PERTANYAAN SOAL KE 1
1. Manakah di bawahini yang paling benar, tentangdesain retrospektifdimana subjek adalah sampel berdasarkan status penyakit dan sering digunakan ketika meneliti penyakit langka? (4 poin)
A. Peroba Perobaan an inter! inter!ens ensii ". Penelit Penelitian ian ase# ase#ont ontrol rol $. $ohor $ohortt %etr %etros ospek pekti tif f &. 'ol 'olog ogi ial al tu tudy dy '. "ukan "ukan sal salah ah sat satu u di ata atass 2. Manakah yang paling benar di bawah ini,desain penelitian yang bisa retrospektif atau prospektif dan sering digunakan ketika peneliti tertarik penyakitl angka? (4 poin)
A. Peroba Perobaan an inter! inter!ens ensii ". Penel Penelit itia ian$o n$ohor hortt $. Penelit Penelitian ian pre!al pre!alens ensii &. Penelit Penelitian ian ase# ase#ont ontrol rol '. "ukan "ukansa sala lahs hsat atu u di atas atas . *ekuatan *ekuatan hubungan adalah adalah salah salah satu riteri riteriaa untuk menge!alua menge!aluasi si hubungan hubungan sebab dan akibat antarapaparan dan hasil. Manakah dari berikut ini adalah ukuran kekuatan hubungan? (Pilih salah satu jawabante rbaik) (4 poin) A. inide inidene ne rate rate antara antara papar paparan an ". umulati!e umulati!e inidene inidene (insiden (insidens)ant s)antara ara paparan paparan $. odds ratio ratio dari kasus yang yang terpapar terpapar dibandingkan dibandingkan bukan kasus kasus yang terpapar terpapar.. &. +dds ratio penyakit penyakit diantara diantara terpapar terpapar dibandingkan dibandingkan dengan dengan pre!alene pre!alene paparan didalam populasi. '. "ukan "ukan sal salah ah sat satu u di ata atass 4. nsiden nsiden rate dari dari satu penyaki penyakitt sering sering disebut sebagai sebagai ukuran ukuran langsung langsung dari dari resiko. resiko. &apatkah insiden rate dihitung dari penelitianase#ontrol? -elaskan seara singkat dalam #/ kalimat mengapa mereka dapat atau tidak dapat dihitung. (4 poin)
0. 1ntuk setiap tipe epidemiologi berikut, tunjukkan apakah itu adalah rate, Proporsi atau bahkan bukan keduanya. 2ingkari jawabant erbaik. (Masing#masing pt )
a. Population attributable risk
RATE
PROPORSI
BUKAN KEDUANYA
b. Incidence density (ID)
RATE
PROPORSI
BUKAN KEDUANYA
c. Prevalence
RATE
PROPORSI
BUKAN KEDUANYA
d. Relative ris
RATE
PROPORSI
BUKAN KEDUANYA
3. unjukkan benar atau salah di samping masing#masing berikut ini . (Masing#masing / poin ) 5555 5555 a. ebuah a. ebuah 6 - 6 atau 6 1 6 berbentuk hubungan faktor faktor risiko dan ukuran yang terus mener me nerus us me menu nunj njukk ukkan an Pea Pears rson on mo mome men#p n#pro roduk duk ko koef efis isie ien n kor korel elas asii da dari ri dek dekat at ditambah satu atau minus satu .
5555 5555
b. 1kuran rasio risiko dan koefisien korelasi keduanya langkah asosiasi .
. ebuah proporsi populasi disebabkan risiko tergantung pada pre!alensi paparan 5555 5555 dan tidak langsung berhubungan dengan kekuatan asosiasi .
d. &asar studi untuk studi kasus # kontrol terdiri dari mereka yang mengembangkan 5555 5555 penyakit dapat diperhitungkan sebagai kasus .
e. *riteria "radford 7ill 6 koherensi 6 berarti bahwa asosiasi telah diamati berulang 5555 5555
kali di tempat yang berbeda , oleh pengamat yang berbeda , dan pada waktu yang berbeda .
5555 5555 f. -ik -ikaa papa paparan ran mer merupak upakan an peny penyebab ebab peny penyakit akit , mak makaa 6 tem tempor porali alitas tas 6 ada adalah lah kriteria "radford 7ill untuk inferensi kausal yang harus terus benar antara paparan dan penyakit .
0. 1ntuk setiap tipe epidemiologi berikut, tunjukkan apakah itu adalah rate, Proporsi atau bahkan bukan keduanya. 2ingkari jawabant erbaik. (Masing#masing pt )
a. Population attributable risk
RATE
PROPORSI
BUKAN KEDUANYA
b. Incidence density (ID)
RATE
PROPORSI
BUKAN KEDUANYA
c. Prevalence
RATE
PROPORSI
BUKAN KEDUANYA
d. Relative ris
RATE
PROPORSI
BUKAN KEDUANYA
3. unjukkan benar atau salah di samping masing#masing berikut ini . (Masing#masing / poin ) 5555 5555 a. ebuah a. ebuah 6 - 6 atau 6 1 6 berbentuk hubungan faktor faktor risiko dan ukuran yang terus mener me nerus us me menu nunj njukk ukkan an Pea Pears rson on mo mome men#p n#pro roduk duk ko koef efis isie ien n kor korel elas asii da dari ri dek dekat at ditambah satu atau minus satu .
5555 5555
b. 1kuran rasio risiko dan koefisien korelasi keduanya langkah asosiasi .
. ebuah proporsi populasi disebabkan risiko tergantung pada pre!alensi paparan 5555 5555 dan tidak langsung berhubungan dengan kekuatan asosiasi .
d. &asar studi untuk studi kasus # kontrol terdiri dari mereka yang mengembangkan 5555 5555 penyakit dapat diperhitungkan sebagai kasus .
e. *riteria "radford 7ill 6 koherensi 6 berarti bahwa asosiasi telah diamati berulang 5555 5555
kali di tempat yang berbeda , oleh pengamat yang berbeda , dan pada waktu yang berbeda .
5555 5555 f. -ik -ikaa papa paparan ran mer merupak upakan an peny penyebab ebab peny penyakit akit , mak makaa 6 tem tempor porali alitas tas 6 ada adalah lah kriteria "radford 7ill untuk inferensi kausal yang harus terus benar antara paparan dan penyakit .
8. ingkat kematian dari berbagai kondisi yang sering dibandingkan di wilayah geografis . perbandingan ini biasanya didasarkan pada angka kematian langsung standarisasi#umur . 9ang 9ang terbaik berikut menggambarkan apa yang dimaksud dengan tingkat usia # standar yang dibuat oleh metode langsung ? ( Pilih salah satu jawaban terbaik ) . ( 4 poin) A. -umlah kejadian di setiap strata usia populasi standar digunakan untuk membuat rata# rata tertimbang . ". ingkat aara di masing#masing strata usia dalam populasi standar yang digunakan untuk membuat rata#rata tertimbang . $. ingkat aara di wilayah geografis yang menarik diterapkan pada ukuran usia # strata dari populasi standar untuk meniptakan tingkat yang merupakan rata#rata tertimbang . &. ingkat aara di wilayah geografis yang menarik dibandingkan dengan angka kejadian dari da ri pop popul ulas asii st stan anda darr un untu tuk k me memb mbuat uat ti ting ngka katt ri ringk ngkas asan an ya yang ng me meru rupak pakan an ra rata ta#r #rat ataa tertimbang . :. &alam rangka untuk memperkirakan memperkirakan jumlah dan tingka tingkatt kematian yang berhub berhubungan ungan dengan pekerjaan , sistem ;ational raumati *erja
4 =8#= ) berusaha untuk mem!alidasi ini 6 edera di tempat kerja 6 sistem klasifikasi terhadap standar emas @ nternational $lassifiation of &iseases ( $& ) kode sertifikat kematian menunjuk kematian yang terjadi selama kegiatan yang berhubungan denga den gan n pe peker kerja jaan an . et etel elah ah me meni ninj njau au sa samp mpel el BB BB.B .BBB BB se sert rtif ifik ikat at kem kemat atia ian n , pe penul nulis is melaporkan sebagai berikut =0 positif sejati > 8:: positif palsu > =8.38/ negatif b enar > 40 negat neg atif if pa pals lsu u . ( 6 Pos Posit itif if 6 me menun nunju jukka kkan n ba bahw hwaa kut kutu u # ko kota tak k di diper perik iksa sa > 6 neg negat atif if 6 menunjukkan menunj ukkan bahwa itu tidak diperiksa diperiksa > 6 benar 6 menunj menunjukkan ukkan kesepakatan kesepakatan antar antaraa enta entang ng kotak dan kode $& ) . a. ebuah. Menggunakan jumlah yang diberikan di atas , melengkapi tabel /C/ berikut ( / poin) $& *lasifikasi
ertifikat kematian
*erja terkait
idak bek bekerja # +A2
terkait
*erja terkait
=0
8:: idak
bekerja
40
=838/
#
terkait +A2
b . Apa sensiti!itas dan spesifisitas dari 6 edera di tempat kerja 6 sistem klasifikasi ? ( 4 poin) . "erapa nilai prediksi positif ? &alam kata#kata Anda sendiri , bagaimana Anda akan menafsirkan nilai ini ? ( poin) d . "erdasarkan data tersebut adalah sertifikat kematian 6 edera di tempat kerja 6 sistem klasifikasi enderung meremehkan atau melebih#lebihkan jumlah sebenarnya dari edera fatal yang terkait dengan pekerjaan ? ( / poin ) e . Penggunaan data dari 6 kotak entang # 6 pada sertifikat kematian untuk melaak tren kematian yang berhubungan dengan pekerjaan adalah ontoh dari jenis sistem sur!eilans ? (Pilih salah satu jawaban terbaik ) . ( 4 poin) A. sur!eilans aktif ". sur!eilans pasif $. pengawasan kohort retrospektif sur!eilans sur!ei &. $ross# setional f . ensiti!itas dan spesifisitas dihitung di atas adalah ukuran kuantitatif yang dari aspek# aspek berikut kematian klasifikasi sertifikat kematian yang terkait dengan pekerjaan ? (Pilih salah satu jawaban terbaik ) . ( 4 poin) A. *eandalan klasifikasi sertifikat kematian ". Pengulangan klasifikasi sertifikat kematian $. Daliditas klasifikasi sertifikat risiko kematian
&. diatribusikan klasifikasi yang berhubungan dengan pekerjaan pada sertifikat kematian '. idak ada di atas =. maulopathy terkait usia adalah penyebab utama kebutaan di kalangan orang#orang 30 dan lebih tua di Amerika erikat , dan diperkirakan mempengaruhi antara 3 dan /3 E dari orang dalam kelompok usia ini . &alam sebuah penelitian terbaru oleh *lein , warga berusia 4#:3 tahun di kota "ea!er &am , Fisonsin diminta untuk berpartisipasi dalam penelitian untuk menentukan apakah merokok berhubungan dengan maulopathy yang berkaitan dengan usia . Pada pemeriksaan awal , peserta diminta untuk melaporkan kebiasaan merokok seumur hidup mereka . etelah 0 tahun , peserta harus pemeriksaan untuk menentukan apakah mereka telah mengembangkan maulopathy yang berkaitan dengan usia . abel berikut menyajikan jumlah kasus maulopathy terkait usia diukur pada pemeriksaan follow#up antara // laki#laki peserta usia 4#:3 yang tidak memiliki usia maulopathy terkait ( A%M ) pada pemeriksaan awal
status merokok ;
*asus A%M
3:
/3
pernah perokok :34
8=
tidak
pernah
perokok
a. ebuah. 9ang terbaik berikut ini menjelaskan desain penelitian yang digunakan oleh dalam penelitian ini ? (Pilih salah satu jawaban terbaik ) ( poin ) A. Penduduk berdasarkan studi ross #setional ". penelitian kohort. *asus $. kasus "ersarang studi kontrol &. penelitian kohort prospektif '. idak ada di atas
b . "uat tabel / C / di mana salah satu sumbu status merokok dan yang lainnya adalah statusnya maulopathy yang berkaitan dengan usia . ( 4 poin) . Menghitung 0 # tahun kejadian kumulatif dari maulopathy yang berkaitan dengan usia di pernah perokok , dan tidak pernah perokok . ampilkan pekerjaan Anda . ( 4 poin) d .Menghitung rasio kejadian kumulatif membandingkan kejadian maulopathy yang berkaitan dengan usia di pernah perokok dengan itu dalam tidak pernah perokok . ampilkan pekerjaan Anda . ( 4 poin) e . &engan asumsi kausalitas , apa proporsi kasus maulopathy terkait usia yang bisa diegah pada populasi laki#laki usia 4#:3 di "ea!er &am jika perokok tidak pernah merokok ? ampilkan pekerjaan Anda . ( 4 poin) B. &ata berikut berasal dari sur!ei nasional dari terjadinya nyeri punggung . ebuah kasus nyeri pinggang didefinisikan sebagai memiliki setidaknya satu episode dari sakit punggung yang parah terjadi selama periode 3 bulan . -umlah kasus diperoleh dari sur!ei kelompok pekerjaan yang berbeda serta sampel aak nasional . manufaktur ponsel
manufaktur tekstil
sampel aak nasional
1sia
orang
kasus
Persons
$ases
nilai
orang
kasus
;ilai
/0#=
BBB
/
.BB/
BB
/
.B/
B,BBB
B
.BB
4B#00
8BB
/0
.B8
0BB
B
.B3
0,BBB
=BB
.B3
00G
0B
0
.BB
0BB
0B
.BB
0,BBB
/BB
.B:
otal
80B
4/
.B/4
/BB
:/
.B:8
4B,BBB
/B
.B0
a. ebuah. Menghitung rasio aara standar ( mirip dengan rasio mortalitas standar ( M% ) keuali episode sakit punggung tidak peristiwa fana ) dari sakit punggung bagi karyawan ponsel # manufaktur . eara singkat menyatakan dalam satu kalimat penafsiran ukuran ini dalam kasus ini . ( poin) b.
Menghitung rasio aara standar ( mirip dengan rasio mortalitas standar ( M% ) keuali episode sakit punggung tidak peristiwa fana ) dari sakit punggung bagi karyawan tekstil #
manufaktur . eara singkat menyatakan dalam satu kalimat penafsiran ukuran ini dalam kasus ini . ( poin) .
"isa dua rasio ini di bagian ( a) dan ( b ) dibandingkan ? -elaskan seara singkat mengapa atau mengapa tidak . ( poin)
.
