Search
Home
Saved
0
805 views
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
Makalah Gout Dan Hyperuricemia Uploaded by Hana Nurvita
Top Charts
Books
Audiobooks Magazines
News
Documents
Save
Embed
Share
Print
hiperurisemia
1
Download
Join
of 11
Gout & Hiperurisemia
referat hiperurisemia
Search document
BAB I
Sheet Music
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Gout merupakan salah satu penyakit degeneratif. Salah satu tanda dari penyakit
adalah adanya kenaikan kadar asam urat dalam darah (hiperurisemia). Faktor-faktor y
berhubungan dengan kejadian hiperurisemia adalah jenis kelamin, IMT, asupan karboh
dan asupan purin. Asupan purin merupakan faktor risiko paling kuat yang berhubun dengan kejadian hiperurisemia.
Hiperurisemia yang merupakan kondisi predisposisi untuk gout, sangat berhubungan
dengan sindrom metabolik seperti : hipertensi, intoleransi glukosa, dislipidemia, obe
truncal, dan peningkatan resiko penyakit kardiovaskular. Didapatkan bukti ba
hiperurisemia sendiri mungkin merupakan faktor risiko independen untuk peny kardiovaskular.
Sebagian besar kasus gout dan hiperurisemia termasuk hiperurisemia asimptom
mempunyai latar belakang penyebab primer, sehingga memerlukan pengendalian kadar a
urat jangka panjang. Perlu komunikasi yang baik dengan pasien untuk mencapai tu
terapi. Hal itu dapat diperoleh dengan edukasi dan diet rendah purin yang men
tatalaksana. Pencegahan lainnya berupa penurunan konsumsi alkohol dan penurunan b badan.
Gejala dari gout berupa serangan nyeri sendi yang bersifat akut, biasanya menyerang
sendi disertai demam, kemudian keluhan membaik dan disusul masa tanpa keluhan y mungkin berlanjut dengan nyeri sendi kronis. Sign up to vote on this title
Useful
1.2 Tujuan Penulisan
1. Untuk memenuhi tugas mata kuliah Farmakoterapi.
Not useful
Home
Saved
Top Charts
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
805 views
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
Makalah Gout Dan Hyperuricemia Uploaded by Hana Nurvita
Top Charts
Books
Audiobooks Magazines
News
Documents
Save
Embed
Share
Print
hiperurisemia
1
Download
Sheet Music
Join
of 11
Gout & Hiperurisemia
referat hiperurisemia
Search document
1.3 Metode Penulisan
Metode Penulisan yang digunakan dalam menyusun makalah ini adalah metode pus dan studi literatur.
Dengan metode ini, penulis mencari dan mengumpulkan infor
penting yang sesuai dengan topik penulisan dari berbagai sumber seperti beberapa artikel, website atau situs – situs internet yang terkait.
1.4 Rumusan Masalah
Rumusan masalah dalam penelitian ini adalah apakah ada hubungan antara tin pengetahuan masyarakat tentang gout dengan faktor-faktor yang dapat memperberat arthritis.
You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.
Download With Free Trial
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Top Charts
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
805 views
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Makalah Gout Dan Hyperuricemia Uploaded by Hana Nurvita
Top Charts
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
hiperurisemia
1
Download
Magazines
News
Documents
of 11
Gout & Hiperurisemia
referat hiperurisemia
Search document
BAB II
Sheet Music
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Definisi
Gout menjelaskan sebuah perjalanan penyakit termasuk hyperuricemia, sera
arthritis akut yang berulang berhubungan dengan kristal urat monosodium dalam leuk
yang ditemukan didalam cairan synovial, penumpukan kristal urat monosodium da jaringan, penyakit interstitial ginjal, dan nefrolithiasis asam urat.
Hyperuricemia mungkin timbul tanpa gejala, peningkatan konsentrasi asam urat men
satu – satunya indikator kelainan. Konsentrasi asam urat >7.0mg/dL menunjukan kela dengan kemungkinan gout yang tinggi.
