BAB I PENDAHULUAN
1.1
Latar Be Belakang Seiring bejalannya waktu, perkembangan penyakit egenerati! ari ta"un ke ta"un #emakin meningkat, #ala" #atunya aala" penyakit iabete# melitu#. Penyakit ini ipengaru"i beberapa !akt$r, yakni !akt$r u#ia, !akt$r keturunan, p$la "iup an p$la makan yang tiak #e"at an teratur. Diab Diabet ete# e# meli melitu tu# # %peny %penyak akit it ken& ken&in ing g mani mani#' #' aal aala" a" #uat #uatu u gang ganggu guan an
kr$n kr$ni# i#
yang ang
k"u# k"u#u# u#ny nya a
meny menyan angk gkut ut
meta metab$ b$li li#m #me e
"iratarang %gluk$#a' i alam tubu". (etapi, metab$li#me pr$tein an lemak juga terganggu % Lat. Diabete# ) peneru#an, melitu#) mani# mau'. Se&ara Se&ara epiem epiemi$l i$l$gi $gi,, iperk iperkirak irakan an ba"wa ba"wa paa paa ta"un ta"un *++ *++ pre-a pre-alen len#i #i Diabet Diabete# e# elitu elitu# # %D' %D' i In$ne In$ne#ia #ia men&ap men&apai ai *1, *1, juta juta $rang %Diabete# /are, *++0'. Seangkan "a#il i#et ke#e"atan Da#ar %i#ke#a#' ta"un *++2, iper$le" ba"wa pr$p$r#i penyebab kematian akib akibat at D paa paa kel$ kel$mp mp$k $k u#ia u#ia 0343 03430 0 ta"u ta"un n i aer aera" a" perk perk$t $taa aan n menu menuuk ukii rankin ranking g ke4* ke4* yaitu yaitu 10,25. 10,25. Dan aera" aera" pee# pee#aan aan,, D menuuki ranking ke46 yaitu 3,75. Diabet Diabete# e# melitu melitu# # merupa merupakan kan #uatu #uatu penya penyakit kit iman imana a tubu" tubu" peneritanya tiak bi#a mengenalikan tingkat gula %gluk$#a' alam ara"n ara"nya ya.. Penye Penyebab babny nya a aala" aala" kekura kekuranga ngan n "$rm$n "$rm$n in#uli in#ulin, n, yang yang ber! ber!un ung# g#ii
memu memung ngki kink nkan an gluk gluk$# $#a a
ma#u ma#uk k
ke
ala alam m
#el #el
untu untuk k
imetab$li# imetab$li#ir ir %ibakar' %ibakar' an emikian emikian iman!aatk iman!aatkan an #ebagai #ebagai #umber #umber ene energi. rgi.
Akiba kibatn tny ya
%hiperglikemia' hiperglikemia'
an an
iala iala" "
gluk$ luk$# #a
ak"i ak"irn rny ya
bert bertu umpuk mpuk
i
iek# iek#kr kre# e#ik ikan an lew lewat
ala alam m
ara ara"
kemi" mi"
tan tanpa
igunakan %glycosuria %glycosuria'. '. 8arena itu, pr$uk#i kemi" #angat meningkat an #ering berkemi" %#ering ken&ing', mera#a amat "au#, berat baan menu menuru run n an an mera mera#a #a lela lela". ". Peny Penyeb ebab ab lain lain aal aala" a" menu menuru runn nny ya kepekaan re#ept$r #el bagi in#ulin %re#i#ten#i in#ulin' yang iakibatkan $le" $le" maka makan n terla terlalu lu bany banyak ak an an kege kegemu muka kan. n. Bia# Bia#any anya a i#e i#ert rtai ai pening peningkat katan an kaar kaar gluk$# gluk$#a a ara" ara" yaitu yaitu gluk$# gluk$#a a pua#a pua#a 9 1*6 mg:l, mg:l, Uji Aktivitas dan Mekanisme Kerja ADO 1
p$#tpranial 9 *++mg:l atau gluk$#a #ewaktu 9 *++mg:l. ata4 rata 1,34*5 ari #eluru" penuuk unia menerita iabete# yang ber#i!at menurun. Di In$ne#ia, penerita iabete# melitu# iperkirakan juta $ran $rang g atau atau 1,35 1,35 ari ari *++ *++ juta juta pen penu uuk uk,, #ea #eang ngka kan n i Er$p Er$pa a men&apai 435. Bertamba"ny Bertamba"nya a pre-alen#i pre-alen#i
ter#ebut ter#ebut ipengaru ipengaru"i "i $le" !akt$r4 !akt$r4
!akt$r meningkatnya meningkatnya #tatu# #$#ial #$#ial an p$la "iup "iup kurang #e"at #e"at antara lain lain kura kurang ngny nya a kegi kegiat atan an !i#ik !i#ik,, #tre #tre# # yang yang meni mening ngka kat, t, maka makana nan n berlebi"an berlebi"an an $be#ita# $be#ita# #erta berge#ernya berge#ernya peruba"an peruba"an p$la makan makan trai#i$nal %karb$"irat an #ayur4#ayuran' menjai p$la makan yang banyak menganung pr$tein, lemak, gula, garam, an #eikit #erat. Diabete# melitu# merupakan penyakit kr$ni# yang membutu"k membutu"kan an interv intervens ensii $bat4 $batan #eumur "iup terutama untuk mengel$la paenyakit an men&ega" k$mplika#i lebi" lanjut. Aapun $bat4 $bat4 $bat $bat antii antiiure uretik tik $ral $ral antara antara lain lain ($lbutam lbutami, i, ;libe ;libenkl nklami ami, , et!$rmin, (r$gli
karena karena
;libenklami merupakan #ala" #atu $bat g$l$ngan #u!$nilurea yang #ering kali ampu" imana $bat4$bat lain tiak e!ekti! lagi, #elain itu !arm !armak ak$k $kin ine etik tiknya nya
juga uga
lebi lebi" "
baik. ik.
=le" le"
kare karena na itu, itu, iaa iaak kan
per&$baan praktikum untuk menguji e!ekti!ita# antiiabetik $ral paa ;libenklami engan met$e Uji ($leran#i ;luk$#a ter"aap men&it jantan puti" DD>. DD>. 1.*
umu#an a#ala" 1. Apaka" Apaka" ;libenkl ;libenklami ami apat apat menurun menurunkan kan kaar kaar gula gula ara" ara" #e&ara #e&ara e!ekti! atau tiak ? *. Bagaimana Bagaimana pr$#e# pr$#e# mekani mekani#me #me kerja kerja ;libenklam ;libenklami i engan engan met$e met$e uji t$leran#i gluk$#a ter"aap "ewan &$ba ? . Bagaimana Bagaimana perbaning perbaningan an e!ek ;libenkla ;libenklami mi 1+ an an ;liben ;libenklami klami *+ engan met$e uji t$leran#i gluk$#a ter"aap "ewan &$ba ?
