BAB I PENDAHULUAN 1.1.
Latar Belakang
Kesehatan Reproduksi menurut WHO adalah kesejahteraan fisik, mental dan sosial yang utuh bukan hanya bebas dari penyakit atau kecatatan, dalam segala aspek yang berhubungan dengan system reproduksi, fungsi serta prosesnya. (WHO). (WHO). Salah satu butir kesepakatan I!" airo #$$% adalah Hak reproduksi dan kesehatan reproduksi termasuk masalah K& dan kesehatan seksual. I!" airo memberikan defenisi tentang kesehatan reproduksi sebagai berikut 'Kesehatan Reproduksi adalah kesehatan secara fisik, mental dan kesejahteraan sosial secara utuh pada semua hal yang berhubungan dengan dengan sistem dan fungsi serta proses reproduksi dan bukan hanya kondisi yang bebas dari penyakit dan kecacatan(. )asa reproduksi merupakan masa terpenting bagi *anita dan berlangsung kira+kira tahun. Haid pada masa ini paling teratur dan siklus pada alat genital bermakna untuk memungkinkan kehamilan. !ada masa masa ini terjadi o-ulasi kurang lebih %/ kali, dan selama ini *anita berdarah selama #0// hari. &iarpun pada usia %/ tahun ke atas *anita masih mampu hamil, tetapi fertilitas menurun cepat sesudah usia tersebut. 1aktor+faktor yang mempengaruhi siklus kesehatan *anita 2 #.
3enetik
)erupakan modal utama atau dasar faktor ba*aan yang normal, contoh 2 jenis kelamin, suku, bangsa. 4.
5ingkungan
Komponen biologis, misalnya 2 organ tubuh, gi6i, pera*atan kebersihan lingkungan, pendidikan, sosial budaya, tradisi, agama, adat, ekonomi, politik. .
!erilaku
Keadaan perilaku akan mempengaruhi tumbuh kembang anak. !erilaku yang tertanam pada masa anak akan terba*a dalam kehidupan selanjutnya. 1aktor yang mempengaruhi siklus kehidupan *anita pada masa de*asa 2 a.
!erkembangan organ reproduksi
b.
7anggapan 7anggapan seksual
c.
Kede*asaan psikologis.
1aktor yang mempengaruhi siklus kehidupan *anita usia lanjut 2
a.
1aktor hormonal
b.
Keji*aan
c.
5ingkungan
d.
!ola makan
e.
8ktifitas fisik 9olah raga:.
"engan demikian perlu diberikan pelayanan kesehatan reproduksi yang sesuai dengan siklus perkembangan reproduksi *anita.
#.4.
Rumusan )asalah #. 8pa yang di maksud dengan W;S 9Wanita ;sia Subur: < 4. &agaimana perhitungan )asa subur< . !enyakit apa saja yang sering menyerang terutama pada Wanita ;sia Subur< %. &agaimana 8suhan Kepera*atan Komunitas Keluarga !ada Wanita ;sia Subur<
1.3. #..#
Tujuan 7ujuan ;mum )ahasis*a dapat memahami 8suhan Kepera*atan Komunitas Keluarga !ada
Wanita ;sia Subur #..4 7ujuan Khusus #. ;ntuk memenuhi tugas mata kuliah 8suhan Kepera*atan Komunitas Keluarga 4. ;ntuk menambah *a*asan pembaca terutama mahasis*a Kepera*atan 1.4. Manfaat 4. )ahasis*a dapat memahami definisis *anita usia subur . )ahasis*a dapat memahami perhitungan )asa subur %. )ahasis*a dapat memahami tentang !enyakit yang sering menyerang terutama
pada Wanita ;sia Subur . )ahasis*a dapat memahami 8suhan Kepera*atan Komunitas Keluarga !ada Wanita ;sia Subur
BAB II KONSEP TEOI I.
PEN!ETIAN "US
)enurut =u*ielueninet 4//0, usia de*asa muda yaitu antara #0 tahun sampai %/ tahun sering dihubungkan dengan masa subur karena pada usia ini kehamilan sehat paling mungkin terjadi.
