BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Latar Belakan Belakang g Anggota dari famili Enterobacteriaceae adalah bakteri Gram negatif
fakultatif anaerobik berbentuk batang yang dapat bersifat motil atau non motil; strain bakteri motil mempunyai flagella peritrik. Semua spesies berkembang biak pada media buatan dan mengubah glukosa, dimana mereka membentuk asam atau asam dan gas. Bakteri-bakteri tersebut juga memproduksi enim katalase. !engan beberapa pengecualian pada genus Er"inia, anggota dari Enterobacteriaceae mereduksi nitrat menjadi nitrit. #omposisi antigeniknya tendiri dari sebuah moaik hubungan serologik yang saling mengisi diantara beberapa genus. $amili ini termasuk saprofit, parasit he"an dan beberapa parasit tanaman. %engkajian homologi !&A telah menunjukkan bah"a kebanyakan spesies dalam genus Enterobacteriaceae setidaknya '( ) saling berhubungan satu dengan yang lain dan dengan tipe spesiesnya, yaltu Escherichia coli. *ampir semua spesies mempunyai antigen enterobakterial. *anya *anya sejumla sejumlah h kecil kecil genus genus yang yang mempun mempunya yaii spesie spesiess yang yang menyeb menyebabk abkan an penyakit
pada
he"an.
Bakteri-bakteri
tersebut
adalah
Enterobacter,
Escherichia, #lebsiela, %roteus, Salmonella, Seratia dan +ersinia. +ersinia. A%-'(E test kit untuk identifikasi bakteri enterik menyediakan cara mudah mudah untuk untuk menyunt menyuntik ik dan membaca membaca tes yang yang relean relean kepada kepada anggot anggotaa Enterobacteriaceae keluarga Enterobacteriaceae keluarga dan organisme terkait. Sebuah strip plastik isinya dua tabung mini uji diinokulasi dengan suspensi garam dari kultur murni. %roses ini juga rehydrates media dessicated di setiap tabung. Beberapa tabung teris terisii penu penuh h dan dan bebe beberap rapaa tabu tabung ng yang yang dila dilapi piss deng dengan an miny minyak ak mine mineral ral sehingga reaksi anaerobik dapat dilakukan. dentifikasi dengan etode Analytical %rofile nde/ 0A%1 '(A etode A% A% '(A '(A ini ini terd terdir irii dari dari '2 macam macam uji uji biok biokim imia ia yang yang digu diguna nakan kan untu untuk k mengidentifikasi spesies dari bakteri anaerob. 3ji biokimia terdiri dari uji indol; urease; fermentasi glukosa, manitol, sakrosa, laktosa, maltosa, salisin, /ylose, arabinosa, gliserol, selobiosa, manosa, meleitosa, rafinosa, sorbitol,
1
ramnos ramnosa, a, trehalo trehalose; se; hidroli hidrolisis sis gelati gelatin; n; hidrol hidrolisis isis esculin esculin 04-glu 04-glucos cosida idase1; se1; katalase. 1.2 Rumusan Rumusan Masalah Masalah 2. %enger %engertian tian Analy Analytica ticall %rofile %rofile nde/ nde/55 '. %rinsi %rinsip p #erja #erja dari Analy Analytica ticall %rofile %rofile nde/5 nde/5 6. Apa Saja Saja %eringatan %eringatan dan dan %encegaha %encegahan n dari Analytic Analytical al %rofile %rofile nde/5 nde/5 7. Bagaimana Bagaimana #ondisi #ondisi %enyimpana %enyimpanan n Analyt Analytical ical %rofile %rofile nde/5 nde/5 8. %etunjuk %etunjuk %enggunaan %enggunaan Analytical Analytical %rofile %rofile nde/5 nde/5 9. Bagai Bagaima mana na %embac %embacaa aan n dan dan nte nterp rpret retasi asi *asil *asil dari dari Analy nalytic tical al %rof %rofile ile nde/5 :. Bagaimana Bagaimana ara ara #ontrol #ontrol #ualita #ualitass Analyti Analytical cal %rofile %rofile nde/5 nde/5 <. Apa Saja #eterbatasan #eterbatasan etode etode Analytical Analytical %rofile %rofile nde/5 nde/5 =. %embuangan %embuangan >imbah >imbah dari dari Analyt Analytical ical %rofile %rofile nde/5 nde/5 2(. Apa saja fitur dan keuntungan keuntungan dari Analytical %rofile nde/5 nde/5 22. Apa gold standard dari Analytical %rofile %rofile nde/5 1.3 Tu Tujuan juan 2. 3ntuk 3ntuk mengetahu mengetahuii %engertia %engertian n Analytical Analytical %rofile %rofile nde/ nde/ '. 3ntuk 3ntuk mengetahui mengetahui %rinsip %rinsip #erja #erja dari Analytica Analyticall %rofile %rofile nde/ nde/ 6. 