lp meningitis pada anak

ASUHAN KEPERAWATAN MENINGITIS

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Penyakit infeki !i In!"neia #ai$ #er%&akan #aala$ kee$atan yang %ta#a. Sala$ at% &enyakit tere'%t a!ala$ infeki %%nan araf &%at. Penye'a' infeki %%nan araf   &%at a!ala$ (ir%) 'akteri ata% #ikr""rgani#e lain. Meningiti #er%&akan &enyakit infeki !engan angka ke#atian 'erkiar antara 1*+,- !an angka ke/a/atan 0-+-. Bakteri &enye'a' #eningiti !ite#%kan !i el%r%$ !%nia) !engan angka ke2a!ian &enyakit yang 'er(ariai. 'er(ariai. Di In!"neia) In!"neia) !ila&"rkan 'a$3a Hae#"&$il% Hae#"&$il% infl%en4ae infl%en4ae ti&e B !ite#%kan !ite#%kan  &a!a 00 !iantara ka% #eningiti. Pa!a &enelitian lan2%tan) !i!a&atkan 0* &enye'a' #eningiti &a!a anak k%rang !ari  ta$%n. Di A%tralia &a!a ta$%n 155 #eningiti yang !ie'a'kan !ie'a'kan Neieria #eningiti!i #eningiti!i 6)1 ka% &er 1--.--1--.--- &"&%lai) &"&%lai) !engan &%n/aknya &%n/aknya &a!a %ia %ia - 7 , ta$% ta$%n n !an !an 1 7 15 ta$%n ta$%n . Se!a Se!ang ngka kan n ka% ka% #eni #ening ngit iti i yang yang !ie' !ie'a' a'kan kan Ste&t"/"//% &ne%#"niae angka ke2a!ian &erta$%n 1- 7 1-- &er 1--.--- &"&%lai &a!a anak  k%rang !ari 6 ta$%n !an !i&erkirakan a!a 0--- ka% &er ta$%n %nt%k el%r%$ kel"#&"k %ia) !engan angka ke#atian &a!a anak e'ear 1) retar!ai #ental 18) ke2ang 1, !an gangg%an &en!engaran 6*. Mening Meningiti iti #er%&a #er%&akan kan &era!an &era!angan gan !ari !ari #ening #eningen en yang yang #enye'a #enye'a'ka 'kan n ter2a!i ter2a!inya nya ge2al ge2alaa &eran &erang gan anga gan n #enin #eninge gen n e&e e&ert rtii aki akitt ke&a ke&ala) la) kak% kak% k%!% k%!%k) k) f"t" f"t"f" f"'i 'iaa !ie !ierta rtaii  &eningkatan 2%#la$ le%k"it &a!a li9%"r /ere'r"&inal :L;S<. Ber!aarkan !%rai !ari ge2alanya) #eningiti !a&at !i'agi #en2a!i ak%t !an kr"nik. Meningiti ak%t #e#'erikan #anifetai klini !ala# rentang 2a# $ingga 'e'era&a $ari) e!angkan #eningiti kr"nik  #e#iliki "net !an !%rai 'er#ingg%+#ingg% $ingga 'er'%lan+'%lan. Pa!a 'anyak ka%) ge2ala klinik #eningiti aling t%#&ang tin!i$ karena eti"l"ginya angat 'er(ariai. =le$ karena it% angat !i&erl%kan tenaga kee$atan &era3at yang k"#&eten !ala# #elak%kan a%$an ke&era3atan &a!a anak !engan #eningiti.

1.6 R%#%an Maala$ 1.

Bagai#ana k"ne& !aar &enyakit #eningiti>

6.

Bagai#ana k"ne& a%$an ke&era3atan anak !engan #eningiti>

1.0 T%2%an Pen%lian 1.

T%2%an U#%#

Unt%k #e#en%$i t%ga #ata k%lia$ Il#% Ke&era3atan Anak I &a!a e#eter I?) !an !i $ara $ara&k &kan an 'agi 'agi #a$a a$ai i3a 3a agar agar #a#& #a#&% % #e#a #e#a$a $a#i #i tent tentan ang g k"n k"ne& e& !aa !aarr &eny &enyak akit it  &eryarafan) #eningiti &a!a anak !an !a&at #e#'%at a%$an ke&era3atan anak !engan #eningiti. 6. 1.

T%2%an K$%% Ma$ai3a Ma$ai3a #engeta$%i #engeta$%i !an #a#&% #a#&% #e#a$a#i #e#a$a#i k"ne& k"ne& !aar &enyakit &enyakit #eningiti #eningiti

#eli&%ti@ a.

Definii #eningiti

 '.

Eti"l"gi #eningiti

/.

Manifetai klini #eningiti

!.

Pat"fii"l"gi #eningiti

e.

K"#&likai #eningiti

f.

Penatalakanaan &a!a #eningiti

6.

Ma$ai3a #engeta$%i !an #a#&% #e#'%at k"ne& a%$an ke&era3atan anak !engan

#eningiti #eli&%ti@ a.

Pengka2ian

 '.

Pe#erikaan &en%n2ang

/.

Diagn"a !an inter(eni ke&era3atan

BAB II PEMBAHASAN

6.1 K"ne& Daar Penyakit A.

Definii Meningiti a!ala$ &era!angan &a!a ela&%t #eningen) /airan ere'r"&inal !an &iral

/"l%#n yang #enye'a'kan &r"e infeki &a!a yte# araf &%at. :S%ria!i) 6--< Meningiti a!ala$ ra!ang &a!a #eningen :#e#'ran yang #engelilingi "tak !an #e!%la &inali< !an !ie'a'kan "le$ (ir%) 'akteri ata% "rgan+"rgan 2a#%r. :NANDA) 6-16< Meningiti #er%&akan kera!angan &a!a !aera$ #eningen) #eningiti it% en!iri ter!iri ata #eningiti t%'er/%l"i) yang !ie'a'kan "le$ 'akteri !an #eningiti (ir% ata% !ie'%t n"n&%r%len #eningiti ata% itila$nya !ie'%t ae&ti/ #eningiti yang !ie'a'kan "le$ (ir%. :A. A4i4 Ali#%l Hi!ayat) 6--< Meningiti a!ala$ &era!angan &a!a #eninge) #e#'ran !ari "tak !an %#%# t%lang  'elakang. Hal ini &aling ering !ie'a'kan "le$ infeki :'akteri) (ir%) ata% 2a#%r<) teta&i  2%ga !a&at !i&r"!%ki "le$ iritai ki#ia) &er!ara$an %'ara/$n"i!) kanker !an k"n!ii lainnya. :WH=) 6-1,< Meningiti #er%&akan infeki ak%t !ari #eninge) 'iaanya !iti#'%lkan "le$ ala$ at% !ari #ikr""rgani#e &ne%#"k"k) #ening"k"k) tafil"k"k) tre&t"k"k) $e#"&$il% infl%en4a !an 'a$an ae&ti :(ir%<. Meningiti a!ala$ infeki /airan "tak !iertai ra!ang yang #engenai &ia#eter) arakn"i! !an !ala# !era2at yang le'i$ ringan #engenai 2aringan "tak !an #e!%lla &inali yang %&erfiial.