#: 4: : %: : ?: A:
7ahap > tahap perkembangan pada masa usia subur 2 7ahap 7ransisi 9keluarga antara de*asa muda yang belum ka*in: 7ahap I 9pemula: 7ahap II 9keluarga yang mengasuh anak: 7ahap III 9keluarga dengan anak usia pra+sekolah: 7ahap I@ 9keluarga dengan anak usia sekolah: 7ahap @ 9kelurga dengan anak remaja:
7ahap
perkembangan
keluarga
dengan
usia
subur
7ahap ini di mulai pada tahap transisi,keluarga yang mengasuh anak, keluarga dengan anak usia pra+sekolah, keluarga dengan anak usia sekolah, karena usia subur berkisar antara #0 tahun sampai %/ tahun. !ada masa ini, indi-idu semakin terpisah dari keluarga mereka, membangun tujuan karir, dan memutuskan apakah akan menikah dan memulai sebuah keluarga atau tetap sendiri serta mampu beradaptasi dengan pengalaman baru .
Wanita usia subur 9 W;S : adalah *anita yang keadaan organ reproduksinya berfungsi dengan baik antara umur 4/+% tahun. !ada *anita usia subur ini berlangsung lebih cepat dari pada pria. !uncak kesuburan ada pada rentang usia 4/+4$ tahun. !ada usia ini *anita memiliki kesempatan $B untuk hamil. !ada usia /+an persentasenya menurun hingga $/B. Sedangkan memasuki usia %/, kesempatan hamil berkurang hingga menjadi %/B. Setelah usia %/ *anita hanya punya maksimal #/B kesempatan untuk hamil. )asalah kesuburan alat reproduksi merupakan hal yang sangat penting untuk diketahui. "imana dalam masa *anita subur ini harus menjaga dan mera*at personal hygiene yaitu pemeliharaan keadaan alat kelaminnya dengan rajin membersihkannya.oleh karena itu W;S dianjurkan untuk mera*at diri.
;ntuk mengetahui tanda+tanda *anita subur antara lain 2 #: Siklus haid Wanita yang mempunyai siklus haid teratur setiap bulan biasanya subur. Satu putaran haid dimulai dari hari pertama keluar haid hingga sehari sebelum haid datang kembali, yang biasanya berlangsung selama 40 hingga / hari. Oleh karena itu siklus haid dapat dijadikan indikasi pertama untuk menandai seorang *anita subur atau tidak. Siklus menstruasi dipengaruhi oleh hormon seks perempuan yaitu esterogen dan progesteron. Hormon+hormon ini
menyebabkan perubahan fisiologis pada tubuh perempuan yang dapat dilihat melalui beberapa indikator klinis seperti, perubahan suhu basal tubuh, perubahan sekresi lendir leher rahim 9ser-iks:, perubahan pada ser-iks, panjangnya siklus menstruasi 9metode kalender: dan indikator minor kesuburan seperti nyeri perut dan perubahan payudara. 4: 8lat pencatat kesuburan Kemajuan teknologi seperti o-ulation thermometer juga dapat dijadikan sebagai alat untuk mendeteksi kesuburan seorang *anita. 7hermometer ini akan mencatat perubahan suhu badan saat *anita mengeluarkan benih atau sel telur. &ila benih keluar, biasanya thermometer akan mencatat kenaikan suhu sebanyak /,4 derajat celsius selama #/ hari. Camun jika *anita tersebut tidak mengalami perubahan suhu badan pada masa subur, berarti *anita tersebut tidak subur. : 7es "arah Wanita yang siklus haidnya tidak teratur, seperti datangnya haid tiga bulan sekali atau enam bulan sekali biasanya tidak subur. Dika dalam kondisi seperti ini, beberapa tes darah perlu dilakukan untuk mengetahui penyebab dari tidak lancarnya siklus haid. 7es darah dilakukan untuk mengetahui kandungan hormon yang berperan pada kesuburan seorang *anita. %: !emeriksaan fisik ;ntuk mengetahui seorang *anita subur juga dapat diketahui dari organ tubuh seorang *anita. &eberapa organ tubuh, seperti buah dada, kelenjar tiroid pada leher, dan organ reproduksi. Kelenjar tiroid yang mengeluarkan hormon tiroksin berlebihan akan mengganggu proses pelepasan sel telur. Sedangkan pemeriksaan buah dada ditujukan untuk mengetahui hormon prolaktin di mana kandungan
hormon prolaktin
yang tinggi akan mengganggu proses
pengeluaran sel telur. Selain itu, pemeriksaan sistem reproduksi juga perlu dilakukan untuk mengetahui sistem reproduksinya normal atau tidak. : 7rack record Wanita yang pernah mengalami keguguran, baik disengaja ataupun tidak, peluang terjangkit kuman pada saluran reproduksi akan tinggi. Kuman ini akan menyebabkan kerusakan dan penyumbatan saluran reproduksi.