2.2 Patofisiologis
Pada manusia, asam urat adalah produk atau hasil akhir dari pelepasan purin. Asam
tidak memiliki fungsi yang khususYou're dalamReading fisilogisadan oleh karena itu dianggap sebagai h Preview
buangan atau limbah. Ukuran urat padafullpenderita meningkat berkali lipat. Keleb Unlock access with aGout free trial.
asam urat dapat berasal dari produksi yang berlebihan atau minimnya eksresi asam urat. Download With Free Trial Purin yang merupakan sumber awal dari produksi asam urat yang berasal dari 3 sum
yaitu, berasal dari makanan, konversi dari jaringan asam nukleat ke nukleutida purin sintesis de novo dari basa purin. Kelainan meningkatkan
system
enzim
produksi
asam
menyebabkan urat.
meningkatnya
Peningkatan
aktifitas
metabolisme sintesis
purin
phosphorbi
pyrophosphate (PRPP) memyebabkan peningkatan konsentrasi merupakan Sign up to PRPP vote on yang this title
Useful Not useful phosporb utama sintesis asam urat dari purin. Kekurangan hypoxanthine-guanine
transferase (HGPRT) juga memungkinkan peningkatan prosuksi asam urat. HGPRT
Home
Saved
Top Charts
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
805 views
0
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Makalah Gout Dan Hyperuricemia Uploaded by Hana Nurvita
Top Charts
Books
Audiobooks Magazines
News
Documents
Save
Embed
Share
Print
hiperurisemia
1
Download
Join
Sheet Music
of 11
Gout & Hiperurisemia
referat hiperurisemia
Search document
Obat-obatan yang mengurangi kerja ginjal membersihkan urin me
modifikasi dari penyaringan atau salah satu proses transport tubular term
diuretic, salisilat ( < g / hari ), pirazinamid, ethambutol, asam nikot ethanol, lovodopa, siklosporin, dan golongan sitotoksis.
Orang normal memproduksi 600 sampai 800 mg asam urat per hari dan m
eksresinya kurang dari 600 mg dalam urin. Orang yang men-eksresi lebih
600 mg bebas purin dianggap kelebihan produksi asam urat. Pend
hyperuricemia yang men-eksresi kurang dari 600mg asam urat bebas p
selama 24 jam dianggap sedikit eksresi asam urat. Pada diet normal, eksk > 1000mg selama 24 jam menunjukan kelebihan asam urat, jika kurang 1000mg kemungkinan normal.
Penumpukan kristal urat dalam cairan synovial menunjukan adanya pr
peradangan yang melibatkan pembawa kimia menyebabkan vasodila
peningkatan permeabilitas vaskular dan aktifitas kemotaktis dari leu polymorphonuklear. Fagositosis kristal urat oleh leukosit terlihat
You're Reading ayang Preview kecepatan reaksi lisis antiinflamasi kemudian berhubungan dengan n
sendi hebat, erythema, demam, dan Unlock full access withbengkak. a free trial.
Nephrolitiasis asam urat terjadi pada 10-20 % penderita gout. Faktor – Download With Free Trial yang menunjukan penderita nephrolitiasis asam urat adalah, produksi y urin yang mengandung asam urat berlebih, urin yang bersifat asam tingginya konsentrasi urin.
Pada neofati asam urat akut , gagal ginjal akut terjadi akibat dari penyumb
aliran sekunder urin dan pengendapan besar kristal asam urat pada bebe
up to vote on this title pada pend saluran dan ureter. Sindroma ini seringSign menjadi komplikasi
Useful Not useful dengan kelainan myeloproliferative atau lymphoproliferative dan seb
akibat dari penggantian besar sel ganas, terutama pada saat awal kemote
Home
Saved
Top Charts
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
805 views
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
Makalah Gout Dan Hyperuricemia Uploaded by Hana Nurvita
Top Charts
Books
Audiobooks Magazines
News
Documents
Save
Embed
Share
Print
Download
Sheet Music
Join
hiperurisemia
1
of 11
Gout & Hiperurisemia
referat hiperurisemia
Search document
2.3 Klinikal presentasi
Serangan akut dari gout arthritis ditandai oleh kecepatan timbulnya rasa sakit y menyiksa, pembengkakan, dan peradangan. Serangan yang terjadi awalnya satu per paling sering
yang pertama kali terkena adalah sendi
metatarsophalangeal ( poda
selanjutnya pada saat melangkah, pergelangan kaki, tumit, jari dan siku. Serangan p
umumnya muncul pada saat malam hari dengan gejala penderita terbangun dari tidur ka
merasakan sakit yang menyiksa. Dampaknya pada sendi adalah eritematosa, demam,
bengkak. Demam dan leukositosis juga umum terjadi. Serangan yang tidak diobati bert selam a3 sampai 14 hari, sampai hilang sendiri.
Walaupun serangan akut dari gout artritis mungkin timbul tanpa penyebab, te
serangan mungkin timbul disebabkan oleh stres, trauma, pengaruh alkohol, inf
pembedahan, kecepatan penurunan serum asam urat oleh faktor penurun kadar asam urat penggunaan obat-obatan yang dapat meningkatkan kadar serum asam urat.