3ntuk 3ntuk mengetah mengetahui ui Apa Saja %eringat %eringatan an dan %enceg %encegaha ahan n dari dari Analytica Analyticall %rofile nde/ 7. 3ntuk 3ntuk menget mengetahu ahuii Bagaim Bagaimana ana #ondis #ondisii %enyimp %enyimpana anan n Analy Analytica ticall %rofile %rofile nde/ 8. 3ntuk 3ntuk mengetahui mengetahui %etunju %etunjuk k %enggunaa %enggunaan n Analyt Analytical ical %rofile %rofile nde/ 9. 3ntu 3ntuk k meng menget etah ahui ui Baga Bagaim iman anaa %emb %embaca acaan an dan dan nte nterp rpret retasi asi *asil *asil dari dari Analytical %rofile nde/ :. 3ntuk 3ntuk mengetah mengetahui ui Bagaimana Bagaimana ara #ontrol #ontrol #ualitas #ualitas Analyt Analytical ical %rofile %rofile nde/ <. 3ntuk 3ntuk mengetahui mengetahui Apa Apa Saja #eterbatasa #eterbatasan n etode Analytical Analytical %rofile %rofile nde/ nde/ =. 3ntuk 3ntuk mengetahui mengetahui %embua %embuangan ngan >imbah >imbah dari dari Analyt Analytical ical %rofile %rofile nde/ 2(. 3ntuk mengetahui fitur dan keuntungan dari Analytical Analytical %rofile nde/ 22. 3ntuk mengetahui gold gold standard dari Analytical %rofile nde/
BAB II PEMBAHAAN 2.1 Pengert! Pengert!an an Analy nalyti tica call
%rof %rofil ilee
nd nde/
0A% 0A%1
Sist Sistem em
iden identi tifi fik kasi asi
untu ntuk
Enterobacteriaceae dan batang Gram-negatif non-kritis lainnya. A% '( E adalah sistem identifikasi standar untuk Enterobacteriaceae dan non-re"el, Gram negati negatiee batang batang yang yang menggu menggunak nakan an '2 miniat miniatur ur biokim biokimia ia tes dan
2
database. !aftar lengkap mereka organisme bah"a adalah mungkin untuk mengidentifikasi dengan sistem ini adalah diberikan dalam ?abel dentifikasi pada akhir paket ini masukkan. 2.2 Pr!ns! Pr!ns!" " A% A% '( E jalur jalur terd terdiri iri dari dari '( micr microt otub ubes es meng mengan andu dung ng subs substra tratt dehidra dehidrasi. si. ?es ini diinok diinokulas ulasii dengan dengan suspen suspensi si bakteri bakteri yang yang reconst reconstitut itutes es media. Selama inkubasi, metabolisme menghasilkan perubahan "arna yang baik spontan atau dapat diketahui dengan penambahan reagen. @eaksi dibaca sesuai dengan ?abel @eading dan identifikasi diperoleh dengan mengacu pada ndeks %rofil analitis atau menggunakan perangkat lunak identifikasi 2.3 Is! #!t API 2$E 2$E #!t untuk 2% tes &re'. 2$ 1$$( - '8 A% '( strip E - '8 kotak inkubasi - '8 lembar hasil - 2 clip seal - 2 paket insert #!t untuk 1$$ tes &re'. 2$ 1)$(
-
2(( 2(( A% '( stri strip p E 07' 07'8 8 str strip ip11 2(( kotak inkubasi asi 2(( le lembar ha hasil 2 clip seal 2 paket insert A% A% '(E '(E yang yang disa disajik jikan an di sini sini adala adalah h pane panell biok biokim imia ia untu untuk k identifikasi identifikasi dan diferensiasi diferensiasi anggota anggota keluarga keluarga Enterobacte Enterobacteriaceae. riaceae. %anel A% A% lainn lainnya ya untu untuk k kelo kelomp mpok ok lain lain bakt bakteri eri,, seper seperti ti stafi stafilo loko koku kuss dan dan streptokokus, juga tersedia dalam format yang sama, tetapi tidak termasuk dalam presentasi ini. !alam A% '(E untuk identifikasi identifikasi anggota keluarga keluarga Enterobateriaceae, strip plastik memegang dua puluh ruang mini-tes berisi media dehidrasi memiliki komposisi kimia yang ditentukan untuk setiap tes. ni termasuk 2. C&%G
?es
untuk
substrat o -nitrophenyl'. A!*
eni enim m
-gala -galact ctos osid idase ase
oleh oleh
hidr hidrol olisi isiss
-!-galactopyranoside
dek dekar arb boksi oksila lasi si dari dari asam asam amin amino o arg argin inin in oleh leh dih dihy ydrola rolase se
arginin
3
6. >!
decarbo/ylations dari asam amino lisin dekarboksilase
lisin oleh 7. C!
decarbo/ylations dari ornithine dekarboksilase asam
amino yang oleh ornithine 8. ?
pema emanfaata atan sit sitrat seba ebagai sum sumber karbo rbon tunggal
9. * ' S
produksi hidrogen sulfida
:. 3@E
tes untuk enim urease
<. ?!A
de deteksi de deaminase en enim triptofan
=. &!
