i/rar! Manager (ate ignature Bagian Kedokteran
Referat
Forensik dan Medikolegal Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin
Januari 2013
LUKA TEMBAK MASUK DAN LUKA TEMBAK KELUAR
Oleh: o Frenk! " &ho'as (ar'a)an +s)inie anesan -i''elen Kasava
#1110$31% #1110$3*2 #1110$%,* #1110$%$. #1110$%$.
"e'/i'/ing Residen: dr. Muh. Husni Cangara, Ph.D, DFM
"e'/i'/ing Uta'a: drg. Peter Sahelangi, DFM
(i/uat (ala' Rangka &ugas Keaniteraan Klinik "ada Bagian Forensik dan Medikolegal Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin Makassar 2013
Le!ar Pengesahan
ang ang /ertanda tangan di/a)ah ini 'en!atakan /ah)a:
14 -a'a -5M
: :
o Frenk! " #1110$31% #1110$31%
24 -a'a -5M
: :
&ho'as (ar'a)an #1110$3*2 #1110$3*2
34 -a'a -5M
: :
+s)inie anesan #1110$%,* #1110$%,*
64 -a'a -5M
: :
-e''elen Kasava #1110$%$. #1110$%$.
Judul Judul Refera Referatt : uka uka &e' &e'/ak /ak Masu Masuk k dan uka uka &e'/ak e'/ak Kelu Keluar ar
&elah &elah 'en!elesaikan tugas dala' dala ' rangka keaniteraan klinik ada /agian Forensik dan Medikolegal Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin4
"e'/i'/ing Uta'a
8drg4 "eter ahelangi7 (FM9
Makassar7 Januari 2013 "e'/i'/ing Residen
8dr4 Muh4 Husni #angara7 "h4(7 (FM9
2
Da"tar #si e'/ar "engesahan44444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444ii +4 "endahuluan4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444441 B4 Mekanis'e uka &e'/ak 4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444441 #4 uka &e'/ak Masuk 444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444443 14
uka &e'/ak Jarak Jauh Indeterminate44444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444,
24
uka &e'/ak Kontak 444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444,
34
uka &e'/ak Masuk Jarak (ekat44444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444.
64
uka &e'/ak Masuk Jarak Menengah4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444410
,4
auan "eluru444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444412
*4
uka ores en;ata +i444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444412
%4
uka Masuk +tiikal7
(4 uka &e'/ak Keluar 44444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444416 14
Be/eraa =ariasi uka &e'/ak Keluar 44444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444441*
(aftar "ustaka444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444441$
3
A. Pendahuluan uka te'/ak 'eruakan en!e/a/ aling u'u' ada kasus e'/unuhan ada /e/eraa daerah 'etroolitan /esar di +'erika erikat4 Maka dari itu dierlukan engetahuan tentang luka te'/ak serta doku'entasi !ang di/utuhkan dala' otosi forensik luka te'/ak4 &erleas dari /ervariasin!a ;enis sen;ata ai !ang /eredar7 luka te'/ak 'e'iliki karakteristik dasar !ang 'e'/edakan antara luka te'/ak 'asuk dari luka te'/ak keluar7 dan 'enentukan kategori ;arak ene'/akan4 >1? uka te'/ak 'eruakan luka !ang diaki/atkan oleh enetrasi atau ersentuhan eluru dengan tu/uh4 "ada raktekn!a7 luka te'/ak 'e'/erikan ga'/aran !ang /ervariasi ada tu/uh 'anusia4 >2? Morfologi7 ;alur dala' tu/uh7 serta ;alan keluar se/uah ro!ektil ada luka te'/ak ditentukan oleh /er/agai faktor4 e/elu' se/uah ro!ektil 'e'/uat kontak dengan tu/uh7 ro!ektil itu sendiri diengaruhi oleh /entuk7 ukuran7 /erat 8sesifikasi roduksi9 dan sen;ata !ang 'ene'/akkann!a7 adan!a target erantara7 dan lain@lain4 Karakteristik luka te'/ak ada ;aringan diengaruhi oleh ;arak ene'/akan7 ;enis ;aringan 8tulang atau le'ak97 se/eraa dala' enetrasi rotektil7 serta adan!a kavitas er'anen atau se'entara4 >1? Ber/agai tie sen;ata ai daat 'e'/erikan luka dengan karakteristik /er/eda !ang 'erefleksikan tie sen;ata en!e/a/ luka4 &etai /er/agai karekteristik luka sen;ata ai seringkali 'iri satu sa'a lain ada /er/agai ;arak ene'/akan4 >173?