"ukti mendukung obesitas sebagai faktor risiko untuk kanker usus besar tetap tidak meyakinkan, terutama di kalangan wanita. ebuah studi baru#baru ini(Am - 'pidemiol ===>0B=B#=:) melaporkan hubungan antara obesitas dan morbiditas kanker usus besar yang ditentukan dari atatan medis dan sertifikat kematian dalam kelompok pria dan wanita usia /0 #84 tahun yang berpartisipasi dalam ur!ey pemeriksaan *esehatan dan HiIi ;asional tahun =8#=80 dan kemudian ditindaklanjuti melalui ==/. berikut adalah tabel dari penelitian untuk pria dan wanita digabungkan. "M
nsiden a usus
1sua saat follow#up
K//
/:
0,480
// # K/4
4
:,==
/4 # K/3
3
3,3B
/3 # K/:
4B
/,30
/: # KB
0
/,//
BG
4/
4,=B4
insidenJBB,BBB P9
a) manakah dari berikut ini menjelaskan desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini? (Pilih salah satu jawaban terbaik). (/ poin) A. ur!ei $ross#setional ". studi 'ologial $. tudi kasus kontrol berbasis masyarakat &. tudi $ohort '. "ukan salah satu di atas b) 2engkapi tabel dengan menghitung indeks "M#insiden rate. ( poin) ) 7itung relati!e risk (%%) dari kanker usus besar terkait dengan "M /:# KB. Hunakan kategori "M terendah sebagai rujukan. (/ poin) d) 7itung proporsi risiko yang timbul dari orang#orang dalam kategori "M /:# KB. (/ pts) /. Analisis data dari studi kohort sering harus berbenturan dengan kenyataan bahwa follow up peserta tidak sama antara sati dengan yang lain. seperti diberikan data di bawah ini, hitung (a) total waktu (bulan) dari follow#up, (b) %ate kejadian seara keseluruhan, ()
kumulatif kejadian selama bulan, dan (d) estimasi batas produk gagal. etiap garis horiIontal mewakili peserta kelompok. etiap garis !ertikal mewakili satu bulan. Panah menunjukkan waktu saat gagal follow#up. kotak hitam mengindikasikan timbulnya penyakit (kegagalan). (Masing#masing / poin). a.55555555555555 b. 55555555555555 . 55555555555555 d. 55555555555555
SOAL KE 2
.
eara singkat membahas dua alasan mengapa studi kasus#kontrol (atau tidak) juga ook untuk meneliti faktor#faktor risiko untuk kanker otak. ( poin)
/.
Para penulis menggambarkan desain studi yang merekagunakan sebagai 6studi ase# ontrol berbasis populasi6. -elaskan seara singkat bagaimana ini berbeda dari studi ase# ontrol berbasis bukan populasi. "erikan alasan jawaban Anda mengenai pemilihan kasus, pemilihan kontrol, dan !aliditas. ( poin)
.
*asus diidentifikasi oleh %egistry *esehatan ;egara "agian owa. Manakah dari desain studi berikut paling menggambarkan metode penemuan kasus? Pilih salah satu jawaban terbaik. ( poin) A. follow#up prospeti!e ". sur!eilans pasif $. ur!ei $ross#setional &. krining berbasis masyarakat '. ur!eilans berbasis %umah akit
4. Para penulis menyatakan bahwa kasus harus baru didiagnosis dengan histologi dikonfirmasi glioma tanpa diagnosis sebelumnya dari neoplasma maligant. 9ang terbaik berikut ini menjelaskan keuntungan dari menggunakan kasus insiden bukan kasus umum? Pilih salah satu jawaban terbaik. ( poin) A. Menggunakan kasus insiden memungkinkan para peneliti untuk langsung menghitung risiko relatif. ". Menggunakan kasus insiden mengurangi kesalahan non#sistematis studi kasus#kontrol. $. Perkiraan paparan dari kasus insiden mungkin kurang dipengaruhi oleh status penyakit. &. Menggunakan kasus insiden memungkinkan untuk meneliti efek pada risiko dibandingkan dengan mereka durasi mempengaruhi. '. nsiden kasus enderung hilang untuk menindaklanjuti dari kasus umum. 0. "ahkan jika para peneliti berhati#hati dalam pemilihan kasus dan kontrol, bias seleksi dapat membuat interpretasi hasil sulit. Manakah dari berikut ini &A* situasi yang dapat menghasilkan bias seleksi? Pilih salah satu jawaban terbaik. ( poin)
A. ". $. &. '.
paparan memiliki pengaruh pada proses dimana kontrol yang dipilih. paparan ini memiliki pengaruh pada proses kasus pemastian. tatus penyakit memiliki beberapa pengaruh pada reall dari eksposur. kasus yang terkena dilaporkan pendaftar lebih dari terpajan. emua di atas akan menghasilkan bias seleksi.
3. &alam penelitian ini, informasi eCposre untuk banyak kasus kanker otak diberikan oleh responden proCy. Para penulis tidak memiliki informasi dari sumber#sumber independen yang dapat digunakan untuk langsung mem!erifikasi informasi yang diberikan oleh pengganti tersebut. ;amun, anggaplah kuesioner tindak lanjut diberikan untuk kasus, dan :0 kasus, para peneliti mampu informasi yang diperoleh tentang apakah atau tidak mereka menggunakan sumur pribadi langsung untuk kasus (laporan diri). &engan asumsi bahwa laporan diri adalah penilaian terbaik yang tersedia dari apakah mereka menggunakan sumur pribadi atau tidak, melengkapi tabel di bawah sehingga menerminkan sensiti!itas, spesifisitas, dan nilai prediksi positif respon proCy 88E, 80E, dan 08E , masing#masing. Asumsikan bahwa /3 kasus yang dilaporkan bahwa mereka menggunakan sumur pribadi. ampilkan perhitungan Anda. (3 poin) ProCy report
elf %eport L 9A
elf report L &A*
9A &A* 8. *asus dalam penelitian ini dikonfirmasi seara histologi. ni adalah ontoh yang kriteria klasifikasi penyakit berikut? Pilih salah satu jawaban terbaik. ( poin) A. ". $. &. '.
*riteria *ausal *riteria 'kologis *riteria Manifestational *riteria 'tiologi '. idak ada di atas
:. Pertimbangkan data yang disajikan dalam abel dari artikel ini. 9ang terbaik berikut merupakan proporsi risiko kanker otak pada populasi yang disebabkan bekerja di sebuah peternakan (farm pendudukan). Asumsikan bahwa pendudukan pertanian adalah kausal berkaitan dengan risiko kanker otak. Pilih salah satu jawaban terbaik. (4 poin) A. ".
E 08E
$.
BE
&.
/=E
'.
idak bisa dihitung dari studi kasus#kontrol
=. ebagian besar pertanyaan pada kuesioner frekuensi makanan dibuat dalam format yang terdiri dari enam pilihan jawaban yang berkisar antara dua kali sehari atau lebih dan kurang
dari satu kali tiap dua minggu. Pada penurunan kadar intake kalori per hari, tingkat pengukuran manakah yang penulis gunakan untuk membuat pilihan jawaban tentang frekuensi makanan? (Pilih satu jawaban yang benar) ( poin) a. ;ominal b. +rdinal . nter!al d. %atio B. Manakah dari metode di bawah ini yang menghasilkan kontrol usia pada analisis yang ditampilkan pada abel /? (Pilih satu jawaban yang benar) ( poin) a. Analisis bertingkat ditambah penookan b. Penookan ditambah pemodelan matematis . Pembatasan tanpa stratifikasi d. Pemodelan matematis dan stratifikasi . "erdasarkan data yang ditampilkan pada abel /, apakah kolitis ulseratif berhubungan dengan konsumsi lemak pada laki#laki? "erikan pernyataan singkat untuk mendukung jawaban Anda. (4 poin) /. Pada halaman 4=, penulis menyatakan bahwa setelah mengontrol kebiasaan merokok, faktor resiko relatif dari penyakit $rohns pada laki#laki ,= karena tingginya konsumsi sukrosa dan B,8 karena tingginya konsumsi serat. -elaskan seara singkat berdasarkan data ini mengapa penulis menyatakan bahwa merokok tidak mempengaruhi hubungan ini. ( poin)
. &ata yang ditampilkan pada abel mengindikasikan bahwa penyakit $rohns berhubungan dengan konsumsi makanan epat saji. Misalkan ketika dikelompokkan berdasarkan tingkat pendidikan, hasilnya sebagai berikut ingkat pendidikan inggi
%endah
$ontrol
$ase
$ontrol
$ase
/
B
:
4
Makanan epat saji NC seminggu
idak mengkonsumsi 0B
BB
0
/:
a. 7itung data mentah dan odd ratio strata#spesifik. ( poin) b. Apakah hubungan antara makanan epat saji dan penyakit $rohns dipengaruhi oleh tingkat pendidikan? ebutkan dan jelaskan jawaban Anda seara singkat. ( poin) . -elaskan seara singkat dalam / kalimat atau diagram mengenai bagaimana tingkat pendidikan memegang peranan dalam kerangka konsep yang terdiri dari makanan epat saji, pendidikan, dan faktor resiko penyakit $rohns. ( poin) 4. &alam diskusi (halaman 0B), penulis menyatakan bahwa +< perubahan dalam diet adalah saat yang sama dalam kasus seperti dalam kontrol, maka perkiraan risiko relatif akan ondong ke unity+. ni adalah ontoh yang berikut ini? (Pilih salah satu jawaban yang terbaik) (pts) A. ;on diferensial kesalahan klasifikasi "ias ". ;on diferensial bias seleksi $. &ifferential informasi "ias &. &ifferential kesalahan klasifikasi "ias 0. artikel ini tidak menyajikan p#nilai belum melaporkan inter!al keperayaan =0E untuk semua rasio odds. 9ang terbaik berikut menjelaskan informasi apa inter!al keperayaan menyampaikan bahwa p#!alue tidak (Pilih satu jawaban terbaik) ( pts) A. A inter!al keyakinan menempatkan estimasi titik yang diamati da lam konteks keaakan ". ebuah selang keperayaan memberikan informasi tentang ketepatan estimasi titik $. nter!al keperayaan termasuk perkiraan kekuatan statistik penelitian &. ebuah selang keperayaan menerminkan signifikansi klinis dari estimasi titik 3. tudi ini menjelaskan asosiasi konsumsi Muesli#jenis sarapan sereal dan penyakit $rohn (abel ). negara seara singkat dan menge!aluasi kekuatan bukti numerik untuk hubungan antara Muesli#jenis sarapan sereal dan penyakit $rohn. ( poin) 8. eara singkat menyajikan bukti untuk atau terhadap peran serat sebagai peranu asosiasi asupan sukrosa dan penyakit $rohn. ( poin) :. Misalkan tindak lanjut penelitian ini dilakukan untuk memperkirakan tingkat (per B.BBB orang tahun) dari kolitis ulserati!a antar sampel besar pada p opulasi wedia. abel di bawah ini merangkum hasil. asupan makanan epat saji asupan minuman ringan / J minggu tidak ada
7arian :.B =. *urang sering 3.: .8 'Csprosure untuk item dalam ketiadaan yang lain =.# /B. a. Menggunakan data pada abel , label dan menyelesaikan meja /C/ untuk hubungan antara kanker otak dan O L tinggal 4B tahun dengan sumber air permukaan diklorinasi (!ersus B tahun ) , runtuh lebih dari seks ( yaitu , menggabungkan data untuk pria dan perempuan). ( 4 poin) b. Menghitung rasio odds untuk meja /C/ Anda di bagian . ampilkan pekerjaan Anda . ( poin) . Misalkan bahwa seks # +% untuk hubungan antara kanker otak dan O L tinggal 4B tahun dengan sumber air permukaan diklorinasi adalah , . Apakah seks peranu hubungan ini? Membenarkan jawaban Anda . ( poin) d. Apakah seks pengubah efek ( dengan asumsi model perkalian untuk efek bersama ) dari hubungan antara kanker otak dan O L tinggal 4B tahun dengan sumber air permukaan yang mengandung kaporit? Membenarkan jawaban Anda . ( poin) e. Menurut abel , memiliki pekerjaan pertanian ( pernah !s tidak pernah ) merupakan faktor risiko untuk kanker otak ( +% L ,0 ) . Asumsikan bahwa di antara kontrol , pekerjaan pertanian dikaitkan dengan durasi tinggal dengan sumber air permukaan diklorinasi . "isa pertanian pendudukan menjadi peranu dari asosiasi dilaporkan di bawah kolom otal pada abel ? -elaskan jawabanmu. ( poin) /. *arakteristik kasus dan kontrol termasuk dalam penelitian ini ditunjukkan pada abel . Menggunakan informasi ini menjawab pertanyaan#pertanyaan berikut .
a. 7itung mentah ( disesuaikan ) ukuran yang tepat dari hubungan antara pekerjaan pertanian dan kanker otak . Menganggap orang#orang yang pernah bekerja di sebuah peternakan sebagai ukup untuk diklasifikasikan sebagai memiliki pekerjaan pertanian . &alam / kalimat atau kurang menafsirkan apa artinya rasio odds ini . ( 4 poin)
Pekerjaan pertania
kasus
kontrol
ya tidak
b. Asumsikan bahwa B E dari kasus yang diap sebagai tidak pernah pernah bekerja di sebuah peternakan yang benar#benar telah bekerja di lingkungan seperti itu . elanjutnya berasumsi bahwa 0 E dari kontrol yang diberi label sebagai memiliki pernah bekerja di sebuah peternakan , pada kenyataannya tidak pernah benar#benar bekerja di sebuah peternakan. . Apa yang akan asosiasi yang benar antara pendudukan pertanian dan kanker otak ? Asumsikan bahwa klasifikasi status penyakit berlaku . ( 4 poin) d. 9ang terbaik berikut menjelaskan perbandingan rasio odds Anda dihitung di bagian ( a) dan ( b ) ? Pilih salah satu jawaban terbaik . ( poin)
A. *emungkinan rasio berbeda sebagai akibat dari kesalahan klasifikasi diferensial paparan . ". %asio kemungkinan berbeda sebagai akibat dari kesalahan klasifikasi nondifferential paparan . $. %asio kemungkinan berbeda sebagai akibat dari kesalahan klasifikasi diferensial status penyakit . &. *emungkinan rasio berbeda sebagai akibat dari kesalahan klasifikasi nondifferential dari status penyakit . '. %asio kemungkinan berbeda sebagai akibat dari !ariasi aak dalam penilaian eksposur
//. Manakah dari berikut ini adalah ukuran !aliditas metode yang digunakan untuk mengklasifikasikan eksposur seperti pernah bekerja di sebuah peternakan ? Pilih salah satu jawaban terbaik . ( poin) A. koefisien korelasi antar kelas ". kappa statistik $. standard error &. sensiti!itas
'. tidak ada di atas
/.a. &engan menggunakan data pada abel , menilai apakah minyak mentah +% kanker otak yang berhubungan dengan pekerjaan pertanian yang dikaaukan oleh usia dan J atau seks . Mendukung jawaban Anda dengan perhitungan yang rele!an . abel menunjukkan odds rasio yang disesuaikan memperkirakan risiko kanker otak karena memiliki peternakan pendudukan . ( / poin ) b . Apa iri#iri desain studi bisa memberikan kontribusi terhadap minyak mentah +% dalam abel yang dikaaukan oleh usia dan J atau seks ? ( / poin )
SOAL KE 3 1.