2.4 Diagnosa
You're Reading a Preview
Diagnosa yang tepat dapat ditentukan synovial pada sendi yang s Unlock full dari accesskeadaan with a freecairan trial.
dan identifikasi kristal luar sel yaitu , monosodiumurate monohydrate pada cairan syno Download With Free Trial leukosit. Saat keadaan sendi bukan sumber diagnosa yang layak, maka dugaan atau diagn
sementara terhadap gout artritis dapat dibuat berdasarkan tanda-tanda yang sering mu dan gejala yang timbul terhadap pengobatan.
2.5 Hasil yang diharapkan Sign up to vote on this title
Hasil akhir dari pengobatan gout adalah untuk mengakhiri serangan akut, mence
Useful
Not useful
serangan berulang dari gout artritis dan mencegah komplikasi yang berhubungan den penumpukan kristal urat kronik pada jaringan.
Home
Saved
Top Charts
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
805 views
0
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Makalah Gout Dan Hyperuricemia Uploaded by Hana Nurvita
Top Charts
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
hiperurisemia
of 11
Gout & Hiperurisemia
referat hiperurisemia
Search document
2. Indometasin
Indometasin memiliki efektivitas yang sama dengan kolsikin pada pengob
gout artritis akut dan lebih disukai penggunaannya karena memiliki efek toksik p
gastrointestinal yang lebih sedikit dibandingkan dengan kolsikin. (tabel 1
Pengobatan diawalin dengan dosis yang lumayan besar pada 24- 48 jam pertama
kemudian dosis diturunkan selama 3 – 4 hari untuk mencegah serangan berul
Sebagai contoh, 75 mg Indometasin mungkin diberikan sebagai permul
dilanjutkan dengan 50 mg setiap 6 jam selama 2 hari, lalu 50 mg setiap 8 jam unt
– 2 hari selanjutnya.
Indometasin memiliki efek samping yang unik, termasuk sakit kapala dan pus
Semua obat-obatan anti inflamasi non steroid (AINS) dapat menyebabkan gangg dan pendarahan lambung, tapi tidak terjadi pada pemakaian jangka pendek.
Reading a Preview Generik (Nama dagang )You're Dosis dan Frekuensi
Fenoprofen ( Nalfon)
Unlock access with free trial. 800fullmg tiap 6 ajam
Flubiprofen (ansaid)
100 mg untuk 1 hari, selanjutnya 50 mg Download With Free Trial 600 – 800mg
Ibuprofen (Motrin) Ketoprofen ( Orudis)
50 mg atau 75 mg
Meclofenamate
100 mg
(Meclomen) Naproxen (Naprosyn)
Dosis awal 750 mg, selanjutnya 250 mg setiap 8 jam
Piroxicam (Feldene)
40 mg per hari
Sulindac (Clinoril)
200
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Top Charts
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
805 views
0
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
Makalah Gout Dan Hyperuricemia Uploaded by Hana Nurvita
Top Charts
Books
Audiobooks Magazines
News
Documents
Save
Embed
Share
Print
hiperurisemia
1
Download
Join
of 11
Gout & Hiperurisemia
referat hiperurisemia
Search document
3. NSAIDs Lain Sheet Music
Obat-obat anti inflamasi non steroid juga efektif untuk mengurangi peradan pada gout akut (tabel 1-1). NSAIDs digunakan dengan perhatian atau pengertian penderita dengan riwayat ganguan saluran pencernaan, gagal jantung, gagal kronik, atau penyakit arteri koroner.
4. Kolsikin
Kolsikin diberikan pada dosis rendah (0.5 sampai 0.6 mg dua kali per
mungkin dapat efektif pada pencegahan artritis berulang pada pend
yang tidak menunjukan gejala tophi yang terlihat dan normal atau se
peningkatan kadar serum urat. Pengobatan pada penderita yang mem
serangan akut dosis akan bertambah menjadi 1 mg setiap 2 jam, p banyak kasus, serangan akan hilang setelah penggunaan 1 atau 2 mg.
Kolsikin biasa diberikan secara oral dengan dosis awal 1 mg, dilanju
denga 0.5mg setiap 2 jam sampai gejala pada sendi berkurang, ped You're Reading a Preview akan merasa tidak nyaman pada perut atau diare, atau total dosis 8mg t Unlock full access with a free trial.
diberikan. Sekita 75 % - 90 % dari penderita dengan gout artritis
menunjukan respon positif pada awal Download With Free Trial24-48 pengobatan dari timbu
gejala pada sendi. Efek samping serius yang sering terjadi p
penggunaan kolsikin secara oral adalah toksis pada saluran pencer yang dirasakan 50 % sampai 80 % penderita sebelum serangan hilang.
