MAKALAH FISIOLOGI II SISTEM IMUNITAS
DISUSUN OLEH :
AMILIA DAMAYANTI
(04021281320007)
AULIA HERIKA PUTRI
(04021181320049)
LILIA TIARA LESTARI
(04021181320043)
POVI OLIVIA
(04021281320021)
RIRIN AGUSTINA
(04021281320014)
ULYA SYAFITRI M
(04021181320044)
DOSEN PEMBIMBING D!"# $"%&'#!SK*+N,MK $"%&'#!SK*+N,MK*+ *+
FAKULTAS KEDOKTERAN PROGRAM STUDI ILMU KEPERA$ATAN UNIVERSITAS SRI$I-AYA 2014 1
KAT KA TA PEN PENGANTAR GANTAR Syukur alhamdulillah kita panjatkan kehadiran Allah SWT yang telah memerikan rahmat dan hidayah!Nya" hidayah!Nya" #ehingga penuli# penuli# dapat menyele#aikan Makalah $i#i%l%gi II yang erjudul &Si#tem Imunita#'( Makalah yang memaha# tentang Dampak Si#tem Imunita# ini di#ajikan dengan aha#a yang #ingkat" padat" dan mudah dimengerti( Makalah ini dilengkapi dengan pendahuluan #eagai pemuka yang menjela#kan latar elakang" rumu#an ma#alah" dan tujuan tujuan pemua pemuatan tan makalah makalah"" penjela penjela#an #an materi materi pada pada pemah pemaha#an a#an #erta #erta penutu penutup( p( Dalam Dalam makalah ini juga terdapat da)tar pu#taka yang menjela#kan #umer dan re)eren#i ahan dalam penyu#unan( Terima ka#ih kepada d%#en pemiming dan teman!teman yang telah memantu penyele#aian makalah ini( Dalam Dala m penyu#unan makalah ini" penuli# menyadari ma#ih ma# ih anyak terdapat kekurangan" maka dari itu kritik dan #aran yang er#i)at memangun #angat penuli# harapkan demi penyempurnaan makalah ini(
Indralaya" *anuari +,-.
/enuli#
2
DAFTAR ISI
KAT KATA PENGANTAR.............. PENGANTAR............................ ............................ ............................ ........................... ........................... .......................... ................ .... ii DAFTAR DAFTAR ISI.................. ISI............................ ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... .................. ....... iii BAB I................... I.............................. ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... .................................... ......................... 1 PENDAHULUAN........ PENDAHULUAN.................. ..................... ..................... ..................... ...................... ..................... ..................... ..................... .....................1 ...........1 1.1
Latar Belakang................... Belakang............................. ..................... ..................... ..................... ........................................ .............................1 1
1.2
Rumuan !aala"..................... !aala"............................... ..................... ..................... ..................... ................................. ...................... 1
1.#
Tu$uan Penulian............... Penulian......................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... .....................2 ..........2
BAB II.................. II............................ ..................... ..................... ..................... ...................... ..................... ..................... .................................... ......................... # PE!BAHASAN..................... PE!BAHASAN.......... ..................... ..................... ...................... ..................... ..................... ......................................... .............................. # 2.1.
Pengertian Imun%l%gi................... Imun%l%gi............................. ..................... ..................... ........................................ .............................. #
2.2
!ekanime Imunita& Peran Sel Imun Dan Re................. Re........................... .........................# ...............#
2.2.1
!ekanime Imunita.................... Imunita.............................. ..................... ..................... .................................. ........................# #
+(+(+
................................ ..................... ..................... ..................... ..................... .......................... ............... ' /eran #el imun.....................
2.#.
Sel(el Sitem Imun................... Imun.............................. ..................... ..................... ............................................ ................................. '
2.'.
Stuktur Anti)%*i *alam +airan *an Sekrei Tu)u".......................... u)u"..................................1# ........1#
2.,.
E-ek anti)%*i anti)%*i *an *an Bagaimana Bagaimana E-ek Ini Ini Di"ailkan.... Di"ailkan............ ............... .............. ............... .........1' .1'
2.
Fungi Fungi Anti)%*i................... Anti)%*i.............................. ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ................ ...... 1,
2./
H%rm%n 0a*a Re0%n Imun.................... Imun............................... ..................... ..................... ............................ ................. 1
2.
Gangguan Gangguan Aut%imun& Aut%imun& Imun%*eie Imun%*eieni ni *an Alergen....... Alergen............... ............... .................13 ..........13
2.3
Fakt%r(-akt%r akt%r(-akt%r 4ang mem0engaru"i mem0engaru"i item item imun a*ala" e)agai e)agai )erikut.25 )erikut.25
BAB III.................. III............................ ..................... ..................... ..................... ...................... ..................... ..................... ................................. ...................... 22 PENUTUP................... PENUTUP.............................. ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ................. ....... 22 #.1.
KESI!PULAN.................. KESI!PULAN............................. ..................... ..................... ...................... ..................... ..................... .....................22 ..........22
#.2.
SARAN............... SARAN......................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... .................................. ....................... 22
#
BAB I PENDAHULUAN 1.1
Latar Be Belakang Salah #atu #i#tem terpenting yang teru# meneru# melakukan tuga# dan kegiatan dan tidak pernah melalaikan tuga#!nya adalah #i#tem kekealan tuuh atau ia#a kita #eut dengan #i#tem imun( Si#tem ini melindungi tuuh #epanjang 0aktu dari #emua jeni# penyerang yang erp%ten#i menimulkan penyakit pada tuuh kita( Ia ekerja agi tuuh tuuh agaika agaikan n pa#uka pa#ukan n tempur tempur yang yang mempu mempunya nyaii per#en per#enjata jataan an lengka lengkap( p( Setiap Setiap #i#tem" %rgan" atau kel%mp%k #el di dalam tuuh me0akili ke#eluruhan di dalam #uatu pemagian kerja yang #empurna( Setiap kegagalan dalam #i#tem akan menghan1urkan tatanan ini( Si#tem imun #angat diperlukan agi tuuh kita( Sy#tem Sy#tem imun imun diperlu diperlukan kan #eaga #eagaii pertaha pertahanan nan tuuh tuuh terhada terhadap p in)ek#i in)ek#i(( 2erag 2eragai ai k%mp%nen #y#tem imun ekerja #ama dalam #euah re#p%n imun( Apaila #e#e%rang #e1ara #e1ara imun%l imun%l%gi %gi## terpapar terpapar pertam pertamaa kali kali dengan dengan antige antigen n kemudi kemudian an terpap terpapar ar lagi lagi dengan dengan antige antigen n yang yang #ama" #ama" maka maka akan akan timul timul re#p%n imun #ekund #ekunder er yang yang leih leih e)ekti) e)ekti)(( 3eak#i 3eak#i ter#e ter#eut ut dapat dapat erle erleihan ihan dan menjur menjuru# u# ke keru#a keru#akan kan indi4i indi4idu du mempunyai mempunyai re#p%n imun yang menyimpang menyimpang(( 5elainan 5elainan yang di#eakan %leh re#p%n imun ter#eut di#eut hiper#en#iti4ita#( Oleh karena itu" untuk dapat leih memahami tentang #i#tem imun ini dan eragai k%mp%nen penyu#un yang ada di dalamnya" maka kami memuat makalah ini" makalah yang akan menamah pengetahuan kita tentang peranan #i#tem imun dalam tuuh manu#ia yang mempunyai peranan penting dalam #i#tem mempertahankan ke#ehatan dan daya tahan tuuh #e#e%rang(
1.2 1. 2
Rumus usan an asa sala la! ! -( +( 7( 8( .( 9( ( ;( <(
Apa Apa itu itu imun imun%l %l%g %gii 6 2agaim 2agaimana ana mekani# mekani#me me imunit imunita# a# 6 Apa Apa #ajak #ajakah ah #el #el!#e !#ell imun imunit ita# a# 6 2agaimana 2agaimana #tuktur #tuktur anti% anti%di di dalam dalam 1airan 1airan dan dan #ekre#i #ekre#i tuuh6 tuuh6 2agaimana 2agaimana e)ek e)ek anti% anti%di di dan dan agaiman agaimanaa pula pula ha#ilnya ha#ilnya 6 Apa Apa )un )ung# g#ii ant anti i%d %dii 6 Apa #ajakah #ajakah h%rm%n h%rm%n yang yang terdapat terdapat pada re#p%n imun 6 Apa #ajakah #ajakah ganggu gangguan an aut%imun aut%imun"" imun%de)i#i imun%de)i#ien#i en#i dan dan alergen alergen 6 Apa #ajakah #ajakah )akt%r!)akt% )akt%r!)akt%rr yang yang mempengar mempengaruhi uhi #item #item imun imun 6 1
1." 1. "
Tu#u #uan an Pen Penu ul$ l$s san 1 2 3 4 . / 7 8 9
Untuk mengetahui pengertian imun%l%gi( Untuk mengetahui mekani#me imunita#( Untuk mengetahui #el!#el imunita#( Untuk mengetahui #truktur anti%di dalam 1airan dan #ekre#i tuuh( Untuk mengetahui e)ek anti%di dan ha#ilnya( Untuk menegtahui )ung#i anti%di( Untuk menegtahui h%rm%n apa#ajakah yang terdapat pada re#p%n imun( Untuk mengetahui gangguan gangguan aut%imun " imun%de)i#ien#i dan alergen( Untuk mengetahui )akt%!)akt%r yang mempengaruhi #i#tem imun(
2
BAB II PEBAHASAN 2.1.. Pen 2.1 Penger gert$a t$an n Im Imun% un%l%g l%g$$ Imun%l%gi adalah #uatu 1aang yang lua# dari ilmu i%medi# yang men1akup kajian mengenai #emua a#pek #i#tem imun =kekealan> imun =kekealan> pada #emua %rgani#me %rgani#me(( Imun%l%gi antara lain mempelajari peranan )i#i%l%gi# )i#i%l%gi# #i#tem #i#tem imum aik dalam keadaan #ehat maupun
#akit?