B.

Klaifikai

Meningiti !i'agi #en2a!i 6 g"l"ngan 'er!aarkan &er%'a$an yang ter2a!i &a!a /airan "tak) yait% @ 1.

Meningiti &%r%lenta Meningiti &%r%lenta a!a yang !ie'a'kan #etatai infeki !ari te#&at lain yang

#enye'ar #elal%i !ara$. Penye'a'nya iala$ #ening"k"k :Neieria #eningiti!ii<)  &ne%#"k"k :Di&l"/"//% &ne%#"niae<) $ae#"&$il% infl%en4ae.A!a &%la yang ti#'%l karena &er2alanan ra!ang lang%ng !ari ra!ang t%lang tengk"rak) #at"i!iti #ialnya) !ari tr"#'"fle'iti ata% &a!a l%ka te#'% ke&ala.Penye'a'nya iala$ tre&t"k"k) tafil"k"k)

ka!ang+ka!ang

&ne%#"k"k.Lik%"r

ere'r"&inal

ker%$

kek%ning+k%ningan

karena

#engan!%ng &%) nana$.Nana$ iala$ /a#&%ran le%k"it $i!%& !an yang #ati) 2aringan yang #ati !an 'akteri. Pa!a &er#%laan ge2ala a3al #eningiti &%r%lenta a!ala$ &ana) #enggigil) nyeri ke&ala yang ter% #ener%) #%al !an #%nta$) $ilangnya naf% #akan) kele#a$an %#%# !an raa nyeri  &a!a &%ngg%ng !an en!i) etela$ 16+6, 2a# ti'%l ga#'aran klini #eningiti yang le'i$ k$a yait% nyeri &a!a k%!%k !an 'r%!4inki. Bila ter2a!i k"#a yang !ala#) tan!a+tan!a ela&%t "tak akan #eng$ilang) &en!erita tak%t akan /a$aya !an a#at &eka ter$a!a& rangangan)  &en!erita ering gelia$) #%!a$ terangang !an #en%n2%kkan &er%'a$an #ental e&erti  'ing%ng) $i&eraktif !an $al%inai. Pa!a kea!aan k"#a yang 'erat !a&at ter2a!i $erniai "tak  e$ingga ter2a!i !ilatai &%&il !an k"#a.

6.

Meningiti er"a Penye'a' tereringnya a!ala$ My/"'a/teri%# t%'er/%l"a.Penye'a' lain e&erti l%e)

(ir%) T""&la#a g"n!$ii) Ri/ketia.Lik%"r ere'r"&inal 2erni$ #eki&%n #engan!%ng  2%#la$ el !an &r"tein yang #eninggi. Meningiti t%'er/%l"a #ai$ ering !i2%#&ai !i In!"neia) &a!a anak !an "rang !e3aa.Meningiti t%'er/%l"i ter2a!i aki'at k"#&likai &enye'a' t%'er/%l"i &ri#er)  'iaanya !ari &ar%+&ar%.Meningiti '%kan ter2a!i karena terinfeki ela&%t "tak lang%ng  &enye'aran $e#at"gen) teta&i 'iaanya ek%n!er #elal%i &e#'ent%kan t%'erkel &a!a  &er#%kaan "tak) %#%# t%ang 'elakang ata% (erte'ra yang ke#%!ian &e/a$ ke !ala# r"ngga ara/$n"i!. T%'er/%l"a

ini ti#'%l

karena

&enye'aran

#y/"'a/teri%# t%'er/%l"a.Pa!a

#eningiti t%'er/%l"a !a&at ter2a!i &eng"'atan yang ti!ak e#&%rna ata% &eng"'atan yang terla#'at.Da&at ter2a!i /a/at ne%r"l"gi 'er%&a &arae) &aralyi a#&ai !eere'rai) $y!r"/e&$al% aki'at %#'atan) rea'"r&i 'erk%ran ata% &r"!%ki 'erle'i$an !ari lik%"r  ere'r"&inal.Anak 2%ga 'ia #en2a!i t%li ata% '%ta !an ka!ang+ka!ang #en!erita retar!ai #ental. Ga#'aran klinik &a!a &enyakit ini #%lanya &elan.Ter!a&at &ana yang ti!ak terlal% tinggi) nyeri ke&ala !an nyeri k%!%k) ter!a&at raa le#a$) 'erat 'a!an yang #en%r%n) nyeri "t"t) nyeri &%ngg%ng) kelainan 2i3a e&erti $al%inai. Pa!a &e#erikaan akan !i2%#&ai tan!a+tan!a rangangan ela&%t "tak e&erti kak% k%!%k !an 'r%!4inki. Da&at ter2a!i $e#i&arae !an ker%akan yaraf "tak yait% N III) N I?) N ?I) N ?II) N ?III a#&ai ak$irnya kea!aran #en%r%n.

Se!angkan 'er!aarkan et"l"ginya #eningiti ter'agi ata@ a.

Meningiti Bakterial Meningiti 'akterial

#er%&akan karakteritik infla#ai &a!a el%r%$ #eningen)

!i#ana "rgani#e #a%k ke!ala# r%ang ara$n"i! !an %'ara$n"i!. Meningiti 'akterial #er%&akan k"n!ii e#ergeni ne%r"l"gi !engan angka ke#atian ekitar  6 . Meningiti 'a/terial a!ala$ %at% &era!angan &a!a ela&%t "tak) !itan!ai !engan  &eningkatan 2%#la$ el &"li#"rf"n%klear !ala# /airan ere'r"&inal !an ter'%kti a!anya  'akteri &enye'a' infeki !ala# /airan ere'r"&inal. Meningiti &%r%lenta a!ala$ ra!ang ela&%t "tak yang #eni#'%lkan ek%!ai 'er%&a &%) !ie'a'kan "le$ k%#an n"n &eifik !an n"n(ir%. Meningiti 'akterial 2ika /e&at !i!eteki !an #en!a&atkan &enanganan yang te&at akan #en!a&atkan $ail yang 'aik.

Meningiti 'akterial ering !ie'%t 2%ga e'agai

#eningiti &%r%len ata% #eningiti e&tik. Bakteri yang !a&at #engaki'atkan erangan #eningiti a!ala$C Stre&t"/"//%  &ne%e#"nia

:&ne%#"/"//%<)

Neieria

#eningiti!e)

Hae#"&$il%

infl%en4a)

:#ening"/"//%<) Sta&$yl"/"//% a%re% !an My/"'akteri%# t%'er/%l"i. Stre&t"/"//% &ne%#"niae :&ne%#"/"//%<) 'akteri ini &enye'a' terering #eningiti ak%t) !an &aling %#%# #enye'a'kan #eningiti &a!a 'ayi ata%&%n anak+anak.

