TUGAS MAKALAH MATA KULIAH : ILMU KEPERAWATAN DASAR
Tentang : MODEL KONSEP TEORI KEPERAWATAN MENURUT SISTER CALISTA ROY APLIKASI KASUS
Dosen Pembimbing : Ns. Siti M!"#om"$% M. Ke&
Dissn O'e$ : (. Is)"nto *. N#m" #m"+" +" S"# S"#i ,. C$#is $#istti'o i'o-"
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN STIKES WIYATA HUSADA SAMARINDA TAHUN TAHUN *(/ * (/ KATA PENGANTAR PENG ANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb Puji dan syukur penyusun panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan anugerah kepada penyusun untuk dapat menyusun makalah yang berjudul “ model konsep teori keperawatan menurut Sister Callista Roy” Penyusun berharap makalah ini dapat bermanfaat untuk kita semua dalam menambah pengetahuan atau wawasan mengenai keperawatan. Penyusun sadar makalah ini belum sempurna maka dari itu penyusun sangat mengharapkan kritik dan saran dari pembaca agar makalah ini menjadi sempurna.
Balikpapan !" April !#$"
Penyusun
0A0 (
PENDAHULUAN
A. LATAR 0ELAKANG
%&del k&nseptual mengacu pada ide ' ide gl&bal mengenai indi(idu kel&mp&k situasi atau kejadian tertentu yang berkaitan dengan disiplin yang spesifik. Te&ri)te&ri yang terbentuk dari penggabungan k&nsep dan pernyataan yang berf&kus lebih khusus pada suatu kejadian dan fen&mena dari suatu disiplin ilmu. %&del k&nseptual keperawatan dikembangkan atas pengetahuan para ahli keperawatan tentang keperawatan yang bert&lak dari paradigma keperawatan. %&del k&nseptual dalam keperawatan dapat memungkinkan perawat untuk menerapkan cara perawat bekerja dalam batas kewenangan sebagai se&rang perawat. Perawat perlu memahami k&nsep ini sebagai kerangka k&nsep dalam memberikan asuhan keperawatan dalam praktek keperawatan atau sebagai fil&s&fi dalam dunia pendidikan dan kerangka kerja dalam riset keperawatan. *eperawatan sebagai suatu pr&fesi yang sampai saat ini masih dianggap pr&fesi yang kurang eksis kurang pr&fesi&nal bahkan kurang menjanjikan dalam hal finansial. +leh karena itu keperawatan harus berusaha keras untukmenunjukkan pada dunia luar di luar dunia keperawatan bahwa keperawatan juga bisa sejajar dengan pr&fesi ' pr&fesi lain. Tugas ini akan terasa berat bila perawat)perawat ,nd&nesia tidak menyadari bahwa eksistensi keperawatan hanya akan dapat dicapai dengan kerja keras perawat itu sendiri untuk menunjukkan pr&fesi&nalismenya dalam memberikan pelayanan kesehatan terutama pelayanan keperawatan baik kepada indi(idu keluarga maupun masyarakat. Salah satu cara untuk menunjukkan eksistensi keperawatan adalah dengan mengembangkan salah satu m&del pelayanan keperawatan yang sesuai dengan k&ndisi masyarakat ,nd&nesia. %&del keperawatan -&y dikenal dengan m&del “adaptasi dimana -&y memandang seti ap manusia pasti mempunyai p&tensi untuk dapat beradaptasi terhadap stimulus baik stimulus internal maupun eksternal dan kemampuan adaptasi ini dapat dilihat dari berbagai tingkatan usia. Aplikasi pr&ses keperawatan menurut k&nsep te&ri -&y di-umah Sakit telah banyak diterapkan namun sedikit sekali perawat yang mengetahui dan memahami bahwa tindakan keperawatan tersebut telah sesuai. Bahkan perawat melaksanakan asuhan keperawatan tanpa menyadari sebagian tindakan yang telah dilakukan pada klien adalah penerapan k&nsep te&ri -&y. +leh karena itu kami memandang perlu untuk mengetahui dan mengkaji lebih jauh tentang penerapan m&del keperawatan yang sesuai dengan te&ri Sister /allista -&y di lapangan atau rumah sakit sehingga
dapat
diketahui
apakahte&ri
pelayanankeperawatan0 asuhan keperawatan.
