LAPORAN PENDAHULUAN DAN STRATEGI STRATEGI PELAKSANAAN DEFISIT DEFISI T PERAW PER AWA ATAN TAN DIRI D IRI (DPD)
Disusun Oleh: Yetnie Yetnie No! L!hi"u PPN #$%&'
PROGRA PROFESI NERS SEKOLAH TINGGI ILU KESEHATAN KESEHATAN IANUEL ANDUNG* +ANUARI $%#,
A- !s!l!h Ut!.!
Defisit Perawatan Diri. - Poses Te/!0in1! Te/!0in1! !s!l!h !s !l!h #- Pen2et eti!n i!n Perawa Perawatan tan diri diri adalah adalah salah salah satu satu kemamp kemampuan uan dasar dasar manusi manusiaa dalam dalam memenu memenuhi hi
kebutuhannya guna memepertahankan kehidupannya, kesehatan dan kesejahteraan sesuai dengan kondisi kesehatannya, klien dinyatakan terganggu keperawatan dirinya jika tidak dapat melakukan perawatan diri (Depkes 2000). Defisi Defisitt perawat perawatan an diri diri adalah adalah gangguan gangguan kemamp kemampuan uan untuk untuk melakuk melakukan an aktifit aktifitas as perawatan diri (mandi, berhias, makan, toileting) (Nurjannah, 200). !enurut Poter. Perry (200"), Personal hygiene adalah suatu tindakan untuk memelihara kebersihan dan kesehatan seseorang untuk kesejahteraan fisik dan psikis, kurang perawatan diri adalah kondisi dimana seseor seseorang ang tidak tidak mampu mampu melakuk melakukan an perawa perawatan tan kebersi kebersihan han untuk untuk diriny dirinyaa (#ar (#arwot woto o dan $artonah 2000 ). !enurut Depkes (2000% 20) #anda dan gejala klien dengan defisit perawatan diri adalah% a. &isik ' adan bau ' Pakaian ko kotor ' am ambut but dan dan kuli kulitt kot kotor or.. ' *uku *uku panj panjan ang g dan dan kot kotor ' +igi +igi koto kotorr dis diser erta taii mul mulut ut bau bau ' Pena Penam mpil pilan tida tidak k rapi rapi b. Psikologis ' !ala !alas, s, tida tidak k ada ada inis inisia iati tif. f. ' !ena !enari rik k dir diri, i, isol isolas asii dir diri. i. ' !erasa !erasa tak berday berdaya, a, rendah rendah diri diri dan dan merasa merasa hina. hina. . -osial ' nteraksi kura urang. ' *egiatan kurang ' #ida #idak k mamp mampu u berp berper eril ilak aku u sesu sesuai ai nor norma ma.. ' /ara /ara makan makan tida tidak k terat teratur ur * * dan dan di sembar sembarang ang tempa tempat. t. ' +oso +osok k gigi gigi dan dan mand mandii tida tidak k mamp mampu u mand mandir iri. i. $- Pen1e3!3. Penyebab pasien defisit perawatan diri menurut Dep *es (2000120) dapat di bagi
menjad menjadii dua faktor faktor yaitu yaitu faktor faktor predis predispos posisi isi dan faktor faktor presip presipita itasi, si, sedang sedangkan kan menuru menurutt #arwoto #arwoto dan $artonah, artonah, (2000) penyebab penyebab kurang perawatan diri adalah kelelahan fisik dan penurunan kesadaran. Dimana penurunan pe nurunan kesadaran adalah keadaan k eadaan dimana penderita tidak sadar sadar dalam dalam arti arti tida tidak k terj terjag agaa tidak tidak terb terban angun gun sea seara ra utuh utuh sehi sehing ngga ga tida tidak k mampu mampu 3
memberikan respons yang normal terhadap stimulus. -edangkan kelelahan fisik adalah kondisi di mana seorang anak memiliki keterbatasan kemampuan terutama seara fisik. ,- A4i3!t
Pada pasien defisit perawatan diri dampak yang sering munul yaitu% a. Dampak fisik ' +angguan integritas kulit ' +angguan membran mukosa mulut ' nfeksi pada mata dan telinga dan gangguan fisik pada kuku. b. Dampak psikososial ' +angguan kebutuhan rasa nyaman ' *ebutuhan diintai dan menintai ' *ebutuhan harga diri ' ktualisasi diri dan gangguan interaksi sosial