B. Me$anise Lu$a Te!a$ "ada luka te'/ak ter;adi efek erla'/atan !ang dise/a/kan ada trau'a 'ekanik seerti ukulan7 tusukan7 atau tendangan7 hal ini ter;adi aki/at adan!a transfer energi dari luar 'enu;u ;aringan4 Kerusakan !ang ter;adi ada ;aringan tergantung ada a/sorsi energi kinetikn!a7 !ang ;uga akan 'engha'/urkan anas7 suara serta gangguan 'ekanik !ang lain!a4
1
terdaat rutur e'/uluh darah atau struktur lainn!a dan ter;adi luka !ang sedikit le/ih /esar dari dia'eter eluru4 >276?
%a!ar &. Diagra 'alur (r)*e$til ene!us 'aringan enun'u$$an gel)!ang s)ni+ *ang endahului (eluru. alur (r)*e$til itu sendiri eru(a$an r)ngga (eranen, sedang $an r)ngga seentara di!entu$ )leh (eregangan daerah se$itarn*a. -/
Jika keAeatan 'ele/ihi keAeatan udara7 lintasan dari eluru !ang 'ene'/us ;aringan akan ter;adi gelo'/ang tekanan !ang 'engko'resi ;ika ter;adi ada ;aringan seerti otak7 hati atauun otot akan 'engaki/atkan kerusakan dengan adan!a ona@ona disekitar luka4 >*? (engan adan!a lesatan eluru dengan keAeatan tinggi akan 'e'/entuk rongga dise/a/kan gerakan sentrifugal ada eluru sa'ai keluar dari ;aringan dan dia'eter rongga ini le/ih /esar dari dia'eter eluru7 dan rongga ini akan 'engeAil sesaat setelah eluru /erhenti7 dengan ukuran luka teta sa'a4 Organ dengan konsistensi !ang adat tingkat kerusakan le/ih tinggi dariada organ /erongga4 276?
%a!ar 0. Me$anise ti!uln*a lu$a te!a$ asu$ di $ulit -0/
2
Ta!el &. Me!eda$an lu$a te !a$ asu$ dan lu$a te!a$ $eluar ti(i$al 1tida$ ada salah satu +iri *ang (at)gn))nis atau selalau ada2 -3,4/
uka te'/ak 'asuk +/rasion ring &ei reguler7 /ulat sa'ai oval7 efek
uka te'/ak keluar &idak ada a/rasion ring (efek laserasi dengan tei irreguler
CunAhed@outD &ei kulit 'asuk ke dala' e/ih keAil dari dia'eter eluru dan luka
&ei kulit 'enon;ol keluar e/ih /esar dariada luka te'/ak 'asuk
te'/ak keluar #iri luka te'/ak ;arak dekat Bekas 'in!ak ada tei dala' "eningkatan #O ada ;aringan
&idak ada Airi luka te'/ak ;arak dekat &idak ada /ekas 'in!ak &idak ada eningkatan #O ada ;aringan
Ta!el 0. ara$ Lu$a Te!a$ -3,4/
Jarak &e'/ak Kontak
"istol 0 A'
Rifle 0 A'
hotgun
#iri
0 A' (efek sentral dengan abrasion ring BerAak 'onAong Kehita'an
(ekat
E 1 A'
E1 A'
uka stellata diatas tulang E 1, A' (efek sentral dengan abrasion ring BerAak 'onAong
edang
1*, A'
1 A'1 '
&atoo terkonsentrasi 1, A'2 ' (efek sentral dengan abrasion ring &attoo
Jauh
*, A'
1'
Kehita'an 8G9 2 ' (efek sentral dengan a/rasion ring
C. Lu$a Te!a$ Masu$ uka te'/ak sen;ata ai 'asuk seAara tiikal /er/entuk /ulat sa'ai oval7 dengan er'ukaan !ang halus dan daerah keli' leAet 8abrassion ring 9 !ang 'engelilingi inggiran luka4 Abrasion ring ini dise/a/kan oleh gesekan dari er'ukaan kulit disekeliling luka dengan eluru disaat eluru 'e'/entuk Aekungan 'asuk
3
8indentasi9 se/elu' 'ene'/us kulit4 Jika eluru 'engenai seAara tegak lurus7 abrasion ring !ang 'uAul akan /ersifat seraga' disekitar luka4 >37.?