mal)ung#i
#i#tem
imun
= penyakit penyakit aut%imun" aut%imun" hiper#en#iti4ita# hiper#en#iti4ita#"" de de)i )i#i #ien en#i #i
pada imun im un""
gangguan
imun%l%gi
pen%lakan
all%gra)t>?
karakt karakteri# eri#tik tik )i#ik" )i#ik" kimia0i kimia0i"" dan )i#i%l )i#i%l%gi %gi## k%mp%n k%mp%nen! en!k%m k%mp%n p%nen en #i#tem #i#tem imun imun in vitro"" in situ" vitro situ" dan in vivo( vivo( Imun% Imun%l%g l%gii memili memiliki ki erag eragai ai penerap penerapan an pada pada erag eragai ai di#iplin ilmu dan karenanya dipe1ah menjadi eerapa #udi#iplin(
2.2 ek ekan$ an$sm sme e Imun Imun$ta $tas& s& Pera Peran n Sel Sel Imun Imun Dan Dan Res Res 2.2.1 eka ekan$sm n$sme e Imun Imun$tas $tas
Imunita# Imunita# atau atau kekeala kekealan n adalah adalah #i#tem mekani#me mekani#me pada %rgani#me %rgani#me yang yang melindungi tuuh
terha rhadap
pengaru aruh i%l%gi# luar
dengan
mengidenti)ika#i
dan
memunuh pat%gen memunuh pat%gen #erta #erta #eltum%r #eltum%r ( Si#tem ini mendetek#i eragai ma1am pengaruh i%l%gi#
luar
yang
lua#"
%rgani#me
akan
melindungi
tuuh
dari in)ek#i in)ek#i"" akteri akteri"" 4iru# 4iru# #a #am mpai 1a1i 1a1ing ng par para#it a#it""#erta menghan1u menghan1urkan rkan @at!@at a#ing lain dan memu#nahkan memu#nahkan mereka dari #el #el %rga %rgani#me ni#me yang #ehat dan jaringan dan jaringan agar tetap dapat er)ung#i #eperti ia#a( Detek#i #i#tem ini #ulit karena adapta#i pat%gen dan memiliki
1ara
aru
agar
dapat
mengin)ek#i
%rgani#me(
Organi#me uni#elular #eperti akteri #eperti akteri dimu#nahkan dimu#nahkan %leh #i#tem en@im yang melindungi terhadap in)ek#i 4iru# 4iru#(( Mekani#me imun lainnya yang ere4%lu#i pada eukari%ta kun% dan tetap pada keturunan keturunan m%dern" m%dern" #eperti tanaman tanaman"" ikan ikan"" reptil reptil dan dan #erangga #erangga(( Mekani#me ter#eut terma#uk peptidaantimikr%ial terma#uk peptidaantimikr%ial yang yang di#eut de)en#in de)en#in"" )ag%#it%#i# )ag%#it%#i#"" dan #i#tem k%mplemen( k%mplemen( Mekani#me yang leih erpengalaman erkemang #e1ara rela relati ti))
aru aru! !ar aru u
ini" ini" deng dengan an adan adany ya
e4%l e4%lu# u#ii4erterata 4erterata((
Imun Imunit ita# a#
4ert 4erte era rata ta
#eperti manu#ia eri eri#i #i any anyak ak jeni jeni## pr%tein pr%tein"" #el #el"" %r %rga gan n tu tuu uh h dan dan jari jaring ngan an yang ang erinterak#i pada jaringan yang rumit dan dinamin( Seagai agian dari re#p%n imun yang leih k%mplek# ini" #i#tem 4erterata mengadapta#i untuk mengakui pat%gen #
khu# khu#u# u# #e1ar #e1araa leih leih e)ekt e)ekti) i)(( /r%# /r%#e# e# adap adapta# ta#ii mem memuat uat mem%ri imun% imun%l%gi# l%gi# dan dan memuat perlindungan yang leih e)ekti) #elama pertemuan di ma#a depan dengan pat%gen ter#eut( /r%#e# imunita# yang diterima adalah a#i# dari 4ak#ina#i 4ak#ina#i(( *ika *ika #i#tem #i#tem kekea kekealan lan melemah melemah"" kemamp kemampuan uannya nya untuk untuk melind melindung ungii tuuh tuuh juga juga erkurang" memuat pat%gen memuat pat%gen"" terma#uk terma#uk 4iru# yang menyeaka menyeakan n penyakit( penyakit( /enyakit de)i de)i#ie #ien# n#ii imun imun mun1 mun1ul ul ketik ketikaa #i#te #i#tem m imun imun kuran kurang g akti akti)) darip daripad adaa ia# ia#any anya" a" menyeakan mun1ulnya in)ek#i( De)i#ien#i imun merupakan penyea dari penyakit genetik " #eperti severe #eperti severe
combined
immunodeficiency"" immunodeficiency
atau
dipr%duk#i
%leh
)arma#eu )arma#eutik tikal al atau in)ek#i in)ek#i"" #epert #epertii #in #indr% dr%m m de) de)i#ie i#ien#i n#i imu imun n dap dapatan atan =AIDS> =AIDS> yang yang di#eakan di#eakan %leh retr%4iru# HI HI(( /enyakit aut%imun aut%imun menyeakan menyeakan #i#tem imun yang hiperakti) hiperakti) menyerang jaringan n%rmal n%rmal #eperti jaringan ter#eut merupakan merupakan enda enda a#ing( /enyakit aut%imun yang umum terma#uk rheumatoid arthritis" arthritis" diaete# melitu# tipe - dan - dan lupus erythematosus( erythematosus( /eran penting imun%l%gi imun%l%gi ter#eut ter#eut pada ke#ehatan dan penyakit adalah agian dari penelitian( Referensi Buyt%n C Hall( +,,( $i#i%l%gi 5ed%kteran( *akarta: EB /erry" /%tter( +,,.( +,,.( $undamental 5epera0atn %lume %lume +( *akarta: EB /erry"A"B /erry"A"B C /%tter"/" /%tter"/"A( -<<<( $undamental 5epera0atan 2uku 5ed%kteran( *akarta: EB 22 22
P* *"# "# ,* ,* !' !'# #
Didalam Didalam tuuh kita terdapat terdapat mekani#me mekani#me perlindung perlindungan an yang dinamakan dinamakan #i#tem imun( Ia diran1ang untuk mempertahankan tuuh kita terhadap jutaan akteri" mikr%a" 4iru#" ra1un dan para#it yang #etiap #aat menyerang tuuh kita( Si#tem imun terdiri dari dari ratu#an ratu#an mekani mekani#me #me dan pr%#e# pr%#e# yang yang ered eredaa yang yang #emuany #emuanyaa #iap ertin ertindak dak egitu tuuh kita di#erang %leh eragai iit penyakit #eperti 4iru#" akteri" mikr%a" para#it dan p%lutan( Seagai 1%nt%h adalah 1yt%kine# yang mengarahkan #el!#el imun ke tempat in)ek#i" untuk melakukan pr%#e# penyemuhan(
2.". 2. ". Se Sel' l'se sell S$tem S$tem Im Imun un A( $ag% $ag%#i #itt m%n% m%n%ku kulea lear r
'
Si#tem )ag%#it m%n%kulear terdiri ata# m%n%#it dalam #irkula#i dan makr%)ag dalam jaringan ( -> M%n%#it Selama ama hemat emat% %p%ie#i# #i#
dalam alam
#um#um
tulang"
#el
pr%genit% it%r
granul%#itm%n%#it erdi)eren#ia#i menjadi prem%n%#it yang meninggalkan #um# #um#um um tula tulang ng dan dan
ma#u ma#uk k
keda kedala lam m
#irk #irkul ula# a#ii
untu untuk k
#ela #elanj njut utny nyaa
erdi)eren#ia#i menjadi m%n%#it matang dan erperan dalam eragai )ung#i( M%n%#it adalah )ag%#it yang didi#triu#ikan #e1ara lua# #ekali di %rgan lim)%id dan %rgan lainnya( +> Makr%)ag M%n%#it yang #eteru#nya hidup dalam jaringan #eagai makr%)ag re#iden" erentuk khu#u# yang tergantung dari alatjaringan yang ditempati" dan dinamakan #e#uai dengan l%ka#i jaringan #eagai erikut : -( U#u# U#u# : makr makr%) %)ag ag inte inte#ti #tina nall +( 5ulit 5ulit : #el dendri dendritik tik atau #el langer langerhan han## 7( /aru /aru : makr%) makr%)ag ag al4e%l al4e%lar" ar" #el langerh langerhan# an# 8( *arin *aringa gan n ika ikatt : hi#t hi#ti% i%#it #it .( Hati Hati : #el #el kupp kupp)e )er r 9( Binja Binjall : #el #el me#a me#ang ngial ial ( Otak Otak : #el #el mi1r mi1r%g %gli liaa ;( Tulang lang : %#te %#te%k %kla la##
Makr%)ag di akti)kan %leh eragai rang#angan" dapat memakan" menangkap" men1erna anti gen ek#%gen" #eluruh mikr% %rgani#me" partikel tidak larut dan ahan end%gen #eperti #el penjamu yang 1edera atau mati( Makr%)ag #el utama )ag%#it%#i#( Terdiri dari + ma1am : makr%)ag ea# dan makr%)ag )ik#a#i =tinggal di %rgan>( Sel makr%)ag #eagai #el A/ =Antigen /re# /re#en enti ting ng ell> ell> yang yang memp mempun unya yaii m%le m%leku kull MH( MH( MH MH kela kela## I aken aken meng mengak akti ti4a 4a#i #i #el #el T1" 5ela 5ela## II meng mengak akti ti4a 4a#i #i #el #el Th" Th" MH MH kela kela## III III men#timula#i #i#tem k%mplemen(