5- Pohon !s!l!h
resiko gangguan integritas kulit Defisit Perawatan Diri Penurunan kemampuan dan moti4asi merawat diri
D- !s!l!h Ke6e!"!t!n 1!n2 6elu 0i4!/i a) Penurunan kemampuan dan moti4asi merawat diri D!t! su31e4ti7 !- *lien mengatakan saya tidak mampu mandi, tidak bisa melakukan apa'apa, D!t! o31e4ti7 a. *lien terlihat lebih kurang memperhatikan kebersihan, halitosis, badan bau, kulit
kotor b) solasi -osial D!t! su31e4ti7 !- *lien mengatakan saya tidak mampu, tidak bisa, tidak tahu apa'apa, bodoh, mengkritik diri sendiri, mengungkapkan perasaan malu terhadap diri sendiri. D!t! o31e4ti7 2
b. *lien terlihat lebih suka sendiri, bingung bila disuruh memilih alternatif tindakan, ingin
menederai
diriingin
mengakhiri
hidup,
patis,
5kspresi
sedih,
*omunikasi 4erbal kurang, kti4itas menurun, Posisi janin pada saat tidur, !enolak berhubungan, *urang memperhatikan kebersihan )
Defisit Perawatan Diri D!t! su31e4ti7 a. Pasien merasa lemah b. !alas untuk berakti4itas . !erasa tidak berdaya. D!t! o31e4ti7 a. ambut kotor, aak 6 aakan b. adan dan pakaian kotor dan bau . !ulut dan gigi bau. d. *ulit kusam dan kotor e. *uku panjang dan tidak terawat
E- Di!2nos! Ke6e!"!t!n
'
solasi -osial
'
Defisit Perawatan Diri
'
Penurunan *emampuan dan !oti4asi !erawat Diri
F- Ren8!n! Tin0!4!n Ke6e!"!t!n
Diagnosa 3
% solasi -osial
#ujuan 7mum % *lien dapat berhubungan dengan orang lain seara optimal #ujuan *husus% 3. *lien dapat membina hubungan saling peraya #indakan % '
ina hubungan saling peraya dengan mengungkapkan prinsip komunikasi
terpeutik. 2. *lien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimilik% #indakan % ' Diskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki klien. ' -etiap bertemu klien hindarkan dari penilaian negatif. ' 7tamakan memberi pujian yang realistik 8. *lien dapat menilai kemampun yang dimiliki
8
#indakan % ' Diskusikan dengan klien kemampuan yang masih dapat digunakan selama sakit ' Diskusikan kemampuan yang dapat dilanjutkan penggunaannya . *lien dapat (menetapkan) merenanakan kegiatan sesuai dengan kemampun yang dimiliki. #indakan % '
enanakan bersama klien aktifitas yang dapat dilakukan setiap hari sesuai
kemampuan ' #ingkatkan kegiatan sesuai toleransi kondisi klien ' eri ontoh ara pelaksanaan kegiatan yang boleh klien lakukan ". *lien dapat melakukan kegiatan sesuai dengan kondisi sakit dan kemampuannya #indakan % ' eri kesempatan pada klien untuk menoba kegiatan yang telah direnanakan ' eri pujian atas keberhasilan klien ' Diskusikan kemungkinan pelaksanan di rumah 9. *lien dapat memanfaatkan sistem pendukung yang ada #indakan % '
eri pendidikan kesehatan pada keluarga tentang ara merawat klien dengan
'
harga diri rendah antu keluarga memberikan dukungan selama klien dirawat
Diagnosa 2
% Defisit Perawatan Diri
#ujuan 7mum % *lien mampu melakukan akti4itas merawat diri dengan baik #ujuan *husus 3. *lien dapat membina hubungan saling peraya #indakan% ' ina hubungan saling peraya% salam terapeutik, memperkenalkan diri, jelaskan tuiuan interaksi, iptakan lingkungan yang tenang, buat kesepakatan janji dengan jelas tentang topik, tempat, waktu. ' eri perhatian dan penghargaan% temani kilen walau tidak menjawab ' Dengarkan dengan empati % beri kesempatan biara, jangan terburu'buru, tunjukkan bahwa perawat mengikuti pembiaraan klien. 2. *lien dapat melakukan kebersihan perawatan diri seara mandiri #indakan% ' !onitor klien dalam melakukan kebersihan diri seara teratur, ingatkan untuk menui rambut, menyisir, gosok gigi, ganti baju dan pakai sandal
