Search
Home
Saved
843 views
2
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Makalah dan Askep Pre Eklamsi Uploaded by Heviana
Bestsellers
Books
Audiobooks
makalah tentang pre eklamsi
Save
Embed
Share
Print
Askep Kehamilan Dgn Pre Eklamsi
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
of 21
193652766Askep-Pre-
Pre Eklamsi
Search document
BAB I PENDAHULUAN
1.1.
Latar Belakang Istilah “pre“pre-eklamsi” telah menggantikan istilah “toksemia”. “toksemia”. Terdapat
semua kehamilan sebagai komplikasi, 20% pada kehamilan nullipara, 40%
wanita dengan penyakit ginjal kronik. Keterlambatan diagnosis dan ketidak
pengobatan bisa berakhir dengan morbiditas dan mortalitas ibu dan jani signifikan.
Kelainan hipertensi pada kehamilan merupakan peyumbang utama te
morbiditas dan mortalitas ibu dan prenatal. Komplikasi akibat kelainan hip
pada kehamilan secara konsisten dicantumkan di antara tiga penyebab yang t
pada kematian ibu di semua negara-negara maju. Insiden yang dila
bergantung pada kriteria diagnosis, dan terdapat kekurangan yang berbe keseragaman.
Preeklampsi merupakan penyulit dalam proses kehamilan yang kejad
senantiasa tetap tinggi. Dimana faktor ketidaktahuan tentang gejala aw
masyarakat merupakan penyebab keterlambatan mengambil tindakan yang berakibat buruk bagi ibu maupun janin.
Dari kasus kehamilan kehamilan yang dirawat dirawat di rumah sakit 3-5 % merupakan merupaka
preeklampsi preeklamps i atau eklampsi (Manuba,1998). (Manuba,1998) . Dari kasus tersebut 6 % terja semua kehamilan, 12 % terjadi pada primigravida (Muthar,1997). (Muthar, 1997). Masih
angka kejadian dapat dijadikan sebagai gambaran umum tingkat kesehatan ib dan tingkat kesehatan masyarakat pada umumnya.
Dengan besarnya pengaruh atau Sign komplikasi te up to vote dari on thispreeklampsi title Useful tingginya tingkat kematian bumil dan janin , sudah selayaknya dilakukan dilakukan suatu Not useful
untuk mencegah dan menangani kasus preeklampsi . Keperawatan bumil
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
843 views
2
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Makalah dan Askep Pre Eklamsi Uploaded by Heviana
Bestsellers
Books
Audiobooks
makalah tentang pre eklamsi
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Askep Kehamilan Dgn Pre Eklamsi
1
of 21
193652766Askep-Pre-
Pre Eklamsi
Search document
b. Memberi gambaran dalam penerapan asuhan keperawatan yang komprehensip pada bumil dengan pre-eklampsi 1.2.2. Tujuan Khusus Mampu mengkaji, menganalisa, merencanakan , melaksanakan , dan mengevaluasi, mengevaluasi, serta mampu memecahkan masalah yang timbul.
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
843 views
2
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Makalah dan Askep Pre Eklamsi Uploaded by Heviana
Bestsellers
Books
Audiobooks
makalah tentang pre eklamsi
Save
Embed
Share
Print
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Askep Kehamilan Dgn Pre Eklamsi
of 21
193652766Askep-Pre-
Pre Eklamsi
Search document
BAB II KONSEP DASAR 1. 2.
2.1.
Pengertian Pre-eklamsia
Preeklamsia adalah keracunan pada kehamilan. Ini biasanya terjad
trimester ketiga kehamilan atau bisa juga muncul pada trimester kedua. Preek
mungkin terjadi pada setiap ibu hamil. Beberapa kondisi yang memiliki kemun
mengalami preeklamsia, yaitu kehamilan pertama, kehamilan bayi kembar, ib
pengidap diabetes, ibu hamil yang memiliki riwayat hipertensi, memiliki m
dengan ginjal, dan juga wanita yang hamil pertama pada usia 20 tahun di a tahun.
Preeklamsia adalah salah satu penyakit yang sering dijumpai pada ib
dan masih merupakan salah satu penyebab kematian besar di dunia. Di A
Serikat, 1/3 dari kematian ibu disebabkan oleh preeklamsia. Begitu pula di Indo
Preeklampsia adalah berkembangnya hipertensi dengan proteinur
edema atau keduanya yang disebabkan oleh kehamilan atau dipengaru
kehamilan yang sekarang. Biasanya keadaan ini timbul setelah umur keham
minggu tetapi dapat pula berkembang sebelum saat tersebut pada p
trofoblastik. Preeklamsia merupakan gangguan yang terutama terjad primigravida. primigravida. (Ben-zion Taber, M.D)
Preeklampsia merupakan suatu kondisi spesifik kehamilan di mana hip
terjadi terjadi setelah minggu ke-20 pada wanita yang sebelumnya memiliki t
darah normal. Preeklampsia merupakan suatu penyakit vasospastik, yang me
banyak sistem dan ditandai oleh hemokonsentrasi, hipertensi dan prot (Bobak, 2005)
Sign up to vote on this title
Useful 20minggu Not useful Preeklamsi adalah hipertensi yang timbulsetelah kehamilan dis
dengan proteinuria.Menurut Prawiroharjo 2008 hal-hal yang perlu diperhatikan
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
843 views
2
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Makalah dan Askep Pre Eklamsi Uploaded by Heviana
Bestsellers
Books
Audiobooks
makalah tentang pre eklamsi
Save
Embed
Share
Print
Askep Kehamilan Dgn Pre Eklamsi
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
of 21
193652766Askep-Pre-
Pre Eklamsi
Search document
Preeklamsi adalah sindrom spesifik kehamilan berupa berkurangnya perfus
organ akibat vasospasme dan aktivasi endotel, proteinuria adalah tanda pentin preeklamsi, terdapatnya proteinuria 300 mg/1+ (Cunningham, 2006).
