aldehit, keton, amida dan asam amino). Kebanyakan substansi yang membentuk rasa manis adalah substansi kimia organik. Perubahan sangat kecil pada radikal sederhana mengubah substansi rasa dari manis menjadi pahit. b. Bagian pinggir lidah, fungsinya untuk mengecap rasa asin dan asam. Rasa asin, kualitas rasa berbeda antara garam satu dengan garam lainnya. Kation membentuk rasa asin, anion juga berperan membentuk rasa asin walaupun sedikit. Rasa asam, intensitas dari sensasi rasa hampir sebanding dengan logaritma dan konsentrasi ion hydrogen, yaitu semakin asam suatu rasa maka semakin kuat sensasi di bentuk. c. Bagian belakang/pangkal, fungsinya untuk mengecap rasa pahit. 9
Rasa pahit, substansi yang membentuk rasa pahit hampir seluruhnya merupakan substansi organic; substansi organic rantai panjang yang mengandung nitrogen dan alcohol meliputi banyak zat yang digunakan dalam obat-obatan. Lidah memiliki kelenjar ludah, yang menghasilkan air ludah dan enzim amilase (ptialin). Enzim ini berfungsi mengubah zat tepung (amilum) menjadi zat gula. Letak kelenjar ludah yaitu: kelenjar ludah atas terdapat di belakang telinga, dan kelenjar ludah bawah terdapat di bagian bawah lidah. 2.3
PROSES PENGECAPAN Lidah mempunyai hubungan yang sagat erat dengan indra khusus
pengecap. Lidah terdiri dari dua kelompok yaitu otot intrinsik melakukan gerak halus dan otot ekstrinsik mengaitkan lidah pada bagian-bagian sekitarnya serta melaksanakan gerakan kasar pada waktu mengunyah dan menelan. Lidah terletak pada dasar mulut, ujung serta tepi lidah bersentuhan dengan gigi, dan terdiri dari otot serat lintang dan dilapisi oleh seraput lendir yang dapat digerakkan ke segala arah. Lidah terbagi menjadi : Radiks lingua (pangkal lidah) Dorsum lingua (punggung lidah) Apeks lingua (ujung lidah) Dorsum membentuk sebagian dasar mulut dan melengkung ke belakang dan ke bawah, bagian seperti tiga posteriornya berhadapan dengan faring dan normal tidak terlihat. Sulcus terminalis adalah alur bentuk v, dengan v menunjuk ke belakang, yang memisahkan bagian dua pertiga anterior dari sepertiga anterior. Foramen caecum adalah lubang kecil pada apex v. Membran mukosa bagin dorsum tebal dan ditutupi oleh banyak papila. Sekitar 12 papila besar terlihat dalam satu baris di bagian depan sulcus terminalis; setiap papiLa di kelilingi oleh parit dangkal. Taste-bud adalah sel khusus pada dinding parid ini dan mengandung sel tempat rasa di apresiasikan dan dari sana mereka berhubungan dengan otak. Akar, bagian posteroinferior lidah menempel dengan otot palatum, procesuss styloideus os temporale, mandibulla dan os hyoideum. Prenulum adalah lipatan pendek membran mukosa pada garis tengah yang berjalan tepat di bawah dan di belakang ujung lidah menuju dasar mulut. Suplai darah: Arteri lingualis( cabang arteria karotis externa). 10
Drainase limpe: menuju kelenjar limpe cervitalis. Inervasi: a. Sensorik: nervus lingualis (cabang nervus mandibularis, cabang nervus cranialis v) menginervasi dua pertiga anterior kidah untuk pengecapan; nervus vacialis (tranialis VII) menginervasi sepertiga anterior untuk rasa kecap; nervus glussopharyngeus (cranialis IX) menginervasi sepertiga posterior untuk raba dan rasa kecap. b. Motorik: nervus hypoglossus (cranialis XII) Kelenjar ludah Kelenjar ludah terdiri dari sel-sel pensekresi saliva Kelenjar ludah Parotis, kanan dan kiri Submandibularis, kanan dan kiri Sublingualis, kanan dan kiri
GLANDULA PAROTIS Gkandula parotis adalah kelenjar berbentuk baji tidak beraturan terletak dibagian depan, bawah, dan belakang daun telinga. Ductus Parotis keluar dari