2( $ag%#i $ag%#itt p%li p%lim% m%r)% r)%nuk nuklear lear $ag%#i $ag%#itt p%lim% p%lim%r)% r)%nu1 nu1lear lear atau atau p%lim% p%lim%r) r) atau granul granul%#i %#itt dient dientuk uk dalam dalam #um#um #um#um tulang tulang dalam dalam ke1epa ke1epatan tan ; jutame jutamenit nit dan hidup #elama #elama +!7 hari" #edang m%n%#itmakr%)ag dapat hidup untuk eerapa ulan #ampai tahun( Bran Branul ul%# %#it it meru merupa paka kan n #eki #ekita tarr 9,! 9,!,F ,F dari dari #elu #eluru ruh h juml jumlah ah #el #el dara darah h putihn%rmal dan dapat keluar dari pemuluh darah(
,
Branul%#it diagi menurut pe0arnaan hi#t%l%gik menjadi neutr%)il dan e%#in%)il( -( Neutr%)il Merupakan #eagian e#ar dari leuk%#it dalam #irkula#i( 2ia#anya hanya erada dalam #irkula#i kurang dari !-, jam #eelum ermigra#i ke jaringan" dan hidup #elama eerapa hari dalam jaringan( Neutr%)il mempunyai re#ept%r untuk IgBdan k%mplemen +( E%#in%)il Merupakan +!.F dari #el darah putih %rang #ehat tannpa alergi( Seperti neutr%)il" e%#in%)il juga dapat er)ung#i #eagai )ag%#it( E%#in%)il dapat pula di rang#ang untuk degranula#i #eperti halnya dengan #el ma#t dan a#%)il #erta melepa# mediat%r( E%#in%)il juga erperan dalam imunita# para#it dan memiliki eragai re#ept%r( $ung#i utama e%#in%)il adalah mela0an in)ek#i para#it dan dapat juga memakan antigen anti%dy( Sel lain : a> Sel dendritik dendritik : menyajikan menyajikan antigen antigen yang terikat pr%tein pr%tein MH kela# II( > Sel Langerhan# : menyajikan antigen yang terikat pr%tein MH kela# II( O"# O"# 5"" S!,6* I'# (O"# L!!5) 2erda#arkan )ung#inya : -( Organ Limfoid Primer : %rgan yang terliat dalam #inte#i# pr%duk#i #el imun" yaitu kelenjar timu# dan #u#m#um tulang( +( Organ Limfoid Sekunder : : %rgan yang er)ung#i #eagai tempat erlang#ungnya pr%#e#!pr%#e# reak#i imun( Mi#alnya : n%du# lim)e" limpa" the l%%#e 1lu#ter# %) )%lli1le#" peyer pat1he#" MALT =Mu1%#a A##%#iated Lymph%id Ti##ue>" Ti##ue>" t%n#il( 7( 3ES =3eti1ul%end%thelial Sy#tem> 3ES adalah agian #i#tem imun yang terdiri dari #el!#el )ag%#it yang terdapat pada reticular connective tissue terutama tissue terutama adalah m%n%#it dan makr%)ag( Human Lymph%id Si#tem terdiri dari /emuluh lim)atik" Organ lim)%id" #el dan *aringan imun" dan lim)e =1airan #i#tem lim)%id>( Referensi: Buyt%n Buyt%n"" Arthu Arthurr ( -<<,( -<<,( $i#i%l $i#i%l%gi %gi Manu#i Manu#iaa dan Mekani Mekani#me #me /enya /enyakit kit(( Terjem erjemahan ahan dari dari Human /#y#i%l%gi And Me1hani#m# O) Di#ea#e( /enerjemahan: /etru# Andriant%( *akarta: EB(
Bi#%n Bi#%n"" *h%n( *h%n( -<;-( -<;-( $i#i%l $i#i%l%gi %gi dan Anat%m Anat%mii M%dern M%dern Untuk Untuk /era0a /era0at( t( Terjem erjemahan ahan Dari Dari $i#i%l%gi And Anat%mi Anat%mi $%r Nur#e( /enerjemah: M%ni1a E#ter( E#te r( *akarta: EB(
M*"#!,* K*:" S* I'#
a( N5 1ell =Natural 5iller ell> 2ekerja #e1ara n%n!#pe#i)ik =tanpa pengenaan leih lanjut>" tapi uka #el )ag%#itik( 2ekerja 2ekerja dengan dengan 1ara k%ntak k%ntak lang#u lang#ung ng dengan dengan #el terin)e terin)ek#i k#i(( N5 1ell di#eu di#eutt #eagai #eagai &immune &immune #ur4ey #ur4eylen1 len1e' e' =#eperti =#eperti p%li#i p%li#i dalam dalam tuuh> tuuh>(( 5etika 5etika N5 1ell menempel pada #el terin)ek#i" maka g%lgi dari N5 1ell akan men#ekre#i pr%tein killer =per)%rin>( /er)%rin ini akan mementuk #uatu Gjematan antara N5 1ell dengan #el terin)ek#i" melalui Gjematan ini terjadi pengeluaran elektr%lit erleih dari #el terin)ek#i yang menyeakan litik %#m%tik( /eri#ti0a penyerangan dengan Gjematan ini di#eut memrane atta1k 1%mple( ( Sel 2( Se1ara umum er)ung#i #eagai A/( Sel 2 akan menerima antigen kemudian melalui MH kela# II" antigen ini di#ajikan ke permukaan #el untuk mengakti4a#i #el T helper( Sel T helper akan men#ekre#ikan #it%kin yang dapat men#timula#i #el 2 erpr%li)era#i menjadi #el mem%ri" #elain itu juga mengakti)kan #el 2 untuk menjadi #el pla#ma pengha#il anti%di( 1( Sel T( Setelah #el 2 erikatan dengan #el T helper" #el T helper tidak i#a lang#ung terakti4a#i tanpa adanya #timula#i dari %!#timulat%ry #it%kin( Di antara yang terma#u terma#uk k #it%ki #it%kin n adalah adalah : IL =Interl =Interleuk eukin in I"II"(( I"II"((d#t d#t>? >? inter)e inter)er%n r%n J"K"? J"K"? Tum%r Tum%r Ne1r%#i# $a1t%r? /r%#taglandin" dll( d( N%n Spe1i)i1 5iller ell#( aitu aitu : N5 1ell dan LA5 1ell? AD =5> 1ell? A1ti4ated ma1r%phage? E%#in%phil# =diakti4a#i %leh IgE karena IgE mentrigermemi1u e%#in%)il untuk mengelimina#i 1a1ing>( Referensi Hall" Buyt%n( +,,;( 2uku Ajaran Ajaran $i#i%l%gi 5ed%kteran( *akarta: *akart a: EB
I'#!6", B";""#
-> /era /erad danga angan n
/
/eradangan" #uatu re#p%n# n%n#pe#i)ik terhadap 1edera jaringan di mana #pe#iali#! #pe#iali# )ag%#itik ne%tr%)il magr%)ak eperan e#ar" er#ama dengan a#upan #up%rti) dari tipe #el imun lain( +> Int Inter)e r)er%n Interferon, #ekel%mp%k Interferon, #ekel%mp%k pr%tein yang #e1ara n%n#pe#i)ik mempertahankan #el dari in)ek# in)ek#ii 4iru#( 4iru#( Selain Selain re#p%n# re#p%n# peradan peradangan gan"" mekani mekani#me #me pertah pertahanan anan a0aan a0aan lain adalah adalah pengel pengeluara uaran n inter)e inter)er%n r%n dari dari #el yang yang terin)e terin)ek#i k#i 4iru#( 4iru#( Inter)e Inter)er%n r%n #e1ara #e1ara #ingkat #ingkat mngha#ilkan mngha#ilkan re#i#ten#i n%n #pe#i)ik #pe#i)ik terhadap terhadap in)ek#i in)ek#i 4iru# dengan #e1ara tran#ien mengganggu repika#i 4iru# yang #ama atau yang tidak erkaitan di #el!#el pejamu lain( Memang" inter)er%n dieri nama karena kemampuannya kemampuannya mengganggu =inter)ere> repli1a 4iru#( 7> Natu Natural ral 5ill 5iller er ell ell Natural killer cell, #uatu kel%mp%k khu#u# #el mirip lim)%#it yang #e1ara #p%ntan dan n%n#pe#i)ik meli#i#kan =meme1ahkan> dan menghan1urkan #el pejamu yang terin)ek#i 4iru# dan #el kanker( kanker( ara kerja dan #a#aran utama #erupa dengan dengan yang dimiliki dimiliki %leh #el T #it%t%k#ik" #it%t%k#ik" tetapi #el yang terakhir terakhir ini hanya dapat mematikan mematikan #el yang yang teri terin) n)ek ek#i #i %leh %leh 4iru 4iru## terte tertent ntu u atau atau #el kank kanker er yang telah telah terp terpaja ajan n #eelumnya( Selain itu" #etelah pemajanan #el T #it%t%k#ik memerlukan peri%de pematangan #eelum #el ini dapat melakukan peri%de pematangan #eelum #el ini dapa dapatt mela melaku kukan kan #era #erang ngan an mema mematik tikan an(( Sel Sel N5 meng mengha ha#i #ilka lkan n perta pertaha hana nan n n%n#pe#i)ik yang 1epat terhadap #el yang terin)ek#i 4iru# dan #el kanker #eelum #el T #it%t%k#ik yang leih #pe#i)ik dan leih anyak dapat er)ung#i( 8> Si#t Si#tem em 5%m 5%mpl plem emen en Si#tem Si#tem k%mplem k%mplemen" en" merupak merupakan an #ekel%m #ekel%mp%k p%k pr%tein pr%tein pla#ma pla#ma inakti inakti)) yang yang jika jika diakti diakti)ka )kan n #e1ara #e1ara eruru erurutan tan"" akan akan meru#a meru#ak k #el!#el #el!#el a#ing a#ing dengan dengan menye menyeran rang g memrane pla#manya( Sy#tem ini dapat diakti)kan dengan dua 1ara -( Oleh Oleh paja pajana nan n ke rantai rantai kar kar%h %hid idrat rat terte tertent ntu u yang yang terda terdapa patt dipe diperm rmuk ukaan aan mikr%% mikr%%rga rgani# ni#me me tetapi tetapi tidak tidak terdapat terdapat di #el manu#i manu#ia" a" #uatu #uatu re#p%n re#p%n imun imun a0aan n%n#pe#i)ik( +( Oleh Oleh paja pajana nan n ke anti anti% %di di yang yang diha diha#i #ila laka kan n terh terhad adap ap mikr mikr%% %%rg rgan ani# i#me me pengin4a#i #pe#i)ik" #uatu re#p%n# imun( Respon imun humoral humoral dan seluler seluler :