produksi
indol
dari
triptofan
oleh
tryptophanase
enim. ndole terdeteksi dengan penambahan reagen #oac ini. 2(. D%
tes
Doges
%roskauer-untuk
deteksi
asetoin
0asetil
methylcarbinol1 yang dihasilkan oleh fermentasi glukosa oleh bakteri memanfaatkan jalur butilena glikol 22. GE>
tes untuk pro produksi en enim im gela gelattinase ya yang men mencair airkan
gelatin 2'. Glu
fe fermentasi gl glukosa 0g 0gula he heksosa1
26. A&
fe ferme rmentasi asi man mann nose 0gu 0gula he heksosa1
27. &C
fe ferme rmentasi asi in inositol tol 0p 0polya lyalco lcohol si siklik1
28. SC@
ferme rmentasi asi sor sorbitol 0gula alkohol1
29. 29. @*A
fer ferm menta entasi si rham rhamno nose se 0met 0metil il gula ula pent pento osa1 sa1
2:. SA
fe fermentasi su sukrosa 0d 0disakarida1
2<. E>
fe ferme rmentasi asi mel meliibiose 0di 0disak sakari arida1
2=. 2=. A+
ferm fermen enta tasi si amy amygdali dalin n 0gli 0gliko kosi sid da1
'(. A@A
fe ferme rmentasi asi ar arabi abinosa 0gu 0gula pentosa1 sa1
#*m"*s!s! tr!" API 2$E
#omposisi A% '( E strip diberikan dalam embaca ?abel paket insert ini. Reagen Dan Bahan +ang D!,utuhkan Ta"! T!-ak D!se-!akan Reagen
4
•
•
• • •
• •
A% &al (,<8) edium, 8 ml atau 0@ef '( '6(.1 atau A% Suspension edium, 8 ml 0@ef. '( 28(1 #it A% '( E reagen 0@ef. '( 2'(1 ataureagen at aureagen indiidu - ?!A 0. @ef :( 7('1 - A AES 0@ef. :( 87'1 - D% 2 F D% D% ' 0@e 0@ef. f. :( 7''1 7''1 - &? &? 2 F ' &? &? 0@ef 0@ef.. :( :( 77' 77'11 n reagen 0@ef. :( 6<(1 Cksidase 0. @ef 88 968 H1 @eferen @eferensi si tidak tidak dijual dijual di negaranegara-neg negara ara tertent tertentu u menggu menggunak nakanr anreag eagen en setara. inyak ineral 0. @ef :( 2((1 A% '( E Analytical nde/ %rofil 0. @ef '( 2=(1 atau perangkat lunak identifikasi 0berkonsultasi bioerieu/1
Bahan
-
%ipet at atau %Spett ettes %elindung Am Ampule @ak Ampule %era %erala latan tan lab labora orato toriu rium m mikr mikrob obio iolo logi gi 3mu 3mum m
Reagen La!n +ang Mungk!n Da"at D!gunakan
- A% A% dari dari edium edium 0@ef. 0@ef. 8( 22(1 22(13 3ji ji untuk untuk pene penent ntua uan n ferm fermen enta tasi si atau atau oksidatifmetabolisme. - A% A% edi edium um 0@ef 0@ef.. 8( 2'(1 '(1%e %eng nguj ujia ian n motil otilit itas as bakt bakter erii anae anaero rob b fakultatif. 2./ Per!ngatan Dan Pen0egahan 2. 3ntuk digunakan digunakan diagnostik diagnostik in in itro dan mikrobi mikrobiolog ologii control. control. '. *anya *anya untuk untuk pengg pengguna unaan an profe profesio sional nal.. 6. #it #it ini ini beri berisi si prod produk uk-p -pro rodu duk k yang ang bera berasa sall dari dari he"a he"an. n. Bers Berser erti tifi fika katt pengetahuan tentang asal dan I atau negara sanitasi dari he"an tidak benar benar menjamin tidak adanya agen patogen menular. Cleh karena itu direko direkomen mendasi dasikan kan bah"a bah"a produk produk ini diperl diperlaku akukan kan sebaga sebagaii berpot berpotensi ensi menular, menular, dan ditangani ditangani mengamati mengamati biasa. ?indakan ?indakan pengamanan pengamanan 0tidak menelan atau menghirup1. 7. Semu emua spes spesim imen en,, buday udayaa mik mikrob roba dan dan diin diinok oku ulasi lasi produ roduk k haru haruss dipertimbangkan menular dan ditangani tepat. ?eknik aseptik dan tindakan pencegahan yang biasa untuk menangani kelompok bakteri yang diteliti
5
haru arus
meng mengam amat atii
selu seluru ruh h
prose rosedu durr
ini. ini. >ihat ihat J& J&>S >S '= '=-A, -A,
%erlin %erlindun dungan gan ?enaga enaga #erja #erja >aborat >aboratori orium um dari dari nstru nstrumen men hayati hayati dan %enyak %enyakit it nfeks nfeksii !itular !itularkan kan oleh oleh darah, darah, airan airan ?ubuh ?ubuh,, dan jaring jaringan; an; !ise !isetu tuju juii %edo %edoma man n - !esem !esembe berr 2==: 2==: J3nt J3ntuk uk tamba tambaha han, n, tind tindak akan an pencegahan penanganan, lihat JBiosafety di ikrobiologi dan Biomedis >abora >aborator torium ium,, **S %ublik %ublikasi asi &o 0!1 0!1 =6-<6= =6-<6=8, 8, 6rd Editio Edition n 0ei 0ei 2==61J, atau peraturan yang sedang digunakan di setiap negara. 