Neieria

#eningiti!e :#ening"/"//%< 'akteri ini #er%&akan &enye'a' ke!%a ter'anyak etela$ Stre&t"/"//% &ne%#"niae) Meningiti ter2a!i aki'at a!anya infeki &a!a al%ran nafa  'agian ata yang ke#%!ian 'akterinya #a%k ke!ala# &ere!aran !ara$.Hae#"&$il% infl%en4a) Hae#"&$il% infl%en4ae ty&e ' :Hi'< a!ala$ 2eni 'akteri yang 2%ga !a&at #enye'a'kan #eningiti.eni 'akteri ini e'agai &enye'a' ter2a!inya infeki &ernafaan  'agian ata) telinga 'agian !ala# !an in%iti.Pe#'erian (akin :Hi' (akin< tela$ #e#'%ktikan ter2a!inya angka &en%r%nan &a!a ka% #eningiti yang !ie'a'kan 'akteri  2eni ini.Sta&$yl"/"//% a%re%) My/"'akteri%# t%'er/%l"i 2eni $"#ini. Pa!a "rang !e3aa) 'akteri &enye'a' terering a!ala$ Di&l"/"//% &ne%#"nia !an  Neieria #eningiti!i) tafil"k"k%) !an gra# negatif.Pa!a anak+anak 'akteri terering a!ala$ He#"&$yl% infl%en4a) Neieria #eningiti!i !an Di&l"/"//% &ne%#"nia. :Satyanegara) 6-1-<

 '.

Meningiti ?ir% Meningiti (ir% 'iaanya !ie'%t #eningiti ae&tik.Sering ter2a!i aki'at lan2%tan

!ari 'er#a/a#+#a/a# &enyakit aki'at (ir%) #eli&%tiC #eale) #%#&) $er&e i#&lek) !an $er&e 4"ter. Meningiti (ir% a!ala$ %at% in!r"# infeki (ir% %%nan araf &%at yang ak%t !engan ge2ala$ rangang #eningeal)&lei"it"i

!ala# lik%"r ere'r"&inali !engan

!efereniai ter%ta#a li#f"it)&er2alanan &enyakit ti!ak la#a !an elfli#ite! tan&a k"#&likai. ?ir% &enye'a' #eningiti !a&at !i'agi !ala# !%a kel"#&"k) yait% (ir% RNA :ri'"n%/lear a/i!< !an (ir% DNA :!e"yri'" n%/lei! a/i!<. ;"nt"$ (ir% RNA a!ala$ enter"(ir% :&"li"<) ar'"(ir% :r%'ella<) fla(i(ir% :!eng%e<) #i"(ir% :infl%en4a) &ar"titi) #"r'ili<. Se!angkan /"nt"$ (ir% DNA antaa lain (ir% $er&e) !an retr"(ir% :AIDS<. Meningiti (ir% 'iaanya !a&at e#'%$ en!iri !an ke#'ali e&erti e#%la :&enye#'%$an e/ara k"#&lit<. Pa!a ka% infeki (ir% ak%t) ga#'aran klinik e&erti #eningiti ak%t) #ening"+ ene&aliti ak%t ata% ene&aliti ak%t.Dera2at ringan ak%t #ening"+ene&aliti #%ngkin ter2a!i  &a!a 'anyak infeki (ir% ak%t) 'iaanya ter2a!i &a!a anak+anak) e!angkan &a!a &aien !e3aa ti!ak teri!entifikai. /.

Meningiti a#%r  Infeki 2a#%r !an &arait &a!a %%nan araf &%at #er%&akan &enyakit "&"rt%nitik 

yang &a!a 'e'era&a kea!aan ti!ak ter!iagn"a e$ingga &enanganannya 2%ga %lit. Manifetai infeki 2a#%r !an &arait &a!a %%nan araf &%at !a&at 'er%&a #eningiti :&aling ering< !an &r"e !eak r%ang :a'e ata% kita<. Angka ke#atian aki'at &enyakit ini /%k%& tinggi yait% 0-+,- !an ini!eninya #eningkat eiring !engan &e#akaian "'at i#%n"%&reif !an &en%r%nan !aya ta$an t%'%$. Meningiti kri&t"k"k% ne"f"r#an 'iaa !ie'%t #eningiti 2a#%r) !ie'a'kan "le$ infeki  2a#%r &a!a ite# araf &%at yang ering ter2a!i &a!a &aien a/9%ire! i##%n"!efi/ien/y yn!r"#e :AIDS<.

;.

Eti"l"gi

a.

Bakteri

Mer%&akan &enye'a' terering !ari #eningiti.A!a&%n 'e'era&a 'akteri yang e/ara %#%# !iketa$%i !a&at #enye'a'kan #eningiti a!ala$@ 

Hae#"&$ill% infl%en4a



Neeria #eningiti!e :#ening"/"//al<



Di&l"/"//% &ne%#"niae :&ne%#"/"//a<



Stre&t"/"//%) gr%& A



Sta&$yl"/"//% a%re%



E/$eri/$ia /"li



Kle'iella



Pr"te%



Pe%!"#"na

 '.

?ir% Meningiti (ir% a!ala$ infeki &a!a #eningenC /en!er%ng 2inak !an 'ia e#'%$

en!iri.?ir% 'iaanya 'ere&likai en!iri !ite#&at ter2a!inya infeki a3al :#ialnya ite# na"faring !an al%ran /erna< !an ke#%!ian #enye'ar keite# araf &%at #elal%i ite# (ak%ler.?ir% @ T""&la#a G"n!$i) Ri/ketia. Ini ter2a!i &a!a &enyakit yang !ie'a'kan "le$ (ir% e&erti@ /a#&ak) #%#&) $er&e i#&lek) !an $er&e 4"ter. ?ir% $er&e i#&lek #enggangg% #eta'"li#e el e$ingga el #engala#i nekr"i.eni lainnya 2%ga #enggangg% &r"!%ki en4i# ata% ne%r"tran#itter  yang !a&at #enye'a'kan !if%ngi el !an gangg%an ne%r"l"gi/.

/.

Fakt"r &re!i&"ii eni kela#in@ laki+laki le'i$ ering !i'an!ingkan 3anita.

!.

Fakt"r #aternal R%&t%r #e#'rane fetal) infeki #aternal &a!a #ingg% terak$ir ke$a#ilan.

e.

Fakt"r I#%n"l"gi Defeieni #ekani#e i#%n) !efiieni i#%n"gl"'in) anak yang #en!a&at "'at i#%n"%&rei.

f.

Fakt"r reik" ter2a!inya #eningiti @

1<

Infeki ite#ik 

Di!a&at !ari infeki !i "rgan t%'%$ lain yang ak$irnya #enye'ar e/ara $e#at"gen a#&ai ke ela&%t "tak) #ialnya "titi #e!ia kr"ni) #at"i!iti) &ne%#"nia) TB;) &erikar!iti) !ll. Pa!a #eningiti 'a/terial) infeki yang !ie'a'kan "le$ 'akteri ter!iri ata fakt"r &en/et% e'agai 'erik%t !iantaranya a!ala$ @ a.

=titi #e!ia

 '.

