UKOM 1

1)

Perawat memantau klien rawat inap yang mangalami penyalahgunaan alkohol. Temuan mana ang seharusnya diwaspadai perawat yang menandakan bahwa klien berpotensi terjadi sidrom putus alkohol? A. B. C. D. E.

Hipotensi, gemetar, ketagihan Stupor, lemah, kaku otot Hipotensi, tangan tremor, lemah Hipertensi, perubahan kesadaran, halusinasi Hipertensi, menarik diri, tremor

Feedback Jawaban : Hipertensi, perubahan kesadaran, halusinasi Rasional: Gejala yang terkait dengan sindrom putus alkohol, termasuk ansiteas, insomnia, anoreksi, hepertensi, disorientasi, halusinasi, perubahan kesadaran, gelisah, demam, dan delusi. Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada subjek, temuan yang terkait sindrom putus alkohol. Tinjauan setiap pilhan secara hati-hati untuk memastikan bahwa semua tanda dalam pilihan tersebut adalah benar. Dari sisa pilihan yang ada, ingat kembali bahwa klien yang stupor tidak akan menunjukkan perilaku putus alkohol. Hal tersebut akan mengarahkan anda pada pilihan yang benar. Review: Tanda-tanda terkait gejal putus alkohol Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan Domain: Pengetahuan kognitif Keilmuan: Jiwa Proses Keperawatan: Pengkajian Upaya Kesehatan: Kuratif Kebutuhan Dasar: Psikososial Sistem Tubuh: Saraf dan perilaku Daftar Pustaka: Stuart (2013), p. 454 *##**##*

Discuss this Question Incorrect

2)

Saat menyusun penugasan kepada sebuah tim yang beranggotakan seorang perawat teregistrasi (Ners), satu perawat vokasi (Diploma), dan dua orang pembantu perawat. Klien manakah yang dapat dipercayakan perawatannya kepada diploma ? A. Klien yang akan dilakukan pengambilan hitung urine B. Klien yang membutuhkan bantuan untuk berpindah C. Klien dengan ventilator yang membutuhkan pemeriksaan dan penghisapan (suction) secara berkala D. Klien dengan cedera tulang belakang yang membutuhkan kateterisasi urine setiap 6 jam sebagaimana diresepkan E. Klien membutuhkan bantuan untuk ke toilet Feedback

Jawaban : Klien dengan cedera tulang b elakang yang membutuhkan kateterisasi urine setiap 6 jam sebagaimana Rasional: Ketika mendelegasukan tugas keperawatan, perawat perlu memperhatikan keahlian pendidikan staf keprawatan yang dilibatkan. Pengambilan hitung uri n, membantu berpindah dan ke kamar kecil dipercayakan kepada pembantu perawat, sebagaimana terdapat dalam pilihan jawaban. Klien yang membutuhkan pemeriksaan dan penghisapan (suction) secara berkala sepatutnya depercayakan kepada Ners. Seorang perawat diploma memiliki keahlian dalam kateter urin, sehingga klien dapat dipercayakan kepadanya. Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada subjek, secara prinsip berkaitan dengan pelimpahan kewenangan dan penugasan, dan dengan memperhatikan pendidikan dan posisi pekerjaan sebagaimana ditetapkan dalam peraturan kurikulum dan kompetensi perawat. Hal ini dapat mengingatkan bahwa klien harus ditangani oleh seorang Ners. *##**##*

Discuss this Question Correct

3)

Perawat akan membantu dokter sehubungan dengan adanya resep obat baru dengan do sis yang lebih tinggi daripada dosis yang direkomendasikan. Perawat tidak dapat menemukan dokter, padahal obat tersebut haru diberikan. Manakah tindakan yang seharusnya dilakukan oleh perawat? A. B. C. D. E.

Kontak supervisor keperawatan Berikan dosis sesuai yang diresepkan Tunda pemberian obat sampai dokter dapat dihubungi Berikan obat sesuai dengan resep yang direkomendasikansampai dokter bisa ditemui Lanjutkan pengobatan dengan dosis baru

Feedback Jawaban : Kontak supervisor keperawatan Rasional: Jika dokter menuliskan resep yang memerlukan klarifikasi, merupakan tanggung jawab perawat untuk menghubungi dokter tersebut. Jika tidak ada status berkaitan dengan resep karena dokter belum bisa dihubungi atau karena resep tetap demikian setelah menghubungi dokter, maka perawat harus menghubungi manajer atau supervisor keperawatan untuk klarifikasi lebih lanjut mengenai langkah selanjutnya yang dilakukan. Bagaimanapun perawat tidak harus melanjutkan pemberian obat sesuai resep baru sampai memperoleh klarifikasi. Strategi Mengerjakan Soal: Pilihan yang tepat jelas menyebutkan tindakan yang dilakukan dalam situasi ini. Review: Tanggung jawaba keperawatan terkait resep dari dokter Kompetensi: Praktik profesional, etis, legal, dan peka budaya Domain: Pengetahuan prosedur Keilmuan: Manajemen Proses Keperawatan: Implementasi Upaya Kesehatan: Kuratif Kebutuhan Dasar: Amana dan nyaman Sistem Tubuh: Pelayanan kesehatan Daftar Pustaka: Potter et al (2013), p. 590 *##**##* Incorrect

4)

Ibu datang di UGD dengan anaknya 5 tahun dan menyatakan bahwa anaknya jatuh dari tempat tidur, diduga cedera kepala, dan perawat memeriksa status jalan napas anak dan mengkaji anak tanda-tanda dini dan lambat peningkatakan tekenan intrakranial pada anak. Apakah tanda lambat dari peningkatakan tekanan intrakranial ?