8. angan menggunak menggunakan an reagen reagen mele"ati mele"ati tanggal tanggal kedalu"arsa. kedalu"arsa. 9. Sebe Sebelu lum m digu diguna naka kan, n, peri periksa ksa bah" bah"aa kema kemasan san dari dari berb berbag agai ai komp kompon onen en utuh. :. angan angan gunaka gunakan n strip yang telah telah rusak rusak cupules cupules cacat, penger pengering ing sachet sachet terbuka, ... <. !ata !ata kine kinerja rja disaj disajik ikan an dipe dipero roleh leh deng dengan an meng menggu guna nakan kan pros prosed edur ur yang yang ditunjukkan dalam paket insert ini. Apa saja perubahan atau modifikasi dalam prosedur dapat mempengaruhi hasil. =. nterp nterpreta retasi si hasil tes harus harus dibuat dibuat mengam mengambil bil memperti mempertimb mbang angkan kan ri"ayat ri"ayat pasien, sumber spesimen, morfologi kolonial dan mikroskopis dari saring dan, dan, jika jika perlu perlu,, hasil hasil dari dari setiap setiap tes tes lainn lainnya ya dilak dilakuk ukan an,, khus khusus usny nyaa kerentanan antimikroba pola. 2.% #*n-!s! #*n-!s! Pen!m"ana Pen!m"anan n Strip disediakan dalam kantong aluminium dengan sachet pengering. Setelah dibuka 0H1, kantong harus kembali disegel menggunakan klip segel 0disertakan dalam kit1 untuk melestarikan sisa strip dengan sachet pengering menemp menempatka atkan n ujung ujung terbuk terbukaa kanton kantong g sepanja sepanjang ng segel segel dan hati-ha hati-hati ti klem klem antara dua bagian. Strip kemudian dapat disimpan sampai 2( bulan setelah kantong telah dibuka, pada '-< K 0atau sampai tanggal kadaluarsa yang tertera pada kemasan, jika ini datang sebelum1. 0H1 !ireko !irekomen mendasi dasikan kan metode metode untuk untuk membuk membukaa kanton kantong g guntin gunting g untuk untuk membuk membukaa kanton kantong g di ba"ah ba"ah segel segel sambil sambil memegan memegang g pouch pouch tegak, tegak, untuk menghindari kerusakan pengering yang sachet. "es!men &Pengum"ulan -an Pers!a"an(
A% '( E tidak digunakan secara langsung dengan klinis atau lainnya spesimen. spesimen. ikroorga ikroorganisme nisme untuk diidentifika diidentifikasi si pertama harus diisolasi diisolasi pada
6
medium medium kultur kultur disesu disesuaik aikan an dengan dengan budaya budaya Enterobacteriaceae Enterobacteriaceae dan I atau non-kritis Gram negatif batang, bat ang, menurut teknik mikrobiologi standar. 2.) Petunjuk Petunjuk Penggunaa Penggunaan n 1( Uj! *k *ks!-a s!-ase se ?es ?es oksidase harus dilakukan sesuai dengan instruksi pabrik untuk
digunakan. *asilnya harus dicatat pada lembar hasil karena merupakan bagian integral dari profil akhir 0uji identifikasi '21.
Pers!a"an str!" 2. Siapkan Siapkan kotak kotak inkubasi inkubasi 0tray 0tray dan tutup1 tutup1 dan mendist mendistribusik ribusikan an sekitar sekitar 8
ml air suling atau air demineral Latau air tanpa aditif atau bahan kimia yang mungkin mungkin release gas 0misalnya, l', C', dll1M ke honeycombed honeycombed sumur dari baki untuk menciptakan suasana lembab. '. atat atat refer referen ensi si kete ketega gang ngan an pada pada flap flap meman memanjan jang g dari dari tray tray.. 0ang 0angan an menc mencata atatt refer referen ensi si di tutu tutup p kare karena na mung mungki kin n salah salah tempa tempatt selam selamaa prosedur.1 prosedur.1 6. *apu *apuss strip strip dari dari kem kemasa asann nnya ya.. 7. ?empat empatkan kan strip strip di kotak kotak inku inkubasi basi.. atatan
A% '( E hanya boleh digunakan denganEnterobacteriaceae dan atau non-kritis Gram negatifbatang. Crganisme re"el setelah menuntut giip giiper ersy syara arata tan n
dan dan
membu membutu tuhk hkan an pena penang ngan anan an yang yang tepatt tepattin inda daka kan n
pencegahan 0yaitu, 0 yaitu, Brucella dan $rancisella1 $rancisel la1 tidaktermasuk dalam A% '( E basis data. %rosedur alternatifharus alternat ifharus digunakan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi kehadiran mereka. 2( Pers Pers!a !a"a "an n !n* !n*ku kulu lum m 2. Buka ampul ampul A% A% &al (,<8) (,<8) Sedang Sedang 08 ml1 atauampul atauampul A% Suspension Suspension
enengah 08 ml1 sebagaiditunjukkan dalam paragraf J%eringatan dan ?inda ?indakan kan %enceg %encegaha ahanJp nJpaket aket menyisip menyisipkan kan untuk untuk produk produk ini, ini, atau atau menggu menggunak nakan an tabung tabung setiapm setiapmeng engand andung ung 8 ml saline saline steril steril atau atau air suling steril,tanpa aditif.
7
'. enggunakan
pipet
ata atau
%Spe pette, te,
meng enghapus
"ellisol solated ated
tunggalko tunggalkoloni loni dari piring piring isolasi. isolasi. nidianjurka nidianjurkan n untuk menggunakan menggunakan budaya muda 02<-'7 jam1. jam1. 6. *ati-hati *ati-hati emulsi emulsi untuk untuk mencapai mencapai bakteri bakteri homogensu homogensuspensi. spensi. Suspensi Suspensi ini harus digunakan segera setelahpersiapan.