1.
(ujuan Praktikum
Uji Aktivitas dan Mekanisme Kerja ADO 2
1..1 (ujuan Umum (ujuan umum ari per&$baan ini aala" untuk membuktikan mekani#me kerja an e!ek ari $bat antiiabetik $ral. 1..* (ujuan 8"u#u# 1
engukur kaar gula ara" engan A&&u /"e&k.
*
engeta"ui pengaru" ;libenklami ter"aap penurunan kaar gula ara" ibaning kaar gula n$rmal.
embuktikan mekani#me kerja an e!ek ;libenklami engan met$e uji t$leran#i gluk$#a ter"aap men&it jantan puti" DD>.
0
embaningkan e!ek ;libenklami 1+ an ;libenklami *+ engan met$e uji t$leran#i gluk$#a ter"aap men&it jantan puti" DD>.
3
1.0
(erampil bekerja engan "ewan &$ba
an!aat Praktikum 1. engeta"ui an apat membaningkan e!ek an mekani#me kerja ari AD= ;libenklami 1+ an ;libenklami *+ *. Dapat membuat an menyajikan ata "a#il per&$baan mengenai $bat antiiabetik $ral . engeta"ui &ara penggunaan alat pengukur kaar gula ara" %A&&u /"e&k' 0. ampu memberikan $bat #e&ara $ral kepaa "ewan &$ba men&it engan menggunakan sonde. 3. emberikan
ma#ukan4ma#ukan
untuk
perkembangan
$bat
antiiabetik. 6. enamba" wawa#an an pengeta"uan bagi
praktikan an
pemba&a tentang mekani#me kerja an e!ek AD= ;libenklami.
BAB II (IN@AUAN PUS(A8A .1
Diabete# elitu#
Uji Aktivitas dan Mekanisme Kerja ADO 3
Diabete# melitu# %D' aala" #uatu #inr$ma klinik yang itanai $le" p$luri, p$liip#i, an p$li!agi, i#ertai peningkatan kaar gluk$#a ara" atau "iperglikemia %gluk$#a pua#a 9 1*6 mg:l, p$#t pranial 9 *++mg:l, gluk$#a #ewaktu 9 *++mg:l. Bila D tiak #egera iata#i akan terjai gangguan metab$li#me lemak an pr$tein, an re#ik$ timbulnya gangguan mikr$-a#kular atau makr$-a#kular meningkat. Diabete# ellitu# merupakan aanya gangguan metab$li#me yang kr$ni# alam tubu" yang berkaitan engan gluk$#a. In#ulin iperlukan untuk melakukan penyerapan gluk$#a ke alam #el4#el tubu" yang kemuian iuba" atau itimbun #ebagai &aangan energi. 8arena aanya gangguan metab$li#me, maka pr$#e# ter#ebut terganggu paa penerita Diabete# melitu#. Paa $rang #e"at, tubu" apat mengatur ke#eimbangan kaar gula ara" #etela" makan #ebab in#ulin ber!ung#i #ebagai penurun kaar gula ara". Selain naiknya kaar gula ara", Diabete# melitu# juga memperli"atkan
&iri4&iri gli&$#uria yang menyebabkan penerita
banyak berkemi" karena gluk$#a yang iek#kre#ikan mengikat banyak air #e"ingga timbul ra#a yang #angat "au#. 8aar gula ara" n$rmal yaitu ;DP %;ula Dara" Pua#a' 11+mg:l, 1 jam #etela" makan 17+ mg:l an 10+ mg:l * jam #etela" makan engan &ara mengatur p$la makan, iet, an ber$la"raga. Paa penerita Diabete# melitu# kaar gula ara"nya meningkat, "al itu i#ebabkan
tubu"
tiak
apat
mempr$uk#i
an
tak
mampu
menggunakan in#ulin #e&ara e!ekti!. Akibat ari "al ter#ebut, terjai penumpukan gula alam ara" atau i#ebut engan hiperglikemia yang kemuian akan iek#kre#ikan melalui kemi". Hiperglikemia timbul karena penyerapan gluk$#a kealam #el ter"ambat #erta metab$li#menya terganggu. Dalam keaaan n$rmal, kira4kira
3+5
gluk$#a
yang
imakan
mengalami
metab$li#me
#empurna menjai /=* an air, 35 iuba" menjai glik$gen an kira4 kira +40+5 iuba" menjai lemak. Paa penerita iabete# mellitu# #emua pr$#e# ter#ebut terganggu. Peng$batan Diabete# melitu# #eringkali meng"aapi kenala karena terkaang timbul tanpa gejala an berlang#ung lama #e"inga Uji Aktivitas dan Mekanisme Kerja ADO 4
peruba"an kurang iper"atikan. ;ejala ber-aria#i
Diabete# melitu# yang
apat timbul perla"an4la"an #e"ingga pa#ien tiak
menyaari aanya peruba"an, #eperti minum menjai lebi" #ering, #ering mera#a lapar, buang air ke&il lebi" #ering, berat baan menurun, lema" baan, ke#emutan, mua" mengantuk, an gatal paa kemaluan. Paa keaaan yang berat, gejalanya antara lain p$liuria atau ra#a lema" yang "ebat, an$rek#ia, mual #erta munta". Diagn$#a Diabete# melitu# itentukan bera#arkan kaar gula ara" pua#a an ua jam #etela" makan, #eangkan penatalak#anaan Diabete# melitu# meng"inarkan
untuk #erangan
mengenalikan hipoglikemia
kaar
gula ara"
maupun
an
hiperglikemia.
Penentuan iagn$#i# Diabete# melitu# paa lanjut u#ia ipanang &ukup penting artinya bagi kelang#ungan "iup penerita, karena Diabete# melitu# merupakan penyakit #epanjang "iup %tiak apat i#embu"kan'. *.1.1/iri4/iri Diabete# elitu# 1. @umla" urine yang ikeluarkan lebi" banyak %P$lyuria' *. Sering atau &epat mera#a "au#:a"aga %P$lyip#ia' . Lapar yang berlebi"an atau makan banyak %P$lyp"agia' 0. 8erap ken&ing %;ly&$#uria' 3. 8e"ilangan berat baan yang tiak jela# #ebabnya 6. 8e#emutan:keba#:mati ra#a paa ujung #yara! itelapak tangan kaki 2. /epat lela" an lema" #etiap waktu 7. engalami rabun pengli"atan #e&ara tiba4tiba C. Apabila luka:terg$re# %k$rengan' penyembu"annya 1+.ua" terkena jangkitan terutama paa kulit. *.1.*akt$r Penyebab Diabete# elitu# Penyebab terjainya Diabete# melitu# yaitu a. ;aya "iup b. 8ebia#aan minim gerak &. =be#ita# . Stre# akt$r Lain a. akt$r keturunan Uji Aktivitas dan Mekanisme Kerja ADO 5
lambat
b. 8egemukan : $be#ita# bia#anya terjai paa u#ia 0+ ta"un &. (ekanan ara" tinggi . Angka (rigly&eri %#ala" #atu jeni# m$lekul lemak' yang tinggi e. Le-el k$le#ter$l yang tinggi !.