2.2.
Klasifikasi Pre-eklamsia
a. Preeklampsi ringan ringan adalah timbulnya hipertensi disertai proteinuria da
edema setelah umur kehamilan 20 minggu atau segera setelah per
Edema tekan pada tungkai ( pretibial ), dinding perut, lumbosakral, waja tungkai, ditandai :
1) Tekanan darah sistol 140 atau kenaikan 30 mmHg dengan intrerva pemeriksaan. 2) Tekanan darah diastol 90 atau kenaikan 15 mmHg. 3) BB naik lebih dari 1 Kg/minggu.
4) Proteinuri 0,3 0,3 gr atau lebih dengan tingkat tingkat kualitatif kualitatif 1 – 1 – 2 2 pada setia kateter atau midstearh. b. Preeklampsi berat berat adalah suatu komplikasi kehamilan yang ditandai
timbulnya hipertensi 160/110 mmHg atau lebih disertai proteinuria da edema pada kehamilan 20 minggu atau lebih. Yang ditandai adanya
anasarka (seluruh tubuh ) dan edema paru ( berat ), kualitatif (+++) ,ditand , ditand 1) Oliguri, urine , 400 cc/24 jam. 2) Proteinuri > dari 3 gr/l.
3) Keluhan subyektif subyektif : nyeri epigastrium, epigastrium, nyeri kepala, kepala, gangguan gangguan peng gangguan kesadaran, oedema paru dan sianosis.
2.3.
Etiologi
Sign up to vote on this title
Penyebab penyakit ini sampai sekarang belum bisa diketahui Useful Not usefulsecara pasti. Namun banyak teori yang telah dikemukakan tentang terjadinya hipertensi dala
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
843 views
2
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Makalah dan Askep Pre Eklamsi Uploaded by Heviana
Bestsellers
Books
Audiobooks
makalah tentang pre eklamsi
Save
Embed
Share
Print
Askep Kehamilan Dgn Pre Eklamsi
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
of 21
193652766Askep-Pre-
Pre Eklamsi
Search document
lama perkawinan ≥4 tahun juga dapat berisiko tinggi timbul preeklamsi (Rochjati, 2003) b. Usia
Usia aman untuk kehamilan dan persalinan adalah 23-35 tahun Kematian maternal pada wanita hamil dan bersalin pada usia dibawah
tahun dan setelah usia 35 tahun meningkat, karena wanita yang memil
kurang dari 20 tahun dan lebih dari 35 tahun di anggap lebih rentan terh
terjadinya preeklamsi (Cunningham, 2006). Selain itu ibu hamil yang be
≥35 tahun telah terjadi perubahan pada jaringan alat -alat kandungan d
lahir tidak lentur lagi sehingga lebih berisiko untuk terjadi preeklamsi (R 2003). c.
Riwayat hipertensi
Riwayat hipertensi adalah ibu yang pernah mengalami hipertens sebelum hamil atau sebelum umur kehamilan 20 minggu. Ibu yang
mempunyai riwayat hipertensi berisiko lebih besar mengalami preeklam
serta meningkatkan morbiditas dan mortalitas maternal dan neonatal le
tinggi. Diagnosa preeklamsi ditegakkan berdasarkan peningkatan tekan
darah yang disertai dengan proteinuria atau edema anasarka (Cunning 2006) d.
Sosial ekonomi Beberapa penelitian menyimpulkan bahwa wanita yang sosial
ekonominya lebih maju jarang terjangkit penyakit preeklamsi. Secara u
preeklamsi/eklamsi dapat dicegah dengan asuhan pranatal yang baik. N Sign up to vote on this title
pada kalangan ekonomi yang masih rendah dan pengetahuan yang kur
Useful
Not useful
seperti di negara berkembang seperti Indonesia insiden preeklamsi/ekl masih sering terjadi (Cunningham, 2006)
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
843 views
2
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Makalah dan Askep Pre Eklamsi Uploaded by Heviana
Bestsellers
Books
Audiobooks
makalah tentang pre eklamsi
Save
Embed
Share
Print
Askep Kehamilan Dgn Pre Eklamsi
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
of 21
193652766Askep-Pre-
Pre Eklamsi
Search document
misalnya: kehamilan multiple, diabetes melitus, bayi besar, 70% terjadi kasus molahidatidosa (Prawirohardjo, 2008; Cunningham, 2006). f.