8
atatan
Sebagi Sebagian an besar besar spesies spesies Dibrio ibrio adalah adalah haloph halophilo ilous. us. ika ika Dibri Dibrio o adalahdicurigai, menangguhkan bakteri dalam dala m A% &al (,<8)enengah. 3( In*k In*kul ulas as!! str! str!" " 2. enggu enggunak nakan an pipet pipet yang sama, isi kedua kedua tabung tabung dan beberapa beberapates tes ?, ?,
D% dan GE> dengan bakterisuspensi. '. si hanya hanya tabung tabung 0dan tidak pasangan1 pasangan1 dari dari tes lainnya. lainnya. 6. Buat Buat anaerobio anaerobiosis sis dalam tes A!*, A!*, >!, >!, C!, *'Sdan *'Sdan 3@E denga dengan n oerlay dengan minyak mineral. 7. ?utup utup kota kotak k ink inkub ubasi asi.. 8. nkuba nkubasi si pada pada 69 69 K N ' K selam selamaa 2<-'7 2<-'7 jam. jam. 2. Pem,a0aan -an -an Inter"retas! Inter"retas! Has!l 1( Mem,a em,a0a 0a str!" tr!" a. Setelah masa inkubas inkubasi, i, membaca membaca strip dengan dengan mengacu? mengacu?abe abell @eading. @eading. b. ika 6 atau lebih tes 0tes Glu F atau -1 positif, catatsemua reaksi spontan spontan pada lembar hasil dankemudian dankemudian mengungkap mengungkapkan kan tes yang membutuhkan penambahanreagen - ?!A ?est tambahkan 2 kem kemerah erahan an"a "arn rnaa
cokl coklat at
tetes
reagen
menu menunj njuk ukka kan n
reak reaksi si
?!A. posi positi tiff
Sebuah untu untuk k
menjadidicatat pada lembar hasil.
9
-
&! &! ?est st tam tambahka ahkan n 2 tete tetess reag reagen en AE AES. S. Sebu Sebuah ah "arn "arnaa pinkdikembangkan di seluruh cupule menunjukkan positif@eaksi
-
dicatat pada lembar hasil. D% ?e ?est tamba tambahk hkan an 2 tete tetess seti setiap ap 2 D% dan dan D% ' reage reagen. n.?u ?ung nggu gu minimal
2(
menit.
Sebuah
"arna
pink
atau
merah
menunjukkan menunjukkanreaksi reaksi positif dicatat pada lembar hasil.ika "arna sedikit merah muda muncul setelah 2( menit, yang@eaksi harus dianggap negatif. atatan
?es produk produksi si indole indole harus harus dilaku dilakukan kanter terakh akhir ir sejak sejak reaksi reaksi ini melepaskan produk gas yangmengganggu interpretasi tes lain padaStrip. nkubasi plastik tutup tidak harus digantisetelah penambahan reagen. O
ika ika juml jumlah ah tes tes posi positi tiff 0ter 0terma masu suk k tes tes G>31 G>31se sebe belu lum m mena menamb mbah ahka kan n reagen kurang dari 6 - nkubasi ulang strip untuk lebih '7 jam 0N ' jam1 tanpa -
menambahkan reagen apapun. engu engung ngka kapk pkan an tes tes yang membut membutuh uhka kan n pena penamb mbaha ahan n reage reagen0 n0li liha hatt
paragraf sebelumnya1. - 3ntuk 3ntuk meleng melengkap kapii identifi identifikas kasi, i, mungki mungkin n perlu perlu untukm untukmelak elakuka ukan n tes tambahan 0lihat dentifikasiayat1. 2( Inte Inter" r"re reta tas! s! Has Has!l !l dentifikasi diperoleh dengan profil numerik. 1( Penen Penentua tuan n "r*' "r*'!l !l nume numer!k r!k %ada %ada lemb lembar ar hasi hasil, l, tes tes dipi dipisa sahk hkan an menj menjad adii
kelo kelomp mpok ok--
kelo kelomp mpok ok6 6 dan dan nila nilaii 2, ' atau atau 7 diin diindi dika kasi sika kan n untu untuk k seti setiap ap.. Clehme Clehmenam nambah bahkan kan bersam bersama-sa a-sama ma nilai-n nilai-nila ilaii yang yang sesuai sesuai dengan dengan positif@eaksi
dalam
setiap
kelompok,
:-digit
nomor
profil
adalahdiperoleh untuk '( tes dari A% '( E Strip. @eaksi oksidase merupakan tes '2 dan memilikinilai 7 jika hasilnya positif. 2( I-en I-ent! t!'! '!ka kas! s! *al ini dilakukan dengan menggunakan database 0D7.(1 !engan ndeks %rofil Analytical - ari arila lah h prof profil il num numeri erik k dalam dalam dafta daftarr prof profil il.. !engan perangkat lunak identifikasi - asukk asukkan an prof profil il nume numerik rik :-digi :-digitt manua manuall melal melalui# ui#eyb eyboar oard. d.
10
!alam beberapa kasus, profil :-digit :-digit tidak diskriminatifcuk diskriminatifcukup up dan tes tambahan berikut harusterba"a %engurangan nitrat untuk nitrit 0&C'1 dan gas &' 0&'1 tambahkan 2 tetes setiap &? 2 dan ' &? reagen ke Glu tabung. ?unggu ?unggu '-8 menit. Sebuah Sebuah "arna "arna merah merah menunj menunjukk ukkan an reaksi reaksi positi positiff 0&C'1. 0&C'1. @eaksi @eaksi negatif 0kuning1 mungkin karena pengurangan untuk nitrogen 0karena kadang-kadang dibuktikan dengan gelembung gas1 menambahkan ' sampai 6 mg n reagen untuk tabung Glu. Setelah 8 menit, jika tabung tetap kuning ini menunjukkan reaksi positif 0&'1 untuk dicatat pada lembar hasil. ika tes ternyata orangered, ini adalah reaksi negatif nitrat nitrat masih masih ada di tabung tabung telah berkur berkurang ang oleh inc. inc. @eaksi @eaksi ini berguna ketika pengujian pengujian Gram-negatif, oksidase batang positif.
atatan
3ntuk alasan yang sama seperti tes indol 0lihat di Jembaca stripJ1, nitrat ?es pengurangan harus dilakukan terakhir. -
oti otilit litas as 0CB1 0CB1 nokul nokulasi asika kan n ampul ampul A% A% edium edium 0liha 0lihatt paket paket
-
insert1. %ertum %ertumbuh buhan an pada pada media media agar agar ac aconk onkey ey 0c1 0c1 a Streak Streak %lat %latee agar agar
-
aconkey 0lihat paket insert1. Cksi Cksida dasi si gluk glukos osaa 0C$0C$-C1 C1 nok nokul ulas asika ikan n ampu ampull A% darim darimed edia ia 0lihat 0lihat
-
paket insert1. $ermen $ermentas tasii glukos glukosaa 0C$-$1 0C$-$1 noku nokulasi lasikan kan ampul ampul A% A% dari dari media media 0lihat 0lihat paket insert1.