8. *lien dapat mempertahankan kebersihan diri seara mandiri #indakan% ' eri penghargaan positif jika berhasil melakukan kebersihan diri . *lien dapat dukungan keluarga dalam meningkatkan kebersihan diri #indakan% '
:elaskan pada keluarga tentang penyebab kurang minatnya klien menjaga
'
kebersihan diri :elaskan pada keluarga tentang manfaat sarana yang lengkap dalam menjaga
'
kebersihan diri klien njurkan keluarga untuk menyiapkan sarana dalam menjaga kebersihan diri
Diagnosa 8
% Penurunan *emampuan dan moti4asi merawat diri
#ujuan 7mum % *lien dapat meningkatkan minat dan moti4asinya untuk memperhatikan kebersihan diri #ujuan *husus
%
3. *lien dapat membina hubungan saling peraya dengan perawat #indakan % '
-apa klien dengan ramah seara 4erbal dan non4erbal
'
Perkenalkan diri dengan sopan
'
#anyakan nama lengkap klien dan nama panggilan yang disukai klien
'
:elaskan tujuan pertemuan
'
:ujur dan menepati janji
'
#unjukkan sikap empati dan menerima klien apa adanya
'
eri perhatian kepada klien dan perhatikan kebutuhan dasar klien
2. *lien dapat mengenal tentang pentingnya kebersihan diri ' ina hubungan saling peraya dengan menggunakan prinsip komunikasi terapeutik ' Diskusikan bersama klien pentingnya kebersihan diri dengan ara menjelaskan pengertian tentang arti bersih dan tanda' tanda bersih ' Dorong klien untuk menyebutkan 8 dari " tanda kebersihan diri "
' Diskusikan fungsi kebersihan diri dengan menggali pengetahuan klien terhadap hal yang berhubungan dengan kebersihan diri ' ngatkan klien untuk memelihara kebersihan diri seperti% mandi 2 kali pagi dan sore, sikat gigi minimal 2 kali sehari (sesudah makan dan sebelum tidur), keramas dan menyisir rambut, gunting kuku jika panjang 8. *lien dapat melakukan kebersihan diri dengan bantuan perawat '
!oti4asi klien untuk mandi
'
eri kesempatan untuk mandi, beri kesempatan klien untuk mendemonstrasikan ara memelihara kebersihan diri yang benar
'
njurkan klien untuk mengganti baju setiap hari
'
*aji keinginan klien untuk memotong kuku dan merapikan rambut
'
ekerjasama dengan keluarga untuk mengadakan fasilitas kebersihan diri seperti odol, sikat gigi, shampoo, pakaian ganti, handuk dan sandal
. *lien dapat melakukan kebersihan perawatan diri seara mandiri '
!onitor klien dalam melakukan kebersihan diri seara teratur, ingatkan untuk menui rambut, menyisir, gosok gigi, ganti baju dan pakai sandal
". *lien dapat mempertahankan kebersihan diri seara mandiri '
eri penghargaan positif jika berhasil melakukan kebersihan diri
9. *lien dapat dukungan keluarga dalam meningkatkan kebersihan diri '
:elaskan pada keluarga tentang penyebab kurang minatnya klien menjaga kebersihan diri
'
:elaskan pada keluarga tentang manfaat sarana yang lengkap dalam menjaga kebersihan diri klien
9
DAFTAR PUSTAKA
/arpenito, ;ynda :uall. 2003. Buku Saku Diagnosa Keperawatan. 5disi <. :akarta % 5+/. Depkes. 2000. -tandar Pedoman Perawatan :iwa.
Nurjanah, ntansari -.*ep. 2003. Pedoman Penanganan Pada Gangguan Jiwa. =ogyakarta % !omedia
Perry, Potter. 200" . Buku Ajar Fundamental Keperawatan. :akarta % 5+/
-tuart, -udden, 3>><. Buku Saku Keperawatan Jiwa Edisi 3. :akarta % 5+/
#ownsend, !arry /. 3>><. Buku Saku Diagnosa Keperawatan pada Perawatan Psikiatri Edisi 3. :akarta. 5+/ #arwoto dan $artonah. 2000. Kebutuhan Dasar anusia! :akarta.
?