;aya "iup m$ern yang &enerung mengk$n#um#i makanan in#tan
g. er$k$k an Stre## ". (erlalu banyak mengk$n#um#i karb$"irat i.
8eru#akan paa #el pan&rea#
.1. 8la#i!ika#i Diabete# elitu# eli"at etil$ginya D apat ibeakan menjai tipe yaitu, tipe1 %IDDM ( Insulin Dependent Diabetes Mellitus) atau DM tipe I), tipe * %IDDM (on!Insulin Dependent Diabetes Mellitus) atau DM
tipe II), an iabete#
ge#ta#i$nal %terjai #elama ke"amilan'. 1. IDDM (Insulin Dependent Diabetes Mellitus) atau DM tipe I D tipe ini #ering i#ebut D yang tergantung engan in#ulin. (ipe ini terjai apabila ru#aknya #el4#el beta
ari
pulau
Langer"an#
#e"ingga
pankrea#
ber"enti mempr$uk#i in#ulin. Paa tipe ini, penerita #angat
rentan
ter"aap
*
k$mplika#i
yang
ber"ubungan engan kaar gula ara", yaitu apat menyebabkan hiperglikemia an hipoglikemia. Selain itu, apat pula terjai kera&unan #enyawa ket$n #ebagai "a#il metab$li#me tubu" yang menumpuk %ketoasidosis'. Uji Aktivitas dan Mekanisme Kerja ADO 6
Penyebab ari D tipe ini belum begitu jela#, tetapi terapat inika#i kuat ba"wa jeni# ini i#ebabkan $le" #uatu in!ek#i -iru# yang menimbulkan reak#i aut$4imun berlebi"an untuk menanggulangi -iru#. Akibatnya #el4#el perta"anan tubu" tiak "anya memba#mi -iru#, melainkan juga turut meru#ak atau memu#na"kan #el4#el Langer"an#. Diabete# ellitu# tipe I #angat la
aala"
terapi
engan
in#ulin
untuk
meng$ntr$l metab$li#menya alam tubu". ;ejala D tipe I mun&ul #e&ara tiba4tiba, yaitu #ering berkemi", #ering mera#a lapar an "au# ,berat baan menurun, kelela"an, meningkatnya kaar gula alam ara" an urin, pengli"atan kabur, &enerung terjai paa u#ia i bawa" *+ ta"un. *. IDDM (on!Insulin Dependent Diabetes Mellitus) atau DM tipe II D tipe II i#ebut juga D yang tiak tergantung in#ulin. D tipe II terjai paa u#ia i ata# 0+ ta"un engan
in#ien#i
lebi" be#ar
paa $rang yang
terg$l$ng $be#ita# an u#ia lanjut. (ipe ini terjai apabila in#ulin yang i"a#ilkan ari pankrea# tiak &ukup #e"ingga terjai gangguan pengiriman gula ke #el tubu". Sirkula#i in#ulin men&ega"
terjainya
en$gen
ketoasidosis
&ukup untuk tetapi
in#ulin
ter#ebut #ering alam kaar yang kurang ari n$rmal atau #e&ara relati! tiak men&ukupi. akt$r penyebab D tipe II antara lain p$la makan yang #ala", pr$#e# penuaan, an #tre# yang mengakibatkan re#i#ten#i in#ulin. D tipe II umumnya memperli"atkan gejala yang mun&ul #e&ara perla"an4 Uji Aktivitas dan Mekanisme Kerja ADO 7
la"an #eperti &epat lela", #ering berkemi", mera#a "au# an lapar, mua" #akit yang berkepanjangan, an terjai paa u#ia i ata# 0+ ta"un. Akibat pr$#e# menua, banyak penerita jeni# ini mengamlami penyu#utan #el4#el beta yang pr$gre#i! #erta penumpukan amil$i i #ekitarnya. Paa
ta"un *++6
tela"
itemukan
en
bertanggungjawab untuk per$mbakan amil$i ini an in#ulin. Sel4#el beta yang ter#i#a paa umumnya ma#i" akti!, tetapi #ekre#i in#ulinnya #emakin berkurang. Selain itu, kepekaan re#ept$rnya
juga menurun.
Hip$!ung#i #el4beta ini ber#ama re#i#ten#i in#ulin yang meningkat
mengakibatkan
gula
ara"
meningkat
%"iperglikemia'. Peng$batan D tipe II apat ilakukan engan pemberian antiiabetik $ral untuk menurunkan kaar gula alam ara" . ;e#tati$nal Diabete# elitu# D jeni# ini timbul "anya paa #aat ke"amilan #aja, akan tetapi tiak menutup kemungkinan akan mengalami D ikemuian "ari. Ibu "amil yang menerita D lebi" rentan mengalami toksemia, yaitu #uatu keaaan imana ra&un menyebar alam aliran ara" yang apat memba"ayakan jiwa ibu an anak. ;e#tati$nal Diabete# ellitu# %;D' melibatkan k$mbina#i an kemampuan reak#i an pengeluaran menirukan
"$rm$n jeni#
*
in#ulin
yang
ken&ing
mani#
tiak i
&ukup,
beberapa
pengakuan. (erjai #elama ke"amilan an apat #embu" #etela" mela"irkan. ;D mungkin apat meru#ak ke#e"atan janin atau ibu. . Ibu "amil yang menerita D lebi" rentan mengalami toksemia, yaitu #uatu keaaan imana ra&un menyebar alam aliran ara" yang apat memba"ayakan jiwa ibu an anak. Uji Aktivitas dan Mekanisme Kerja ADO 8
;D terjai #ekitar *435 ari #emua ke"amilan. ;D ber#i!at temp$rer an #e&ara penu" bi#a
perlakuan
menyebabkan
terapi,
tiak
perma#ala"an
iperlakukan, engan
b$le"
ke"amilan,
terma#uk ma&r$#$mia, janin mengalami ke&a&atan an menerita penyakit jantung #ejak la"ir. Penerita memerlukan pengawa#an #e&ara mei# #epanjang ke"amilan. .*
=bat4=bat Anti Diabetika =ral Sala"
#atu
penanganan
penyakit
D
aala"
penggunaan
antiiabetik $ral. Antiiabetika $ral aala" #uatu $bat atau #enyawa kimia yang apat menurunkan kaar gula ara" yang pemberiannya iberikan #e&ara $ral. =bat ini i#ebut juga engan "ipoglikemik . AD= "anya apat igunakan untuk jeni# penyakit D tipe II karena #el4#el pulau #angerhansnya ma#i" ber!ung#i walaupun meng"a#ilkan #eikit in#ulin. =bat antiiabetika $ral ibagi menjai beberapa g$l$ngan, yaitu
$% &olongan 'ulonilurea Paa umumnya g$l$ngan ini apat igunakan #ebagai #abagai penunjang iet untuk menurunkan kaar gula paa penerita engan on!Insulin!Dependent Diabetes Mellitus%NIDD'. ekani#me kerja menurunkan kaar gula alam ara" ari Sul!$nilurea ilakukan engan &ara a. erang#ang #ekre#i in#ulin i pankrea# atau men#timula#i #el4 #el beta ari pulau #angerhans, #e"ingga #ekre#i in#ulin apat itingkatkan b. emperbe#ar kepekaan #el4#el beta bagi gluk$#a ara" &. emperbaiki kepekaan $rgan tujuan bagi in#ulin . enurunkan ab#$rp#i in#ulin ari "ati /$nt$"
g$l$ngan
#ul!$nilurea
aala"
t$lbutamia,
kl$rpr$pamia, t$la
keF*,yang aya kerjanya ata# a#ar b$b$t 1+41++G lebi" kuat aripaa ketiga $bat pertama yang terma#uk $bat4$bat genera#i ke41.
