makalah apendiks Kata Pengantar Puji syukur kami ucapkan atas kehadirat Allah SWT, karena dengan rahmat dan karunia-Nya kami masih diberi kesempatan untuk menyelesaikan mini karya tulis ilmiah ini. Dimana makalah ini merupakan salah satu dari tugas mata kuliah ,yaitu bahasa ind!nesia" . Tidak lupa kami ucapkan terimakasih kepada d!sen pembimbing dan teman-teman yang telah memberikan membe rikan dukungan dukungan dalam meny menyelesaika elesaikan n mini karya tulis ilmiah ini. Kami meny menyadari adari bah#a dalam penulisan ini masih banyak kekurangan, !leh sebab itu kami sangat mengharapkan kritik dan saran yang membangun. Dan sem!ga dengan selesainya mini karya tulis ilmiah ini dapat berman$aat bagi pembaca dan teman-teman. Amin...
Palembang, juni %&'(
Penyusun
Da$tar )si KATA PENGANT KATA PENGANTAR..... AR............................ .............................................. .............................................. .............................................. ............................1 .....1 DAFTAR DAFTA R ISI............. ISI.................................... .............................................. .............................................. .............................................. ...................................2 ............2 BAB 1 PENDAHULUAN '.' *atar +elakang.................. +elakang......................................... .............................................. .............................................. .................................. ........... '.% umusan asalah..................... asalah............................................ .............................................. .............................................. .......................... ... '. Tuju Tujuan an Penulisan................... Penulisan.......................................... .............................................. .............................................. ..............................( .......( '.( an$aat Penulisan................... Penulisan.......................................... .............................................. .............................................. ............................( .....( BAB 2 TINJAUAN TEORI %.' De$inisi........................ De$inisi................................................ ............................................... .............................................. ....................................../ .............../ %.% 0ti!l!gi................. 0ti!l!gi........................................ .............................................. .............................................. .............................................. ......................./ / %. Pat!$isi!l!gi.................. Pat!$isi!l!gi......................................... .............................................. .............................................. ...................................../ ............../ %.( ani$estasi Klinis..................... Klinis............................................ .............................................. .............................................. .......................1 1 %./ Pemeriksaan Penunjang............... Penunjang...................................... .............................................. ...........................................1 ....................1
%.1 *ab!raturium.................. *ab!raturium......................................... .............................................. .............................................. .................................2 ..........2 %.2 Penatalaksanan..................... Penatalaksanan............................................ .............................................. .............................................. ...........................2 ....2 BAB 3 TINJAUAN KASUS .' Asuhan Kepera#atan Apendiksitis.......... Apendiksitis................................. .............................................. ..............................3 .......3 BAB 4 PEMBAHASAN (.' Penyebab dan $akt!r resik!..................... resik!............................................ .............................................. ................................ ......... (.% 4ejala usus buntu.............. buntu..................................... .............................................. .............................................. ............................... ........ (. Peng!batan usus buntu............... buntu....................................... ............................................... ........................................... .................... BAB 5 PENUTUP /.' Kesimpulan.................... Kesimpulan........................................... .............................................. .............................................. ...................................'% ............'% /.% Saran.................... ....................... .............................................. .............................................. ............................................' .....................'% % DAFTAR PUSTAKA
+A+ ) P0NDA56*6AN '.' *atar +elakang Apendiks merup Apendiks merupakan akan !rgan berbe berbentuk ntuk tabung, panja panjangny ngnyaa kira-k kira-kira ira '& cm 7kisara 7kisarann'/cm8,dan berpangkal di sekum. *umennya sempit di bagian pr!ksimal dan melebar di bagian distal. Namun demikian, pada bayi, apendiks berbentuk berbentuk kerucut, lebar pada pangkalnya dan menyempit ke arah ujungnya. Keadaan ini mungkin menjadi sebab rendahnya insiden apendisitis pada usia itu. Apen Ap endi disit sitis is ad adala alah h sua suatu tu ra rada dang ng ya yang ng ti timb mbul ul sec secara ara men menda dada dak k pa pada da ap apen endi diks ks da dan n merupakan salah satu kasus akut abd!men yang paling sering ditemui. Apendiks disebut juga umbai cacing. Apendisitis sering disalah artikan dengan istilah usus buntu, karena usus buntu sebena seb enarny rnyaa ada adalah lah caec caecum. um. Apen pendis disiti itiss aku akutt mer merupa upakan kan rad radang ang bak bakteri teri yan yang g dic dicetus etuskan kan berbagai $akt!r. Diantaranya hyperplasia h yperplasia jaringan lim$e, $ekalith, tum!r apendiks dan cacing cac ing ascaris asca ris dap dapat at jug jugaa men menimb imbulk ulkan an peny penyumb umbatan atan.. Ap Apend endisit isitis is kr! kr!nik nik dis diseba ebabka bkan n $ib $ibr!si r!siss menyeluruh dinding apendiks, adanya jaringan parut dan ulkus lama di muk!sa, dan in$iltrasi sel in$lamasi kr!nik. )nside )ns iden n ape apendi ndisiti sitiss aku akutt leb lebih ih tin tinggi ggi pad padaa neg negara ara maj maju u dari daripad padaa Neg Negara ara ber berkem kemban bang. g. Namun dalam tiga sampai empat dasa#arsa terakhir menurun secara bermakna, yaitu '&& kasus kas us tia tiap p '&& '&&.&& .&&& & p!p p!pula ulasi si men menjad jadii /% tia tiap p '&& '&&.&& .&&& & p!p p!pula ulasi. si. Keja Kejadia dian n ini mun mungki gkin n disebabkan diseba bkan perubahan p!la makan makan,, yaitu negara berkem berkembang bang berubah menjadi makana makanan n kurang serat. enurut data epidem!l!gi apendisitis akut jarang terjadi pada balita, meningkat pada pubertas, dan mencapai puncaknya pada saat remaja dan a#al %&-an, sedangkan s edangkan angka ini menurun pada menjelang de#asa. )nsiden apendisitis sama banyaknya antara #anita dan laki-la lak i-laki ki pad padaa mas masaa pra prapub puber er,, seda sedangk ngkan an pad padaa mas masaa rem remaja aja dan de# de#asa asa mud mudaa rat rati!ny i!nyaa menjadi 9%, kemudian angka yang tinggi ini menurun pada pria. '.% umusan asalah '. Apa pengertian dari penyakit apendistis: %. +agaimana cara membuat asuhan kepera#atan apendistis: '. Tujuan Penulisan
'. Tujuan 6mum Tujuan Tu juan umum dari pembuatan pembuatan makala makalah h ini adalah diper! diper!leh leh gambaran secara te!rit te!ritis is dalam mera#at pasien dengan apendisitis.
%. a. b. c. d. e. $. g.
Tujuan Khusus ampu menguasai k!nsep te!ri penyakit apendisitis. ampu mengidenti$ikasi data-data yang perlu dikaji pada klien dengan apendisitis. ampu mengidenti$ikasi masalah kepera#atan yang muncul pada klien dengan apendisitis. ampu menyusun rencana tindakan kepera#atan klien dengan apendisitis. ampu melaksanakan tindakan kepera#atan pada klien dengan apendisitis. ampu melakukan e;aluasi atas tindakan yang telah dilakukan apendisitis. ampu mend!kumentasikan asuhan kepera#atan klien dengan apendisitis.
'.( an$aat Penulisan '. +agi ahasis#a Sebagai in$!rmasi dasar untuk mengenal penyakit apendistis. %. +agi asyarakat 6ntuk menambah #a#asan dan pengetahuan masyarakat tentang penyakit apendistis.
+A+ )) T)N
,'??18.
Apendisitis adalah peradangan dari appendiks ;ermi$!rmis, dan merupakan penyebab abd!men akut yang paling sering 7Ari$ ansj!er dkk,%&&&8. Apendisitis adalah k!ndisi dimana in$eksi terjadi di umbai cacing. Dalam kasus ringan dapat sembuh tanpa pera#atan,tetapi banyak kasus memerlukan lapar!t!mi dengan penyingkiran umbai cacing yang terin$eksi. +ila tidak tera#at, angka kematian cukup tinggi, dikarenakan !leh perit!nitis dan sh!ck ketika umbai cacing yang terin$eksi hancur 7An!nim, %&&28. %.% 0ti!l!gi Penyebab yang paling umum dari apendiksitis adalah abstruksi lumen !leh $eses yang akhirnya merusak suplai aliran darah dan mengikis muk!sa yang menyebabkan in$lamasi. Selain itu appendiksitis juga disebabkan !leh penyumbatan lumen appendik !leh hiperplasia $!liksi lim$!id, $ekalit, benda asing, stikt!r karena $ibr!sis akibat peradangan sebelumnya dan ne!plasma 7Arie$ ansj!er, %&&& 9 &28. %. Pat!$isi!l!gi Appendiksitis biasa disebabkan !leh adanya penyumbatan lumen appendik !leh hyperplasia, $!likel lim$!id, $ekalit, benda asing, striktur karena $ibr!sis akibat peradangan sebelumnya atau ne!plasma. @eses yang terperangkap dalam lumen apendiks akan menyebabakan !bstruksi dan akan mengalami penyerapan air dan terbentuklah $ek!lit yang akhirnya sebagai kausa atau sumbatan. =bstruksi yang terjadi tersebut yang menyebabakan mukus yang dipr!duksi muk!sa mengalami bendungan. akin lama mukus semakin banyak, namun elastisitas dinding apendiks mempunyai keterbatasan sehingga menyebabkan peningkatan tekanan intralumen. Tekanan meningkat akan menghambat aliran lim$e yang mengakibatkan edema, diapedesis bakteri, dan ulserasi muk!sa. Pada saat ini terjadi appendiksitis akut $!kal yang ditandai !leh nyeri epigastrium. sumbatan disebabkan !leh nyeri sekitar umbilicus dan epigastrium, dan suhu tubuh mulai naik. +ila sekresi mukus terus berlanjut, tekanan akan terus meningkat. 5al tersebut akan menyebabkan !bstruksi ;ena, edema bertambah, dan bakteri akan menembus dinding. Peradangan yang timbul meluas dan mengenai perit!neum setempat sehingga menimbulkan nyeri di area kanan ba#ah. Keadaan ini yang kemudian disebut dengan appendiksitis supurati$ akut. +ila kemudian aliran arteri terganggu akan terjadi in$ark dinding appendiks yang diikuti dengan gangren. Stadium ini disebut dengan appendiksitis ganggren!sa. +ila dinding yang telah rapuh itu pecah akan terjadi appendiksitis per$!rasi. +ila semua pr!ses diatas berjalan lambat aciecum dan usus yang berdekatan akan bergerak kearah appendiks sehingga timbul suatu masa l!kal yang dsebut in$iltrat appenduraris. Peradangan appendiks tersebut dapat menjadi abses atau menghilang. Pada anak-anak karena !mentum lebih pendek dan apendiks lebih panjang, dinding apendiks lebih tipis. Keadaan demikian ditambah dengan daya tahan tubuh yang masih kurang memudahkan terjadinya per$!rasi, sedangkan pada !rang tua atau de#asa per$!rasi mudah terjadi karena telah ada gangguan pembuluh darah.
• •
%.( ani$estasi Klinis Nyeri didaerah umbilicus atau periumbilikus untah dalam %-'% jam
•
• • • • •
•
•
• • •
Nyeri akan beralih ke kuadran kanan ba#ah yang akan menetap dan diperberat bila berjalan atau batuk An!reia alaise Demam tinggi K!nstipasi Kadang-kadang disertai diare, mual %./ Pemeriksaan Penunjang Pemeriksaan darah 9 jumlah leuk!sit 7biasanya akan terjadi leuk!sit!sis ringan '&.&&& B %&.&&&Cml8 dengan peningkatan neutr!$il. Pemeriksaan urine untuk membedakan adanya kelainan pada ginjal dan saluran kemih. Pemeriksaan 6S4 dilakukan bila telah terjadi in$iltrate apendikularis. @!t! abd!men 9 dapat menyatakan adanya penyumbatan material pada appendik Appendik!gra$i
%.1 *ab!raturium Pemeriksaan darah 9 leuk!sit ringan umumnya pada appendicitis sederhana lebih dari '&&&Cmm umumya pada appendicitis per$!rasi. 5itung jenis 9 terdapat pergeseran ke kiri. Pemeriksaan 6rin 9 sediment dapat n!rmal atau terdapat lek!sit dan eritr!sit lebih dari n!rmal bila appendiks yang meradang menempel pada ureter atau ;esika. %.2 Penatalaksanaan =bser;asi 3 B '% jam setelah timbulnya keluhan, dalam tindakan ini di!bser;asi ketat perlu dilakukan, pasien diminta tirah baring dan dipuasakan Pemeriksaan abd!men dan rektal Pemeriksaan darah 7leuk!sit8 diulang secara peri!dik @!t! abd!men Antibi!tik • =perasi Appendik Pasca =perasi =bser;asi TT • +aringkan klien dalam p!sisi semi $!#ler • Puasakan klien selama '% jam • +erikan minum mulai '/mlCjam selama (-/ jam • *alu naikkan menjadi & mlCjam • +erikan makanan saringCcair pada kees!kan harinya dan makanan berikutnya makanan • lunak. Pada hari ke-2 jahitan dapat diangkat dan klien diperb!lehkan pulang. • •
+A+ ))) T)N
•
•
• •
•
•
•
2. D!agn"#a Ke$e%a&a'an 4angguan rasa nyaman 9 nyeri 7sedangCberat b.d terjadinya peradanganC peningkatan asam lambung. esik! tinggi in$eksi b.d per$!rasiCperadangan pada appendiks esik! tinggi kekurangan ;!lume cairan b.d pengeluaran yang berlebihan ditandai dengan mual, muntah, dan an!reksia •
• •
3. In'e%(en#! Ke$e%a&a'an
)nter;ensi '
D 9 4angguan
rasa
nyaman
9
asi!nal '. Dapat mengetahui tingkat nyeri dan nyeri dapat menentukan inter;ensi atau
7sedangCberat8 b.d terjadinya peradangan %. Tujuan 9 4angguan rasa nyaman dan nyeri hilang atauberkurang K5 9 - Wajah klien tidak meringis . TT dalam batas n!rmal Klien tidak gelisah Klien tidak mengeluh kesakitan (. '. Kaji Kaji ting tingka katt nyer nyeri, i, cata catatt l!ka l!kasi si dan dan karakteristik 7skala '-'&8 %. Perta Pertaha hank nkan an istir istiraha ahatt deng dengan an p!sis p!sisii semi $!#ler . Alihkan perhatian klien (. K!lab!rasi
tindakan yang akan dilakukan. enghilangkan ketegengan abd! abd!me men n yang yang bert bertam amba bah h deng dengan an p!sisi telentang. Deng Dengan an meng mengal alih ihka kan n perh perhat atia ian n maka maka klien klien tida tidak k ter$! ter$!ku kuss deng dengan an nyeri. berikan analgetik sesuai dengan indikasi
% D 9 '. Tandaanda-tan tanda da ;ital ;ital yang yang mening meningkat kat esi esik! k! ting tinggi gi terh terhad adap ap in$e in$eks ksii b.d b.d meru merupa paka kan n cirri cirri utam utamaa terja terjadi diny nyaa per$!rasi reptur pada appendik in$eksi. Tujuan 9 )n$eksi tidak terjadi %. enu enuru runk nkan an resi resik! k! peny penyeb ebar aran an K5 9 - TT dalam batas n!rmal in$eksi. - Klien tidak demam . emberikan de$!kasi dini terjadinya - Tidak terjadi le!k!sit!sis pr!ses in$eksi. - *uka +ersih (. Peng Penget etah ahua uan n tent tentan ang g kema kemaju juan an '. A#asi A#asi TT situasi, situasi, meberikan meberikan dukungan dukungan em!si %. *akuka *akukan n pencuc pencucian ian tangan tangan yang yang baik baik dan membantu menurunkan ansietas. dan pera#atan luka septic. . *ihat insisi dang anti balutan % %( jam. (. +erikan in$!rmasi yang tepat dan jelas.