STRETEGI PELAKSANAAN Tin0!4!n 4e6e!"!t!n untu4 6!sien
a. #ujuan% 3) Pasien mampu melakukan kebersihan diri seara mandiri 2) Pasien mampu melakukan berhiasberdandan seara baik 8) Pasien mampu melakukan makan dengan baik ) Pasien mampu melakukan * seara mandiri
b. #indakan keperawatan 3) !elatih pasien ara'ara perawatan kebersihan diri 7ntuk melatih pasien dalam menjaga kebersihan diri -audara dapat melakukan tanapan tindakan yang meliputi% a) !enjelasan pentingnya menjaga kebersihan diri. b) !enjelaskan alat'alat untuk menjaga kebersihan diri ) !enjelaskan ara'ara melakukan kebersihan diri d) !elatih pasien mempraktekkan ara menjaga kebersihan diri
2) !elatih pasien berdandanberhias -audara sebagai perawat dapat melatih pasien berdandan. 7ntuk pasien laki'laki tentu harus dibedakan dengan wanita. 7ntuk pasien laki'laki latihan meliputi % a) erpakaian b) !enyisir rambut ) erukur 7ntuk pasien wanita, latihannya meliputi % a) erpakaian b) !enyisir rambut ) erhias
<
8) !elatih pasien makan seara mandiri 7ntuk melatih makan pasien -audara dapat melakukan tahapan sebagai berikut% a) !enjelaskan ara mempersiapkan makan b) !enjelaskan ara makan yang tertib ) !enjelaskan ara merapihkan peralatan makan setelah makan d) Praktek makan sesuai dengan tahapan makan yang baik
) !engajarkan pasien melakukan * seara mandiri -audara dapat melatih pasien untuk dan * mandiri sesuai tahapan berikut% a) !enjelaskan tempat * yang sesuai b) !enjelaskan ara membersihkan diri setelah dan * ) !enjelaskan ara membersihkan tempat dan *
SP# P!sien: en0is4usi4!n 6entin2n1! 4e3esih!n 0ii* 8!!98!! .e!"!t 0ii 0!n .el!tih 6!sien tent!n2 8!!98!! 6e!"!t!n
4e3esih!n 0ii
ORIENTASI
"Selamat pagi# kenalkan sa$a %etnie& &'aman$a siapa# senang dipanggil siapa(& &Sa$a dinas pagi di ruangan ini pk! )*!))+,-!))! Selama di rumah sakit ini sa$a $ang akan merawat .(& "Dari tadi suster lihat . menggaruk+garuk badann$a# gatal $a( & & Bagaimana kalau kita bi/ara tentang kebersihan diri ( & & Berapa lama kita berbi/ara (! 0) menit $a!!!(! au dimana!!!(! disini aja $a! &
KER+A
"Berapa kali . mandi dalam sehari( Apakah . sudah mandi hari ini( enurut . apa kegunaann$a mandi (Apa alasan . sehingga tidak bisa merawat diri( enurut . apa man1aatn$a kalau kita menjaga kebersihan diri( Kira+kira tanda+tanda orang $ang tidak merawat diri dengan baik seperti apa $a!!!(# badan gatal# mulut bau# apa lagi!!!( Kalau kita tidak teratur menjaga kebersihan diri masalah apa menurut . $ang bisa mun/ul (& >
Betul ada kudis# kutu!!!dsb!
"Apa $ang . lakukan untuk merawat rambut dan muka( Kapan saja . men$isir rambut( Bagaimana dengan bedakan( Apa maksud atau tujuan sisiran dan berdandan(& (/ontoh untuk pasien laki'laki) "Berapa kali . /ukuran dalam seminggu( Kapan . /ukuran terakhir( Apa gunan$a /ukuran( Apa alat+alat $ang diperlukan(&! 2$a!!! sebaikn$a /ukuran 0 perminggu# dan ada alat /ukurn$a(&! 'anti bisa minta ke perawat $a!
"Berapa kali . makan sehari( &Apa pula $ang dilakukan setelah makan(& Betul# kita harus sikat gigi setelah makan!&
"Di mana biasan$a . berak4ken/ing( Bagaimana membersihkann$a(&! 2$a!!! kita ken/ing dan berak harus di 56# 'a/h!!! itu 56 di ruangan ini# lalu jangan lupa membersihkan pakai air dan sabun&! "enurut . kalau mandi itu kita harus bagaimana ( Sebelum mandi apa $ang perlu kita persiapkan( Benar sekali!!. perlu men$iapkan pakaian ganti# handuk# sikat gigi# shampo dan sabun serta sisir&!
