3. Macam-Macam Imunitas Berdasarkan sifat respon imunnya, imunitas dibagi menjadi dua bagian : A. Imunitas Bawaan Imunitas bawaan adalah resistansi yang tidak didapat melalui kontak langsung dengan entitas nonself (asing) yang dikenal sebagai antigen. Imunitas ini bersifat tidak spesifik dan mencakup berbagai sawar terhadap agen-agen infeksi-misal, kulit dan selaput lendir, sel-sel fagositik, mediator inflamasi, dan komponen komplemen. Imunitas bawaan dapat bervariasi sesuai dengan usia dan aktivitas hormonal atau metabolik. B. Imunitas Adaptif Imunitas adaptif, yang terjadi setelah pajanan terhadap suatu antigen (misal, agen infeksi) bersifat spesifik dan diperantarai oleh antibodi maupun sel limfoid. Imunitas inidapat bersifat aktif atau pasif.
Imunitas Pasif Imunitas pasif dibawa oleh antibodi atau limfosit yang sudah terbentuk dalam pejamu lain. Pemberian antibodi secara pasif (dalam antiserum) melawan virus tertentu (misal, hepatitis B) bermanfaat selama periode inkubasi untuk membatasi multiplikasi virus, misalnya, setelah cedera tertusuk jarum pada orang yang belum pernah divaksinasi. Manfaat utama imunisasi pasif dengan antibodi semacam ini adalah tersedianya sejumlah s ejumlah besar antibodi dalam waktu cepat, kerugiannya adalah masa hidup antibodiyang singkat dan kemungkinan terjadi reaksi hipersensitivitas jika diberikan antibodi (imunoglobulin) dari spesies lain.
Imunitas Aktif Imunitas aktif dihasilkan setelah kontak dengan antigen asing (misal,mikroorganisme atau produk-produknya). Kontak tersebut dapat berupa infeksi klinis atau subklinis, imunisasi dengan agen infeksius hidup atau dimatikan atau antigen-antigennya, pajanan terhadap produk mikroba (misal, toksin, toksoid), atau transplantasi sel-sel asing. Pada semua keadaan ini, pejamu secara aktif menghasilkan antibodi, dan sel limfoid mendapatkan kemampuan untuk berespon terhadap antigen. Keuntungan imunitas aktif adalah pertahanan tubuh jangka panjang (berdasarkan memori kontak dengan antigen sebelumnya serta kemampuan berespon lebih cepat dan hebat setelah kontak dengan antigen yang sama). Kerugiannya adalah awitan resistansi yang lambat dan kontak harus lamaatau berulang-ulang dengan antigen tersebut.
(Geo F. Brooks, dkk. 2007. Mikrobiologi Kedokteran. Jakarta : EGC. Halaman 121)
2. Jenis-Jenis Sel Imun A. Sel limfosit B
Proses pembedaan sel pokok menjadi sel B matang berlaku dalam organ limfa primer. Organ-organ limfa primer tempat pematangan limfosit B berbeza dalam spesies yang berlainan: 1. Burung: Dalam spesies avian (burung), sel-sel pokok dari sum-sum tulang berpindah ke Bursa Fabricius dan menjalani proses pematangan. Sel-sel ini keluar dari Bursa sebagai sel B matang. 2. Mamalia: Proses pembezaan sel B berlaku dalam sum-sum tulang (atau dalam tisu limfa pada mukosa usus). Proses pembedaan sel pokok menjadi sel B matang adalah bebas antigen (antigen independent ) kerana ia tidak bergantung kepada pendedahan terhadap antigen. Semasa pembezaan, proses pemilihan yang memusnahkan sel-sel yang berpotensi menghasilkan tindak balas terhadap diri berlaku. Selepas pembezaan ini sel B matang yang mampu bertindak-balas dengan antigen asing (bukan diri) terhasil. Penanda-penanda permukaan limfosit B: Penanda-penanda permukaan terdiri dari molekul yang mempunyai fungsi masing-masing dan ada yang boleh digunakan untuk membezakan sel B dari sel lain. 1. Imunoglobulin permukaan ( surface immunoglobulin; sIg ): sIg berfungsi sebagai reseptor untuk antigen. Reseptor ini terdiri dari molekul IgM atau IgD monomer yang tergabung kepada molekul CD79. Molekul ini adalah unik untuk sel B. Reseptor sel B untuk antigen terdiri dari molekul imunoglobulin permukaan, sama ada dari kelas IgM atau IgD. Molekul imunoglobulin ini terkompleks kepada dua pasang molekul CD79 (Iga dan Igb) yang berfungsi memindahkan isyarat untuk pengaktifan sel B. 2. Reseptor Fc (FcR)(CD32): Hampir kesemua sel B yang matang membawa reseptor untuk bahagian Fc IgG. CD32 memainkan peranan penting dalam "antibody feedback" di mana sel B dinyahaktifkan oleh antibodi dengan membekalkan isyarat negatif kepada sel B. 3. Reseptor EBV (CD21): Terlibat dalam pengaktifan sel B dengan meningkatkan isyarat pengaktifan selepas antigen bergabung kepada sIg. Epstein-Barr virus (EBV) boleh bergabung dengan reseptor ini dan memasukki sel B. 4. Molekul MHC kelas II: Molekul-molekul ini diperlukan untuk mempersembahkan antigen bagi pencetusan sel T serta penjanaan bantuan yang diperlukan semasa pengaktifan sel B. 5. Molekul-molekul ko-perangsangan B7 dan CD40:Molekul-molekul ini diperlukan untuk pengaktifan sel B. B7 banyak terdapat pada sel B teraktif. CD40 berinteraksi dengan molekul CD40L pada sel T dan penting dalam pertukaran kelas antibodi dari IgM ke IgG.