A. B. C. D. E.

Mual Iritabilitas Sakit kepala Bradikadia Gangguan visual (diplopia)

Feedback Jawaban : gangguan visual (diplopia) Rasional: Cedera kepala adalah hasil patologis dari dorongan mekanik tengkorak, kulit kepala, selaput otak, atau otak. Cedera kepala dapat menyebabkan perdarahan di otak dan mengakibatkan peningkatan tekanan intrakranial. Pada anak, tanda -tanda dini meliputi sedikit perubahan dalam tingkat kesadaran, sakit kepala, mual, muntah, gangguan visual (diplopia), kejang. Tanda-tanda lambat dari peningkatan tekanan intra kranial meliputi penuruanan tingkat respons yang signifikan, bradikardia, penurunan respons motorik dab sensorik, perubahan ukuran dan reaksi pupil, posisi pernapasan Cheyne-Stoke, dan koma. Strategi mengerjakan soal : Perhatikan usia anak dan akhir kata strategi. Pikirkan tantang patofisiologi yang terjadi ketika tekanan meningkat di kranial untuk membantu menjawab dengan benar. *##**##*


5)

Klien mengalami stres dan ansietas yang berat sedang diajarkan tentang terapi self-control. Mana pernyataan klien yang mengidentifikasi 'kebutuhan akan edukasi lanjutan tentabg terapi' ? A. B. C. D. E.

"Terapi jenis baru ini bisa di gunakan untuk situasi yang juga baru" "Keuntungan dari teknik ini adalah perubahan cenderung bertahan lama" "Berbicara kepada diri sendiri adalah komponen dasar dari jenis terapi ini " "Jenis terapi ini memberikan dukungan negatif ketika muncul stimulus" "Jenis terapi ini dapat dengan mudah dikuasai"

Feedback Jawaban : "Jenis terapi ini memberikan dukungan negatif ketika muncul stimulus" Rasional: Dukungan negatif ketika muncul stimulus adalah deskripsi dari terapi aversi. Strategi Mengerjakan Soal: Perhatikan kata kunci kebutuhan akan edukasi lanjutan tentang terapi. Kata-kata ini mengindikasikan suatu hal yang negatif dan meminta anda untuk memilih jawaban yang salah. Pikirkan tentang subjek, self control. Subjek ini akan membantu anda menjawab dengan benar. Review: Terapi sel control Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan Domain: Pengetahuan kognitif Keilmuan: Jiwa Proses Keperawatan: Evaluasi Upaya Kesehatan: Rehabilitatif Kebutuhan Dasar: Psikososial Sistem Tubuh: Kesehatan mental Daftar pustaka: Stuart (2013), p. 225-226 *##**##*

Discuss this Question

Correct

6)

Perawata sedang membuat perencanaan asuhan pada anak dengan sindrom hemolitik uremik ang telah mengalami anuria dan akan dilakukan dialisis peritoneal. Apakah yang harus direncanakan? A. B. C. D. E.

Membatasi cairan sesuai yang ditentukan Rawat fistula arteriovenosa Konsumsi makanan tinggi kalium Memberikan analgesik sesuai yang diresepkan Mengelola produk darah

Feedback Jawaban : Membatasi cairan sesuai yang ditentukan Rasional: Sindrom uremik hemolitik diduga terkait dengan racun bakteri, bahan kimia, dan virus yang mengakibatkan cedera GGA pada anak-anak Manifestasi klinik penykit ini meliputi anemia hemolitik, trombositopenia, cedera finjal, dan gejala SSP. Seorang anak dengan sindrom uremik hemolitik menjalani dialisis peritoneal karena anuria dilakukan pembatasan cairan. Nyeri tidak terkait dengan sindrom uremik hemolit ik, dan kalium akan dibatasi jika anak menderita anuria. Peritoneal dialisis tidak memerlukan fistula arterivenosus (hanya dialisis). Strategi mengerjakan soal: Perhati kan subjek anuria. Fokus pada diagnosa anak Dan ingat kembali pengetahuan anak tentang perawatan klien dengan cedera ginjal akut. Juga fokus data dalam per tanyaan. Perhatikan kata peritoneal akan membantu dalam menyingkirkan pilihandari pilihan yang tersisa ingat karena anak anuria cairan akan dibatasi. *##**##* Correct

7)

Perawat sedang menyiapkan rencana perawatan pada klien yang baru saja melahirkan janin ang telah meninggal. Manakah tindakan awal sebaiknya direncanakan perawat untuk memenuhi kebutuhan emosional klien dan pasangannya? A. B. C. D. E.