3e#p%n# 3e#p%n# imun alamiah: alamiah: re#p%n# re#p%n# imun alamiah tidak memiliki memiliki #pe#i)i#ita# dan mem%ri mem%ri #ehing #ehingga ga pertaha pertahanan nan tidak tidak mening meningkat kat dengan dengan adanya adanya in)ek# in)ek#ii erula erulang( ng( 3e#p%n# ini diperankan %leh #el )ag%#it dan #el N5 dengan menggunakan )akt%r #%lul #%lulee yaitu yaitu li#%#% li#%#%m" m" k%mplem k%mplemen" en" a1ute a1ute pha#e pha#e pr%tei pr%tein# n# =3/>" =3/>" dan inter)e inter)er%n r%n((
Mikr%%rgani#me yang ma#uk dalam tuuh akan melalui dua mekani#me pertahanan utama" yaitu e)ek de#truk#i %leh en@im yang er#i)at akteri#idal dan mekani#me )ag%#i )ag%#it%# t%#i# i# %leh %leh #el!#el #el!#el )ag%#i )ag%#itt =gama =gamarr 8>( Sel )ag%#i )ag%#itt akan akan mengen mengenali ali erag eragai ai mikr%%rgani#me( Mekani#me ini akan menimulkan re#p%n# in)lama#i akiat migra#i #el!#el yang terliat dalam re#p%n# imun #erta mengakiatkan 4a#%dilata#i( 3e#p%n# imun adapti) terjadi melalui identi)ika#i dan pengenalan terhadap adanya #timulu#" mi#alnya akteri dan 4iru#( 3e#p%n# ini memiliki tiga karakter utama" yaitu #pe#i)ik" mem%ri" dan inten#ita# yang er4aria#i( 5%mp%nen re#p%n# imun #pe#i)ik terdiri dari re#p%n# imun hum%ral dan re#p%n# imun #eluler(
a Resp Respon onss Imu Imun n !um !umor oral al 3e#p%n# 3e#p%n# imun imun hum%ral hum%ral dia0ali dia0ali dengan dengan di)eren di)eren#ia# #ia#ii lim)%# lim)%#it it 2 menjad menjadii #atu p%pula#i =kl%n> #ama yang mempr%duk#i anti%di #pe#i)ik dan lim)%#it 2 mem%ri( Anti%di akan erikatan dengan antigen untuk mengakti4a#i k%mplemen yang mengakiatkan han1urnya antigen ter#eut( Tiga elemen penting dalam re#p%n# imun hum%ral" yaitu: anti%di" re#ept%r #el T =T 1ell re1ept%r#>" dan m%lekul MH =Maj%r Hi#t%1%mpati Hi#t%1%mpatiility ility %mple>( %mple>("-< "-< Anti%d Anti%dii er)ung#i er)ung#i untuk untuk pertahanan pertahanan h%#t h%#t karen karenaa menj menjad adik ikan an mikr mikr%% %%rg rgan ani# i#me me in)ek in)ekti ti)) #eag #eagai ai targ target" et" mere merekr krut ut meka mekani ni#m #mee e)ek e)ekt% t%rr h%#t h%#t yang ang dapa dapatt meru meru#a #ak" k" mene menetr tral alka kan n t%k# t%k#in in"" dan dan menying menyingkir kirkan kan antige antigen n a#ing a#ing dari dari #irkula #irkula#i( #i( T3 T3 erinte erinterak rak#i #i ukan ukan dengan dengan antigen antigen #e1ara #e1ara ke#elu ke#eluruh ruhan" an" tetapi tetapi dengan dengan #egmen #egmen pendek pendek dari dari a#am amin% amin% =antigen peptida>( $ung#i T3 adalah untuk mengikat dan mengenali k%mplek# antigen antigen #pe#i)i #pe#i)ik k dengan dengan m%leku m%lekull MH( MH( MH er)un er)ung#i g#i untuk untuk menent menentuka ukan n kemamp kemampua uan n #i#t #i#tem em imun imun #e#e% #e#e%ran rang g dalam dalam meme memeda daka kan n #el) #el) dan dan n%n# n%n#el el)" )" mengatur mengatur eragai interak#i antara eragai jeni# #el yang terliat terliat dalam re#p%n# imun" dan menentukan menentukan kemampuan kemampuan indi4idu indi4idu untuk untuk ereak#i ereak#i terhadap terhadap antigen antigen #pe#i)ik dan ke1enderungan untuk menderita kelainan imun%l%gik(
b Resp Respon onss Imun Imun Selu Seluler ler Anti Anti% %di di tida tidak k dapa dapatt menj menjan angk gkau au mikr mikr%% %%rg rgan ani#m i#mee yang yang erk erkem ema ang ng iak iak intra#eluler( Oleh karena itu" #i#tem imunita# tuuh mengakti4a#i lim)%#it T untuk menghan1urkan mikr%%rgani#me ter#eut( Setelah antigen ek#%gen dipr%#e# %leh A/" akan terentuk )ragmen peptida yang kemudian dapat erinterak#i dengan 3
T3 er#amaan mementuk k%mplek# dengan MH( Lim)%#it T mengeluarkan #u#etnya" yaitu Th =D8>" untuk mengenal antigen ekerja #ama dengan MH kela# II( Antigen end%gen diha#ilkan %leh tuuh inang( Seagai 1%nt%h adalah pr%tein yang di#inte#i# 4iru# dan pr%tein yang di#inte#i# %leh #el kanker( Antigen end%ge end%gen n dir%m dir%mak ak menjad menjadii )rak#i )rak#i peptid peptidaa yang yang #elanju #elanjutny tnyaa erikat erikatan an dengan dengan MH kela# I pada retikulum end%pla#ma( Lim)%#it T mengeluarkan #u#etnya" yaitu T1 =D;>" untuk mengenali antigen end%gen untuk erikatan dengan MH kela# I( Sel ThTh- /ada da#arnya" re#p%n# imun imun alamiah dan adapti) ekerja #aling melengkapi( Sel!#el imun #aling erinterak#i dalam regula#i #i#tem imun( 1( /eme /ement ntuk ukan an anti anti gen gen anti anti% %dy dy Antigen Antigen yang ma#uk ke dalam tuuh akan erikatan dengan re#ept%r re#ept%r #el lim)%#it 2( /engikatan ter#eut menyeakan #el lim)%#it 2 erdi)eren#ia#i menjadi #el pla#ma( Sel pla#ma kemudian akan mementuk anti%dy yang mampu erikatan dengan dengan antige antigen n yang yang merang# merang#ang ang pemen pementuk tukan an anti%d anti%dy y itu #endir #endiri( i( Tempat empat melekatnya melekatnya anti%dy anti%dy pada antigen di#eut di#eut epit%p" epit%p" #edangkan #edangkan tempat melekatnya melekatnya antigen pada anti%di di#eut 4ariael( Referensi Arthur " Buyt%n" *%hn * %hn E( Hall( +,,( 2uku Ajar $i#i%l%gi 5ed%kteran Edi#i --( Terjemahan: Terjemahan: Luman auar auar 3a1hman( *akarta: EB( Sher0%%d" Lauralee( +,--( $i#i%l%gi Manu#ia Dari Sel 5e Si#tem( Terjemahan: 2rahm U /endit( *akarta: EB(
Fungsi dan peran anti gen antibody pada mekanisme pertahanan tubuh :
ang diarti diartikan kan dengan dengan imun%k imun%k%mp %mpr%m r%mai# ai# ialah ialah )ung#i )ung#i #i#tim #i#tim imun imun yang yang menurun( Si#tim imun terdiri ata# k%mp%nen n%n#pe#i)ik dan #pe#i)ik( $ung#i ma#ing ma#ing k%mp%nen atau keduanya dapat terganggu aik %leh #ea k%ngenital maupun #ea yang didapat( /ada hal yang akhir" #i#tim imun ter#eut #eelumnya er)ung#i aik(
Hal
inilah
yang
dalam
praktek
#ehari!hari
dimak#udkan
dengan