-&y
dapat
diaplikasikan
dengan
baik
dalam
0. TU1UAN
$. Tujuan 1mum %ampu memahami k&nsep m&del keperawatan menurut -&y dalam manajemen asuhan keperawatan. !. Tujuan *husus a. %enjelaskan riwayat hidup Sister /alista -&y b. %ampu menyelaraskan dan mendefinisikan m&del k&nseptual sister /alista -&y c. %ampu memahami k&nsep dasar atau asumsi dasar dalam m&del k&nseptual stress dan adaptasi -&y d. %ampu menjelaskan k&mp&nen ' k&mp&nen m&del k&nsep keperawatan sister /alista -&y e. %ampu menjelaskan karakteristik m&del k&nsep keperawatan sister /alista -&y f. %ampu menerapkan k&nsep keperawatan sister /alista -&y pada asuhan keperawatan dengan pendekatan pr&ses keperawatan. 2. %anfaat Sebagai panduan bagi perawat dalam manajemen asuhan keperawatan yang berdasarkan m&del keperawatan Sister /alista -&y sehingga mudah dalam mengaplikasikanya.
0A0 * TIN1AUAN TEORI
A. SE1ARAH SISTER CALISTA ROY
Suster /alista -&y adalah se&rang suster dari Saint 3&seph &f /ar&ndelet.-&y dilahirkan pada tanggal $4 &kt&ber $525 di 6&s Angeles /alif&rnia. -&y menerima Bachel&r &f Art 7ursing pada tahun $5"2 dari %&unt Saint %arys /&llege dan %agister Saint in Pediatric 7ursing pada tahun $5"" di 1ni(ersity &f /alif&rnia 6&s Angeles. -&y memulai pekerjaan dengan te&ri adaptasi keperawatan pada tahun $5"4 ketika dia lulus dari 1ni(ersity &f /alif&rnia 6&s Angeles. 8alam Sebuah seminar dengan 8&rr&thy 9. 3&hns&n -&y tertantang untuk mengembangkan sebuah m&del k&nsep keperawatan. *&nsep adaptasi mempengaruhi -&y dalam kerangka k&nsepnya yang sesuai dengan keperawatan. 8imulai dengan pendekatan te&ri sistem. -&y menambahkan kerja adaptasi dari :elsen ;$5"4< se&rang ahli fisi&l&gis ' psik&l&gis. 1ntuk memulai membangun pengertian k&nsepnya. :elsen mengartikan resp&n adaptif sebagai fungsi dari datangnya stimulus sampai tercapainya derajat adaptasi yang di butuhkan indi(idu. 8erajat adaptasi dibentuk &leh d&r&ngan tiga jenis stimulus yaitu = f&cal stimuli k&nsektual stimuli dan residual stimuli. -&y mengk&mbinasikan te&ri adaptasi :els&n dengan definisi dan pandangan terhadap manusia sebagai sistem yang adaptif. Selain k&nsep)k&nsep tersebut -&y juga mengadaptasi nilai “ :umanisme dalam m&del k&nseptualnya berasal dari k&nsep A.:. %asl&w untuk menggali keyakinan dan nilai dari manusia. %enurut -&y humanisme dalam keperawatan adalah keyakinan terhadap kemampuan k&ping manusia dapat meningkatkan derajat kesehatan. Sebagai m&del yang berkembang -&y menggambarkan kerja dari ahli)ahli lain di area adaptasi seperti 8&hrenwend ;$5"$< 6a>arus ;$5""< %echanic ; $5?#< dan Selye ;$5?@<. Setelah beberapa tahun m&del ini berkembang menjadisebagai suatu kerangka kerja pendidikan keperawatanpraktek keperawatan dan penelitian. Tahun $5?# m&del adaptasi keperawatan diimplementasikan sebagai dasar kurikulum sarjana muda keperawatan di %&unt Saint %ary’s /&llege. Sejak saat itu lebih dari $## staf pengajar dan mahasiswa)mahasiswa terbantu untuk mengklarifikasi menyaring dan memperluas m&del. Penggunaan m&del praktek juga memegang peranan penting untuk klarifikasi lebih lanjut dan penyaringan m&del. Sebuah studi penelitian pada tahun $5?$ dan sur(ey penelitian pada tahun $5?")$5?? menunjukkan beberapa penegasan sementara dari m&del adaptasi. Perkembangan m&del adaptasi keperawatan dipengaruhi &leh latar belakang -&y dan pr&fesi&nalismenya. Secara fil&s&fi -&y mempercayaikemampuan bawaan tujuan dan nilai kemanusiaanpengalaman klinisnya telah membantu perkembangan kepercayaannya itu dalam keselarasan dari tubuh manausia dan spirit. *eyakinan fil&s&fi -&y lebih jelas dalam kerjanya yang baru pada m&del adaptasikeperawatan.