B. Ontogeni limfosit T
Sel-sel dari sum-sum tulang memasukki timus (thymus). Dalam timus sel-sel T ‘dididik’ untuk mengenali/membezakan antara antigen-antigen ‘diri’ ( self ) dan ‘ bukan diri’ (non-self ). Sebahagian besar sel yang menjalani pematangan dalam timus termusnah termasuk sel-sel yang berpotensi untuk menjana gerak balas terhadap diri. Dengan cara ini penjanaan gerak balas imun terhadap diri dicegah. Oleh itu sel-sel matang yang keluar dari timus merupakan sel-sel yang hanya akan menjana gerak balas terhadap bah an bukan diri. Lebih dari 90% dari sel-sel yang masuk ke dalam timus dari sum-sum tulang termusnah. Semasa perkembangan, sel-sel ini menyusun semula gen-gen yang akan digunakan untuk membentuk reseptor sel T (Reseptor ini berfungsi untuk pengaktifan sel T). Sel-sel yang gagal membentuk reseptor berfungsi kerana penyusunan semula gen-gen yang tak sempurna akan termusnah. Satu lagi sebab utama pemusnahan banyak limfosit dalam timus ialah kerana berlakuproses pemilihan dalam timus. Dalam pemilihan positif reseptor sel T (TcR) berinteraksi dengan molekul MHC pada permukaan sel epitelium pada korteks timus. Sel-sel yang tidak boleh berinteraksi akan mati melalui proses apoptosis (musnah diri). Pemilihan positif akan menyebabkan proliferasi dan pengembangan populasi sel T yang tidak termusnah. Sel-sel ini akan "terdidik" kepada molekul MHC yang diekspres pada sel epitelium, dan sepanjang hayatnya akan hanya boleh menghasilkan gerak balas jika antigen tergabung kepada molekul MHC yang serupa. Sel-sel yang mempunyai reseptor terhadap antigen diri dan bukan diri akan berkembang selepas pemilihan positif. Untuk menghalang sel-sel yang berpotensi bergerak balas dengan antigen diri dari keluar daripada timus, sel-sel ini menjalani pemilihan negatif. Ini berlaku melalui interaksi denganinterdigitating dendritic cells pada persimpangan korteks-medula. Sel-sel T berinteraksi dengan molekul MHC I dan II bersama peptid diri pada bahagian tersebut. Sel-sel yang berinteraksi dengan afiniti tinggi akan dimusnahkan melalui apoptosis. Oleh itu pemilihan negatif menghapuskan sel T yang mengungkap reseptor-reseptor spesifik untuk antigen diri. Dengan demikian sel yang berpotensi menjana gerak balas terhadap diri termusnah dan sel-sel sistem imun lazimnya tidak menghasilkan gerak balas terhadap diri. Subpopulasi sel T: 1. Sel T penolong (T H): berfungsi membekalkan "bantuan" atau meningkatkan ungkapan fungsi imun sel-sel lain. Umpamanya, sel T penolong diperlukan oleh sel B untuk menghasilkan antibodi terhadap banyak antigen. 2. Sel T sitotoksik (TC): menyebabkan sitolisis dan kematian sel-sel sasaran seperti sel terinfeksi virus. 3. Sel T penekan (Ts): menekan ungkapan fungsi imun sel-sel lain. Penanda-penanda permukaan sel T 1. TcR (Reseptor Sel T Khusus Untuk Antigen): Berfungsi untuk bergabung dengan antigen. Terdiri dari molekul pengcam antigen (Ti) yang tergabung rapat dengan kompleks polipeptid CD3. Terdiri dari 2 jenis - ab dan gd ; setiap sel T hanya mempunyai salah satu kombinasi reseptor. Sebahagian besar sel T mengungkap reseptor jenis ab.
2. Reseptor sel T terdiri dari kombinasi reseptor khusus untuk antigen (TcR atau Ti) yang tergabung kepada molekulCD3. TcR terdiri dari 2 rantai, iaitu kombinasi a dan b (seperti dalam rajah di atas) atau g dan d. Reseptor khusus antigen akan mengcam epitop yang tergabung kepada molekul MHC. Molekul CD3 terdiri dari 6 rantai protein yang berfungsi memindahkan isyarat untuk pengaktifan sel T. 3. CD4 dan CD8: Molekul aksesori, berperanan dalam interaksi sel T dengan sel bukan T. Sel T penolong mengekspres molekul CD4 dan sel T sitotoksik mengekspres CD8. 4. Molekul-molekul perlekatan (adhesion molecules): i. CD2 berfungsi sebagai ligand untuk molekul LFA-3 (CD58). ii. LFA-1 berinteraksi dengan ICAM-1
Berbagai molekul yang terdapat pada permukaan sel T penolong yang terlibat dalam interaksi dengan sel pemproses antigen (APC). Interaksi antara molekul-molekul ini diperlukan untuk pengaktifan sel T. C. Sel-sel yang memproses dan mempersembahkan antigen
Komponen ketiga, terdiri dari sel-sel mononukleusmonosit/makrofak, sel dendritik. Secara keseluruhan sel-sel ini (serta organ di mana ia terdapat) membentuk sistem retikuloendotelium, iaitu sistem yang terlibat untuk memerangkap antigen yang memasukki tubuh. Makrofaj dalam sistem ini mempunyai dua fungsi utama iaitu:
memerangkap dan memusnahkan bahan asing memproses bahan asing dan mempersembahkanya kepada sel T untuk pengaktifan sel T.
(Artikel Kedokteran. 2008. Faculty of Medis. Sel-Sel Sistem Imun)