D 9 '. Tanda yang membantu esi esik! k! ting tinggi gi keku kekura rang ngan an ;!lu ;!lume me mengid mengidenti enti$ik $ikasi asi $luktu $luktuasi asi ;!lume ;!lume cairan b.d pengeluaran yang berlebihan intra;askuler dita ditand ndai ai deng dengan an mual, mual, munt muntah ah,, dan dan%. Penurunan Penurunan pengeluaran pengeluaran urine pekat an!reksia. deng dengan an penin eningk gkat atan an berat erat jen jenis Tujuan9empertahankan keseimbangan diduga dehidrasiCkebutahan cairan. peningkatan cairan K5 9 - Kelembaban muk!sa . )ndi )ndika kat! t!rr kemb kembali aliny nyaa peris perista talti ltik k - Turg!r Turg!r kulit baik kesiapan untuk pemasukan per !ral - Tanda Tanda ;ital stabil stabi l (. enu enuru runk nkan an irit iritas asii gast gaster er atau atau '. A#asi A#asi tekanan darah dan nadi muntah untuk meminimalkan %. A#asi masukan dan pengeluaran, catat kehilangan cairan #arna urineCk!nsentrasi, berat jenis . Auskultasi bising usus. >atat kelancaran $latus, gerakan usus (. +erikan sejumlah kecil minuman jernih bila peamsukan per !ral dimulai dan
lanjutkan dengan diet sesuai t!leransi
4. I)$e*e)en'a#! Setelah Set elah int inter; er;ens ensii dis disusu usun, n, mak makaa dila dilanju njutka tkan n den dengan gan tin tindak dakan an yai yaitu tu 9 mela melaksa ksanak nakan an secara langsung atau mendelegasikan dengan tenaga kesehatan lainnya yang dapat dipercaya dalam memberikan memberikan asuhan asuhan kepera#atan kepera#atan klien yang dilihat secara utuk utuk dan unik atau bi! psik! dan spiritual. 5. E(a*+a#! erupakan akhir dari suatu pr!ses kepera#atan, dan merupakan penilaian dari pr!ses keera#atan yang telah diberikan pada klien.
+A+ ) P0+A5ASAN (.' Penyebab dan $akt!r resik! usus buntu Penyebab appendicitis dapat terjadi karena9 1. Penyumbatan. Sisa makanan atau k!t!ran yang mengeras dapat terjebak di dalam lubang pada r!ngga perut yang mengisi appendi anda )n$eksi. Appendicitis dapat juga dikarenakan in$eksi, seperti in$eksi ;irus gastr!intestinal, atau mungkin karena jenis pembengkakan lainnya. 2.
•
•
•
•
•
Pada kedua kasus, bakteri dapat menyerang dengan cepat, menyebabkan appendi meradang dan terisi !leh nanah.
•
ual
•
untah
•
5ilang na$su makan
•
Demam ringan
•
K!nstipasi
•
Sulit buang angin
•
Diare
•
+engkak pada daerah perut
(. Peng!batan usus buntu Ada cara tradisi!nal untuk )eng",a'! +#+# ,+n'+ 'an$a "$e%a#! . Eang perlu anda persiapkan adalah9 Ba-an - ruas jari kunyit, - % send!k makan air jeruk nipis, - garam dan gula merah secukupnya. /a%an0a '. Kunyit dicuci bersih, kemudian parut untuk diambil airnya. %. Tambahkan Tambahkan % send!k makan air jeruk nipis, garam, dan gula merah mera h secukupnya, lalu tambah air putih ' cangkir. . inumlah ramuan ini selama seminggu berturut-turut, (. ukup k!mpres saja daerah yang nyeri ini dengan es agar rasa nyeri berkurang dan peradangan bisa diperlambat.
+A+ P0N6T6P .' Kesimpulan enurut pengertian diatas dapat simpulkan bah#a apendiks adalah termasuk ke dalam salah satu !rgan sistem pencernaan yang terletak tepat diba#ah dan melekat pada sekum yang ber$ungsi sebagai imun. Apendisistis merupakan in$lamasi akut pada apendiks yang disebabkan !leh $ekalit 7massa keras dari $eces8, tum!r atau benda asing di dalam tubuh, namun ulserasi muk!sa !leh parasit 0. 5ist!lytica juga dapat menyebabkan apendisitis. 4aya hidup indi;idu pun dapat menyebabkan terjadinya apendisitis, kebiasaan indi;idu mengk!nsumsi makanan rendah serat dapat menyebabkan k!nstipasi yang akan menyebabkan meningkatnya tekanan intraluminal yang berakibat timbulnya sumbatan $ungsi!nal apendiks dan meningkatnya pertumbuhan kuman $l!ra k!l!n biasa dan terjadilah apendisitis.
.% Saran +agi mahasi#a kepera#atan diharapkan dapat memahami k!nsep dasar penyakit apendisitis yang berguna bagi pr!$esi dan !rang sekitar kita. +agi masyarakat diharapkan dapat meman$aatkan makalah ini untuk menambah pengetahuan tentang penyakit apendisitis.
DA@TA P6STAKA +runner F Suddarth. %&&'. Kepera#atan edikal +edah, ;!lume %. . >handras!ma dan Tayl!r. %&&1. ingkasan Pat!l!gi Anat!mi, edisi %. . D!enges, arilyn 0. '???. encana Asuhan Kepera#atan. . 4uyt!n, A> dan 5all. '??2. +uku Ajar @isi!l!gi Ked!kteran, edisi ? . . Price dan Wils!n. %&&1. Pat!$isi!l!gi K!nsep Klinis Pr!ses-Pr!ses Penyakit, edis i 1. . !thr!ck, <.>. 7%&&&8, Perencanaan Asuhan Kepera#atan Peri!perati$. . Sjamsuhidajat, . F . SmeltGer, SuGanne >. %&&'. +uku Ajar Kepera#atan edikal-+edah, ;!lume %. . Syl;ia A Price, *!rraine . Wils!n. Pat!$isi!l!gi K!nsep Klinis Pr!ses-pr!ses Penyakit, edisi ( buku. . http9CCe;al!y.bl!gsp!t.c!mC%&'C&/Caskep-apendisitis.html:mH'
MAKALAH TENTANG PENYAKIT SALURAN PENCERNAAN RADANG USUS BUNTU / APPENDICITIS
DISUSUN OLEH : MOHAMAD AMINUDIN (12080122) MOHAMAD ARIFIN (12080123) TEGUH HANDOYO (12080134)
POLITEKNIK HARAPAN BERSAMA TEGAL 2013
DAFTAR ISI KATA PENGANTAR ! DAFTAR ISI !! BAB I PENDAHULUAN A TU"UAN PENULISAN 1 B LATAR BELAKANG 1 C RUMUSAN MASALAH 2 BAB II PEMBAHASAN A USUS BUNTU DEFINISI3 •
B PENYAKIT RADANG USUS BUNTU DEFINISI 3 PENYEBAB 4 TANDA DAN CIRI # CIRI 4 GE"ALA $ PEMERIKSAAN DIAGNOSA % PENANGANAN DAN PENGOBATAN & • • • • • •
BAB III PENUTUP A KESIMPULAN 8 B SARAN 8
BAB I PENDAHULUAN
A TU"UAN PENULISAN 1. 2. 3. 4.
Mahasiwa mengetahui definisi penyakit r usus buntu ( Appendicitis ). Mahasiswa mengetahui penyebab penyakit usus buntu. Mahasiswa mengetahui pencegahan penyakit usus buntu. Mahasiswa mengetahui bahayanya penyakit usus buntu.
B LATAR BELAKANG Radang usus buntu yang dalam bahasa medisnya disebut Appendicitis maka lebih dulu harus difahami apa yang dimaksud dengan usus buntu. !sus buntu sesuai dengan namanya bahwa ini merupakan benar"benar saluran usus yang u#ungnya buntu. !sus ini besarnya kira"kira se#ari kelingking terhubung pada usus besar yang letaknya berada di perut bagian kanan bawah. !sus buntu dalam bahasa latin disebut sebagai Appendi$ %ermif&rmis 'rgan ini ditemukan pada manusia mamalia burung dan beberapa #enis reptil. ada awalnya 'rgan ini dianggap sebagai &rgan tambahan yang tidak mempunyai fungsi tetapi saat ini diketahui bahwa fungsi apendiks adalah sebagai &rgan imun&l&gik dan secara aktif berperan dalam sekresi immun&gl&bulin (suatu kekebalan tubuh) dimana memilikiberisi kelen#ar limf&id.
*eperti &rgan"&rgan tubuh yang lain appendiks atau usus buntu ini dapat mengalami kerusakan ataupun ganguan serangan penyakit. +al ini yang sering kali kita kenal dengan nama enyakit Radang !sus ,untu (Appendicitis).
C RUMUSAN MASALAH 1. 2. 3. 4. .
Apakah yang dimaksud penyakit radang usus buntu Apa yang menyebabkan penyakit radang usus buntu,agaimanakah ge#ala penyakit usus buntu,agaimanakah peng&batan penyakit usus buntu,agaimanakah pencegahan penyakit usus buntu-
BAB II PEMBAHASAN
A USUS BUNTU ( APPENDIK FERMIFORMIS) •
DEFINISI !sus buntu (Appendik) sesuai dengan namanya bahwa ini merupakan benar" benar saluran usus yang u#ungnya buntu. !sus ini besarnya kira"kira se#ari
kelingking terhubung pada usus besar yang letaknya berada di perut bagian kanan bawah. !sus buntu dalam bahasa latin disebut sebagai Appendi$ %ermif&rmis 'rgan ini ditemukan pada manusia mamalia burung dan beberapa #enis reptil. ada awalnya 'rgan ini dianggap sebagai &rgan tambahan yang tidak mempunyai fungsi tetapi saat ini diketahui bahwa fungsi apendiks adalah sebagai &rgan imun&l&gik dan secara aktif berperan dalam sekresi immun&gl&bulin (suatu kekebalan tubuh) dimana memilikiberisi kelen#ar limf&id.
B PENYAKIT RADANG USUS BUNTU ( APPENDICITIS ) •
DEFINISI eradangan atau pembengkakaan yang ter#adi pada usus buntu menyebabkan aliran cairan limfe dan darah tidak sempurna pada usus buntu (appendiks) akibat adanya tekanan akhirnya usus buntu mengalami kerusakan dan ter#adi pembusukan (gangren) karena sudah tak mendapatkan makanan lagi. embusukan usus buntu ini menghasilkan cairan bernanah apabila tidak segera ditangani maka akibatnya usus buntu akan pecah (perf&rasir&bek) dan nanah tersebut yang berisi bakteri menyebar ke r&ngga perut. /ampaknya adalah infeksi yang semakin meluas yaitu infeksi dinding r&ngga perut (erit&nitis).
•
PENYEBAB enyakit radang usus buntu ini umumnya disebabkan &leh infeksi bakteri namun fakt&r pencetusnya ada beberapa kemungkinan yang sampai sekarang belum dapat diketahui secara pasti. /i antaranya fakt&r penyumbatan (&bstruksi) pada lapisan saluran (lumen) appendiks &leh timbunan tin#afeces yang keras (fekalit) hyperplasia (pembesaran) #aringan limf&id penyakit cacing parasit benda asing dalam tubuh cancer primer dan striktur. /iantara beberapa fakt&r diatas maka yang paling sering ditemukan dan kuat dugaannya sebagai penyabab adalah fakt&r penyumbatan &leh tin#afeces dan hyperplasia #aringan limf&id. enyumbatan atau pembesaran inilah yang men#adi media bagi bakteri untuk berkembang biak. erlu diketahui bahwa dalam tin#afeces manusia sangat mungkin sekali telah tercemari &leh bakterikuman 0scherichia &li inilah yang sering kali mengakibatkan infeksi yang berakibat pada peradangan usus buntu. Makan cabai bersama bi#inya atau #ambu klutuk beserta bi#inya sering kali tak tercerna dalam tin#a dan menyelinap kesaluran appendiks sebagai benda asin ,egitu pula ter#adinya pengerasan tin#afeces (k&nstipasi) dalam waktu lama sangat mungkin ada bagiannya yang terselip masuk kesaluran appendiks yang pada akhirnya men#adi media kumanbakteri bersarang dan berkembang biak sebagai infeksi yang menimbulkan peradangan usus buntu tersebut.
*ese&rang yang mengalami penyakit cacing (cacingan) apabila cacing yang beternak didalam usus besar lalu tersasar memasuki usus buntu maka dapat menimbulkan penyakit radang usus buntu.
•
TANDA DAN CIRI #CIRI
*akit perut terutama dimulai di sekitar pusar dan bergerak kesamping kanan bawah. afsu makan menurun. Mual dan muntah. /iare k&nstipasi (sembelit) atau sering buang angin. /emam rendah setelah ge#ala lain muncul.
erut bengkak. keram pada perut. •
GE"ALA
e#ala usus buntu ber%ariasi tergantung stadiumnya 1. enyakit Radang !sus ,untu akut (mendadak). ada k&ndisi ini ge#ala yang ditimbulkan tubuh akan panas tinggi mual" muntah nyeri perut kanan bawah buat ber#alan #adi sakit sehingga agak terb&ngk&k namun tidak semua &rang akan menun#ukkan ge#ala seperti ini bisa #uga hanya bersifat meriang atau mual"muntah sa#a.
2. enyakit Radang !sus ,untu kr&nik. ada stadium ini ge#ala yang timbul sedikit mirip dengan sakit maag dimana ter#adi nyeri samar (tumpul) di daerah sekitar pusar dan terkadang demam yang hilang timbul. *eringkali disertai dengan rasa mual bahkan kadang muntah kemudian nyeri itu akan berpindah ke perut kanan bawah dengan tanda"tanda yang khas pada apendisitis akut yaitu nyeri pd titik Mc ,urney (istilah kesehatannya). enyebaran rasa nyeri akan bergantung pada arah p&sisiletak usus buntu itu sendiri terhadap usus besar Apabila u#ung usus buntu menyentuh saluran kencing ureter nyerinya akan sama dengan sensasi nyeri k&lik saluran kemih dan mungkin ada gangguan berkemih. ,ila p&sisi usus buntunya ke belakang rasa nyeri muncul pada pemeriksaan tusuk dubur atau tusuk %agina. ada p&sisi usus buntu yang lain rasa nyeri mungkin tidak spesifik begitu.
•
PEMERIKSAAN DIAGNOSA
Ada beberapa pemeriksaan yang dapat dilakukan &leh 5im 6esehatan untuk menentukan dan mendiagn&sa adanya penyakit radang usus buntu (Appendicitis) &leh asiennya. /iantaranya adalah pemeriksaan fisik pemeriksaan lab&rat&rium dan pemeriksaan radi&l&gy 1. emeriksaan fisik. ada appendicitis akut dengan pengamatan akan tampak adanya pembengkakan (swelling) r&ngga perut dimana dinding perut tampak mengencang (distensi). ada perabaan (palpasi) didaerah perut kanan bawah seringkali bila ditekan akan terasa nyeri dan bila tekanan dilepas #uga akan terasa n yeri (,lumberg sign) yang mana merupakan kunci dari diagn&sis apendisitis akut. /engan tindakan tungkai kanan dan paha ditekuk kuat tungkai di angkat ti nggi" tinggi maka rasa nyeri di perut semakin parah. 6ecurigaan adanya peradangan usus buntu semakin bertambah bila pemeriksaan dubur dan atau %agina menimbulkan rasa nyeri #uga. *uhu dubur (rectal) yang lebih tinggi dari suhu ketiak (a$illa) lebih menun#ang lagi adanya radang usus buntu.
2. emeriksaan 7ab&rat&rium. ada pemeriksaan lab&rat&rium darah yang dapat ditemukan adalah kenaikan dari sel darah putih (leuk&sit) hingga sekitar 18.888 9 1:.888mm3. ;ika ter#adi peningkatan yang lebih dari itu maka kemungkinan apendiks sudah mengalami perf&rasi (pecah).