Pne%#"nia

/.

Sin%iti

!.

Si/kle /ell ane#ia

e.

Frakt%r /ranial) tra%#a "tak 

f.

=&erai &inal

g.

Meningiti 'akteri 2%ga 'ia !ie'a'kan "le$ a!anya &en%r%nan yte# keke'alan t%'%$

e&erti AIDS. 6<

Tra%#a ke&ala

Bianya ter2a!i &a!a tra%#a ke&ala ter'%ka ata% &a!a frakt%r 'ai /ranii yang #e#%ngkinkan ter&a&arnya ;SF !engan lingk%ngan l%ar #elal%i "t$"rr$ea !an r$in"rr$ea 0<

Kelainan anat"#i

Ter2a!i &a!a &aien e&erti &"t "&erai !i !aera$ #at"i!) al%ran telinga tenga$) "&erai /rani%#.

D. 

Manifetai Klini Ne"nat% @ #en"lak %nt%k #akan) refle #eng$ia& k%rang) #%nta$ ata% !iare) t"n%

"t"t k%rang) k%rang gerak) !an #enangi le#a$. 

Anak+anak !an re#a2a @ !e#a# tinggi) akit ke&ala) #%nta$ yang !iik%ti !engan

 &er%'a$an en"ri) ke2ang) #%!a$ terti#%lai !an teragitai) f"t"f"'ia) !eliri%#) $al%inai)  &erilak% agreif ata% #aniak) t%&"r) k"#a) kak% k%!%k) "&it"t"n%. Tan!a kernig !an  'r%!4inki &"itif) refle fii"l"gi $i&eraktif) &te/$iae ata% &r%rit% :#en%n2%kkan a!anya infeki #ening"/"//al<. 

Bayi !an anak+anak :%ia 0 '%lan $ingga 6 ta$%n< @ !e#a#) #ala #akan) #%nta$)

#%!a$ terti#%lai) ke2ang) #enangi !an #erinti$) %'%n+%'%n #en"n2"l) kak% k%!%k) !an tan!a kernig !an Br%!4inky &"itif.

E.

Pat"fii"l"gi

=tak !ila&ii "le$ tiga la&ian) yait% @ !%ra#ater) ara/$n"i!) !an &ia#ater. ;airan "tak  !i$ailkan !i !ala# &lek% /$"r"i! (entrikel 'ergerak  #engalir #elal%i %' ara/$n"i! !ala# ite# (entrik%ler !an el%r%$ "tak !an %#%# t%lang 'elakang) !irea'"r'i #elal%i (illi ara/$n"i! yang 'ertr%kt%r e&erti 2ari+2ari !i !ala# la&ian %'ara/$n"i!. =rgani#e :(ir%  'akteri< yang !a&at #enye'a'kan #eningiti) #e#a%ki /airan "tak  #elal%i aliran !ara$ !i !ala# &e#'%l%$ !ara$ "tak.;airan $i!%ng :ekret $i!%ng< ata% ekret telinga yang !ie'a'kan "le$ frakt%r t%lang tengk"rak !a&at #enye'a'kan #eningiti karena $%'%ngan lang%ng antara /airan "tak !engan lingk%ngan :!%nia l%ar<) #ikr""rgani#e yang #a%k !a&at 'er2alan ke /airan "tak #elal%i r%angan %'ara/$n"i!. A!anya #ikr""rgani#e

yang &at"l"gi #er%&akan &enye'a' &era!angan &a!a &ia#ater) ara/$n"i!) /airan "tak !an (entrikel. Ek%!at yang !i'ent%k akan #enye'ar) 'aik ke kranial #a%&%n ke araf &inal yang !a&at #enye'a'kan ke#%n!%ran ne%r"l"gi elan2%tnya) !an ek%!at ini !a&at #enye'a'kan %#'atan aliran n"r#al /airan "tak !an !a&at #enye'a'kan $y!r"/e&$al%.

F.

K"#&likai

K"#&likai yang #%n/%l &a!a anak !engan #eningiti) antara lain@ 1. M%n/%lnya /airan &a!a la&ian %'!%ral :ef%i %'!%ral<. ;airan ini #%n/%l karena a!anya !eakan &a!a intrakranial yang #eningkat e$ingga #e#%ngkinkan l"l"nya /airan !ari la&ian "tak ke !aera$ %'!%ral. 6. Pera!angan &a!a !aera$ (entrik%ler ke "tak :(entrik%liti<. A'e &a!a #eningen !a&at a#&ai ke 2aringan kranial lain 'aik #elal%i &ere#'etan lang%ng #a%&%n $e#at"gen ter#a%k ke (entrik%ler. 0. Hi!r"e&al%. Pera!angan &a!a #eningen !a&at #erangang kenaikan &r"!%ki Li9%"r ;ere'r" S&inal :L;S<. ;airan L;S &a!a #eningiti le'i$ kental e$ingga #e#%ngkinkan ter2a!inya %#'atan &a!a al%ran L;S yang #en%2% #e!%lla &inali. ;airan tere'%t ak$irnya 'anyak terta$an !i intrakranial. ,. A'e "tak. A'e "tak ter2a!inya a&a'ila infeki %!a$ #enye'ar ke "tak karena #eningiti ti!ak #en!a&at &eng"'atan !an &enatalakanaan yang te&at. . E&ile&i . Retar!ai #ental. Retar!ai #ental ke#%ngkinan ter2a!i karena #eningiti yang %!a$ #enye'ar ke ere'r%# e$ingga #enggangg% gyr% "tak anak e'agai te#&at #enyi#&an #e#"ri. 8. Serangan #eningiti 'er%lang. K"n!ii ini ter2a!i karena &eng"'atan yang ti!ak t%nta ata% #ikr""rgani#e yang %!a$ reiten ter$a!a& anti'i"tik yang !ig%nakan %nt%k   &eng"'atan.

G.

Penatalakanaan

a.

Penatalakanaan Tera&e%tik 

•

I"lai Tera&i anti#ikr"'a@ anti'i"tik yang !i'erikan 'er!aarkan &a!a $ail k%lt%r) !i'erikan

•

!engan !"i tinggi #elal%i intra(ena. Me#&erta$ankan $i!rai "&ti#%#@ #engatai kek%rangan /airan !an #en/ega$

•

kele'i$an /airan yang !a&at #enye'a'kan e!e#a. Men/ega$ !an #eng"'ati k"#&likai@ a&irai ef%i %'!%ral :&a!a 'ayi<) tera&i

•

$e&arin &a!a anak yang #engala#i DI;)

• • • • • •

 '.