A. ebutkan dan jelaskan seara singkat dua kriteria yang menjadi dasar dalam klasifikasi penyakit. &iskusikan alasan mengapa kedua riteria tersebut tidak selalu saling berhubungan satu sama lain ( poin) ". ebutkan dua ontoh dari setiap kriteria yang disebutkan dalam soal .a (/ poin)
/. Penelitian kohort dapat membentuk kerangka kerja untuk subpenelitian yang efisien, dengan desain studi menggunakan ase#ontrol dan ase#ohort. Mana dari pilihan berikut yang paling benar dalam membandingkan dan membedakan sekumpulan penelitian ase ontrol dan ase ohort? A. *edua metode ase ontrol dan ase ohort ook digunakjan pada waktu kasus sedang berkembang, akan tetapi hanya metode ase ohort yang memungkinkan untuk beberapa perbandingan dengan kelompok kasus yang berbeda. ". *eduanya ase ontrol dan ase ohort memilih kontrol dari seluruh kelompok dasar ohort, tetapi dalam ase#ohort studies seleksi yang dilakukan seara aak. $. &alam studi kasus#kohort satu kelompok kontrol dapat digunakan untuk perbandingan dengan beberapa kelompok kasus. &. &alam studi kasus kontrol, kasus dipilih seara keseluruhan dari kelompok kohort yang tidak terpapar (terkena). '. *eduanya $ dan &. . ;ama tiga bagian komponen dari setiap jenis tahap#tahap kejadian?
4. elama periode sepuluh tahun jumlah kejadian edera sepeda dalam suatu populasi meningkat bahkan saat usia telah disesuaikan dengan keelakaan sepeda jarang menurun di populasi. -elaskan dua kondisi yang dapat menyebabkan hasil ini (menganggap definisi edera sepeda dan kualitas data tetap konstan selama periode B tahun) 0. Manakah penjelasan terbaik dari kondisiQkondisi yang diperlukan untuk rasio odds (+%) untuk memperkirakan rasio risiko (%%) dalam studi kasus#kontrol? (Pilih jawaban terbaik)R A. nsiden diidentifikasi untuk populasi didefinisikan pada risiko. ". *ontrol mewakili populasi dasar yang memunulkan kasus#kasus. $. 7asil Penyakit ini jarang terjadi pada pop ulasi dasar berisiko. &. emua di atas benar. 3. 7ubungan antara aborsi dan kanker payudara telah menjadi subyek dari studi epidemiologi sebelumnya. penelitian kohort tidak menemukan hubungan, sementara setidaknya satu studi kasus#kontrol telah menemukan hubungan positif. Penjelasan yang mungkin untuk hasil yang berbeda dalam ase ontrol dan studi kohort yang termasuk dalam topik ini. Pilih satu jawaban yang terbaikR A. tudi $ase ontrol rentan terhadap seleksi prasangka (bias), sedangkan penelitian kohort tidak !ilnerable untuk memilih prasangka(bias) ". Mengingat prasangka (bias) mungkin menjelaskan hubungan yang diamati dalam studi ase ontol, tapi ini tidak akan menjadi masalah dalam studi kohort prospektif $. Metode klasifikasi penyakit berbeda dalam studi ase ontrol dan ohort. &. emua di atas 8. waen et al (==:) melakukan penelitian terhadap 3.:B pria yang bekerja setidaknya selama enam bulan sebelum JJ:B di salah satu dari sembilan pabrik kimia di "elanda. Para pekerja diikuti angka kematiannya dari JJ03 sampai JJ=3. ebelum JJ:B, /:4/ pekerja telah terpapar akrilonitril dan .=3 pekerja lainnya tidak terpapar akrilonitril. etelah JJ:B, tidak ada paparan akrilonitril. 1ntuk mengukur hubungan antara pajanan akrilonitril dan beberapa akibatnya, para peneliti menghitung standardized mortality ratios(M%) pada pekerja yang terpapar dan tidak terpapar. nter!al usia orang tertentu dalam tahun dihasilkan untuk kelompok paparan tertentu dan dikalikan dengan tingkat kematian jumlah penduduk laki#laki dari "elanda untuk menghasilkan angka yang mendekati penyebab dari kematian.
a. Apa desain studi yang digunakan peneliti ? (/ poin) b. Apakah(rude) rasio insidens kumulatif ($%) untuk membandingkankematianpada pria yang terpapar dantidak terpapar? "erikan dua alasan mengapa ukuran ini bermasalah dengan data ini? . 1ntuk kanker otak, M% untuk pekerja yang terpapar (M% L 8,=) ialah lebih dari dua kali lipat M% untuk para pekerja yang tidak terpapar (M% L :0,8). Mengapa dua M% tersebut tidak sepenuhnya sebanding? ( poin) d. Ada /=B kematian akibat semua penyebab di antara kelompok terpapar dan =: kematian akibat semua penyebab antara kelompok tidak terpapar. 1kuran efek apa yang dapat dihitung seara ketat untuk membandingkan semua penyebab kematian antara kelompok yang terpapar dan kelompok tidak terpapar. (/ poin) :. Masalah klasifikasi penyakit adalah dasar dari penyelidikan epidemiologi. ingkat dimana kita dapat memisahkan dengan tepat kasus penyakit dari non kasus dapat diukur dalam hal spesifisitas dan sensiti!itas. Masalah klasifikasi yang tepat adalah penting dalam penelitian yang melibatkan penyakit serebro!askular (stroke). eara umum ada dua jenis stroke, ishemi (aliran darah berkurang untuk jaringan otak karena arteri yang tersumbat di atau mengarah ke otak) dan hemorrhagi (pembuluh darah di otak peah menyebabkan pendarahan di otak). *edua proses patologis ini sangat berbeda. nformasi latar belakang ebuah panel ahli mengkaji atatan medis dari 0/0 pasien yang telah keluar dari rumah sakit dengan kode diagnosis indikasi stroke ($& 4B#4:). Panel mengklasifikasikan stroke sebagai iskemik atau tidak iskemik. &iasumsikan diagnosis terapai oleh panel adalah klasifikasi yang paling akurat. &ari 0/0 kasus, /0 memiliki kode diagnosis stroke iskemik ($& kode 44). &ari /0 pasien ini, :0 ditentukan oleh panel tidak stroke iskemik. emua keuali /B pasien dengan kode diagnosis selain 44 ditentukan oleh panel dengan stroke non# iskemik. "erdasarkan latar belakang informasi, hitung sensiti!itas, spesifisitas, dan nilai prediksi positif kode dari rumah sakit untuk stroke iskemik ($& kode 44) dalam mengklasifikasikan pasien sebagai penderita stroke iskemik. a. sensiti!itas kode 44 (/ pts) b. spesifitas kode 44 (/ pts) . nilai positif prediktif kode 44 (/ pts)
d. Membuat kur!a respon karakteristik operasi (%+$) mungkin berguna dalam memahami implikasi dari penggunaan definisi kasus yang berbeda. -elaskan seara singkat apa kur!a %+$ dan informasi apa yang disediakan olehnya. (/ poin) e. -ika Anda menggunakan kode 44 untuk mengidentifikasi kelompok kasus stroke iskemik dan sensi!itasnya adalah ==E tapi spesifisitasnya 4BE, manakah dari pilihan berikut yang terbaik menggambarkan hasil dari kelompok kasus anda. (Pilih salah satu jawaban terbaik). (/ poin) A. *elompok kasus akan sangat homogen sehubungan dengan patofisiologi stroke. ". *elompok kasus akan sangat heterogen sehubungan dengan patofisiologi stroke. $. *elompok kasus akan memiliki banyak negatif palsu stroke iskemik. &. *elompok kasus akan mewakili populasi sumber kasus. f. Apakah dua faktor mempengaruhi nilai prediksi positif dari tes skrining dalam kebanyakan situasi? (/ poin) =. Misalkan penelitian dilakukan untuk membandingkan tingkat tabrakan kendaraan di dua kota. Para peneliti terkesan dengan studi yang menunjukkan bahwa penggunaan ponsel dan pager berkontribusi dalam tabrakan kendaraan. Mereka ingin menyesuaikan (standarisasi) tingkat tabrakan mobil di dua kota pada penggunaan ponsel dan penggunaan pager. &ata pada penggunaan ponsel dan tabrakan mobil di dua kota dikumpulkan dan disajikan dalam tabel di bawah. Penggunaan
$orona del Mar, $alifornia
"oulder, $olorado
S +rang
S *ejadian
S +rang
S *ejadian
ering
448=
/=
BB
/
*adang#kadang
=84
/8
BB
3
idak Pernah
B3
0
:/=
40
otal
300=
0
:3=
0
ponsel dan pager
TPer BBB orang
%ateT
%ateT
a. 7itunglah rude total dan rate penggunaantelepon seluler J pager di $orona del Mar dan "oulder. "agaimanakah perbandingan kedua kota ini dalam rude pre!alensi dari keelakaan kendaraan. (/ poin) b. Menggunakan jumlah gabungan orang di kedua daerah sebagai standar, hitunglah tingkat standar (standar untuk penggunaan ponsel J pager) untuk masing#masing negara. Hunakan metode standarisasi langsung. -elaskan seara singkat bagaimana standar ini dibandingkan dengan satu sama lain dan dengan rude rate. -elaskan seara singkat perbedaan yang bermakna. (4 poin) . eara umum, manakah yang terbaik dari berikut ini untuk menjelaskan kelemahan utama dari rude dan adjusted rate? (/ poin) A. *edua tindakan menyembunyikan atau mengaburkan heterogenitas dalam populasi. ". *edua tindakan hanya perkiraan tingkat populasi yang sebenarnya. $. idak ada ukuran yang dapat digunakan untuk menentukan besarnya beban penyakit dalam populasi. &. idak salah satu di atas. B. &alam sebuah studi inter!ensi masyarakat, seperti Program *esehatan-antung Minnesota, efekti!itas program inter!ensi pendidikan die!aluasi. Manakah yang terbaik dari berikut ini dalam menjelaskan satuan tugas, unit pengamatan, dan unit analisis dalam jenis penelitian (dalam urutan ini)? (/ poin) A. kelompok, orang, kelompok ". orang, kelompok, kelompok $. kelompok, kelompok, kelompok &. tidak ada di atas . unjukkan
di
sebelah
setiap
pernyataan
di
bawah
ini
apakah
anda
mempertimbangkan"';A%, A2A7, atau &A* 9A*;. ebuah jawaban yang benar menerima / poin, jawaban salah bernilai nol.
a. *euntungan dari desain kohort dibandingkan dengan desain kasus kontrol murni adalah bahwa penelitian kohort dapat langsung memperkirakan risiko. b. 1rutan temporal paparan dan penyakit bisa langsung dibahas dalam desain kohort seperti dalam studi kasus kontrol. . *erugian dari desain kohort dibandingkan dengan desain studi kasus kontrol adalah bahwa dalam studi kohort seseorang tidak dapat mengatasi beberapa hasil. d. eperti dijelaskan dalam kelas, perobaan klinik aak (%$) adalah ontoh dari sebuah penelitian kohort prospektif yang dinamis. e. *erugian dari desain kohort dibandingkan dengan studi kasus kontrol adalah bahwa dalam studi kohort peneliti dibutuhkan untuk mengikuti sejumlah besar peserta jika penyakit ini jarang terjadi. f. studi ekologi tidak dapat langsung menilai inferensi kausal karena mereka mengukur penyakit dan eksposur dalam diri seseorang pada titikwaktu yang sama. g. studi korelasi dapat epat, murah, dan memungkinkan untuk perbandingan multinasional. h. ebuah laporan kasus adalah jenis penelitian deskriptif yang biasa dilakukan, sebagian i.
karena kelompok kontrol yang tepat mudah didefinisikan. tudi ross#setional dibatasi oleh kurangnya generalisasi, tetapi kuat karena dapat
j.
langsung mengukur risiko. tudi tentang orang, tempat, dan waktu membantu untuk memahami sejarah alam dari
penyakit. k. Perbedaan risiko ditentukan oleh perbedaan mutlak dalam dua tingkat insiden, sedangkan perbedaan relatif dianggap sebagai risiko yang timbul. l. ebuah koefisien korelasi mengukur derajat hubungan linear atau monoton antara dua !ariabel dan oleh karena itu ook untuk menentukan kekuatan epidemiologi dari hubungan antara mereka. m. ebagai perkiraan risiko relatif, odds rasio adalah ukuran asosiasi yang dapat digunakan untuk menentukan besarnya hubungan antara paparan dan hasil. n. Atributtable risk ratio adalah ukuran dari dampak yang menilai berapa banyak hasil risiko dari tingkat eksposur. Atributtable risk yang timbul menyesuaikan untuk pre!alensi faktor kausal dalam suatu populasi disebut PopulationAtributtable risk. o. tudi kasus kontrol memiliki beberapa keunggulan penting yang berhubungan dengan efisiensi mereka untuk mempelajari kondisi langka dan orang#orang dengan induksi yang berkepanjangan dan efisiensi mereka dalam memeriksa banyak eksposur dan hasil. p. nsidens density adalah proporsi di mana satuan waktu yang ditentukan.
U. *eputusan untuk menggunakan insidens density atau insiden kumulatif sebagai ukuran kekuatan hubungan mungkin tergantung pada tujuan penelitian. insidens kumulatif lebih disukai jika memperkirakan risiko indi!idu adalah tujuan utama. r. tandardiIed mortality ratio (M%) dapat ditentukan dengan menggunakan penyesuaian tidak langsung. *arena rate dari populasi standar yang digunakan, M% dari dua populasi penelitian dapat dibandingkan selama rate pada populasi standar stabil. s. Perbandingan antara kasus dan kontrol adalah langkah penting dalam membangun sebuah studi kasus#kontrol. ni harus mungkin untuk mendeteksi paparan di kontrol pada tingkat yang sama seperti dalam kasus. 7al ini juga penting bahwa kontrol memiliki moti!asi yang sama dan ketersediaan sebagai kasus. *edua kondisi terbaik bertemu ketika kontrol /.
dipilih dari populasi umum. *ejadian stroke (lihat di bawah), Perkirakan proporsi risiko yang timbul di antara mereka
yang terekspose (gaya hidup seara fisik tidak aktif). -elaskan jawaban Anda dalam satu kalimat. Asumsikan bahwa akti!itas fisik adalah kausal berkaitan dengan risiko stroke.
Physial ati!ity le!el
troke
idak troke
Person years (P9)
A$D'
40
0,=00
4,/BB
;A$D'
0
,:30
BB,:BB
otal
:B
=,:/B
44,BBB
nidene per ,BBB P9
b. &ata tambahan dari ;ational 7ealth and ;utrition 'Camination ur!ey (;7A;') menunjukkan pre!alensi gaya hidup aktif seara fisik (minimal B menit akti!itas sedang hari per minggu) adalah /8E. Menggunakan informasi ini dan jawaban Anda untuk bagian (A), memperkirakan apa yang bisa kita apai dengan program untuk membuat orang menjadi aktif seara fisik dalam total populasi. -elaskan jawaban anda dalam satu kalimat R . 1kuran risiko yang timbul menganggap bahwa ada hubungan kausal (yaitu, akti!itas fisiktidak aktif menyebabkan risiko stroke meningkat ). "eberapa interpretasi diatas juga mungkin
mengharuskan proses re!ersible, sehingga mengubah ga ya hidup dari tidak aktif menjadi aktif akan menurunkan resiko. . Misalkan pada tahun ==: peneliti berhipotesis bahwa kemampuan komunikasi dan keterampilan di masa dewasa muda terkait dengan penyakit AlIheimer. 1ntuk menguji ini mereka menge!aluasi tulisan tangan esai die!aluasi yang diselesaikan oleh sekelompok 0B biarawati pada tahun =B. &engan pengamatan yang seksama atas tulisan tangan tersebut, para peneliti mengkategorikan 0B biarawati dalam dua kelompok, yaitu yang memiliki profil kesalahan yang tinggi (; L 0B) dan profil kesalahan rendah (; L /BB). Menggunakan sur!eilans data sertifikat kematian dan metode lainnya, peneliti mem!erifikasi status !ital setiap biarawati sejak tahun ==:. 7asil tabel d apat dilihat di bawah ini.