imun%k%mpr%mai#( 5eadaa 5eadaan n imun%k imun%k%mp %mpr%m r%mai# ai# yang yang #ering #ering ditemu ditemukan kan di dalam dalam klinik klinik dapat dapat terjadi terjadi %leh %leh in)ek#i in)ek#i =AIDS" =AIDS" 4iru# 4iru# m%n%n m%n%nukl ukle%#i e%#i#" #" ruela ruela dan 1ampak 1ampak>" >" tindaka tindakan n peng%atan =#ter%id" penyinaran" kem%terapi" imun%#upre#i" #erum anti!lim)%#it>" ne%p ne%pla la#m #maa
dan dan peny penyak akit it hemat% hemat%l% l%gi gik k =lim =lim)% )%ma maH H%d %dgk gkin in"" leuk leukem emi" i" miel% miel%ma ma"" 15
neutr%penia neutr%penia"" anemi apla#tik" anemi #el #ait>" penyakit penyakit meta%lik meta%lik =enter%pati =enter%pati dengan dengan kehilangan
pr%tein"
#indr%m
ne)r%tik"
diaete#
melitu#" malnutri#i>" trauma dan tindakan edah =luka akar" #plenekt%mi" ane#te#i> dan lainnya =lupu# eritemat%#u# #i#temik>" hepatiti# kr%ni#> 2er 2eraga agaii Ptni Ptnikr kr%% %%rg rgan ani#m i#mee =kum =kuman an"" 4iru 4iru#" #" para# para#it it"" jamur jamur>> yang yang ada ada di lingkungan maupun yang #udah ada dalam adan penderita" yang dalam keadaan n%rm n%rmal al tida tidak k pat% pat%ge geni nik k atau atau memi memilik likii pat% pat%ge gene ne#it #ita# a# renda rendah" h" dalam dalam kead keadaa aan n imun%k%mpr%mai# dapat menjadi in4a#i) dan menimulkan eragai penyakit( Oleh karena itu penderita yang imun%k%mpr%mai# mempunyai ri#ik% yang leih tinggi terhadap in)ek#i yang era#al dari adan #endiri maupun yang n%#%k%mial dianding dengan yang tidak imun%k%mpr%mai#( Untuk mengerti hal!hal yang dapat terjadi pada keadaa keadaan n imun%k imun%k%mp %mpr%m r%mai#" ai#" k%mp%n k%mp%nen! en!k%m k%mp%n p%nen en #i#tim #i#tim imun imun dan )ung#i )ung#inya nya ma#ing!ma#ing" re#p%n# imun #erta mekani#me elimina#i antigen perlu dimengerti dengan aik( Tuuh Tuuh manu#ia mempunyai mempunyai kemampuan kemampuan untuk mela0an hampir #emua jeni# %rgani#met%k#in yang meru#ak jaringan dan %rgan( 5emampuan ter#eut dinamakan kekealan( 5ekealan dapat diagi ata# + jeni#" yaitu: -( 5ekea 5ekealan lan didapa didapatk tkeke ekeal alan an khu#u# khu#u#"" yang yang memen mementuk tuk ant%%di ant%%di #erta lim)%# lim)%#it it peka yang menyerang dan menghan1urkan menghan1urkan %rgani#m #pe#i)ikt%k#in( +( 5ekealan 5ekealan a0aanalam a0aanalamiah" iah" memuat memuat tuuh tuuh manu#ia manu#ia re#i#ten re#i#ten terhadap terhadap penyakit! penyakit! penyakit pada inatang" k%lera" 1ampak" penyakit penyakit 4iru# yang memunuh( 5ekealan ini di#eakan %leh pr%#e# erikut: $ag%#it%#i# akteri dan penyerang lain %leh #el darah putih dan #el dari #y#tem • •
• •
makr%)ag jaringan( De#truk#i %rgani#me yang tertelan dalam lamung %leh en@im!en@im pen1ernaan( Daya tahan kulit terhadap in4a#i %leh %rgani#me a#ing( Adany Adanyaa #enya0a #enya0a kimia kimia tertent tertentu u dalam dalam darah darah yang yang menyer menyerang ang %rgani %rgani#m #m a#ingt%k#in dan menghan1urkannya(
Tuuh Tuuh manu#ia mempunyai kekealan #pe#i)ik yang #angat # angat kuat terhadap tiap! tiap agen agen penyer penyerang ang #epert #epertii akteri akteri"" 4iru#" 4iru#" t%k#in t%k#in(( Si#tem Si#tem kekeal kekealan an didapa didapatt ini penting #eagai pertahanan terhadap %rgani#me penyerang karena tuuh tidak mempun mempunya yaii kekea kekealan lan a0aan a0aanal alamia amiah( h( Tuuh uuh tidak tidak mengha menghama matt in4a#i in4a#i pada pada 11
#eranga #erangan n pertam pertama" a" tetapi tetapi dalam dalam eerap eerapaa hari hari #ampai #ampai eerap eerapaa minggu minggu ter#eran ter#erang g meny enyea eaka kan n
#i#t #i#tem em
imun imun
khu#u hu#u##
tim timul ul
deng engan
kuat uat
untuk tuk
men menahan ahan
pengin4a#it%k#in" #ehingga timul daya tahan #angat #pe#i)ik untuk pengin4a#i tertentu dan tidak untuk pengin4a#i jeni# lainnya( 5ekealan didapat #ering dapat memerikan memerikan pr%tek#i pr%tek#i ek#trim" ek#trim" mi#alnya mi#alnya t%k#in t%k#in tertentuteta tertentutetanu# nu# dapat mempr%tek#i dalam d%#i# -,, riu kali jumlah yang akan menimulkan kematian tanpa kekealan ter#eut( 5arena ala# an ini pr%#e# yang dikenal dengan 4ak#ina#i #angat penting dalam melindungi manu#ia terhadap penyakit tertentu( Dalam tuuh manu#ia terdapat + jeni# da#ar kekealan yang yang didapatkhu#u# dan erhuungan #angat erat" yaitu: •
5ekea 5ekealan lan hum%ra hum%ral" l" tuuh tuuh manu#i manu#iaa memen mementuk tuk anti% anti%di di yang yang eredar eredar"" yang yang
•
merupakan m%lekul gl%ulin yang mampu menyerang agen pengin4a#i( 5ekealan 5ekealan #elulerlim)%# #elulerlim)%#itik" itik" didapat melalui pementukan pementukan lim)%#it lim)%#it yang #angat khu#u# dalam jumlah e#ar yang peka terhadap agen a#ing" yang mempunyai kemampuan menyerang agen a#ing dan menghan1urkannya( Tiap!tiap t%k#in atau jeni# %rgani#me pengin4a#i mengandung #atu #enya0a
kimi kimiaa #pe#i #pe#i)i )ik k atau atau lei leih h yang yang mem memed edak akan anny nyaa dari dari #emua #emua #eny #enya0a lain lainny nya( a( Umumny Umumnyaa #enya0a #enya0a ini adalah adalah #uatu #uatu pr%tei pr%tein" n" p%li#ak p%li#akari arida da e#ar" e#ar" atau k%mple k%mplek# k# lip%pr%tein e#ar" dan inilah yang menyeakan kekealan didapat" @at ini di#eut antigen( Hal #ama pada jaringan" #eperti jantung yang ditran#planta#ikan dari manu#ia lain juga mengandung #ejumlah antigen yang dapat menimulkan pr%#e# imun dan #elanjutnya menyeakan de#truk#i 1angk%kan( Qat!@at yang er#i)at antigenik ia#anya haru# mempunyai erat m%lekul yang e#ar" #elanjutnya # elanjutnya pr%#e# antigeni#ita# mungkin tergantung te rgantung ata# a ta# rantai pr%#tetik yang #e1ara teratur timul pada permukaan m%lekul e#ar" yang mungkin menerangkan mengapa pr%tein dan p%li#akarida hampir #elalu er#i)at antigenik" karena mereka mempunyai kedua jeni##i)at #tre%kimia ini( 5ekealan 5ekealan didapat adalah ha#il dari jaringan jaringan lim)%id tuuh( /ada %rang yang #e1ara genetik tidak mengandung jaringan lim)%id atau ru#ak %leh radia#i atau @at kimia" kekealan kekealan didapatnya didapatnya tidak terentuk( terentuk( *aringan lim)%id hampir hampir #elalu terletak pada n%du# lim)atiku#" tetapi juga ditemukan dalam jaringan lim)%id khu#u# #eperti limpa" daerah #umuk%#a #aluran pen1ernaaan" dan dalam jumlah ke1il pada #um#um tulang( Walaupun #eagain e#ar lim)%it dalam jaringan lim)%id n%rmal" #el!#el ini #e1ara nyata diagi ata# + g%l%ngan" yaitu:
12
•
Lim)%#it T" T" ertanggung ertanggung ja0a dalam peentukan lim)%#it yang di#en#iti#a#i yang
•
memerikan kekealan #eluler" dimana Lim)%#it T dientuk dalam timu#( Lim)%#it 2" untuk pementukan anti%di yang memerikan kekealan hum%ral" dimana lim)%#it 2 dientuk dalam hati )etu#(