3. emeriksaan radi&l&gi. f&t& p&l&s perut dapat memperlihatkan adanya fekalit. amun pemeriksaan ini #arang membantu dalam menegakkan diagn&sis apendisitis. !ltras&n&grafi (!*) cukup membantu dalam penegakkan diagn&sis apendisitis (<1 9 =< >) terutama untuk wanita hamil dan anak"anak. 5ingkat keakuratan yang paling tinggi adalah dengan pemeriksaan 5 scan (=3 9 =: >). /engan 5 scan dapat terlihat #elas gambaran apendiks. •
PENANGANAN DAN PENGOBATAN ,ila diagn&sis sudah pasti maka penatalaksanaan standar untuk penyakit radang usus buntu (appendicitis) adalah &perasi. ada k&ndisi dini apabila sudah dapat langsung terdiagn&sa kemungkinan pemberian &bat antibi&tika dapat sa#a dilakukan namun demikian tingkat kekambuhannya mencapai 3>. embedahan dapat dilakukan secara terbuka atau semi"tertutup (lapar&sk&pi). *etelah dilakukan pembedahan harus diberikan antibi&tika selama < 9 18 hari. *elan#utnya adalah perawatan luka &perasi yang harus terhindar dari kemungkinan infeksi sekunder dari alat yang terk&ntaminasi dll.
BAB III PENUTUP
A KESIMPULAN a. penyakit radang usus buntu ( appendicitis ) adalah eradangan atau pembengkakaan yang ter#adi pada usus buntu menyebabkan aliran cairan limfe dan darah tidak sempurna pada usus buntu (appendiks) akibat adanya tekanan akhirnya usus buntu mengalami kerusakan dan ter#adi pembusukan (gangren) karena sudah tak mendapatkan makanan lagi. b. enyebab utama yang paling sering ditemukan dan kuat dugaannya sebagai penyabab adalah fakt&r penyumbatan &leh tin#afeces dan hyperplasia #aringan limf&id. enyumbatan atau pembesaran inilah yang men#adi media bagi bakteri untuk berkembang biak. erlu diketahui bahwa dalam tin#afeces manusia sangat mungkin sekali telah tercemari &leh bakterikuman 0scherichia &li inilah yang sering kali mengakibatkan infeksi yang berakibat pada peradangan usus buntu.
B SARAN a. +endaknya #angan memakan cabai dan #ambu klutuk beserta bi#inya. 6arena memakan cabai bersama bi#inya atau #ambu klutuk beserta bi#inya sering kali tak tercerna dalam tin#a dan menyelinap kesaluran appendiks sebagai benda asing b. ,egitu pula #angan membiarkan masalah buang air besar karena bilater#adinya pengerasan tin#afeces (k&nstipasi) dalam waktu lama sangat mungkin ada bagiannya yang terselip masuk kesaluran appendiks yang pada akhirnya men#adi media kumanbakteri bersarang dan berkembang biak sebagai i nfeksi yang menimbulkan peradangan usus buntu tersebut.
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Apendisitis adalah peradangan dari apendik periformis, dan merupakan penyebab abdomen akut yang paling sering (Dermawan & Rahayuningsih, 2010 !stilah usus buntu yang dikenal di masyarakat awam adalah kurang tepat karena usus yang buntu sebenarnya adalah sekum" Apendiks diperkirakan ikut serta dalm system imun sektorik di saluran pen#ernaan" $amun, pengangkatan apendiks tidak menimbulkan efek fungsi system imun yang %elas (syamsyuhidayat, 200" !nsiden apendisitis di $egara ma%u lebih tinggi daripada di $egara berkembang" $amun, dalm tiga'empat dasawarsa terakhir ke%adiannya menurun se#ara bermakna" al ini di duga disebabkan oleh meningkatnya penggunaan makanan berserat pada diit harian () anta#ro#e,200*" Dari hasil )ur+ey esehatan Rumah -angga ()R- di indonesia, apendisitis akut merupakan salah satu penyebab dari akut abdomen dan beberapa indikasi untuk dilakukan operasi kegawatdaruratan abdomen" !nsidens apendisitis di !ndonesia menempati urutan tertinggi di antara kasus kegawatan abdomen lainya (Depkes 200." Dinkes %ateng menyebutkan pada tahun 200* %umlah kasus apendisitis di %awa tengah sebanyak "*.0 penderita, dan 1// penderita diantaranya menyebabkan kematian" ada periode 1 anuari sampai 1 Desember 2011 angka ke%adian appendisitis di R)3D salatiga, dari seluruh %umlah pasien rawat inap t er#atat sebanyak 102 penderita appendisitis dengan rin#ian 4* pasien wanita dan pasien pria" !ni menduduki peringkat ke 2 dari keseluruhan %umlah kasus di instalsi R)3D )alatiga" al ini membuktikan tingginya angka kesakitan dengan kasus apendiksitis di R)3D )alatiga" eradangan pada apendiks selain mendapat inter+ensi farmakologik %uga memerlukan tindakan bedah segera untuk men#egah komplikasi dan memberikan implikasi pada perawat dalam bentuk asuhan keperawatan" 5erlan%utnya kondisi apendisitis akan meningkatkan resiko ter%adinya perforasi dan pembentukan masa periapendikular" erforasi dengan #airan inflamasi dan bakteri masuk ke rongga abdomen lalu memberikan respons inflamasi permukaan peritoneum atau ter%adi peritonitis" Apabila perforasi apendiks disertai dengan material abses, maka akan memberikan manifestasi nyeri lo#al akibat akumulasi abses dan kemudian %uga akan memberikan respons peritonitis" 6anifestasi yang khas dari perforasi apendiks adalah nyeri hebat yang tiba'tiba datang pada abdomen kanan bawah (-7anakis, 200" -u%uh persen penduduk di Amerika men%alani apendiktomi (pembedahan untuk mengangkat apendiks dengan insidens 1,181000 penduduk pertahun, sedang di negara'negara barat sekitar 19:" Di Afrika dan Asia pre+alensinya lebih rendah akan tetapi #enderung meningkat oleh karena pola dietnya yang mengikuti orang barat (www"ilmubedah"info"#om, 2011"
B. Rumusan Masalah 1"
Apa defenisi dari apendisitis
2"
Apa etiologi dari apendisitis
"
5agaimana patofisiologi apendisitis
4"
Apa manifestasi klinis apendisitis
"
5agaimana emeriksaan enun%ang
9"
Apa sa%a penatalaksanaan medis dari apendisitis
/"
elaskan omplikasi apendisitis <
."
5agaimanaen#egahanapendisitis
*"
elaskan rognosisapendisitis <
BAB II KOSEP MEDIS
A. Defenisi Apendisitis adalah peradangan pada apendiks +ermiformis dan merupakan penyebab abdomen akut yang paling sering" enyakit ini mengenai semua umur baik laki'laki maupun perempuan, tetapi lebih sering menyerang laki'laki berusia 10 sampai 0 tahun (6ans%oer, 2000" 6enurut )melt7er =" )u7anne (2001, apendisitis adalah penyebab paling umum inflamasi akut pada kuadran bawah kanan dari rongga abdomen dan merupakan penyebab paling umum untuk bedah abdomen darurat" 5erdasarkan defenisi di atas, dapat disimpulkan bahwa apendisitis adalah kondisi dimana ter%adi infeksi pada umbai apendiks dan merupakan pen yakit bedah abdomen yang paling sering t er%adi" 6enurut )%amsuhidayat (2004, apendisitis terdiri dari lima bagian antara lain > 1"
Apendisitis akut Adalah peradangan apendiks yang timbul meluas dan mengenai peritoneum pariental setempat sehingga menimbulkan rasa sakit di abdomen kanan bawah"
2"
Apendisitis infiltrat (6asa periapendikuler Apendisitis infiltrat atau masa periapendikuler ter%adi bila apendisitis ganggrenosa di tutupi pendinginan oleh omentum"
"
Apendisitis perforata
Ada fekalit didalam lumen, 3mur (orang tua atau anak muda dan keterlambatan diagnosa merupakan faktor yang berperan dalam ter%adinya perforasi apendiks" 4"
Apendisitis rekuren elainan ini ter%adi bila serangan apendisitis akut pertama kali sembuh spontan, namun apendiks tidak pernah kembali ke bentuk aslinya karena ter%adi fibrosis dan %aringan parut" Resikonya untuk ter%adinya serangan lagi sekitar 0:"
"
Apendisitis kronis ?ibrosis menyeluruh dinding apendiks, sumbatan parsial atau total lumen apendiks, adanya %aringan parut dan ulkus lama di mukosa dan infiltrasi sel inflamasi kronik"
B. Etilgi enyebab penyakit apendisitis se#ara pasti belum diketahui" -etapi, ter%adinya apendisitis ini umumnya karena bakteri" )elain itu, terdapat banyak faktor pen#etus ter%adinya penyakit ini diantaranya sumbatan lumen apendiks, hiperplasia %aringan limfe, fekalit, tumor apendiks dan #a#ing askaris yang dapat menyebabkan sumbatan" enyebab lain yang diduga dapat menimbulkan apendisitis adalah erosi mukosa apendiks karena parasit seperti E.histolytica" enelitian epidemiologi menun%ukkan peran kebiasaan makan makanan rendah serat dan pengaruh konstipasi terhadap timbulnya apendisitis %uga merupakan faktor pen#etus ter%adinya penyakit ini" onstipasi akan menaikkan tekanan intrasekal yang berakibat timbulnya sumbatan fungsional apendiks dan meningkatnya pertumbuhan kuman flora kolon biasa" )emuanya ini mempermudah timbulnya apendisitis akut ()%amsuhidayat, 2004"
!. Patfisilgi Apendisitis biasanya disebabkan oleh penyumbatan lumen apendiks oleh hiperplasia folikel limfoid, fekalit, benda asing, striktur karena fibrosis akibat peradangan sebelumnya, atau neoplasma" @bstruksi tersebut menyebabkan mukus yang diproduksi mukosa mengalami bendungan" )emakin lama mukus tersebut semakin banyak, namun elastisitas dinding apendiks mempunyai keterbatasan sehingga menyebabkan peningkatan tekanan intralumen" -ekanan yang meningkat tersebut akan menghambat aliran limfe yang mengakibatkan edema, diapedesis bakteri, dan ulserasi mukosa" ada saat inilah ter%adi apendisitis akut lokal yang ditandai oleh nyeri epigastrium" 5ila sekresi mukus terus berlan%ut, tekanan akan terus meningkat" al tersebut akan menyebkan obstruksi +ena, edema bertambah, dan bakteri akan menembus dinding" eradangan yang timbul meluas dan mengenai peritoneum setempat sehingga menimbulkan nyeri di daerah kanan bawah" eadaan ini disebut apendisitis supuratif akut" 5ila kemudian aliran arteri terganggu akan ter%adi infark dinding apendiks yang diikuti dengan gangren" )tadium ini disebut dengan apendisitis gangrenosa" 5ila dinding yang telah rapuh itu pe#ah, akan ter%adi apendisitis perforasi" 5ila semua proses diatas ber%alan lambat, omentum dan usus yang berdekatan akan bergerak ke arah apendiks hingga timbul suatu massa lokal yang disebut infiltrate apendikularis" eradangan pada apendiks tersebut dapat men%adi abses atau menghilang" ada anak'anak, kerena omentum lebih pendek dan apendiks lebih pan%ang, maka dinding apendiks lebih tipis" eadaan tersebut ditambah dengan daya tahan
tubuh yang masih kurang sehingga memudahkan ter%adinya perforasi" )edangkan pada orang tua, perforasi mudah ter%adi karena telah ada gangguan pembuluh darah (6ans%oer, 2000"
D. Manifestasi Klinik 6enurut Arief 6ans%oer (2002, keluhan apendisitis biasanya bermula dari nyeri di daerah umbilikus atau periumbilikus yang berhubungan dengan muntah" Dalam 2 12 %am nyeri akan beralih ke kuadran kanan bawah yang akan menetap dan diperberat bila ber%alan atau batuk" -erdapat %uga keluhan anoreksia, malaise dan demam yang tak terlalu tinggi" 5iasanya %uga terdapat konstipasi tetapi kadang'kadang ter%adi diare, mual dan muntah" ada permulaan timbulnya penyakit belum ada keluhan abdomen yang menetap namun dalam beberapa %am nyeri abdomen kanan bawah akan semakin progresif dan dengan pemeriksaan seksama akan dapat ditun%ukkan satu titik dengan nyeri maksimal perkusi ringan pada kuadran kanan bawah dapat membantu menentukan lokasi nyeri" 6enurut )u7anne = )melt7er dan 5renda B 5are (2002,apendisitis akut sering tampil dengan ge%ala yang khas yang didasari oleh radang mendadak umbai #a#ing yang memberikan tanda setempat" $yeri kuadran bawah terasa dan biasanya disertai oleh demam ringan, mual, muntah dan hilangnya nafsu makan" ada apendiks yang terinflamasi, nyeri tekan dapat dirasakan pada kuadran kanan bawah pada titik 6#"5urney yang berada antara umbilikus dan spinalis iliaka superior anterior" Dera%at nyeri tekan, spasme otot dan apakah terdapat konstipasi atau diare tidak tergantung pada beratnya infeksi dan lokasi apendiks" 5ila apendiks melingkar di belakang sekum, nyeri t ekan terasa didaerah lumbal" 5ila u%ungnya ada pada pel+is, tanda'tanda ini dapat diketahui hanya pada pemeriksaan rektal" $yeri pada defekasi menun%ukkan u%ung apendiks berada dekat rektum" $yeri pada saat berkemih menun%ukkan bahwa u%ung apendiks dekat dengan kandung kemih atau ureter" Adanya kekakuan pada bagian bawah otot rektus kanan dapat ter%adi" -anda ro+sing dapat timbul dengan melakukan palpasi kuadran bawah kiri yang se#ara paradoksial menyebabkan nyeri yang terasa dikuadran kanan bawah" Apabila apendiks telah ruptur, nyeri men%adi menyebar" Distensi abdomen ter%adi akibat ileus paralitik dan kondisi pasien memburuk" ada pasien lansia, tanda dan ge%ala apendisitis dapat sangat ber+ariasi" -anda'tanda tersebut dapat sangat m eragukan, menun%ukkan obstruksi usus atau proses pen yakit lainnya" asien mungkin tidak mengalami ge%ala sampai ia mengalami ruptur apendiks" !nsidens perforasi pada apendiks lebih tinggi pada lansia karena banyak dari pasien'pasien ini men#ari bantuan perawatan kesehatan tidak se#epat pasien'pasien yang lebih muda" 6enurut Diane =" 5aughman dan iAnn =" a#kley (2000, manifestasi klinis apendisitis adalah sebagai berikut> 1"
$yeri kuadran kanan bawah dan biasanya disertai dengan demam dera%at rendah, mual, dan seringkali muntah
2"
ada titik 6# 5urney terdapat nyeri tekan setempat karena tekanan dan sedikit kaku dari bagian bawah otot rektus kanan
"
$yeri alih mungkin sa%a ada; letak apendiks mengakibatkan se%umlah nueri tekan, spasme otot, dan konstipasi serta diare kambuhan
4"
-anda Ro+sing (dapat diketahui dengan mempalpasi kuadran kanan bawah , yang menyebabkan nyeri kuadran kiri bawah
"
ika ter%adi ruptur apendiks, maka nyeri akan men%adi lebih menyebar; ter%adi distensi abdomen akibat ileus paralitik dan kondisi memburuk"
E. Pemeriksaan Penun"ang 1"
emeriksaan laboratorium emeriksaan laboratorium yang biasa dilakukan pada pasien yang diduga appendi#itis akut adalah pemeriksaan darah lengkap dan test protein reaktive (=R" ada pemeriksaan darah lengkap sebagian besar pasien biasanya ditemukan %umlah leukosit di atas 10"000 dan neutrofil diatas / :" )edangkan pada pemeriksaan =R ditemukan %umlah serum yang mulai meningkat pada 9'12 %am setelah inflamasi %aringan"