0. 0AGAN MODEL KONSEP TEORI SISTER CALISTA ROY
-&y mengidentifikasi bahwa input sebagai stimulusmerupakan kesatuan inf&rmasi bahan bahan atau energi darilingkungan yang dapat menimbulkan resp&n dimana dibagidalam tiga tingkatan yaitu input pr&ses dan &utput. $. ,nput ,nput atau masukan terdiri dari stimulus dan le(eladaptasi. Stimulus terdiri dari = a. Stimulus f&kal yaitu stimulus yang langsungberhadapan dengan sese&rang efeknya segeramisalnya infeksi . b. Stimulus k&ntekstual yaitu semua stimulus lain yangdialami sese&rang baik internal maupun eksternal yangmempengaruhi situasi dan dapat di&bser(asi diukurdan secara subyektif dilap&rkan. -angsangan ini munculsecara bersamaan dimana dapat menimbulkan resp&nnegatif pada stimulus f&kal seperti anemia is&lasis&sial. c. Stimulus residual yaitu ciri)ciri tambahan yang ada dan rele(an dengan situasi yang ada tetapi sukar untukdi&bser(asi meliputi kepercayan sikap sifat indi(iduberkembang sesuai pengalaman yang lalu hal inimemberi pr&ses belajar untuk t&leransi. %isalnyapengalaman nyeri pada pinggang ada yang t&leransitetapi ada yang tidak.6e(el adaptasi dapat menjadi data masukan yang akanmempengaruhi resp&n adaptasi sese&rang. %enurut -&yle(el adaptasi sese&rang dibagi menjadi 2yaitu = integrated , compensatory, compromised. !. Pr&ses %ekanisme k&ntr&l sese&rang menurut -&y adalahbentuk mekanisme k&ping yang di gunakan. %ekanismek&ntr&l ini dibagi atas regulat&r dan k&gnat&r yangmerupakan subsistem. a. Subsistem regulat&r ,nput stimulus berupa internal atau eksternal.Transmiter regulat&r sistem adalah kimia neural atauend&krin. -efleks &t&n&m adalah resp&n neural danbrain sistem dan spinal c&rd yang diteruskan sebagaiperilaku &utput dari regulat&r sistem. Banyak pr&sesfisi&l&gis yang dapat dinilai sebagai perilaku regulat&rsubsistem. b. Subsistem k&gnat&r. Stimulus untuk subsistem k&gnat&r dapat eksternalmaupun internal. Perilaku &utput dari regulat&rsubsistem dapat menjadi stimulus umpan balik untukk&gnat&r subsistem. *&gnat&r k&ntr&l pr&sesberhubungan dengan fungsi &tak dalam mempr&sesinf&rmasi penilaian dan em&si. Persepsi atau pr&sesinf&rmasi berhubungan dengan pr&ses internal dalammemilih atensi
mencatat
dan
mengingat.