Genetik
Genotip ibu lebih menentukan terjadinya hipertensi dalam keha
secara familial jika dibandingkan dengan genotip janin. Telah terbukti p
yang mengalami preeklamsi 26% anak perempuannya akan mengalam
preeklamsi pula, sedangkan 8% anak menantunya mengalami preeklam
Karena biasanya kelainan genetik juga dapat mempengaruhi penuruna perfusi uteroplasenta yang selanjutnya mempengaruhi aktivasi endotel dapat menyebabkan terjadinya vasospasme yang merupakan dasar
patofisiologi terjadinya preeklamsi/eklamsi (Wiknjosastro, 2008; Cunnin 2008). g.
Obesitas Obesitas adalah adanya penimbunan lemak yang berlebihan di
tubuh. Obesitas merupakan masalah gizi karena kelebihan kalori, biasa
disertai kelebihan lemak dan protein hewani, kelebihan gula dan garam kelak bisa merupakan faktor risiko r isiko terjadinya berbagai jenis penyakit
degeneratif, degeneratif, seperti diabetes melitus, hipertensi, penyakit jantung koron
reumatik dan berbagai jenis keganasan (kanker) dan gangguan keseha
lain.Hubungan antara berat badan ibu dengan risiko preeklamsia bersif
progresif, meningkat dari 4,3% untuk wanita dengan indeks massa tubu
kurang dari 19,8 kg/m2 terjadi peningkatan menjadi 13,3 % untuk mere yang indeksnya ≥35 kg/m2 (Cunningham, 2006; Mansjoer, 2008)
2.4.
Tanda dan Gejala Pre-eklamsia a.
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Kenaikan tekanan darah sistol 30 mmHg atau lebih, diastole 15 mmHg
lebih, dari tekanan darah sebelum hamil pada kehamilan 20 minggu atau l
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
843 views
2
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Makalah dan Askep Pre Eklamsi Uploaded by Heviana
Bestsellers
Books
Audiobooks
makalah tentang pre eklamsi
Save
Embed
Share
Print
Askep Kehamilan Dgn Pre Eklamsi
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
of 21
193652766Askep-Pre-
Pre Eklamsi
Search document
3) Nyeri pada epigastrum 4)
Sesak napas
5) Berkurangnya Berkurangnya urin e.
Menurunnya kesadaran wanita hamil sampai koma
f.
Terjadinya kejang
g.
Penurunan angiostensin, renin, dan aldosteron, tetapi juga dijumpai hipertensi dan proteinuria.
2.5.
Patofisiologi
Pada preeklampsi terdapat penurunan plasma dalam sirkulasi dan
peningkatan hematokrit, dimana perubahan pokok pada preeklampsi yaitu men
spasme pembuluh darah perlu adanya kompensasi hipertensi ( suatu usah
mengatasi kenaikan tekanan perifir agar oksigenasi jaringan tercukupi). D
adanya spasme pembuluh darah menyebabkan perubahan – perubahan – perubahan ke antara lain : a.
Otak
Mengalami resistensi resisten si pembuluh pembuluh darah ke otak meningkat akan
oedema yang menyebabkan kelainan cerebal bisa menimbulkan pusi CVA, serta kelainan visus pada mata. b.
Ginjal. Ginjal.
Terjadi spasme arteriole glomerulus yang menyebabkan aliran da ginjal berkurang berkurang maka terjadi filtrasi glomerolus glomerolus negatif , dimana dimana filtrasi
lewat glomelurus mengalami penurunan sampai dengan 50 % dari norm
mengakibatkan retensi garam dan air , sehingga terjadi oliguri dan oedema
Terjadi perubahan fungsi ginjal disebabkan karena menurunnya Sign up to vote on this title
darah ke ginjal akibat hipovolemi, kerusakan sel glomerulus mengak
Useful
Not useful
meningkatnya permebelitas membran basalis sehingga terjadi kebocor
mengakibatkan proteinuria. proteinuria. Gagal ginjal akut akibat nekrosis tubulus ginja
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
843 views
2
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Makalah dan Askep Pre Eklamsi Uploaded by Heviana
Bestsellers
Books
Audiobooks
makalah tentang pre eklamsi
Save
Embed
Share
Print
Askep Kehamilan Dgn Pre Eklamsi
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
of 21
Tonus
otot otot
193652766Askep-Pre-
Pre Eklamsi
Search document
rahim peka rangsang
terjadi peningkatan peningkata n
yang
menyebabkan partus prematur. e.
Paru Dekompensi cordis yang akan menyebabkan oedema paru
oksigenasi terganggu dan cyanosis maka akan terjadi gangguan pola
Juga mengalami aspirasi paru / abses paru yang bisa menyebabkan kema f.
Hepar Penurunan perfusi perfusi ke hati dapat dapat mengakibatkan mengakibatkan
oedema hat
perdarahan subskapular subskapular sehingga sering menyebabkan menyebabkan nyeri epigastrium ikterus.
2.6.
Pencegahan Pre-eklamsia
Pencegahan preeklamsi ini dilakukan dalam upaya untuk mencegah terjad
preeklamsi pada perempuan hamil yang memiliki resiko terjadinya preeklamsi.
