LEMBAR KUESIONER PENELITIAN Pengaruh pengetahuan dan sikap remaja tentang kesehatan reproduksi dalam program PIK-KRR PIK-KRR (pusat informasi dan dan konseling kesehatan reproduksi remaja) remaja) terhadap perilaku perilaku kesehatan reproduksi reproduksi remaja di SMAN 02 Rambah samo Kabupaten Rokan hulu tahun 2010
No. Responden Petunjuk pengisian.
:
I. Pertanyaan Pengetahuan Isi dan jawablah pertanyaan dibawah ini dengan tanda ceklis ( √ ) pada kolom Benar atau Salah yang menurut anda benar !! No
1
2 3 4 5
Pertanyaan Seksualitas Pada Remaja kemaluan sendiri dengan tujuan untuk sek seksua sual meru erupaka pakan n peri perila lak ku seks seksu ual
Memegang ken kenikm ikmatan atan menyimpang. Berp Berpac acara aran n deng dengan an melak melakuk ukan an sentu sentuha han, n, pega pegang ngan an tang tangan an sampai ciuman merupakan perilaku seksual yang ringan. Peremp Perempuan uan bisa bisa hamil hamil hanya hanya bila melak melakuka ukan n hubung hubungan an seks seks beberapa kali. Payuda Payudara ra term termasu asuk k organ organ seksua seksuall pada pada wanit wanita. a. Perilak Perilaku u seksual seksual adal adalah ah bentuk bentuk tingk tingkah ah laku laku yang yang didoron didorong g oleh oleh hasrat hasrat seksua seksuall baik baik dilaku dilakukan kan dengan dengan lawan lawan jenis jenis maupun sesama jenis. HIV AIDS
6 Penu Penula lara ran n HIV HIV AIDS AIDS tida tidak k dapa dapatt dice dicega gah h deng dengan an
menggunakan kondom saat melakukan seksual. 7 HIV HIV AIDS AIDS tidak tidak dapat dapat menu menula larr melal melalui ui hubu hubung ngan an seksua seksuall yang tidak aman. 8 Peny Penyak akit it HIV HIV AIDS AIDS dapa dapatt ditu ditula lark rkan an mela melalu luii keri kering ngat at,, sentuhan dan ciuman 9 Peny Penyak akit it HIV HIV AIDS AIDS tida tidak k dapa dapatt menul enular ar mela melalu luii jaru jarum m suntik, hubungan seksual dan tranfusi darah. 10 Menggu Menggunak nakan an kondom kondom jika melaku melakukan kan hubungan hubungan seksual seksual merupakan cara menghindari HIV AIDS. NAPZA 11 Mengko Mengkonsu nsumsi msi Napza Napza dapat dapat menyeb menyebabka abkan n kerusak kerusakan an fisik, fisik, psikis dan gangguan fungsi sosial. 12 Mengko Mengkonsu nsumsi msi Napza dalam jangka jangka penggu penggunaa naan n yang yang lama lama dapat menyebabkan kematian.
Jawaban Benar Salah
13 Dalam upaya penanggulangan Napza di masyarakat, pemakaian rokok dan alkohol terutama pada remaja, harus menjadi bagian dari upaya pencegahan, karena rokok dan alkohol sering menjadi pintu masuk penyalahgunaan NAPZA lain yang berbahaya. 14 Gejala penyalahgunaan NAPZA menyebabkan perubahan sikap dan perilaku siswa, mialnya prestasi disekolah menurun, merusak disiplin, membolos serta tindak kenakalan. 15 Perilaku menyimpang seperti perkelahian, tawuran, kriminalitas, pencurian, perampokan, dan perilaku seks berisiko, dipengaruhi atau bahkan sering dipicu oleh penggunaan NAPZA.