Cause of Death and Year by Handwriting Profile Status
7igh error
2ow error profile
profile
S of
9ear of
&eaths
&eath
AlIheimers &isease
=:0
=:0
AlIheimers &isease
==B
3
==B
AlIheimers &isease
4
==0
0
==0
7eart &isease
:
=:B
7eart &isease
B
=:B
7eart &isease
B
==B
7eart &isease
0
==0
+ther
/B
=3B
+ther
/0
=3B
+ther
B
=8B
+ther
B
=8B
$ause of &eath AlIheimers &isease AlIheimers &isease AlIheimers &isease AlIheimers &isease
S of
9ear of
&eaths
&eath
/
=:B
0
$ause of &eath
a. -elaskan -elaskan jenis desain desain studi studi yang digunakan digunakan dalam dalam ontoh ini. b. Menghitung tingkat kepadatan kejadian kematian penyakit AlIheimer bagi mereka dengan profil kesalahan yang tinggi dan bagi mereka dengan profil kesalahan rendah. . Menghitung Menghitung rasio kepadatan kepadatan kejadian untuk risiko kematian kematian penyakit AlIheim AlIheimer er terkait dengan profil komunikasi kesalahan yang tinggi. -elaskan. d. Menggunakan data dari studi ini menghitung rasio odds untuk asosiasi asosiasi profil komunikasi kesalahan yang tinggi dengan kematian dari penyakit AlIheimer. AlIheimer. ampilkan ampilkan tabel /C/ jelas diberi label. e. "andingkan "andingkan rasio rasio odds dengan rasio rasio kepadatan kepadatan kejadian kejadian dihitung dihitung di bagian dan menjelaskan mengapa mereka sama atau berbeda. SOAL KE
. &aftar singkat dua alasan mengapa studi kasus kontrol (atau (atau tidak) tepat untuk meneliti faktor#faktor risiko indi!idu untuk hip osteoarthritis. /. Para penulis menyatakan bahwa kasus mereka berasal dari populasi tertentu. ebutkan empat fitur dari populasi atau ranangan penelitian yang mendukung pernyataan ini atau membantu penulis untuk menapainya? . Mengingat populasi penelitian, penelitian, desain penelitian, dan informasi informasi lainnya lainnya dalam artikel, artikel, mana dari pernyataan berikut ini yang "';A% dan yang A2A7. a. &i dua kabupate kabupaten n kesehatan kesehatan ini, ini, kepadatan kepadatan kejadian kejadian osteoar osteoarthri thritis tis pinggul pinggul gejala gejala keparahan yang ukup untuk menjamin artroplasti pinggul melebihi 4B per BB.BBB orang# tahun. b. -ika sekitar /E dari populasi adalah usia 30 tahun atau lebih, maka sekitar /.BBB orang berusia 30 tahun atau lebih tua di dua kabupaten memiliki bukti radiografi pinggul osteoarthritis. . &ata pada pada abe abell menunjukka menunjukkan n bahwa perempua perempuan n ,= kali kali lebih lebih mungkin mungkin untuk mengembangkan osteoarthritis pinggul gejala yang parah seperti laki#laki. d. &ata pada abel abel / menunjukka menunjukkan n bahwa jenis jenis kelamin kelamin perempuan perempuan bukan merupak merupakan an faktor risiko untuk hip osteoarthritis. e. &alam peneli penelitian tian ini, ini, ook dengan kelompo kelompok k kontrol kontrol untuk kasus kasus usia, usia, sebagai sebagai lawan dari sampel aak dari populasi orang dewasa umum, mungkin mengakibatkan kekuatan statistik yang lebih besar dan presisi.
4.
Pros Proses es iden identi tifi fikas kasii kasus kasus didas didasar arka kan n pada pada regis registe terr di seti setiap ap kabup kabupat aten en yang yang terd terdir irii dari dari orang#orang di daftar tunggu untuk total hip arthoplasty (reformasi bedah sendi panggul). &aftar tunggu untuk prosedur adalah biasa dalam masyarakat dengan sistem pengobatan nasional atau sosial. &i Amerika erikat, sebuah daerah daftar tunggu untuk berbagai arthoplasty arthoplasty pinggul tidak mungkin, mungkin, karena ketersediaan ketersediaan penerimaan penerimaan prosedur ini akan lebih terkait dengan status asuransi atau kemampuan untuk membayar prosedur tersebut. -elaskan bagaimana menggunakan sistem daftar di nggris untuk memilih kasus baik meni meningk ngkat atkan kan atau atau meng mengur uran angi gi kemu kemungk ngkin inan an bias bias sele seleks ksii diban dibandi dingk ngkan an denga dengan n
0.
penelitian yang dilakukan di Amerika erikat. erikat. (4pts) "aga "agaim iman anaa diagno diagnosi siss hip oste osteoa oart rthr hrit itis is dibu dibuat at dalam dalam pen penel elit itia ian n ini? ini? Apak Apakah ah berd berdas asar arka kan n
3.
kriteria manifestional atau penyebab? -elaskan jawabanmu. (pts) Menu Menuru rutt penul penulis is 61ntu 61ntuk k setia setiap p kasus kasus,, kontr kontrol ol dari dari jen jenis is kela kelami min n dan usia usia yan yang g sama sama dipilih dari daftar praktek umum yang sama seperti yang diselenggarakan oleh asosiasi pelayanan kesehatan keluarga di suatu daerah6. ;egara dalam satu kalimat alasan untuk
8.
menggunakan daftar dari praktisi umum? (pts) &ela &elapa pan n pulu puluh h empa empatt pers persen en dari dari pasi pasien en yang yang terda terdaft ftar ar untu untuk k artr artrop opla last stii ping pinggu gull total total memenuhi kriteria untuk masuk ke dalam studi sebagai kasus. 9ang terbaik berikut ini menjelaskan kriteria (pts) a. 1sia O 40 40 tahun, tahun, berada berada di daftar daftar tunggu tunggu untuk hip hip artropla artroplasti, sti, dan dan dengan disertai disertai nodul 7eberden. b. 1sia O 40 tahun, durasi nyeri paling tidak 3 bulan, dan disertai nodul 7eberden. . %iway %iwayat at patah tulang tulang pinggul pinggul dalam dalam satu tahun tahun terakhir terakhir,, berada berada di daftar daftar tunggu tunggu untuk hip artroplasti dan berada di daerah penelitian. d. Adanya nodul nodul 7eberden, 7eberden, sejarah sejarah patah patah tulang pinggul pinggul dalam dalam satu tahun tahun terakhir terakhir,, dan berada di daerah penelitian. e. "erada di daftar daftar tunggu untuk untuk hip artrop artroplast lasti, i, berada di di wilayah wilayah studi, dan usia O
:.
40 tahun. Para Para penu penuli liss mela melapo pork rkan an bahw bahwaa :=E dar darii kasu kasuss telah telah dise disetu tuju juii untuk untuk berp berpar arti tisi sipa pasi si dan dan 3BE dari B3B kontrol hampir disetujui untuk berpartisipasi. Manakah dari negara terbaik menyus menyusul ul kondisi kondisi mengena mengenaii non#re non#respo sponder nderss yang yang dapat dapat menyeb menyebabka abkan n odds odds ratio ratio dilaporkan untuk risiko osteoarthritis berhubungan dengan edera pinggul sebelumnya yang bias jauh dari nol (O ). Pilih salah satu jawaban terbaik. (pts)
a. *ontrol *ontrol non#resp non#respond onders ers lebih lebih ender enderung ung untuk memilik memilikii riwaya riwayatt edera edera pinggul pinggul dibandingkan dengan kasus non#responders. b. *ontrol non#responders keil kemungkinannya untuk memiliki riwayat edera pinggul dibandingkan dengan kasus non#responders. . Menjadi non#responde non#responden n tidak tidak berhubungan berhubungan dengan dengan edera edera pinggul sebelumnya. sebelumnya. d. "ukan "ukan dari dari sal salah ah satu satu di di atas atas.. =. Apa yang dilakukan dengan mengganti kelompok k elompok kontrol yang menolak untuk un tuk berpartisipasi? (Pilih salah satu jawaban yang terbaik) ( pts) -ika kontrol yang menolak tidak diganti maka a. bias seleksi akan lebih besar> b. kelompok kontrol akan kurang mewakili dasar penelitian> . probabilitas dari kesalahan ipe akan lebih besar d. probabillty dari kesalahan ipe akan lebih besar e. kesalahan klasifikasi "ias nondifferential akan lebih besar. f. itu akan diperlukan untuk un tuk mengontrol usia dan jenis kelamin dalam analisis. an alisis. B. Para penulis memilih kontrol yang seara indi!idual ook untuk kasus dari usia, jenis kelamin, dan dokter keluarga. Penookan dalam tahap desain biasanya hanya untuk !ariabel yang diketahui sebagai peranu. &alam keadaan tertentu, bisakah gender menjadi peranu dari hubungan antara faktor risiko (obesitas) dan hasil (osteoarthritis (osteoarthritis pinggul)? 2ingkari semua jawaban yang berlaku. (4 poin) a. pre!alensi obesitas dan pre!alensi pre!alensi hip osteoarthritis keduanya lebih tinggi pada pria yang pada wanita b. pre!alensi obesitas lebih rendah pada pria daripada wanita, tetapi pre!alensi osteoarthritis pinggul lebih tinggi pada pria daripada wanita. . pre!alensi obesitas lebih tinggi pada pria da ripada wanita, tetapi pre!alensi pinggul osteoartritis adalah sama pada pria dan wanita.
d. pre!alensi obesitas adalah sama pada pria dan wanita, tetapi pre!alensi osteoarthritis pinggul lebih tinggi pada pria daripada wanita. . +dds %asio pada abel / yang 6saling disesuaikan dengan dua !ariabel lainnya6 dengan regresi logistik. Pertanyaan#pertanyaan berikut menyangkut model yang digunakan untuk memperkirakan odds rasio dalam tabel (mengabaikan bahwa fakta itu adalah 6kondisional6 logistik regresi dan mengabaikan kategori menengah untuk indeks massa tubuh dan kehadiran node 7eberden) (/ pts masing#masing) a. "erapa banyak model logistik yang diperlukan untuk memperkirakan rasio odds untuk indeks massa tubuhO /:,B, node 7eberden yang pasti, dan edera pinggul sebelumnya di kalangan wanita. b. 'stimasi rasio odds untuk edera pinggul pada wanita adalah /,:. berapa koefisien logistik ? . &ari tabel ini, memperkirakan rasio odds untuk wanita yang memiliki kedua node 7eberden dan edera pinggul sebelumnya dibandingkan dengan wanita yang tidak memiliki. /. &alam penelitian ini, informasi tentang rekam medis medis, gaya hidup, dan waktu luang kegiatan fisik diperoleh melalui 6kuesioner yang dikelola seara terstruktur dan wawanara6. (7alaman 08). Ada kemungkinan bahwa orang di daftar tunggu untuk arthoplasty pinggul akan lebih sangat menyadari edera pinggul mereka mungkin telah di masa lalu daripada kontrol. -ika benar, ini adalah ontoh dari pilihan berikut ini? P ilih salah satu jawaban terbaik. ( poin) a. *asus diferensial pemastian "ias b. kesalahan klasifikasi "ias diferensial . bias seleksi diferensial d. "ias presisi diferensial e. bukan dari salah satu di atas
. &i antara wanita, kemungkinan edera pinggul sebelumnya lebih tinggi di antara kasus dari kontrol (abel /> +% L /,:). eperti yang ditunjukkan dalam atatan untuk abel /, rasio odds untuk edera pinggul disesuaikan atau dikendalikan untuk dua !ariabel lain di abel (indeks massa tubuh dan kelenjar 7eberden). Menggunakan jumlah yang ditunjukkan pada abel /, menghitung (rude) rasio odds disesuaikan untuk edera pinggul sebelumnya pada wanita. ( poin) &isesuaikan (rude) odds ratio L 555555555 /,= 4. Manakah dari kesimpulan berikut dapat dibuat dari hasil di atas? (Pilih salah satu jawaban terbaik) ( poin) a. idak sesuainya (rude) hubungan antara edera pinggul dan osteoarthritis panggul di wanita benar#benar dipengaruhi oleh indeks massa tubuh dan kelenjar 7eberden. b. ejak rasio yang sesuai dan tidak sesuai sama, faktor risiko (idera panggul) tidak harus dikaitkan dengan !ariabel penyesuaian (indeks massa tubuh dan node 7eberden) . ejak rasio yang disesuaikan dan tidak disesuaikan sama, tidak ada efek#mengukur modifikasi hubungan antara edera pinggul dan pinggul osteoarthritis. d. "ukan dari salah satu di atas 0. %asio kemungkinan yang disajikan pada abel 0 disesuaikan untuk edera pinggul sebelumnya. mengapa mungkin mereka masih akan dipengaruhi oleh edera pinggul? ( poin) 3. Pada abel 3, adalah asosiasi mentah antara edera pinggul sebelumnya dan risiko unilateral osteoarthritis panggul bias terhadap nol atau menjauh dari nol? (/ poin) 8. "erdasarkan data pada abel , apa rasio peluang untuk node 7eberde ini (yang pasti dibandingkan tidak ada ) bagi orang#orang di tertile atas pada indeks massa tubuh? ( poin) :. %othman telah mengusulkan bahwa 6sinergisme kesehatan masyarakat6 hadir ketika diamati 'fek gabungan melebihi yang diharapkan di bawah model aditif. Apakah rasio odds pada
abel menunjukkan adanya 6sinergisme kesehatan masyarakat6 untuk node 7eberden dan ndeks massa tubuh tinggi pada osteoarthiritis panggul? -ika tidak, lakukan ratio peluang sesuai dengan model perkalian? ermasuk dalam jawaban Anda penilaian #/ kalimat apakah ini bahwa node kedua 7eberden dan ditinggikan "M menerminkan faktor risiko kasual untuk pinggulosteoarthritis. ($atatan tidak selalu bergantung pada deskripsi penulis dari tabel ini.) %asio Peluang
"M
osteoastritis panggul 7eberdens ;ode idak ada Mungkin Ada
&ibawah %ata#%ata ,B ,0 (B,:#/,8) ,4(B,=#/,)
%ata#%ata , (B,8#,:) ,0 (B,:#/,3) /,/(,4#,8)
&iatas %ata#%ata ,3(,B#/,8) /,B(,#,3) ,/(,=#0,4)
=. Peneliti ingin mengetahui hubungan antara aktifitas olahraga yang spesifik terhadap risiko terjadinya osteoarthritis pada panggul. &ata didapatkan seperti pada tabel 0. Menggunakan data tersebut, hitunglah seara terpisah risiko osteoarthritis pada aktifitas permainan golf dan berenang dimana pada sampel tidak dibedakan wanita dan laki. &engan mempertimbangkan ada beberapa orang yang tidak mengikut kedua olahraga yang disebutkan dan tidak ada data yang hilang. Maka buatlah tabel /C/ dan perhitungannya. !awaban"
+% P'MA; H+2<
*A1
*+;%+2
9A
0
4
&A* P'%';A;H
4B *A1
3/ *+;%+2
9A
03
B
&A*
4B
3/
+% A&J"$ ,3
A&J"$ ,8
=a. "andingkan hasil odds ratio yang didapat dengan odds ratio yang terdapat pada tabel , berilah penjelasan seara singkat dan perbandingannyaR =b. &engan mempertimbangkan kemungkinan bahwa pemain golf yang
mengalami
osteoarthritis pada panggul enggan menari pengobatan karena takut akan kenyataan apabila mengalami mengalami +A pada panggul akan tidak bisa bermain golf lagi. +leh karena itu kasus pada orang yang bermain golf
kurang bisa dipakai untuk sampel dari studi ini
dibanding dengan kasus yang tidak bermain golf. Apabila benar hasil Odds Ratio adalah /.B, lalu menurut ada apakah jenis seleksi bias yang ada dan akibatnya terhadap odds ratio yang telah didapatkan. a. eleksi bias non-differential yang menyebabkan bias pada odds ratio yang menuju nol. b. eleksi bias non-differential yang menyebabkan bias pada odds ratio yang menjauhi nol. . eleksi bias differential yang menyebabkan bias pada odds ratio yang menjauhi nol. d. eleksi bias differential yang menyebabkan bias pada odds ratio yang menuju nol. e. "ukan salah satu dari keempat pilihan diatas. =. Peneliti menyatakan Vhubungan dengan berenang mungkin dapat meningkat hal ini disebabkan pasien dengan osteoarthritis pada panggul dianjurkan untuk berenangV. Melihat /0E dari kasus mengalami kesalahan dalam pengelompokkan sebagai perenang dan anggap bahwa kesalahan tersebut tidak mempengaruhi aktifitas olahrga lainnya. 7itung kembali odds ratio antara osteoarthritis pada panggul dengan aktifitas berenang. etelah mengelompokkan kembali, dengan menggunakan table /C/ seperti pada soal no =. -elaskan seara singkat bagaimana kesimpulan pada aktifitas berenang apakah berubah atau tidak. &an pada bias apa yang terjadi pada +% akibat kesalahan klasifikasi tersebut. /B. Odds Ratio (=0E selang keperayaanJ confidence interval ) memperkirakan bahwa risiko osteoarthritis dengan riwayat edera pada panggul adalah /4,: (,#==,) pada pria dan /,: ( ,4#0,:) pada wanita (lihat tabel /) a. 7asil perhitungan mana yang menunjukkan hubungan yang kuat?