Menurut Prawirohardjo 2008 pencegahan dapat dilakukan dengan 3 cara yaitu a. Pencegahan non medikal Yaitu pencegahan dengan tidak memberikan obat, cara yang paling
sederhana yaitu dengan tirah baring. Kemudian diet, ditambah suplemen y
mengandung: a) minyak ikan yang kaya akan asam lemak tidak jenuh mis
omega-3 PUFA, b) antioksidan: vitamin C, vitamin E, dll.c) elemen logam b zinc, magnesium, kalium. b. Pencegahan dengan medikal
Pemberian deuretik tidak terbukti mencegah terjadinya hipertensi bahka memperberat terjadinya hipovolumia. Pemberian kalsium: 1.500-2.000m
selain itu dapat pula diberikan zinc 200 mg/hari,magnesium 365 mg/hari. O Sign up to vote on this title
trombotik yang dianggap dapat mencegah preeklampsi adalah aspirin dos
Useful
Not useful
rendah rata-rata <100mg/hari atau dipiridamole dan dapat juga diberikan o
anti oksidan misalnya vitamin C, Vitamin E β-karoten, N-Asetilsistein, asam
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
843 views
2
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Makalah dan Askep Pre Eklamsi Uploaded by Heviana
Bestsellers
Books
Audiobooks
makalah tentang pre eklamsi
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Askep Kehamilan Dgn Pre Eklamsi
1
of 21
193652766Askep-Pre-
Pre Eklamsi
Search document
BAB III KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN 3.
3.1.
Asuhan Keperawatan Pada Ibu Hamil Dengan Pre-eklamsi 3.1.1. Pengkajian 3.1.1.1. Anamnese a. Biodata: Biodata: Nama, umur, agama, pendidikan, pekerjaan, status perkwinan, berapa kali nikah, dan berapa lama.
b. Riwayat kehamilan sekarang : sekarang : kehamilan yang ke berapa, su
pernah melakukan ANC, terjadi peningkatan tensi, oedema, pu nyeri epigastrium, mual muntah, dan penglihatan kabur.
c. Riwayat kesehatan ibu sebelumnya : sebelumnya : penyakit penyakit jantung, jantung, ginja paru.
d. Riwayat kehamilan, persalinan, nifas yang lalu : lalu : adakah hip atau preeklampsi. preeklampsi.
e. Riwayat kesehatan keluarga : keluarga : adakah keluarga yang mende penyakit jantung, ginjal, HT, dan gemmeli. f. Pola Aktivias Sehari-hari 1) Sirkulasi:
a) Peningkatan TD menetap melebihi nilai dasar setelah 20 kehamilan. b) Riwayat hipertensi hipertensi kronis. c) Nadi mungkin menurun.
d) Dapat mengalami memar memar spontan, perdarahan lama, ata epistaksis (trombositopenia). (trombositopSign enia). up to vote on this title
Not useful(kurang dari Useful 2) Pola eliminasi: Fungsi ginjal mungkinmenurun
ml/24 jam ) atau tidak ada.
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
843 views
2
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Makalah dan Askep Pre Eklamsi Uploaded by Heviana
Bestsellers
Books
Audiobooks
makalah tentang pre eklamsi
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Askep Kehamilan Dgn Pre Eklamsi
1
of 21
193652766Askep-Pre-
Pre Eklamsi
Search document
d) Edema mungkin ada, dari ringan sampai berat/ umum da
dapat meliputi wajah, ekstermitas, dan sistem organ (mis hepar, otak) e) Diabetes mellitus. 4) Neurosensori: a) Pusing, sakit kepala frontal. frontal. b) Diplopia, Diplopia, penglihatan kabur. c) Hiperrefleksia d) Kacau mental-tonik, kemudian kemudian fase tonik, diikuti dengan periode kehilangan kesadaran.
e) Pemeriksaan funduskopi dapat menunjukkan edema ata spasme vaskular. 5) Nyeri / Ketidaknyamana Ketidaknyamanan:Nyeri n:Nyeri epigastrik epigastrik (region (region kuadran kanan ) 6) Pernafasan : a) Pernafasan mungkin kurang dari 14/menit b) Krekels mungkin mungkin ada. 7) Keamanan :Ketidak sesuaian Rh mungkin ada. 8) Pola seksual :
a) Primigravida, Primigravida, gestasi multipel, hidramnion, hidramnion, mola hidatido hidatido hidrops fetalis. b) Gerakan bayi mungkin berkurang. c) Tanda-tanda Tanda-ta nda abrupsi plasenta mungkin ada.
3.1.1.2. Pemeriksaan Fisik
Sign up to vote on this title
a. Inspeksi : oedema, oedema, yang tidak hilang hilang dalam kurun kurun waktu 2 Useful Not useful
b. Palpasi : untuk mengetahui TFU, letak janin, lokasi oedema d menekan bagian tertentu dari tubuh.