II.
PEHITUN!AN MASA SUBU
8da beberapa metode yang digunakan untuk dapat menghitung masa subur seorang *anita. )etode yang paling efektif adalah dengan menggunakan pendekatan
berbagai indikator biasanya perubahan suhu yang dikombinasikan dengan perubahan lendir ser-iks. Indikator+indikator ini secara ilmiah telah terbukti merefleksikan perubahan hormonal dan status kesuburan secara akurat. !erhitungan masa subur dengan menggunakan sistem kalender adalah cara natural atau alamiah yang digunakan hanya bila seorang *anita mempunyai siklus menstruasi yang teratur. !erhitungan masa subur ini didasarkan saat o-ulasi terjadi pada hari ke #% dari menstruasi yang akan datang dan dikurangi 4 hari karena sperma dapat hidup selama %0 jam setelah ejakulasi serta ditambahkan 4 hari karena sel telur dapat hidup 4% jam setelah o-ulasi. "engan mengetahui masa subur, ini akan bermanfaat bagi pasangan yang bermasalah dalam mendapatkan keturunan, yaitu dengan cara2 #: )enilai kejadian dan *aktu terjadinya o-ulasi. 4: )emprediksikan hari+hari subur yang maksimum. a: )engoptimalkan *aktu untuk melakukan hubungan seksual untuk mendapatkan kehamilan. b: )embantu mengindentifikasi sebagian masalah infertilitas. Kurangnya pengetahuan tentang kesuburan alat reproduksi khususnya pada *anita, sering kali di kaitkan dengan berbagai macam penyakit,padahal tingkat masa kesuburan setiap orang berbeda > beda tergantung kondisi fisik, mental dan kebersihnnya. Ketidaksuburan alat repproduksi sering kali juga dikaitkan dengan berbagai penyakit yang diderita oleh salah satu pasangan yang mengidapnya, diantaranya %/B faktor ketidaksuburan disebabkan oleh *anita sedangkan %/B lain oleh sebab pria, dan sisa 4/B karena keduanya.
Camun pada dasarnya ketidaksuburan alat reproduksi pada *anita disebabkan oleh 2 #
"isfungsi hormon
4
7ersumbatnya saluran telur
Endometriosis.
%
Kista O-arii
!ergerakan sperma yang kurang baik.
Oleh karena itu Wanita ;sia Subur 9W;S: harus melakukan pemeriksaan kesehatan 9pemeriksaan alat kelamin: *alaupun ia memiliki siklus haidFmenstruasi yang teratur. Hal ini bukan tanda bah*a *anita itu subur. 8rtinya W;S harus sehat bebas dari penyakit kelamin. Sebelum menikah W;S sebaiknya melakukan pemeriksaan kesehatan agar mengetahui kondisi organ reproduksinya apakah berfungsi dengan baik. "engan mengadakan pemeriksaan kesehatan maka akan mencegah penyakit alat kelamin. 8lat kelamin *anita sangat berhubungan dengan dunia luar yang melalui liang senggama, saluran mulut rahim, ronggaFruang rahim. Saluran telur 9tuba falopi: yang bermuara dalam ruang perut. Karena adanya hubungan yang langsung ini infeksi alat kelamin *anita disebabkan oleh hubungan seks yang tidak sehat, sehingga infeksi bagian luarnya berkelanjutan dapat berjalan menuju ruang perut dalam bentuk infeksi selaput dinding perut atau disebut juga peritonitis. Sistem pertahanan dari alat kelamin *anita yang cukup baik yaitu dari sistem asam, biasanya sistem pertahanan yang lainnya dengan cara pengeluaran lendir yang selalu mengalir ke luar yang menyebabkan bakteri yang dibuang dalam bentuk menstruasi, sistem pertahanan ini sangat lemah, sehingga infeksinya sering dibendung dan pasti menjalar ke segala arah yang menimbulkan infeksi mendadak dan menahun. ontoh penyakit alat kelamin pada *anita adalah '5E;KORE8(. 5eukorea adalah keputihan, yaitu cairan putih yang keluar dari liang senggama secara berlebihan. 8. 5eukorea dibedakan atas 4 bagian yaitu 2 #
5eukorea Cormal 91isiologis:2 7erjadi pada fase sekresi antara hari ke #/+ #? menstruasi melalui rangsangan seksual.