% &olongan *iguanida Berbea engan Sul!$nilurea, $bat ini tiak men#timula#i pelepa#an in#ulin an tiak menurunkan gula ara" paa $rang #e"at. at ini juga menekan na!#u makan atau e!ek an$rek#an "ingga berat baan tiak meningkat, maka layak iberikan paa penerita yang kegemukan. Penerita ini bia#anya mengalami re#i#ten#i in#ulin, #e"ingga Sul!$nilurea kurang e!ekti!. ekani#me kerjanya "ingga kini belum iketa"ui engan pa#ti. /$nt$" met!$rmin et!$rmin ini meng"ambat gluk$ne$gene#i# an pelepa#an gluk$#a $le" "ati an menurunkan k$le#ter$l %LDL' an trigli#eria.
+% &olongan &lukosidase Inhibitor (Akarbose) =bat ini terma#uk kel$mp$k $bat baru yang bera#arkan per#aingan in"ibi#i en
,% &olongan -hia.olidindion (-rogli.aton) =bat ari kela# ini %1CC6' engan kerja !armak$l$gi i#timewa i#ebut insulin sensiti.ers. Beraya mengurangi re#i#ten#i in#ulin an meningkatkan #en#iti-ita# jaringan peri!er untuk in#ulin. =le" karena itu, penyerapan gluk$#a ke alam jaringan lemak an $t$t menigkat, juga kapa#ita# penimbunannya i jaringan ini. E!eknya Uji Aktivitas dan Mekanisme Kerja ADO 10
iala" kaar in#ulin, gluk$#a, an a#am lemak beba# alam ara" menurun, begitu pula glu&$ne$gene#i# alam "ati.
/% &olongan Miglitinida (0epaglinida) ekani#me
kerjanya
men&etu#kan
pelepa#an
in#ulin
ari
pankrea# #egera #e#ua" makan. Diminum tepat #ebelum makan %reab#$rb#i
&epat,
kaar
ara"
memun&ak
alam
1
jam'.
Ek#kre#inya &epat, alam 1 jam #ua" ikeluarkan ari tubu".
1% 2enghambat 3n.im 4!&likosidase =bat g$l$ngan peng"ambat en
.
;libenklami ;libenklami
aala"
$bat
antiiabetika
ari
g$l$ngan
#ul!$nilurea. eri-at4kl$rmet$k#i ini %1C6C' aala" $bat pertama ari $bat antiiabetika $ral genera#i ke4* engan k"a#iat "ip$glikemiknya yang kira4kira 1++ kali lebi" kuat aripaa t$lbutamia. P$la kerjanya berlainan engan #ul!$nilurea lain, yaitu engan #ingle4$#e pagi "ari mampu
men#timula#i
#ekre#i
in#ulin
paa
#etiap
pema#ukan
gluk$#a%#elama makan'. Dengan emikian #elama *0 jam ter&apai regula#i gula ara" $ptimal yang mirip p$la n$rmal. ..1 ekani#me 8erja ;$l$ngan $bat ini #ering i#ebut
#ebagai
in#ulin
#e&retag$gue#, kerjanya merang#ang #ekre#i in#ulin ari granul #el4#el J yang menimbulkan ep$lari#a#i membran an keaaan ini akan membuka kanal /a. engan terbukanya kanal /a maka i$n /aKK akan ma#uk #el4J, merang#ang granula yang beri#i in#ulin an akan terjai #ekre#i in#ulin
Uji Aktivitas dan Mekanisme Kerja ADO 11
engan jumla" yang ekui-alen engan peptia4/. ke&uali itu #ul!$nilurea apat mengurangi kliren# in#ulin i "epar. Paa penggunaan jangka panjang atau $#i# yang be#ar ..*
apat menyebabkan "ip$glikemia. Si!at armak$kinetik Sul!$nilurea genera#i II,
umumnya
p$ten#i
"ip$glikemiknya "ampir 1++G lebi" be#ar ari genera#i I. me#ki ma#a4paru"nya penek, "anya #ekitar 43 jam, e!ek "ip$glikemiknya
berlang#ung
1*4*0
jam,
#ering
&ukup
iberikan 1G #e"ari. Ala#an mengapa ma#a4paru" yang penek ini, memberikan e!ek "ip$glikemik panjang, belum iketa"ui. ;liburi %glibenklami', p$ten#inya *++G lebi" kuat ari t$lbutami, ma#a paru"nya #ekitar 0 jam. etab$li#menya i "epar,
paa
pemberian
$#i#
tunggal
"anya
*35
metab$litnya iek#kre#i melalui urin, #i#anya melalui empeu. Paa penggunaan apat terjai kegagalan primer an #ekuner, engan #eluru" kegagalan kira4kira *15 #elama 1 ta"un. 8arena
#ul!$nilurea
imetab$li#me
i
"epar
an
iek#kre#i melalui ginjal, #eiaan ini tiak b$le" iberikan ..
paa pa#ien gangguan !ung#i "epar atau ginjal yang berat. Interak#i =bat =bat yang apat meningkatkan ri#ik$ "ip$glikemia #ewaktu penggunaan #ul!$nilurea iala" in#ulin, alk$"$l, !en!$rmin, #ul!$nami, #ali#ilat $#i# be#ar, !enilbuta<$n, $k#i!enbuta<$n,
pr$bene
ikumar$l,
kl$ram!enik$l,
peng"ambat A=, guanetiin, anab$li& #ter$i, !en!luramin an kl$!ibrat. Pr$pran$l$l an peng"ambat aren$#ept$r J lainnya meng"ambat reak#i takikaria, berkeringat an term$r paa "ip$glikemia $le" berbagai #ebab terma#uk $le" AD=, #e"ingga keaaan "ip$glikemia menjai lebi" "ebat anpa ..0
iketa"ui. E!ek Samping Hip$glikemia apat terjai paa pa#ien yang tiak menapat $#i# tepat, tiak makan &ukup atau engan
Uji Aktivitas dan Mekanisme Kerja ADO 12
gangguan !ung#i "epar an:atau ginjal. 8e&enerungan "ip$glikemia paa $rang tua i#ebabkan $le" mekani#me k$mpen#a#i berkurang an a#upan makanan yang &enerung kurang. Selain itu, "ip$glikemia tiak mua" ikenali paa $rang tua karena timbul perla"an tanpa tana akut %akibat tiak aa re!lek# #impati#' an apat menimbulkan i#!ung#i ..3
$tak #ampai k$ma. D$#i# Permulaan 1 *,343 mg, bila perlu inaikan #etiap minggu #ampai mak#imal * 1+ mg.