%a!ar 5. Se!uah (eluru engindentasi $ulit, e!uat lu!ang, dan enga!rasi te(i lu$a te!a$ asu$ (ada $ulit -5/
%a!ar 6. A. Lu$a te!a$ asu$ dari (ist)l !er$ali!er !esar .6. B. Lu$a te!a$ asu$ dari (ist)l !er$ali!er sedang 7 . Keduan*a enun'u$$an lu$a te!a$ asu$ ti(i$al dengan de"e$ !ulat (ada $ulit dan te(i $eli le+et 1abrasion ring 2 -7/
Jika eluru !ang 'asuk 'engenai kulit dengan sudut selain tegak lurus7 abrasion ring !ang 'unAul akan 'ele/ar sean;ang tei di'ana eluru /erasal 8terhada arah 'onAong sen;ata ai9 >3? "erlu diingat /ah)a 'e'/edakan luka 'asuk dan luka keluar /ukanlah hal !ang 'udah4 (engan engeAualian luka ;arak kontak dan ;arak 'enengah7 tidak ada Airi luka te'/ak 'asuk sen;ata ai 8'isal: /entuk7 abrasion ring 7 ukuran9 !ang enting untuk
6
diagnostik luka te'/ak 'asuk4 &etai keseluruhan Airi luka erlu dierti '/angkan untuk 'e'/edakan antara luka te'/ak 'asuk dan luka te'/ak keluar4 "erlu ;uga diAatat /ah)a kali/er dari ro!ektil tidak /isa ditentukan han!a dengan 'engandalkan /entuk ukuran luka te'/ak 'asuk ada kulit4 >3?
&. Lu$a Te!a$ ara$ auh8 Indeterminate Jika 'onAong sen;ata ai le/ih dari /e/eraa kaki dari kulit7 tidak akan na'ak residu dari deosit aaun ada tu/uh disekitar luka te'/ak4 uka ;enis ini diklasifikasikan se/agai luka te'/ak ;arak ;auh4 Be/eraa raktisi 'en!e/utn!a se/agai luka te'/ak ;arak 'enengah7 /erdasarkan konse /ah)a seseorang tidak daat seenuhn!a 'en!ingkirkan ke'ungkinan /ah)a luka te'/ak !ang dihasilkan dite'/akkan dari ;arak dekat 'elalui target erantara !ang 'en!aring residu sen;ata ai dari kulit4 Hal ini ;uga erlu dierti'/angkan se/agai se/uah ke'ungkinan sela'a e'eriksaan te'at ke;adian erkara dan e'eriksaan /adan sen;ata ai !ang 'en!e/a/kan luka ada kor/an4 >3? uka te'/ak ;arak ;auh adalah luka te'/ak di'ana ;arak antara 'onAong sen;ata dengan kor/an diatas %0 A'7 atau diluar ;arak te'uh atau ;angkauan /utir@/utir 'esiu4 uka ini ter;adi /ila ;arak antara 'onAong sen;ata dengan tu/uh kor/an di luar ;angkauan atau ;arak te'uh /utir@/utir 'esiu !ang tidak ter/akar atau ter/akar se/agian4 uka /er/entuk /undar atau oval dengan disertai adan!a keli' leAet4 Bila sen;ata sering dira)at 8di/eri 'in!ak9 'aka ada keli' leAet daat dilihat engotoran /e)arna hita' /er'in!ak7 ;adi ada keli' kesat atau keli' le'ak4
>2?
%a!ar . Lu$a Te!a$ ara$ auh -0/
0. Lu$a Te!a$ K)nta$
,
&er;adi /ila 'onAong sen;ata ditekan ada tu/uh kor/an dan dite'/akkan4 Bila tekanan ada tu/uh erat dise/ut Chard contact D7 sedangkan !ang tidak erat dise/ut C soft contact D4 >37*710? Keluarn!a /er/agai gas anas7 a/u7 artikel /u/uk !ang tidak ter/akar atau setengah ter/akar7 eAahan 'etalik7 atau de/ris lain dari 'onAong sen;ata ai7 /ersa'aan dengan anak eluru 'enghasilkan Airi khas ada kulit atau akaian kor/an ene/akan4 Ketika 'onAong sen;ata ai diletakkan dekat dengan kulit kor/an ketika dite'/akkan7 dihasilkan luka te'/ak kontak keras4 "ada ;enis luka ini7 terdaat daerah gela deosisi a/u 8kar/on9 di sekitar tei luka te'/ak 'asuk4 +/u ini 'engering ada kulit aki/at gas anas !ang keluar dari 'onAong sen;ata ai dan tidak daat seenuhn!a hilang dari luka4 +da ke'ungkinan untuk 'unAuln!a )arna 'erah Aeri 8cherry red 9 ada ;aringan lunak di/a)ahn!a aki/at ter/entukn!a carboxyhemoglobin ketika kar/on 'onoksida ter/etuk dari hentakan /u/uk !ang ter/akar ke dala' ;aringan /ersa'aan dengan ledakan ada 'onAong sen;ata ai4 >37*710? Bentuk luka te'/ak kontak sangat diengaruhi oleh densitas ;aringan !ang /erada di /a)ahn!a4 Jika 'onAong sen;ata ai diletakkan dekat dengan kulit !ang terletak diatas er'ukaan tulang !ang rata7 'isal: tengkorak7 ter/entuklah luka te'/ak stellata4 uka ireguler ini daat /erukuran Auku /esar dan dihasilkan dari gas !ang keluar dari sen;ata ai !ang 'e'isahkan /agian dasar dai luka7 dengan hasil rutur ekslosif ada kulit ketika gas 'eluas4 Ialauun seringkali luka !ang /erukuran /esar dan ireguler seringkali disalahartikan oleh orang !ang tidak terlatih se/agai luka te'/ak keluar7 /an!akn!a ;u'lah a/i seringkali ta'ak ada luka dan tulang di/a)ahn!a 'e'/erikan etun;uk atas keadaan se/enarn!a4 >37*710? "roses !ang sa'a dari eksansi gas di/a)ah kulit daat 'enghasilkan Aetakan 'onAong sen;ata ai4 "ada luka te'/ak kontak7 gas daat 'e'isahkan dasar kulit dan 'en!e/a/kan dasar kulit 'engala'i eksansi atau C BaloonD keluar7 !ang seAara aksa 'e'/erikan tekanan 'onAong sen;ata ai4 Hal ini 'e'/erikan hasil a/rasi i'ak !ang daat 'erelikasi seAara arsial atau seenuhn!a konfigurasi 'onAong sen;ata ai4 (efek luka se/enarn!a ;uga daat /er/entuk stellata ;ika ter;adi ada tengkorak4 >3?