&Bagaimana kalau sekarang kita ke kamar mandi# suster akan membimbing . melakukann$a! Sekarang . siram seluruh tubuh . termasuk rambut lalu ambil shampoo gosokkan pada kepala . sampai berbusa lalu bilas sampai bersih!! bagus sekali!! Selanjutn$a ambil sabun# gosokkan di seluruh tubuh se/ara merata lalu siram dengan air sampai bersih# jangan lupa sikat gigi pakai odol!! gigin$a disikat mulai dari arah atas ke bawah! Gosok seluruh gigi . mulai dari depan sampai belakang! Bagus# lalu kumur+kumur sampai bersih! .erakhir siram lagi seluruh tubuh . sampai bersih lalu keringkan dengan handuk! . bagus sekali melakukann$a! Selanjutn$a . pakai baju dan sisir rambutn$a dengan baik!&
30
TERINASI
"Bagaimana perasaan . setelah mandi dan mengganti pakaian ( 6oba . sebutkan lagi apa saja /ara+/ara mandi $ang baik $ang sudah . lakukan tadi (&! &Bagaimana perasaan .ina setelah kita mendiskusikan tentang pentingn$a kebersihan diri tadi ( Sekarang /oba .ina ulangi lagi tanda+tanda bersih da n rapi& &Bagus sekali mau berapa kali . mandi dan sikat gigi!!!(dua kali pagi dan sore# ari!!!kita masukkan dalam jadual akti7itas harian! 'a/h!!! lakukan $a .!!!# dan beri tanda kalau sudah dilakukan Spt 8 mandiri 9 kalau dilakukan tanpa disuruh# B 8 bantuan 9 kalau diingatkan baru dilakukan dan . 8 tidak 9 tidak melakukani( Baik besok lagi kita latihan berdandan! :ke(& Pagi+pagi sehabis makan!
SP $ P!sien : Pe8!4!6!n s!!t .el!tih 6!sien l!4i9l!4i 3e0!n0!n:
a) erpakaian b) !enyisir rambut ) erukur
:;2E'.AS2 "Selamat pagi Pak .ono( "Bagaimana perasaan bpk hari ini( Bagaimana mandin$a(&sudah dilakukan( Sudah ditandai di jadual hariann$a( @Aari ini kita akan latihan berdandan, mau dimana latihannya. agaimana kalau di ruang tamu B lebih kurang setengah jamC.
KE;JA 33
"Apa $ang . lakukan setelah selesai mandi (&apa . sudah ganti baju( " "Apakah . suka ber/ukur (Berapa hari sekali ber/ukur (& betul 0 kali perminggu ".ampakn$a kumis dan janggut bapak sudah panjang! ari Pak dirapikan > %a# Bagus >& (atatan% janggut dirapihkan bila pasien tidak memelihara jan ggut)
.E;2'AS2 "Bagaimana perasaan bapak setelah berdandan&! "6oba pak# sebutkan /ara berdandan $ang baik sekali lagi&!! "Selanjutn$a bapak setiap hari setelah mandi berdandan dan pakai baju seperti tadi $a> ari kita masukan pada jadual kegiatan harian# pagi jam berapa# lalu sore jam berap ( N!nti si!n2 4it! l!tih!n .!4!n 1!n2 3!i4- Diu!n2 .!4!n 3es!.! 0en2!n 6!sien 1!n2 l!in-
SP , P!sien: Pe8!4!6!n .el!tih 3e0!n0!n untu4 6!sien "!nit!
a) erpakaian b) !enyisir rambut ) erhias
:;2E'.AS2 "Selamat pagi# bagaimana perasaaan . hari ini (Bagaimana mandin$a(&Sudah di tandai dijadual harian ( "?ari ini kita akan latihan berdandan supa$a . tampak rapi dan /antik! ari . kita dekat /ermin dan bawa alat+alatn$a8 sisir# bedak# lipstik 9
KE;JA
32
@ -udah diganti tadi pakaianya sehabis mandi B agus.E Nahsekarang disisir rambutnya yang rapi, bagusE pakah # biasa pakai bedakBC oba dibedakin mukanya#, yang rata dan tipis. agus sekali.C @ #, punya lipstik mari dioles tipis. Nahoba lihat dikaaE .E;2'AS2 "Bagaimana perasaan . belajar berdandan& ". jadi tampak segar dan /antik# mari masukkan dalam jadualn$a! Kegiatan harian# sama jamn$a dengan mandi! 'anti siang kita latihan makan $ang baik di ruang makan bersama pasien $ang lain&!