11
batas anterior, berjalan horizontal melintasi pipi, menembus lemak dan musculus buccinator, membuka di bagian dalam pipi di seberang gigi molar 2 atas. Cabang-nervus fasialis (Cranialis VII) berjalan kedapan melalui kelenjar mencapai otot-otot wajah. GLANDULA SUBMANDIBULARIS Terletak di bagian belakang dasar mulut tertutup di bawah angulus mandibula. Ductusnya berjalan ke depan pada dasar mulut membuka ke dalam mulut pada bagian samping lidah. GLANDULA SUBLINGUALIS Terletak di bawah membran mukosa dasar mulut dan tertutup di bawah bagian depan lidah. Kelenjar ini memiliki sekitar 12 saluran kecil yang membuka kedalam dasar mulut. Kelenjar ludah mensekresi saliva sebagai respon terhadap antisipasi makanan atau adanya makanan di dalam mulut. Rangsangan melalui saraf parasimaptis menghasilkan dilatasi pembuluh darah di dalam kelenjar dan mengalirkan saliva. Bila lidah digulung kebelakang tampak permukaan bawah yang disebut frenulum lingua, sebuah struktur ligamen yang halus yang mengaitkan bagian posterior lidah pada dasar mulut. Seraput lendir (membran mukosa) lidah selalu lembap. Permukaan atas seperti beludru dan ditutupi papil-papil, terdiri atas 3 jenis yaitu: Papila sirkumvalata, ada 8 hingga 12 buah yang terletak pada pangkal lidah atau dasar lidah, jenis papila yang terbesar tersusun seperti huruf V. Papila fungiformis, penyebar pada permukaan ujung sisi lidah dan berbentuk jamur. Papila filiformis, merupakan papila terbanyak dan menyebar di seluruh permukaan lidah. Organ ujung untuk mengecap adalah puting pengecap yang sangat banyak terdapat didalam dinding papila sirkumvalata dan filiformis. Papila filiformis lebih berfungsi untuk menerima rasa sentuhan dari rasa pengecapan yang sebenarnya. Seraput lendir langit-langit dan faring juga bermuatan putingputing pengecap. Makanan dapat dirasakan kalo makanan dalam bentuk cair dan harus bersentuhan dengan ujung saraf yang mampu menerima rangsangan yang berbeda-beda dan menimbulkan kesan rasa yang berbeda pula. Lidah memiliki persarafan yang majemuk dari saraf hipoglusus (saraf otak XII), daya perasaanya di bagi menjadi “perasaan umum”, yang menyangkut taktil perasa, seperti 12
membedakan ukuran, bentuk, susunan, kepadatan, dsb dan “rasa pengecap khusus”. Implus perasaan umum bergerak mulai dari bagian anterior lidah dalam serabut saraf lingual yang merupakan sebuah cabang urat syaraf klanial ke V, sementara implus indra pengecap bergerak dalam korda timpani bersam syaraf lingual, lantas bersatu dengan syaraf langial ke VII (Nervus fasilalis) dan saraf IX (glosofaringeus) yang membawa impuls saraf. Dengan demikian indra pengecapan lidah di layani syaraf klanial ke V, ke VII, dan ke IX. Kelenjar ludah mengeluarkan saliva kira-kira ½ liter dalam 24 jam dalam mengolah enzim amilase, sebagai katalisator dalam perubahan karbohidrat menjadi monosakarida dan disakarida. Selaput lendir langit-langit dan faring juga bermuatan putingputing pengecap.
2.4
FUNGSI LIDAH a. Menunjukkan kondisi tubuh Selaput lidah manusia dapat digunakan sebagai indikator metabolism tubuh,terutama kesehatan tubuh manusia. 1. Warna Lidah 13
Kuning menandakan adanya infeksi bakteri, jika warna kuning menuju kehijauan adanya infeksi bakteri akut. Merah menandakan aktivitas panas tubuh, jika hanya terdapat pada ujung lidah berarti adanya panas pd jantung,jika terdapat pada sisi kanan kiri menandakan adanya ganguan ginjal dan kandung empedu. Ungu berarti adanya aktivitas statis darah, darah tidak lancar dan ada gangguan. Biru menandakan adanya aktivitas dingin yang 2.