*
%a!ar 9. Lu$a te!a$ $)nta$ -0/
Feno'ena luka te'/ak te'el lainn!a 'engasilkan a/u /er/entuk radial dan terAetak ada kulit !ang 'eluas dari tei luka te'/ak4 &erdaat /er/agai en;elasan atas ter;adin!a feno'ena ini7 tetai luka ini dihasilkan ketika setelah eluru 'ene'/us tu/uh7 'onAong eluru tergelinAir atau /erindah osisi seAara sesaat di'ana gas anas dan a/u teta keluar dari 'onAong sen;ata ai4 Hal terse/ut 'engasilkan ga'/aran a/u !ang 'eluas seAara radial dari luka te'/ak4 >3? "en;elasan lain dari feno'ena ini adalah feno'ena ini 'e)akili luka kontak inko'lit7 'engasilkan ;eda kontak arsial antara 'onAong sen;ata ai dan kulit7 'en!e/a/kan adan!a aliran gas anas !ang 'eluar keluar dari luka4 Ialauun ada se/agian /esar luka7 daerah deosisi a/u dan ter/akar daat diharakan /er/entuk /aling@/aling atau se/alikn!a /er/entuk ita4 "roses ini ta'ak le/ih u'u' di;u'ai ada rifle ri'fire kali/er 4227 tetai ;uga na'ak 'unAul ada istol dengan kali/er /esar4 >3?
%
%a!ar 3. Lu$a te!a$ asu$ : te(el. Lu$a te!a$ te(el da(at ;hard< atau ;l))se<, teta(i (ada $eduan*a, )n+)ng sen'ata a(i en*entuh $ulit $eti$a sen'ata a(i dite!a$$an. Diana lu$a te !a$ te(e ;hard< )n+)ng sen'ata a(i did)r)ng $e arah $ulit, endesa$ $e dala, dan seluruh aterial *ang $eluar dari )n+)ng sen'ata a(i easu$i tu!uh. A. Lu$a te!a$ asu$ te(el ;hard< (ada dada. %as easu$) $a=itas th)ra> en*e!a!$an dinding dada en*e!ul $eluar, enghasil$an tanda )n+)ng sen'ata a(i. B. Lu$a te!a$ asu$ te(el $eras (ada $e(ala. Lu$a te!a$ te(el (ada $e(ala da(at !ulat dengan te(i $ehitaan. Se(erti ta(a$ (ada ga!er diatas, da(at 'uga !er!entu$ stellata diana gas dari sen'ata a(i easu$i ruang antara $ulit $e(ala dan tulang di!a?ahn*a, er)!e$ $ulit dan en*e!a!$an laserasi radiasi. Ta(a$ sedi$it ga!aran cherry red dari $ulit dise$eliling lu$a a$i!at e"e$ l)$al $ar!)n )n)$sida. Ceta$an )n+)ng sen'ata a(i 'uga ter'adi (ada lu$a te!a$ te(el di $e(ala. C. Lu$a te!a$ asu$ te(el ;l))se< di $e(ala. Pada lu$a te!a$ ;l))se< ada sedi$it +elah *ang ter!entu$ antara )n+)ng sen'ata a(i dan $ulit sehingga un+ul de()sit a!u dise$eliling lu$a. D . A!u dari lu$a te!a$ te(el ;l))se< udah ter+u+i. -&&/
Ko'ensator 'onAong sen;ata ai atau re' 'onAong sen;ata ai ;uga daat 'e'/erikan ene'uan khas ada kulit disekitar luka4 Bagian ini 'eruakan alat ada 'onAong sen;ata ai !ang 'e'ungkinkan gas langsung 'enu;u ke atas dan seAara tegak lurus dari /arrel sen;ata ai !ang 'e'/entu 'e'/atasi eninggian 'onAong sen;ata ai dan 'enurunkan recoil 4 Ko'ensator /iasan!a terdiri dari 2 slot !ang dihaluskan ada /arrel danatau slide ada istol atau sen;ata ai lain4 Hal ini 'enghasilkan tanda 8dengan Aetakan danatau deosisi a/u9 ada kulit disekitar luka dala' /entuk C=D4 &anda !ang sa'a ;uga dite'ukan ada flash suressor ada /arrel istol dan rifle7 "ada
$
kasus flash suressor7 luka /akar radial daat 'eluas dari segala daerah luka7 tergantung dari tie suressor !ang terasang4 >3?