Belajarberk&relasi
dengan
pr&ses
imitasi
reinf&rcement;penguatan< dan insight ;pengertian yangmendalam<. Penyelesaian masalah dan pengambilankeputusan adalah pr&ses internal yang berhubungandengan penilaian atau analisa. 9m&si adalah pr&sespertahanan untuk mencari keringananmempergunakan penilaian dan kasih sayang.8alam memelihara integritas k&gnat&r danregulat&r saling bekerjasama dan menguatkan.
Selanjutnya -&y mengembangkan pr&ses internalsese&rang sebagai sistem adaptasi denganmenetapkan sistem efekt&r yaitu 4 m&de adaptasimeliputi fisi&l&gis k&nsep diri fungsi peran daninterdependensi. a. %&de ungsi isi&l&gi ungsi
fisi&l&gi
berhubungan
denganstruktur
tubuh
dan
fungsinya.
-&y
mengidentifikasisembilan kebutuhan dasar fisi&l&gis yang harusdipenuhi untuk mempertahankan
integritas
yangdibagi
menjadi
dua
bagian
m&de
fungsi
fisi&l&gistingkat dasar yang terdiri dari kebutuhan danfungsi fisi&l&gis dengan pr&ses yang k&mpleksterdiri dari 4 bagian yaitu = $< +ksigenasi = *ebutuhan tubuh terhadap &ksigendan pr&sesnya yaitu (entilasi pertukaran gasdan transp&r gas ;Cair&$5@4 dalam -&y $55$<. !< 7utrisi = %ulai dari pr&ses ingesti dan asimilasimakanan untuk mempertahankan fungsimeningkatkan pertumbuhan dan menggantijaringan yang injuri. ;Ser(&nsky $5@4 dalam-&y $55$<. 2< 9liminasi = Daitu ekskresi hasil dari metab&lismedari instestinal dan ginjal. ; Ser(&nsky $5@4dalam -&y $55$< 4< Akti(itas dan istirahat = *ebutuhankeseimbangan akti(itas fisik dan istirahat yangdigunakan untuk meng&ptimalkan fungsifisi&l&gis dalam memperbaiki dan memulihkansemua k&mp&nen)k&mp&nen tubuh. ;/h&$5@4dalam -&y $55$<.
The
sense
0
perasaan
=
baumemungkinkan sese&rang
Penglihatanpendengaran berinteraksi
perkataan
rasa
denganlingkungan Sensasi
dan nyeri
pentingdipertimbangkan dalam pengkajian perasaan.; 8risc&ll $5@4 dalam -&y $55$<. ?< /airan dan elektr&lit. = *eseimbangan cairandan elektr&lit di dalamnya termasuk airelektr&lit asam basa dalam seluler ekstraseldan fungsi sistemik. Sebaliknya
inefektif fungsisistem fisi&l&gis dapat menyebabkanketidakseimbangan elektr&lit. ;Parly $5@4dalam -&y $55$<. @< ungsi syaraf 0 neur&l&gis = :ubunganhubunganneur&l&gis merupakan bagianintegral dari
regulat&r
k&ping
mekanismesese&rang.
%ereka
mempunyai
fungsi
untukmengendalikan dan mengk&&rdinasipergerakan tubuh kesadaran dan pr&ses em&sik&gnitif yang baik untuk mengatur akti(itas&rgan)&rgan tubuh ;-&berts&n $5@4 dalam-&y $55$<. 5< ungsi end&krin = Aksi end&krin adalahpengeluaran h&rman sesuai dengan fungsineur&l&gis untuk menyatukan danmengk&&rdinasi fungsi tubuh. Akti(itas end&krin mempunyai peran yang signifikandalam resp&n stress dan merupakan dariregulat&r k&ping mekanisme ; :&wardECalentine dalam -&y$55$<.