b. 7asil perhitungan mana yang paling akurat? . 7asil perhitungan mana yang lebih ook untuk mewakili suatu populasi pada odds ratio 4,B? /. alah satu pernyataan terbaik yang menjelaskan bagian berikut? ( poin) V&alam studi kasus#kontrol sebelumnya (8) pria berusia 3B#83 tahun, kami mengamati dua kali lipat risiko untuk hip osteoarthritis di antara mereka di ketiga tertinggi distribusi indeks massa tubuh, dibandingkan dengan mereka yang ketiga terendah, meskipun peningkatan risiko seara statistik tidak signifikanW a. 7ip osteoarthritis tidak signifikan ketika terjadi pada pasien obesitas yang lebih tua, karena diharapkan kelebihan berat badan yang berlangsung selama bertahun# tahun akan menyebabkan kerusakan pada sendi. b. ebuah penggandaan risiko tidak signifikan dari perspektif statistik, karena hanya mewakili asosiasi moderat. . Penggandaan risiko seara statistik tidak signifikan karena p#!alue tidak dihitung, sehingga tidak mungkin bagi penulis untuk mengetahui apakah peningkatan risiko itu karena kebetulan. d. -ika .BBB sampel aak independen ukuran yang sama seperti populasi penelitian yang diambil dari populasi tanpa peningkatan risiko hip osteoarthritis, kurang dari =0B akan memiliki +% antara B,0 dan /,B e. -ika .BBB sampel aak independen ukuran yang sama seperti populasi penelitian yang diambil dari populasi dengan risiko dua kali lipat dari hip osteoarthritis untuk ketiga tertinggi dari distribusi massa tubuh, dibandingkan dengan ketiga terendah, lebih dari 0E dari sampel tidak akan menampilkan adanya ele!asi risiko. f. -ika .BBB sampel aak independen ukuran yang sama seperti populasi penelitian yang diambil dari populasi dengan risiko dua kali lipat dari hip osteoarthritis untuk ketiga tertinggi dari distribusi massa tubuh, dibandingkan dengan ketiga terendah, kurang dari :BE akan menampilkan sebuah asosiasi yang besar. //. eorang wartawan medis, bingung dengan kebenaran dari artikel ini, datang kepada Anda dan berkata 6aya sudah membaa artikel ini beberapa kali, tapi aku tidak tahu apa yang menunjukkan tentang hubungan indeks massa tubuh, kelenjar 7eberden, dan hip osteoarthritis. Para penulis menjelaskan bahwa dua mekanisme dasar diyakini mendasari patogenesis osteoartritis di situs sendi stres mekanik dan predisposisi umum untuk disoder
yang diindeks oleh nodes 7eberden @p0= kolom kanan. tu tampaknya ukup untuk menerangkan, dan mereka kemudian menyimpulkan bahwa analisis mendukung gagasan bahwa kondisi ini timbul melalui interaksi antara predisposisi umum untuk disoder dan perusakan mekanik spesifik untuk hip @p0/. ;amun pada halaman 0: @kolom kanan, penulis menyatakan bahwa 6tidak ada interaksi yang signifikan seara statistik antara indeks massa tubuh dan kelenjar 7eberden, dan pada halaman 0= @kolom kiri mereka mengau pada obesitas dan keenderungan untuk keterlibatan polyartiular sebagai independen faktor risiko untuk hip osteoarthritis. olong anda
menilai saya apa artikel ini menunjukkan
tentang hubungan antara indeks massa tubuh, kelenjar 7eberden, dan hip osteoarthritis? aya memiliki ruang untuk 4B#3B kata. erima kasihR 6(3 poin) /. ulis pernyataan singkat untuk atau terhadap hubungan kausal antara edera pinggul dan risiko osteoarthritis. "erkomentar seara khusus pada setidaknya dua kriteria "radford 7ill untuk inferensi kausal. &ukung kesimpulan Anda dengan data atau pernyataan dari artikel. (4 poin)
SOAL KE#$
. $ook istilah dari kolom A dengan topik atau konsep yang paling tepat dari kolom " (etiap istilah digunakan hanya sekali dan setiap topik hanya sekali). (setiap pt L / poin) *olom A # stilah *olom " # opik 5555 *ejadian kumulatif
. tudi kasus#kontrol
5555 *ejadian densitas 5555 Pre!alensi
/. nferensi kausal . Mengaaukan data ross#setional
5555 %espon dosis
4. ertifikat kematian
5555 Periode induksi
0. 'pidemiologi deskriptif
5555 %asio kesempatan
3. es diagnostik
5555
8. %isiko estimasi
5555 Penyebab kematian
:. &ak tindakan
5555 ;ilai prediksi positif
=. %iwayat alamiah penyakit
5555 erdeteksi, fase praklinis
B. krining populasi
5555 tudi migran
. Proporsi
5555 'fek kohort
/. ingkat relati!e
/. "erikut ini yang terbaik menjelaskan dasar diagnosis infark miokard? (Pilih salah satu jawaban yang terbaik) (4 poin) a. kriteria manifestational b. kriteria "radford . kriteria kausal d. kriteria ekologi . &alam Program *esehatan -antung Minnesota (seperti yang dijelaskan di kelas) dan banyak studi inter!ensi masyarakat lainnya, efekti!itas program inter!ensi pendidikan die!aluasi. Manakah pilihan berikut ini yang paling menggambarkan unit tugas, unit pengamatan,dan
unit analisis (dalam urutan ini) dalam studi jenis ini? (Pilih salah satu jawaban terbaik) (4 poin) a. masyarakat, orang, masyarakat b. orang, masyarakat, masyarakat . masyarakat, masyarakat, masyarakat d. bukan dari salah satu di atas 4. &alam perobaan hipotetis klinis, obat baru dibandingkan dengan pengobatan 6terapi standar6. itik akhirnya adalah infark miokard. Manakah yang terbaik berikut ini yang menjelaskan alasan utama untuk mengaak pasien untuk perawatan? (Pilih salah satu jawaban terbaik) (4 poin) a. untuk membuat dua kelompok perlakuan yang serupa awalnya pada kedua faktor
yang dikenal dan yang tidak dikenal terkait dengan infark miokard% b. menegah bias terjadi ketika pasien tahu apa jenis pengobatan yang mereka terima. . menegah bias terjadi ketika para peneliti tahu apa jenis pengobatan pasien menerima. d. b dan
0. unjukkan "';A% atau A2A7 sebelah masing#masing pernyataan berikut. (/ poin masing#masing) "';A% a. metode tidak langsung standardisasi usia menggunakan data dari tarif spesifik mulai dari lapisan populasi eksternal diterapkan pada distribusi usia dari populasi penelitian. A2A7 b. standar rasio mortalitas adalah ontoh dari tingkat lapisan tertentu yang sederhana.
A2A7 . standar rasio mortalitas berguna ketika jumlah peristiwa keil dan beberapa perbandingan antara populasi yang harus dibuat. "';A% d. standardisasi usia langsung dapat diirikan bisa diterapkan set yang sama berat dengan tingkat usia yang spesifik antara populasi yang akan dibandingkan. 3. /BB wanita dengan riwayat nyeri dada dinilai oleh Exercise Tolerance Test ('). dibandingkan dengan angiografi koroner (6 gold standard 6), ' memiliki sensiti!itas sebesar 3:E untuk mendeteksi penyakit arteri koroner, dengan spesifisitas 3E. nilai prediktif dari ' negatif lebih tinggi pada wanita yang lebih muda (berusia kurang dari 0/ tahun) dan pada wanita tanpa faktor lebih dari satu risiko (yaitu, riwayat keluarga, hipertensi, kolesterol tinggi, merokok, atau diabetes). jika sensiti!itas dan spesifisitas tidak ber!ariasi menurut umur atau status faktor risiko, mengapa prediksi negatif yang lebih tinggi diharapkan? ( poin) 8. 1ji oba seara aak mempelajari /4/ 7D yang seropositif, wanita hamil trimester / untuk menilai efikasi zidovudine (AX) dalam menegah penularan 7D perinatal. 9ang hasilnya 7asil dari uji oba seara aak dari khasiat zidovudine dalam mencegah penularan HIV perinatal
Zidovudine
Plaebo
emua
/
/
/4/
idak erinfeksi
/
=B
/B/
erinfeksi 7D
=
4B
ingkat
8,4
/0,3
3,0
*elahiran (ke#) tatus infeksi bayi
ransmisi (E)
8A. Manakah satu jawaban yang paling menggambarkan tingkat transmisi di meja? (4 poin) a. proporsi
b. tingkat relatif . tingkat mutlak d. kesempatan
8". "erdasarkan data dalam table diatas, berapakah kira#kira risiko relati!e infeksi 7D bagi bayi yang ibunya menggunakan AX dibandingkan dengan bayi dari ibu yang menggunakan plasebo. ampilkan rumus dan perhitungan.(4 poin) 8$. "erdasarkan data pada tabel di atas, berapakah kira#kira proporsi potensi penularan kasus 7D perinatal yang dapat diegah dengan menyediakan AX untuk 7D#positif, wanita hamil trimester kedua yang dinyatakan tidak akan menerima obat. (Asumsikan semua wanita mengambil obat dan mempertimbangkan kelahiranhan yatunggal.) ampilkan formula atau diagram dan perhitungan. (4 poin) 8&. AX sekarang rutin ditawarkan dalam hubungan dengan semua kehamilan untuk diketahui oleh ibu 7D#seropositif di Amerika erikat.;amun, pertumbuhan resistensi mengurangi efekti!itas obat dalam menegah penularan 7D perinatal. +bser!asional studi untuk menilai efekti!itas AX memiliki masalah methodologi yang serius, tapi manakah dari desain kasus#kontrol berikut yng akan menjadi yang paling hampir !alid? (Pilihsalahsatujawaban yang terbaik.) (4 pts) a. ebuah *asus bayi yang terinfeksi 7D> ontrol adalah bayi yang tidak terinfeksi. b. *asus bayi yang terinfeksi 7D> ontrol adalah bayi yang tidak terinfeksi dari ibu 7D# seropositif. . *asus bayi yang terinfeksi 7D>ontrol adalah bayi yang ibunya seharusnya menerima AX tapi tidak. d. *asus bayi yang terinfeksi 7D yang ibunya mendapat AX> ontrol adalah bayi yang tidak terinfeksi yang ibunya mendapat AX. "erikut ini adalah informasi latar belakang untuk p ertanyaan :A#:'. ujuan 1ntuk menentukan pre!alensi penyakit menular seksual (PM) dan perilaku seksual berisiko tinggi untuk & di kalangan remaja laki#laki mengaku ke fasilitas penahanan remaja. Metode &ata diperoleh dari tes wawanara, ujian, dan laboratorium. hasil
abel . Dariabel Perilaku di =33 subyek Dariabel
%ata#rata (&)
1siapada oitus pertama /, (/,B) mitra ;o. seumurhidup
%entang 0#8
Median
,8 (3,:) #BB :
mitra ;o. masa 4 bulan/,= (,4) B#B / minggu ;o. sejakseksterakhir0.: (0.) #/3B /
5555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555 & L standarde!iasi
:A. Manakah dari statisti deskriptif padaabel (mean, &, range, median) yang merupakan yang paling rentan untuk dipengaruhi oleh nilai tunggal yang ekstrim? (Pilih jawaban yang tepat.) (4 pts) a. b. . d.
mean & range median
:". &ari empat !ariable padaabel , yang manakah yang paling simetris (menyerupai normal) distribusi? (Pilih salah satu jawaban yang terbaik.) (4 pts) a. b. . d.
usia koitus pertama jumlah mitra seumur hidup jumlah mitra dalam 4 bulan terakhir jumlah minggu sejak seks terakhir
&C% "erdasarkan data di atas dan dengan asumsi bahwa kedua penyakit memiliki durasi rata# rata
sama, bagaimana tingkat kejadian mereka membandingkan pada populasi ini? a. nsiden gonore adalah lebih rendah dari klamidia b. nsiden gonore adalah sama dengan klamidia . nsiden gonore adalah lebih tinggi dari klamidia &D% "erdasarkan data di atas tapi kali ini dengan asumsi bahwa penyakit memiliki insiden yang
sama, bagaimana durasi rata#rata mereka membandingkan pada populasi ini? a. &urasi gonore lebih pendek daripada klamidia b. &urasi gonore lebih panjang daripada klamidia
&E% Menguraikan jawaban Anda untuk pertanyaan sebelumnya dengan menurunkan perkiraan
durasi relatif gonore terhadap relatif klamidia. unjukkan dasar untuk jawaban Anda 'eri(ut adalah infor)asi latar bela(ang untu( *ertanyaan +A#+D +% &i distrik sekolah kota besar, antara :.BBB remaja sekolah menengah#sekolah yang baik di
awal tahun ajaran, 4BB tidak hadir selama B hari atau lebih lama karena asma akut (AA#B) selama kuartal sembilan minggu pertama. "erdasarkan sur!ei diyakini akurat untuk periode, 0E dari remaja sekolah menengah di daerah tengah#sekolah yang merokok. wawanara dengan pemuda yang tidak hadir selama B hari atau lebih lama mengungkapkan bahwa BB dari mereka adalah perokok. berasumsi bahwa pendaftaran sekolah tidak berubah pada kuartal tersebut. +A% Menampilkan data tersebut dalam bentuk tabel / C /. ermasuk judul yang tepat, label yang
mengidentifikasi setiap baris dan kolom dan baris dan kolom total +'% Apa kejadian kumulatif ($) dari AA#B (B G hari absen karena asma akut) di
a. kohort :.BBB remaja? b. pemuda yang merokok? . pemuda yang tidak merokok?