11
ni tes tambahan, tambahan, ditunjukkan ditunjukkan dalam pendahuluan pendahuluanBagian Bagian 0%rofil
codi coding ng11 dari dari %rof %rofil il Analy nalytic tical al nde nde/, /, mung mungki kin n digu diguna nakan kan untu untuk k memben membentuk tuk profil profil = digit. digit. denti dentifika fikasi si kemudi kemudian an dipero diperoleh leh dengan dengan menggunakan soft"are identifikasi.
8 628 2:6 08:1 Enterobacter 08:1 Enterobacter gergoviae gergoviae %eme emerik riksaan
lebih
lanjut
dapa apat
diusul sulkan
dalam
kasus sus
rendah rendahdis diskri krimin minasi. asi. engac engacu u pada pada perang perangkat kat lunak lunak identi identifik fikasi asi atau atau ndeks %rofil analitis.
2.4 #*ntr*l #*ntr*l #ual!tas #ual!tas edia, strip, dan reagen yang sistematis kualitas dikendalikan pada
berbagai tahap pembuatan . Bagi para pengguna yang ingin melakukan tes kontrol kualitas mereka sendiri dengan strip, lebih baik menggunakan strain 2. Escherichia Escherichia coli coli A? A? '8='' '8='' atau salah salah satu strain strain berikut berikut '. Stenotroph Stenotrophomona omonass maltophi maltophilia lia A? 82662 82662 6. Entero Enterobac bacter ter cloaca cloacaee A? A? 26(7: 26(7: 7. %roteu %roteuss mirabi mirabilis lis A? 6898 6898= = 8. #lebsiella #lebsiella pneumo pneumoniae niae ssp pneumoniae pneumoniae A? 6898: 6898: A? American American ?ype ?ype ulture ulture ollection, ollection, 2(<(2 2(<(2 3niersitas 3niersitas Bouleard, Bouleard, anassas, DA '(22(-''(=, 3SA.
12
O
?he ?he &' 0F1 nega negara ra dapat dapat diama diamati ti untuk untuk strai strain n A? A? 26(7 26(7: : dan strai strain n A? '8=''. o %rofil diperoleh setelah '7-7< jam inkubasi untuk strain A? 82662, o
menggunakan koloni tumbuh di ?rypticase ?rypticase kedelai agar F darah. %rofil %rofil dipero diperoleh leh setelah setelah 2<-'7 2<-'7 jam inkuba inkubasi si untuk untuk strain strain lainny lainnya, a,
menggunakan koloni tumbuh di ?rypticase ?rypticase kedelai agar F darah. o suspensi bakteri disiapkan dalam A% &al (,<8) edium. O ni ni adal adalah ah tanggu tanggung ng ja"ab ja"ab penggu pengguna na untuk untuk melak melakuk ukan an Puality Puality ont ontro roll sesuai dengan peraturan yang berlaku setempat. 2.5 #ete #eter,at r,atasan asan Met*-e O A% A% '( Sistem Sistem E dima dimaks ksud udka kan n untu untuk k iden identi tifik fikasi asi Enter Enterob obact acteri eriace aceae ae nonfastidious, batang gram negatif termasuk dalam database 0lihat ?abel denti dentifika fikasi si pada pada akhir akhir paket paket ini menyi menyisipk sipkan1 an1.. *al ini tidak tidak dapat dapat diguna digunakan kan untuk untuk mengid mengident entifik ifikasi asi lain mikroo mikroorga rganis nisme me atau untuk untuk O
mengecualikan kehadiran mereka. %erb %erbed edaa aan n sehu sehubu bung ngan an deng dengan an meto metode de kon konen ensi sion onal al dapa dapatt diam diamat atii karena berbeda prinsip-prinsip reaksi yang digunakan dalam teknik A%. Selain itu, ariasi substrat ada yang juga memperhitungkan perbedaan
persentase. O %ada ada kesem esemp patan atan lan langka, gka, reak reaksi si glu glukosa kosa untu ntuk org organis anism me sepe sepert rtii #lebsiella atau %roteus dapat kembali dari positif menjadi negatif, di mana mana misalny misalnyaa "arna "arna hijau hijau kebiru kebiruan an adalah adalah dilihat dilihat.. @eaksi @eaksi ini akan akan disimp disimpan an sebaga sebagaii negatif negatif reaksi reaksi.. #ejadi #ejadian an tersebu tersebutt tercerm tercermin in dalam dalam persentase yang ditunjukkan dalam ?abel ?abel dentifikasi. O ika ika Salmone Salmonella lla atau atau Shigell Shigellaa diident diidentifi ifikasi kasi,, serologi serologi ident identifik ifikasi asi harus harus O
dilakukan untuk mengkonfirmasi bakteri yang identifikasi. +ang diguna digunakan kan harus harus murni murni org organi anime me tung tunggal. gal.
Range Has!l +ang D!hara"kan
#onsultasikan dentifikasi ?abel pada akhir paket inimasukkan untuk rentang hasil yang diharapkan dari untuk berbagaireaksi biokimia.