4
5eukorea abnormal2 7erjadi pada semua infeksi alat kelamin yaitu 2 infeksi bibit kemaluan, liang senggama, mulut rahim dan jaringan penyangganya, dan infeksi penyakit hubungan kelamin.
5eukorea bukanlah penyakit, tetapi gejala penyakit yang dapat oleh ditentukan dengan pertanyaan.=aitu 2 #
Kapan mulainya<
4
&erapa jumlahnya<
Serta gejala penyertanya< !enanganannya perlu dilakukan pemeriksaan, seperti 2 pemeriksaan fisik
umum dan khusus, pemeriksaan laboratoriumFrutin. !emeriksaan mencakup 2 !e*arnaan gram, preparat basah, preparat KOH, kulturFpembiakan, dan !ap Smear. &eberapa hal yang bisa menghambat atau menganggu kesuburan seorang *anita 2 #: Siklus haid yang tidak teratur atau terlambat Seiring dengan bertambahnya usia masalah kesuburan *anita akan berkurang dan terganggu karena berbagai hal seperti sel telur menjadi cepat mati, berkurangnya produksi lendir leher rahim, dan masa sel telur bero-ulasi menjadi lebih pendek. Siklus haid normal adalah sekitar hari. Siklus haid yang lebih panjang dari normal berhubungan erat dengan uno-ulatory 9tidak adanya sel telur yang dihasilkan indung telur:. Sementara siklus haid yang tidak teratur bisa disebabkan karena adanya gangguan kista o-arium atau penyakit lainnya, kondisi stress, kecapean, terganggunya keseimbangan hormone. 8nda tentu perlu memeriksakan diri ke dokter bila mengalami masalah gangguan ini. 4: &erat badan yang tidak seimbang Hampir sekitar / > %/ B *anita saat ini mengalami masalah kesuburan dan gangguan pembuahan 9konsepsi:. 3angguan kesuburan tersebut biasanya disebabkan karena masalah berat badan yang tidak seimbang, terlalu gemuk atau terlalu kurus. Idealnya, berat badan sebelum hamil 9pada masa pra konsepsi: tidak melebihi atau kurang dari #/ B berat badan normal sesuai tinggi badan. Wanita usia subur tidak boleh terlalu kurus dan tentu harus memerhatikan asupan gi6inya. Camun kenyataannya, banyak *anita usia subur yang makan tidak teratur, tidak sarapan pagi misalnya atau sering makan junk food yang kadar gi6inya tidak seimbang. Status gi6i selama masa prakonsepsi yaitu sekitar > ? bulan sebelum berencana konsepsi 9berencana untuk hamil: akan berdampak
terhadap
bayi
dilahirkan
nantinya.
7erlalu
gemuk
akan
menyebabkan terganggunya keseimbangan hormone+hormon yang dapat menghambat kesuburan. "iketahui bah*a tubuh membutuhkan #A B lemak tubuh pada a*al siklus haid, dan 44 B sepanjang siklus haid tersebut. 5emak tubuh mengandung
en6im aromatase, yaitu sejenis en6im yang dibutuhkan untuk memproduksi hormone estrogen. : !oli ycstic O-ary Syndrome 9!OS: dan Endrometriosis )asalah ketidaksuburan pada *anita biasanya juga timbul akibat adanya sindrom o-arium polisistik atau !oli ycstic O-ary Syndrome 9!OS: dan Endometriosis. !OS merupakan gangguan dimana folikel 9kantung sel telur: tidak berkembang dengan baik, sehingga tidak terjadi o-ulasi 9pematangan sel telur:. Wanita yang mengalami !OS ini menjadi infertile 9tidak subur: karena tidak ada sel telur yang matang, sehingga tidak akan terjadi pembuahan. 