Izinkan anggota keluarga memberi nama pada bayi Dorong klien untuk berbicara tentang janinnya yang meninggal Izinkan klien dan pasangan untuk memeluk janin Kaji persepsi klien dan pasangan terhadap peristiwa ini Izinkan keluarga menangis terlebih dahulu sebelum memberikan intervensi

Feedback Jawaban : Kaji persepsi klien dan pasangan terhadap peristiwa ini Rasional: Intervensi awal yang dir encanakan untuk memenuhi kebutuhan emosional klien dan pasangan adalah mengkaji persepsi mereka tentang peristiwa ini. Strategi Mengerjakan Soal: Perhatikan kata penanda awal. Gunakan tahap-tahap proses keperawatan untuk membantu menjawab pertanyaan tersebut. Ingat pengkajian merupakan tahap pertama dalam proses keperawatan. Review: Intervensi keperawatan jika terjadi kematian janin Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan Domain: Pengetahuan Kognitif Keilmuan: Keluarga Proses Keperawatan: Implemetasi Upaya Kesehatan: Rehabilitatif Kebutuhan Dasar: Psikososial

Sistem Tubuh: Kesehatan mental Daftar pustaka: Lowdermilk (2013), p. 944-945; McKinney (2013), p. 565-566 *##**##* Incorrect

8)

Perawat mengkaji TTV bayi berusia 12 bulan dengan infeksi pernapsan dan tercatat bahwa frekuensi pernapasannya 35x/menit. Berdasarkan temuan ini, tindakan manakah yang paling tepat? A. B. C. D. E.

Berikan oksigen Dokumentasikan temuan Beritahu dokter yang bertanggung jawab Kaji ulang pernapasan setiap 15 menit Cek TTV

Feedback Jawaban : Dokumentasikan temuan Rasional: Frekuensi normal pada bayi usia 12 bulan adalah 20-40x/menit. Frekuensi nadi apikal adalah 90130x/menit, dan tekanan darah rata-ratanya 90/50 mmHg. Perawat akan mendokumentasikanhasil temuannya. Strategi Mengerjakan Soal: Perhatikan data yang ada pada pertanyaan dan catat kata penandanya paling tepat. Ingat kembali TTVnormal pada bayi dan mengetahui bahwa frekuensi normal pernapasan yang teridentifikasi pada pertanyaan masih dalam batas normal akan menunjukkan anda pada jawaban yang tepat. Review: TTV normal pad bayi Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan Domain: Pengetahuan kognitif Keilmuan: Keluarga Proses Keperawatan: Implementasi Upaya Kesehatan: Kuratif Kebutuhan Dasar: Oksigenasi Sistem Tubuh: Pernapasan Daftar pustaka: Hockenberry, Wilson (2011), p. 238. 243. *##**##*


9)

Perawat sedang merawat pasien yang sakit terminal. Saat mengkaji klien manakah gejala yang perawat tahu paling umum menunjukkan distres menjelang kematian A. B. C. D. E.

Nyeri Cemas Depresi Menarik diri Marah

Feedback Jawaban : Cemas

Rasional: Cemas adalah gejala distres yang paling umum dirasakan menjelang kematian. Cemas merupakan perasaan yang tidak mudah diatasi karena penyebabnya yang tidak bisa diidentifikasi. Nyeri, depresi, marah dan menarik diri mungkin juga muncul tetapi bukan gejala distres yang paling sering ditemui perawat. Strategi Mengerjakan Soal: Perhatikan kata penanda, “paling umum.” Review: Harapan di akhir kehidupan Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan Domain: Pengetahuan kognitif Keilmuan: Keluarga Proses Keperawatan: Implementasi Upaya Kesehatan: Kuratif Kebutuhan Dasar: Psikososial Sistem Tubuh: Kesehatan mental Daftar Pustaka: Ignatavicius, Workman (2013), p. 114; Lewis et al (2011), p. 161. *##**##*


10)

Seorang anak berusia 10 tahun dengan hemofilia telah terpeleset di es dan lututnya terbentur. Apa pengobatan yang harus dipersiapkan oleh perawat? A. B. C. D. E.

Injeksi faktor X Memberikan infus zat besi Memberikan infus faktor X Memberikan injeksi IM zat besi menggunakan metode Z-track Injeksi IM faktor X

Feedback Jawaban : Memberikan infus faktor X Rasional: Hemofilia adalah rangkaian kelainan perdarahan yang disebabkan oleh kekurangan protein koagulasi spesifik. Penatalaksanaan utamanya adalah pemberian faktor pembekuan darah; obat-obatan seperti pereda nyeri, mungkin akan diberikan berdasarkan asal perdarahan. Seorang anak dengan hemofilia rentan terjadiperdarahan sendi setelah kejadian terjatuh. Faktor VIII akan diberikan secara intravena untuk mengganti ketidakadaan faktor pembekuan dan akan meminimalkan perdarahan. Faktor X dan zat besi tidak digunakan untuk menangani anak dengan hemofilia. Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada diagnosis anak. Ingat bahwa anak dengan hemofilia mengalami kekurangan faktor VIII, dengan itu akan mengarahkan anda pada awaban yang benar dari pilihan yang tersisa. Ingat bahwa faktor VIII harus diberikan secara intravena. *##**##*


11) Perawat yang bekerja di RS menunggu untuk menerima laporan dari laboratorium melalui faks. Mesin faks aktif dan mengharapkan laporan yang keluar, tetapi malah menerima foto yang berorientasi seksual. Manakah tindakan keperawatan yang paling tepat? A. B. C. D.