.0
(ragakan (ragakan aala" ek#uat kering g$m ari Astragalus gummier Labillariere atau #pe#ie# A#iati& lain ari Astragalus %amilia #eguminosae'. Pemerian
(iak berbauM mempunyai ra#a tawarM #eperti
8elarutan
lener. Dalam air agak #ukar larut alam air, tetapi mengembang
menjai ma#a "$m$gen, lengket
an #eperti gelatin. 8arakteri#tik b$tani -ragakan ragmen, atar, lamella, kaang4 kaang melengkung atau "elaian luru# atau #piral melengkung engan ketebalan ari +,3 mm #ampai *,3 mmM warna puti" "ingga kuning mua, bening an #u#unannya bert$nj$lan, pata"annya penek. Lebi" mua" i#erbukkan apabila ipana#kan paa #u"u "ingga 3+ $ tiak berbau, ra#a tawar #eperti lener. 5aringan Helaian tragakan menjai lunak alam air an menjai lengket alam air atau gli#erin P, terbentuk banyak lamella an #eikit butiran4 butiran tepung. 'erbuk tragakan Puti" "ingga puti" kekuningan. Bila iamati i alam tete#an air, menunjukkan #ejumla" !ragmen angular ari mu#ilag$ engan lamella melingkar atau tiak beraturan, kaang4 Uji Aktivitas dan Mekanisme Kerja ADO 13
kaang butiran tepung beriameter #ampai *3 m #ebagaian be#ar #eer"ana, #!eri# "ingga elip, kaang4kaangberkumpul * butir #ampai 0 butir,
beberapa
beberapa
butir
iantaranya
mengembang beruba".
an
Serbuk
menunjukkan beberapa atau tiak aa !ragmen jaringan tanaman berlignin %;$m Inia'. Sebagai -e"ikulum, ba"an pen#tabil emul#i
8"a#iat
an #u#pen#i %alam biang !arma#i'. .3
Sukr$#a %Sakar$#a' Aala" gula yang iper$le" ari 'accharum oicinarum #inne %amilia ;ramineae', Beta -ulgari# Linne %amilia /"en$p$ia&eae' an #umber4#umber lain. (iak menganung ba"an tamba"an, Pemerian Hablur puti" atau tiak berwarnaM ma##a "ablur atau berbentuk kubu#, atau #erbuk "ablur puti"M tiak berbauM ra#a mani#, #tabil i uara. Larutannya netrak ter"aap 8elarutan
lakmu# Sangat mua" larut alam airM lebi" mua" larut alam air menii"M #ukar larut alam etan$lM tiak larut alam kl$r$!$rm an alam eter %I IO "al 26*'. Larut alam +,3 bagian air an alam 2+ bagian etan$l C35 %I III
8"a#iat .6
"al 2*3'. 8al$rigenikum
Hewan Per&$baan Paa per&$baan ini igunakan men&it jantan puti" galur DD>. en&it igunakan #ebagai "ewan &$ba antara lain karena men&it memiliki re#p$n# !i#i$l$gi# yang "ampir #ama engan manu#ia, #elain itu men&it memiliki karakteri#tik mua" itangani. 8ing$m amalia ilum /"$rata /la#i# amalia =r$ $entia amilia uriae Sub !amilia urinae ;enu# u# Spe#ie# Mus musculus Hewan &$ba memiliki #i!at #eperti berikut mua" itangani, ber#i!at
penakut,
!$t$!$bik,
&enerung
Uji Aktivitas dan Mekanisme Kerja ADO 14
berkumpul
#e#amanya,
ke&enerungan untuk ber#embunyi, lebi" akti! paa malam "ari an ke"airan manu#ia akan meng"ambat men&it. Aapun &ara memperlakukan men&it aala" en&it iangkat engan memegangnya paa ujung ek$rnya engan tangan kanan lalu biarkan men&it menjangkau kawat kanang engan kaki epannya. Dengan tangan kiri, kulit tengkuknya ijepit iantara telunjuk an ibu jari lalu pina"kan ek$rnya ari tangan kanan keantara jari mani# an jari kelinking tangan kiri, #e"ingga men&it &ukup erat ipegang. Pemberian $bat kini apat imulai. Aapun &ara pemberian per4$ral, bentuk #eiaannya "aru# alam bentuk #u#pen#i, larutan atau emul#i. /ara pemberian ini membutu"kan pert$l$ngan jarum #untik yang ujungnya tumpul %bentuk b$la atau kanulla'. 8anulla ini ima#ukan kealam mulut, kemuian perla"an4la"an ima#ukan melalui tepi langit4langit kebalakang #ampai e#$!agu#. 8arakteri#tik Hewan /$ba 8arakteri#tik 1. Puber#ita# *. a#a beranak . Hamil 0. @umla" #ekali la"ir 3. Lama "iup 6. a#a lakta#i 2. rekuen#i kela"iran:ta"un 7. Su"u tubu" C. 8e&epatan re#pira#i 1+. (ekanan ara" 11. O$lume ara"
en&it %u# mu#&ulu#' 3 "ari Sepanjang ta"un 1C4*+ "ari 041* %bia#anya 647' *4 ta"un *1 "ari 0 2,C4C,*/ 164*16:men&it 102:1+6 S?D 2,35BB
.2 .2 .2 .2 .2 .2 .2 .2
A&&u /"e&k Swam$nit$r
%mem$nit$r
#eniri'
gula
ara"
merupakan
k$mp$nen a#ar untuk mema"ami iabete# an mengel$lanya engan baik. Saat ini aa perangkat yang memua"kan penerita ken&ing mani# untuk memantau kaar gula alam ara"nya. Alat ini inamai A&&u4&"e&k. Alat ini ilengkapi engan alarm pengingat yang memberi peringatan jika "a#il te# tiak n$rmal an t$mb$l eje&t$r #trip. Strip te# a&&u4&"e&k ;$ memiliki #i#tem pengi#ian kapiler. Sampel ara" alam
Uji Aktivitas dan Mekanisme Kerja ADO 15
ukuran #angat #eikit%kurang ari 1,3 mikr$liter' ima#ukkan kealam meter %alat pengukur' melalui #trip kapiler. /aranya, te# #trip ima#ukkan ke alam meter. Ini akan #e&ara $t$mati# menyalakan meter. Dara" yang ikeluarkan akan i#erap #eniri $le" #trip tai %&ara kerja #e&ara kapiler'. Dalam waktu 3 etik kemuian "a#ilnya akan itayangkan $le" m$nit$r kepaa meter. Setiap #trip te# terapat tanggal kaaluar#a.