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
843 views
2
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Makalah dan Askep Pre Eklamsi Uploaded by Heviana
Bestsellers
Books
Audiobooks
makalah tentang pre eklamsi
Save
Embed
Share
Print
Askep Kehamilan Dgn Pre Eklamsi
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
of 21
193652766Askep-Pre-
Pre Eklamsi
Search document
2) Laboratorium : proteinuri dengan kateter atau midstream (biasanya meningkat hingga 0,3 gr/lt atau + 1 sampai
skala kualitatif), kadar hematokrit menurun, berat jenis urin
meningkat, serum kreatinin meningkat, meningkat, uric acid > 7 mg/10
kehamilan, dan plasenta 3) USG : untuk medeteksi keadaan kehamilan,
4) NST : untuk menilai kesejahteraan janin
3.1.2. Prioritas Keperawatan a. Memantau kondisi ibu, janin, janin, dan plasenta.
b. Mencegah atau menurunkan akumulasi akumulasi atau komplikasi cairan lanju c. Meningkatkan kesejahteraan kesejahteraan ibu/janin d. Memberikan informasi informasi untuk meningkatkan perawatan perawatan diri
3.1.3. Diagnosa Keperawatan a. Kelebihan volume cairan b.d peningkatan reabsorbsi natrium b. Penuruna curah jantung b.d hipovolemia hipovolemia..
c. Perubahan perfusi jaringan uteroplasenta b.d interupsi aliran (vasospasme progresif progresif dari arteri spiral). d. Resiko tinggi terhadap cedera ibu b.d edema / hipoksia jaringan.
e. Nutrisi kurang dari kebutuhan kebutuhan tubuh b.d masukan tidak cukup memenuhi kebutuhan metabolik dan menggantikan kehilangan. f.
Kurang pengetahuan pengetahuan b.d b.d kurangnya kurangnya pemajanan/ pemajanan/ tidak mengenal sumber informasi.
g. Ansietas b.d preeklampsia preeklampsia dan efeknya pada pada ibu dan bayi Sign up to vote on this title
3.1.4. Rencana Asuhan Keperawatan Useful a. Diagnosa Keperawatan 1
Not useful
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
843 views
2
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Makalah dan Askep Pre Eklamsi Uploaded by Heviana
Bestsellers
Books
Audiobooks
makalah tentang pre eklamsi
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Askep Kehamilan Dgn Pre Eklamsi
1
of 21
193652766Askep-Pre-
Pre Eklamsi
Search document
3) Bebas dari hipertensi, albuminuria, retensi cairan berlebiha edema wajah Intervensi Keperawatan Keperawatan 1) Tindakan Mandiri a) Pantau berat badan secara teratur R/: Mendeteksi penambahan berat badan berlebihan dan cairan yang tidak kelihatan, yang potensial patologis.
trimester kedua, total cairan tubuh (plasma dan sel-se
merah) meningkat 1.000 ml, karena sebagian kadar e
merangsang kelenjar adrenal untuk mensekresikan ald yang menahan natrium dan air. b) Kaji adanya tanda-tanda HAK, perhatikan tekanan darah.
lokasi/luasnya edema, masukan atau haluran cairan. Per laporan-laporan
gangguan
penglihatan,
sakit
kepala,
epigastrik atau adanya hiperrefleksia. hiperrefleksia. R/: Indikator edema patologis. Meskipun HKK karena
cairan berlebihan biasanya tidak terlihat sampai akhir min 10 kehamilan, dapat terjadi di awal, khususnya pada
dengan faktor-faktor predisposisi seperti diabetes, penyaki
hipertensi, gestasi multipel, malnutrisi (kelebihan berat bad kura berat badan), mola hidatidosa. c) Tes urin terhadap albumin
R/: Deteksi masalah vaskular berkenaan dengan s
glomerular dari ginjal, yang menurunkan reabsorpsi albumin
d) Berikan informasi tentang diet (mis., peningkatan protein Sign up to vote on this title
menambahkan garam meja, menghindari makan dan m
Useful
Not useful
tinggi natrium).
R/: Nutrisi adekuat, khususnya peningkatan protein, menu
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
843 views
2
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Makalah dan Askep Pre Eklamsi Uploaded by Heviana
Bestsellers
Books
Audiobooks
makalah tentang pre eklamsi
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Askep Kehamilan Dgn Pre Eklamsi
1
of 21
193652766Askep-Pre-
Pre Eklamsi
Search document
sederhana. Bila ini tidak teratasi, pemberi pelayanan kes harus diberitahu.
f) Tinjau ulang kadar Ht. (perhatikan efek dari variabel-v seperti sikap dan ras) R/:
Pada
umumnya
kadar
>41%
(Caucasian)
atau
(keturunan Afrika) menunjukkan perpindahan cairan intrav mengakibatkan edema jaringan. 2) Kolaborasi
Jadwalkan kunjungan pranatal lebih sering dan lakukan peng bila ada HAK. (Rujuk pada MK : Hipertensi Karena Kehamilan).
R/: Perawatan membantu meningkatkan meningkatkan kesejahteraan ibu/janin b. Diagnosa keperawatan 2 Penurunan curah jantung b.d hipovolemia Kemungkinan dibuktikan oleh :. :. Variasi
tekanan
darah/
hasil
hemodinamik
,
edema,
nafas,perubahan nafas,perubahan situs mental. Hasil yang diharapkan klient akan : normotensif selama sisa masa masa kehamilan kehamilan . 1) Tetap normotensif 2) Melaporkan tidak adanya atau menurunya kejadian dispnea. 3) Mengubah tingkat aktivitas sesuai kondisi.