13
#!nerja 6 Enterobacteriaceae strain pengum pengumpul pulan an dan strain strain berbag berbagai ai asal-usu asal-usulmi lmilik lik spesie spesiess yang yang %%1% strain
termasuk dalam database yangdiuji - =',< =',<() () dari dari strai strain n diid diiden entif tifik ikas asii deng dengan an benar benar0d 0den enga gan n atau atau tanpa tanpa tes tambahan1. - 7,92 7,92) ) dari dari stra strain in yang yang tid tidak ak terid teriden enti tifik fikasi asi.. - ',8= ',8=) ) dari dari stra strain in yang yang salah salah dii diide dent ntif ifik ikasi asi.. 6 N*n7kr N*n7kr!t! !t!ss 8ra 8ram m negat negat!' !' ,atang ,atang ke0 ke0!l !l la!n la!nna na '6<9strai '6<9strain n pengum pengumpul pulan an dan strain strain berbag berbagai ai asal-usu asal-usull milik milik spesies spesies yang yang termasuk dalam database yangdiuji - =(,6 =(,6') ') dari dari strai strain n diid diiden entif tifik ikas asii deng dengan an benar benar0d 0den enga gan n atau atau tanpa tanpa tes tambahan1. - 9.29 9.29) ) dari dari stra strain in yang yang tid tidak ak terid teriden enti tifik fikasi asi.. - 6,8' 6,8') ) dari dari stra strain in yang yang salah salah dii diide dent ntif ifik ikasi asi.. 2.1$ 2.1$ Pem, Pem,ua uang ngan an L!m, L!m,ah ah ni ni adal adalah ah tang tanggu gung ng ja"a ja"ab b masi masing ng-m -mas asin ing g
labo labora rato tori rium um untu untuk k
menang menangani ani limbah limbah dan limbah limbah yang yang dihasi dihasilka lkan n sesuai sesuai dengan dengan jenis jenis dan derajat bahayanyauntuk pera"atan dan membuangnya 0atautelah digunakan dan dibuang1 sesuai dengan setiap peraturan yang berlaku. Mem,a0a Ta,el Ta,el
14
021 A kuning sangat pucat juga harus dipertimbangkan positif. positif. 0'1 Sebuah "arna oranye oranye setelah 69-7< jam inkubasi harus harus dianggap negatif. negatif. 061 @eading @eading dibuat dalam dalam cupule 0aerobik1 0aerobik1..
15
071 $erment $ermentasi asi dimulai dimulai di bagian bagian ba"ah tabung tabung,, oksida oksidasi si dimulai dimulai di cupule cupule tersebut. 081 Sebuah "arna sedikit merah muda setelah 2( menit harus dianggap negatif. O #uanti #uantitas tas menunj menunjukk ukkan an dapat dapat disesua disesuaika ikan n tergant tergantung ung pada pada titer titer dari bahan bahan baku yang digunakan. digunakan. O cupule cupuless tertent tertentu u mengan mengandun dung g produk produk he"an he"ani, i, terutam terutamaa pepton peptones. es.
'.22
9!tur -an #euntungan
2. Strip Strip A%Q A%Q memberi memberikan kan identifi identifikasi kasi akurat akurat berdas berdasark arkan an database database yang luas dan standar, standar, sistem tes mudah digunakan digunakan.. #it termasuk termasuk strip yang berisi hingga '( tes biokimia mini. Semua yang cepat, aman dan mudah untuk dilakukan. '. Ekonomis Ekonomis untuk untuk menjalankan menjalankan dan dan user-friendly user-friendly,, strip A% A% memiliki memiliki rak panjang, memungkinkan setiap se tiap laboratorium untuk menjaga alat tes di tangan. 6. A%"eb A%"eb R adalah adalah produk produk perangk perangkat at lunak yang yang berisi berisi semua semua database database A% untuk interpretasi otomatis yang dapat diandalkan hasil Strip A% bila digunakan pada setiap "orkstation % yang yang kompatibel.
16
7. A%"eb A%"eb cepat dan mudah mudah digun digunakan akan - kunci kunci dalam dalam profil profil biokimi biokimiaa atau numerik numerik strip untuk untuk mendapatkan mendapatkan identifikasi identifikasi organisme. organisme. %erangkat %erangkat lunak ini memberikan laporan rinci yang ditampilkan pada layar dan dapat dicetak 2.12
8*l- tan-ar-
2. $E@E $E@E&? &?A AS #A@BC* #A@BC*!@ !@A A? empelajari kemampuan
mikroorganisme
dalam
memfermentasikan karbohidrat untuk mengasilkan asam atau gas •
In-!kat*r ang -!gunakan
B% 0Brom resol %urple1 •
Has!l "engamatan
arna asal 3ngu %ositif #uning &egatif ?etap ?etap ungu %ositif Gas ?abung ?abung !urham F gelembung udara
'. 3 &!C> enentukan kemampuan bakteri dalam memecah asam amino. •
@eagen penambahan #oackTs
•
*asil %engamatan %ositif ?erbentuk incin erah &egatif ?idak ?idak ?erbentuk ?erbentuk incin erah
17
6. 3 3 E E?*+ *+> > @E @E! ! enent en entuka ukan n mik mikroo roorg rgani anisme sme ya yang ng mam mampu pu men mengok goksid sidasi asi glukosa dengan menghasilkan asam dengan konsentrasi tinggi dan mempunyai stabilitas terhadap hasul akhir tersebut, membedakan E. coli dan dan E. E. arogenes. arogenes. •
@eagen penambahan ethyl @ed
•
*asil %engamatan %ositif erah &egatif #uning
7. 3 DCGES %@CS#A3AE@ embed em bedaka akan n bak bakteri teri usu ususs sepe seperti rti E. coli, E. aerogenes dan Klebsiella pneumoniae. •
@eagen %enambahan 22 #C* 7() U-naftol
•
*asil %engamatan %ositif erah
18
&egatif BeningI%utihI#uning
8.