Meng"ntr"l ke2ang@ &e#'erian tera&i antie&ile&i Me#&erta$ankan (entilai Meng%rangi #eningkatnya tekanan intra /ranial Penatalakanaan y"k 'a/terial Meng"ntr"l &er%'a$an %$% lingk%ngan yang ektri# Me#&er'aiki ane#ia Penatalakanaan Me!i

o o o o o o o

Anti'i"tik e%ai 2eni agen &enye'a' Ster"i! %nt%k #engatai infla#ai Anti&iretik %nt%k #engatai !e#a# Antik"n(%lant %nt%k #en/ega$ ke2ang  Ne%r"&r"te/t"r %nt%k #enyela#atkan el+el "tak yang #ai$ 'ia !i&erta$ankan Pe#'e!a$an@ e&erti !ilak%kan ?P S$%nt :?entrikel Perit"n<. Pe#'erian /airan intra(ena. Pili$an a3al yang 'erifat i"t"nik e&erti aering ata% ringer laktat !engan !"i yang !i&erti#'angkan #elal%i &en%r%nan 'erat 'a!an anak  ata% tingkat !e$i!rai. Ini !i'erikan karena anak yang #en!erita #eningiti ering !atang !engan &en%r%nan kea!aran karena kek%rangan /airan aki'at #%nta$)  &engel%aran /airan #elal%i &r"e e(a&"rai aki'at $i&erter#ia !an intake /airan yang

o

k%rang aki'at kea!aran yang #en%r%n. Pe#'erian !ia4e&a# a&a'ila anak #engala#i ke2ang. Pa!a !"i a3al !i'erikan !ia4e&a# -) #gKg BBkali &e#'erian e/ara intra(ena. Setela$ ke2ang !a&at !iatai #aka !i'erikan fen"'ar'ital !engan !"i a3al &a!a ne"nat% 0- #g) anak k%rang !ari 1 ta$%n - #g e!angkan yang le'i$ 1 ta$%n 8 #g. Unt%k r%#atannya !i'erikan fen"'ar'ital *+1- #gKg BB !i'agi !ala# 6 kali &e#'erian !i'erikan ela#a 6 $ari. Se!angkan &e#'erian fen"'ar'ital 6 $ari 'erik%tnya !"i !it%r%nkan #en2a!i ,+ #gKg BB !i'agi !ala# 6 kali &e#'erian. Pe#'erian !ia4e&a# elain %nt%k  #en%r%nkan ke2ang 2%ga !i$ara&kan !a&at #en%r%nkan %$% t%'%$ karena elain $ail

o

t"kik k%#an &eningkatan %$% t%'%$ 2%ga 'eraal !ari k"ntraki "t"t aki'at ke2ang. Pene#&atan &a!a r%angan yang #ini#al rangangan e&erti rangangan %ara) /a$aya !an rangangan &"l%i. Rangangan yang 'erle'i$an !a&at #e#'angkitkan ke2ang  &a!a anak karena &eningkatan rangangan !e&"lariai ne%r"n yang !a&at

o

 'erlang%ng /e&at. Pe#'e'aan 2alan nafa !enga #eng$ia& len!ir #elal%i e/ti"n !an #e#&"iikan anak &a!a &"ii ke&ala #iring $i&erekteni. Tin!akan &e#'e'aan 2alan nafa !i&a!% !engan &e#'erian "kigen %nt%k #en%&&"rt ke'%t%$an #eta'"li#e yang #eningkat elain it% #%ngkin 2%ga ter2a!i !e&rei &%at &ernafaan karena  &eningkatan tekanan intrakranial e$ingga &erl% !i'erikan "kigen 'ertekanan le'i$

tinggi yang le'i$ #%!a$ #a%k ke al%ran &ernafaan. Pe#'erian "kigen &a!a anak  !engan #eningiti !ian2%rkan k"nentrai yang #a%k 'ia tinggi #elal%i #aker  o

"kigen. Pe#'erian anti'i"tik yang e%ai !engan #ikr""rgani#e &enye'a'. Anti'i"tik yang ering !i&akai a!ala$ a#&iillin !engan !"i 0--+,--#gKgBB !i'agi !ala#  !"i  &e#'erian e/ara intre(ena !ik"#'inaikan !engan kl"ra#fenik"l - #gKgBB !i'agi !ala# , !"i &e#'erian. Pe#'erian anti'i"tik ini yang &aling rai"nal #elal%i k%lt%r !ari &e#'elian /airan ere'r"&inal #elal%i l%#'al f%ngti".

/.

Penatalakanaan !i R%#a$@ o

Te#&atkan anak &a!a r%angan !engan irk%lai %!ara 'aik) ti!ak terlal% &ana !an ti!ak terlal% le#'a'. Sirk%lai %!ara yang 'aik 'erf%ngi #en%&&"rt &enye!iaan "kigen lingk%ngan yang /%k%& karena anakyang #en!erita !e#a# ter2a!i  &eningkatan #eta'"li#e aer"'ik yang &rakti #e#'%t%$kan #a%kan "kigen yang /%k%&. Selain it% r%angan yang /%k%& "kigen 2%ga 'erf%ngi #en2aga f%ngi al%ran  &ernafaan !a&at 'erf%ngi !engan 'aik. A!a&%n lingk%nganyang &ana elain #e#&er%lit &er&in!a$an &ana anak ke lingk%ngan 2%ga !a&at ter2a!i e'aliknya

o

ka!ang anak yang 2%tr% #eneri#a &a&aran inar !ari lingk%ngan. Te#&atkan anak &a!a te#&at ti!%r yang rata !an l%nak !engan &"ii ke&ala #iring $i&erekteni. P"ii ini !i$ara&kan !a&at #eng$in!ari tertek%knya 2alan nafa

o

e$ingga #enggangg% #a%knya "kigen ke al%ran &ernafaan. Berikan k"#&re $angat &a!a anak %nt%k #e#'ant% #en%r%nkan !e#a#. K"#&re ini 'erf%ngi #e#in!a$an &ana anak #elal%i &r"e k"n!%ki. Per&in!a$an &ana anak 'iar !a&at le'i$ efektif !i&a!%kan !engan &e#'erian &akaian yang ti&i e$ingga

o

 &ana t%'%$ anak #%!a$ 'er&in!a$ ke lingk%ngan. Berikan anak "'at t%r%n &ana :!"i !ie%aikan !engan %#%r anak<. Unt%k &at"kan %#%# !"i !a&at !i'erikan anak !engan %ia a#&ai 1 ta$%n - 7 16- #g) 1+ ta$%n

o

16-+1- #g)  ta$%n ke ata 6-+-- #g yang !i'erikan rata+rata 0 kali e$ari. Anak !i'erikan #in%# yang /%k%& !an $angat !engan &at"kan rata+rata ke'%t%$an 0-+,- //KgBB$ari. ;airan ini elain e/ara ("l%#e %nt%k #engganti /airan yang $ilang karena &eningkatan %$% t%'%$ 2%ga 'erf%ngi %nt%k #en2aga kelang%ngan f%ngi el t%'%$yang e'agian 'ear k"#&"iinya a!ala$ %n%r /airan. Se!angkan #in%#an $angat !a&at #e#'ant% #engen/erkan ekret yang kental &a!a al%ran  &ernafaan.