Intervensi Keperawatan Keperawatan 1) Tindakan Mandiri
a) Kaji tekanan arteri rata (MAP) pada gestasi minggu ke22, t
90 mm hg dipertimbangkan dipertimbangkan prediktif HKK. Kaji krekels, gurg
dispnea; perhatiakn frekuensi / upaya pernafasan Sign up to vote on this title R/: Edema paru dapat terjadi , pada perubahan tahanan v
Useful
Not useful
perifer dan penurunan pada tekanan osmotik koloid plasma b) Lakukan tirah baring pada klient dengan posisi miring kiri.
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
843 views
2
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Makalah dan Askep Pre Eklamsi Uploaded by Heviana
Bestsellers
Books
Audiobooks
makalah tentang pre eklamsi
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Askep Kehamilan Dgn Pre Eklamsi
1
of 21
193652766Askep-Pre-
Pre Eklamsi
Search document
R/: Bila TD tidak berespon terhadap tindakan konservatif, m perlu pemberian pemberian obat
. obat antihipertensi antihipertensi bekerja
langsung pada arteriol untuk meningkatkan relaksasi oto kardiovaskular
dan
membantu
meningkatkan
suplaida
serebrum , ginjal ,uterus, dan plasenta . hidralazin adala
pilihan karena tidak menghasilkan efek samping pada janin. b) Pantau parametre hemodinamik hemodinamik invasif invasif
R/: Memberikan gambaran akurat dari perubahan vasku volume
cairan.
Konstriksi
vaskular
yang
lama,
penin
hemokonsentrasi, dan perpindahan cairan menurunkan jantung.
c. Diagnosa keperawatan 3
Perubahan perfusi jaringan uteroplasenta b.d interupsi aliran (vasospasme progresif progresif dari arteri spiral). Kemungkinan dibuktikan oleh :. :.
Retardasi pertumbuhan intrauterus,perubahan aktivitas janin/fre jantung, kelahiran kelahiran prematur, prematur, kematian janin. Hasil yang diharapkan klient akan :
mendemonstrasikan reaktivitas ke SSPnormal pada NST(tes non
bebas dari deselerasi lanjut, tidak ada penuruan jantung janin CTS/OCT (contraction stres test/ oxitocin challenge test). Intervensi Keperawatan Keperawatan 1) Tindakan Mandiri a) Identifikasi faktor-faktor yang mempengarui mempengarui aktivitas janin Sign up to vote on this title
R/: Merokok , pnggunaan obat , kadar glukosa serum
Useful
Not useful
lingkungan , waktu dalam sehari dan siklus tidur bangun da dapat meningkat atau menurunkan gerakan janin.
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
843 views
2
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Makalah dan Askep Pre Eklamsi Uploaded by Heviana
Bestsellers
Books
Audiobooks
makalah tentang pre eklamsi
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Askep Kehamilan Dgn Pre Eklamsi
1
of 21
R/:
193652766Askep-Pre-
Pre Eklamsi
Search document
Penurunan
fungsi
plasenta
dapat
menyertai
mengakibatkan IUGR . stres intrauterus kronis dan insu uteroplasenta
menurunkan
jumlah
kontribusi
janin
penumpukan cairan apniotik.
d) Perhatikan respon janin pada obat-obatan seperti M fenobarbital, dan diazepam.
R/: Efek depresan dari medikasi dapat menurunkan pern
dan fungsi jantung janin serta tingkat aktivitas janin, me sirkulasi plasenta mungkin adekuat. 2)
Tindakan Kolaborasi a) Perhatikan repon repon janin pada kriteria kriteria BPP atau CTS, sesuai
status ibu.( rujuk pada DK; cidera, risiko timggi terhadap ibu
R/: BPP membantu mengevaluasi janin dan lingkungan jani
d. Diagnosa keperawatan 4 Resiko tinggi terhadap cedera ibu b.d edema / hipoksia jaringan. Kemungkinan dibuktikan oleh :. :.
tidak dapat diterapkan; adanya tanda-tanda atau gejala yang m diagnosis aktual Hasil yang diharapkan klient akan :
1) Berpartisipasi dalam tindakan atau modifikasi lingkungan
melindungi diri dan meningkatkan keamanan.
iskemia serebral( serebral( gangguan gangguan penglihata penglihata 2) Bebas dari tanda-tanda iskemia kepala, perubahan pada mental) faktorpem bekuan dan kadar enzim hepar 3) Menunjukan kadar faktorpembekuan Sign up to vote on this title Intervensi Keperawatan Keperawatan
Useful
Not useful
1) Tindakan Mandiri
a) Kaji adanya masalah masalah SSP ( mis; sakit kepala, peka ra
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
843 views
2
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Makalah dan Askep Pre Eklamsi Uploaded by Heviana
Bestsellers
Books
Audiobooks
makalah tentang pre eklamsi
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Askep Kehamilan Dgn Pre Eklamsi
1
of 21
193652766Askep-Pre-
Pre Eklamsi
Search document
R/: Keterlambatan tindakan atau awitan progresif gejala
yang dapat menga kibatkan kejang tonik-klonik atau eklams c) Perhatikan purubahan pada tingkat kesadaran. R/:
Pada
kemajuan
HKK
vasokonstriksi
dan
vasos
pembuluh darah serebral menurunkan konsumsi ogsigen 2 mengakibatkan iskemia serebral
d) Kajia tanda-tanda eklamsia yang akan datang; hipera
(3+sampai 4+) dari reflek tendon dalam, klonus pergelanga penurunan nadi dan oernafasan , nyeri epegastrik, dan (kurang dari 50ml/jam ) .