b. %&de *&nsep 8iri %&de k&nsep diri berhubungan dengan psik&s&sialdengan penekanan spesifik pada aspek psik&s&sial danspiritual manusia. *ebutuhan dari k&nsep diri iniberhubungan dengan
integritas
psikis
antara
lainpersepsi
akti(itas
mental
dan
ekspresi
perasaan.*&nsep diri menurut -&y terdiri dari dua k&mp&nenyaitu the physical self dan the pers&nal self. $<.The physical self yaitu bagaimana sese&rangmemandang dirinya berhubungan dengan sensasitubuhnya dan gambaran tubuhnya. *esulitan pada area ini sering terlihat pada saat merasakehilangan seperti setelah &perasi amputasi atauhilang kemampuan seksualitas. !<. The pers&nal self yaitu berkaitan dengank&nsistensi diri ideal diri m&ral) etik dan spiritualdiri &rang tersebut. Perasaan cemas hilangnyakekuatan atau takut merupakan hal yang beratdalam area ini.
c. %&de ungsi Peran %&de fungsi peran mengenal p&la'p&la interaksi s&sialsese&rang dalam hubungannya dengan &rang lain yangdicerminkan dalam peran primer sekunder dan tersier.&kusnya pada bagaimana sese&rang dapatmemerankan dirinya dimasyarakat sesuaikedudukannya
d. %&de ,nterdependensi %&de interdependensi adalah bagian akhir dari m&deyang dijabarkan &leh -&y. &kusnya adalah interaksiuntuk saling memberi dan menerima cinta0 kasihsayang
perhatian
dan
saling
antaraketergantungan *etergantungan
menghargai.,nterdependensi
dan
kemandirian
ditunjukkandengan
dalam
kemampuan
yaitu
menerimasesuatu untuk
afiliasi
keseimbangan untuk dengan
dirinya. &rang
lain.*emandirian ditunjukkan &leh kemampuan berinisiatifuntuk melakukan tindakan bagi dirinya.,nterdependensidapat dilihat dari keseimbangan antara dua nilaiekstrim yaitu memberi dan menerima.
2. +utput +utput dari suatu sistem adalah perilaku yangdapat di amati diukur atau secara subyektif dapatdilap&rkan baik berasal dari dalam maupun dari luar.Perilaku ini merupakan umpan balik untuk sistem. -&ymengkateg&rikan &utput sistem sebagai resp&n yangadaptif atau resp&n yang
tidak
efektif
0
mal)adaptif.-esp&n yang adaptif
dapat
meningkatkan
integritassese&rang yang secara keseluruhan dapat terlihat bilasese&rang tersebut mampu melaksanakan tujuan yangberkenaan dengan kelangsungan hidup perkembanganrepr&duksi dan keunggulan. Sedangkan resp&n yang maladaptif perilaku yang tidak mendukung tujuan ini.Tingkat adaptasi sese&rang sebagai sistemadaptasi dipengaruhi &leh perkembangan indi(idu itusendiri dan penggunaan mekanisme k&ping.Penggunaan mekanisme k&ping yang maksimalmengembangkan tingkat adaptasi sese&rang danmeningkatkan rentang stimulus agar dapat beresp&nsecara p&sitif. INPUT Stimulus ;&kal
c&nteFtual
PROSES %ekanisme k&ping
E22ECTOR ungsi&nal fisik
OUTPUT -esp&n adaptife
-egulat&r
*&nsep diri
-esp&n ineffectife
k&gnat&r
ungsi peran interdependency
dan
residual< 6e(el Adaptasi ;,ntegrated c&mpensat&ry c&mpr&mise<
C. PARADIGMA KEPERAWATAN MENURUT SISTER CALISTA ROY