2"
emeriksaan urine 3ntuk melihat adanya eritrosit, leukosit dan bakteri di dalam urin" pemeriksaan ini sangat membantu dalam menyingkirkan diagnosis banding seperti infeksi saluran kemih atau batu gin%al yang mempunyai ge%ala klinis yang hampir sama dengan appendisitis"
"
emeriksaan radiologi emeriksaan radiologi yang biasa dilakukan pada pasien yang diduga appendi#itis akut antara lain adalah 3ltrasonografi, =-'s#an" ada pemeriksaan ultrasonogarafi ditemukan bagian meman%ang pada tempat yang ter%adi inflamasi pada appendiks" )edang pada pemeriksaan =-'s#an ditemukan bagian yang menyilang dengan apendi#alith serta perluasan dari appendiks yang mengalami inflamasi serta adanya pelebaran dari saekum"
4"
emeriksaan 3)B 5ila hasil pemeriksaan fisik meragukan, dapat dilakukan pemeriksaan 3)B, terutama pada wanita, %uga bila di#urigai adanya abses" Dengan 3)B dapat dipakai untuk menyingkirkan diagnosis banding seperti kehamilan ektopik, adne#itis dan sebagainya"
"
Abdominal C'Ray Digunakan untuk melihat adanya fe#alith sebagai penyebab appendisitis" pemeriksaan ini dilakukan terutama pada anak'anak"
#. Penatalaksanaan embedahan diindikasikan bila diagnosa apendisitis telah ditegakkan" Antibiotik dan #airan ! diberikan serta pasien diminta untuk membatasi akti+itas fisik sampai pembedahan dilakukan" Analgetik dapat diberikan setelah diagnosa ditegakkan" Apendiktomi (pembedahan untuk
mengangkat apendiks
dilakukan sesegera mungkin untuk menurunkan resiko perforasi" Apendiktomi dapat dilakukan dibawah anestesi umum atau spinal, se#ara terbuka ataupun dengan #ara laparoskopi yang merupakan metode terbaru yang sangat efektif" 5ila apendiktomi terbuka, insisi 6#"5urney banyak dipilih oleh para ahli bedah" ada
penderita yang diagnosisnya tidak %elas sebaiknya dilakukan obser+asi dulu" emeriksaan laboratorium dan ultrasonografi bisa dilakukan bila dalam obser+asi masih terdapat keraguan" 5ila terdapat laparoskop, tindakan laparoskopi diagnostik pada kasus meragukan dapat segera menentukan akan dilakukan operasi atau tidak ()melt7er =" )u7anne, 2002" 6enurut Arief 6ans%oer (2000, penatalaksanaan apendisitis adalah sebagai berikut> 1" a"
-indakan medis @bser+asi terhadap diagnosa Dalam . 12 %am pertama setelah timbul ge%ala dan tanda apendisitis, sering tidak terdiagnosa, dalam hal ini sangat penting dilakukan obser+asi yang #ermat" enderita dibaringkan ditempat tidur dan tidak diberi apapun melalui mulut" 5ila diperlukan maka dapat diberikan #airan aper+iteral" indarkan pemberian narkotik %ika memungkinkan, tetapi obat sedatif seperti barbitural atau penenang tidak karena merupakan kontra indikasi" emeriksaan abdomen dan rektum, sel darah putih dan hitung %enis di ulangi se#ara periodik" erlu dilakukan foto abdomen dan thorak posisi tegak pada semua kasus apendisitis, diagnosa dapat %adi %elas dari tanda lokalisasi kuadran kanan bawah dalam waktu 24 %am setelah timbul ge%ala"
b"
!ntubasi Dimasukkan pipa naso gastrik preoperatif %ika ter%adi peritonitis atau toksitas yang menandakan bahwa ileus pas#a operatif yang sangat menggangu" ada penderita ini dilakukan aspirasi kubah lambung %ika diperlukan" enderita dibawa kekamar operasi dengan pipa tetap terpasang"
#"
Antibiotik emberian antibiotik preoperatif dian%urkan pada reaksi sistematik dengan toksitas yang berat dan demam yang tinggi "
2"
-erapi bedah ada apendisitis tanpa komplikasi, apendiktomi dilakukan segera setelah terkontrol ketidakseimbangan #airan dalam tubuh dan gangguan sistematik lainnya" 5iasanya hanya diperlukan sedikit persiapan" embedahan yang diren#anakan se#ara dini baik mempunyai praksi mortalitas 1 : se#ara primer angka morbiditas dan mortalitas penyakit ini tampaknya disebabkan oleh komplikasi ganggren dan perforasi yang ter%adi akibat yang tertunda"
"
-erapi pas#a operasi erlu dilakukan obstruksi tanda'tanda +ital untuk mengetahui ter%adinya perdarahan didalam, syok hipertermia, atau gangguan pernapasan angket sonde lambung bila pasien telah sadar, sehingga aspirasi #airan lambung dapat di#egah" 5aringkan pasien dalam posisi fowler" asien dikatakan baik bila dalam 12 %am tidak ter%adi gangguan" )elama itu pasien dipuasakan" 5ila tindakan operasi lebih besar, misalnya pada perforasi atau peritonitis umum, puasa diteruskan sampai fungsi usus kembali normal" emudian berikan minum mulai 1 ml8%am selama 4' %am lalu naikkan men%adi 0 ml8%am" eesokan harinya diberikan makan saring, dan hari berikutnya diberikan makanan lunak" )atu hari pas#a operasi pasien dian%urkan untuk duduk tegak ditempat tidur selama 2 E 0 menit" ada hari kedua pasien dapat berdiri dan duduk diluar kamar" ari ketu%uh %ahitan dapat diangkat dan pasien diperbolehkan pulang"
$. Km%likasi
omplikasi utama apendisitis adalah perforasi apendiks yang dapat berkembang men%adi peritonitis atau abses" !nsidens perforasi adalah 10: sampai 2:" !nsidens lebih tinggi pada anak ke#il dan lansia" erforasi se#ara umum ter%adi 24 %am setelah awitan nyeri" Be%ala men#akup demam dengan suhu /,/ o= atau lebih tinggi, penampilan toksik, dan nyeri atau nyeri tekan abdomen yang kontinyu ()melt7er dan 5arre, 2002"
H. Pen&egahan 1"
Diet tinggi serat akan sangat membantu melan#arkan aliran pergerakan makanan dalam saluran #erna sehingga tidak tertumpuk lama dan mengeras"
2"
6inum air putih minimal . gelas sehari dan tidak menunda buang air besar %uga akan membantu kelan#aran pergerakan saluran #erna se#ara keseluruhan"
I.
Prgnsis Dengan diagnosis yang akurat serta pembedahan, tingkat mortalitas dan morbiditas penyakit apendisitis sangat ke#il" eterlambatan diagnosis akan meningkatkan morbiditas dan mortalitas bila ter%adi komplikasi" )erangan berulang dapat ter%adi bila apendiks tidak diangkat" -erminologi apendisitis kronis sebenarnya tidak ada (6ans%oer, 2000"
BAB III PENU'UP
im%ulan Apendisitis adalah peradangan pada apendiks +ermiformis dan merupakan penyebab abdomen akut yang paling sering" enyakit ini mengenai semua umur baik laki'laki maupun perempuan, tetapi lebih sering menyerang laki'laki berusia 10 sampai 0 tahun (6ans%oer, 2000" 6enurut )%amsuhidayat (2004, apendisitis terdiri dari lima bagian antara lain > 1"
Apendisitis akut
2"
Apendisitis infiltrat (6asa periapendikuler
"
Apendisitis perforata
4"
Apendisitis rekuren
"
Apendisitis kronis enyebab penyakit apendisitis se#ara pasti belum diketahui" -etapi, ter%adinya apendisitis ini umumnya karena bakteri" )elain itu, terdapat banyak faktor pen#etus ter%adinya penyakit ini diantaranya sumbatan lumen apendiks, hiperplasia %aringan limfe, fekalit, tumor apendiks dan #a#ing askaris yang dapat menyebabkan sumbatan" enyebab lain yang diduga dapat menimbulkan apendisitis adalah erosi mukosa apendiks karena parasit seperti E. histolytica" enelitian epidemiologi menun%ukkan peran kebiasaan makan
makanan rendah serat dan pengaruh konstipasi terhadap timbulnya apendisitis %uga merupakan faktor pen#etus ter%adinya penyakit ini" Apendisitis biasanya disebabkan oleh penyumbatan lumen apendiks oleh hiperplasia folikel limfoid, fekalit, benda asing, striktur karena fibrosis akibat peradangan sebelumnya, atau neoplasma"
an agalah kesehatan dengan minum air putih minimal . gelas sehari dan tidak menunda buang air besar %uga akan membantu kelan#aran pergerakan saluran #erna se#ara keseluruhan"
DA#'AR PUS'AKA
5aughman, Diane = dan a#kley, iAnn =" 2000" Keperawatan Medikal Bedah: Buku Saku untuk Brunner dan Suddarth " akarta> FB=" 6ans%oer, Arif" 2000" Kapita Selekta Kedokteran " akarta > FB=" GGGGGGGGGGGGG2002" Kapita Selekta Kedokteran " akarta > FB=" )%amsuhida%at, R dan Him de ong" 2004" Buku Ajar Ilmu Bedah. akarta> FB=" )melt7er, )u7anne = dan 5are, 5renda B" 2002" Buku Ajar Medikal Bedah Edisi 8 olume ! , Alih 5ahasa un#ara, "I, dkk" akarta> FB=" Wilkins!n, .
BAB I PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang Sebagai seorang manusia tentunya kita menginginkan tubuh yang sehat an kuat. !ubuh yang sehat an kuat akan memberikan kemuahan alam memberikan kemuahan alam melakukan berbagai ma"am akti#itas yang #ital bagi setia$ orang. Akti#itas yang ilakukan tentunya menukung $roses kehiu$an an interaksi antar manusia yang satu an yang lainnya. Setia$ etik unia mengalami $erubahan alam berbagai as$ek kehiu$an se$erti kema%uan teknologi& $erubahan gaya hiu$& $olitik& buaya& ekonomi& an ilmu $engetahuan. Semua itu mengarah ke$aa $enyeragaman& kita a$at melihat $olahiu$& ekonomi& buaya& an teknologi yang miri$ isetia$ negara. Pola hiu$ tiak sehat tentu tiak benar an harus ihinari& $engetahuan tentang $enyakit an makanan men%ai $rioritas utama untuk menanamkan $ola hiu$ sehat. Salah satu $enyakit yang timbul aalah a$enisitis. A$eniksitis aalah raang a$eniks& suatu tambahan se$erti kantung yang tak ber'ungsi terletak $aa bagian in'erior ari sekum. Penyebab yang $aling umum ari a$enisitis aalah obstruksi lumen oleh 'eses yang akhirnya merusak su$lai aliran arah an mengikis mukosa menyebabkan in(amasi )*ilson + ,olman& 1/. Pen%elasan selan%utnya akan i bahas $aa bab $embahasan.
1.0. umusan 2asalah Berasarkan latar belakang i atas& maka $enulis mengambil rumusan masalah sebagai berikut 3 1.
Bagaimana anatomi an 4siologi a$enisitis5
0.
A$a e4nisi ari a$enisitis5
6.
Bagaimana etiologi a$enisitis5
7.
A$a mani'estasi klinik a$enisitis5
8.
Bagaimana $ato4siologi a$enisitis5
9.
Bagaimana $enatalaksanaan a$enisitis5
:.
A$a kom$likasi a$enisitis5
. Bagaimana "ara memberikan asuhan ke$era;atan $aa $asien engan gangguan a$enisitis5
1.6. !u%uan Penulisan 1.6.1.
!u%uan Umum 3
!u%uan umum ari $enulisan makalah ini aalah untuk memenuhi tugas $embuatan makalah mata kuliah Sistem Pen"ernaan II serta mem$resentasikannya. 1.6.0.
!u%uan
!u%uan khusus $enulisan makalah ini aalah 3 1.
Untuk mengetahui anatomi an 4siologi a$enisitis
0.
Untuk memahami e4nisi ari a$enisitis
6.
2engetahui etiologi a$enisitis
7.
Da$at mengetahui mani'estasi klinik a$enisitis
8.
2emahami $ato4siologi a$enisitis
9.
2engetahui $enatalaksanaan a$enisitis
:.
2engetahui kom$likasi a$enisitis
. 2engetahui an mam$u memberikan asuhan ke$era;atan $aa $asien engan gangguan a$enisitis 1.7. 2etoe Penulisan 2akalah ini isusun engan melakukan stui $ustaka ari berbagai buku re'erensi an internet.
1.8. Sistematika Penulisan Sistematika $enulisan ari makalah ini aalah BAB I PENDAHULUAN& teriri ari 3 latar belakang& rumusan masalah& tu%uan $enulisan& metoe $enulisan& sistematika $enulisan an man'aat $enulisan. BAB II PE2BAHASAN& an BAB III ASUHAN
2engetahui letak atau $osisi anatomi an 4siologi a$enisitis
0.
2engetahui $enyebab an $roses $er%alanan $enyakit a$enisitis
6. 2emahami $arameter $engka%ian yang te$at untuk menentukan status 'ungsi gastrointestinal 7. 2am$u membuat asuhan ke$era;atan $aa $asien engan gangguan a$enisitis
BAB II PE2BAHASAN
0.1. Anatomi an >isiologi A$$eni? A$$eni? #ermi'ormis )umbai "a"ing/ aalah sebuah ton%olan ari a$e? "ae"um& teta$i seiring $ertumbuhan an istensi "ae"um. Posisi a$eniks terletak $osteromeial "ae"um. Di aerah inguinal3 membelok ke arah i ining abomen an $osisinya ber#ariasi. A$$eniks terletak i u%ung sakrum kira-kira 0 "m i ba;ah anterior ileo saekum& bermuara i bagian $osterior an meial ari saekum. Paa $ertemuan ketiga taenia yaitu3 taenia anterior& meial an $osterior. Se"ara klinik a$$eniks terletak $aa aerah 2". Burney yaitu aerah 1@6 tengah garis yang menghubungkan sias kanan engan $usat. Pan%ang a$eniks rata-rata 9 "m. Lebar &6 &: "m. Isi &1 ""& "airan bersi'at basa menganung amilase an musin. A$eniks menghasilkan lener 1-0 ml $er hari. Lenir itu normalnya i"urahkan kealam lumen an selan%utnya mengalir ke sekum. Hambatan aliran lener i muara a$eniks tam$aknya ber$eran $aa $athogenesis a$enisitis. Immunoglobulin sekretoar yang ihasilkan oleh ,AL! )gut asso"iate lym$hoi tissue/ yang tera$at ise$an%ang saluran "erna termasuk a$eniks ialah IgA. Imunoglobulin itu sangat e'ekti' sebagai $elinung terhaa$ in'eksi. Namun emikian& $engangkatan a$eniks tiak mem$engaruhi system imun tubuh karena %umlah %aringan lim'e isini ke"il sekali %ika ibaningkan engan %umahnya isaluran "erna an iseluruh tubuh.
0.0
De4nisi
A$eniksitis aalah raang a$eniks& suatu tambahan se$erti kantung yang tak ber'ungsi terletak $aa bagian in'erior ari sekum. Penyebab yang $aling umum ari a$enisitis aalah obstruksi lumen oleh 'eses yang akhirnya merusak su$lai aliran arah an mengikis mukosa menyebabkan in(amasi )*ilson + ,olman& 1/. A$enisitis aalah $eraangan akibat in'eksi $aa i umbai "a"ing )a$eniks/. In'eksi ini bisa ter%ai $ernanahan. Bila in'eksi bertambah $arah& a$eniks itu bisa $e"ah. A$eniksitis akut aalah $enyebab $aling umum in(amasi akut $aa kuaran ba;ah kanan rongga abomen& $enyebab $aling umum untuk beah abomen arurat )SmeltCer& 01/.
0.6. Etiologi
A$$enisitis belum aa $enyebab yang $asti atau s$esi4k teta$i aa 'a"tor'aktor $rei$osisi yang menyertai. >aktor tersering yang mun"ul aalah obtruksi lumen. 1.
Paa umumnya obstruksi ini ter%ai karena 3
a.
Hi$er$lasia ari 'olikel lim'oi& ini meru$akan $enyebab terbanyak.
b.
Aanya 'aekolit alam lumen a$$eniks.
".
Aanya bena asing se$erti bi%i bi%ian. Se$erti bi%i Lombok& bi%i %eruk ll.
. Striktura lumen karena 4brosa akibat $eraangan sebelumnya 0.
In'eksi kuman ari "olon yang $aling sering aalah E. oli an stre$to"o""us
6. Laki laki lebih banyak ari ;anita. ang terbanyak $aa umur 18 6 tahun )rema%a e;asa/. Ini isebabkan oleh karena $eningkatan %aringan lim$oi $aa masa tersebut. 7.