menyebabkan statis darah. Bentuk Lidah Tipis ,jika bentuk lidah tipis dan berwarna pucat menandakan defisiensi (kekurangan) darah yang berhubungan dengan hati semakin pucat semakin parah gangguan hati tebal, sirkulasi darah tidak normal menandakan gangguan ginjal dan limpa kaku ,menandakan masuk angin panjang,adanya akivitas panas pada
b. c. d. e. f. g. 2.5
jantung Retak,adanya ganguan pada lambung limpa dan jantung Membasahi makanan di dalam mulut Kelenjar sublingualis, terletak di bawah lidah Mengecap atau merasakan makanan Membolak-balik makanan Menelan makanan Mengontrol suara dan dalam mengucapkan kata-kata KELAINAN PADA LIDAH Penyakit yang biasa menyerang lidah yaitu sariawan. Yang disebabkan
oleh kekurangan vitamin C, sariawan menimbulkan rasa peri, sehingga sangat mengganggu saat kita makan atau minum, sariawan bisa diobat dengan memakan banyak buah-buahan yang mengandung banyak vitamin C. Secara klinik, indra pengecap, seperti indra penciuman, sangat peka dan dapat hilang karena pelek atau gangguan pada mulut, lambung dan saluran pencernaan. Seorang dokter yang dapat juga dibantu oleh seorang parawat, memeriksanya dengan seksama, apakah indra pengecap itu kering atau lembab, membengkak, lembek dan pucat,atau mengecil dan berwarnah merah, berbulu, pecah atau retak-retak. Glositis, atau peradangan lidah, bisa akut ataupun kronis, dengan gejalagejala berupa adanya ulkus dan lendir yang menutupi lidah. Peradangan ini biasanya timbul pada pasien yang mengalami gangguan pencernaan ataupun 14
infeksi pada gigi. Lidah lembek dan pucat, dengan bekas-bekas gigitan pada pinggirannya. Biasanya, glottis kronis menghilang, apabila kesehatan
badan
membaik dan pemeliharaan hygiene mulut yang baik. Lekoplakia ditandai oleh adanya bercak-bercak putih yang tebal pada permukaan lidah (juga selaput lender pipi dan gusi). Hal ini biasa terlihat pada seseorang yang suka merokok. Contoh gambar penyakit pada lidah: a. Oral candidosis. Penyebabnya adalah jamur yang disebut candida albicans.Gejalanya lidah akan tampak tertutup lapisan putih yang dapat dikerok. b. Atropic glossitis Penyakit ini juga sering ditemukan. Lidah akan terlihat licin dan mengkilat baik seluruh bagian lidah maupun hanya sebagian kecil. Penyebab yang paling sering biasanya adalah kekurangan zat besi. Jadi banyak didapatkan pada penderita anemia. c. Atropic glossitis Lidah seperti peta, berpulau-pulau. Baik banyak maupun sedikit. Bagian pulau itu berwarna merah dan lebih licin dan bila parah akan dikelilingi pita putih tebal. d. Fissured tongue Lidah akan terlihat pecah-pecah. Kadang garis hanya satu ditengah, kadang juga bercabang-cabang. e. Glossopyrosis Kelainan ini berupa keluhan pada lidah dimana lidah terasa sakit dan panas dan terbakar tetapi tidak ditemukan gejala apapun dalam pemeriksaan. Hal ini kebanyakan karena psikosomatis dibandingkan dengan kelainan pada syaraf. 2.6
CARA MERAWAT KESEHATAN LIDAH Agar lidah tetap dapat merasakan kelezatan makanan kita harus menjaga
kesehatan lidah, berikut beberapa saranya yaitu: a. Tidak memakan makanan yang terlalu panas atau terlalu dingin b. Tedak memakan makanan yang terlalu padas c. Memakan buah-buahan dan sayur-sayuran yang mengandung vitamin C setiap hari d. Menyikat gigi secara perlahan agar tidak melukai lidah.