Panggil polisi Potong foto dan membuangnya Panggil supervisor keperawatan dan laporkan kejadian tersebut Panggil laboran dan tanyakan siapa yang mengirim foto tesebut

E.

Hadirkan perawat lain sebagai saksi

Feedback Jawaban : Panggil supervisor keperawatan dan laporkan kejadian tersebut Rasional: Menjamin lingkungan kerja dari suatu pekerja di institusi. Pelecehan seksual di tempat kerja dilarang oleh negara dan hukumnya. Lelucon berbau seksual, menyentuh, menekan pekerja lain untuk berkencan, dan menunjukkan secara terbuka, atau mengirimkan foto atau poster berorientasi seksual merupakan contoh perilaku yang menjurus ke arah pelecehan seksual oleh pekerja lain. Jika perawat meyakini dia menjadi subjek dari tindakan seksual yang tidak diinginkan, maka supervisor keperawatan harus segera dikabari. Strategi Mengerjakan Soal: Perhatikan kata penanda, “paling tepat.” Ingat bahwa menggunakan alur komuni kasi organisasionaladalah hal yang terbaik. Ingatan ini akan menunjukkan anda pada pilihan jawaban yang benar. Review: Tanggung jawab perawat ketika terjadi pelecehan seksual di tempat kerja Kompetensi: Praktik profesional, etis, legal, dan peka budaya Domain: Pengetahuan prosedur Keilmuan: Manajemen Proses Keperawatan: Implementasi Upaya Kesehatan: Preventif Kebutuhan Dasar: Aman dan nyaman Sistem Tubuh: Pelayanan Kesehatan Daftar Pustaka: Yoder-Wise (2011), p. 500-501. *##**##*


12)

Ketika melakukan pengkajian pos partum pada seorang klien, perawat menemukan adanya bekuan darah pada lokia. Perawat memeriksa bekuan darah tersebut dan menemukan bahwa bekau tersebut lebih besar dari 1 cm. Apa tindakan keperawatan yang paling tepat? A. B. C. D. E.

Mendokumentasikan hasil temuan Melakukan pengkajian ulang dalam 2 jam Memberitahukan kepada petugas kesehatan lain. Meminta klien untuk menambah asupan oral Meminta klien untuk istrahat

Feedback Jawaban : Memberitahukan kepada petugas kesehatan lain. Rasional: Suatu keadaan normal, bekuan beberapa darah ditemukan pada lokea hari ke 1 sampai ke 2 setelah melahirkan akibat akumulasi darah dari vagina. Bekuan darah yang lebih besar dari 1 cm dapat dianggap hal yang tidak normal. Penyebab bekuan ini, antara lain atonia uterus atau jaringan plasenta yang tertinggal menghasilkan lebih banyak kehilangan darah. Meskipun penemuan ini akan dimasukkan ke dalam dokumentasi, tindakan yang paling tepat adalah memberitahukan pada petugas kesehatan lain. Melakukan pengkajian ulang pada klien dalam dua j am akan menunda penatalaksanaan yang dibutuhkan. Meningkatan asupan cairan oral tidak akan membantu dalam situasi ini. Strategi Mengerjakan Soal: Perhatikan kata kunci, yang “paling tepat.” Fokus pada kata-kata lebih besar dari 1 cm. Pikirkan arti penting bekuan lokia pada periode post partum untuk dapat menjawab dengan benar. Review: Hasil pengkajian normal pada post partum Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatn Domain: Pengetahuan Prosedur *##**##*


13) Perawat home care memberikan instruksi terkait pengendalian infeksi dasar pada orang tua dari bayi dengan infeksi human immunodeficiency virus (HIV). Kalimat mana dari orang tua yang mengindikasikan kebutuhan akan instruksi lanjutan ? A.