BAB III E(=DE PE/=BAAN .1
Pr$#eur 8erja 1. Pua#akan men&it #elama 1+41* jam #ebelum perlakuan, yaitu mulai jam *1 ++ untuk perlakuan jam +C.++ %ket ilakukan $le" Lab. armak$l$gi' *. Ambil 6 men&it untuk tiap meja %meja 1 146 M meja * 241*' . (imbang ma#ing4ma#ing men&it, beri n$m$r engan #pi$l mera" 0. Hitung $#i# #etiap #eiaan untuk ma#ing4ma#ing perlakuan 3. Ambil ara" ara" ke41 yaitu ara" pua#a ari ek$r men&it an ukur engan A&&u4/"e&k A&ti-e. 6. Ukur gula ara" #eluru" men&it engan &ara en&it ima#ukkan ke alam tabung, tutup engan p$#i#i ek$r i luar an tetap ipegang. Beri alk$"$l paa bagian ek$r, #ayat ek$rnya lalu iurut4urut #ampai keluar tete#an ara". 8emuian tempelkan ara" ter#ebut ke #trip paa A&&u /"e&k A&ti-e, tunggu #ampai mun&ul angka paa layar, &atat angka ter#ebut. 2. Beri perlakuan N$rmal paa men&it n$ 1, * an 2 engan memberi tragakan +,*ml:*+g BB, lalu paa men&it n$ 0, 1+, 11 engan memberi ;libenklami 1+ , lalu paa men&it n$ 3, 6, 1* engan memberi ;libenklami *+ engan &ara meny$ne larutan ter#ebut ke alam lambung men&it, &atat waktu %perlakuan I'. 7. Setela" + menit ukur kembali kaar gula ara" paa #eluru" men&it engan A&&u /"e&k A&ti-e. C. Setela" itu beri larutan #akar$#a paa #eluru" men&it. %perlakuan II'
Uji Aktivitas dan Mekanisme Kerja ADO 16
1+.8emuian ukur kembali gula ara" paa menit ke4+, an 1*+ menit, &atat waktunya. 11. ata4ratakan ata tiap perlakuan an buatla" gra!ik kaar gula ara" -# waktu untuk #etiap perlakuan 1*.Buatla" lap$ran an #era"kan mak#imum pagi "ari #ebelum praktikum berikutnya. .*
Alat, Ba"an an Hewan Per&$baan Alat
(imbangan men&it Alat #untik 1 ml an #$ne $ral men&it
8anang metab$li#me ini-iual
8anang pengambilan ara"
Alat gela# #e#uai kebutu"an ;unting A&&u /"e&k
Ba"an
Larutan Sukr$#a *+5
(ablet ;libenklami 3 mg
(ragakan +,35
Etan$l an kapa#
Strip A&&u /"e&k %6G0G1.*3)+'
Hewan Per&$baan
.
en&it jantan puti" DD> 6 ek$r:kel$mp$k
Per"itungan A. N$rmal %tragakan' +,35 eja 1 en&it n$m$r 1 Berat men&it ) 12,23 gram O$lume yang i$ralkan )
+,* ml eja 1 men&it n$m$r *
Uji Aktivitas dan Mekanisme Kerja ADO 17
17,75 20
G
+,*6 ml ) +,*+ ml Q
Berat men&it
) 1C,31 gram 19,51
O$lume yang i$ralkan )
G
20
+,*6 ml ) +,*3 ml Q
+,*3 ml
eja * men&it n$m$r 2 Berat men&it
) **,7+ gram
O$lume yang i$ralkan )
22,80
G
20
+,*6 ml ) +,*C6 ml Q
+, ml
B. ;libenklami 1+ eja 1 men&it n$m$r 0 Berat en&it ) 1C,73 gram 8$n-er#i men&it *+ gram ) +,++*6 G 1+ mg ) +,+*6 mg Untuk men&it 1C,73 gram )
19,85 20
G +,+*6 mg ) +,+*37
mg Seiaan
) +,1 mg:1 ml
O$lume yang i$ralkan
)
0,0258 0,1
G 1 ml ) +,*37 ml Q +,
ml
eja * men&it n$m$r 1+ Berat en&it
) *1,2+ gram
8$n-er#i men&it *+ gram ) +,++*6 G 1+ mg ) +,+*6 mg Untuk men&it *1,2+ gram )
21,70 20
G +,+*6 mg ) +,+*7 mg
Seiaan
) +,1 mg:1 ml
O$lume yang i$ralkan
)
0,028 0,1
G 1 ml ) +,*7 ml
eja * men&it n$m$r 11 Berat en&it
) *+,+3 gram
8$n-er#i men&it *+ gram ) +,++*6 G 1+ mg ) +,+*6 mg Untuk men&it *+,+3 gram ) Seiaan
Uji Aktivitas dan Mekanisme Kerja ADO 18
20,05 20
G +,+*6 mg ) +,+*6 mg
) +,1 mg:1 ml
O$lume yang i$ralkan
0,026
)
G 1 ml ) +,*6 ml
0,1
/. ;libenklami *+ eja 1 men&it n$m$r 3 Berat en&it
) *,10 gram
8$n-er#i men&it *+ gram ) +,++*6 G *+ mg ) +,+3* mg Untuk men&it *,10 gram )
23,14 20
G +,+3* mg ) +,+6+1
mg Seiaan
) +,* mg:1 ml 0,0601
O$lume yang i$ralkan )
G 1 ml ) +,++7 ml Q +,
0,2
ml
eja 1 men&it n$m$r 6 Berat en&it
) *,26 gram
8$n-er#i men&it *+ gram ) +,++*6 G *+ mg ) +,+3* mg Untuk men&it *,26 gram )
23,76 20
G +,+3* mg ) +,+612
mg Seiaan
) +,* mg:1 ml 0,0617
O$lume yang i$ralkan )
0,2
G 1 ml ) +,+77 ml Q +,
ml
eja * men&it n$m$r 1* Berat en&it
) *0,7C gram
8$n-er#i men&it *+ gram ) +,++*6 G *+ mg ) +,+3* mg Untuk men&it *0,7C gram ) Seiaan
Uji Aktivitas dan Mekanisme Kerja ADO 19
20
G +,+3* mg ) +,+60 mg
) +,* mg:1 ml
O$lume yang i$ralkan )
/. Sakar$#a *+5
24,89
0,064 0,2
G 1 ml ) +,* ml
umu# ) )
bobot mencit 1000 gram Hasil 20
G * gram ) "a#il
G 1++ ).......