(= $) Apa langkah yang akan Anda lakukan untuk mengukur kuatnya 7ubungan antara merokok dan AA#B? unjukan rumus yang digunakan untuk mengukur, substitusikan angka yang sesuai dengan rumus, hitung hasillnya dan jelaskan hasilnya dalam satu kalimat. a. b. . d.
%umus555555555555555555555555555555555555555555555555555555555 ubstitusi5555555555555555555555555555555555555555555 55555555555 7asil5555555555555555555555555555555555555555555555555555555555 Artinya55555555555555555555555555555555555555555555555555555555
(= &) Anggapan bahwa merokok lebih ditelit atas AA#B. "erapa banyak kasus AA#B yang berhubungan dengan merokok? ebutkan formula J diagram yang sesuai, buatlah ara menghitung dan hasilnya, dan buat sebuah kalimat yang menjelaskan arti dari hasil tersebutR
a. b. . d. (B )
&iperkirakan bahwa =BB responden sepakat dengan pertanyaan no.S: tentang sreening &. etelah bebas dari infeksi, responden telah diberi nasehat tentang ara penegahan dan sreening setiap bulan dalam / tahun. emua kasus telah diobati dan sembuh.
abel . -umlah *asus dari penyakit menular seksual pada laki#laki dewasa yang bebas dari hambatan fasilitas remaja. Faktu follow up ("ulan) / 0 : / / / : 8 8 =B /B 4B
3 = ifilis B B Honore B : 0 $lamidia 0 / : Drop B B 0B out :=B :8B :0B :B 8:B 83B -umlah yang diuji (%esponden bisa terinfeksi dengan organisme yang sama lebih menjadi co#infeksi dengan lebih dari satu organisme)
/ = 4 =B
/4 4 /4 /8B
8B
3B
dari sekali dan atau
(B A) "erapa pre!alensi dari kasus $lamidia selama follow up/ bulan? (B ")
"erapa besar nsiden (Per BB orangJbulan atau per BB orang setiap tahun) dari kasus $lamidia dalam / tahun follow up? &ianggap bahwa drop out tidak ada waktu kontribusi dalam follow up setelah saat terakhir mereka diuji. %esponden tetap mengalami resiko yang sama seperti saat terinfeksi.
(B $) "erikan dua alasan untuk mempersiapkan kelebihan besar nsiden dibandingkan nsiden *omulatif untuk menilai frekuensi dari nfeksi pada penelitian cohort ini i.55555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555 ii.5555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555
. ebuah tudi alkoholisme dan penyakit depresi merekrut BB pasien berturut#turut di sebuah rumah sakit Deterans Administration di 1rbana, llinois. emua pasien telah didiagnosis sebagai pengguna alkohol. -umlah yang sama dari non#pengguna alkohol dipilih seara aak dari rumah sakit DA yang sama. 83 peserta yang diidentifikasi sebagai pengguna memenuhi kriteria untuk depresi major, begitu juga yang didapatkan dari /B non#pengguna. -elaskan hasil dari penelitian ini yang menyimpulkan bahwa penyalahgunaan alkohol menyebabkan depresi dalam kaitannya dengan aspek#aspek berikut
a. Apa kelemahan pada desain penelitian yang membuatnya rentan terhadap perolehan data yang tidak akurat? ( poin)
b. erdapat banyak kriteria untuk dugaan kausal yang berkaitan dengan e!aluasi hasil dari studi multipel, namun ada juga yang dapat diterapkan pada studi tunggal. ebutkan dua (/) kriteria tersebut dan gunakan untuk menge!aluasi (kuantitatif bila mungkin) hasil dari studi di atas. (3 poin)
SOAL KE ,
. Manakah berikut ini iri penelitian ini seperti yang disajikan dalam artikel (/ pts) a. Penelitian analitik untuk menyelidiki hubungan hipotesis dalam dataset yang tersedia b. penelitian deskriptif dengan menggunakan data yang tersedia . studi analitik data yang dikumpulkan untuk menyelidiki hubungan hipotesis d. ebuah analisis post#ho data yang dikumpulkan terutama untuk penelitian lain (misalnya, data sekunder)
/.
$ari ontoh dari kertas untuk masing#masing berikut (beri nomor halaman dan kutipan ukup kata#kata saja untuk mengidentifikasi titik atau bagian> titik yang sama atau frase tidak dapat digunakan lebih dari sekali (/ poin masing#masing)
a. emuan dari studi migran b. emuan dari epidemiologi deskriptif . ebuah asosiasi dari studi ekologik . "eberapa penelitian sebelumnya tentang paparan A dan risiko kanker payudara di masa dewasa dilaporkan sedikit hubungan dalam analisis mentah (p. /4). Penulis menyarankan bahwa tidak adanya hubungan bisa diakibatkan dari kegagalan untuk menyesuaikan usia. Manakah dari berikut yang paling benar menjelaskan mengapa kegagalan untuk menyesuaikan usia bisa mengaburkan asosiasi yang sebenarnya mendasari. (Pilih salah satu jawaban yang terbaik.) (/ p ts) a. 1mur adalah kausal berkaitan dengan risiko kanker payudara dan usia bayi berkaitan dengan paparan dengan A. b. 1mur adalah kausal berkaitan dengan risiko kanker payudara dan bayi menyusui dimana praktek ini telah berubah dari waktu ke waktu. . 1mur adalah kausal berkaitan dengan risiko kanker payudara, tetapi tidak terkait dengan usaha menyusui. d. 1mur adalah kausal berkaitan dengan risiko kanker payudara tetapi seara kausal terkait dengan praktek menyusui. 4. Para penulis menggambarkan studi mereka sebagai studi case-control mengenai faktor makanan dan reproduksi untuk kanker payudara (p. /4). 9ang mana gambaran terbaik berikut ini yang menjelaskan jenis situasi mengenai studi case-control yang paling menguntungkan dibandingkan dengan desain lainnya. (pilih satu jawaban terbaik) A. 'ksposur 9ang -arang erjadi, Penyakit 'ndemik 1mum. ". 'ksposur 9ang -arang erjadi, Penyakit 'ndemik 9ang -arang erjadi. $. 'ksposur 9ang 1mum, Penyakit 'ndemik 1mum. &. 'ksposur 9ang 1mum, Penyakit 'ndemik 9ang -arang erjadi.
0. Penulis menggunakan istilah 6efek kohort6 yang berkaitan dengan hasil dari studi yang dilaporkan sebelumnya. Manakah gambaran terbaik berikut ini yang menjelaskan apa yang dimaksud dengan efek kohort dalam konteks ini? (pilih satu jawaban terbaik)
A. *asus *anker Payudara 9ang 7eterogen "erkaitan &engan
3. *asus dalam penelitian ini adalah kasus insiden kanker payudara yang telah dikonfirmasi(p. /0). Manakah deskripsi terbaik berikut ini yang menjelaskan keuntungan dari memilih kasus insiden daripada kasus pre!alen (pilih salah satu jawaban terbaik). (/ pts) A. Memilih &ari *umpulan *asus Pre!alen 9ang Akan Membuat Pemisahan Antara
8. Penulis memberikan iri penelitian ini sebagai studi Case-control mengenai konfirmasi primer dan histologi kanker payudara pada wanita. 1ntuk masing#masing dua istilah kuni dalam kalimat ini, seara singkat jelaskan makna dan arti penting bagi penelitian. (/ pts masing#masing) A. Primer ". *onfirmasi 7istologi
:. &alam studi ini, kontrol dipilih oleh proses aak dari penduduk dua kabupaten dan frekuensi usia disesuaikan pada kasus (p. /0). Manakah deskripsi terbaik berikut ini yang menjelaskan alasan untuk lebih memilih kontrol masyarakat daripada kontrol berbasis rumah sakit untuk penelitian ini? (Pilih salah satu jawaban terbaik). (/ pts)
A. Pemilihan eara Aak Pada *ontrol &ari Masyarakat "iasanya Menghasilkan *elompok *asus &an *ontrol 9ang Mirip &alam Dariabel Pengganggu 9ang &iketahui &an idak &iketahui. ". Pemilihan eara Aak Pada *ontrol &ari Masyarakat Memberikan Perkiraan 9ang 2ebih "aik &ari 'ksposur Asi &i Antara umber Populasi. $. Pemilihan eara Aak Pada *ontrol &ari Masyarakat Memastikan "ahwa Odds Ratioelanjutnya idak erlalu inggi &ari 7ubungan Menyusui &an *anker Payudara &ewasa. &. Pemilihan eara Aak Pada *ontrol &ari Masyarakat Mengurangi *emungkinan &ari *esalahan *lasifikasi &iferensial Pada 'ksposure &alam *asus &an *ontrol.
=. nformasi tentang paparan A didasarkan pada hasilwawanara ( p . /0 ) . nformasi tentangeksposur dapat diperoleh dari sumber independen ( seperti atatandokter , atau laporan dari orang tua ) , maka perjanjian antara dua metode ini dapat dibandingkan . Manakah dari tindakan berikut yang paling tepat untuk mengukur antara kedua metode ? (Pilih salah satu jawaban terbaik ) . ( / poin ) A. *appa $oeffiient ".
$orrelation $oeffiient +f %eproduibility
$.
ntralass $orrelation $oeffiient
&.
Produt#Moment $orrelation
'.
A +r "
<.
A, ", +r $
B. &alam sebuah studi !alidasi hasilwawanarapadaibu yang menyusui, ditemukankehadiran antibodi baru yang bisa berfungsi sebagai 6 standar terbaik 6 indikator padaibuyang menyusui dibandingkan denganhasilwawanara . Pengujian untuk antibodi baru ini sangat mahal dan hanya dilakukan pada /B4 kasus usia 4B#0B ( lihat tabel ) . &ata berikut dari studi !alidasi yang dikumpulkan . 7itung ( a) sensiti!itas , ( b ) spesifisitas , ( ) nilai prediti!e pra positif , dan ( d ) nilai prediktif negatif . "uatlahkolom /C/ yang tepat dan tunjukkanhasilnya ( 3 poin) Data fro) -alidation study" .% Antibody hasil )enyusui dite)u(an *ada /3%$0 (asus% 2% &1 hasil wawanara )e)ili(i hasil negatif *alsu
. &ari data yang disajikan dalam abel jawabannya berikut a. 1ntuk wanita premenopause dengan lebih dari pendidikan sekolah tinggi , menghitung dan menginterpretasikan rasio odds A sebagai bayi dan kanker payudara sebagai orang dewasa . ( / poin )
b . Mengau analisis anda pada bagian (a ) , asumsikan sekarang bahwa /B E dari yang kontrol memberikan hasil positif padayang menyusui , tetapi data lainnya benar . 7itung dan nterpretasikan rasio odds pada yang menyusui dan kanker payudara sebagai orang dewasa di bawah asumsi ini . ( / poin ) . 9ang terbaik berikut ini menjelaskan jenis kesalahan klasifikasi diilustrasikan di bagian ( b ) di atas . ( / poin ) A. differential mislassifiation of disease and eCposure status ". differential mislassifiation of eCposure $. nondifferential mislassifiation of eCposure &. nondifferential mislassifiation of disease and eCposure status '. none of the abo!e /. 1ntuk setiap pernyataan berikut, menunjukkan jika itu adalah "';A% AA1 A2A7 (masing#masing pt) a. &engan menookkan usia, penulis telah memastikan bahwa usia tidak akan menjadi pembaur. b.Prosedur untuk mengidentifikasi kasus pada dasarnya salah satu sur!eilans aktif. .Perbedaan antara proporsi kasus padawawanara dan proporsi kontrol padawawanara akan menyebabkan bias seleksi. d.
% ebuah daftar !ariabel kontrol yang digunakan dalam model regresi logistik munul pada halaman /0 , kolom tengah /. Dariabel ini telah dipilih karena mereka (pilih salah satu jawaban yang terbaik ) ( / pts )
A. *emungkinan akan dikaitkan dengan risiko kanker payudara pada wanita yang minum susu botol . ". &iketahui atau diduga faktor risiko untuk kanker payudara , atau setidaknya untuk faktortersebut $. 9ang mungkin terkait dengan sejarah pemberian makan bayi di kontrol &. 9ang mungkin terkait dengan sejarah pemberian makan bayi dalam kasus
14. Penyajian data pada Tabel 2 dapat digunakan untuk memeriksa sejumlah hubungan. . Penggunaan data ini dapatmemberikan contoh numerik dari masing-masing berikut ini. tunjukan pekerjaan !nda dan dalam satu kalimat dapatmenjelaskan apa artinya nomoritu " # a. $ebuah. Hubungan antara risiko kanker payudara dan kehamilannol . %unakan & ' kehamilan sebagai re(erensi . b. Hubungan antara yang telah menyusuidan tinggi lebih dari 1)* cm . %unakan + 1), cm sebagai re(erensi . c. Hubungan antara kanker payudara dan telah menyusui secara keseluruhan .
1*.
Pada halaman '2) kolom 2 penulis $eperti ditunjukkan pada
Tabel ' risiko kanker payudara terkait dengan menyusui adalah sekitar ,/ untuk perempuan pra dan pasca menopause . 0alam konteks ini dari langkah-langkah epidemiologi berikut arti istilah risiko Pilih salah satu jaaban terbaik . 2 poin " a. 3ummulatie incidence b. Incidence 0ensity c. !ttributable 5isk d. 6dds 5atio
1).
7enggunakan data pada Tabel ' estimasi danberikan arti dari
langkah-langkah
berikut
untuk
pertanyaan
ini
!nda
dapat
mengabaikan kemungkinan bias seleksi di kasus dan kontrol " # a. !ttributable 5isk Proportion !5P " untuk yang tidakmenyusui untuk semua kanker payudara baik kanker payudara premenopause dan menopause gabungan " . Perhatikan baha !5P juga dikenal sebagai (raksi etiologi dalam e 8posed . ' poin " b. Population !ttributable 5isk Proportion P!5P " yang tidakmenyusui untuk premenopause dan kanker payudara pasca menopause
secara terpisah yaitu 2 P!5P ini " . Perhatikan baha P!5P ini juga dikenal sebagai ion (ract etiologi . 4 poin" c. 7engapa !nda tidak mengharapkan P!5P umenjadi berbeda untuk kanker payudara premenopause dibandingkan dengan P!5P untuk kasus kanker payudara pasca menopause dalam penelitian ini bagian b " 2 poin "
1/.
0alam model 7ultiple 9ogistik disebut sebagai 7odel 2 di Tabel '
apa
koe:sien dariariabel belumpernahmenyusuidengansemua
kasus kanker payudara 2poin" 7anakah dari asumsi berikut terlibat dalam model itu 7enunjukkan ;enar atau $alah untuk masing-masing asumsi . 7asing-masing 1 pt " a. $ebuah.