6.6 K"ne& Daar A%$an Ke&era3atan A.

Pengka2ian Ri3ayat ke&era3atan @ ri3ayat kela$iran) &enyakit kr"ni) ne"&la#a ri3ayat

 &e#'e!a$an &a!a "tak) /e!era ke&ala 

Pa!a ne"nat% @ ka2i a!anya &erilak% #en"lak %nt%k #akan) reflek #eng$ia& k%rang)

#%nta$ !an !iare) t"n% "t"t k%rang) k%rang gerak !an #enagi le#a$ 

Pa!a anak+anak !an re#a2a @ ka2i a!anya !e#a# tinggi) akit ke&ala) #%nta$ yang

!iik%ti !engan &er%'a$an en"ri) ke2ang #%!a$ terti#%lai !an teragitai) f"t"f"'ia) !eliri%#) $al%inai) &erilak% agreif ata% #aniak) &en%r%nan kea!aran) kak% k%!%k) "&it"t"n%) tan!a kernig !an Br%!4inky &"itif) refle fii"l"gi $i&eraktif) &et/$iae ata%  &r%rit%. 

Bayi !an anak+anak :%ia 0 '%lan $ingga 6 ta$%n< @ ka2i a!anya !e#a#) #ala #akan)

#%nta$) #%!a$ terti#%lai) ke2ang) #enangi !angan #erinti$) %'%n+%'%n #en"n2"l) kak% k%!%k) !an tan!a kernig !an Br%!4inky &"itif.

B. 

Pe#erikaan Pen%n2ang L%#'al P%ngi@

L%#'al &%ngi 'iaanya !ilak%kan %nt%k #enganalia $it%ng 2eni el !an &r"tein) /airan ere'r"&inal) !engan yarat ti!ak !ite#%kan a!anya &eningkatan TIK. 

Meningiti 'a/terial@ tekanan #eningkat) /airan ker%$'erka'%t) le%k"it !an &r"tein

#eningkat) gl%k"a #en%r%n) k%lt%r &"itif ter$a!a& 'e'era&a 2eni 'akteri. 

Gl%k"a  !an LDH @ #eningkat.



LEDESRD@ #eningkat.



;T S/anMRI@ #eli$at l"kai lei) %k%ran (entrikel) $e#at"#) $e#"ragik.



R"ntgent ke&ala@ #engin!ikaikan infeki intrakranial.



K%lt%r Dara$



K%lt%r S3a' Hi!%ng !an Tengg"r"kan

B.

Diagn"a !an Inter(eni Ke&era3atan

1.

Gangguan perfusi jaringan sehubungan dengan peningkatan tekanan intrakranial

T%2%an @ +

Paien ke#'ali &a!a kea!aan tat% ne%r"l"gi e'el%# akit

+

Meningkatnya kea!aran &aien !an f%ngi en"ri

Kriteria $ail

+

Tan!a+tan!a (ital !ala# 'ata n"r#al

+

Raa akit ke&ala 'erk%rang

+

Kea!aran #eningkat

+

A!anya &eningkatan k"gnitif !an ti!ak a!a ata% $ilangnya tan!a+tan!a tekanan

intrakranial yang #eningkat. I

@ Paien 'e! ret t"tal !engan &"ii ti!%r terlentang tan&a 'antal

R

@Per%'a$an &a!a tekanan intakranial akan !a&at #eye'a'kan reik" %nt%k ter2a!inya $erniai "tak 

I

@ M"nit"r tan!a+tan!a tat% ne%r"l"gi !engan G;S.

R

@Da&at #eng%rangi ker%akan "tak le'i$ lan2t

I

@M"nit"r tan!a+tan!a (ital e&erti TD) Na!i) S%$%) Re"irai !an $ati+$ati &a!a $i&erteni it"lik 

R

@ Pa!a kea!aan n"r#al a%t"reg%lai #e#&erta$ankan kea!aan tekanan !ara$ ite#ik   'er%'a$ e/ara fl%kt%ai. Kegagalan a%t"reg%ler akan #enye'a'kan ker%akan (ak%ler /ere'ral yang !a&at !i#anifetaikan !engan &eningkatan it"lik !an !ii%k%ti "le$ &en%r%nan tekanan !iat"lik. Se!angkan &eningkatan %$% !a&at #engga#'arkan &er2alanan infeki.

I

@ M"nit"r intake !an "%t&%t

R

@ Hi&erter#i !a&at #enye'a'kan &eningkatan IWL !an #eningkatkan reik" !e$i!rai ter%ta#a &a!a &aien yang ti!ak a!ar) na%ea yang #en%r%nkan intake &er "ral

I

@ Bant% &aien %nt%k #e#'atai #%nta$) 'at%k. An2%rkan &aien %nt%k #engel%arkan na&a a&a'ila 'ergerak ata% 'er'alik !i te#&at ti!%r.

R

@ Aktifita ini !a&at #eningkatkan tekanan intrakranial !an intraa'!"#en. Mengel%arkan na&a e3akt% 'ergerak ata% #er%'a$ &"ii !a&at #elin!%ngi !iri !ari efek (ala(a

K"la'"rai I

@ Berikan /airan &erinf% !engan &er$atian ketat.

R

@ Me#ini#alkan fl%kt%ai &a!a 'e'an (ak%ler !an tekanan intrakranial) (etriki /airan !an /airan !a&at #en%r%nkan e!e#a /ere'ral

I

@ M"nit"r AGD 'ila !i&erl%kan &e#'erian "kigen

R

@ A!anya ke#%ngkinan ai!"i !iertai !engan &ele&aan "kigen &a!a tingkat el !a&at #enye'a'kan ter2a!inya ik$e#ik ere'ral

I

@ Berikan tera&i e%ai a!(i !"kter e&erti@ Ster"i!) A#in"fel) Anti'i"tika.

R

@ Tera&i yang !i'erikan !a&at #en%r%nkan &er#ea'ilita ka&iler. Men%r%nkan e!e#a ere'ri) Men%r%nkan #eta'"lik el  k"n%#i !an ke2ang.

2.

Nyeri sehubungan dengan adanya iritasi lapisan otak 

T%2%an +

Paien terli$at raa akitnya 'erk%rang  raa akit terk"ntr"l

Kriteria $ail@ +

Paien !a&at ti!%r !engan tenang

+

Me#(er'aliaikan &en%r%nan raa akit.

Man!iri I

@ Panta% 'erat ringan nyeri yang !iraakan !engan #engg%nakan kala nyeri

R

@ Mengeta$%i tingkat nyeri yang !iraakane$ingga #e#%!a$kan &e#'erian inter(eni

I

@Panta% aat #%n/%l a3itan nyeri

R

@ Meng$in!ari &en/et% nyeri #er%&akanala$ at% #et"!e !itraki yang efektif 

I

@ Ua$akan #e#'%at lingk%ngan yang a#an !an tenang

R

@ Men%r%kan reaki ter$a!a& rangangan ekternal ata% keenitifan ter$a!a& /a$aya !an #engan2%rkan &aien %nt%k 'eritira$at

I

@ K"#&re !ingin :e< &a!a ke&ala !an kain !ingin &a!a #ata

R

@ Da&at #enye'a'kan (a"k"ntriki &e#'%l%$ !ara$ "tak 

I

@ Lak%kan lati$an gerak aktif ata% &aif e%ai k"n!ii !engan le#'%t !an $ati+$ati

R

@ Da&at #e#'ant% relakai "t"t+"t"t yang tegang !an !a&at #en%r%nkan raa akit  !i/"nf"rt

K"la'"rai I

@ Berikan "'at analgei/

R

@ M%ngkin !i&erl%kan %nt%k #en%r%nkan raa akit. ;atatan@ Nark"tika #er%&akan k"ntrain!ikai karena 'er!a#&ak &a!a tat% ne%r"l"gi e$ingga %kar %nt%k !ika2i.