"Saya akan membersihkan semua kotoran yang tercecer dari popok dengan cairan alkohol" "Saya akan mencuci botol bayi, dot, dan pengaman dot di tempat cuci piring atau menggunakan air hangat” "Saya pasti menyiapkan makanan yang tinggi kalori dan protein” "Saya pasti mencuci tangan dengan bersih sebelum dan setelah merawat bayi saya" "Saya akan membersihkan semua alat yang terkena cairan tubuh bayi dengan larutan klorin”

B. C. D. E.

Feedback Jawaban : "Saya akan membersihkan semua kotoran yang tercecer dari popok dengan cairan alkohol" Rasional: HIV ditularkan melalui darah, semen, sekersi vagina dan ASI. Ibu dari bayi yang terinfeksi HIVharus diintrruksikan menggunakan larutan klorin untuk nendesinfeksibenda-benda yang terkontaminasi atu membersihkan ceceran dari popok bayi. Alkohol tidak akn efektif untuk mematikan virus. Strategi Mengerjakan Soal: Perhatikan kalimat kunci kebutuhan akan intruksi lanjut. Kalimat tersebut mengindikasikan suatu pernyataan negatif dan meminta anda untuk memilih jawaban yang salah. Ingat kembali tentang tindakan pengendalian infeksi dasar dan tindakan pencegahan penularan HIV akan membimbing anda pada jawaban yang benar. *##**##*


14)

Wakil direktur keperawatan yang baru terpilih mengumumkan ba hwa pengambilan kepetusan akan didesentralisasi dan didistribusikan untuk keseluruhan organisasi. Manajer keperawatan mengantisipasi alur komunikasi dan tanggung jawab akan dikarakteristikkan dengan alur organisasi yang mana? A. B. C. D. E.

Datar Vertikal Sirkular Horizontal Garis putus-putus

Feedback Jawaban : Datar Rasional: Pada organisasi yang “datar” kewenangan dan tanggung j awab didelegasikan pada level operasional terbawah. karena alur vertikal mengindikasikan bahwa pengambilan keputusan alur formal kewenangan dan komunikasi. alur vertikal mengindikasikan bahwa pengambilan keputusan berada pada level manajemn atas . alur konsentris atau sirkular, dengan pimpinal eksekutif berda di pusat dan adanya lapisan kewenangan .

alur horisontal, ke kiri ke kanan, yang menempatkan kepala eksekutif di bagian kiri, dengan lapisan kewenangan lebih bawah di bagian kanan. Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada subjek, alur komunikasi dan kewenangnan. Perhatikan kata desentralisasi dan didistribusikan untuk keseluruhan organisasi . Alur organisasi adalah gambaran yang menunjukkan bagaimana setiap bagian organisasi itu terhubung , alur vertikal menunjukka hira rki pengambilan kepetusan, dan alur datar menunjukkan bahwa pengambilan keputusan berada pada level bawah Review: Konsep organisasi dan struktur terakait fasilitas kesehatan Kompetensi: Praktik profesional, etis, legal, dan peka budaya Domain: Pengetahuan kognitif Keilmuan: Manajemen Proses Keperawatan: Implementasi Upaya Kesehatan: Preventif Kebutuhan Dasar: Aman dan nyaman Sistem Tubuh: Pelayanan kesehatan Daftar Pustaka: Yoder-Wise (2011), p. 149-150 *##**##*


15) Perawat melakukan kegiatan menindak lanjuti pendidikan kesehatan dengan klien yang pulang dari Rs sebulan yang lalu. Klien minum obat Fluoxetine (Prozac). Informasi apa yang penting untuk didapatkan perawat selama kunjungan klien terkait efek samping pengobatan? A. B. C. D. E.

Tanda dan gejala kardivaskular Disfungsi pencernaan Mulut kering Berkeringat berlebih Jalan menyeret

Feedback Jawaban : Disfungsi pencernaan Rasional: Efek samping yang sering terjadi terkait pengobatan ini termasuk disfungsi SSP dan pencernaan. Fluoxetine (Prozac) mempengaruhi sistim pencernaan dan menyebabkan mual-muntah, kram perut dan diare. Tanda dan gejala kardiovaskular, mulut kering, dan pengeluaran keringat berlebih bukan efek samping terkait pengobatan ini. Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada subjek, efek samping Fluoxetine (Prozac). Sangat penting untuk mengingat bahwa pengobatan ini menyebabkan masalah pencernaan. Hal ini akan mengarahkan anda pada jawaban yang benar. Review: Efek samping Fluoxatine (Prozac) Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan Domain: Pengetahuan kognitif Keilmuan: Jiwa Proses Keperawatan: Pengkajian Upaya Kesehatan: Kuratif Kebutuhan Dasar: Pencernaan dan hepatobilier *##**##* Correct

16)

Perawat memanggil petugas keamanan dan memasang restrain pada klien yang MRS secara sukarela, namun menjadi berperilaku keserasan secara fisik maupun verbal saat meminta dipulangkan dari RS. Apa konsekuebsi hukum yang terkait dengan intervensi yang dilakukan oleh perawat?