=sia pendidikan dan tidak menyusuiyang independen yaitu tidak berkorelasi dengan " satu sama lain .
d.
1>.
7isalkan
kasus
yang
menolak
untuk
berpartisipasi
dalam
penelitian ini mungkin pernahmenyusuisebagai bayi daripada mereka yang berpartisipasi dalam studi . 7anakah yang terbaikberikutini yang menjelaskan
(akta
untuk risiko relati(
terkait dengan yang
menyusuidibandingkan dengan apa yang diamati semua orang yang berpartisipasi dalampenelitiansaya Pilih salah satu jaaban terbaik " . 2 poin " a. risiko relati( yang diamati akan menjadi bias jauh dari nol . b. risiko relati( yang diamati akan dikenakan bias seleksi dan arah bias tidak dapat diperkirakan . c. risiko relati( yang diamati akan condong ke nol .
d. risiko relati( yang diamati akan dikenakan bias kesalahan klasi:kasi dan arah bias tidak dapat diperkirakan .
=. &alam tabel , kemantapan inter!al untuk +% untuk semua wanita tidak termasuk nilai .B, sedangkan semua keuali satu dari +% untuk kanker payudara yang premenopause dan kanker payudara pasamenopause lakukan. eara matematis, apa pola ini menerminkan? (/ poin) /B. Pada halaman /4, kolom /, penulis member penjelasan yang mungkin mengapa dua penelitian sebelumnya menyusui dan kanker payudara ditemukan asosiasi mentah sedikit, mengamati bahwa hasilnya mungkin telah 6dikaaukan oleh kegagalan untuk menyesuaikan usia, karena efek kohort berkaitan dengan frekuensi menyusui 6. "erikut analisis bertingkat telah dibangun untuk menggambarkan situasi di mana efek kohort berkaitan dengan menyusui benar#benar jelas asosiasi pelindung sejati terlihat ketika usia di jadikan kontrol
*asus $ontrol +%
1murK 3B menyusui /4 8= B.3/0
usubotol 4B :3
umurO 3B Menyusui /03 /B4 B.38:
usubotol BB 04
otal menyusui /:B /:B .B
usubotol 4B 4B
"erdasarkan data#data hipotetis a. unjukkan bahwa ada efek kohort untuk menyusui, (/ poin) b. Menjelaskan seara singkat (#/ kalimat merujuk angka atau perhitungan khusus untuk tabel ini) bagaimana kegagalan untuk menyesuaikan usia mengganggu menemukan efek perlindungan dari A. (/ poin)
/. ebuah epidemiologi mahasiswa pasasarjana menemukan bukti dalam literatur bahwa paparan sinar matahari di masa anak#anak dapat mempengaruhi risiko kanker payudara dewasa. 1ntuk mengeksplorasi hipotesis ini, ia memperoleh dari penulis di istana kelahiran untuk semua subjek dalam penelitian ini dan membangun sebuah !ariabel paparan sinar matahari ( 6tinggi6 atau 6rendah6) berdasarkan data geologi dan meteorologi untuk dalam kurun tahunan pada masa kanak#kanak dari subjek . &atanya menunjukkan bahwa 03,/E dari /= wanita premenopause yang tidak disusui sebagai bayi tumbuh dengan 6tinggi6 paparan sinar matahari. "erdasarkan fakta ini dan tabel selesai sebagian di bawah, (a) menghitung rasio kemungkinan kanker payudara sehubungan dengan eksposur A dalam setiap paparan strata dua sinar matahari, dan (b) menjelaskan seara singkat hubungan
!ariabel paparan sinar matahari untuk hubungan antara kanker payudara dan paparan A (yaitu dalam kaitannya dengan pembaur dan efek modifikasi. (4 poin)
Menyusui usubotol otal
inarmataharitinggi kasus kontrol /4 :
inarmataharirendah kasus kontrol 38 3
otal
=
otal
/:4
//. Menggunakan data dari tabel / (distribusi karakteristik kasus menopause dan kontrol) untuk menarik tabel /C/ terpisah untuk wanita yang telah memiliki B kehamilan, #/ kehamilan, danO L kehamilan. (0 poin) a. menghitung rasio odds untuk setiap oh tiga kategori b. dengan asumsi tidak ada efek pembaur, menafsirkan temuan Anda pada bagian (a)
/. ebuah studi hipotesis ross#setional untuk laporan ini dilakukan. &alam penelitian yang sur!ei kanker payudara tingkat insiden tahunan di daerah geografis yang berbeda selesai. Filayah A di Midwest atas adalah kematian kanker payudara yang tinggi, dan wilayah " tenggara di mana kematian dari kanker payudara rendah. &ata berikut diperoleh Filayah A 1mur ;omor *asus Kpendidikan 4B#0B MA 0#3B 3#30 otal OL 4B#0B pendidikan 0#3B MA 3#30 total -umlah total &ata mentah 7itunglah berikut (untuk sebagai standar)
populasi
%ateJ,BBB
B 0 B 00 0 0 4 4 3=
8,BBB B,BBB ,BBB /B,BBB ,BBB /,BBB 0BB ,0BB /,0BB
.4 .0 B 0.B /.0 :.B
Filayah " ;omor populasi kasus B 0,BBB /B 0,BBB 3BB 00,BBB 3B 80,BBB 3 /,BBB B 0,BBB 4 ,BBB /B :,BBB 30B =,BBB
%ateJ,BBB B.8 4.B B.= .B B.8 4.B
/.= nilai disesuaikan menggunakan metode langsung dan total penduduk
ebuah. *eseluruhan wilayah " tingkat kejadian mentah. ( poin) b. 1sia dan pendidikan prestasi disesuaikan tingkat untuk wilayah " (/ poin) . 1sia dan pendidikan prestasi disesuaikan tingkat untuk wilayah " (/ poin)
d. "andingkan tarif mentah keseluruhan dengan usia dan pendidikan tingkat prestasi disesuaikan. Menjelaskan seara singkat temuan Anda. (/ poin)
/4.
uliskan pernyataan singkat untuk mendukung atau menentang hubungan kausatif (sebab#akibat) antara menyusui pada bayi dan resiko terjadinya kanker payudara pada ibu. "erikan komentar seara spesifik mengenai kriteria "radford 7ill tentang inferensi
/0.
kausatif, paling sedikit dua. "erikan data dan pernyataan Anda dari artikel tersebut. &engan menganggap bahwa hubungan pada artikel tersebut adalah kausatif (sebab# akibat), mengapa terdapat kemungkinan bahwa studi yang serupa yang dilakukan 0B tahun mendatang dapat tidak menunjukkan adanya hubungan yang kuat? SOAL KE /
.
"eri pernyataan singkat tentang masalah primer pada laporan ini. dentifikasi paparan
/.
utama dan hasil yang disebabkan. -elaskan dengan singkat perbedaan antara klasifikasi penyakit berdasarkan manifestasi klinis dan berdasarkan riteria kausa (penyebab). "agaimana logika untuk menganalisa data dengan menghubungkan kelompok dengan kelainan bawaan yang dikategorikan
.
menurut system organ? eperti yang telah didiskusikan di kelas, studi epidemiologi sering menunjukkan karakteristik deskriptif dan analitik. "eri pernyataan bagaimana pada satu sisi studi
4.
tersebut adalah deskriptif dan di sisi lain adalah analitik? Pelaporan tentang aat lahir telah disediakan sesuai dengan peraturan negara, dan pengelompokan kategori tentang aat lahir dari pedoman ;ational $enters for 7ealth tatistis (halaman =/ paragraf kedua # metode). Pelaporan tentang aat lahir adalah ontoh dari metode pengumpulan data jenis yang mana. Pilih salah satu jawaban terbaik.
(4 poin) A. Aktif sur!eilans ". ur!ei rossetional berkelanjutan $. Pasif sur!eilans &. tudi tindak lanjut dari dinamika populasi 0. Penelitian ini tealh ditentukan paparan dan hasilnya menggunakan data dari 6daftar semua anggota komunitas pertanian yang telah disertifikasi untuk menggunakan pestisida seara terbatas pada tahun ==6 (h. =4#metode) dan dari 6semua kelahiran hidup yang teratat di negara bagian untuk tahun =:= sampai ==/ 6(h. =4#metode). ;ilailah kekuatan dari
sumber data tersebut dalam membangun urutan waktu dari paparan pestisida dan aat lahir dan berikan dukungan untuk penilaian Anda. (4 poin) 3. 1ntuk setiap ukuran epidemiologi berikut, sebutkan apakah itu termasuk rate, proporsi, ratio atau bukan termasuk ketiganya. 2ingkari jawaban terbaik (4 poin) A. Population attribute risk (PA%) rate proporsi ratio bukan ketiganya ". nidene density (&) rate proporsi ratio bukan ketiganya $. Pre!alensi rate proporsi ratio bukan ketiganya &. %elati!e risk rate proporsi ratio bukan ketiganya 8. Penggunaan istilah 6rate6 bukan merupakan panduan yang spesifik untuk ukuran epidemiologi tertentu. Manakah ukuran epidemiologi berikut yang menirikan ukuran yang penulis sebut sebagai 6tingkat kelainan per .BBB kelahiran hidup6 (abel /#atatan kaki)? Pilih salah satu jawaban terbaik. (4 poin) A. $umulati!e inidene ($) ". nidene density (&) $. Pre!alensi &. Attributable risk proportion :. Para penulis menunjukkan bahwa tabel mendukung pernyataan mereka Y 6Pengguna pestisida seara signifikan memiliki lebih banyak anak yang memiliki kelainan daripada yang tidak menggunakannya6 (h.=0 paragraf pertama). Pernyataan ini mudah dipahami tetapi tidak sepenuhnya benar. Manakah salah satu kondisi berikut yang lebih tepat? Pilih salah satu jawaban terbaik. (4 poin) A. Pengguna pestisida memiliki ,8 kali lebih kelainan saat lahir daripada populasi umum ". Pengguna pestisida memiliki lebih banyak anak dengan kelainan saat lahir daripada populasi umum $. Pengguna pestisida memiliki proporsi yang lebih besar pada kasus kelainan saat lahir dibandingkan dengan populasi umum &. Pengguna pestisida menyumbang lebih banyak kasus kelainan saat lahir daripada populasi umum =. abel menyajikan data mentah berupa usia menurut odds rasio. esuai dengan tabel, usia terkait odds rasio untuk anomali penernaan sedikit lebih besar daripada perkiraan kasar, seperti halnya untuk sebagian besar odds rasio yang disajikan. -ika perbedaan antara data mentah dan umur yang disesuaikan menurut odds rasio lebih besar, jelaskan seara umum apakah hal tersebut berarti usia masing#masing pemberi pestisida dan populasi umum. Asumsikan struktur usia ibu dalam populasi gabungan digunakan sebagai standar. ( poin) B. &engan menggunakan data pada abel
a .
a. Menghitung perkiraan potensi dampak pestisida pada anomali kelahiran (di luar nikah, semua jenis bersama#sama) untuk ayah yang bersertifikat pemberi pestisida. Pernyataan asumsi diperlukan untuk menafsirkan perkiraan ini. (4 poin) b. Menghitung perkiraan potensi dampak pestisida pada anomali kelahiran (di luar nikah, semua jenis bersama#sama) di Minnesota pada populasi seara keseluruhan. ( poin).
.
Menggunakan data yang disajikan dalam abel , menghitung ulang odds rasio mentah untuk semua anomali kelahiran dengan asumsi bahwa semua kelahiran dengan anomali muskuloskeletal yang terjadi di antara orang#orang dengan usia ibu lebih besar dari B
thn
dan anomali 6 lainW pada usia ibuO 0 kemudian ditemukan benar#benar telah terjadi di antara orang#orang yang salah diklasifikasikan sebagai pemberi. -elaskan apa implikasi yang akan menjadi kesimpulan dari penelitian berdasarkan perhitungan . ( poin)
5555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555
/. Ada kemungkinan bahwa pestisida diteliti dalam penelitian ini mungkin dapat mengurangi kesuburan atau meningkatkan proporsi konsepsi lahir mati. Asumsikan bahwa
kedua
efek ini (rendahnya kesuburan, meningkatnya aborsi spontan, dan kelahiran) harus terjadi pada populasi pemberi pestisida pada studi ini, jadi jumlah kelahiran hidup untuk ayah pemberi pestisida
lebih keil dari daripada tanpa adanya paparan pestisida. Manakah
dari pernyataan berikut ini yang "';A% dan yang A2A7? (Poin masing#masing) "';A% A2A7
A. *arena semua kelahiran akan terpengaruh sama, efek kesuburan dan abortus spontan &A* A*A; dipengaruhi oleh ukuran odds rasio yang disajikan dalam penelitian ini. @Pertanyaan yang dilematis. ".
-ika pestisida sama#sama enderung menyebabkan kematian janin dan anomali
kelahiran,
maka odds rasio akan sangat menurunkan efek berbahaya dari pestisida.
. abel 4 menunjukkan frekuensi per BBB anomali kelahiran utama untuk populasi umum di suatu wilayah. Manakah desain penelitian yang terbaik berdasarkan dari mana data tersebut diperoleh. (4 poin) A. studi ekologi ". studi kohort prospektif $. studi kohort retrospektif &. studi kasus kontrol khusus wilayah 4. Para penulis memulai bagian diskusi mereka dengan menyatakan bahwa laporan ini 6merupakan langkah awal dalam e!aluasi yang mungkin terjadi dalam hubungan antara frekuensi anomali kelahiran dan penggunaan pestisida 6. Mereka menyimpulkan, bagaimanapun yang dikatakan bahwa data ini 6menandakan kebutuhan yang jelas untuk pemeriksaan yang komprehensif dari masalah kesehatan yang terlibat6. Pernyataan terakhir ini tampaknya menunjukkan bahwa penulis menduga hubungan penyebab. dentifikasi dan jelaskan tiga kriteria kesimpulan penyebab yang setidaknya beberapa informasi ada di artikel. "erikan ontoh#ontoh spesifik dari artikel untuk mendukung pilihan Anda. (= poin) 0. eharusnya setelah publikasi ini keluar, studi lain dilakukan di llinois untuk menyelidiki hipotesis bahwa aat lahir lebih sering terjadi di llinois dibandingkan dengan Minnesota. ;amun, dalam penelitian baru ini penulis berpikir bahwa jenis air yang dikonsumsi bisa berhubungan dengan aat lahir. Mereka ingin menyesuaikan (tandarisasi) tingkat aat di kedua negara untuk jenis air. &ata dari dua studi dibandingkan sebagai berikut.
ingkat kelahiran dan -enis air Penggunaan Minnesota ;ormal
Pestisida *elainan
-enis air 7anya air sumur 8= 7anya air kota :84 7anya air botol /B3 otal 4403 TPer BBB kelahiran hidup. a. menghitung tingkat mentah dan
di Penggunaan Pestisida di
%ate
= /8 0 /0
llinois ;ormal
/3,: B,B /,8 /:,B
BB /BB 8/= 80=
*elainan / 3 40 0
air Q jenis spesifik tertentu untuk llinois. -elaskan
seara singkat bagaimana kedua negara membandingkan tingkat mentah kelainan kelahiran. (4 poin) b. Menggunakan jumlah gabungan kelahiran hidup sebagai standar, menghitung tingkat standar (standar untuk jenis air) untuk masing#masing negara. -elaskan seara singkat bagaimana tarif standar bandingkan dengan satu sama lain dan alasan mengapa mereka mungkin atau mungkin tidak setuju dengan tarif mentah. (3 poin) 3. Apakah kesimpulan dari penyebab berdasarkan data pada abel 4 menjadi subyek kritik berdasarkan konsep kekeliruan ekologis. eara singkat jelaskan jawabanmu. (/ poin) 8. Manakah dari pernyataan berikut tentang penelitian ini adalah (%1') "';A% dan yang (
pemerataan penggunaan
pestisida dan masyarakat umum. 55555555 <. koefisien korelasi adalah ukuran asosiasi tetapi tidak bermanfaat dalam menilai hasil dikotomis yang diukur dalam penelitian ini.