3.

Resiko terjadinya injuri sehubungan dengan adanya kejang, perubahan status

mental dan penurunan tingkat kesadaran

T%2%an@ +

Paien 'e'a !ari in2%ri yang !ie'a'kan "le$ ke2ang !an &en%r%nan kea!aran

In!e&en!ent I

@ #"nit"r ke2ang &a!a tangan) kaki) #%l%t !an "t"t+"t"t #%ka lainnya

R

@ Ga#'aran tri'alita ite# araf &%at #e#erl%kan e(al%ai yang e%ai !engan inter(eni yang te&at %nt%k #en/ega$ ter2a!inya k"#&likai.

I

@ Peria&kan lingk%ngan yang a#an e&erti 'ataan ran2ang) &a&an &enga#an) !an alat %/ti"n elal% 'era!a !ekat &aien.

R

@ Melin!%ngi &aien 'ila ke2ang ter2a!i

I

@ Perta$ankan 'e!ret t"tal ela#a fae ak%t

R

@ Meng%rangi reik" 2at%$  terl%ka 2ika (ertig") in/"&e) !an atakia ter2a!i

K"la'"rai I

@ Berikan tera&i e%ai a!(i !"kter e&ertiC !ia4e&a#) &$en"'ar'ital) !ll.

R

@ Unt%k #en/ega$ ata% #eng%rangi ke2ang.

;atatan @ P$en"'ar'ital !a&at #enye'a'kan re&irat"ri% !e&rei !an e!ai.

4.

Hipertermi berhubungan dengan proses infeksi

T%2%an@ +

S%$% t%'%$ klien #en%r%n !an ke#'ali n"r#al.

Kriteria $ail@ +

S%$% t%'%$ 0) + 08)  ;

I

@ Uk%r %$% 'a!an anak etia& , 2a#

R

@ %$% 0*)5 7 ,1)1 #en%n2%kkan &r"e &enyakit infeki%

I

@ Panta% %$% lingk%ngan

R

@ Unt%k #e#&erta$ankan %$% 'a!an #en!ekati n"r#al

I

@ Berikan k"#&re $angat

R

@ Unt%k #eng%rangi !e#a# !engan &r"e k"n!%ki

I

@ Berikan eli#%t &en!ingin

R

@ Unt%k #eng%rangi !e#a# le'i$ !ari 05) -;

I

@ K"la'"rai !engan ti# #e!i @ &e#'erian anti&iretik 

R

@ Unt%k #eng%rangi !e#a# !engan aki entralnya !i $i&"tala#%

5.

erubahan persepsi sensori berhubungan dengan penurunan tingkat kesadaran

T%2%an@ +

Anak !a&at #e#&erta$ankan f%ngi en"ri

Kriteria $ail@ +

Mengak%i &er%'a$an !ala# ke#a#&%an !an a!anya keterli'atan rei!%al)

#en!e#"ntraikan &erilak% %nt%k #engk"#&enai ter$a!a& $ail. INTER?ENSI

RASI=NALISASI Ka2i tingkat kea!aran en"rik 

Tingkat kea!aran en"rik yang '%r%k !a&at #eningkatkan reik" ter2 a!inya in2%ry Ka2i reflek &%&il) etra"/%lar #"(e#ent) re&"n ter$a!a& %ara) t"n% "t"t !an reflek+reflek  tertent%

Pen%r%nan reflek #enan!akan a!anya ker%akan yaraf !an !a&at 'er&engar%$ ter$a!a& kea#anan &aien Hilangkan %ara 'iing

Men%r%nkan ti#%lan !ari lingk%ngan Bertingka$ lak% tenang) k"niten) 'i/ara la#'at !an 2ela

Da&at #e#'ant% #e#%!a$kan &aien !ala# 'erk"#%nikai !an #eningkatkan &e#a$a#an anak 

.

Reik" :&enye'aran< infeki 'er$%'%ngan !engan &en%r%nan !aya ta$an ter$a!a&

infeki T%2%an@ +

Anak akan #en/a&ai #aa &enye#'%$an te&at 3akt%) tan&a &enye'aran infeki

en!"gen ata% keterli'atan !engan "rang lain INTER?ENSI

RASI=NALISASI

Perta$ankan teknik ae&ti/ !an /%/i tangan 'aik &aien) &eng%n2%ng #a%&%n taf 

Men%r%nkan &aien terkena infeki ek%n!er. Meng"ntr"l &enye'aran infeki) #en/ega$  &e#a2anan &a!a in!i(i!% terinfeki :#i@ in!i(i!% yang #engala#i infeki al%ran &ernafaan ata< Panta% !an /atat terat%r tan!a+tan!a klini !ari &r"e infeki

Tera&i "'at akan !i'erikan e/ara ter% #ener% ela#a le'i$ !ari  $ari etela$ %$% t%r%n :ke#'ali n"r#al< !an tan!a+tan!a klininya 2ela. Ti#'%lnya tan!a klini ter% #er%&akan in!ikai &erke#'angan !ari #ening"k"e#ia ak%t yang !a&at 'erta$an a#&ai !engan  'er#ingg%+#ingg% ata% 'er'%lan+'%lan ata% &enye'aran &at$"gen e/ara $e#at"gene&i U'a$ &"i &aien e/ara tertat%r etia& 6 2a#

M"'iliai e/ret !an #eningkatkan kelan/aran e/ret yang akan #en%r%nkan reik" ter2a!inya k"#&likai ter$a!a& &ernafaan ;atat karakteritik %rine e&erti 3arna) ke2erni$an !an 'a%

Urine tati) !e$i!rai !an kele#a$an %#%# #eningkatkan reik" ter$a!a& infeki kan!%ng ke#i$gin2ala3itan e&i K"la'"rai !engan ti# #e!i @ &e#'erian anti'i"ti/

='at yang !i&ili$ tergant%ng infeki !an enitifita in!i(i!%. ;atatan@ "'at /ranial #%ngkin !iin!ikaikan %nt%k 'aill% gra# negati(e) 2a #%r) a#"e'a

8.

