Lk Kasus Eliminasi Urine

LAPORAN KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. M DENGAN KASUS GANGGUAN ELIMINASI URINE DAN VEKAL DIRUANG ANGGREK ANGGREK RS. PANTI WILASA CITARUM CITARUM SEMARANG

Disusun oleh : Agung Adi Nugroho P.17420111002

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN SEMARANG PROGRAM STUDI KEPERAWATAN SEMARANG 2012

1

ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. M DENGAN KASUS GANGGUAN ELIMINASI URINE DAN VEKAL DIRUANG ANGGREK RS. PANTI WILASA CITARUM SEMARANG

PENGKAJIAN Tanggal masu Jam &uang  No &egis"er

: 14 !ei 2012 : 12.1# $I% : Anggre   : 4710'(

Pra"ian NI!

: Agung Adi Nugroho : P.17420111002

A. BIODATA

1. %ioda"a Pasien a. Nama )asien

: Tn. !uh A*as

 *. +mur

: ,, Tahun

-. Alama"

: Pandes &T : 2  II /e)iring Kendal

d. Pendidian

: !A

e. Peeraan

: $irasas"a

3.

: 14 !ei 2012

Tanggal masu

g. Diagnosa medis

: /a *uli

h. Nomor regis"er

: 4710'(

2. %ioda"a Penanggung Jaa* a. Nama

: /homariah

 *. +mur

: #' "ahun

-. Alama"

: Pandes &T : 2  II /e)iring Kendal

d. Pendidian e. Peeraan

: !P : I*u &umah Tangga

3. 5u*ungan dengan lien : Is"ri

2

B.

KELUHAN UTAMA

Keluhan ang )aling dirasaan oleh )asien saa" diai adalah )asien merasaan neri ia melauan %AK.

C.

RIWAYAT KESEHATAN

1. &iaa" Keseha"an earang 6ang )er"ama ali dirasaan oleh oleh )asien "erai" dengan eadaanna searang adalah )asien mengalami )anas ang nai "urun  "ida s"a*il selama urang le*ih 2 hari. Pasien uga merasaan mual dan mun"ah mulai 2 hari se*elum )erisa. alu )asien  *ero*a" e rumah sai" dan dia ahirna di o)name a"au raa" ina) sam)ai saa" ini.

2. &iaa" Keseha"an Dahulu Pasien *elum )ernah mengalami eadaan se)er"i ini se*elumna.

(. &iaa" Keseha"an Keluarga Keluarga )asien "ida ada ang )ernah menderi"a sai" ang dialami )asien saa" ini. Dan eluarga uga "ida mem)unai )enai" ronis ang menular dan menurun se)er"i: T%/8 D!8 dan )enai" an"ung.

D.

PEMENUHAN KEBUTUHAN DASAR 

1. !anaemen Keseha"an Pasien *ersedia un"u dilauan "indaan o)erasi. Dari eluarga uga melauan  )rogram )emerisaan se-ara "era"ur arena eluarga menginginan esem*uhan )ada diri  )asien. e*elumna8 merea masih mengandalan o*a" 9 o*a"an se)erluna ang merea angga) *isa mem*an"u )roses )enem*uhan. Jia "erliha" "erlalu )arah8 *aru merea mem*aa un"u di)erisaan e &umah ai". Jia )asien a"au eluarga sedang mengalami sai"8 merea selalu meminum o*a" se-ara ru"in un"u )roses )enem*uhan. Tida ada masalah *udaa  agama ang *er)engaruh "erhada) manaemen eseha"anna.

(

2. Pemenuhan Ke*u"uhan sigenasi Pasien mengalami esuli"an dalam *erna3as8 "eru"ama eluhan )ada )ola na3as ang suli" dan "erasa sesa. Pasien mengalami sesa na3as se"elah 4 hari masu &umah ai". Dari )iha eluarga )un mela)or e)ada )iha )eraa" un"u menediaan "a*ung osigen. %era" *an"uan osigen8 )asien le*ih mudah un"u *erna3as. Pola na3as "ida  "era"ur8 edalaman dalam8 "erda)a" "anda 9 "anda eurangan osigen ai"u )ada *agian dada dan )eru" ang "ida "era"ur )ergeraanna )ada saa" )asien *era3as.

(. Pemenuhan Ke*u"uhan Nu"risi dan /airan a. e*elum sai" Pasien maan "ida "era"ur8 ai"u sesuai selera maanna. Dia "ida "erlalu memiiran andungan maanan "erse*u". Dia uga arang seali mengonsumsi *uah  *uahan. !aan saur ; sauran uga seadana saa. Dia sering mengonsumsi minuman se)er"i o)i dan "eh. Pasien "ida ada )an"angan dan riaa" alergi )ada maanan ang dia maan.  *. Pada a"u sai"  Na3su maan menurun se-ara dras"is. Pasien selalu maan menu ang disediaan oleh &umah ai" alau)un "ida selalu ha*is arena rasa mual *erle*ihan ang mun-ul )ada diri )asien. e*ih *ana mengonsumsi air )u"ih8 uga "ida ada )an"angan "erhda) menu ang di*erian &umah ai".