R/: Edema / vasokonstiksi umum, dimanifestasikan oleh m SSP
berat
dan
masalah
ginjal
hepar
,kardiovaskula
pernapasan mendahului kejang . e) Implementasi tindakan pencegahan pencegahan kejang kejang perprotokol. perprotokol. R/: Menurunkan resiko cidera bila kejang terjadi. f)
Pada kejadian kejadian kejang kejang , miringkan miringkan klient; klient; pasng jalan na
gigitan bila mulut rileks; berikan oksigen lepaskan pakaia
ketat ; jangan membatasi gerakan ; dan dokumentasikan m motorik , durasi kejang , dan pereilaku pascakejang. pascakejang.
R/: Mempertahankan jalan nafas menurunkan resiko aspir
mencegah lidah menyumbat jalan nafas . memaksi oksigenasi .(catatan ; waspada dengan penggunaan jalan
blok gigitan ; jangan mencoba bila rahang keras karena terjadi cidera). e. Diagnosa keperawatan 5
Sign up to vote on this title
Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d masukan tidak cukup
Useful
Not useful
memenuhi kebutuhan metabolik dan menggantikan kehilangan. Kemungkinan dibuktikan oleh :
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
843 views
2
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Makalah dan Askep Pre Eklamsi Uploaded by Heviana
Bestsellers
Books
Audiobooks
makalah tentang pre eklamsi
Save
Embed
Share
Print
Askep Kehamilan Dgn Pre Eklamsi
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
of 21
193652766Askep-Pre-
Pre Eklamsi
Search document
3) Menunjukkan penam bahan berat badan yang tepat.
Intervensi Keperawatan Keperawatan 1) Tindakan Mandiri a)
Kaji status nutrisi nutrisi klient klient , kondisi rambut dan kuku ,da serta berat badan sebelum hamil.
R/: membuet pedoman untuk menentukan kebutuhan d
pendidikan klien, malnutrisi dapat menjadi faktor pembera
awitan HKK, kususny bila klien mengikuti diet rendahp
dengan masukan kalori tidak cukup , dan kelebihan berat
atau kekurangan berat badan 20% atau lebih sebelum ham
b) Berikan informasi informasi tentang penambahan penambahan berat berat badan norm kehamilan , modifikasi supaya memenuhi kebutuhan klient. R/: Klien dengan berat badan kurang memerlukan diet
kalori lebih tinggi . klien gemuk harus menghindari diet ka membuat janin menjadi ketosis.
c) Berikan informasi verbal tentang tindakan dan peng proteindan peranya dalam pengembangan HKK.
R/: 1,5g/kg masukan setiap hari cukup untuk menghil kehilangan protein dalam urin dan memungkinkan tekanan serum normal.
d) Berikan informasi mengenai efek tirah baring dan pen aktivitas pada kebutuhan protein.
R/: Menurunkan laju metabolisme selama tirah barin pembatasan aktivitasmenurunkan aktivitasmenurunkan kebutuhan protein. f.
Diagnosa keperawatan 6
Sign up to vote on this title
Kurang pengetahuan b.d kurangnya pemajanan/ tidak mengenal s
sumber informasi. Kemungkinan dibuktikan oleh :
Useful
Not useful
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
843 views
2
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Makalah dan Askep Pre Eklamsi Uploaded by Heviana
Bestsellers
Books
Audiobooks
makalah tentang pre eklamsi
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Askep Kehamilan Dgn Pre Eklamsi
1
of 21
193652766Askep-Pre-
Pre Eklamsi
Search document
4) Melakukan perubahan gaya hidup
Intervensi Keperwatan 1) Tindakan Mandiri
a) Kaji pengetahuan klient / pasangan tentang proses p
Berikan informasi tentang patofisiologi HKK, implikasi terhad dan janin dan rasional intervensi , prosedur dan tes, kebutuhan.
R/: Membuat data dasar dan memberikan informasi tentang
mana yang membutuhkan pembelajaran . penerimaan in
dapat meningkatkan pemahaman dan menurunkan rasa membantu memudahkan rencana tindakan untuk k lien; (Catatan;
penelitian
terbaru
yang
sedang
berjalan
memberikan pilihan tindakan tambahan, seperti mengg aspirin
dosis
rendah
60g/hr
untuk
menurunkan
g
tromboksan oleh tromboksit membatasi insiden/beratnya insiden/beratnya HK
b) Berikan informasi tetang tanda dan gejala yang mengindi
kondisi yang semakin buruk , dan instruksiksn kapan memberi tahu pemberi perawatan kesehatan.
R/: Membantu menjamin bahwa klien mencari tindakan pada yang
tepat
dan
mencegah
memburuknya
status
preeklamsia atau komplikasi tambahan. c) Pertahankan supaya supaya klient tetap mendapat infor masi kondisi kesehatan, hasil tes dan kesejah teraan janin.