3ejala yang timbul dari !OS ini biasanya adalah siklus haid yang tidak teratur 9terlambat, tidak haid, atau haid 4 > kali dalam sebulan:. Sementara Endometriosis merupakan suatu keadaan patologi pada system reproduksi perempuan dimana jaringan selaput lendir rahim 9endometrium: yang seharusnya berada dalam rahim, malah tumbuh di luar rongga rahim 9saluran telur Ftuba falopi, indung telur, atau pada rongga pinggul:. Hal ini bisa mengganggu kesuburan *anita sehingga akan menghambat terjadinya kehamilan. "iperkirakan sekitar / > %/ B *anita dengan keluhan endometriosis sulit memiliki keturunan. %: 8danya infeksi penyakit 7ORH Infeksi 7ORH sering menimbulkan gangguan kesuburan *anita. Sel telur yang terinfeksi 7ORH menjadi rusak, mengecil dan tidak bisa dibuahi sehingga menjadi sulit hamil. 5ebih jauh mengenai 7ORH, 8nda bisa membaca artikel '7ORH, Waspadai Infeksi dan !enyebarannya'. : Rokok )erokok tidak hanya akan mengganggu kesehatan, namun juga dapat menghambat dan menimbulkan masalah pada kesuburan 8nda. "alam asap rokok terdapat lebih dari %/// 6at racun seperti karbon monoksida 9O:, Citrogen oksida, sianida, ammonia, asetilen, ben6aldehide, methanol, nikotin, dan lain sebagainya. !ada *anita, merokok dapat menyebabkan penurunan produksi sel telur sehingga dapat menganggu kesuburan. 8pabila perokok *anita tersebut hamil, akan timbul berbagai masalah pada kehamilan dan bayi yang dilahirkan nanti. )isalnya, perkembangan janin terhambat, resiko keguguran kehamilan akan semakin meningkat, kelahiran bayi premature dan &ayi &erat 5ahir rendah. ?: Efek samping obat
Setiap obat pasti memiliki efek samping. 8nda yang berencana ingin hamil, kurangilah kebiasaan pemakaian sembarang obat. !antangan konsumsi sembarang obat tidak hanya berlaku pada masa sebelum kehamilan, namun akan terus berlanjut pada masa selama kehamialan dan masa setelah persalinan yaitu masa menyusui. 8pabila sakit cobalah penyembuhan dengan cara alami, misalnya mengatasi flu dengan banyak minum, istirahat yang cukup dan makan makanan yang bergi6i. 5angkah pencegahan agar tidak mudah sakit tentu merupakan langkah yang lebih baik dan tepat. ;ntuk itu, jagalah kondisi kesehatan 8nda agar tubuh 8nda selalu bugar dan siap untuk hamil. Itulah beberapa masalah kesuburan yang sering terjadi pada *anita. )asalah+ masalah tersebut dapat menghambat atau mengganggu kesuburan 8nda, sehingga menjadi sulit hamil. Hal+hal tersebut harus dipantang dan dihindari bila 8nda ingin segera 9cepat: hamil. Siapkan kondisi kesehatan yang benar+ benar fit dan prima sebelum kehamilan, agar 8nda siap menjalani kehamilan selama sembilan bulan ke depan dan bayi 8nda pun akan tumbuh sehat.
III.
PEN#AKIT IN$EKSI KELAMIN PADA "ANITA #. Infeksi Kelenjar &artholini "isebabkan oleh bakteri gonorea, siapolokokus atau streptococus. !ada
pemeriksaannya dijumpai pembengkakan kelenjar, padat, ber*arna merah, nyeri, dan panas. !engobatan 2 dengan insisi yang mengurangi pembengkakan mengeluarkan isinya. 7herapy 2 antibiotik dosis tepat =ang menahun dalam letak kista bartholini yang diperlukan tindakan marsupialisasi. =aitu operasi menyembuhkan kista dalam membuka, mengeluarkan isi dan menjahit tepi kista di irisan kulit. 4. Kondiloma 8kuminata &erbentuk seperti bunga kol dengan jaringan ikat dan tertutup oleh epitel hiperkeratasis 9!enebalan lapisan tanduk:. !enyebabnya semacam -irus sejenis -irus -eruka. !engobatan pada infeksi ini dengan tungtura podofilin #/B. . Infeksi @agina 9@ul-itis: "iabetika 7erdapat pembengkakan -agina, merah dan terutama ada rasa gatal yang hebat, dapat disertai dengan rasa nyeri. Ini terjadi pada mereka yang berbadan relatif gemuk. !ada pemerikaan laboratorium dijumpai penyakit kencing manis.