SP 4 Pasien : Percakapan melatih pasien makan secara mandiri
38
a) !enjelaskan ara mempersiapkan makan b) !enjelaskan ara makan yang tertib ) !enjelaskan ara merapihkan peralatan makan setelah makan d) Praktek makan sesuai dengan tahapan makan yang baik F5N#- "Selamat siang .#& & 5ow!!!masih rapi de/h .&! @-iang ini kita akan latihan bagaimana ara makan yang baik. *ita latihan langsung di ruang makan ya..EC !ari...itu sudah datang makanan.@
KER+A
"Bagaimana kebiasaan sebelum# saat# maupun setelah makan( Dimana . makan(& "Sebelum makan kita harus /u/i tangan memakai sabun! %a# mari kita praktekkan> "Bagus> Setelah itu kita duduk dan ambil makanan! Sebelum disantap kita berdoa dulu! Silakan . $ang pimpin>! Bagus!! "ari kita makan!! saat makan kita harus men$uap makanan satu+satu dengan pelan+pelan! %a# A$o!!!sa$urn$a dimakan$a!&"Setelah makan kita bereskan piring#dan gelas $ang kotor! %a betul!! dan kita akhiri dengan /u/i tangan! %a bagus>& 2tu Suster Ani sedang bagi obat# /oba!!!. minta sendiri obatn$a!&
.E;2'AS2 "Bagaimana perasaan . setelah kita makan b ersama+sama&! &Apa saja $ang harus kita lakukan pada saat makan# 8 /u/i tangan# duduk $ang baik# ambil makanan# berdoa# makan $ang baik# /u/i piring dan gelas# lalu /u/i tangan!9& & 'a/h!!! /oba . lakukan seperti tadi setiap makan# mau kita masukkan dalam jadual(!Besok kita ketemu lagi untuk latihan BAB 4 BAK $ang baik# bagaiman kalau jam ,)!)) disini saja $a!!!>&
SP ; P!sien : Pe8!4!6!n .en2!/!4!n 6!sien .el!4u4!n A<AK se8!! .!n0ii
a) !enjelaskan tempat * yang sesuai 3
b) !enjelaskan ara membersihkan diri setelah dan * ) !enjelaskan ara membersihkan tempat dan *
Frientasi "Selamat pagi . ( Bagaimana perasaan .
hari ini (& Baik!!> sudah dijalankan jadual
kegiatann$a!!(& "Kita akan membi/arakan tentang /ara berak dan ken/ing $ang baik( " Kira+kira 0) menit $a!!!.! dan dimana kita duduk( Baik disana de/h!!!>
Kerja 7ntuk pasien pria% "Dimana biasan$a .ono berak dan ken/ing(& "Benar .ono# berak atau ken/ing $ang baik itu di 564kakus# kamar mandi atau tempat lain $ang tertutup dan ada saluran pembuangan kotorann$a! Jadi kita tidak berak4ken/ing di sembarang tempat $a!!!!!& "Sekarang# /oba .ono jelaskan kepada sa$a bagaimana /ara .ono /ebok(& "Sudah bagus $a .ono# $ang perlu diingat saat .ono /ebok adalah .ono membersihkan anus atau kemaluan dengan air $ang bersih dan pastikan tidak ada tinja4air ken/ing $ang masih tersisa di tubuh .ono&! "Setelah .ono selesai /ebok# jangan lupa tinja4air ken/ing $ang ada di kakus456 dibersihkan! 6aran$a siram tinja4air ken/ing tersebut dengan air se/ukupn$a sampai tinja4air ken/ing itu tidak tersisa di kakus4 56! Jika .ono membersihkan tinja4air ken/ing seperti ini# berarti .ono ikut men/egah men$ebarn$a kuman $ang berbaha$a $ang ada pada kotoran4 air ken/ing& "Setelah selesai membersihan tinja4air ken/ing# .ono perlu merapihkan kembali pakaian sebelum keluar dari 564kakus4kamar mandi! Pastikan resleting /elana telah tertutup rapi # lalu /u/i tangan dengan menggunakan sabun!&
7ntuk pasien wanita%
3"
"6ara /ebok $ang bersih setelah . berak $aitu dengan men$iramkan air dari arah depan ke belakang! Jangan terbalik $a# == 6ara seperti ini berguna untuk men/egah masukn$a kotoran4tinja $ang ada di anus ke bagian kemaluan kita& "Setelah .ono selesai /ebok# jangan lupa tinja4air ken/ing $ang ada di kakus456 dibersihkan! 6aran$a siram tinja4air ken/ing tersebut dengan air se/ukupn$a sampai tinja4air ken/ing itu tidak tersisa di kakus4 56! Jika .ono membersihkan tinja4air ken/ing seperti ini# berarti .ono ikut men/egah men$ebarn$a kuman $ang berbaha$a $ang ada pada kotoran4 air ken/ing& "Jangan lupa merapikan kembali pakaian sebelum keluar dari 564kakus# lalu /u/i tangan dengan menggunakan sabun!&
.erminasi "Bagaimana perasaan . setelah kita membi/arakan tentang /ara berak4ken/ing $ang baik(& "6oba . jelaskan ulang tentang /ara BAB(BAK $ang baik!& Bagus!!!> "
39
St!te2i Pel!4s!n!!n Tin0!4!n Ke6e!"!t!n P!0! Kelu!2!