R/: Rasa takut dan ansietas dapat menyatu bila klien / pa
tidak dapat informasi yang adekuat tentang keadaan dari Sign up to vote on this title
penyakitatau dampaknya pada klien dan janin.
Useful
Not useful
d) Tinjau ulang ulang tes sendiri terhadap terhadap protein protein urin .Kuatkan rasio implikasi tes.
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
843 views
2
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Makalah dan Askep Pre Eklamsi Uploaded by Heviana
Bestsellers
Books
Audiobooks
makalah tentang pre eklamsi
Save
Embed
Share
Print
Askep Kehamilan Dgn Pre Eklamsi
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
of 21
193652766Askep-Pre-
Pre Eklamsi
Search document
3.1.5. Evaluasi
Hasil yang diharapkan pada proses perawatan ibu hamil deng eklampsia adalah sebagai berikut:
a. Tidak terjadi trauma pada ibu atau meminimalkan meminimalkan kejadian kejadian traum ibu.
b. Mempertahankan Mempertahankan tingkat kesadaran kesadaran ibu hamil agar agar selalu tidak turu c. Berpartisipasi Berpartis ipasi dalam HE d. Mempertahankan Mempertahankan Efektifitas Efektifitas perfusi perfusi jaringan jaringan ginjal . e. Tidak terjadi disstress pada janin f.
Mempertahankan Mempertaha nkan BB normal pada ibu hami
g. Mempertahankan Mempertahank an keseimbangan cairan
h. Mempertahankan Mempertahankan dan mengatur mengatur diit untuk untuk ibu hamil hamil dengan preekla i.
Ibu dan janini tidak mengalami gejala sisa akibat preekampsia
j.
Ibu tidak mengalami mengalami komplikasi komplikasi berat
k. Ibu akan melahirkan dalam kondisi optimal tanpa suatu akiba akiba kondisi dan penatalaksanaanya. penatalaksanaanya.
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
843 views
2
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Makalah dan Askep Pre Eklamsi Uploaded by Heviana
Bestsellers
Books
Audiobooks
makalah tentang pre eklamsi
Save
Embed
Share
Print
Askep Kehamilan Dgn Pre Eklamsi
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
of 21
193652766Askep-Pre-
Pre Eklamsi
Search document
BAB IV PENUTUP 4.
p
4.1. Kesimpulan
Preeklampsia merupakan suatu kondisi spesifik kehamilan di mana hip
terjadi terjadi setelah minggu ke-20 pada wanita yang sebelumnya memiliki t
darah normal. Preeklampsia merupakan suatu penyakit vasospastik, yang mel
banyak sistem dan ditandai oleh hemokonsentrasi, hipertensi dan proteinuria. ( 2005)
Preeklamsi merupakan penyulit kehamilan yang akut dan dapat membah
kesehatan maternal maupun neonatal. Gejala klinik pre eklamsi dapat dibagi m pre eklamsi ringan dan pre eklampsi berat
Diharapkan dengan menegakkan diagnosa yang teapat dapat meghasilka hasil yang sesuai dengan kebutuhan ibu hamil dengan gangguan preeklamsia.
Masalah-masalah keperawatan yang timbul pada ibu bersalin denga Eklampsia berat lebih kompleks, hal ini dikarenakan masalah yang muncul bisa dari patogenesis Pre-Eklampsia itu sendiri maupun dari proses persalinan.
Penetapan rencana perawatan yang sesuai dengan masalah yang timbu
ibu bersalin dengan Pre-Eklampsia berat serta tindakan keperawatan yang efekt
mengatasi masalah keperawatan tersebut akan dapat mencegah prognosis yan
buruk, yaitu timbulnya kejang. Oleh karenanya diperlukan observasi ketat dan yang tepat serta skill yang professional baik dari dokter maupun perawat.
mengingat penatalaksanaan yang pada umumnya berakhir dengan tindakan oper
4.2. Saran
Sign up to vote on this title
Dengan besarnya pengaruh atau komplikasi dari preeklampsi Useful Not useful terhadap tin
tingkat kematian bumil dan janin , sudah selayaknya selayaknya dilakukan suatu upaya untuk
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
843 views
2
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Makalah dan Askep Pre Eklamsi Uploaded by Heviana
Bestsellers
Books
Audiobooks
makalah tentang pre eklamsi
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Askep Kehamilan Dgn Pre Eklamsi
1
of 21
193652766Askep-Pre-
Pre Eklamsi
Search document
DAFTAR PUSTAKA Yayasan Sarwono Prawirohardjo, 1997, Ilmu Kebidanan, FKUI, Jakarta
Ida Bagus Manuaga, 1998, Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan, dan Keluarga Bere Untuk Pendidikan Bidan, EGC, Jakarta. Persis Mary Hamilton, 1995, Dasar-dasar Keperawatan Maternitas, Maternitas , EGC, Jakarta
Cunningham, Cunningham, FG, Leveno, KJ, Bloom, SL, Hauth, JC, Gilstrap, L & Wenstrom, KD 200 Williams Obstetrics, Obstetrics, 22th edn, McGraw-Hill, New York.
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