%a!ar 4. P)la telinga $elin+i 1@2 (ada (a$aian $)r!an )leh a!u *ang dihasil$an )leh (ist)l $ali!er .00 dengan re )n+)ng di a$hir. -5/
5. Lu$a Te!a$ Masu$ ara$ De$at uka te'/ak 'asuk ;arak sangat dekat 8close wound) sering dise/a/kan e'/unuhan4 (engan ;arak sangat dekat 8G1, A'97 'aka akan didaati AinAin 'e'ar7 tanda@tanda luka /akar7 ;elaga dan tattoo disekitar lu/ang luka 'asuk4 >2? "ada daerah sasaran te'/ak didaati luka /akar karena se'/uran ai dan gas anas7 keli' ;elaga 8arang97 keli' tattoo aki/at 'esiu !ang tidak ter/akar dan luka te'/us dengan AinAin 'e'ar di inggir luka 'asuk4 >27*710?
%a!ar 7. Lu$a Te!a$ 'ara$ de$at -0/
Ketika /arrel sen;ata ai diletakkan dekat dengan kulit sa'ai ;arak /e/eraa senti'eter7 a/u daat sa;a tidak 'ene'el seenuhn!a ada kulit4 +/u dari ;enis luka ini tidak terte'el seerti ada luka te'/ak kontak7 dan daat dihilangkan ha'ir selutuhn!a sela'a 'e'/ersihkan darah dari luka4 ehingga doku'entasi e'erikaan dan fotografik se/aikn!a dilakukan se/elu' e'/ersihkan4 Ketika hal terse/ut dilakukan7 e'/ersihan luka seAara le'/ut degan air hangat dan sedikit enggosokan
.
ringan daat 'enghilangkan darah !ang 'e'/eku dan teta 'eninggalkan se/agian /esar a/u ada kulit4 (ala' kasus lain7 keseluruhan ola distri/usi a/u dan daerahn!a se/aikn!a didoku'entasikan4 "erlu diingat /ah)a /e/eraa a'unisi 'odern Auku C/ersihD dengan le/ih sedikit deosisi a/u dan /u/uk dari !ang diharakan4 >3?
6. Lu$a Te!a$ Masu$ ara$ Menengah Bersa'aan dengan 'onAong sen;ata ai 'en;auh dari kulit kor/an7 di/elakang ;arak kontak atau ;arak kontak longgar7 daat ter;adi feno'ena gunpowder stippling atau tattoo >37$?4 Hal ini dise/a/kan oleh i'aksi dari artikel 'esiu !ang tidak ter/akar se'urna atau tidak ter/akar seluruhn!a ada kulit kor/an7 'en!e/a/kan a/rasi@a/rasi keAil4 +dan!a stippling/tattoo 'engndikasikan dan 'en;elaskan luka te'/ak ;arak 'enegah4 "ada /e/eraa kasus7 artikel 'esiu daat tertinggal ada a/rasi4 Be/eraa area daat dieriksa 'enggunakan kaAa e'/esar untuk 'enentukan /entuk dan ukuran dari tanda a/rasi serta ke/eradaan /u/uk 'esiu4 >3? Karena /er/agai ;enis 'esiu 'e'iiliki /entuk !ang /e/eda 8Aontoh: /ola7 /ola datar7 /erlais7 silinder97 tanda 'esiu ;uga 'e'iliki /entuk !ang /er/eda4 (ala' kasus istol7 stippling/tattoo /iasan!a terlihat ada ;arak 'onAong dengan target antara 1 A' atau kurang4 (engan 'engukur di'ensi area stiling ada kulit kor/an dan 'e'/andingkan dengan !ang terdaat ada u;i te'/ak sen;ata ai !ang diduga ada /er/agai ;arak7 erkiraan ;arak antara 'onAong dengan ;or/an daat ditentukan4 >3? Ketika 'engukur luas stippling 7 seseorang se/aikn!a 'engukur dia'eter daerah tanda stiling ri'er7 tana 'engikutsertakan daerah luar4 (istri/usi stiling disekitar luka ;uga erlu dierhatikan 8'isal7 ter/agi sa'a ada se'ua kuadran !ang 'engelilingi luka atau le/ih ro'inen ada /e/eraa kuadran9 >3? Jika 'onAong sen;ata ai Auku dekat dengan kor/an7 deosisi a/u dan stiling daat 'unAul4 Hal ini seAara u'u' 'engindikasikan ;arak ene'/akan !ang dekat dengan ;arak antara 'onAong sen;ata ai dengan target han!a /e/eraa senti'eter4 >37$?