Lim)%# Lim)%#it it er#ik er#ikula ula#i #i dalam dalam darah darah #elama #elama eerap eerapaa jam tetapi tetapi kemudi kemudian an terjea terjeak k %leh %leh jala jala retikul retikulum um di dalam dalam jaringa jaringan n lim)%i lim)%id" d" #elanju #elanjutny tnyaa lim)%#i lim)%#itt teru# teru# erpr%duk#i dan tumuh jaringan lim)%id #eluruh tuuh( Seenarnya Seenarnya ila %rang menjadi keal terhadap terhadap jaringannya jaringannya #endiri" pr%#e# pr%#e# kekealan kekealan didapat didapat akan menghan1urk menghan1urkan an tuuhnya tuuhnya #endiri( Untungny Untungnya" a" mekani#me mekani#me kekealan n%rmal mengenali jaringannya #endiri #eagai(
2.(. Stuk Stuktur tur Ant$)%* Ant$)%*$$ *alam +a$ran +a$ran *an *an Sekres$ Sekres$ Tu)u Tu)u! ! Seuah m%lekul anti%dy terdiri ata# empat rantai p%lipeptida yaitu dua rantai erat identik dan dua rantai ringan identik( 3antai dihuungkan dengan ikatan di#ul)ide dan ikatan lain yang mementuk m%lekul erentuk untuk memungkinkan terjadinya peruahan entuk #aat ereak#i dengan jumlah antigen mak#imum( Menurut peredaan dalam akti)ita# i%l%gi#nya" anti%dy dikel%mp%kan menjadi . #ukela# yaitu #eagai erikut( -( I'#<'!# M (IM>: anti%dy pertama yang dientuk %leh re#p%n# imun( Nama M era#al dari ma1r%gl%ulin yang merupakan immun%gl%ulin tere#ar( Seagi Seagian an e#ar e#ar #el 2 mengan mengandun dung g IgM pada pada permuk permukaan aanny nyaa #eaga #eagaii re#ept% re#ept%r r antigen dan dientuk paling dahulu pada re#p%n# imun primer( IgM er)ung#i #ea #eaga gaii re#e re#ept pt%r %r perm permuk ukaa aan n #el #el 2 #ea #eaga gaii temp tempat at anti antige gen n mele meleka katt dan dan di#ekre#ikan pada a0al re#p%n# #el pla#ma( +( I'#<'!# G (IG) erperan pada imunita# #eluler karena dapat meru#ak antigen #eluler melalui interak#i dalam #y#tem k%mplemen( *umlah IgB #angat anyak di dalam darah dan diha#ilkan dalam jumlah e#ar ketika tuuh terpajan ulang ke antigen yang #ama( 2er#ama anti%dy" IgB dan IgM ertanggung ja0a pada #eagian re#p%n# imun #pe#i)ik terhadap akteri dan eerapa jeni# 4iru#( I'#<'!# '!# E (IE) (IE) di#eut 7( I'#< di#eut anti% anti%dy dy reagen reagenik ik dan merupa merupakan kan imun imun dengan dengan jumlah jumlah yang yang #ediki #edikitt dalam dalam #erum" #erum" tetapi tetapi e)ekny e)eknyaa #angat #angat e)i#ien e)i#ien(( IgE dientuk #etempat %leh pla#ma dalam #elaput lendir #aluran napa# dan #aluran 1#
1ern 1erna( a(
*um *umlah lah
IgE IgE
ting tinggi gi
ditem itemu ukan kan
pad pada
aler alerg gi
dan dan
in)e in)ek k#i
1a1i 1a1in ng
#ki#t%mi#%mia#i#( Mediat%r anti%dy untuk re#p%n# alergi mi#alnya: hem%ragik )e4er" a#ma dan iduran( 8( I'#< I'#<'!# '!# " (IA) (IA) ditemukan pada jumlah #edikit #erum( IgA dalam #erum #erum dapa dapatt meng mengag aglu luti tina na#i #i dan dan meng mengga gang nggu gu m%ti m%tili lita# ta# kuma kuman n #ehi #ehing ngga ga memuda memudahka hkan n )ag%#i )ag%#it%# t%#i#( i#( IgA ditemu ditemukan kan dalam dalam #ekre# #ekre#ii #y#tem #y#tem pen1ern pen1ernaan aan"" perna)a#an" dan genital urinaria #erta di dalam air #u#u dan air mata( .( I'#<'!# D (ID) ditemukan dengan kadar yang #angat rendah dalam #irkula#i karena IgD tidak dilepa# %leh #el pla#ma dan #angat rentan terhadap degrada#i %leh pr%#e# pr%te%litik( IgD merupakan k%mp%nen permukaan utama dari #el 2 dari di)eren#ia#i yang leih matang( IgD mempunyai akti4ita# anti%dy terhadap antigen eragai makanan dan aut% antigen #eperti k%mp%nen nu1leu#( IgD ditemukan er#ama IgM pada permukaan #el 2 #eagai re#ept%r antigen yang diduga dapat di1egah terjadinya t%leran#i imun ila #el dihadapkan pada antigen( 5la#i)i 5la#i)ika#i ka#i ini dida#ar dida#arkan kan pada pada 1ara!1a 1ara!1ara ra anti% anti%dy dy er)un er)ung#i g#i"" pr%tein pr%tein dari dari kelima #ukela# ter#eut terdiri ata# 8 rantai p%lipeptida yang #aling erhuungan dan ter#u#un ter#u#un #eperti huru) ( Setiap Setiap anti%dy hanya dapat erinterak#i erinterak#i dengan dengan #atu jeni# antigen yang #pe#i)ik 1%1%k dengannya(
2.,. E-ek ant$)% ant$)%*$ *$ *an Baga$ Baga$man mana a E-ek In$ In$ D$!as$l D$!as$lkan kan $ung#i $ung#i anti% anti%dy dy yang yang paling paling pentin penting g adalah adalah mening meningkat katkan kan re#p%n re#p%n## imun imun #pe#i)i #pe#i)ik k yang yang dimula dimulaii %leh %leh ma#ukny ma#uknyaa @at a#ing( a#ing( Anti Anti%dy %dy memeri memeri tanda tanda atau atau mengidenti)ika#i enda a#ing #eagai #uatu #a#aran yang haru# dihan1urkan %leh #i#i #i#ite tem m k%mp k%mp%n %nen en )ag% )ag%#i #itt
atau atau #el! #el!#e #ell
pem pemun unuh uh((
Seme Sement ntar araa
itu itu anti anti% %dy dy
meningkatkan akti)4ita# dengan eragai #y#tem pertahanan #eagai erikut( -( /engak /engakti)a ti)an n #y#tem #y#tem k%mplem k%mplemen en Apa Apaila ila #uatu #uatu anti antige gen n yang yang #e#u #e#uai ai erik erikata atan n deng dengan an anti anti%d %diny inya" a" re#ep re#ept% t%r r anti%dy akan mengakti)kan k%mp%nen #y#tem k%mplemen dan menyeakan terentuknya membrane attek ple" untuk ple" untuk melak#anakan )ung#i pr%tekti)( +( Menin Meningk gkatk atkan an )ag%# )ag%#it it Terut Terutama ama IgB er)un er)ung#i g#i #eaga #eagaii %p#%ni %p#%nin n yang yang erkait erkaitan an dengan dengan antigen antigen dan mampu mengikat re#ept%r di permukaan )ag%#it dan mempermudah )ag%#it%#i# k%ran yang mengandung antigen yang melekat ke anti%dy( 7( Stim Stimul ula# a#ii #el #el pen penuh uh
1'
/engikatan anti%dy ke antigen menginduk#i #erangan #el pema0a antigen( Sel #a#aran #eelum dihan1urka dilapi#i %leh anti%dy agar dapat dihanurkan melalui pr%#e# li#i#( Dengan 1ara itu anti%dy mampu #e1ara lang#ung menghan1urkan akteri #erta dapat menyeakan de#truk#i antigen yang melekat padanya #e1ara #pe#i)ik untuk memper memperku kuat at meka mekani ni#m #mee perta pertaha hana nan n letal letal n%n n%n #pe#i #pe#i)i )ik k untu untuk k memp memperk erkua uatt mekani mekani#me #me pertah pertahana anan n letal letal n%n #pe#i)i #pe#i)ik k yang yang lain( lain( 3e#p%n 3e#p%n antigen antigen!an !anti ti%di %di erleihan dapat meru#ak #el!#el n%rmal #erta #el!#el a#ing(
2. 2.
Fung ngs$ s$ Ant$ t$) )%* %*$$ M*+*6"%"#"# 6'<'% terhadap eragai penyerangan mikr%%rgani#me a#ing -( M*+*6"%"#"#
melalui eerapa 1ara( +( M*<"#6' memer#ihkan diri dari mikr%%rga mikr%%rgani#me ni#me penyerang M*<"#6' 6'<' 6'<'% % untuk memer#ihkan dengan 1ara mem)a#ilita#i )ag%#it( 7( M*#!#"6"# +**+","# #u#tan#i 4a#%akti)" #eperti hi#tamine( Referensi: Buyt%n Buyt%n"" Arthu Arthurr ( -<<,( -<<,( $i#i%l $i#i%l%gi %gi Manu#i Manu#iaa dan Mekani Mekani#me #me /enya /enyakit kit(( Terjem erjemahan ahan dari dari Human /#y#i%l%gi And Me1hani#m# O) Di#ea#e( /enerjemahan: /etru# Andriant%( *akarta: EB( Bi#%n Bi#%n"" *h%n( *h%n( -<;-( -<;-( $i#i%l $i#i%l%gi %gi dan Anat%m Anat%mii M%dern M%dern Untuk Untuk /era0a /era0at( t( Terjem erjemahan ahan Dari Dari $i#i%l%gi And Anat%mi Anat%mi $%r Nur#e( /enerjemah: M%ni1a E#ter( E#te r( *akarta: EB(
2./ 2. /
H%rm H% rm%n %n 0a 0a*a *a Re Res0 s0%n %n Im Imun un I'#!6", A6!