%. Infeksi 5iang Senggama 9@aginitis: "i dalam liang senggama hidup bersama saling menguntungkan beberapa bakteri yaitu hasil doderlain, stafilokokus dan streptokokus, serta hasil difteroid. Secara umum gejala infeksi liang senggama 9-aginitis: disertai infeksi bagian luar 9bibir:, pengeluaran cairan 9bernanah:, terasa gatal dan terbakar. !ada permukaan kemaluan luar tampak merah membengkak dan terdapat bintik+bintik merah. . Infeksi Spesifik @agina &eberapa infeksi khusus pada -agina meliputi trikomonas -aginalis, dengan gejala leukorea encer sampai kental, berbau khas, gatal dan rasa terbakar. "isebabkan oleh bakteri trikomonas -aginalis. ara utama penularannya adalah dengan hubungan seksual. Infeksi -agina lain adalah kandidiasis -aginitis, yang disebabkan oleh jamur candida albican. 5eukorea ber*arna putih, bergumpal dan sangat gatal, dan pengobatan dengan mycostatin sebagai obat minum atau dimasukkan kedalam liang senggama. ?. Ser-isitis 8kuta Infeksi ni dapat disebabkan oleh gonokokus 9gonorea: sebagai salah satu infeksi
hubungan
seksual.
3ejalanya
pembengkakan
mulut
rahim,
pengeluaran cairan bernanah, adanya rasa nyeri yang dapat menjalar kesekitarnya. A. Ser-isitis )enahun 9Kronis: Infeksi ini terjadi pada sebagian besar *anita yang telah melahirkan. 7erdapatnya perlukaan ringan pada mulut rahim. 3ejalanya leokorea yang kadang sedikit atau banyak dan dapat terjadi perdarahan 9saat berhubungan seks:. 0. !enyakit Radang !anggul Infeksi ini sebagian berkaitan dengan infeksi alat kelamin bagian atas. &entuk infeksi ini dapat mendadak 9akut: dengan gejala nyeri dibagian perut ba*ah. 8da pula !enyakit menular seksual yang banyak dialami oleh *anita usia subur yang melakukan hubungan seks bebas, berikut dampak melakukan hubungn seks bebas antara lain 2 #. !enyakit 3onore !enyakit ini paling banyak dijumpai dalam jajaran penyakit hubungan seksual. !enyebabnya Ceisseria gonorhoe, tergolong bakteri diplokokus berbentuk buah kopi. 3ejala umumnya adalah rasa gatal dan patas diujung kemaluan, rasa sakit saat kencing dan banyak kencing, diikuti pengeluaran nanah diujung kemaluan dapat bercampur darah. ;paya pre-entif agar tidak
terinfeksi gonore pada mata dilakukan pemberian tetes mata nitras argentil #B secara crede dan tetes mata dengan antibiotika langsung pada &&5. 4. !enyakit Sifilis !enyebab 2 7reponema pallidum, ordo spirochaetaeas. =ang diserang adalah semua organ tubuh, sehingga cairan tubuh mengandung 7reponema pallidum. )asa inkubasinya sekitar #/+$/ hari dan rata+rata minggu. 7imbul perlukaan di tempat infeksi masuk, terdapat infiltrat 9pemadatan karena serbuan sel darah putih: yang mengelupas dan menimbulkan perlukaan dengan permukaan bersih, ber*arna merah dan kulit terdapat tanda radang membengkak dan nyeri. ;paya pre-entif yaitu melakukan pemeriksaan sebelum pernikahan. . 7rikomoniasis 7rikomoniasis adalah infeksi genitalia yang disebabkan oleh trichomonas -aginalis. 7rikomoniasis pada *anita pada keadaan akut terdapat gejala lendir -agina banyak dan berbusa, bentuk putih bercampur nanah terdapat perubahan *arna 9kekuningan, kuning+hijau:, berbau khas. 8danya iritasi pada lipatan paha dan kulit sekitar kemaluan sampai liang dubur. "engan penyampaian penyakit pada alat kelamin maka W;S diharapkan akan memeriksakan kesehatan dan menjaga kebersihan dan tidak melakukan hubunganseks bebas serta tidak berganti+ganti pasangan untuk mencegah penyakit menular seksual.
I%.