eja 1 men&it n$m$r 1 Berat en&it ) 12,23 gram 17,75 gram G * gram ) +,+33 gram ) 1000 gram 0,0355 gram G 1++ ) +,1223 Q +,17 ml ) 20
eja 1 men&it n$m$r * Berat en&it ) )
19,51 gram 1000 gram 0,0390 gram 20
) )
22,80 gram 1000 gram 0,0456 gram 20
G 1++ ) +,1C3 Q +,* ml
) **,7+ gram
G * gram ) +,+036 gram G 1++ ) +,**7 Q +,* ml
eja 1 men&it n$m$r 0 Berat en&it ) )
G * gram ) +,+C+ gram
eja * men&it n$m$r 2 Berat en&it
) 1C,31 gram
19,85 gram 1000 gram 0,0397 gram 20
) 1C,73 gram
G * gram ) +,+C2 gram G 1++ ) +,1C73 Q +,* ml
eja * men&it n$m$r 1+ Berat en&it ) )
21,70 gram 1000 gram 0,0434 gram 20
) *1,2+ gram
G * gram ) +,+00 gram G 1++ ) +,*12 Q +,** ml
Uji Aktivitas dan Mekanisme Kerja ADO 20
eja * men&it n$m$r 11 Berat en&it ) )
20,05 gram 1000 gram
) *+,+3 gram
G * gram ) +,+0+1 gram
0,0401 gram
G 1++ ) +,*++3 Q +,* ml
20
eja 1 men&it n$m$r 3 Berat en&it ) )
23,14 gram 1000 gram
) *,10 gram
G * gram ) +,+06*7 gram
0,04628 gram 20
eja 1 men&it n$m$r 6 Berat en&it ) )
23,76 gram 1000 gram
) *,26 gram
G * gram ) +,+023* gram
0,04752 gram 20
G 1++ ) +,*26 Q +,*0 ml
eja * men&it n$m$r 1* Berat en&it ) )
.0
G 1++ ) +,*10 Q +,* ml
24,89 gram 1000 gram
) *0,7C gram
G * gram ) +,+0C27 gram
0,04978 gram 20
G 1++ ) +,*07 Q +,*3 ml
Pembuatan Seiaan A. (ragakan (imbang 3++ mg tragakan, geru# alam lumpang, tamba"kan aRua e#t #eikit emi #eikit a 1++ ml. tuang ke alam beaker gla## lalu beri etiket tragakan +,35T. B. ;libenklami ;eru# 0 tablet glibenklami 3 mg, tamba"kan tragakan +,35 #eikit emi #eikit a 1+ ml, #e"ingga iper$le" k$n#entra#i *+ mg:1+ ml Untuk glibenklami *+ #eiaan +,* mg:ml
Uji Aktivitas dan Mekanisme Kerja ADO 21
Ambil 1 ml #eiaan %* mg', lalu tamba"kan tragakan +,35 a 1+ ml #e"ingga iper$le" #eiaan +,* mg:ml
Untuk glibenklami 1+ #eiaan +,1 mg:ml Ambil 1 ml ari #eiaan glibenklami *+, tamba"kan tragakan +,35 a * ml #e"ingga iper$le" #eiaan +,1 mg:ml.
/. Sakar$#a )
20 gram 100 ml
G
x gram ) 0 gram 20 ml
Ambil 0 gram #akar$#a, ma#ukan alam -ial lalu tamba"kan aRua e#t a *+ ml, k$&$k -ial, bagi #eiaan untuk * -ial ma#ing4 ma#ing 1+ ml. .3
De!ini#i =pera#i$nal De!ini#i =pera#i$nal at ber4E!ek "ip$glikemik jika memenu"i #ala" #atu kriteria ;D * " p& ;D pua#a 5 peningkatan ;D #etiap waktu n$rmal 5 penurunan ;D #etiap waktu n$rmal at ber48"a#iat "ip$glikemik jika ;D * " p& ;D pua#a V *+5 8anang metab$li#me ini-iual aala" kanang berbentuk •
− − −
•
−
•
#iliner yang ikelilingi kawat engan iameter W *+ &m yang ibawa"nya terapat &$r$ng an ala# untuk menampung urin •
atau !e#e# men&it. 8el$mp$k n$rmal aala" kel$mp$k men&it yang iberikan perlakuan menggunakan tragakan
enurut XH= N$rmal ;luk$#a Dara" %;D' pua#a ) 2+ mg:l41++ mg:l •
•
(15/85*100%) mg/dl = 85 ± 18% ;D * " p& menekati kaar ;D pua#a.
BAB IO HASIL DAN PEBAHASAN Uji Aktivitas dan Mekanisme Kerja ADO 22
) 85 ±
0.1 (abel Pengamatan N$ en&it 1 * 2 0 1+ 11 3 6 1*
Perlakua n N N N A-er ;1+ ;1+ ;1+ A-er ;*+ ;*+ ;*+ A-er
Berat %g'
+Y mg:l
Uji %ml'
12,23 1C,31 **,7+
133 1+* 1C 1* 133 1C 12* 133, 13 1+ 123 106,62
+,* +,*3 +,
=bat +C3+ +C33 +C3
+,*6 +,*7 +,*6
1+++ +C0 +C3
+, +, +,*
+C32 +C3C +C32
1C,73 *1,2+ *+,+3 *,10 *,26 *0,7C
@am
+Y mg:l 17+ 13+ 17* 12+,62 1*2 116 1C2 106,62 11 C2 1+0 1+0,62
Sakar$#a @am ml 1+C 1+*C 1+3
+,17 +,* +,*
1+2 1+12 1+*7
+,* +,** +,*
1+ 1+01 1+0
+,* +,*0 +,*3
+Y mg:l
1*+Y mg:l
1* 137 ** 121 73 C+ 10 1+6 70 26 C6 73,
1*2 116 13* 11,62 C1 CC 7C C 70 27 1+* 77
0.*;ra!ik 180 160 140 120 100 80
Kadar Gula Darah (mg/dl)
60
0'
40
30'
20 0
Diagram 1
Uji Aktivitas dan Mekanisme Kerja ADO 23
180 160 140 120 100 80
Kadar Gula Darah (mg/dl)
60
0'
40
30'
20 0
Diagram 2 Standar Glukosa Darah : Glukosa Darah uasa = !110 mg/dl Glukosa Darah 1 h "# = !180 mg/dl Glukosa darah 2 h "# = !1$0 mg/dl 0.Pemba"a#an Dalam table ata i ata#, rata V rata kaar gula ara" men&it ari kel$mp$k perlakuan berbea4bea an ketiga rata4rata kaar gula ara" men&it tiak memenu"i #tanar, paa kel$mp$k perlakuan N$rmal rata4rata gula ara" pua#anya 12+,62 mg:l, glibenklami 1+, rata V rata kaar gula ara" pua#anya aala" 106,62 mg:l an paa glibenklami *+ rata4rata gula ara" pua#anya 1+0,62 mg:l. Ini terjai karena berat baan men&itnya #angat ber-aria#i, #e"ingga "a#ilnya pun berbea tergantung k$ni#i men&it. 8eaaan men&it itu #eniri #eperti #tre## atau keaaan "$rm$nal pun berpengaru". Ini terli"at ketika i $ral terapat men&it yg ken&ing. Selain itu, apat i#ebabkan $le" kurang tepatnya waktu pengambilan ara" men&it %terlau &epat atau terlalu lama'. Paa perlakuan n$rmal tiak menimbulkan e!ek turunnya gluk$#a ara" tetapi perlakuan ini menyebabkan e!ek naiknya gluk$#a ara", mungkin #ala" #atu !akt$rnya aala" men&it yang #tre## #aat i$ralkan atau #e#ua" i$ralkan an juga tragakan yang tiak mempunyai e!ek menurunkan gluk$#a ara". Paa perlakuan Uji Aktivitas dan Mekanisme Kerja ADO 24