9mpat 9lemen utama dari te&ri -&y adalah = %anusia sebagai penerima asuhan keperawatan *&nsep lingkungan *&nsep sehat dan *eperawatan. 8imana antara keempat elemen tersebut saling mempengaruhi satu sama lain karena merupakan suatu sistem. $. %anusia %anusia merupakan f&kus utama yang perlu diperhatikan karena manusialah yang menjadi penerima asuhan keperawatan baik itu indi(idu keluarga kel&mp&k maupun masyarakat yang dipandang sebagai “:&listic Adaptif System. 8imana “:&listic Adaptif System “ inimerupakan perpaduan antara k&nsep sistem dan k&nsep adaptasi. a. *&nsep Sistem -&y memandang manusia sebagai mahluk h&listik yang dalam sistem kehidupannya akan selalu berinteraksi dengan lingkungannya dimana diantara keduanya akan terjadi pertukaran inf&rmasi “matter dan energi. Adapun karakteristik sistem menurut -&y adalah input &utput c&ntr&l dan feed back b. *&nsep Adaptasi +utput dalam sistem adaptasi ini berupa resp&n perilaku indi(idu yang dapat dikaji &leh perawat baik secara &bjektif maupun subjektif. -esp&n perilaku ini dapat menjadi umpan balik bagi indi(idu maupun lingkungannya. -&y mengkateg&rikan &utput dari sistem adaptasi ini berupa resp&n adaptif dan resp&n inefektif. -esp&n adaptif dapat meningkatkan integritas indi(idu sedangkan resp&n inefektif tidak dapat mendukung untuk pencapaian tujuan perawatan indi(idu. -&y menggunakan istilah mekanisme k&ping untuk menggambarkan pr&ses k&ntr&l indi(idu dalam sistem adaptasi ini. Beberapa k&ping ada yang bersifat genetik seperti = WB/ ;sel darah putih< sebagai bentengpertahanan tubuh terhadap adanya kuman sedangkan beberapa k&ping lainnya ada yang merupakan hasil belajar seperti = menggunakan antiseptik untuk membersihkan luka. 8alam mekanisme k&ntr&l ini -&y menyebutnya dengan istilah “-egulat&r dan “/&gnat&r. Transmitter dari sistem regulat&r berupa kimia neural atau sistem saraf dan end&krin yang dapat beresp&n secara &t&matis terhadap adanya perubahan pada diri indi(idu. -esp&n dari sistem regulat&r ini dapat memberikan umpan balik terhadap sistem c&gnat&r. Pr&ses k&ntr&l c&gnat&r ini sangat berhubungan dengan fungsi &tak dalam hal fungsi persepsi atau mempr&ses inf&rmasi pengambilan keputusan dan em&si. !. 6ingkungan
Stimulus yang berasal dari indi(idu dan sekitar indi(idu merupakan elemen dari lingkungan menurut -&y. 6ingkungan didefinisikan &leh -&y adalah “ Semua k&ndisi keadaan dan pengaruh)pengaruh disekitar indi(idu yang dapat mempengaruhi perkembangan dan perilaku indi(idu dan kel&mp&k “;-&y and Adrews $55$ dalam 7ursing The&ry = !"#< . 8alam hal ini -&y menekankan agar lingkungan dapat didesign untuk meningkatkan kemampuan adaptasi indi(idu atau meminimalkan resik& yang akan terjadi pada indi(idu terhadap adanya perubahan. 2. Sehat -&y mendefinisikan sehat adalah “A State and a pr&cess &f being and bec&ming an integrated and wh&le pers&n ;-&y and Adrews $55$ dalam 7ursing The&ry = !"$<. ,ntegritas indi(idu dapat ditunjukkan dengan kemampuan untuk mempertahankan diri tumbuh repr&duksi dan “mastery.Asuhan keperawatan berdasarkan m&del -&y bertujuan untuk meningkatkan kesehatan indi(idu dengan cara meningkatkan resp&n adaptif nya. 4. *eperawatan Seperti yang telah dijelaskan di atas bahwa tujuan keperawatan menurut -&y adalah meningkatkan resp&n adaptif indi(idu dan menurunkan resp&n inefektif indi(idu dalam k&ndisi sakit maupun sehat. Selain meningkatkan kesehatan di semua pr&ses kehidupan keperawatan juga bertujuan untuk mengantarkan indi(idu meninggal dengan damai. 1ntuk mencapai tujuan tersebut perawat harus dapat mengatur stimulus f&kal k&ntekstual dan residual yangada pada indi(idu dengan lebih menitikberatkan padastimulus f&kal yang merupakan stimulus tertinggi.