15
16
BAB III ASUHAN KEPERWATAN 3.1
PENGKAJIAN a. Identitas Pasien Nama, umur, jenis kelamin, suku bangsa, pendidikan, pekerjaan, nomor register, tanggal masuk dan nama penanggung jawab pasien selama dirawat. b. Riwayat Kesehatan 1. Keluhan utama Alasan spesifik untuk kunjungan anak ke klinik, kantor, atau rumah sakit. 2. Riwayat penyakit sekarang Keluhan utama dari
awitan
paling
awal
sampai
perkembangannya saat ini. Terdapat komponen utama yaitu: rincian awitan, riwayat interval yang lengkap, status saat ini, alas an untuk mencari bantuan saat ini. 3. Riwayat penyakit dahulu 4. Riwayat penyakit keluarga Apakah didalam keluarga ada salah satu anggota yang menderita tumor lidah. 5. Riwayat imunisasi c. Pengkajian Pola Kesehatan Fungsional 1. Aktivitas Kelemahan atau keletihan, perubahan pada pola istirahat; adanya faktor- faktor yang mempengaruhi tidur seperti nyeri, ansietas. 2. Eliminasi Perubahan pola defekasi konstipasi atau diare, perubahan eliminasi urin, perubahan bising usus, distensi abdomen. 3. Makanan/cairan Kebiasaan diit buruk ( rendah serat, aditif, bahan pengawet), anoreksia,
mual/muntah,
mulut
rasa
kering,
intoleransi
makanan,perubahan berat badan, perubahan kelembaban/turgor kulit. 4. Neurosensori Sakit kepala, tinitus, tuli, juling. 5. Nyeri/kenyamanan Rasa tidak nyaman di telinga sampai rasa nyeri telinga (otalgia), rasa kaku
di daerah leher karena fibrosis jaringan akibat 17
penyinaran. 6. Pernapasan Merokok (tembakau, hidup dengan seseorang yang merokok), pemajanan. 7. Keamanan Pemajanan pada kimia toksik, karsinogen, pemajanan matahari lama / berlebihan, demam, ruam kulit. 8. Seksualitas Masalah seksual misalnya dampak hubungan, perubahan pada tingkat kepuasan. 9. Interaksi sosial Ketidakadekuatan atau kelemahan sistem pendukung. d. Pemeriksaan Fisik Sistem pengkajian fisik, baik struktur internal dan eksternal mulut dan tenggorok diinspeksi dan palpasi. Perlu untuk melepaskan gigi palsu dan lempeng parsial untuk menjamin inspeksi menyeluruh terhadap gusi. Secara umum, pemeriksaan dapat diselesaikan dengan penggunaan sumber lampu terang (penlight) dan depresor lidah. Sarung tangan digunakan untuk mempalpasi lidah dan adanya abnormalitas. 1. Bibir Pemeriksaan mulai dengan inspeksi terhadap bibir
untuk
kelembaban, hidrasi, warna, tekstur, simetrisitas, dan adanya ulserasiatau fisura. Bibir harus lembab, merah muda, lembut dan simetris. 2. Gusi Gusi diinspeksi terhadap inflmasi, perdarahan, retraksi, dan perubahan warna. Bau napas juga dicatat. 3. Lidah Lidah dorsal diinspeksi untuk tekstur, warna, dan lesi. Papila tipis, lapisan putih, dan besar berbentuk V pada bagian distal dorsal lidah. Selanjutnya dibagian permukaan venteral lidah dan dasar mulut lidah. Adanya lesi pada mukosa yang melibatkan vena superfissial pada permukaan bawah lidah terlihat. Spatel lidah digunakan untuk menekan lidah guna mendapatkan visualisasi adekuat terhadap faring. 4. Rongga Oral Pengkajian rongga oral sangat penting, karena banyak gangguan seperti kanker, diabetes, dan kondisi imunosupresidari terapi obat 18
atau AIDS dimanifestasikan oleh perubahan pada rongga oral. Leher diperiksa terhadap pembesaran nodus limpa. e. Pengkajian Pertumbuhan dan Perkembangan Pengkajian anak umur 4 tahun yaitu kecepatan tumbuh masih sama dengan kecepatan tumbuh kembang pada tahun sebelumnya, lompat tali dan lompat satu kaki, menangkap bola dengan baik, melempar bola dari atas kepala, berjalan menurun tangga dengan kaki kanan-kiri secara bergantian, menggunakan gunting dengan berhasil untuk memotong gambar dengan mengikuti garis, dapat mengikat tali sepatu tetapi tidak dapat membuat simpul, menyebutkan satu warna atau lebih, mnggunakan kalimat yang terdiri atas empat atau lima kata, menceritakan cerita yang berlebihan. f. Pemeriksaan Diagnostik 1. Ultrasound yaitu dipakai untuk menilai massa superficial. 2. Scan CT dan Megnetic Resonance Imaging (MRI) yaitu digunakan untuk lesi lebih dalam dan menilai struktur lebih dalam pada tumor dan menunjukkan apakah terdapat metastase atau tidak. 3.2