Didapat akiat k%ntak lang#ung dengan mikr%%rgani#me atau t%k#in #ehingga tuuh mempr%duk#i anti%dinya #endiri( /ementukan anti%di atau akiat pajanan ke #uatu antigen terhadap antigen ter#eut agar dapat memper%leh anti%di adalah dengan 1ara pemindahan lang#ung anti%di yang dientuk %leh %rang lain( -( Imunit Imunita# a# akti) dapat dapat #e1ara #e1ara alamiah alamiah terjadi terjadi jika jika #e#e%ra #e#e%rang ng terpapar terpapar #atu penyaki penyakitt dengan dengan #i#tem #i#tem imun imun mempr% mempr%duk duk#i #i anti% anti%di di #e1ara #e1ara khu#u# khu#u#(( Imunit Imunita# a# ini dapat dapat er#i)at #eumur hidup =1ampak dan 1a1ar> atau #ementara = pneum%nia dan g%n%rh%e >(
1,
+( Imun Imunita ita## akti) akti) dapat dapat #e1ara #e1ara uata uatan n = terin terindu duk# k#ii > " meru merupa paka kan n ha#il ha#il 4ak#i 4ak#ina na#i #i ( 4ak#in diuat dari pat%gen yang mati " dilemahkan atau t%k#in yang telah diuah( ak#in ak#in ini dapat merang#ang mera ng#ang re#p%n imun tetapi tidak menyeakan penyakit( Anti%di tertentu #emula dianggap terdapat #e1ara alamiah didalam tuuh " anti%di yang erkaitan dengan g%l%ngan darah merupakan #alah #atu 1%nt%h anti%di alami alamiah( ah( Mem Memran ran perm permuk ukaa aan n erit eritr% r%#it #it manu manu#ia #ia meng mengan andu dung ng anti antige gen n yang yang di0ari#kan dari %rang tua dan er4aria#i ergantung pada g%l%ngan darah( Anti%di ini dianggap #eagai anti%di alamiah( Interak#i anti%di dengan antigen yang terikat ke eritr%#it dapat menyeaakan aglutina#i =penggumpalanhem%li#i#> #el darah merah yang er#angkutan akan pe1ah( Aglutina#i dan hem%li#i# #el darah merah d%n%r %leh anti%di dipla#ma re#ipien dapat menimulkan reak#i tran#)u#i yang terkadang )atal( Bumpalan eritr%#it d%n%r dapat menyumat pemuluh darah halu#( Selain itu " k%#ekuen#i yang paling meahayakan dari dari ketida ketidak k 1%1%ka 1%1%kan n tran#)u# tran#)u#ii adalah adalah gagal gagal ginjal ginjal akut akut akiat akiat dikelua dikeluarka rkanny nnyaa #ejumlah e#ar hem%gl%in dari eritr%#it d%n%r yang ru#ak( $akt%r 3h = rhe#u# )a1t%r > ? #uatu antigen eritr%#it yang pertama ditemukan dalam darah m%nyet #ehingga dieri nama rhe#u#( Dikatakan memiliki darah 3h p%#iti) jika terdapat )akt%r 3h #mentara yang tidak memiliki )akt%r 3h dianggap 3h negati) negati)(( Anti% Anti%di di 3h dipr%d dipr%duk# uk#ii hanya hanya %leh %leh indi4i indi4idu du 3h negati) negati) #e0akt #e0aktu u mereka mereka pertama kali terpajan ke antigen 3h a#ing yang terdapat didalam darah 3h p%#iti)( p%#iti)( Tran#)u#i darah 3h p%#iti) erikutnya pada %rang dengan 3h negatig yang telah telah ter#e ter#en#i n#iti ti#a# #a#ii ter#e ter#eut ut meni menim mul ulka kan n reka#i reka#i tran tran#)u #)u#i( #i( Indi Indi4i 4idu du 3h p%#i p%#iti ti #ealiknya tidak pernah mengha#ilkan anti%di terhadap )akt%r 3h yang mereka miliki #endi #endiri ri(( Deng Dengan an demi demiki kian an"" indi indi4i 4idu du 3h nega negati) ti) hany hanyaa %le %leh h die dieri ri 3h nega negati ti) ) #edangkan indi4idu 3h p%#iti) dapat dengan aman menerima 3h p%#iti) maupun 3h negati)( $akt%r 3h terutama penting dalam dunia ked%kteran pada ka#u# #e%rang iu dengan 3h negati) yang mementuk anti%di dengan eritr%#it janin 3h p%#iti) yang dikandungnya dan menimulkan penyakit yang di#eut Eritr%la#t%#i# atau penyakit hem%litik pada ayi yang aru lahir( la hir(
I'#!6", P",!
Terjadi Terjadi jika anti%di dipindahkan dari #uatu indi4idu ke indi4idun lain : 1
-( I'#!6", +",! ""! : terjadi pada janin #aat anti%di IgB iu ma#uk menemu# pla#enta( Anti%di Anti%di IgB memeri perlindungan #ementara =mingguan!ulanan> pada #i#tem imun yang rematur =tidak matang>( +( I'#!6", +",! <'"6"# : imunita# yang dierikan melalui injek#i anti%di yang dipr%d dipr%duk uk#i #i %leh %leh %rang %rang atau he0an he0an yang yang keal keal karena karena pernah pernah terpap terpapar ar #uatu #uatu antigen( Mi#alnya " anti%di dari kuda yang #udah keal terhadap ra1un ular tertentu dapat diinjek#ikan pada indi4idu yang dipatuk ular #ejeni#nya( Imunita# pa#i) merupakan imunita# pinjaman yang diper%leh #egera #etelah menerima anti%di yang #udah dikenal( /emindahan anti%di IgB #e1ara n%rmal terjadi terjadi dari dari iu ke janin janin mele0at mele0atii pla#en pla#enta ta #elama #elama perkem perkeman angan gan intraut intrauteru eru#( #( Selain itu k%l%#trum = #u#u pertama > yang diha#ilkan %leh iu telah mengandung anti%di IgA yang dapat menamah perlindungan ayi yang di#u#ui( Anti%di yang dipindahkan #e1ara pa#i) ia#anya diuraikan dalam 0aktu kurang dari #atu ulan " tapi #ementara itu ayi aru lahir mendapat perlindungan imun imun pent pentin ing g yang ang dim dimilik ilikii iu iu #am #ampai pai ay ayi ter# ter#e eut ut #e1a #e1ara ra akti akti)) mula mulaii mementuk mementuk #endiri #endiri re#p%n imunnya( 5emampuan mementuk mementuk anti%di anti%di elum mun1ul #ampai #atu ulan #etelah lahir( Imunita# #e1ara klini# ertujuan untuk mengha#ilkan perlindungan #egera dan meningkatkan re#i#ten#i terhadap #uatu agen in)ek#iu# yang #angat 4irulen =e)ek =e)ek pat%l% pat%l%gi# gi#>> dan erp%t erp%ten# en#ial ial mematik mematikan an yang yang terpaj terpajan an pada pada %rang %rang yang yang er#angkutan mi#alnya 4iru# raie#" t%k#i# tetanu# pada indi4idu yang elum diimuni#a#i diimuni#a#i dan i#a ular( 2ia#anya anti%di yang dierikan dierikan didapat dari #umer lain =ukan =ukan dari manu#ia> manu#ia> yang yang telah telah terpajan terpajan ke entuk entuk antige antigen n yang yang #udah #udah dilemahkan( Untuk memper%leh memper%leh anti%di dalam jumlah e#ar " #ering digunakan digunakan kuda atau #api( /enyuntikan yang mengandung anti%di ini =anti#erum atau antit%k#in> erman)aat untuk mengha#ilkan pr%tek#i #egera terhadap penyakit atau t%k#in tertent tertentu( u( /enerim /enerimaa mungki mungkin n memen mementuk tuk re#p%n re#p%n imun imun terhada terhadap p anti% anti%di di yang yang dierikan dierikan ter#eut" ter#eut" karena anti%di anti%di ini adalah pr%tein pr%tein a#ing yang dapat erakiat erakiat reak#i alergen heat yang dikenal dengan #erum #i1kne##(
T"<* I'#!6", A6! V*,', I'#!6", P",! K""6*!,6!
I'# A6! 1/
I'# P",!