a. #ujuan 3) *eluarga mampu merawat anggota keluarga yang mengalami masalah kurang perawatan diri.
b. #indakan keperawatan 7ntuk memantau kemampuan pasien dalam melakukan ara perawatan diri yang baik maka -audara harus melakukan tindakan kepada keluarga agar keluarga dapat meneruskan melatih pasien dan mendukung agar kemampuan pasien dalam perawatan dirinya meningkat. #indakan yang dapat -audara lakukan% 3)
Diskusikan dengan keluarga tentang masalah yang dihadapi keluarga dalam merawat pasien
2)
:elaskan pentingnya perawatan diri untuk mengurangi stigma
8)
Diskusikan dengan keluarga tentang fasilitas kebersihan diri yang dibutuhkan pasien untuk menjaga perawatan diri pasien.
)
njurkan keluarga untuk terlibat dalam merawat diri pasien dan membantu mengingatkan pasien dalam merawat diri (sesuai jadwal yang telah disepakati).
")
njurkan keluarga untuk memberikan pujian atas keberhasilan pasien dalam merawat diri.
9)
;atih keluarga ara merawat pasien dengan defisit perawatan diri
3?
SP# Kelu!2!: e.3ei4!n 6en0i0i4!n 4eseh!t!n 6!0! 4elu!2! tent!n2 6e!"!t!n 0ii 0!n 8!!
.!s!l!h
.e!"!t !n22ot! 4elu!2! 1!n2 .en2!l!.i .!s!l!h 4u!n2
6e!"!t!n 0ii
Peragakan kepada pasangan anda komunikasi dibawah ini ORIENTASI
"Selamat pagi Pak 4 Bu# sa$a D# perawat $ang merawat .& "Apa pendapat Bapak tentang anak Bapak# .(& "?ari ini kita akan berdiskusi tentang apa masalah $ang dialami . dan bantuan apa $ang dapat diberikan!& "Berapa lama waktu Bapak4 2bu $ang tersedia(# bagaimana kalau 0) menit(# mari kita duduk di kantor perawat>&
KER+A
@ Apa saja masalah $ang Bapak4 2bu rasakan dalam merawat . (& Perawatan diri $ang utama adalah kebersihan diri# berdandan# makan dan BAB4BAK! "Perilaku $ang ditunjukkan oleh . itu dikarenakan gangguan jiwan$a $ang membuat pasien tidak mempun$ai minat untuk mengurus diri sendiri! Baik!!!akan sa$a jelaskan @ untuk kebersihan diri# kami telah melatih . untuk mandi# keramas# gosok gigi# /ukuran# ganti baju# dan potong kuku! Kami harapkan Bapak42bu dapat men$ediakan alat+alatn$a! . juga telah mempun$ai jadual pelaksanaan$a untuk berdandan# karena anak Bapak4 2bu perempuan# kami harapkan dimoti7asi sehabis mandi untuk sisiran $ang rapi# pakai bedak#dan lipstik!