DIAGNOSA 1. Hipertermi berhubungan dengan proses peradangan penyakit 2. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh yang berhubungan dengan ketidakmampuan untuk mencerna nutrisi adekuat akibat kondisi oral. 3. Nyeri yang berhubungan dengan lesi oral atau pengobatan. 4. Kerusakan komunikasi verbal yang berhubungan dengan penurunan neurology dan kemampuan menelan. 5. Resiko terhadap infeksi yang berhubungan dengan penyakit atau pengobatan 6. Kurang pengetahuaan tentang proses penyakit dan rencana pengobatan
3.3
INTERVENSI DAN RASIONAL a. Hipertermi berhubungan dengan proses peradangan penyakit Tujuan : suhu tubuh dalam batas normal. KH : suhu tubuh dalam batas normal, badan tidak terasa panas Intervensi : 1. Kaji suhu dan tanda- tanda vital, keadaan klien. 19
Rasional : Memantau perubahan suhu tubuh 2. Pantau suhu klien, perhatikan menggigil. Rasional : Suhu 38,-41,1’C menunjukan proses penyakit infeksius. 3. Berikan kompres mandi hangat. Rasional : Dapat membantu mengurangi demam. 4. Anjurkan pasien untuk banyak minum. Rasional : Mempertahankan intake. 5. Anjurkan pasien memakai pakaian yang tipis dan menyerap keringat. Rasional : Menurunkan suhu tubuh 6. Kolaborasi pemberian antipiretik Rasional : Untuk mengurangi demamdengan aksi sentralnya hipotalamus b. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh yang berhubungan dengan ketidakmampuan untuk mencerna nutrisi adekuat akibat kondisi oral. Tujuan : nutrisi terpenuhi Kriteria hasil : BB sesuai usia Nafsu makan meningkat Tidak mual / muntah Intervensi : 1. Timbang BB tiap hari. Rasional : untuk mengetahui terjadinya penurunan BB dan 2. 3. 4. 5. 6. 7.
mengetahui tingkat perubahan. Berdiit makanan yang tidak merangsang (lunak / bubur). Rasional : untuk membantu perbaikan absorbsi usus. Anjurkan klien untuk makan dalam keadaan hangat. Rasional : keadaan hangat dapat meningkatkan nafsu makan. Anjurkan klien untuk makan sedikit tapi sering. Rasional : untuk memenuhi asupan makanan. Berikan diit tinggi kalori, protein dan mineral serta rendah zat sisa. Rasional : untuk memenuh gizi yang cukup. Colaboration pemberian obat antipiretik. Rasional : untuk mengurangi bahkan menghilangkan rasa mual
dan muntah c. Nyeri yang berhubungan dengan lesi oral atau pengobatan. Tujuan : Nyeri hilang lebih berkurang, rasa nyaman terpenuhi Kriteria Hasil : skala nyeri 0 Klien mengatakan nyeri berkurang Nadi 60 – 90 x / menit Klien nyaman, tenang, rileks Intervensi 1. Kaji karakteritas dan letak nyeri. Rasional: untuk menentukan tindakan dalam mengatur nyeri. 2. Ubah posisi klien bila terjadi nyeri, arahkan ke 20
posisi yang paling nyaman. Rasional: posisi yang nyaman dapat mengurangi nyeri. 3. Observasi nyeri berkurang atau tidak. Rasional : Mengetahui skala nyeri saat ini. 4. Ajarkan teknik relaksasi dan distraksi
(teknik