!ergantung $aa bentuk a$$eniks.
8.
A$$enik yang terlalu $an%ang.
9.
A$$eniks yang $enek.
:.
Penon%olan %aringan lim$oi alam lumen a$$eniks.
.
0.7. 2ani'estasi
0.8. Pato4siologi A$enisitis biasanya isebabkan oleh $enyumbatan lumen a$$eniks. Fbst tersebut menyebabkan mukus yang i$rouksi mukosa a$$eniks mengalami benungan. Semakin lama mukus tersebut semakin banyak& namun elasitas ining a$$eniks mem$unyai keterbatasan sehingga menyebabkan $eningkatan tekanan intra lumen. !ekanan tersebut akan menghambat aliran lim'e yang mengakibatkan eema an ulaserasi mukosa. Paa saat itu ter%ai a$enisitis akut 'okal yang itanai engan nyeri e$igastrium. Bila sekresi mukus berlan%ut& tekanan akan terus meningkat. Hal tersebut akan menyebabkan obstruksi #ena& eema bertambah an bakteri akan menembus ining sehingga $eraangan yang timbul meluas an mengenai $eritoneum yang a$at menimbulkan nyeri $aa abomen kanan ba;ah yang isebut a$enisitis su$urati' akut. A$abila aliran arteri terganggu maka akan ter%ai in'rak ining a$$eniks yang iikutiganggren. Staium ini isebut a$enisitis ganggrenosa. Bila ining a$$eniks ra$uh maka akan ter%ai $re'esional isebut a$$enikssitis $er'orasi. Bila $roses ber%alan lambat& omentum an usus yang berekatan akan bergerak ke arah a$$eniks hingga mun"ul in4ltrat a$$enikkularis. Peraangan a$eniks tersebut a$at men%ai abses atau menghilang. Fmentum $aa anak-anak lebih $enek an a$$eniks lebih $an%ang& ining lebih ti$is.
0.9. Penatalaksanaan Paa a$enisitis akut& $engobatan yang $aling baik aalah o$erasi a$$eniks. Dalam ;aktu 7 %am harus ilakukan. Penerita i obse#arsi& istirahat alam $osisi 'o;ler& iberikan antibiotik an iberikan makanan yang tiak merangsang $eristaltik& %ika ter%ai $er'orasi iberikan rain i$erut kanan ba;ah. 1. !inakan $re o$erati'& meli$uti $enerita i ra;at& iberikan antibiotik an kom$res untuk menurunkan suhu $enerita& $asien iminta untuk tirah baring an i$uasakan 0.
!inakan o$erati' 3 a$$eniktomi
6. !inakan $ost o$erati'& satu hari $as"a beah klien ian%urkan untuk uuk tegak i tem$at tiur selama 0 ? 6 menit& hari berikutnya makanan lunak an beriri tegak i luar kamar& hari ketu%uh luka %ahitan iangkat& klien $ulang.
0.:.
Per'orasi engan $embentukan abses
0.
Peritonitis generalisata
6.
Pielo(ebitis an abses hati )%arang ter%ai/
1. Fbstruksi lumen a$eniks )Hi$er$lasis 'olikel lim'oi& 'ekalit& bena asing& "a"ing& tumor/ 0.
In'eksi bakteri
0.. Path;ay
Eema + ulserasi mukosa
eaksi in(amasi
$as"ao$erasi
BAB III ASUHAN
6.1. Pengka%ian
1.
Data emogra4
Ientitas klien 3 nama& umur& %enis kelamin& status $erka;inan& agama& suku@bangsa& $eniikan& $eker%aan& alamat& nomor register. 0.
i;ayat kesehatan
a/
Nyeri $aa aerah abomen kanan ba;ah. b/ i;ayat kesehatan sekarang Pasien mengatakan nyeri $aa aerah abomen kanan ba;ah yang menembus kebelakang sam$ai $aa $unggung an mengalami emam tinggi "/
i;ayat kesehatan ahulu
A$akah klien $ernah mengalami o$erasi sebelumnya $aa "olon. / i;ayat kesehatan keluarga A$akah anggota keluarga aa yang mengalami %enis $enyakit yang sama. 6.
Pemeriksaan 4sik FS )re#ie; o' system/
a/
Pola 'ungsi kesehatan menurut ,oron
a/
Pola $erse$si an tatalaksana hiu$ sehat
Aakah aa kebiasaan merokok& $enggunaan obat-obatan& alkohol an kebiasaan olah raga )lama 'rek;ensinya/& karena a$at mem$engaruhi lamanya $enyembuhan luka. b/ Pola nutrisi an metabolisme
Pola Eliminasi
Paa $ola eliminasi urine akibat $enurunan aya konstraksi kanung kemih& rasa nyeri atau karena tiak biasa BA< item$at tiur akan mem$engaruhi $ola eliminasi urine. Pola eliminasi al#i akan mengalami gangguan yang si'atnya sementara karena $engaruh anastesi sehingga ter%ai $enurunan 'ungsi. / Pola akti4tas Akti4tas i$engaruhi oleh keaaan an malas bergerak karena rasa nyeri& akti4tas biasanya terbatas karena harus berest bera$a ;aktu lamanya setelah $embeahan. e/
Pola sensorik an kogniti'
Aa tiaknya gangguan sensorik nyeri& $englihatan serta $enengaran& kemam$uan ber4kir& mengingat masa lalu& orientasi terhaa$ orang tua& ;aktu an tem$at. '/
Pola !iur an Istirahat
Insisi $embeahan a$at menimbulkan nyeri yang sangat sehingga a$at mengganggu kenyamanan $ola tiur klien. g/ Pola Perse$si an konse$ iri Penerita men%ai ketergantungan engan aanya kebiasaan gerak segala kebutuhan harus ibantu.
Pola e$rouksi seksual
Aanya larangan untuk berhubungan seksual setelah $embeahan selama bebera$a ;aktu. %/
Pola $enanggulangan stress
Sebelum 2S 3 klien kalau setres mengalihkan $aa hal lain. Sesuah 2S 3 klien kalau stress murung seniri& menutu$ iri k/ Pola tata nilai an ke$er"ayaan Sebelum 2S 3 klien rutin beribaah& an te$at ;aktu. Sesuah 2S 3 klien biasanya tiak te$at ;aktu beribaah. 8.
Pemeriksaan iagnostik
a/
Ultrasonogra4 aalah iagnostik untuk a$enistis akut
b/ >oto $olos abomen 3 a$at mem$erlihatkan istensi sekum& kelainan non s$esi4k se$erti 'ekalit an $ola gas an "airan abnormal atau untuk mengetahui aanya kom$likasi $as"a $embeahan "/ Pemeriksaan arah rutin 3 untuk mengetahui aanya $eningkatan leukosit yang meru$akan tana aanya in'eksi / Pemeriksaan Laboratorium Darah
3 Ditemukan leukosit 1. 1. J@ml
Urine
3 Ditemukan se%umlah ke"il leukosit an eritrosit.
6.0. Diagnosa
DA!A PENUNKAN,
2ASALAH
E!IFLF,I
1
DS 3 $asien mengatakan nyeri $aa abomen kanan ba;ah tembus ke $unggung
,angguan rasa nyaman )nyeri/
Aanya $erangsangan $aa e$igastrium
DF 3 *a%ah tam$ak menyeringai P 3 nyeri karena aanya $erangsangan M 3 nyeri se$erti tertusuk-tusuk
3 nyeri ibagian kanan ba;ah abomen S 3 skala nyeri ! 3 nyeri ter%ai saat itekan 0
DS 3 DF 3
esiko ter%ai in'eksi
Diskontinuitas %aringan sekuner terhaa$ luka insisi beah
Pembatasan "airan $as"ao$erasi sekuner terhaa$ $roses $enyembuhan
tiak mengenal in'ormasi tentang kebutuhan $engobatan@ $era;atan $as"a $embeahan
!!= 3 Suhu 6 Nai G?@menit !D G11@: mmHg G0?@menit !era$at luka insisi beah 6
DS 3 Pasien mengatakan haus DF 3 Aa tana-tana ehireasi 3 2embrane mukosa kering !urgor kulit menurun G0etik Urin $ekat )oliguri 8 ""@hari/ !!= tiak stabil3 !D G10@ mmHg Nai G?@menit 3 G0?@menit Suhu 3 G6:&8
7
DS 3 Pasien an keluarga mgatakan tiak mengetahui tentang $roses $enyakit an $engobatannya
DF 3 Bertanya mengenai in'ormasi $roses $enyakit Bertanya tentang $era;atan $as"ao$erasi Bertanya tentang $engobatan
Diagnosa ke$era;atan a$enisitis 3 Pre-o$ 3 1.
,anggan rasa nyaman )nyeri/ b@ aanya $erangsangan $aa e$igastrium
Post-o$ 3 0. esiko ter%ai in'eksi b@ iskontinuitas %aringan sekuner terhaa$ luka insisi beah 6.
6.6. Inter#ensi 1. D? ke$. 1 3 ,anggan rasa nyaman )nyeri/ b@ aanya $erangsangan $aa e$igastrium !u%uan 3 Setelah ilakukan tinakan ke$era;atan selama 1?07 %am ihara$kan nyeri $asien a$at berkurang
ASIFNAL
Berguna alam $enga;asan kee'ekti'an obat& kema%uan $enyembuhan. Perubahan $aa karakteristik nyeri&
menun%ukkan ter%ainya abses@$eritonitis. Pertahankan istirahat engan $osisi semi 'o;ler
2enghilangkan tegangan abomen yang bertambah engan $osisi terlentang
Dorong ambulasi ini
2erangsang $eristaltik an kelan"aran (atus& menurunkan ketiaknyamanan abomen
Berikan akti4tas hiburan
2eningkatkan relaksasi an a$at meningkatkan kemam$uan ko$ing
2enghilangkan an mengurangi nyeri
0. D? ke$. 0 3 esiko ter%ai in'eksi b@ iskontinuitas %aringan sekuner terhaa$ luka insisi beah !u%uan 3 Setelah ilakukan tinakan ke$era;atan selama 1?07 %am klien tiak menun%ukkan tana an ge%ala in'eksi
ASIFNAL
A;asi !!=. Perhatikan emam menggigil& berkeringat& $erubahan mental.
Dugaan aanya in'eksi@ ter%ainya se$sis& abses
Lakukan $en"u"ian tangan yang baik an $era;atan luka ase$ti"
2enurunkan risiko $enyebaran bakteri
Lihat insisi an balutan. atat karakteristik rainase luka
2emberikan eteksi ini ter%ainya $roses in'eksi
Berikan in'ormasi yang te$at $aa $asien@ keluarga $asien
Pengetahuan tentang kema%uan situasi memberikan ukungan emosi& membantu menurunkan ansietas
Berikan antibiotik sesuai inikasi
2ungkin iberikan se"ara $ro4laktik atau menurunkan %umlah organisme )$aa in'eksi yang aa sebelumnya/ untuk
menurunkan $enyebaran an $ertumbuhannya
6. D? ke$ 6 3
ASIFNAL
Fbser#asi !!=
!ana yang membantu mengienti4kasi (uktuasi #olume intra#askuler
Fbser#asi membran mukosa& ka%i turgor kulit an $engisian ka$iler
Inikator keaekuatan intake "airan an elektrolit
A;asi intake an out$ut& "atat ;arna urine@konsentrasi& berat %enis
Penurunan $engeluaran urine $ekat engan $eningkatan berat %enis iuga ehirasi@kebutuhan "airan meningkat
Auskultasi bising usus& "atat kelan"aran (atus an& gerakan usus
Inikator kembalinya $eristaltik& kesia$an untuk $emasukan $er oral
Berikan se%umlah ke"il minuman %ernih bila $emasukan $eroral imulai& an lan%utkan engan iet sesuai toleransi
2enurunkan iritasi gaster@muntah untuk meminimalkan kehilangan "airan
7. D? ke$. 7 3
ASIFNAL
2emberikan in'ormasi $aa $asien untuk meren"anakan kembali rutinitas biasa tan$a menimbulkan masalah
An%urkan menggunakan laksati'@ $elembek 'eses ringan bila $erlu an hinari enema
2embantu kembali ke 'ungsi usus& men"egah menge%an saat e'ekasi
Diskusikan $era;atan insisi& termasuk mengganti balutan& $embatasan mani& an kembali ke okter untuk mengangkat %ahitan@$engikat
Pemahaman $eningkatan ker%a sama engan $rogram tera$i& meningkatkan $enyembuhan an $roses $erbaikan
BAB I= PENU!UP
7.1.
A$$eni? #ermi'ormis )umbai "a"ing/ aalah sebuah ton%olan ari a$e? "ae"um& teta$i seiring $ertumbuhan an istensi "ae"um. Pan%ang a$eniks rata-rata 9 "m. Lebar &6 &: "m. A$eniks menghasilkan lener 1-0 ml $er hari. Lenir itu normalnya i"urahkan kealam lumen an selan%utnya mengalir ke sekum. Hambatan aliran lener i muara a$eniks tam$aknya ber$eran $aa $athogenesis a$enisitis. Immunoglobulin sekretoar yang ihasilkan oleh ,AL! )gut asso"iate lym$hoi tissue/ yang tera$at ise$an%ang saluran "erna termasuk a$eniks ialah IgA. Imunoglobulin itu sangat e'ekti' sebagai $elinung terhaa$ in'eksi. A$eniksitis aalah raang a$eniks& suatu tambahan se$erti kantung yang tak ber'ungsi terletak $aa bagian in'erior ari sekum. Penyebab yang $aling umum ari a$enisitis aalah obstruksi lumen oleh 'eses yang akhirnya merusak su$lai aliran arah an mengikis mukosa menyebabkan in(amasi )*ilson + ,olman& 1/. A$$enisitis belum aa $enyebab yang $asti atau s$esi4k teta$i aa 'a"tor'aktor $rei$osisi yang menyertai. >aktor tersering yang mun"ul aalah obtruksi lumen. 1.
Paa umumnya obstruksi ini ter%ai karena 3
a.
Hi$er$lasia ari 'olikel lim'oi& ini meru$akan $enyebab terbanyak.
b.
Aanya 'aekolit alam lumen a$$eniks.
".
Aanya bena asing se$erti bi%i bi%ian. Se$erti bi%i Lombok& bi%i %eruk ll.
. Striktura lumen karena 4brosa akibat $eraangan sebelumnya 0.
In'eksi kuman ari "olon yang $aling sering aalah E. oli an stre$to"o""us
!ana an ge%alanya aalah nyeri terasa $aa abomen kuaran kanan ba;ah menembus kebelakang )ke$unggung/ an biasanya isertai oleh emam ringan& mual& muntah an hilangnya na'su makan. Nyeri tekan lokal $aa titik 2". Burney bila ilakukan tekanan. A$enisitis biasanya isebabkan oleh $enyumbatan lumen a$$eniks. Fbst tersebut menyebabkan mukus yang i$rouksi mukosa a$$eniks mengalami benungan. Semakin lama mukus tersebut semakin banyak& namun elasitas ining a$$eniks mem$unyai keterbatasan sehingga menyebabkan $eningkatan tekanan intra lumen. !ekanan tersebut akan menghambat aliran lim'e yang mengakibatkan eema an ulaserasi mukosa. Paa saat itu ter%ai a$enisitis akut 'okal yang itanai engan nyeri e$igastrium. Bila sekresi mukus berlan%ut& tekanan akan terus meningkat. Hal tersebut akan menyebabkan obstruksi #ena& eema bertambah an bakteri akan menembus ining sehingga $eraangan yang timbul meluas an mengenai $eritoneum yang a$at menimbulkan nyeri $aa abomen kanan ba;ah yang isebut a$enisitis su$urati' akut.
A$abila aliran arteri terganggu maka akan ter%ai in'rak ining a$$eniks yang iikutiganggren. Staium ini isebut a$enisitis ganggrenosa. Bila ining a$$eniks ra$uh maka akan ter%ai $re'esional isebut a$$enikssitis $er'orasi. Paa a$enisitis akut& $engobatan yang $aling baik aalah o$erasi a$$eniks. Dalam ;aktu 7 %am harus ilakukan. Penerita i obse#arsi& istirahat alam $osisi 'o;ler& iberikan antibiotik an iberikan makanan yang tiak merangsang $eristaltik& %ika ter%ai $er'orasi iberikan rain i$erut kanan ba;ah.