10
%a!ar 4. Lu$a Te!a$ 'ara$ enegah. Sti((ling -4/
Be/eraa feno'ena daat 'en!eruai stippling atau tattoo 'esiu !ang se/anrn!a 8 pseudostippling 97 antara lain a/rasi tekan dengan tanah atau kerikil7 tana digigit serangga7 ha'/uran eluru 8dise/a/kan oleh sen;ata !ang 'engenai er'ukaan !ang keras dekat tu/uh dan seAara ekstensif tereAah@eAah97 tanda ;ahitan7 dan a/rasi keAil !ang dise/a/kan oleh enAukuran ost'orte'4 &etai tanda stiling 'esiu !ang se/enarn!a /iasan!a 'e'iliki /entuk !ang terdistri/usi sei'/ang4 "seudostiling seringkali 'e'iliki /entuk dan konfigurasi !ang /ervariasi4 >3? Jika 'onAong sen;ata ai /erada dekat dengan kulit dengan sudut tertentu dengan tu/uh7 daat terlihat luka te'/ak 'asuk /ersudut4 "ada kasus ini7 deosisi a/u atau 'esiu ada titik !ang /er/eda di sekitar kulit akan 'e'/erikan /entuk asi'etris tergantung dari sudut lintasan dan ;arak 'onAong sen;ata ai dengan target4 &etai daerah dari deosisi a/u atau stiling 'esiu seAara u'u' akan le/ih ada ada sisi !ang dekat dengan 'onAong sen;ata ai7 tetai akan le/ih 'eluas dan kurang adat ada sisi /erla)anan dengan 'onAong sen;ata ai4 "akaian atau enutu lain daat 'enahan a/u atau stiling 'esiu dari tu/uh se/agian atau seluruhn!a4 ehingga7 akaian diatas luka te'/ak se/aikn!a selalu dievaluasi seAara langsung oleh athologis forensik dan diserahkan untuk engu;ian kri'inalistik le/ih lan;ut untuk residu sen;ata ai ;ika ;arak ene'/akan 'eruakan okok ersoalan !ang enting4 >3?
11
. Sa(uan Peluru "erlu diketahui untuk tidak /ingung dala' 'e'/edakan a/u !ang /erada disekitar luka te'/ak kontak atau ;arak 'enengah dengan sauan eluru4 Jika eluru 'ele)ati /arrel sen;ata ai7 eluru akan 'en!eli'uti dirin!a dengan /u/uk7 a/u7 ti'/al7 tanah7 'in!ak dan 'aterial lain !ang 'en!eli'uti /agian /ore istol4 Hal terse/ut daat di transfer dengan atau tersau ada defek tei eluru ada kulit atau akian kor/an7 'e'/erikan diskolorasi /er)arna a/u@a/u dengan tei tiis ada tei luka4 Hal ini daat terlihat ada ;arak kontak atau ;auh7 dan tidak /erhu/ungan dengan ;arak ene'/akan4 >3?
9. Lu$a %)res Sen'ata A(i intasan ro!ektil daat tangensial terhada erukaan kulit4 "ada kasus ini7 eluru 'eneis kulit7 'erusak laisan suerfisial dari kulit dan su/kutis7 'enghasilkan ;enis luka gores4 uka ;enis ini seringkali sulit ditentukan arah luka goresn!a7 tetai /iasan!a a/rasi dengan /entuk !ang ;elas ta'ak ada u;ung luka gores7 'engindikasikan lokasi kontak erta'a oleh eluru4 Kadang7 ro/ekan kulit oleh le)atn!a eluru 'enghasilkan enon;olan kulit ke arah luka4 eAara u'u'7 enon;olan kulit ini 'enun;ukkan arah di'ana eluru datang4 Jika ene'uan terse/ut ta'ak dan konsisten7 endaat tentang arah eluru daat ditentukan4 >3?