55555555 H. abel digunakan analisis bertingkat untuk menyesuaikan efek penganggu sebuah pengaruh usia ibu pada hubungan antara muskuloskeletalJ anomali integumen dan paparan pestisida. @Pertanyaan S : telah dihapus, BJ8J=8 =. '!aluasi seara ringkas apakah iya atau tidak, atas dasar informasi dalam artikel (termasuk informasi yang penulis mengutip dari lainnya), langkah#langkah lebih lanjut diperlukan sekarang untuk menegah aat lahir yang disebabkan oleh herbisida hlorophenoCy. (0 poin)
SOAL KE &
Pemeriksaan ini didasarkan pada Per#Hunnar Persson, Anders Ahlbom, Horan 7eller. &iet dan penyakit inflamasi usus studi kasus#kontrol. 'pidemiologi ==/> 48# 0/. .
&ari penjelasan berikut ini mana yang terbaik untuk menjelaskan tujuan utama penelitian? (Pilih salah satu jawaban yang terbaik) ( pts) A. 1ntuk menguji hipotesis bahwa orang dengan penyakit inflamasi usus lebih mungkin terkena oleh faktor makanan tertentu daripada mereka yang tidak memiliki penyakit inflamasi usus ". 1ntuk menguji hipotesis bahwa penyakit inflamasi usus memiliki risiko lebih besar terpajan oleh makanan tertentu daripada yang tidak memiliki risiko penyakit inflamasi usus. $. 1ntuk menguji hipotesis bahwa peningkatan inflamasi usus penyakit dalam populasi tersebut diberikan pajanan makanan tertentu. &. 1ntuk menguji hipotesis bahwa rata#rata konsumsi faktor makanan meningkatkan proporsi sekelompok orang dengan penyakit radang usus.
tertentu
/. "erdasarkan darimana model klasifikasi berikut yang menunjukkan sebagai kasus olitis ulerati!e. (Pilih salah satu jawaban yang terbaik) A. kriteriaManifestational ". *riteria kausal $. *riteria *edua manifestational dan kausal &. idak satu pun
. $atatan medis yang digunakan untuk mem!alidasi diagnosis Penyakit horn dan kolitis ulserati!a di rumah sakit . &engan menggunakan proses !alidasi ini bukan bergantung pada penetapapan kode rumah sakit, namun penulis telah mengurangi berbagai sumber kesalahan berikut? (Pilih salah satu yang terbaik -awaban) ( pts) A. "ias seleksi ;. Pre!alensi#kejadian "ias
$. "ias nformasi 0. "ias sur!eilans
4. *ontrol yang dipilih sebagai sampel aak menggunakan populasi daftar tokholm $ounty $ounil. "erikut ini mana yang terbaik menjelaskan tjuan utama dari menggunakan sampel aak dalam penelitian ini? (Pilih satu jawaban terbaik) ( pts) A. Memaksimalkan generalisasi dengan mendapatkan sampel statistik representatif ". Pilih kelompok kontrol yang semirip mungkin dengan kasus kelompok keuali yang terpajan makanan. $. Memberikan estiamsi besarnya pajanan makanan di masyarakat dari mana kasus timbul. &. Pilih kelompok kontrol dengan kebiasaan pola makan yang sama dengan populasi kasus 0. Pajanan makanan dinilai menggunakan kuesioner dengan pertanyaan retrospektif yang bertujuan untuk periode waktu 0 tahun di masa lalu (7alaman 4:). Manakah dari kondisi berikut yang salah menjadikan sukrosa lebih berbahaya daripada yang sebenarnya? (Pilih salah satu yang terbaik -awaban) ( pts) A. *ontrol asupan sukrosa tidak dilaporkan namun kasus tidak. ". *asus asupan sukrosa tidak dilaporkan tetapi kontrol tidak. $. *edua kasus dan kontrol asupan sukrosa tidak dilaporkan. &. *edua kasus dan kontrol asupan sukrosa o!erreport. 3. Misalkan kasus tersebut disingkirkan karena masalah keterlambatan administrasi yang lebih mungkin mendapat paparan minuman ringan setiap hari dibandingkan kurang dari sehari. Manakah yang terbaik berikut ini menjelaskan dampak pada odds ratio pada abel ? (Pilih salah satu jawaban yang terbaik) ( pts) A. anpa pengeualian odds ratio akan lebih dekat ke nol.
". anpa pengeualian odds ratio akan lebih besar. $. Pengeualian tidak mempengaruhi odds ratio. &. idak dapat menentukan atas dasar informasi ini. 8. &iagnosis penyakit di!erifikasi dalam penelitian ini. entukan !aliditas dan bandingkan dan terangkan konsep ini dengan reliabilitas. (4 poin) :. Penelitian ini menggunakan desain kasus kontrol dengan kontrol berbasis populasi kelompok. Manakah dari berikut ini, seara umum, kekuatan dari desain berikut. (Pilih salah satu jawaban yang terbaik) ( pts) A. Memungkinkan pemeriksaan penyakit yang langka. ". Memungkinkan pemeriksaan eksposur yang langka. $. "aik untuk yang bersifat temporal. &. "aik untuk mennyetarakan pada faktor peranu dikenal dan tidak dikenal. =. tem pada kuesioner frekuensi makanan sebagian besar dalam format dengan respon enam pilihan yang berkisar dari dua kali per hari atau lebih sering ke kurang sering dari sekali setiap / minggu (pg 4:). &alam menurunkan nilai untuk asupan energi harian, penulis memperlakukan tanggapan frekuensi makanan sebagai tingkat pengukuran yang mana? (Pilih salah satu jawaban yang terbaik) ( pts). A. ;ominal ". +rdinal $. nter!al &. %asio B. *ontrol untuk usia dalam analisis disajikan pada abel / diapai melalui metode berikut? (Pilih salah satu jawaban terbaik) ( poin)
A. analisis tratified ditambah penookan.
". Penookan ditambah pemodelan matematika. $. Pembatasan tanpa stratifikasi &. pemodelan matematika dan stratifikasi.
. "erdasarkan data yang disajikan pada tabel / , kolitis ulserati!a berhubungan dengan asupan lemak antara laki#laki ? "erikan pernyataan singkat untuk mendukung jawaban Anda. /. Penulis menyatakan pada halaman 4= bahwa setelah mengendalikan rokok, risiko relatif penyakit $rohn di kalangan laki#laki adalah ,= untuk konsumsi tinggi sukrosa dan B,8 untuk konsumsi tinggi serat. -elaskan seara singkat mengapa berdasarkan data tersebut penulis menyatakan bahwa merokok tidak mengaaukan asosiasi ini . . &ata yang disajikan dalam tabel menunjukkan bahwa penyakit $rohn dikaitkan dengan konsumsi makanan epat saji. Misalkan ketika dikelompokkan berdasarkan tingkat pendidikan, data yang dihasilkan adalah sebagai berikut .
penapaian pendidikan
tinggi kontrol
rendah kasus
kontrol
kasus
makanan epat saji CJminggu
/
B
:
4
tidak
0B
BB
0
/:
a. 7itung rasio mentah dan odds strata # spesifik b. Apakah hubungan antara makanan epat saji dan penyakit $rohn disebabkan oleh tingkat pendidikan ? ukur dan menjelaskan seara singkat jawaban Anda .
. -elaskan seara singkat di / kalimat atau diagram bagaimana pendidikan bisa masuk ke dalam model konseptual yang terdiri dari makanan epat saji, pendidikan, dan risiko penyakit $rohn
4. &alam diskusi ( halaman 0B ), penulis menyatakan bahwa jika perubahan dalam diet adalah sama dalam kasus seperti dalam kontrol, maka perkiraan risiko relatif akan ondong ke kesatuan. ni adalah ontoh yang berikut ini ? (Pilih salah satu jawaban terbaik ) . a)
kesalahan klasifikasi "ias non diffential
b)
non diferensial bias seleksi
)
diferensial bias informasi
d)
diferensial kesalahan klasifikasi "ias
0. artikel ini tidak menyajikan nilai p belum melaporkan inter!al keperayaan =0 E untuk semua odds ratio. "erikut jelaskan informasi apa inter!al keperayaan menyampaikan bahwa nilai p tidak yang terbaik (pilih salah satu jawaban terbaik ) a) inter!al keperayaan menempatkan titik yang diamati estimatebin konteks keaakan . b) ebuah inter!al keyakinan memberikan informasi tentang ketepatan estimasi titik. ) nter!al keperayaan termasuk perkiraan kekuatan statistik dari penelitian. d) ebuah inter!al keyakinan menerminkan signifikansi klinis dari estimasi titik 3. Penelitianinimendeskripsikantentanghubungankonsumsisarapanserealjenis uesli (ampuran sereal (terutama gandum digulung), buah kering, dan kaang#kaangan yang biasanya dimakan
dengan
susu
saat
sarapan)
denganChorn!s
Disease
(abel
).
earasingkatmenyatakandanmenge!aluasibuktistatistikuntukmengetahuihubunganantarasar apanserealjenis ueslidanChorn!s Disease. ( poin)
8. earasingkattampilkanbuktiataubantahanperanseratsebagaisalahsatucofounder dalamhubun ganantara intake sukrosadanChron!s disease. ( poin).
:.
eharusnya follow-up penelitianinidilakukanuntukmengestimasilaju
olitis
ulerati!e
padasampeldalamjumlahbesar di populasi orang wedia (per B.BBB orang pertahun). abel di bawahmenyimpulkanhasilnya. 45AKE 6AKA4A4 CEPA5 SA! nta(e 6inu)an7ingan
2896inggu
5ida(Pernah
7arian
:.B
=.
-arang
3.:
.8
a. Model manakahuntukefekgabungandarikedua item makanantersebut, yang merupakan model
aditif
(penambahan)
atau
model
multiplikatif
(perkalian),
yang
lebihookuntukmengisidata ?.-awabanmuharusmenyertakan formula untuktiap model danmenunjukkanaramenge!aluasinyadengan data tersebut di atas. (0 poin) b. Apakah data tersebut, bila diasumsikan bahwa mereka seara akurat merefleksikan efek kasual,
mengindikasikan
efek
sinergis
dari
sudut
pandang
kesehatan
masyarakat ?."uktikan jawabanmu dan berikan penerapan yang tepat untuk kesehatan masyarakat bila ada. (/ poin) =. Penelitianinitidakmembedakanantara kopi berkafeindan kopi tanpakafein. Menggunakan data yang ditampilkanpada table 4 danmenerapkanasumsi di bawah, hitunglah odds ratio (peminumberatdanbukanpeminum)dihubungkandengankonsumsi
kopi
berkafeindantentukanapakahproktektifterhadap
olitis
ulerati!e.&eskripsikaninterpretasidari odds ratio baruinidalam / kalimatataukurang, denganmengabaikanmasalahdarikesalahanaak. (4 poin) Asumsi . /BE
daripeminum
kopi berat
( angkirperhari)
diantarakasus#kasus
yang
hanyaminum kopi yang tanpakafein. /. =BE peminum kopi beratpada ontrol hanyaminum kopi tanpakafein /B. Manakahdiantara !ariable berikut yang tidaktermasukpada model logistik multiple yang digunakanuntukmengestimasiresikorelatifuntuk intake
sukrosadalamhubungannyadengan
olitis uleratifpadawanita?. (pilihjawabanterbaik) ( poin)
A. 1sia ". -eniskelamin $. otal masukanenergi &. *olitisulerati!e /. &alam model logisti ganda yang menghasilkan estimasi relati!e risk B,8 untuk ulseratif olitis dalam kaitannya dengan konsumsi sayuran setiap hari(abel 4), apa nilai koefisien untuk !ariabel konsumsi sayuran dengan asumsi dikodekan sebagai L harian, BL kurang sering? uliskan persamaan kon!ersi koefisien untuk estimasi relati!e risk. ( poin)
//. Asumsikan bahwa penduduk tokholm $ounty di rentang usia tertutup oleh penelitian ini adalah .BBB.BBB pada tahun =:B dan tetap konstan sepanjang dasawarsa. Apa kejadian tahunan rata#rata rumah sakit Q didiagnosi Penyakit $rohn selama periode itu terlepas dari medis ketika mereka reord menjadi tersedia ? ( poin) /. Menggunakan data pada abel /, dari dua asosiasi berikut adakah lebih dari satu indikasi pembaur oleh usia dan total energi pada FA;A? dukung jawaban Anda dengan data yang rele!an dan J atau dengan perhitungan. ( poin) a. Penyakit $rohn dan asupan sukrosa (tertinggi dibandingkan tingkat terendah) b. Penyakit $rohn dan asupan disakarida (tertinggi dibandingkan tingkat terendah) /4. negara seara singkat satu kekuatan utama dan salah satu keterbatasan utama dari penelitian ini (/ poin) /0. . uliskan dua kriteria "radford 7ill untuk menge!aluasi apakah konsumsi sukrosa dapat menyebabkan inflammatory "owel disease. '!aluasi masing#masing kriteria menggunakan fakta spesifik dari artikel. (4 poin) /3. Manakah dari pernyataan berikut tentang data pada abel dan / adalah %1and yang arfr A2A7 (menjawab "';A% atau A2A7 untuk setiap pernyataan). (/ pts masing#masing). A. Pada wanita, tingkat (rumah sakit) ulerati!e olitis adalah lebih tinggi dari penyakit (di rumah sakit) $rohn. ". *esamaan dalam distribusi usia antara kelompok kasus da n kontrol menunjukkan bahwa tingkat penyakit ini ukup seragam antara usia 0 dan 8= tahun. $. Pelaporan diet dengan kasus penyakit $rohn yang terlibat reall lebih dari waktu yang
ukup lama, rata#rata, daripada yang terjadi untuk kasus ulerati!e olitis. &. Proporsi kontrol dengan asupan lemak dari makanan tinggi lebih tinggi untuk laki#laki dibandingkan perempuan /8. eorang teman Anda yang berkebangsaan wedia dan tinggal di tokholm memiliki seorang saudara perempuan kembar identik yang memiliki kebiasaanmakan yang jauh berbeda dari teman Anda. eman Anda, sebagai seseorang yang sangat memperhatikan kesehatan, menghindari makanan epat saji dan minuman bersoda, dan memakan roti gandum utuh dan sereal tipe muesli setiap hari. edangkan saudara kembarnya, seperti kebanyakan wargawedia, sering mengkonsumsi makanan epat saji dan miuman bersoda, namun tidak pernah memakan roti gandum utuh atau muesli.