3 %E %E&GG3&AA& S S?@A? emb e mbed edak akan an
bakt ba kter erii
usus us us
berd be rdas asar arka kan n
kema ke mamp mpua uan n
untu un tuk k
memfermentasikan sitrat sebagai satu-satunya sumber karbon. •
ndikator B?B 0Brom ?hymol Blue1
•
*asil %engamatan %ositif Biru &egatif *ijau
9. 3 ?@% ?@%>E >E S3GA S3GA@ @ @C& @C& AG AGA@I A@I*'S *'S
19
embedakan Enterobacteriaceae embedakan Enterobacteriaceae dan kelompok lain dari basil usus. •
*asil %engamatan 2. >er eren eng g e era rah h, !a !asa sarr #u #un nin ing g, *a *any nyaa mem emfe ferm rmen enta tasi si glukosa. '. >e >ere reng ng #u #uni ning ng,, !a !asa sarr #u #uni ning ng,, *a *any nyaa me memf mfer erme ment ntas asii >aktosaISukrosa 6. >e >eren reng g e erah rah,, !a !asar sar er erah ah,, ?id idak ak memferm memfermen entas tasii ke ketig tigaa macam gula. 7. End Endapa apan n hitam hitam di bagian bagian dasar dasar %emben %embentuk tukan an *'S
:. 3 3 C#S #S! !AS ASE E enentukan bakteri yang mempunyai aktiitas sitokrom oksidase. •
Has!l Pengamatan
enggunakan Strip Cksidase %ositif 3ngu &egatif ?idak ?idak Berubah arna arna
20
<. 3 3 #A #A?A>A >ASE SE enentukan kemampuan bakteri dalam menguraikan *'C' oleh enim katalase. embedakan bakteri Stap Staphyloco hylococcus ccus sp. dan Streptococcus sp. •
@eagen yang digunakan *'C' 6)
•
*asil %engamatan
%ositif Gelembung udara &egatif ?idak ada ada gelembung udara
=. 3 3@ 3@EASE enentukan enen tukan mikro mikroorga organisme nisme yang mamp mampu u mengu menguraikan raikan urea oleh enim urease. •
Bentuk edia agar miring
•
*asil %engamatan %ositif %ink &egatif %utihI#uning
21
2(. 3 @E!3#S @E!3#S &?@A? &?@A? enent en entuka ukan n kem kemamp ampuan uan beb beberap erapaa mik mikroo roorg rgani anisme sme dal dalam am mereduksi nitrat menjadi nitrit. •
Bentuk air
•
*asil %engamatan %ositif nitrat *itam &egatif nitrat ?idak Berubah Berubah %ositif gas ada gelembung udara.
22
BAB III PENUTUP 3.1 #es!m" #es!m"ula ulan n Analy alytical cal
%rofile
nde/
0A%1
Sistem stem
identifik fikasi
untuk
Enterobacteriaceae dan batang Gram-negatif non-kritis lainnya. A% '( E adalah sistem identifikasi standar untuk Enterobacteriaceae dan non-re"el, Gram negati negatiee batang batang yang yang menggu menggunak nakan an '2 miniat miniatur ur biokim biokimia ia tes dan database. !aftar lengkap mereka organisme bah"a adalah mungkin untuk mengidentifikasi dengan sistem ini adalah diberikan dalam ?abel dentifikasi pada akhir paket ini masukkan. A%-'(E test kit untuk identifikasi bakteri enterik menyediakan cara mudah mudah untuk untuk menyunt menyuntik ik dan membaca membaca tes yang yang relean relean kepada kepada anggot anggotaa Enterobacteriaceae keluarga Enterobacteriaceae keluarga dan organisme terkait. Sebuah strip plastik isinya dua tabung mini uji diinokulasi dengan suspensi garam dari kultur murni. %roses ini juga rehydrates media dessicated di setiap tabung. Beberapa tabung teris terisii penu penuh h dan dan bebe beberap rapaa tabu tabung ng yang yang dila dilapi piss deng dengan an miny minyak ak mine mineral ral sehingga reaksi anaerobik dapat dilakukan.
DA9TAR PUTA#A 2.
anual Book A% '(E @E$ '( 2((I'( 29(, (:8<7!-GB-'(('I2( Identification system for Enterobacteriaceae and other non-fastidious Gram-negative rods
23
'.
:um" u"; httpIIpatft.uspto.goInetacgiInph-%arser5 Sect2V%?C2WSect'V*?C$$WdV% Sect2V%?C2WSect'V*?C $$WdV%A>>W A>>WpV2WuV)'$netahtml)'$%?C pV2WuV)'$netahtml)'$%?C )'$srchnum.htmWrV2WfVGWlV8(Ws2V6=69689.%&.WCSV%&I6=69689 W@SV%&I6=69689
6.
A% '(E :um" u"; httpII""".biomerieu/diagnostics.comIserletIsrtIbioIclinical-diagnosticsIdyn%age5 docV&>X%@!X%>XGX%@!X>&X22
7.
Aktii Aktiitas tas Biokim Biokimia ia ikroo ikroorg rgani anisme sme?i ?im m ikrob ikrobiol iologi ogi Anali Analiss #esehatan ?angerang ?angerang %oltekkes Banten '(28
24