Karena tingginya kemungkinan toksis pada saluran pencernaan tak d
dihindari pemberian kolsikin secara intra vena. Dosis awal pembe Sign up to vote on this title
secara IV adalah 2 mg. Jika efek tidak terasa penambahan 1
Useful
Not useful
diperbolehkan pada 6 sampai 12 jam selanjutnya dengan dosis maksim
Home
Saved
Top Charts
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
805 views
0
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Makalah Gout Dan Hyperuricemia Uploaded by Hana Nurvita
Top Charts
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
hiperurisemia
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
of 11
Gout & Hiperurisemia
referat hiperurisemia
Search document
Kolsikin akan dilanjutkan sampai 7 hari setelah pemberian secara IV
oral untuk mengurangi resiko toksisitas sumsum tulang belakang. D
akan dikurangi atau diturunkan pada 50 % penderita dengan kadar krea
10 dan 15 mL/min dan terbatas pada penderita yang sudah menerima d total 2mg secara oral.
5. Glukokortikoid
Glukokortikoid bisa dIgunakan untuk mengobati serangan akut
artritis, tapi hanya dianjurkan pada penderita yang resisten atau pend dengan kontraindikasi pada pengobatan kolsikin dan NSAIDs.
Prednison, 30 sampai 60mg diberikan secara oral per hari, bisa digun
pada penderita dengan kerusakan sendi yang banyak. Karena sera
yang mungkin akan bertambah pada penggunaan steroid, dosis mun
akan naik mulai 5 mg selama lebih dari 10 sampai 14 hari dan t berlanjut.
You'rehormon Reading( aACTH) Previewgel, 40 sampai 80 USP unit Adrenocorticotropic
Unlock full access withsetian a free trial. diberikan secara intramuskular 6 sampai 8 jam selama 2 samp
hari dan menurun secara bertahap dan berlanjut. Download With Free Trial Triamisolon heksatonid, 20 sampai 40mg diberikan secara intra-artic
mungkin akan bereaksi pada gout akut tertentu atau nyeri sendi lemah.
6. Terapi Profilaksi / Terapi Pencegahan Prinsip utama :
Sign up to vote on this title
Pada tahapan pertama penyakit gout ringan dan cep Useful akut Not useful artritis terasa
pengobatan, konsentrasi serum asam urat penderita hanya menga
Home
Saved
Top Charts
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
805 views
0
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Makalah Gout Dan Hyperuricemia Uploaded by Hana Nurvita
Top Charts
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
hiperurisemia
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
of 11
Gout & Hiperurisemia
referat hiperurisemia
Search document
Terapi pencegahan juga dapat diterapkan pada penderita dengan seran
gout artritis yang sering (lebih dari dua sampai tiga kali per hari) bah jika kadar asam urat normal atau hanya sedikit meningkat.
7. Terapi penurunan asam urat
Penderita dengan riwayat gout artritis yang berulang dan peningk
kadar asam urat yang signifikan mungkin ini merupakan terapi yang pa baik.
Kolsikin 0.5 mg dua kali sehari, dapat diberikan selama 6 sampai 12 b pertama terapi anti hyperuricemia untuk menurunkam resiko serangan yang mungkin terjadi pada awal terapi penurunan asam urat.
Tujuan
terapi
terapi
antihyperuricemic
adalah
untuk
mengur
konsentrasi serum di bawah 6 mg / dL, jauh di bawah titik jenuh.
8. Uricosuric druds
Reading a Preview Probenesid danYou're sulfinpyrazone meningkatkan pembersihan ginjal
Unlock full access with areabsorpsi free trial. asam urat dengan menghambat asam urat di tubulus gin
Terapi dengan obat uricosuric harus dimulai dengan dosis rendah u Download With Free Trial menghindari tanda-tanda uricosuria dan kemungkinan pembentukan b
Pemeliharaan aliran urin yang memadai dan alkalinisasi dari urin den
natrium bikarbonat atau larutan Shohl selama beberapa hari pertama te
uricosuric dapat mengurangi kemungkinan pembentukan batu asam ura
Probenesid diberikan dengan dosis awal 250 mg dua kali sehari selam
Signdua up tokali vote sehari on this title sampai 2 minggu, kemudian 500 mg selama 2 min
Useful
Not useful
Selanjutnya, dosis harian ditingkatkan sebesar 500 mg setiap 1 samp
minggu sampai hasil yang diinginkan dicapai atau dosis maksimum 2
Home
Saved
Top Charts
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
805 views
0
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Makalah Gout Dan Hyperuricemia Uploaded by Hana Nurvita
Top Charts
Books
Audiobooks Magazines
News
Documents
Save
Embed
Share
Print
hiperurisemia
1
Download
Join
of 11
Gout & Hiperurisemia
referat hiperurisemia
Search document
terhadap obat golongan dan pada pasien dengan gangguan fungsi g Sheet Music
(kreatinin <50 mL / min).