%a!ar 7. Lu$a g)res -&/
12
3. Lu$a Masu$ Ati(i$al, E"e$ Target #nterediate, Lu$a Re-Entrant uka 'asuk sen;ata ai !ang /er/entuk /ulatoval tiikal dihasilkan dari eluru !ang sta/il dan terus 'enerus /erutar 'enekan dan 'ene'/us kulit4 Jika eluru telah 'engala'i de'ofr'asi dan tidak ta/il7 dihasilkan luka 'asuk !ang atiikal4 uka atiikal 'e'iliki /entuk irreguler dengan a/rasi irreguler ada tei n!a4 >3? e/uah eluru daat 'en;adi tidak sta/il ketika 'engenai target inter'ediate atau dise/ut ;uga se/agai target interosed4 &arget terse/ut /isa sa;a 'eruakan struktur aaun !ang dite'/us eluru se/elu' 'engenai kor/an4 &arget inter'ediate !ang u'u' antara lain intu atau kaAa 'o/il7 intu atau ;endela ru'ah7 dan /antal4 Ketika hal ini ter;adi7 eluru daat oleng di/andingkan 'enghasilkan lintasan !ang sta/il dan lurus4 Hal ini daat 'en!e/a/kan eluru 'engenai kor/an ada sisi atau dasarn!a terle/ih dahulu4 "aluru ;uga daat 'engala'i defor'asi dan keAaAatan7 /ahkan rusak7 dengan /agian dari eluru atau target inter'ediate 'engenai tu/uh4 Hal ini 'enghasilkan luka !ang /esar dan irreguler7 luka satelit !ang le/ih keAil ;uga dihasilkan dari eAahan eluru !ang seringkali terlihat 'engelilingi kulit4 Ketika eluru riAhoAhets 'engenai er'ukaan !ang keras se/elu' 'engenai tu/uh7 /iasan!a akan 'engala'i defor'asi7 sehingga luka atiikal !ang 'iri ;uga daat 'unAul4 >37.? e/uah eluru ;uga daat 'ele)atu satu /agian tu/uh7 /iasan!a lengan atau tungkai7 se/elu' 'e'asuki /agian tu/uh lain7 'isaln!a dada4 uka ada dada dise/ut ;uga se/agai luka re@entrant atau luka re@entranAe7 dan daat irreguler7 dengan karakteistik luka sen;ata ai atiikal4 Jika dua /agian tu/uh /erdekatan seAara /erla)anan ketika luka diteri'a7 /aik luka keluar dan luka re@entrant akan 'enun;ukkan kontusio danatau a/rasi4 >3?
%a!ar &. Lu$a te!a$ $eluar dan reentrant 1ditun'u$ (anah2 (ada a>illa -5/
13
D. Lu$a Te!a$ Keluar Jika eluru !ang dite'/akan dari sen;ata ai 'engenai tu/uh kor/an dan kekuatann!a 'asih Auku untuk 'ene'/us dan keluar ada /agian tu/uh lainn!a7 'aka luka te'/ak di'ana eluru 'eninggalkan tu/uh itu dise/ut luka te'/ak keluar4 Bila'ana eluru !ang 'asuk ke dala' tu/uh kor/an tidak ter/entur ada tulang7 'aka saluran luka !ang ter/entuk !ang 'enghu/ungkan luka te'/ak 'asuk dan luka te'/ak keluar daat 'enun;ukkan arah datangn!a eluru !ang daat disesuaikan dengan arah te'/akan4 >2? uka te'/ak keluar /iasan!a irreguler7 tidak 'e'iliki AinAin a/rasi7 dan tidak 'ena'akkan deosisi a/u atau stiling4 uka te'/ak keluar /iasan!a 'e'iliki konfigurasi stellata7 atau ada ke;adian luka te'/ak keluar keAeatan rendah 'e'iliki konfigurasi seerti sa!atan 8 slitlike94 Hal terse/ut daat 'eniu ena'akan ta;a' dan 'eniru luka tusuk4 >2737$?