glibenklami 1+ bi#a ili"at i tabel ba"wa paa perlakuan ini bi#a menurunkan gluk$#a ara" paa men&it ke&uali paa men&it n$m$r 11 engan gluk$#a ara" 1C2 mg:l karena terjai e!ek naiknya gluk$#a ara" paa men&it ter#ebut, yang mungkin i#ebabkan $le" men&it yang #tre## #aat i$ralkan. Paa perlakuan glibenklami *+ mampu menurunkan gluk$#a ara" paa ketiga men&it. Dapat ibaningkan ari tiga perlakuan iata# glibenklami engan $#i# manu#ia *+ mg apat menurunkan gluk$#a ara" paa men&it ibaning engan perlakuan glibenklami $#i# manu#ia 1+ mg an perlakuan n$rmal. Paa pemberian #akar$#a apat ili"at paa tabel i perlakuan n$rmal, paa men&it n$m$r 1 i menit ke + terjai penurunan gluk$#a ara" yaitu menjai 1* mg:l an kenaikan paa menit ke 1*+ yaitu 1*2 mg:l ibaningkan engan men&it n$m$r * terjai #ebaliknya yaitu i menit + terjai kenaikan an imenit 1*+ terjai penurunan gluk$#a ara" begitu pula engan menit n$m$r 2. Paa perlakuan glibenklami 1+ #akar$#a menurunkan gluk$#a ara" paa men&it 0, 1+ an 11 i menit ke + #etela" pemberian #akar$#a an kenaikan gluk$#a ara" terjai paa menit n$m$r 0 an 1+ i menit ke 1*+, #eangkan paa men&it n$m$r 11 i menit 1*+ #etela" pemberian #akar$#a, kaar gluk$#a ara" men&it #emakin menurun. Paa perlakuan glibenklami *+ peningkatan kaar gluk$#a ara" "anya terjai paa men&ir n$m$r 6 an 1* i menit 1*+ #etela" pemberian #akar$#a. 8etiak #eragaman turun an naiknya kaar gluk$#a ara" paa peba"a#an iata# i#ebabkan $le" men&it yang #tre## akibat i$ral, apat juga karena $#i# $bat yang kurang an juga karena men&it yang terlalu akti! #e"ingga kaar gluk$#a ara" #emakin menurun paa pemberian #akar$#a tiak #eragam karena e!ek ari pemberian $bat, $#i# #akar$#a yang kurang an juga men&it yang #tre## an juga akti!.
Uji Aktivitas dan Mekanisme Kerja ADO 25
BAB O 8ESIPULAN DAN SAAN
3.1
8e#impulan 1. Paa men&it kel$mp$k perlakuan n$rmal, rata4rata kaar gula ara" pua#a%paa menit ke4+' an menit ke + #etela" iberi perlakuan aala" 1* mg:l M 12+,62 mg:l *. Paa men&it kel$mp$k perlakuan glibenklami 1+, rata4rata kaar gula ara" pua#a%paa menit ke4+' an menit ke + #etela" iberi perlakuan aala" 133, mg:l M 106,62 mg:l . Paa men&it kel$mp$k perlakuan glibenklami *+, rata4rata kaar gula ara" pua#a%paa menit ke4+' an menit ke + #etela" iberi perlakuan aala" 106,62 mg:l M 1+0,62 mg:l 0. Perlakuan glibenklami *+ lebi" e!ekti! menurunkan kaar gluk$#a ara" paa men&it ibaning engan perlakuan glibenklami 1+ 3. Perlakuan n$rmal tiak menimbulkan e!ek menurunkan kaar
3.*
gluk$#a ara" paa men&it Saran
Uji Aktivitas dan Mekanisme Kerja ADO 26
1 Sebaiknya men&it yang i gunakan berat baannya #e#uai #tanar, yaitu *+ V *3 g #upaya meminimalkan -aria#i bi$l$gi#. 2 Sebaiknya waktu pengambilan #ampel ara" men&it "aru# tepat paa waktunya an penggunaan a&&u &"e&k "aru# benar, imana ara" "aru# mengenai #eluru" permukaan yang tela" i#eiakan paa #trip a&&u &"e&k, agar ata yang i apat akurat an tiak b$r$# #trip a&&u &"e&k. & 8etika ingin mengambil ara" men&it ari ek$rnya, mengu#apkan alk$"$l
Sebaiknya
ke ek$r men&it #e&ukupnya an jangan
terlalu banyak agar &epat kering an memper&epat kerja #aat praktikum. $ Naikkan $#i# #akar$#a untuk praktikum #elanjutnya karen $#i# ipraktikum #ekarang kurang.
DA(A PUS(A8A 1. 6armakologi dan -erapi ei#i O. *++2. @akarta Bag armak$l$gi 8UI @akarta *. 6armakope Indonesia ei#i III. 1C2C. @akarta Departemen 8e#e"atan epublik In$ne#ia. . 6armakope Indonesia ei#i IO. 1CC3. @akarta Departemen 8e#e"atan epublik In$ne#ia. 0. (jay, (an H$an an 8irana a"arja%Obat 7 Obat 2enting ei#i OI. *++2. @akarta P( EleG eia 8$mputin$ 3. Oita"ealt", *++0, Diabetes, P( ;rameia Pu#taka Utama, @akarta 6. ;ani#warna, S.1CC3.6armakologi dan -erapi . 84UI @akarta 8% "ardcopy 22- 0esponsi 2raktikum 6armakologi Uji Aktiitas dan Mekanisme Kerja Anti Diabetika Oral% *+13. @akarta Dra. Sujati X$r$ Inija", .Si,. Apt
Uji Aktivitas dan Mekanisme Kerja ADO 27