A. B. C. D. E.

Menuduh Menyalahkan False Imprisonment Berbohong Melalaikan klien

Feedback Jawaban : False Imprisonment Rasional: False imprisonment adalah tindakan yang bertujuan mengurung seseorang di tempat tertentu. Perawat dapat dituduh melakukan False imprisonment saat perawat melarang klien meninggalkan RS jika klien dengan sukarela MRS dan jika tidak ada pihak yang berwanang yang menemani klien. P enyiksaan atau pemenjaraan terkait dengan pemasangan restrain pada klien di situasi yang tidak memenuhi kriteria untuk melakukan intervensi tersebut. Menuduh atau menyalahkan tidak sesuai karena perawat tida k menulis maupun menyampaikan secara verbal membuat pernyataan tidak benar tentang klien. Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada subjek, konsekuensi hukum untuk tidakan perawat terkait dengan prosedur MRS. Perhatikan kalimat MRS dengan sukarela akan membantu anda memilih jawaban terkait pencegahan klien yang telah MRS dengan sukarela. Pilihan jawaban yang lain tidak berhubungan dengan tindakan untuk menghalangi klien keluar RS. Review: hak klien terkait prosedur MRS Kompetensi: Praktik profesional, etis, legal, dan peka budaya Domain: Pengetahuan prosedur Keilmuan: jiwa Proses Keperawatan: Implementasi Upaya Kesehatan: Preventif Kebutuhan Dasar: Psikososial Sistem Tubuh: Kesehatan mental Daftar Pustaka: Keitner, Schwecke, Bostro (2011), p. 37; Varcarolis (2013), p. 89. *##**##* Correct

17) Anak menrima serangkaian vaksin hepatitis B dan datang ke klinik dengan orang tuanya untuk pemberian dosis kedua. Sebelum pemberian vaksin, perawat seharusnya menanyakan kepada orang tua tentang riwayat alergi parah yang pernah dialami anak terhadap. A. B. C. D. E.

Telur Penisilin Sulfonamid Dosis atau komponen vaksin sebelumnya Daging sapi

Feedback Jawaban : Dosis atau komponen vaksin sebelumnya Rasional: Kontraindikasi menerima vaksin hepatitis B adalah reaksi anafilaksis sebelumnya untuk dosis-dosis vaksin hepatitis B atau komponen vaksin (Aluminium hidroksida atau protein ragi) sebelumnya. Alergi terhadap telur, daging sapi, penisilin dan sulfonamid tidak berhubungan dengan kontraindikasi untuk menerima vaksin ini. Strategi mengerjakan soal: Fokus pada subjek, Kontra indikasi untuk menerima vaksin hepatitis B.dalam pertanyaan akan mengarahkan pada pilihan yang benar.

*##**##* Incorrect

18)

Perawat home care sedang mengunjungi klien yang terpasang body cast. Saat melakukan pengkajian, perawat berencana untuk mengevaluasi penyesuaian kondisi psikososial klien dengan cast. Apa pengkajian yang paling tepat untuk klien ? A. B. C. D. E.

Kebutuhan stimulasi sensorik Jumlah dukungan perawatan di rumah yang tersedia Kemampuan untuk melakukan aktivitas sehari-hari Jenis transportasi yang tersedia untuk perawatan lebih lanjut Kemampuan klien menciptakan lingkungan yg aman

Feedback Jawaban : Kebutuhan stimulasi sensorik Rasional : Pengkajian psikososial dari klien yang imobilisasi yang tepat meliputi kebutuhan stimulasi sensorik. Pengkajian ini sebenarnya meliputi faktor-faktor seperti citra tubuh, keterampilan koping sekarang dan masa lalu, dan periode imobilisasi. Meskipun dukungan perawatan di rumah, kemampuan untuk melakukan aktivitas sehari-hari , dan transportasi merupakan komponen dari pengkajian, menciptakan lingkungan yg aman, mereka tidak secara khusus terkait dengan penyesuaian psikososial seperti kebutuhan untuk stimulasi sensorik. *##**##*


19) Seorang bayi lahir dengan diagnosis imperforta anus kenbali dari operasi dengan kolostomi. Perawat mengkaji stoma dan mencatat hasilnya kemerahan dan edema. Apakah tindakan keperawatan yang utama berdasarkan temuan ini ? A. B. C. D. E.

Mengangkat pantat Mendokumentasikan hasil pemeriksaan Melakukan kompres es segera Memanggil penyedia layanan kesehatan yang melakukan operasi. Memberikan antibiotik

Feedback Jawaban : Mendokumentasikan hasil pemeriksaan Rasional: Kolostomi stoma segar akan berwarna merah dan edema, tetapi ini akan menurun seiring waktu. Kolostomi kemudian menjadi merah muda tanpa ada drainase yang abnormal, pembengkakan, atau kerusakan kulit. Perawat harus mendokumentasikan temuan ini karena ini adalah temuan normal. Strategi mengerjakan soal : Fokus pada subjek, penilaian kolostomi paca operasi. Perhatikan kata-kata kembali dari operasi. Perawat harus mengharapkan kemerahan dan edema pada saat ini. *##**##*


20)

Perawat teregister merencanakan tugas keperawatan klien untuk satu hari. Tugas mana yang

paling sesuai untuk asisten perawat tanpa lisesnsi? A. B. C. D. E.