9. Penghambat oksidasi Xanthin
Allopurinol dan metabolit utamanya, oxypurinol, adalah inhibitor xant
oxidase dan merusak konversi hipoksantin untuk xanthine menjadi a
urat. Allopurinol juga dapat menurunkan konsentrasi intraseluler PR
Karena panjangnya waktu paruh metabolit, allopurinol dapat diber
sekali sehari. Dosis harian oral 300 mg biasanya cukup. Kadang-kad sebanyak 600 sampai 800 mg / hari mungkin diperlukan.
Allopurinol adalah obat antihyperuricemic pilihan pada pasien den
riwayat batu kemih atau gangguan fungsi ginjal, pada pasien y memiliki gangguan lymphoproliferative atau myeloproliferative
membutuhkan pengobatan pendahuluan dengan inhibitor xanthine oxi
sebelum memulai terapi sitotoksik untuk melindungi terhadap nefro
asam urat akut, You're dan pada pasiena dengan Reading Previewgout yang memproduksi asam berlebih.
Unlock full access with a free trial.
Efek samping utama dari allopurinol adalah ruam kulit, leukop Download With Free Trial toksisitas saluran pencernaan sesekali, dan meningkatkan freku serangan gout akut dengan initiaction terapi.
2.7 Evaluasi Hasil Terapeutik
Pasien harus dipantau untuk mengurangi gejala-gejala nyeri sendi se rta po
efek samping dan interaksi obat yang berkaitanSign dengan terapi obat. up to vote on this title Rasa sakit Not useful Useful pada awal serangan gout artritis awal harus mulai aease dalam waktu sekitar
dari mulai pengobatan. Hilangnya nyeri, eritema, dan peradangan secara total
Home
Saved
Top Charts
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
805 views
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Makalah Gout Dan Hyperuricemia Uploaded by Hana Nurvita
Top Charts
Books
Audiobooks Magazines
News
Documents
Save
Embed
Share
Print
hiperurisemia
1
Download
Join
of 11
Gout & Hiperurisemia
referat hiperurisemia
Search document
BAB III
Sheet Music
PENUTUP
3.1 Kesimpulan
Gout menjelaskan sebuah perjalanan penyakit termasuk hyperuricemia, sera
arthritis akut yang berulang berhubungan dengan kristal urat monosodium dalam leuk
yang ditemukan didalam cairan synovial, penumpukan kristal urat monosodium da jaringan, penyakit interstitial ginjal, dan nefrolithiasis asam urat.
Hiperurisemia yang merupakan kondisi predisposisi untuk gout, sangat berhubun
erat dengan sindrom metabolik seperti : hipertensi, intoleransi glukosa, dislipidemia, obe truncal, dan peningkatan resiko penyakit kardiovaskular.
Asam urat tidak memiliki fungsi yang khusus dalam fisilogis dan oleh karena dianggap sebagai hasil buangan atau limbah.
Purin yang merupakan sumber awal dari produksi asam urat yang berasal da
sumber yaitu, berasal dari makanan, konversi dari jaringan asam nukleat ke nukleutida p dan sintesis de novo dari basa purin. You're Reading a Preview
Serangan akut dari gout arthritis ditandai kecepatan timbulnya rasa sakit yang meny Unlock fulloleh access with a free trial. pembengkakan, dan peradangan.
Download With Free Trial Diagnosa yang tepat dapat ditentukan dari keadaan cairan synovial pada sendi y
sakit dan identifikasi kristal luar sel yaitu , monosodiumurate monohydrate pada ca synovial leukosit. Pengobatan pada Gout Artritis
Akut diantaranya
Terapi
nonfarmako
Indometasin, NSAIDs Lain, Kolsikin, Glukokortikoid, Terapi Profilaksi / Terapi Pencega
Hasil a Terapi penurunan asam urat, Uricosuric druds dan Penghambat Sign up to oksidasi vote on thisXanthin. title
Useful Not useful dari pengobatan gout adalah untuk mengakhiri serangan akut, mencegah serangan beru
dari gout artritis dan mencegah komplikasi yang berhubungan dengan penumpukan kr
Home
Saved
Top Charts
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