Per'orasi engan $embentukan abses
0.
Peritonitis generalisata
6.
Pielo(ebitis an abses hati )%arang ter%ai/
ara memberikan asuhan ke$era;atan $aa $asien engan gangguan a$enisitis meli$uti $engka%ian& iagnosa& $eren"anaan& im$lementasi an e#aluasi.
7.0. Saran
DA>!A PUS!A
Pri"e& Syl#ia Anerson. 08. PA!F>ISIFLF,I 3 konse$ klinis $roses-$roses $enyakit. Kakarta 3 E,. . S%amsuhia%at& *im e Kong. 07. Buku-A%ar Ilmu Beah. Kakarta 3 E,. Syai'uin. 09. Anatomi >isiologi untuk 2ahasis;a isiologi Untuk Pemula. Kakarta 3 E,.
OOOOOO& 0:& a$enisitis& tera$at $aa3;;;. harna;atiar%;or$ress."om iakses tanggal 1 Kuni 0. OOOOOO htt$3@@nursingbegin."om@aske$-a$enisitis@ OOOOOO htt$3@@$utrisayangbuna.blog."om@01@0@1@aske$-a$enisitis-ususbuntu@
MA6A7A+ A0/?*?5?* /0A !*!* ,!5! hristy Arum 0131
BAB I PENDAHULUAN
1.1
LATAR BELAKANG M'*'+', -.' '- A!+ ' .. 5.,. P''' '*'+', ,,' 5'5 '*! .. 5.,. ''-'6 '+'' ' ' ' 5!7! # 5!7!' ' +.!' ,*+..- ! *., ( '59 ) ' .,.+ ','!' 6'' ' 7'-' 9*'! / 5'6' A'' !!-'6 ' 5'5+' ''*'+', ,!'+ '. *!+'' !*!' + 9+,* +'*' ,'+., .,.+ ! 9*'! S6!' '' ..' '! ' *!+'+' !*!' .'6 '-' +''' ' '*'6 '-'.. +''' ' *,! ! '5'*+' ! ',' ,!'+ -'-. '*'6 + '!+!,! A!+!,! *.'+' *'''
''
'!+ *!;9*! A!+
*!;9*! *.'+' '-.*' +>3 ) A'5!-' ! ,+! <'*' !! '+' '!+!,! !! 5.+'-'6 *.'+' .',. +''' ' 5'6''+' G7'-' '='- '*! '!+!,! !! ''-'6 *! .'- .,'6 ,!'+ '+ 5'' ' +'' # +'' +9,!'! ','. !'* K''' !! '+' 7'! '*'6 ''5!-' '!+!,! ,!'+ ! ,+! <'*' !! +'*' '', 5'5+' *;9*'! ' -'7.,' '', 5'5+' +',!' H'- !! .-' ' 5.',
'*'+',
''
5'6='
'!+!,!
*.'+'
'+!,
'
5*5'6'' S<'*' +-!! '+!, !! ! 5'+' <'*' '+., ' +*9!+ A!+!,! '+., ''5!-' *! ,!'+ 65', ' 7'! '!+!,! +*9!+ S'+' '!+!,! +*9!+ *! 65', ','. ,!'+ ,*','! ' '''' 6'*. ' 5'6' ','. '!+,9 A!+,9 ''-'6 9,9' '-.*' '!+ ' ,*!;+! A.6' +*'=',' ' ! 5*!+' '' '! '!+!,! -.,! '.6' +*'=',' * ' 9, 9*'! ' .'+' +',' *9 +*'=',' ' ! .-'! '*! +'7!' '++' !'9' +*'=',' 5.', *<''' *,' -'+''+' ,!'++' .'! *<'' ' ! 5.', ' '. ?'-.'! 6'!- '*! ,!'++' ' ! -'+.+' '' '!
D!'9' +*'=',' ' *! ! ,.+' '' ;' * 9*'! ''-'6 N*! A59 5*6.5.' ' O5,*.+! ' *''' '!+ P9,!'++.*'' ?9-. <'!*' 5*6.5.' ' .'- .,'6'9*+!' ' !'* R!+9 ,!! ,*7'!
+9-!+'! *!,9!,!
5*6.5.'
' *;9*'!/*.,.*
'!+ <' *!' ' 5*', ','. '!+ @ 5*6.5.' ' +.*' ,'6.'
,,'
,!'++'
5'6'
(
*9
+*'=','
)
K.*'
,'6.' ,,' *9.* *9 ' 9, 9 5*6.5.' ' +.*' ,*''* ,*6'' !;9*'! P*<''' ! 5.', 5*''*+' *!9*!,' *!'9' +*'=',' D!'9' +*'=',' I N*! '59 5*6.5.' ' 95,*.+! ' *''' '!+ T.7.' *'=','
:
P'!
'+'
*,'6'+'
+''''
-''
D!'9' K*'=',' II P9,!'- ++.*'' ?9-. <'!*' 5*6.5.'
' .'- .,'6 '9*+!' ' !'* T.7.' : P'! '+' *,'6' +!5'' +*'=','
<'!*'
'
-+,*9-!,
III P9,!'-
' *;9*'!/*.,.*
'
,*7'!
9*'-
+9-!+'!
'!+ T.7.' :
P'!
-''
*'=',' D!'9'
*!,9!,! '+'
5*6.5.'
55'
'*!
!;+!
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
5*!'
',!5!9,!+'
.'!
*9*'
U,.+
','!
''-'6
+.*'
,'6.' '+' '' '! ' +-.'*'' !5*!+' !!+' +6',' ,,' '+!, *9.* *'=','
5'6' ' '+' !-'+.+' *,'
+9-!+'! ' .+! ,!5.- E?'-.'! !-'+.+' ' '<.6 '' ,.7.' ' +*!,!' ?'-.'! ' ,-'6
!,,.+'
'!,.
: D!'9'
+*'=','
I N*!
'59
5*6.5.'
' 95,*.+! ' *''' '!+ K*!,*!' E?'-.'! : D'-' 12 7' !,*?! 6!-'' *! *! .57+,!; '! ,,' *! .*. !5.+,!+' ' +'-' *! !!+',9*!!+',9* 95+,!; *,! *!! ='7'6 ' 9!! ,.5.6 *-'+ (,!'+ ''/.*.) D!'9' K*'=',' II P9,!'- ++.*'' ?9-. <'!*' 5*6.5.' ' .'- .,'6 '9*+!' ' !'*
K*!,*!' E?'-.'! D'-'
7'+' 12 7' !,*?! !5*!+' '', -!6', ,'' 5''! 5*!+., : 5!5!* ,!'+ +*! .+9' 5*' -5'5 ,.*9* +.-!, 5'!+ ,!'+ +*! D!'9' +*'=',' III P9,!'-
,*7'!
+9-!+'!
*!,9!,!
5*6.5.'
' *;9*'!/*.,.*
'!+ K*!,*!' E?'-.'! : N*! '59 ,!'+ 5*,'5'6 65', ,'' ?!,'- 9*'- ,!'+ '' ,'','' -!'6 6!*'! ' '+*'- ,!'+ !! D!'9' K*'=',' I
K.*' ,'6.' ,,' *9.* *9 ' 9, 9 5*6.5.' ' +.*' ,*''* ,*6'' !;9*'! K*!,*!' E?'-.'! : P'! .+'+' ,'6.' ,,' *9.* 5'6' ,*'.+ *!'' *9*'! ' '! ' *'=',' 9*'! ' '! ' 9,*'!+' -',!6' '<'9*'! ' .'+' '-', 5-.
*9.*
5'6'
','.
''
+'*.*','
-''
*!9
'<'9*'! *' P+'7!' '' 9, 9*'! ! -'+.'+' 9-6 *'=', .*,.+ ,.+' !'9' +*'=',' H'- # 6'- ' *-. ! +'7! ',' .5+,!; : *! '*'6 .', 7'-'* + '*'6 *., +'' 5'='6 .'- .,'6 +5. ,!'+ ';. '+' ' ,.+'! +'' ,!'+ '', ! -.*.+' !'* ','. +9,!'! D' ',' 95+,!; : *! ,+' ! ,!,!+ MC B.* ' 9,9, ,'+6!<'*! ,'+!' .<', -!'6 5!! .. 5*+.*' ','. ,!'+ '' ' 38 0 C # 38$ 0 C D!'9' +*'=',' ' *! !,.+' ,-'6 +-! 7'-'! '!<,9
''-'6 :
N*! 5*6.5.' ' L.+' 5'6' K*.'+'
!,*!,' +.-!, 5*6.5.' ' ' +.*'
!;9*'! ,,'
-.+' 9*'! K.*' ,'6.' 5*6.5.' *'=',' ! *.'6 ' ,!'+
-'7., '
!5.,.6+' P9,!'- ++.*'' <'!*' ' -+,9-!, 5*6.5.' ' ' ' '.+'
<'!*'
'
,!'+
''! P9,!'-
,!'+
;+,!;'
9-'
''
5*6.5.' ' ;+ '',! ' 95!-!'! P*<''' P'' *<''' !,,'+' *!9*!,' !'9' +*'=',' *,' ,.7.' *'=',' '*! '! # '! !'9' ' ,-'6 !,,.+' D!'9' K*'=',' 1 : N*! 5*6.5.' ' L.+' 5'6' T.7.' : P'! '+' *,'6'+'
+''''
-''
*'=','
2 K*.'+' !,*!,' +.-!, 5*6.5.' '
D!'9'
K*'=','
-.+' 5'6' T.7.' : P'!
'+' *,'6'+' !,*!,' +.-!, ' 9*'- -'' *'=',' D!'9' K*'=',' 3 : P9,!'- ++.*'' <'!*' ' -+,*9-!, 5*6.5.' ' ' ' '.+' <'!*' ' ,!'+ ''! T.7.' : P'! '+' *,'6'+' <'!*' ' -+,*9-!, ' !5' -'' *'=',' D!'9' K*'=',' 4 : K.*' ,'6.'
,,'
*'=','
!*.'6
'
,!'+
-'7.,
'
!5.,.6+' 5*6.5.' ' +.*' ,*''* ,*6'' !;9*'! T.7.' : P'! '+' !+',+' ,'6.'' ,,' *'=',' !*.'6 ' ,!'+ -'7., ' !5.,.6+' I-,'! +*'=',' ' ! 5*!+' '' '! 9, 9*'! U,.+ ','! *! : A7'*+' ,+6!+ *-'+'! .,.+ ','! *! +9-'59*'! .,.+ 5*!' ''-!+ U,.+ <'6 +*.'+' !,*!,' +.-!, : M.5'6 9!! +-! ,!' 2 7'
'!+'
'!
*'=',
-.+'
'
,+6!+
,*!-
U,.+
','! ''-'6 *!+9 ,!! +.*' <'!*' : M.+.* !,'+ ' 9.,., 9!,9* 5*!' <'!*' <'*' !,*'?' +'7! ,'' ,'' !! ++.*'' ?9-. <'!*' E?'-.'! : D!'9' K*'=',' 1 : N*! 5 L.+' 5'6' K*!,*!' E?'-.'! : D'-' 12 7' !,*?! 6!-'' *! *! .57+,!; '! ,,' *! .*. !5.+,!+' ' +'-' *! !!+',9*!!+',9* 95+,!; *,! ,!'+
*!! ='7'6 ' 9!! ,.5.6 *-'+ -.+' 9*'! ,!'+ '' ,'' #,'' !;+! D!'9'
K*'=','
2
K*.'+'
!,*!,'
+.-!,
5*6.5.'
'
-.+'
5'6' K*!,*!' E?'-.'! : L.+' !!! 5.6 ,'' '' ,'','' !;+! D!'9' K*'=',' 3 P9,!'- ++.*'' <'!*' ' -+,*9-!, 5 ' ' '.+' <'!*' ' ,!'+ ''! K*!,*!' E?'-.'! : T!'+ '' ,'','' 6!*'! (5!5!* ,!'+ +*! .+9' 5*' -5'5 ,!'+ *! +6'.' '.+' <'!*' <.+.! D!'9' K*'=',' 3 K.*' ,'6.' ,,' *'=',' !*.'6 ' ,!'+ -'7., ' !5.,.6+' 5 +.*' ,*''* ,*6'' !;9*'! K*!,*!' E?'-.'! : P'! .+'+' *,!'' ,,' *'=',' ! *.'6 ' ,!'+ -'7.,' A+' +7'!' *!,' '!+!,! ! *.' II
(.' ) ='!,' RSUD P*9;
D* Y96' K.' ,'6. 2001 5''+ 23& ' '' ,'6. 2002 5''+ 2$> +'. M-!6', ,9*! '!+ -'-. 5'!+' ' '',' *.'6 '+!, '+' .-! ,*,'*!+ *'-' <'*' 5*!' '.6' +*'=',' '' '! ' !'9' !+ '!+,9 5'!+ .-'! '*! +'7!' ''! ?'-.'!
1.2 1.2.1
TU"UAN PENULISAN TU"UAN UMUM : P*,' .7!' '+6!* *9*' '. 5'+' 9-' !+!* !-!'6 '-' 5*!+' '.6' +*'=',' '' '! '!+,9
1.2.2
TU"UAN KHUSUS P*,' .7!' '+6!* *9*' '. -'+.+' +'7!' *..+' ''-'6 ' !'9' +*'=',' 5.', *<''' .'! ' !'9' ' ! ,'+' -'+.+' ,!'++' / !-,'! *,' 5.', ?'-.'! ,*6'' 6'!- '*! ,!'++' ,*5., ! *,'! 9+.,'!' *+5'' +*'=',' <'*' ,',
1.3
METODE PENULISAN P.-!' !-!'6 !! .'+' ,9 !+*!,!; -'-.! ,.! +'. ' ! -'+.+' '' NY S D! *.' II ( .' ) ='!,' RSUD P*9; D* Y96' +.' ' ! *'=', '*! ,''- 21 # 23 '.,. 2002 ' !'9' !+ 9, '!+,9! 6'*! + .' P..-' ',' ! *9-6 ' ='='<'*' 95*?'! *!+'' ;!!+ ' ,.! 9+.,'! K.!' ',' !''-!' ' ! 5.', ,.-!' '-' 5,.+ '*'!
1.4
SISTEMATIKA PENULISAN T.-!' !-!'6 !! 5*''*+' !,!',!+' '!,. : BAB I PENDAHULUAN ' 5*!! -','* 5-'+' ' ,.7.' .-!' BAB II ASUHAN KEPERAATAN -!.,! '5'*' +'. ' 5'6'' BAB III PENUTUP ' 5*!! +!.-' ' '*'
BAB II ASUHAN KEPERAATAN
2.1
STUDI KASUS A-!+'! '' +'. '! ' '!+!,! ,-'6 ! -'+.+' '.6' +*'=',' ' .'+' +',' *9 +*'=',' '' NY S ' 9, '!+,9 6'*! + II ( .' ) ' ! *'=', '' *.' II ( .' ) ='!,' RSUD P*9; D* Y96' +.'