Klien yang direncanakan menjalani tranfusi darah Klien dengan kanker kandung kemih yang akan menerima kemoterapi Klien yang baru saja terdiagnosis DM dan direncanakan pulang Klien bed rest yang membutuhkan latihan ROM setiap 4 jam Klien pasca pembedahan

Feedback Jawaban : Klien bed rest yang membutuhkan latihan ROM setiap 4 jam Rasional: Perawat harus menentukan tugas yang paling sesuai berdasarkan keterampilan dan kebutuhan pasien. Terkait ini, tugas yang paling sesuai untuk asiten perawat adalah merawat klien yang sedangbed rest dan membutuhkan latihan ROM. Asisten perawat telah terlatih untuk tindakan ini. Klien yang menerima kemoterapi dan klien yang menerima tranfusi darah membutuhkan keterampilan yang hanya bisa diberikan olehperawat berlisensi. Klien dengan DM yang di pulangkan akan membutuhkan penjelasan sebelum pulang tentang manajemen diabetes d an berkoordinasi dengan layanan home care yang dibutuhkan. Strategi Mengerjakan Soal: Perhatikan kata kunci “paling sesuai.” Ingat kembali prinsip delegasi dan supervisi pekerjaan dalam menjawab pertanyaan tersebut. Pekerjaan yang didelegasikan pada orang lain harus konsisten dengan level kemampuan dan keahlian individu serta lisensi yang dipunyai. Pikirkan tentang pelatihan dan juga keterampilan yang didapat oleh asistesn perawat untuk dapat memilih jawaban yang benar Review: Prinsip delegasi Kompetensi: Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya Domain: Pengetahuan prosedur Keilmuan: Manajemen Proses Keperawatan: Perencanaan Upaya Kesehatan: Preventif Kebutuhan Dasar: Aman dan nyaman Sistem Tubuh: Pelayanan kesehatan Daftar Pustaka: Yoder-Wise (2011), p. 529, 531 *##**##*


21) Perawat klinik mengintrusikan orang tua dengan anak menderita HIV mengenai imunisasi. Apakah intruksi yang harus diberikan kelada orang tua? A. B. C. D. E.

Vaksin hepatitis B tidak akan diberikan kepada anak Vaksin influenza yang tidak aktif akan diberikan setiap tahun Vaksin Varicella akan diberikan sebelum usia 6 bulan Perlu dilakukan tes western blot dan hasilnya dievaluasi sebelum imunisasi Diberikan vaksin rutavirus

Feedback Jawaban : Vaksin influenza yang tidak aktif akan diberikan setiap tahun Rasional: Imunisasi terhadap penyakit anak yang umum terjadi diberikan kepada semua anak atau anak yang terinfeksi HIV. Vaksin influenza tidak aktif diberikan Secara IM (Vaksin influenza seharusnya diberikan setiap tahun). Vaksin hepatitis diberikan sesai jadwal imunisasi yang dianjurkan. Vaksin virus Varicella zoster sebaiknya tidak diberokan

karena merupakan vaksin virus hidup; Var icella zoster imunoglobulin dapat diresepkan setelah paparan cacar. Vaksin rotavirus tidak boleh diberikan. Strategi mengerjakan soal: Fokus pada subjek, imunisasi untuk anak dengan HIV. Pilihan "Perlu dilakukan tes western blot dan hasilnya dievaluasi sebelum imunisasi" dapatdisingkirkan pertama kali karena western lod adalah soal diagnostik, bukan evaluatif. Dari pilihan yang tersisa, ingat kembali bahwa anak terinfeksi HIV beresiko untik terinfeksi oportunistik dan vaksin virus hidup t idak diberikan kepada anak dengan imunodefisiensi akan membantu dalam mengarahkan anda untuk pilihan yang benar. *##**##*


22)

Seorang anak menderita fraktur femur yang disebabkan oleh kecelakaan kendaraan bermotor dan dilakukan traksi kulit sementara sampai operasi dilakukan. Selama pengkajian, perawat mencatat bahwa nadi dorsalispedis tidak teraba pada kaki kanan. Apakah tindakan perawat ang harus dilakukan pada kasus di atas? A. B. C. D. E.

Pemberian analgesik Lepaskan traksi kulit Kompres es untuk ekstremitas Beritahu penyedia layanan kesehatan Tinggikan ekstremitas yang terluka

Feedback Jawaban : Beritahu penyedia layanan kesehatan Rasional: Tidak terabanya nadi ekstremitas dari anggota tubuh yang terkena fraktur berarti anak dapat mengalami kompartemen sindrom. Ini adalah situasi darurat, dan penyedia pelayan kesehatan segera diberitahu. Pemberian analgesik tidak meningkatkan sirkulasi. Traksi kulit itak boleh dilepaskan tanpa resep dari penyedian pelayanan kesehatan. Kompres dingin pada ekstremitas dan ditinggikan ekstrimitas yang cedera dengan perfusi tidak teraba adalah salah. Kompres dingin dapat diresepkan ketika perfusi cukup untuk mengurangi pembengkakan. Strategi mengerjakan Soal: Gunakan ABC. Berfokus pada data pertanyaan menunjukkan bahwa sirkulasi terganggu. Ini seharusnya mengarahkan anda untuk pilihan yang benar. *##**##*


23) Perawat di klinik sedang melakukan tinjauan pada catatan medis soerang anak yang baru saja dikunjungi oleh petugas kesehatan dan terdiagnosis dengan suspek stenosis aorta. Manifestasi klinik spesifik yang diharapankan perawat untuk tertulis terkait dengan kelainan adalah? A. B. C. D. E.