/ajanan keantigen yang
a" a" aik melauli pajanan
Tidak
diperlukan untuk
alamiah #elama in)ek#i atau
memantu imunita#
melauli pajanan uatan
Sumer anti%di dalam
#elama 4ak#ina#i Anti%di dientuk #endiri
Anti%di pinjaman yaitu
darah
jika tuuh terpajan ke
diha#ilkan %leh #umer
antigen
lain dan dipindahkan ke indi4idu " aik #e1ara alamiah melalui pla#enta atau #u#u iu ke anak ataupun #untikan anti%di yang diamil dari he0an yang di4ak#ina#i( /enyuntikan anti%di
Memerlukan
/enyuntikan antigen yang
penyuntikan
telah dilemahkan diperlukan pinjaman diperlukan untuk merang#ang imunita#
untuk menimulkan
akti) uatan =arti)i1ial>
imunita# pa#i) uatan =arti)i1ial> #egera #etelah tuuh mendapat anti%di
Waktu yang diperlukan
Diperlukan 0aktu eerapa
pinjaman ter#eut( Segera #etelah tuuh
untuk mementuk
minggu =rep%n primer
mendapat anti%di
re#i#ten#i terhadap
terhadap antigen> #ampai
pinjaman ter#eut(
pajanan antigen
eerapa hari =re#p%n #ekunder terhadap antigen>
Lama re#i#ten#i
untuk mementuk anti%di( Lama : mungkin #eumur
Singkat : kurang dari
Indika#i penamahan
hidup *auh #eelum terpajan ke
#eulan Segera #etelah terpajan
arti)i#ial imunita# jeni#
pat%gen 4irulen agar
ke 4iru# yang #angat
ini
ter#edia 1ukup 0aktu agi
4irulen atau t%k#in yang
kl%n #el 2 yang #e#uai
dapat mematikan( *ika
untuk ere#p%n#" diperlukan
diperlukan lakukan
%#ter untuk
pr%tek#i #egera = daripada
mempertahankan imunita#
menunggu imunita# akti)
1
akti)(
yang mun1ul leih lamat>(
2. Ga Gangg nggua uan n Aut%$m Aut%$mun& un& Imu Imun%* n%*es es$en $ens$ s$ *an Aler Alergen gen An%rm An%rmalit alita# a# )ung#i )ung#i #i#tem #i#tem imun imun menye menyeak akan an timul timulnya nya penyak penyakit it imun imun melalui dua 1ara =penyakit de)i#ien#i dan #erangan imun yang tidak #e#uai>( /enyakit di)e#ien#i di)e#ien#i : terjadi apaila #i#tem imun gagal erep%n erep%n #e1ara adekuat terhadap in4a#i =#erangan> enda a#ing( 5eadaan ini dapat er#i)at k%ngenital =#ejak lahir> atau n%n herediter( herediter( /enderita /enderita memiliki memiliki pertahanan pertahanan yang #angat terata# terata# terhadap terhadap %rgani#me %rgani#me pat%gen( /enderita dapat meninggal ketika ayi ke1uali hidup dalam lingkungan yang ea# kuman(/enyakit di)e#ien#i imun yang paling aru dan paling #ering dijumpai adal adalah ah AIDS IDS yang ang di#e di#ea ak kan an %leh %leh HI HI" #uat #uatu u 4iru 4iru## yang yang meny menyer eran ang g dan dan melumpuhkan #el T pen%l%ng( Serangan imun yang tidak #e#uai : #erangan imun yang #pe#i)ik yang tidak #e#uai dan menimulkan reak#i yang merugikan tuuh men1akup hal!hal erikut ini( -( R*,+# "'6!'# : yaitu #i#tem imun yang menyerang jaringan tuuh #endiri( +( P*#&"!6 +*, !'# : re#p%n anti%di yang erleihan dan meru#ak jaringan n%rmal( 3 A*! : akui#i#i =pemindahan> reakti4ita# imun #pe#i)ik yang tidak #e#uai atau hiper#en#iti4ita# terhadap ahan lingkungan yang dalam keadaan n%rmal tidak erahaya mi#alnya deu" #eruk #ari dan lainnya(
2.3 Fakt%r akt%r'-akt '-akt%r %r 4ang mem mem0eng 0engaru! aru!$$ s$stem s$stem $mu $mun n a*al a*ala! a! se)aga$ )er$kut. 1 U,!" $rek $rekue uen# n#ii dan dan inte inten# n#ita ita## in)ek in)ek#i #i meni mening ngkat kat pada pada u#ia u#ia lanj lanjut ut #erta #erta terjad terjadii
penuruanan kemampuan untuk ereak#i #e1ara memadai terhadap mikr%%rgani#me yang mengin4a#i " terganggunya )ung#i lim)%#it T dan 2" menurunnya #i#tem )ung#i %rgan yang erkaitan #eperti lamung " #el kemih " jaringan paru " penipi#an kulit " neur%pati peri)er dan penurunan #en#iilita# #irkula#i( 2 G* G*#5 #5* * ( :*# :*#!, !, * *" "!# !# ) a( E#tr%gen E#tr%gen mem%dula#i mem%dula#i akti4ita# akti4ita# lim)%# lim)%#it it T =#el #upre##%r> #upre##%r> ( Andr%gen er)ung#i untuk mempertahankan mempertahankan pr%duk#i interkulin + dan akti4ita# #el #upre##%r
13
1( E#tr%gen E#tr%gen 1enderun 1enderung g mengalakka mengalakkan n imunita# imunita# " #edang #edangkan kan andr%ge andr%gen n er#i)at er#i)at imun%#upre#i) 3 N'6!,! a( Bangguan Bangguan )ung#i )ung#i imun yang di#ea di#eakan kan %leh %leh in#u)i#ien#i in#u)i#ien#i pr%tein pr%tein kal%ri kal%ri terjadi terjadi akiat kekurangan 4itamin yang diperlukan untuk #inte#i# DNA dan pr%tein( ( itamin itamin akan memantu dalam pengaturan pr%li)era#i #el dan matura#i #el imun( 1( 5eleihan 5eleihan atau atau kekurang kekurangan an un#ur!un un#ur!un#ur #ur renik renik = temaga" temaga" e#i e#i " mangan mangan " #elenium dan @ink > akan menyekre#i )ung#i imun( 4 F"6 F"6 +,! +,!#*' #*' !'# !'#! ! a( Lim)%#it Lim)%#it dan makr%)ag makr%)ag memilik memilikii re#ept%r re#ept%r yang yang dapat dapat ereak#i ereak#i terhadap terhadap neur%tran#m%ter dan h%rm%n!h%rm%n end%krin( ( /r%#e# imun dapat mempengaruhi )ung#i neural dan end%krin terma#uk perilaku( . K* K*" "!# !#"# "# " "# # "!# "!# a( 5eadaan 5eadaan #eperti #eperti luka akar atau atau entuk entuk 1edera 1edera lain " in)ek#i in)ek#i dan kanker kanker dapat dapat menguah )ung#i #item imun Hila Hilang ngny nyaa #eru #erum m dala dalam m juml jumlah ah e#a e#arr akan akan menim enimu ulk lkan an depl deple# e#ii =kehil =kehilang angan> an> pr%tein pr%tein tuuh tuuh yang yang e#en#ia e#en#iall terma#u terma#uk k imun%g imun%gl% l%uli ulin n #tre##% #tre##%r r )i#i )i#i%l %l%g %gik ik dan dan p#ik p#ik%l %l%g %gik ik(( Ster Ster## ## kare karena na pem pemed edah ahan an atau atau 1ide 1idera ra akan akan men#tim men#timula ula#i #i =mend% =mend%r%n r%ng> g> pelepa pelepa#an #an k%rti#% k%rti#%ll dari dari k%rtek k%rtek## adrenal adrenal #ehing #ehingga ga menyeakan #upre#i re#p%n imun yang n%rmal( Referensi Areu MT" Arditi M: Innate immunity and t%%l!like re1ept%r#: 1lini1al impli1ati%n# %) a#i1 #1ien1e re#ear1h( * pediatr -88=8>: -88=8>: 8+- " +,,8( La a4a A" Matare#e B: The 0eight %) leptin in immunity( Nat 3e4 Immun%l 8:7-" +,,8( +,,8( Su%0%( =+,,7>( Imun%i%l%gi( 2andung: Angka#a( Sutarm% Setiadji ( =-<<,>( 2uku kuliah Anat%mi $i#i%l%gi( *akarta: $akulta# 5ed%kteran Uni4er#ita# Ind%ne#ia(
25
BAB III PENUTUP ".1. ". 1. KE KESI SIP PUL ULAN AN Dari makalah makalah ter#eut" ter#eut" dapat di#impulkan di#impulkan ah0a Imun%l%gi Imun%l%gi adalah #uatu 1aang yang lua# dari ilmu i%medi# yang i%medi# yang men1akup kajian mengenai #emua #emua a#pek a#pek #i# #i#tem tem imu imun n =keke =kekeala alan> n> pada pada #emua #emua %rgani#me %rgani#me(( mekani mekani#me #me imunita#
pada %rgani#me er)ung#i
melindungi
tuuh
terhadap
pengaruh i%l%gi# pengaruh i%l%gi# luar dengan dengan mengidenti) mengidenti)ika#i ika#i dan memunuh memunuh pat%gen pat%gen #erta #erta #eltum%r #eltum%r ( Si#tem ini mendetek#i eragai ma1am pengaruh i%l%gi# luar yang lua#" lua#" %rga %rgani ni#m #mee akan akan meli melind ndun ungi gi tuu tuuh h dari dari in)ek#i in)ek#i"" akteri akteri"" 4iru# 4iru# #ampai #ampai 1a1ing para#it" para#it" #erta #erta mengha menghan1u n1urka rkan n @at!@at @at!@at a#ing a#ing lain lain dan memu#n memu#nahk ahkan an mereka dari #el #el %rg %rgani#m ani#mee yang #ehat dan jaringan dan jaringan agar agar tetap dapat er)ung#i er)ung#i #eperti ia#a( /eran #el!#el imun dikerahkan ke tempat in)ek#i" untuk melakukan pr%#e# penyemuhan( 3ES adalah agian #i#tem imun yang terdiri dari #el!#el #el! #el )ag%#it yang terdapat pada reticular connective tissue terutama tissue terutama adalah m%n%#it 21
dan makr%)ag( Antigen yang ma#uk ke dalam tuuh akan erikatan dengan re#ept% re#ept%rr #el lim)%#i lim)%#itt 2( /engik /engikatan atan ter#eu ter#eutt menyea menyeaka kan n #el lim)%#i lim)%#itt 2 erdi)eren#ia#i menjadi #el pla#ma( Sel pla#ma kemudian akan mementuk anti anti% %dy dy yang yang
mamp mampu u
eri erika kata tan n
deng dengan an
anti antige gen n
yang yang
meran erang# g#an ang g
pementukan anti%dy itu #endiri(
".2. SARAN Dalam Dalam kete keter rata ata#an #an peng penget etah ahua uan n yang yang kami kami mili miliki ki"" tent tentu u dalam dalam penuli#an makalah
ini ma#ih anyak kekurangan dan kejanggalan dalam
penuli#an paper ini" maka untuk itu kami #angat mengharapkan m%ti4a#i dan imingan dari 2apakIu D%#en pengajar #erta teman!teman" #ehingga dapat kami gunakan #eagai a1uan dalam penuli#an paper erikutnya( Diharapkan maha#i#0a mampu menerapkan ilmu ter#eut dalam praktek kepera0atan dan agi para pema1a diharapkan dapat meman)aatkan makalah ini dengan #eaik aiknya aiknya #eagai penamah ilmu ilmu pengetahuan(
22