3<
TERINASI
Bagaimana perasaan Pak J setelah kita ber/akap+/akap(& "6oba Pak J sebutkan lagi apa saja $ang harus diperhatikan dalam membantu anak Bapak# . dalam merawat diri!& & Baik nanti kalau Bapak42bu besuk bisa ditan$akan pada .!& "Dan dirumah nanti# /obalah Bapak42bu mendampingi dan membantu . saat membersihkan diri!& "Dua hari lagi kita akan ketemu dan Bapak42bu akan sa$a dampingi untuk memoti7asi . dalam merawat diri!&
3>
SP $ Kelu!2! : el!tih 4elu!2! 8!! .e!"!t 6!sien
Pe!2!4!n 4e6!0! 6!s!n2!n !n0! 4o.uni4!si 0i3!"!h ini: ORIENTASI
"Assalamualaikum Bapak42bu sesuai janji kita dua hari $ang lalu kita sekarang ketemu lagi& "Bagaimana Bapak42bu# ada pertan$aan tentang /ara merawat $ang kita bi/arakan dua hari $ang lalu(& "Sekarang kita akan latihan /ara+/ara merawat tersebut $a pak(& "Kita akan /oba disini dulu# setelah itu baru kita /oba langsung ke. $a(& "Berapa lama ada waktu Bapak42bu(&
KER+A
"Sekarang anggap sa$a adalah .# /oba bapak praktekkan /ara memoti7asi . untuk mandi# berdandan# buang air# dan makan& "Bagus# betul begitu /aran$a& "Sekarang /oba praktekkan /ara memberikan pujian kepada .& "Bagus# bagaimana kalau /ara memoti7asi . minum obat dan melakukan kegiatan positi1n$a sesuai jadual(& "Bagus sekali# tern$ata bapak dan ibu sudah mengerti /ara merawat .& "Bagaimana kalau sekarang kita men/oban$a langsung kepada .(& (7langi lagi semua ara diatas langsung kepada pasien)
TERINASI
"Bagaimana perasaan bapak dan ibu setelah kita berlatih /ara merawat . (& "Setelah ini /oba bapak dan ibu lakukan apa $ang sudah dilatih tadi setiap kali bapak dan ibu membesuk .& "Baiklah bagaimana kalau dua hari lagi bapak dan ibu datang kembali kesini dan kita akan men/oba lagi /ara merawat . sampai bapak dan ibu lan/ar melakukann$a& "Jam berapa bapak dan ibu bisa kemari(& "Baik sa$a tunggu# kita ketemu lagi di tempat ini $a pak# bu& 20
SP , Kelu!2! : e.3u!t 6een8!n!!n 6ul!n2 3es!.! 4elu!2!
Peragakan kepada pasangan anda komunikasi dibawah ini ORIENTASI
"Assalamualaikum Bapak42bu hari ini . sudah boleh pulang# untuk itu perlu dibi/arakan jadual . selama dirumah& "Bagaimana pak# bu# selama bapak dan ibu membesuk apakah sudah terus dilatih /ara merawat .(& "'ah sekarang mari kita bi/arakan jadual di rumah tersebut disini saja(& "Berapa lama bapak dan ibu pun$a waktu!(&
KER+A
"Pak#Bu!!!#ini jadual kegiatan . dirumah sakit# /oba perhatikan apakah dapat dilaksanakan dirumah!( " Pak 4 Bu!!jadual $ang telah dibuat selama . di rumah sakit tolong dilanjutkan dirumah# baik jadual akti7itas maupun jadual minum obatn$a& "?al+hal $ang perlu diperhatikan lebih lanjut adalah perilaku $ang ditampilkan oleh anak ibu dan bapak selama di rumah! Kalau misaln$a . menolak terus menerus untuk makan# minum# dan mandi serta menolak minum obat atau memperlihatkan perilaku membaha$akan orang lain# maka segera hubungi Suster S di Puskesmas 2ngin Ja$a# puskesmas terdekat dari rumah ibu dan bapak# ini nomor telepon puskesmasn$a 8)C,9 --! Selanjutn$a suster S $ang akan membantu memantau perkembangan . selama di rumah&
TERINASI
" Bagaimana Pak# Bu!!!ada $ang belun jelas (! 2ni jadual harian . untuk dibawa pulang!& Dan ini surat rujukan untuk perawat K di puskesmas 2ndrapuri!& " Jangan lupa kontrol ke Puskesmas sebelum obat habis# atau ada gejala+gejala $ang tampak!& " Silahkan selesaikan administrasin$a!&
23