%a!ar &. Lu$a te!a$ $eluar -3/
Kesalahaha'an u'u' diantara orang !ang /elu' terlatih adalah luka keluar selalu le/ih /esar dariada luka 'asuk4 &etai hal ini seringkali salah7 teruta'a ada kasus luka kontak ada keala4 eerti telah di/eritahukan se/elu'n!a7 luka te'/ak 'asuk /iasan!a /esar dan stellata7 di/andingkan dengan luka te'/ak keluar !ang Auku keAil4 Keluarn!a le'ak atau visAera 'elalui luka ;uga seringkali disalahartikan /ah)a luka terse/ut 'eruakan luka keluar4 Faktan!a7 le'ak atau visAera daat 'engala'i herniasi dari luka aki/at efek gravitasi atau tekanan7 dan ene'uan ini tidak daat
16
digunakan untuk 'enentukan aakah luka terse/ut 'eruakan luka keluar atau luka 'asuk4 >37.? +daun faktor faktor !ang 'en!e/a/kan luka te'/ak keluar le/ih /esar dari luka te'/ak 'asuk adalah: >2? 14 "eru/ahan luas eluru7 oleh karena ter;adi defor'itas se)aktu eluru /erada dala' tu/uh dan 'e'/entur tulang4 24 "eluru se)aktu /erada dala' tu/uh 'engala'i eru/ahan gerak7 'isaln!a karena ter/entur /agian tu/uh !ang keras7 eluru /ergerak /erutar dari u;ung ke u;ung 8end to end 97 keadaan ini dise/ut Ctumbling D4 34 "ergerakan eluru !ang lurus 'en;adi tidak /eraturan7 dise/ut C yawing D4 64 "eluru eAah 'en;adi /e/eraa frag'en4 Frag'en@frag'en ini 'en!e/a/kan luka te'/ak keluar 'en;adi le/ih /esar4 ,4 Bila eluru 'engenai tulang dan frag'en tulang terse/ut turut ter/a)a keluar7 'aka frag'en tulang terse/ut akan 'e'/uat ro/ekan ta'/ahan sehingga akan 'e'er/esar luka te'/ak keluarn!a4 "ada /e/eraa keadaan luka te'/ak keluar le/ih keAil dari luka te'/ak 'asuk7 hal ini dise/a/kan: >2? 14 KeAeatan atau elocity eluru se)aktu akan 'ene'/us keluar /erkurang7 sehingga kerusakann!a 8lu/ang luka te'/ak keluar9 akan le/ih keAil7 erlu diketahui /ah)a ke'a'uan eluru untuk daat 'eni'/ulkan kerusakan /erhu/ungan langsung dengan ukuran eluru dan elocity4 24 +dan!a /enda 'enahan atau 'enekan kulit ada daerah di'ana eluru akan keluar !ang /erarti 'engha'/at keAeatan eluru7 luka te'/ak keluar akan le/ih keAil /ila di/andingkan dengan luka te'/ak 'asuk4
1,
%a!ar &&. Menun'u$$a se!uah (r)*e$til $e+e(atan rendah. Pr)*e$til tida$ eili$i energi untu$ e!uat laserasi (ada $ulit. -&/
uka te'/ak keluar !ang ditoang dihasilkan ketika kulit ada titik keluarn!a eluru ditoang oleh /e/eraa o/;ek !ang 'en!e/a/kan a/rasi disekitar luka keluar4 O/;ek terse/ut daat 'eruakan akaian !ang ketat atau /erat7 lantai di/a)ah kor/an7 sandaran kursi7 atau /enda lain !ang 'enekan daerah luka keluar4 "ada kasus ini7 kulit ada titik luka keluar 'e'/entuk tenda keluar oleh eluru !ang keluar dan didoring 'elalui 'aterial enoang7 'en!e/a/kan a/rasi7 kontusio7 danatau laserasi ada kulit disekitar luka keluar4 +/rasi daat sa;a /erola7 'en!eruai /entuk dan karakteris dari 'erial !ang 'enoang4 "ada /e/eraa kasus7 eluru gagal untuk keluar dari kulit dan daat dite'ukan ada su/kutis atau de'is7 ketika 'en!e/a/kan a/rasi atau kontusio dari kulit di/a)ahn!a4 >3?
&. Be!era(a @ariasi Lu$a Te!a$ Keluar uka te'/ak keluar se/agian 8 partial exit wound 97 hal ini di'ungkinkan oleh karena tenaga eluru terse/ut ha'ir ha/is atau ada enghalang !ang 'enekan ada te'at di'ana eluru akan keluar7 dengan de'ikian luka daat han!a /er/entuk Aelah dan tidak ;arang eluru ta'ak 'enon;ol sedikit ada Aelah terse/ut4 >37*? Ju'lah luka te'/ak keluar le/ih /an!ak dari ;u'lah eluru !ang dite'/akkan7 ini di'ungkinkan karena : >37*? 14 "eluru eAah dan 'asing@'asing eAahan 'e'/uat sendiri luka te'/ak keluar4 24 "eluru 'en!e/a/kan ada tulang !ang atah dan tulang terse/ut terdorong keluar ada te'at !ang /er/eda dengan te'at keluarn!a eluru4
1*
34 (ua eluru 'asuk ke dala' tu/uh 'elalui satu luka te'/ak 'asuk 8Ctandem bullet in!uryD97 dan di dala' tu/uh ke dua eluru terse/ut /erisah dan keluar 'elalui te'at !ang /er/eda4
1%
Da"tar Pusta$a 14 e) <7 (olinak (7 Matshes <4 Firear' 5n;uries4 5n (olinak (7 Matshes