4. Pemenuhan Ke*u"uhan Eliminasi a. e*elum sai" Pasien mengalami %A%  %AK se-ara "era"ur. Jia ada esuli"an8 )asien *iasana minum o*a" un"u melan-aranna.
4

dengan lan-ar. !engeluaran urine )un uga harus menggunaan a"e"er arena ia "ida  aan "erasa )erih dan mengeluaran darah.
#. Pemenuhan Ke*u"uhan &asa Naman dan Aman Pasien merasa neri )ada *agian dada dan mengalami sesa na3as ser"a )eru" "erasa em*ung. I"u ang mene*a*an )asien merasa sanga" "ida naman saa" *erada di &umah ai". %iasana mun-ul se-ara "i*a "i*a. Tida ada masalah )siologis )ada diri  )asien.

,. Pemenuhan Ke*u"uhan A"i=i"as dan a"ihan a. e*elum sai" Pasien "ida "erlalu *ana melauan a"i=i"as arena dia sudah "ua "e"a)i dalam melauan a"i=i"as a"au egia"an8 "ida ada )ermasalahan ang "eradi. Pasien *isa melauan dengan *ai.  *. e"elah sai" Pasien "ida da)a" melauan a"i=i"as a)a 9 a)a se)er"i ang dia lauan sehari 9  hari. Karena ondisi 3isina ang "ida memunginan. Jia melauan egia"an8 e)ala menadi )using8 dan sesa na3as. Jia aan *era"i=i"as se)er"i maan8 %A%8 %AK8 mandi8 dll )asien di*an"u oleh )eraa" a"au eluarga.

7. Pemenuhan Ke*u"uhan Is"iraha" dan Tidur  a. e*elum sai" Pasien "idur "ida "era"ur8 arena usiana ang sudah "ua. Te"a)i dalam uali"as "idurna8 )asien da)a" "idur dengan nena dan "ida ada gangguan a)a 9 a)a. Pasien "idur dengan sendirina "an)a *an"uan o*a" a"au ang lain.  *. Pada a"u sai" Pasien sanga" merasa "erganggu dan "ida naman. Karena dia "ida *isa "idur dan  *eris"iraha" dengan nena ang dise*a*an oleh )enai" ang dideri"ana. Pasien #

sering "er*angun di malam a"au di siang hari arena merasaan sai" )ada saa" %AK dan  )erna3asanna ang sesa.

'. Pemenuhan Ke*u"uhan e>uali"as Pasien adalah seorang lai;lai ang sudah meniah dan "ida ada gangguan )ada organ se>ualna.

?. Kogni"i38 Perse)si8 dan ensori Pasien menge"ahui "en"ang )enai" ang dideri"ana. Dia uga "au )rogram  )engo*a"an a)a saa ang haus dilauanna se)er"i "idaan o)erasi dan lain 9 lain. Tida  ada gangguan rasa8 *au8 a"au rangsangan ang di*erian.

10. "ress dan Ada)"asi Pasien sanga" s"ress arena "erda)a" 3a"or lain. 6ai"u masalah *iaa. Pasien sudah mengha*isan *ana *iaa "e"a)i )enai"na *elum uga sem*uh8 sam)ai dia  *eren-ana un"u *erhen"i dari )roses )engo*a"an. Te"a)i eluarga dan )eraa" "e"a) mensu)or" agar )asien "ida mudah )u"us asa demi esem*uhanna.

11. Konse) Diri ;%od image : Pasien lemas se)er"i "ida ada "enaga ;el3 ideal

: Pasien *erhara) agar )enai"na ini *isa segera sem*uh

;el3 es"eem

: Pasien sudah *isa *erin"erasi dengan eluarga.

;&ole

: Pasien *er)eran se*agai seorang aah di dalam rumah "anggana

;Iden"i"

: Pasien menge"ahui sia)a dan ada a)a dengan dirina saa" ini

12. Pemenuhan Ke*u"uhan )iri"ual Pasien adalah seseorang ang *eragama islam dan dia "aa" *eri*adah. Te"a)i dengan ondisi se)er"i saa" ini8 dia "ida *isa melauan i*adah se)er"i *iasana.

,

E.

Pemeri!""n #i!i 

 Nadi

: '0> meni"

uhu "u*uh

: (7840 /

Teanan darah

: ?0,0 mm5g

Kuli" : $arna uli" sao ma"ang.

Ke)ala :

1. &am*u"

: %ersih8 arna hi"am ial.

2. Kuli" e)ala

: Tida ada laserasi.

!a"a :

1. Konung"i=a

: Tida anemis

2. Pal)e*rae

: Tida ada oedema

(. -lera

: Tida i"eri-

4. Pu)il

: Normal *er*en"u *ula".

5idung : &ongga hidung : %ersih

Telinga :

1. Daun "elinga

: ime"ris an"ara anan dan iri iang "elinga

2.
: Tida ada gangguan )endengaran ang dialami )asien dengan *u"i )asien da)a" dengan mudah *erin"erasi e"ia di*eri )er"anaan ang harus dia aa*

!ulu" : %i*ir : %i*ir ering arena )asien arang minum se"elah diraa" di &umah ai".

7