D. CONTOH APLIKASI MODEL KONSEP TEORI KEPERAWATAN SISTER CALISTA ROY
K"ss :
Tn A usia # tahun dirawat dengan keluhan 6ukadikaki kanan yang timbul sejak ? hari lalu.Tn.A mengeluhkaki kanan terasa nyeri mengeluarkan bau busuk danterdapat nanahTn A malu dengan keadaannya . Saat ini iajuga mengeluh sering BA* bahkan pada malam haripunsering mengalami BA* ; kali < 8an ia mengatakan sudah $tahun ini mengalami imp&ten.Tn.A mengatakan menderita penyakit 8% $# tahunyang lalu ; dari status terlihat bahwa pasien sudah menderita$# th lalu
marah dan Tn A tidak patuh terhadap diet nya.:asil pemeriksaan terakhir kadar gula darah puasa 2#mg0dl!jam pp = 4## mg0dl.
Peng!"3i"n D" Le-e' 4T)o5Le-e' Assessment6
Pada kasus Tn. A digunakan te&ri adaptasi -&y yang diawali dengan pengkajian dua le(el. A. Peng!"3i"n 'e-e' &e#t"m" merupakan pengkajian perilaku;beha(i&r assessment< yang terdiri dari empat m&de =
$. %&de fisi&l&gis a. +ksigenasi = -- = !# F0menit b.7utrisi = menurut istrinya Tn A tidak patuh terhadapdiet nya. c. 9liminasi = sering BA* bahkan pada malam haripunsering mengalami BA* ; kali <. d. Akti(itas dan ,stirahat = Tn - tidak mampu berjalankaki terasa sakit dan sering terbangun pada malamhari. e. Pr&teksi ;perlindungan< = 6uka dikaki kanan timbu6 sejak ? hari yang lalu.Tn.- mengeluh kaki kananterasa nyeri mengeluarkan bau busuk dan terdapat nanah.
!. %&de k&nsep diri a. Physical self = cemas karena perubahan fisik tetapimenerima peng&batan adanya penurunanlibid&0seksual
hubungan
dan
k&munikasi
dengankeluarga
inti
dan
lingkungan sekitarnya baik. b. Pers&nal self = :arga diri terganggu karena bebanfinansial dan h&spitalisasi
2. %&de fungsi peran Tn.A mengatakan sudah $ tahun ini mengalamiimp&ten; berarti klien mengalami gangguan fungsiprimer sebagai se&rang suami.<
4. %&de interdependensi Tn.A. mengatakan saat ini mengk&nsumsi +:+ tetapikadang 'kadang suka lupa dan klien menyalahkank&ndisi ini pada istrinya.,stri Tn.A mengatakan akhir)akhir ini sering marah ' marah.;terlihat perilaku Tn.A = memiliki ketergantungan yangtinggi kurang dapat menumbuhkan perasaanmencintai <
0. Di'"n3t!"n 7eng"n &eng!"3i"n t"$"& 7" yaitu pengkajian
stimulus yang mempengaruhi perilaku = $. &kal Stimuli = Terdapat luka pada daerah kaki kanan ada pus dan baumenyebarS = 2@/ 4 meng"'"mi in8e!si 6
:asil pemeriksaan terakhir kadar gula darah puasa 2#mg0dl!jam pp = 4## mg0dl.Tn.A mengatakan menderita penyakit 8% $# tahun yanglalu ; dari status terlihat bahwa pasien sudah menderita$# th lalu < !. /&nteFtual Stimuli Tn.A mengatakan menderita penyakit 8% $# tahun yanglalu ; dari status terlihat bahwa pasien sudah menderita$# thn lalu < dan pasien mengatakan sudah $ tahun inimengalami imp&ten. ;stress<
2. -esidual Stimuli $
C. Memb"t &e#n+"t""n 7i"gnos"
$.%&de isi&l&gik a. -esik& perluasan infeksi berhubungan denganpenurunan regulasi h&rm&nal sekunder dari penyakitnya b. Gangguan nutrisi berhubungan dengan penurunanregulasi h&rm&nal sekunder dari penyakitnya !.%&de *&nsep 8iri Phisical Self = Gangguan gambaran diri berhubungandengan luka infeksi 2. %&de -&le uncti&n Gangguan fungsi peran berhubungan dengan penurunanfungsi seksual 4. %&de ,nterdependency -esik& terjadinya gangguan integritas keluargaberhubungan dengan perubahan gambaran diri