II. Pertanyaan Sikap
Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan membubuhkan tanda ceklis ( √ ) pada kolom berikut !! No
Pertanyaan
STS TS S SS 1
11 Tidak menggunakan alat ( benda asing ) kedalam alat genital dalam rangka menyalurkan hasrat seksual untuk pemenuhan kenikmatan yang seringkali menimbulkan goncangan pribadi dan emosi. 12 Menghindari perilaku seksual menyimpang dengan melakukan kegiatan yang positif ( kegiatan agama, kegiatan ekstrakurikuler ). 13 Menghindari perilaku seksual dalam berpacaran seperti ciuman, sentuhan dan pegangan tangan. 14 Menghindari makanan atau menggunakan alat makan bersama untuk pencegahan penularan HIV AIDS. 15 Hindari hubungan seks di luar nikah untuk pencegahan penularan HIV AIDS. 16 Mencegah penularan HIV AIDS dengan menghindari hubungan seksual sebelum menikah, menghindari transfusi darah ilegal,pemakaian jarum suntik bekas, dll 17 Tidak mengkonsumsi NAPZA dengan dalih untuk terapi pengobatan secara ilegal. 18 Tidak mengkonsumsi rokok untuk pencegahan ketertarikan pada NAPZA. 19 Melibatkan siswa dalam perencanaan pencegahan dan penanggulangan penyalahgunaan NAPZA di sekolah 20 Meningkatkan kegiatan bimbingan konseling. Membantu siswa yang telah menyalahgunakan NAPZA untuk bisa menghentikannya.
2
3
4
III.Pertanyaan Tindakan
Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan sejujur – jujurnya sesuai dengan yang pernah anda alami dengan membubuhkan tanda cheklist ( √ ) pada kolom Ya atau Tidak !! No
Pertanyaan
Jawaban Ya Tidak
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Tidak pacaran untuk mencegah kehamilan tidak diinginkan. Menolak berhubungan seksual dengan pacar dengan alas an apapun. Menolak berciuman dengan lawan jenis pada saat berpacaran. Bergaul dengan bebas pada malam hari. Menjauhi teman lawan jenis untuk menghindari HIV AIDS. Memeriksakan diri setiap tahun untuk pencegahan HIV AIDS Menghindari tranfusi darah yang tidak jelas asalnya untuk antisipasi pencegahan penularan HIV AIDS. Menjauhi merokok untuk mencegah penggunaan NAPZA Ikut kegiatan ekstrakurikuler guna pencegahan penyalahgunaan NAPZA Menolak berteman dengan pengguna Narkoba
DAFTAR PUSTAKA Alimul, A. ( 2003 ). Riset Keperawatan dan teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta: Salemba Medika. BKKBN. ( 2009 ). Panduan Pengelolaan Pusat Informasi Pusat Informasi dan Konseling Remaja ( PIK – KRR ). Edisi IV: Jakarta. BKKBN. ( 2008 ). Kurikulum dan Modul Pelatihan Pengelolaan Pusat Informasi dan Konseling Kesehatan Reproduksi Remaja ( PIK-KRR ) . Direktorat Remaja dan Perlindungan Hak-hak Reproduksi : Jakarta. BKKBN Indonesia. ( http://
[email protected]
2009
).
Data
PIK
-
KRR
Per
Propinsi.
Hurlock, E.B. ( 1999 ). Adolescent development .Tokyo: McGraw-Hill Kogakusha. BKKBN Riau. ( 2008 ). Kurikulum dan Modul Pelatihan Pengelolaan Pusat Informasi dan Konseling Kesehatan Reproduksi Remaja : Riau. Notoatmodjo, S. ( 2007 ). Pendidikan – Promosi dan Perilaku Kesehatan. Jakarta : Universitas Indonesia. Notoatmodjo, S. ( 2005 ). Metodologi Penelitian Kesehatan.Jakarta : Universitas Indonesia. Suryoputro, A. ( 2006 ). Faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku seksual remaja di jawa tengah: implikasinya terhadap kebijakan dan layanan kesehatan seksual dan reproduksi. Semarang : Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro. Widianti, E. ( 2007 ). Bahaya merokok, penyimpangan seks pada remaja, dan bahaya penyalahgunaan minuman keras/narkoba. Bandung : Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Padjadjaran . Riduwan, ( 2005 ). Skala Pengukuran Variabel – variable Penelitian . Bandung : IKAPI.