2.1.1
PENGKA"IAN
a.
engumpulan data
D',' ! *9-6 '*! '! +-.'*' <',',' !+ ' <',',' +*'=',' P'! ' ! *'=', 5*!!!'- NY S B*.!' 3> ,'6. !!+' SMA +*7'' !5. *.'6 ,'' .'6 !+'6 ' .'! 3 ( ,!' ) 9*' ''+ '! 5*'' !-' 5*''- '*! .5'=' P'! '.+ *.'6 '+!, ,''- 1> '.,. 2002 '', ! +'7! '! ''* .6 ( <99,! ) K''' .. '! ''+ '+!, ' ='7'6 ,''+ *!! ,!'+ '. 5'. '*! ,', ,!.* +'*' ,'+., -.+'' 5*,'5'6 5'* ' '+!, 6!' ADL' ! 5',. 9-6 +-.'*' '! .,'6 5'' '! +9,9* 5'. '', ! +'7! '! ' 6'! 6!' ,*'', <<*' '*'6 '' '*'6 +!,'* 9*'! '+'- '6' ' '-', ,. K-.6' .,'' '', !! '! -.6 *! ,*'', -.+' 9*'! .! .,'6 5-. ;-'+,. P'! ' +-.'*' ','+' *+' ,!'+ ,'6. ,,' *'=',' -.+' 9*'! *!='', +6',' '' -'-. +-! ,!'+ *'6 *!,' ,+'' '*'6 ,!! '+!, '' ,,'! +-! 6'' *!,' 5',.+ !-+ H'!- *!+'' ;!!+ ' ! '',+' +97.,!?' ,!'+ '!+ ',' ,!'+ <+. +.-!, ,!'+ .<', ,.*9* +.-!, -',! ,*'' !;. RL '' -' ,'' +'' ,+''
'*'61$0 / 100 MM6
'! >8X /!,
*!*'! 20 x/ !,
.6. 3&2o C
'
,*'', *! ,+' '' '*'6 '59 K9!! 9!'- '! .'! 6.5.' ' 5'!+ ' -!+.'' ! ,''! ' 5''+' +-.'*' ','. +*'5', ' ',' .7.! +-! ! *.'6 '+!, P*!+'' .7' ' ! -'+.+' ,*6'' NY S ''-'6 *!+'' '*'6 '' ,''- 22 '.,. 2002 ' 6'!- -9+9!, : 104 103 / MM3 ( 3 $ # 10 0 10 3 / MM3 ) *!+'' .*! '' ,''- 12 '.,. 2002 ' 6'!- .*! *.,! : 5*', 7! : 1 010 PH : % -9+9!, '-' .*! : () 2 '*'6 *.,! : <-9,! ,! : 3 00 5-! ,! :1 10 M''', !+ RL 20 ,, x / !, '!
B*''*+' 6'!- +'7!' '', ! ,.+' ' ! +-99+' ''-'6 # ''-'6 ' ,*7'! '' NY S B*''*+' +5.,.6' '! D',' .5+,!; : +-! -.6 *! '' -.+' 9*'! ( +6..' '' ''', .,'6 ' *.5'6 9!! D',' 95+,!;' ''-'6 ,*'', -.+' 9*'! '' '*'6 '59 +-! +-!6',' *!! +'+!,' ,!' +'-! +'-'. '' *;-+ .,'6 ..+ ','. 5*7'-' <'-' *! 2 ( *! '
)
,''
#
,''
?!,'-
,+''
'*'6 1$0/100 MM6
'! >8 x /!,
*!*'! 20x /!, .6. 3&oC M''-'6 : N*! '+., ! 5'5+' +'*' ''' -.+' 5'6' D',' .5+,!; : K-! ','+' ' 6'! 6!' '*'6 ,*<<* + '*'6 9*'! '+'- '6' ' '-', ,. D',' 95+,!, : ,*'', -.+' 9*'! ,!'+ '' ,'' # ,'' !;+! ( '' +*'6' 9' ' *'!' ) ' ,*'', '*'6 6'! ! +!*,'* '*'6 -.+' 9*'! '+'- '6' ' '-', ,. .6. 3& oC M''-'6 *!+9 ,!! !;+! '' '*'6 !!! ' ! 5'5+' +'*' ,*''* ,*6'' !;'! +.' D',' .5+,!; '! ,!'+ ,'6. ,,' *'=',' -.+''+,!;!,' '' '7' ' 6'*. ! -'+.+' *,' <'*' ',! 5'-.,' D',' 95+,!; '! ''+ 5!. ' ,'+., 95!-!'! ' '! *! 5*,'' ,,' *'=',' * 9*'! M''-'6 +.*' ,'6.' +-.'*' ,,' *'=','! *.'6 ' ,!'+ -'7., ' ! 5.,.6+' ' ! 5'5+' +'*' +.*' ,*''* ,*6'' !;9*'!
b.
/iagn&sa 6eperawatan
D!'9'
'',
!
,'++'
''-'6
*!
5*6.5.'
'
L.+'
P5'6' *!+9 ,!! !;+! '' '*'6 !!! 5*6.5.' ' ,*''* ,*6'' !?'! +.' ' +.*' ,'6.' +-.'*' ,,' *'=',' *.'6 ' ,!'+ -'7., 5*6.5.' ' +.*' ,*''* ,*6'' !;9*'!
".
erencanaan
P*<''' ! 5.', 5*''*+' *!9*!,' *!'9' +*'=',' D!'9' N*! 5*6.5.' ' L.+' 5'6' H'!- ' !6'*'+' : P'! '+' *,'6'+' +'''' -'' *'=',' K*!,*!' E?'-.'! : D'-' 12 7' !,*?! *! 6!-' *! .57+,!; '! ,,' *! .*. !5.+,!+' ' +'-' *! !!+',9*!!+',9* 95+,!; *,! ,!'+ *!! ='7'6 ' 9!! ,.5.6 *-'+ -.+' 9*'! ,!'+ '' ,'' #,'' !;+!
Inter#ensi
$eri posisi tidur nya%an
3
Kola"orasi t&erapi analgesik sesuai progra%.
4
'jarkan cara %enanggulangi nyeri
!
)apas dala% dan "atuk e*ekti*
! +idur terlentang, kedua telapak tangan %enekan daera& luka operasi dengan "antal kecil !
elaksasi
-
o"ilisasi "erta&ap
akukan progra% %edik
Ko%pres es pada daera& yang sakit untuk %engurangi nyeri
iptakan lingkungan yang tenang
iagnosa Kepera5atan 66 resiko +inggi 6n*eksi "er&u"ungan dengan terpapar ter&adap in7asi ku%an . 8asil yang di &arapkan 9asien akan %eningkatkan usa&a : usa&a %encega& in*eksi Kriteria e7aluasi ;ela%a pera5atan pasien tidak %enunjukan adanya tanda : tanda in*eksi luka kering dan "ersi& su&u tu"u& dala% "atas nor%al, 6nter7ensi Kepera5atan 1. Kaji karakteristik luka. 2. Kaji tanda : tanda in*eksi (panas, ke%era&an, pe%"engkakan dan drainase #. 3. a5at luka dengan teknik steril. 4. enjaga ke"ersi&an klien. -. 'njurkan pada klien agar %enjaga daera& luka tetap kering. . 'njurkan klien untuk intake %akanan tinggi kalori dan protein
DIAGNOSA KEPERAATAN III K.*' ,'6.' ,,' *'=',' !*.'6 ' ,!'+ -'7., ' !5.,.6+' 5 +.*' ,*''* ,*6'' !;9*'!
H'!- ' !6'*'+' : P'! '+' !+',+' ,'6.'' ,,' *'=',' !*.'6 ' ,!'+ -'7., ' !5.,.6+' K*!,*!' E?'-.'! : P'! .+'+' *,!'' ,,' *'=',' ! *.'6 ' ,!'+ -'7.,'
Inter#ensi ke$era;atan
1 A%arkan $era;atan luka se"ara bersih an kering 0 Diskusikan tana ge%ala in'eksi luka& la$orkan $aa okter bila ter%ai 3
D!+.!+' ,,' !!, ' ,!'+ *'' *!,'-,!+ .. ' '7.*+' .,*!! ' ''!
4
"-'+' +5.,.6' -',!6' ' !,!*'6', ' !5'
-
B*.,'6.+' '! .,.+ 6!'*! -',!6' ;!!+ ' 5*', .,.+ 55*'' !.
K9,*9- +5'-! + 9+,* .'! ,''- ' !,,.+'
.
?mplementasi
!-,'! ' ! -'+.+' '' ,''- 21 '.,. 2002 5''! 5*!+., D!'9' I
!
M5!' 6.5.' '-! *<'' ' '! ' +-.'*' R/ ' ''' 6.5.' '-! *<'' +-.'*' ,!'+ '' +*'.' ,*6'' *'=',
! !
M+'7! +'*'+,*!,!+ *!R/ S5''! ',' ''* .,.+ ,!'+' -'7.,' M+'7! .,'6 ' '7.*+' .,.+ '6' '59 ''* ,!'+ *! '', .,'6 R/ M.,'6 ,*7'! +'*' .*.' ;.! *;-+ 9;. ' '' '', .,'6 ,*7'! +9,*'+! !! '59 ' '', 5'5+' *!
!
M'7'*+' ,+!+ *-'+'! '' '-' R/ .*'! *'' *!
!
M5*!+' *!9 !,!*'6', 5*<'' ( 5','! .7. '' 7' !,!*'6', R/ M.*'! +--'6' '!
!
M5*!+' !7+! ,*'9!+ 3 I *' R/ .*'! *'' *! D!'9' II
!
M+'7! +'*'+,*!,!+ -.+' R/ 5''! ',' ''* .,.+ ,!'++' -'7.,'
!
M+'7! ,'' # ,'' !;+! (,!'+ ,*'', 5+'++' +*'6' *!' ' '' '' '*'6 -.+' R/ ''' -.+' 9*'! ' '', <,.+' !;+!
!
M'7.*+' '' +-! ''* 7'' '*'6 -.+' ,,' +*! ' 5*!6 R/ M<'6 ,*7'!' !;+!
!
M'!+' +-! ' 9!! ,!.* .'+' '5. '! ' '!* 6'',*,' ',! '+'!' ' '-', ,. R/ 7'' +5*!6' +-! ''* ,!'+ ,*''* ,*6'' !?'! +.'
! enganjurkan pada klien untuk intake %akanan tinggi kalori dan protein. / akanan yang tinggi kalori dan protein dapat %e%percepat penye%"u&an luka
Diagnosa III ! engajarkan pera5atan luka secara "ersi& dan kering / eningkatakan pengeta&uan klien. !
endiskusikan dengan pasien tanda gejala in*eksi luka, laporkan pada
dokter "ila terjadi / encega& terjadinya ko%plikasi ! engajarkan tentang diit yang tidak %erangsang peristaltik usus dan anjurkan nutrisi yang %e%adai / engan intake nutrisi yang ade kuat dapat %e%percepat proses penye%"u&an. ! enjaskan ke"utu&an lati&an dan istira&at yang sei%"ang / encega& adanya kontraktur pada otot ! $erita&ukan pasien untuk %eng&indari lati&an
Kontrol ke%"ali ke dokter sesuai tanggal yang ditentukan.
e.
0%aluasi
E?'-.'! -'7.,' ! 5.', '' -'!*' II ( .' )
22 PEMBAHASAN P'' +'. ' ! '5!- ! *.' II ( .' ) ='!,' RSUD P*9; D* Y96' +.' ! ,.+' +7'' ','*' ,9*! ' *'+,+ P'' ,9*! ! 5'6' * ' 9,
9*'! '. '' +'. ! 5'6' '! ! *'=', ' 9, '!+,9 6'*! + II ( .' ) S5'!+' *'=',' ! -'+.+' '*! * ''! 9, 9*'! ''* ! +,'6.! *+5'' '! '', *!' '! *'=', 6'*.' +'7! <'*' '+.*', *,! : T''- 6'! ' *+!*'' 6'! ''* '' '' 9, 9*'! '! ,!'+ '-'! +''' ! '' ,.5.6' ''+ +9,9* ' ,*'', <<*' '*'6 6'! '' '*'6 9*'! '+'- '6' ' '-', ,. D' 7!+' 9+,* 5*!+' !,*.+! 5'!+' *'=', +'7! +5'-! +''' +-! S6!' *'=', ,!'+ 6'' *!' !,*.+! '*! 9+,* S<'*' ,9*!,! '! 9, 9*'! 6'*! + II ( .' ) .'6 '', -'+.+' 95!-!'! *,! @ ..+ ! ',' ,', ,!.* 5!' 5*7'-' ' '. -'+.+' ADL ' 5',.' +-.'*' '. '' +'. ' ! *'=', '! 5-. -'+.+' 95!-!'! 6'- !! 5!' ,*7'! +'*' ,!'+ ! 5*!+' !!++' +6',' '' '', * 9*'! ','. ,!'+ ! 9,!?'! 9-6 *'=', ','. ! 9,!?'! ,,'! '! ,'+., +'*' '' -.+' 9*'! ' +'-'. 5**'+ !5.-+' *! U,.+ ','! +''' !! ,!'++' ' ! -'+.+' ''-'6 5*!+' !!+' +6',' ' <'*' 9,!?'! +-! .,.+ 95!-!'! !'-' ..+ 5*7'-' '! ' 5',.' +-.'*' D!'! !,. *'=', 7.' -'+.+' !,*?! -'. '' +-! ' '7'+ '! .,.+ ..+ ' 5*7'-' !'-' *.'' D',' -'! ' 7.' ! ,.+' ''-'6 '! '!6 -.6 .! ' '', ! 95*?'! ,+'' '*'6 +-! !+', '! ,!'+ .'! *!='', '+!, 6!*,! '. '', !! +-! ' 6'! ' 5'*. ';; ..+ K.+!' +''' !! ! '+!5',+' 9-6 ;+ '',! ' *.5'6' 69*9 +'*' -'' ..+ ,*5., S*,' '' '', ! +'7! +-! -.6 .,'6 '' 9, 9*'! 6'*! + II ( .' ) 6'- !! '+!5', '*!
;+ '',6! ' 5'5+' ,*7'! .*.' *;-+ 9;'. A,'.
7.' +'*' '! 5-. +9.! '+'' 6!' ,*7'! +*! -'5. ' !5.-+' *;-+ .,'6 D' ''' .,'6 '+' '+' !+','+' *'' *! +'*' '' '', .,'6 ,*7'! '*!++' !! '59
BAB 111
9=)>+>9
31 K!.-' A!+!,! *.'+' '!+!,!
''
..'
*''' '' '!+ *!;9*! !-'+.+'
''-'6
5'6'
','.
P''
'!+,9
A!+,9 ''-'6 9,9' '-.*' '!+ ' ,*!;+!P*'=',' '! '!+,9! !! 5.,.6+' *' *'=', .,.+ '-!+'!+' !-. ' .'6 !*9-6' P-'+''' '.6' +*'=',' '' '! ' '!+!,! +*9!+ ' 7'-'! 5'6' -!.,! : ','! *! M*,'6'+' +!5'' <'!*' ' -+,*9-!, <'6 !;+! ' 5*!+' !!+' +6',' '' +-! M''-'6 +*'=',' ' !,.+' '' +'. ''-'6 : N*! R!+9 ,!! !;+! ' +.*' ,'6.' T!'+' ' ,-'6 !-'+.+' .,.+ ','! ''-'6 *!+9 ,!! !;+! ''-'6 : M7'' +5*!6' !*! +'7! ,'' ,'' !;+! '7.*+' '! ''* 7'' ,.6 -.+'' ' 7'' ''* -.+' ,,' +*! *,' +9.! '+'' ,!! *9,! ' +'-9*! U,.+ ','! ''-'6 *! ,!'+' ' ,-'6 !-'+.+' ''-'6 @ M'7'*+' +-! ,+6!+ *-'+'! U,.+ ''-'6 +.*' ,'6.' ,-'6 !95*!+' !!+' +6',' '' '! ' +-.'*' E?'-.'! !-'+.+' ' '<.6 '' ,.7.' ' +*!,*!' ' ,-'6 !,,'+' S,-'6 3 6'*! *'=',' ?'-.'! '+6!* ' !*9-6 ''-'6 : P'! 55' '*! *'' *! ,!'+ ,*7'! !;+! ' ,'6.' ,'6.' *,' +-.'*' !+', S-'7.,' '! !.-'+'
3.2 S'*'
1.
!ntuk perawat selama fase pre &perasi hendaknya mempersiapkan pasien untuk menghadapi pembedahan secara h&listik menyangkut aspek bi&psik&s&sial dan spiritual secara mandiri tanpa menunggu instruksi dari d&kter. ,agi perawat di ruang &perasi sebelum mengirim pasien kembali ke ruang rawat inap agar
memperhatikan keadaan pasien sestabil mungkin sehingga tidak menumbulkan masalah baru di ruang rawat inap. erlu adanya ker#asama yang baik antara perawat
ruangan
dan
perawat
ruang
&perasi. endidikan
pasien
tentang m&bilisasi p&st &perasi perlu diberikan sebelum dan setelah &perasi agar pasien tidak takut untuk melakukannya.
0.
,agi pasien Mengikuti semua an#uran yang diberikan &leh petugas kesehatan khususnya perawat dan perlu didukung &leh keluarga.
6.
,agi Rumah sakit Memberikan pelatihan pada para perawat tentang penanganan pasien p&st &perasi khususnya p&st &perasi apendiksitis.