D. Men+sn t3"n nt! mening!"t!"n "7"&t"si
$.%emfasilitasi penurunan kemampuan regulasi h&rm&nal =berikan &bat +:+ atau insulin sesuai pr&gram medis rawat luka dengan teknik aseptik
!. *ebutuhan nutrisi pasien terpenuhi = berikan &bat +:+ ataudan insulin sesuai pr&gram medis jelaskan tentangpentingnya kepatuahn diet untuk tubuhnya 2.Gambaran diri pasien menjadi p&sitif = jelaskan bahwak&ndisi ini terjadi juga pada pasien lain sup&rt dengan nilainilaim&ral dan spiritual yg dia miliki 4. Penerimaan pasien dan istrinya tentang penurunan fungsiperan primer = libatkan diskusi keluarga ; istri < tentangadanya perubahan fungsi peran primer pada pasienjelaskan hal)hal yg dapat dilakukan untuk meningkatkankembali fungsi primer tersebut dengan mengembangkannilai)etikal dan spiritual pada pasien dan istri. . ,ntegritas keluarga tetap adekuat = sediakan waktu untukberdiala&g dengan pasien dan keluarga
berikan
kesadaranbahwa
perubahan
em&si
yang
terjadi
pada pasien
adalahsesuatu yang bisa diantisipasi kembangkan nilai kecintaanyang p&sitif yang dimiliki keluarga
E. Mengim&'ement"si inte#-ensi +"ng 7it3!"n nt!men"ng"ni stim's se$ingg" 7"&"t mening!"t!"n"7"&t"si
. Menge-"'"si &en9"&"i"n t3"n $. ,nfeksi hilang = luka busuk dan bernanah hilang integritaskulit kembali utuh !. Gambaran diri tetap p&sitip = pasien tidak merasa maludengan lingkungannya 2. Pasien nampak menerima perubahan fungsi primer = lebihrelaks tidak sering marah 4. ,ntegritas keluarga tetap adekuat = pasien tidak seringmarah istrinya tetap menjag pasien
0A0 III PENUTUP ,.(. Kesim&'"n
-&y menyampaikan bahwa secara umum tujuan pada inter(ensi keperawatan adalah untuk mempertahankan dan mempertinggi perilaku adaptif dan mengubah perilaku inefektif menjadi adaptif. Penentuan tujuan dibagi atas tujuan jangka panjang dan tujuan jangka pendek. Tujuan jangka panjang yang akan dicapai meliputi = :idup tumbuh repr&duksi dan kekeuasaan. Tujuan jangka pendek meliputi tercapainya tingkah laku yang diharapkan setelah dilakukan manipulasi terhadap stimulus f&cal k&nteksual dan residual.
,.*. S"#"n +leh karena itu perawat0mahasiswa keperawatan perlu untuk mengetahui dan mengkaji lebih jauh tentang penerapan m&del keperawatan yang sesuai dengan te&ri /allista -&y di lapangan atau rumah sakit sehingga dapat diketahui apakah te&ri -&y dapat diaplikasikan dengan baik dalam pelayanan keperawatan0asuhan keperawatan.
DA2TAR PUSTAKA
Andrews A :eather ;$55$< The Roy Adaptation Model TheDeiniti!e Statement Appleti&n E 6ange /alif&rnia %arriner)T&mey A. E Allig&&d %. -. ;!##"<. "ursing theorists andtheir work. #lse!ier $ealth Sciences. 1SA=%&sby it>patrick E Whall ;$5@5< /&nceptual %&dels &f 7ursing Applet&nE 6ange /alif&rnia
P&lit 8. and Beck /. T. ;!##4<. "ursing research: %rinciples andmethods. 6ippinc&tt Williams E Wilkins. T&mey E Allig&&d ;!##"< "ursing Theorist %&sby 9lse(ier 1nitedStates &f Amerika