Pela&anan
Ke'e(atan
"an)ta
U')a
Su*ur
+"US,
"apat dilakukan dengan !enyuluhan tentang kesehatan pada masa pra kehamilan disampaikan pada kelompok *anita usia suburFpria usia subur yang akan menikah. !enyampaian tentang kesehatan ini disesuaikan dengan tingkat intelektual klien. Casehat yang diberikan menggunakan bahasa yang mudah dicerna, karena informasi yang diberikan bersifat pribadi dan sensitif. Wanita usia subur juga diberikan pendidikan mengenai gangguan kesehatan, akibat gangguan sistem reproduksi. 3angguan sistem reproduksi tidak berdiri sendiri. 3angguan tersebut dapat terhadap kondisi psikologis dan lingkungan sosial klien itu sendiri. &ila masalah kesehatan itu sangat kompleks, perlu dikonsultasikan ke ahli yang rele-an atau dirujuk ke unit pelayanan kesehatan yang fasilitasnya lebih lengkap. 1aktor keluarga juga turut mempengaruhi kondisi W;SF!;S yang akan memasuki pintu gerbang
pernikahan &idan dapat menggunakan pengaruh keluarga untuk memperkuat mental W;SF!;S dalam memasuki masa perka*inan dan kehamilan.
BAB III ASUHAN KEPEA"ATAN BAB I% PEMBAHASAN BAB % PENUTUP .#.
Kesimpulan Kesehatan Reproduksi menurut WHO adalah kesejahteraan fisik, mental dan
sosial yang utuh bukan hanya bebas dari penyakit atau kecatatan, dalam segala aspek yang berhubungan dengan system reproduksi, fungsi serta prosesnya. (WHO). Wanita usia subur 9 W;S : adalah *anita yang keadaan organ reproduksinya berfungsi dengan baik antara umur 4/+% tahun. !ada *anita usia subur ini berlangsung lebih cepat dari pada pria. !uncak kesuburan ada pada rentang usia 4/+4$ tahun. !ada usia ini *anita memiliki kesempatan $B untuk hamil. !ada usia /+an persentasenya menurun hingga $/B. Sedangkan memasuki usia %/, kesempatan hamil berkurang hingga menjadi %/B. Setelah usia %/ *anita hanya punya maksimal #/B kesempatan untuk hamil. )asalah kesuburan alat reproduksi merupakan hal yang sangat penting untuk diketahui. "imana dalam masa *anita subur ini harus menjaga dan mera*at personal hygiene yaitu pemeliharaan keadaan alat kelaminnya dengan rajin membersihkannya.oleh karena itu W;S dianjurkan untuk mera*at diri. .4.
Saran Sebagai Wanita dalam usia subur baik masyarakat dan terutama kita para calon
pera*at hendaknya dapat memahami tentang Wanita ;sia subur agar kita dapat menghindari dari berbagai masalah reproduksi yang terkadang di anggap remeh akan tetapi pada dasarnya dapat berakibat fatal. Salah satu yang harus kita pahami betul terutama dalam pembersihan dan pera*atan organ reproduksi untuk meminimalisir terjadinya penyakit reproduksi yang banyak menyerang *anita usia subur.
DA$TA PUSTAKA #
7aylor, Shelley E., 4//, Health !sychology, th edition, Ce* =ork2 )c3ra* Hill.
4
WHO, #$0?, 7he Otta*a harter for Health !romotion, 3ene-a2 WHO
)anuaba, I&3. #$$$. Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita. Dakarta 2 8rcan
%
Widyastuti,=. 4//$. Kesehatan Reproduksi. =ogyakarta 2 1itramay
"epartemen Kesehatan Repubik Indonesia. ;ndang+undang Comor 4 tahun #$$4 tentang Kesehatan. http2 FFid.*ikipedia.orgF*ikiFpromosi kesehatan, diakses tanggal 4 September 4//0
?
IGi, IGbal, 4//0, !romosi Kesehatan, dalam http2FFiGbal+iGi.blogspot.com, diakses tanggal # Oktober 4//0
A
Kapala*i, Ir*andi, 4//A, 7antangan &idang !romosi Kesehatan "e*asa Ini, dalam Ir*andykapala*i.*ordpress.com, diakses tanggal 4 September 4//0
0
7a*i, )ir6al, 4//0, !emberdayaan )asyarakat dalam !romosi Kesehatan, diambil dari http2FFsyehaceh.*ordpress.comF4//0F/F#Fpemberdayaan+ masyarakat+dalam+promkes, diakses tanggal # Oktober 4//0