L'!*' I ANALISA DATA &
/ata enun#ang
Masalah
enyebab
1
/* @ 6lien mengeluh nyeri pada daerah &perasi
angguan rasa nyaman
( khususnya pada saat muntah dan merubah
nyeri
Adanya luka pembedahan
p&sisi ) /' @ " 5erdapat luka &perasi pada daerah abd&men. 6lien kelihatan meringis kesakitan setiap kali muntah duduk atau ber#alan *cala nyeri 2 ( M il nyeri sedang ) 5anda 9 tanda %ital 5ekanan darah @ 18 188 MMhg adi @ =: ? menit *uhu 3< o Respirasi 28 ? menit 2
/* @ 6lien mengatakan sedang haid sehingga
Resik& tinggi infeksi pada
5erpapar terhadap in%asi
darah tercecer ke daerah &perasi pangkal
daerah insisi
kuman
/* @ klien mengatakan tidak tahu tentang
6urang pengetahuan
6urang terpapar terhadap
perawatan luka dan akti%itas apa sa#a yang
keluarga tetang perawatan
inf&rmasi
harus di lakukan
di rumah dan tindak lan#ut
paha dan alat tenun. /& @ " terdapat luka &perasi 5idak ada tanda 9 tanda infeksi ( panas kemerahan &edema dan drainase ) 5erdapat darah haid di daerah luka &perasi pangkal paha dan alat tenun. *uhu 3< o 3
/' @ " asien nampak bingung dan takut untuk m&bilisasi " asien sering bertanya tentang cara perawatan di rumah
!sus buntu atau apendik adalah &rgan yang berbentuk seperti kant&ng kecil sebesar u#ung #ari yang terhubung dengan usus besar dan terletak di sebelah kanan perut kita. *ementara itu apendisitis adalah sebutan untuk penyakit yang menginfeksi usus buntu dimana &rgan ini men#adi bengkak meradang dan berisi nanah. 6&ndisi apendisitis ini adalah k&ndisi yang serius dan harus secepatnya mendapat penanganan medis 9 bahkan pada k&ndisi yang parah diperlukan &perasi untuk menghilangkan usus buntu. *ebab #ika tidak segera di&perasi apendisitis bisa semakin meradang dan pada akhirnya bisa pecah sehingga menumpahkan isi cairan yang bisa menularkan penyakit kedalam r&ngga perut. +asil akhirnya bisa menyebabkan k&ndisi yang disebut dengan perit&nitis yaitu infeksi serius pada lapisan atau selaput r&ngga perut(perit&neum) yang bisa berakibat fatal #ika tak ditangani segera dan di&bati secara serius. erit&nitis ini akan menyebabkan usus men#adi tersumbat dan penderita men#adi tak bisa buang air besar dan mengalami demam tinggi bahkan s&k. Ad%ertisement *ekilas ,elum ada yang tahu betul apa fungsi sesungguhnya dari apendik ini akan tetapi studi terbaru mengatakan bahwa kegunaan usus buntu mungkin adalah tempat bagi bakteri baik yang beker#a untuk membantu pencernaan dan melawan bakteri #ahat. alaupun sebenarnya itu adalah salah satu bagian dari &rgan dalam dari tubuh kita namun kita masih bisa hidup walaupun tanpanya. 7alu kenapa &rang bisa menderita sakit usus buntu atau apendisitis-.. enyebab dan ge#ala sakit usus buntu enyebab @ Apendisitis bisa ter#adi karena diawali dengan tersumbatnya usus buntu ini seringkali &leh benda yang terbawa makanan &leh k&t&ran yang keras yang kemudian menyebabkan infeksi yang menyebabkan pembengkakan. *akit usus buntu bisa mempengaruhi segala g&l&ngan usia namun yang paling sering adalah menimpa &rang dengan rentang usia 18 hingga 38 tahun. ara ilmuwan dari !ni%ersity &f algary 6anada menemukan keterkaitan antara p&lusi tinggi dan kasus usus buntu yang lebih tinggi. e#ala @ Agar bisa menghindarkan dari k&ndisi yang lebih serius dan mencegah tidakan medis yang lebih besar maka mengenali ge#ala awal adalah sangat penting. /engan demikian #ika mengalami ge#alanya yang mungkin mengarah ke apendisitis sebaiknya memeriksakan diri ke d&kter secepatnya. e#ala awalnya adalah rasa sakit yang ter#adi di semua daerah perut namun kemudian rasa sakit tersebut men#adi lebih didefinisikan di perut bawah sebelah kanan. Rasa sakit yang terasa bertambah parah 5erasa semakin sakit #ika batuk atau bersin Mual muntah serta diare +ilang nafsu makan 5idak bisa buang gas atau kentBt /emam tinggi Mengalami sembelit ;ika sese&rang mengalami ge#ala demikian dan rasa sakit yang semakin parah sebaiknya periksa ked&kter dan tidak menundanya dengan pemberian &bat"&batan penghilang rasa sakit yang beli dari t&k&. *eparuh dari penderita usus buntu mengalami ge#ala yang tidak khas rasa sakit bisa terasa di berbagai tempat di tubuh. *ementara itu ge#alanya #uga mungkin serupa dengan k&ndisi lain seperti sakit batu gin#al kehamilan et&pik atau infeksi saluran kemih. ;adi secepatnya periksa ked&kter merupakan langkah yang paling baik sekaligus untuk memastikan ge#ala dan cepat mendapat pert&l&ngan. 5ips@ egara dengan kasus penyakit usus buntunya lebih rendah masyarakatnya cenderung lebih banyak yang memasukkan makanan kaya serat dalam diet mereka dibandingkan dengan negara"negara lain. /engan demikian bisa diasumsikan bahwa diet yang tinggi serat bisa membantu mengurangi p&tensi mengembangkan usus buntu.5e&rinya adalah dengan diet serat tinggi maka k&t&ran akan men#adi lebih lunak sehingga akan kecil kemungkinannya untuk bisa menyumbat usus buntu menyebabkan infeksi dan yang pada akhirnya menyebabkan apendisitis. Ad%ertisement Read m&re at carakhasiatmanfaat.c&m@ enyebab dan e#ala penyakit usus buntu atau apendisitis
G7'-' U. B.,. D;!!! P5'5 ' P95',' /i artikel ini kita akan membahas mengenai '+!, .. 5.,.atau appendicitis. /imulai dari fungsi &rgan usus buntu definisi penyakit penyebab fakt&r resik& ge#ala dan cara peng&batannya. !sus buntu atau appendi$ dan anak limpa yang dahulu dianggap tidak bermanfaat bahkan merugikan karena berp&tensi menyebabkan radang usus buntu sesungguhnya memiliki keutamaan fungsi tersendiri. Melalui hasil studi yang dilakukan di Mount Sinai School of Medicine #ustru &rgan CsampahC inilah yang beker#a sangat keras. !sus buntu adalah &rgan penyimpanan bakteri baik yang membantu pr&ses pencernaan makanan. Dungsi !sus ,untu
E*e#arah terdahulu menyebutkan ada beberapa bagian tubuh manusia yang dikatakan tidak bermanfaat hanya karena ilmu medis belum memahami fungsi &rgan"&rgan tersebut dengan baik.F
ada tahun 1=: ahli anat&mi ;erman R. iedersheim membuat sebuah #urnal mengenai daftar &rgan %estigial (tidak beguna). /aftar itu mencakup sekitar 188 &rgan termasuk usus buntu dan tulang ek&r. *eiring dengan kema#uan ilmu pengetahuan ditemukan bahwa semua &rgan di dalam daftar iedersheim sesungguhnya memiliki fungsi"fungsi amat penting. Misalnya ditemukan bahwa usus buntu atau umbai cacing yang dikira &rgan %estigial ternyata &rgan limf&id (penghasil Gat anti"kuman) yang melawan infeksi"infeksi di dalam tubuh. /efinisi enyakit !sus ,untu
Appendicitis adalah k&ndisi dimana appendi$ anda membengkak dan terisi &leh nanah. Appendi$ adalah kant&ng berbentuk #ari yang men&n#&l keluar dari usus besar pada bagian bawah sebelah kanan perut anda. Appendi$ ini belum diketahui fungsi pentingnya tetapi bukan berarti tidak dapat menyebabkan masalah. Appendicitis menyeabbkan nyeri yang dimulai dari sekitar pusar dan kemudian men#alar ke bawah perut bagian kanan. Appendicitis biasanya meningkat pada 12 sampai 1: #am dan dengan cepat men#adi sangat parah.
Appendicitis dapat berefek pada siapapun tetapi paling sering ter#adi pada mereka yang berusia 18 sampai 38 tahun. eng&batan appendicitis standar adalah &perasi untuk mengeluarkan appendi$. enyebab H Dakt&r Risik&
enyebab appendicitis dapat ter#adi karena@ 1. enyumbatan. *isa makanan atau k&t&ran yang mengeras dapat ter#ebak di dalam lubang pada r&ngga perut yang mengisi appendi$ anda 2. ?nfeksi. Appendicitis dapat #uga dikarenakan infeksi seperti infeksi %irus gastr&intestinal atau mungkin karena #enis pembengkakan lainnya.
ada kedua kasus bakteri dapat menyerang dengan cepat menyebabkan appendi$ meradang dan terisi &leh nanah. ;ika tidak di&bati secara benar appendi$ dapat pecah. e#ala enyakit !sus ,untu
5anda dan ge#ala usus buntu (appendicitis) antara lain@ •
yeri gatal yang dimulai dari sekitar perut dan sering man#alar ke perut bagian kanan bawah
•
yeri yang men#adi ta#am dalam beberapa #am
•
Rasa kebal ketika anda menekan perut bagian kanan bawah
•
yeri yang ta#am pada perut bagian kanan bawah yang ter#adi ketika area di tekan dan kemudian tekanan tersebut dilepas dengan capat
•
yeri yang memburuk ketika anda batuk ber#alan atau membuat gerakan bergetar
•
Mual
•
Muntah
•
+ilang nafsu makan
•
/emam ringan
•
6&nstipasi
•
*ulit buang angin
•
/iare
•
,engkak pada daerah perut
7&kasi rasa sakit ber%ariasi berdasarkan pada usia dan p&sisi appendi$ anda. Anak"anak dan wanita hamil khususnya dapat memiliki nyeri appendicitis pada tempat yang berbeda. 'ke itu dia pen#elasan mengenai ge#ala penyakit usus buntu atau appendicitis. /i artikel selan#utnya kita akan membahas mengenai cara meng&bati penyakit usus buntu. ;adi #angan sampai ketinggalan
Penyakit A$enisitis ) ,e%ala Usus Buntu / an ara 2engobati Usus Buntu Diposkan oleh susanto
Apendisitis adalah k&ndisi di mana usus buntu Anda men#adi meradang dan terisi &leh nanah. !sus buntu adalah sebuah kant&ng berbentuk #ari yang keluar dari usus Anda di sisi kanan bawah perut Anda. *truktur kecil ini memiliki tu#uan penting tidak d iketahui tetapi itu tidak berarti tidak dapat menimbulkan masalah. !sus buntu menyebabkan rasa sakit yang biasanya dimulai di sekitar pusar dan kemudian bergeser ke perut kanan bawah. yeri Apendisitis biasanya meningkat selama peri&de 12 sampai 1: #am dan akhirnya men#adi sangat parah. Apendisitis dapat menyerang siapa sa#a tetapi paling sering ter#adi pada &rang antara usia 18 dan 38. eng&batan apendisitis standar &perasi pengangkatan usus buntu. 5anda dan ge#ala usus buntu mungkin termasuk @ yeri sakit yang dimulai di sekitar pusar dan sering bergeser ke perut kanan bawah yeri yang men#adi ta#am selama beberapa #am 5erasa lembut ketika Anda menekan pada perut kanan bawah yeri di perut kanan bawah yang ter#adi ketika tempat tersebut ditekan dan kemudian tekanan dengan cepat dilepaskan yeri yang semakin memburuk #ika Anda batuk ber#alan atau melakukan geraka n gemuruh lainnya Mual Muntah 6ehilangan nafsu makan
/emam ringan *embelit 6etidakmampuan untuk buang angin /iare embengkakan perut 5empat nyeri Anda dapat ber%ariasi tergantung pada usia dan p&sisi usus buntu Anda . Anak" anak atau wanita hamil mungkin mengalami nyeri usus buntu di tempat yang berbeda.
K,!+' + 9+,* Rencanakan dengan d&kter #ika Anda atau anak Anda mengalami tanda"tanda atau ge#ala yang mengkhawatirkan Anda. ;ika nyeri perut begitu parah sehingga Anda tidak dapat duduk diam atau mencari p&sisi yang nyaman segera hubungi d&kter. enyebab usus buntu tidak selalu #elas. 5erkadang usus buntu dapat ter#adi sebagai akibat dari@ •
*ebuah &bstruksi. 7imbah makanan atau sep&t&ng tin#a keras dapat membl&kir pembukaan r&ngga yang membentang dari usus buntu Anda.
•
?nfeksi. e#ala usus buntu #uga dapat mengikuti infeksi seperti infeksi %irus gastr&intestinal atau mungkin akibat dari #enis peradangan lainnya.
/alam kedua kasus bakteri di dalam usus buntu berkembang biak dengan cepat menyebabkan usus buntu men#adi meradang bengkak dan penuh dengan nanah. ;ika tidak segera di&bati usus buntu bisa pecah. Apendisitis dapat menyebabkan k&mplikasi serius seperti@ !sus buntu yang pecah. ;ika usus buntu Anda pecah isi usus Anda dan &rganisme menular
dapat b&c&r ke r&ngga perut Anda. +al ini dapat menyebabkan infeksi r&ngga perut (perit&nitis). *ebuah kant&ng nanah yang terbentuk di perut. ;ika usus buntu Anda telah pecah infeksi dan rembesan isi usus dapat membentuk abses " saku infeksi (abses appendi$) sekitar usus buntu. Abses appendi$ membutuhkan perawatan sebelum air mata abses menyebabkan infeksi yang lebih luas dari r&ngga perut. Rasa sakit dari usus buntu dapat berubah dari waktu ke waktu sehingga merencanakan peng&batan kadang"kadang bisa sulit. *elain itu nyeri perut dapat timbul dari se#umlah masalah kesehatan lain selain usus buntu. !ntuk membantu mendiagn&sa radang usus buntu d&kter mungkin akan mengambil riwayat tanda"tanda dan ge#ala dan melakukan pemeriksaan fisik secara menyeluruh di perut Anda. 5es dan pr&sedur yang digunakan untuk mendiagn&sa apendisitis meliputi@ P*!+'' ;!!+ .,.+ !-'! *'' '+!, A'. /&kter Anda mungkin akan menekan dengan lembut pada daerah sekitar perut yang menyakitkan. 6etika tekanan akan tiba"tiba dilepaskan #ika nyeri usus buntu Anda merasa lebih buruk menandakan bahwa perit&neum yang berdekatan meradang. 5anda"tanda lain d&kter Anda mungkin perhatikan meliputi kekakuan perut dan kecenderungan untuk kaku pada &t&t perut Anda dalam menanggapi tekanan atas usus buntu yang meradang. T '*'6. +al ini memungkinkan d&kter untuk memeriksa #umlah sel darah putih yang mungkin menun#ukkan infeksi. T .*!. /&kter Anda mungkin ingin Anda melakukan tes urine untuk memastikan bahwa infeksi saluran kemih atau batu gin#al tidak menyebabkan rasa sakit. ;ika batu gin#al sel darah merah biasanya terlihat selama pemeriksaan mikr&sk&pis urin. T
Pengobatan Usus Buntu Pengobatan A$enisitis )usus buntu/ biasanya melibatkan $embeahan untuk mengangkat usus buntu yang meraang. Pengobatan lain mungkin i$erlukan tergantung $aa situasi Ana. Pembeahan untuk mengangkat usus buntu )a$$ene"tomy/ ,e%ala usus buntu a$at iatasi engan o$erasi terbuka menggunakan satu sayatan $erut yang $an%angnya sekitar 0 sam$ai 7 in"i )8 sam$ai 1 "m/. Atau o$erasi usus buntu bisa ilakuka o$erasi la$arosko$i& yang melibatkan bebera$a