penggurang rasa nyeri non farmakologi). Rasional : Mengurangi rasa nyeri. 5. Diskusikan dengan keluarga tentang nyeri yang dialami klien. Rasional : Keluarga berpartisipasi dalam pengobatan 6. Kolaborasi untuk mendapatkan obat analgetik Rasional : untuk memblok syaraf yang menimbulkan nyeri d. Kerusakan komunikasi verbal yang berhubungan dengan penurunan neurologi dan kemampuan menelan. Tujuan : tidak terjadi kerusakan komunikasi verbal. Kriteria hasil : komunikasi lancar. Intervensi : 1. Kaji kemampuan komunikasi klien. Rasional : Mengetahui kemampuan komunikasi klien. 2. Sediakan alat komunikasi yang lain seperti papan tulis atau buku jika klien tidak dapat berkomunikasi verbal Rasional : Membantu dalam berkomunikasi. 3. Responsif terhadap bel panggilan dari klien Rasional : Menjaga kepercayaan dari pasien. e. Resiko terhadap infeksi yang berhubungan dengan penyakit atau pengobatan. Tujuan : Tidak terjadi infeksi. Kriteria hasil : Tidak ada tanda-tanda infeksi (rubor, color, dolor, tumor dan fungsion laesa) o TTV normal terutama suhu (36-37 C) Intervensi : 1. Monitor TTV. Rasional : Suhu yang meningkat dapat menunjukkan terjadi infeksi (color). 2. Kaji luka pada abdomen dan balutan. Rasional : Mengidentifikasi apakah ada tanda-tanda
infeksi
adanya pus. 3. Menjaga kebersihan sekitar luka dan lingkungan pasien, teknik rawat luka dengan antisep dan antiseptic. 21
Rasional
:
Mencegah
kontaminasi
silang
/
penyebaran
organisme infeksius. 4. Kolaborasi pemberian antibiotic. Rasional : Antibiotik untuk mencegah terjadinya infeksi. f. Kurang pengetahuaan tentang proses penyakit dan rencana pengobatan Tujuan : keluarga dapat menyatakan pemahaman proses penyakit Krriteria Hasil : menyatakan pemahaman proses penyakit Intervensi : 1. Kaji ulang proses penyakit, penyebab/efek hubungan faktor yang menimbulkan gejala dan mengidentifikasi cara menurunkan faktor pendukung. Rasional : Mengetahui sejauh mana keluarga memahami penyakit tersebut. 2. Tentukan persepsi tentang proses penyakit. Rasional : Menyamakan pola pikir. 3. Jelaskan tentang penyakit yang diderita klien. Rasional : Memberikan informasi. 4. Diskusikan kembali dengan keluarga Rasional : Mengetahui sejauhmana informasi yang diterima keluarga
22
BAB IV PENUTUP 4.1
KESIMPULAN
Lidah adalah salah satu dari panca indera manusia. Lidah berfungsi sebagai organ pengecap, pada lidah terdapat reseptor untuk rasa. Reseptor ini peka terhadap stimulus dari zat-zat kimia, sehingga disebut
kemoreseptor. Terdapat empat macam papila lidah: Papila foliate, pada pangkal lidah bagian lateral, Papila fungiformis, pada bagian anterior. Papila sirkumfalata, melintang pada pangkal lidah. Papila Filiformis, terdapat pada bagian posterior. Pada foliate tidak
terdapat kuncup-kuncup pengecap. Kemampuan reseptor tersebut dikumpulkan menjadi 5 kategori umum :
asam, asin, manis, pahit dan umami disebut sensasi pengecapan utama. Makanan atau minuman yang telah berupa larutan di dalam mulut akan merangsang ujung-ujung saraf pengecap. Oleh saraf pengecap, rangsangan rasa ini diteruskan ke pusat saraf pengecap di otak. Selanjutnya, otak menanggapi rangsang tersebut sehingga kita dapat merasakan rasa suatu
jenis makanan atau minuman. Kelainan yang ada pada lidah yaitu: oral candidosis, atropic glossitis, geografic tongue, fissured tongue, glossopyrosis.
4.2
SARAN Pada sistem indera ditemukan berbagai macam gangguan dan kelainan,
baik karena bawaan maupun karena faktor luar, seperti virus atau kesalahan mengkonsumsi makanan. Untuk itu jagalah kesehatan anda, salah satunya dengan menjaga alat indera kita.
23
DAFTAR PUSTAKA ADAM, George L. 1997. Buku ajar penyakit THT. Jakarta: EGC . Ganong WF. 2003. Review of Medical Physiology Ed.21. USA: McGraw-Hill. Pearce, Evelyn. C. 2008. Anatomi dan Fisiologi untuk Paramedis. Jakarta: Gramedia. Wong, L. Donna, dkk. 2009. Buku Ajar Keperawatan Pediatrik Vol 1 Wong. Jakarta: EGC.
24