Pucat Hiperaktivitas Intoleransi terhadap latihan Gangguan pencernaan Kesulitan bernapas

Feedback

Jawaban : Intoleransi terhadap latihan Rasional: Stenosis adalah penyempitan atau striktur dari katup aorta, menyebabkan hambatan aliran darah ke ventrikel kiri, menurunkan kardiak output, hipertropi ventrikel kiri, dan tahanan vaskular paru. Anak dengan stenosis aorta menunjukkkan tanda-tanda intoleransi terhadao latihan, nyeri dada, dan pusing saat berdiri dalam jangka waktu yang lama. Pucat mungkin ada, namun tidak spesifik untuk kelainan ini saja. Kesulitan bernapas mungkin terjadi pada anak namun tidak spesifik mengindikasikan suatu stenosis aorta. Strategi Mengerjakan Soal: Fokus kepada subjek, karateristik dari stenosis aorta. Pilihan B dan D dapat diabaikan terlebih dahulu karena pilihan tersebut tidak terkait dengan kelainan yang dimaksud. Dari pilihan yang tersisa, perhatikan kata spesifik pada soal akan mengarahkan anda pada jawaban yang benar. Review: Stenosis aorta Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan Domain: Pengetahuan prosedur Keilmuan: Anak Proses Keperawatan: Pengkajian Upaya Kesehatan: Kuratif Kebutuhan Dasar: Oksigenasi Sistem Tubuh: Jantung pembuluh darah dan sistem limfatik Daftar pustaka: Hockenberry, Wilson (2011), 1369. *##**##* Incorrect

24)

Seorang anak 4 tahun mengalami jatuh di rumah dan setelah pemeriksaan X-ray anak menderita fraktur lengan dan dipasang gips. Perawat memberikan instruksi kepada orang tua tentang perawatan pada anak. Apakah pernyataan orang tua yang menunjukkan kebutuhan intruksi lebih lanjut? A. B. C. D. E.

Balutan terasa hangat ketika balutan kering Saya bisa menggunakan lotion atau bedak di sekitar balutan untuk mengurangi rasa gatal Sejumlah kecil semir sepatu putih dapat diberikan bila balutan putih kotor Jika balutan basah, pengering dapat digunakan untuk mengeringkan cetakan Anak saya akan menghindari gerakan memutar.

Feedback Jawaban : Saya bisa menggunakan lotion atau bedak di sekitar balutan untuk mengurangi rasa gatal Rasional: Pengajaran tentang perawatan balutan gips adalah penting untuk mencegah komplikasi daribalutan. Orang tua harus diintruksikan untuk tidak menggunakan lotion atau bubuk pada kulit di sekitar tepi balutan atau dalam gips. Lotion atau bubuk dapat menjadi lengket atau tebal dan dapat menyebabkan iritasi kulit. Pilihan A, C, D, dan E adalah pilihan yang sesuai. Strategi mengerjakan soal: Perhatikan kata-kata yang strategis kebutuhan intruksi lebih lanjut. Kata-kata ini menunjukkan kejadian negatif dan meminta anda untuk memilih pernyataan yang salah. Ingta bahwa lotion atau bubuk dapat menjadi lengket atau tebal dan dapat menyebabkan iritasi kulit. *##**##*


25)

Perawat mengevaluasi kemampuan ibu dengan hepatitis B positif untuk memberikan susu botol dengan aman kepada BBL selama masa nifas di RS. Contoh tindakan apa yang tepat untuk menggambarkan pengetahuan ibut terkait resiko penularan penyakit pada BBL? A. Ibu meminta jendela ditutup seblum memberikan susu

B. Ibu menggendong BBL secara tepat Selama memberikan susu dan mengupayakan bay i sendawa C. Ibu memeriksa suhu susu formula sebelum memberikan ke bayinya D. Ibu mencuci dan mengeringkan tangan sebelum dan sesudah cebok serta meminta sarung tangan sebelum memberikan susu pada bayi E. Ibu menyimpan botol susu di tempat bersih dan kering Feedback Jawaban : memberikan susu pada bayi Rasional: Virus hepatitis B merupakan virus yang sangat berbahaya dan dapat ditularkan melalui kontak langsung dengan darah dan cairan tubuh yang terinfeksi hepatitis B. Rasional dari identifikasi ibu nifas dengan penyakit ini adalah untuk memberikan perlindungan bagi BB, maupun untuk meminimalkan penularan pada orang lain, dan untuk meningkatkan pemahaman ibu terkait penularan penyakit. Strategi Mengerjakan Soal: Perhatikan pada kata kunci “tepat.” Fokuskan pada subjek pertanyaan penularan penyakit kepada BBL. Fokus ini akan mengarahkan anda pada pilihan yang tepat. Review: Tindakan pencegahan penularan penyakit Hepatitis Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan Domain: Pengetahuan Kognitif *##**##*

UKOM 1

Recommend Documents