Reik" &er%'a$an n%trii k%rang !ari ke'%t%$an t%'%$ 'er$%'%ngan !engan an"rekia)

#%al) #%nta$ T%2%an@ +

Per%'a$an n%trii k%rang !ari ke'%t%$an t%'%$ &a!a anak ti!ak 

ter2a!i Kriteria Hail@ +

Ma%kan n%trii a!ek%at

+

Ti!ak #engala#i &en%r%nan BB

INTER?ENSI

RASI=NALISASI Ka2i ke#a#&%an &aien %nt%k #eng%nya$) #enelan) 'at%k !an #engatai ekrei

Ber&engar%$ ter$a!a& &e#ili$an 2eni #akanan Hin!ari #akanan yang #e#&er'%r%k #%al !an #%nta$

Me#ini#alkan #%al !an #%nta$ An2%rkan #enya2ikan !iet !ala# kea!aan $angat

#akanan $angat #e#ini#alkan riik" #%nta$ An2%rkan ke&a!a "rang t%a %nt%k #e#'erikan #akanan !ala# &"ri ke/il ta&i ering

#eningkatkan &r"e &en/ernaan !an t"lerani &aien ter$a!a& n%trii yang !i'erikan Ti#'ang BB etia& $ari

Men%n2%kkan tat% n%trii A%k%ltai 'iing %%

Menent%kan re&"n #akan ata% 'erke#'angnya k"#&likai K"la'"rai !engan ti# gi4i

Mer%&akan %#'er yang efektif %nt%k #engi!entifikai ke'%t%$an n%trii &aien

*.

Anieta 'er$%'%ngan !engan &e#ia$an !ari yte# &en!%k%ng :$"&italiai<

T%2%an@ +

Anieta &aien 'erk%rang

Kriteria Hail@ +

Paienkel%arga !a&at #engik%ti !an #en!ik%ikan raa tak%t

+

Paienkel%arga !a&at #eng%ngka&kan kek%rang &engeta$%an tentang it%ai

+

Paienkel%arga ta#&ak rilek !an tenang

+

Paienkel%arga #ela&"rkan anieta 'erk%rang

INTER?ENSI

RASI=NALISASI

Ka2i tat% #ental !an tingkat anieta !ari &aienkel%arga

Gangg%an kea!aran !a&at #e#&engar%$i raa tak%t teta&i ti!ak #enyangkal ke'era!aannya. Dera2at anieta akan !i&engar%$i 'agai#anainf"r#ai tere'%t !a&at !iteri#a in!i(i!% Berikan &en2elaan $%'%ngan &r"e &enyakit !engan tan!a gela

Meningkatkan &e#a$a#an) #eng%rangi raa tak%t karena keti!ak ta$%an erta !a&at #e#'ant% #en%r%nkan anieta a3a' etia& &ertanyaan !engan &en%$ &er$atian!an 'erikan inf"r#ai #engenai &r"gn"a  &enyakit

Penting %nt%k #en/i&takan ke&er/ayaan karena !iagn"e #eningiti #%ngkin #enak%tkan) ket%l%an !an inf"r#ai yang ak%rat !a&at #e#'erikan keyakinan ke&a!a &aien !an 2%ga kel%arga Li'atkan &aienkel%arga !ala# &era3atan) &eren/anaan ke$i!%&an e$ari+$ari) #e#'%at ke&%t%an e'anyak #%ngkin

Meningkatkan &eraaan /"ntr"l ter$a!a& !iri !an #eningkatkan ke#an!irian Lin!%ngi &ri(ai klien 2ika ter2a!i ke2ang

Me#&er$atikan ke'%t%$an &ri(ai klien) #e#'erikan &eningkatan akan $arga !iri !an #elin!%ngi &aien !ari raa lal%

BAB III PENUTUP

0.1

Kei#&%lan

Meningiti #er%&akan &era!angan &a!a ela&%t #eningen) /airan ere'r"&inal !an &inal /"l%#n yang #enye'a'kan &r"e infeki &a!a ite# araf &%at. Jang !ie'a'kan "le$  'akteri) (ir%) fakt"r #aternal !an fakt"r i#%n"l"gi. Ber!aarkan &er%'a$an yang ter2a!i  &a!a /airan "tak a!ala$ #eningiti er"a !an #eningiti &%r%lenta) e!angkan 'er!aarkan eti"l"ginya #eningiti !i'e!akan ata #eningiti 'akteri) #eningiti (ir% !an #eningiti  2a#%r. Meningiti &%r%lent a!ala$ a!ala$ ra!ang 'ernana$ arak$n"i! !an &ia#eter yang

#eli&%ti "tak !an #e!%la &inali !an Meningiti er"a : 'akteri < #er%&akan &era!angan yang !ie'a'kan "le$ "rgani#e &a!a 'akteri e&erti #ening"/"//%) ta&$yl"/"//%) Ba//il% infl%en4a) Ba//il% t%'er/%la) Neierria #eningiti!e) re&t"/"/% &ne#"niae :&a!a !e3aa<) $ai#"&il% infl%en4a :&a!a anak+anak !an re#a2a<.

0.6 Saran 1.

Tenaga kee$atan

Se'agai ti# kee$atan agar le'i$ 'ia #eningkatkan &engeta$%an tentang #eningiti !an  &r"'le# "l(ing yang efektif !an 2%ga e'aiknya kita #e#'erikan inf"r#ai ata% $ealt$ e!%/ati"n #engenai #eningiti ke&a!a &ara "rang t%a anak yang &aling %ta#a. 6.

Mayarakat

Mayarakat e'aiknya #engin!ari $al+$al yang !a&at #e#i/% ter2a!inya #eningiti !an #eningkatkan &"la $i!%& yang e$at.

!"#$"R %&$"'"

−

An"ni#. 15*5. Pera3atan Bayi !an Anak.akarta@ De&ke RI P%at Pen!i!ikan

−

Tenaga Kee$atan Hi!ayat) A. A4i4 Ali#%l. 6--. Pengantar Il#% Ke&era3atan Anak. akarta@ Sale#'a

−

Me!ika  Ngatiya$. 1558. Pera3atan Anak Sakit. akarta@ EG; Riya!i)S%2"n".6-1-. A%$an Ke&era3atan &a!a Anak Sakit.J"gyakarta@ G"yen

−

P%'liing S#elt4er) S%4anne ;  Bare)Bren!a G. 6--1. B%k% A2ar Ke&era3atan Me!ikal

−

Be!a$

E!.*.

akarta@

EG;

!ala#

$tt&@ake&+

a%$anke&era3atan.'l"g&"t./"#6--5-*ake&+#eningiti.$t#l !iake &a!a 1 Mei −

6-1, S%ria!i) Rita J%liani. 6--. A%$an Ke&era3atan &a!a Anak. akarta@ PT. Pener'itan

−

Pene'ar S3a!aya T%/ker) S%an Martin et al. 155*. Patient /are Stan!ar! @ N%ring Pr"/e) !iagn"i) An!

=%t/"#e.E!.

.

akarta@

EG;

!ala#

$tt&@ake&+

a%$anke&era3atan.'l"g&"t./"#6--5-*ake&+#eningiti.$t#l !iake &a!a 1 Mei 6-1,

−

W"ng) D"nna L. 6--0. Pe!"#an Klinik Ke&era3atan Pe!iatr ik. akarta@ EG;