Kata Pengantar
Puji syukur selalu kami panjatkan Kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas selesainya Laporan Survei Mawas Diri [SMD] Puskesmas Ampenan Tahun 2016 . Laporan ini akan dijadikan sebagai acuan dalam penyusunan Rencana Usulan Kegiatan Tahun 2017 dan Rencana Lima Tahunan periode 2017 s/d 2021 , dengan pendekatan Top Down dan Bottom Up. Kami menyampaikan terima kasih atas semua kerja cerdas dan penuh dedikasi dari seluruh staf Puskesmas Ampenan serta semua pihak yang telah berpartisipasi mensukseskan pelaksanaan Survei Mawas Diri ini . Kami telah berupaya maksimal, namun pasti masih banyak kekurangan, kelemahan dan kesalahan. Untuk itu kami mohon kritik, masukan dan saran, demi penyempurnaan Laporan Survei Mawas Diri Puskesmas Ampenan dimasa yang akan datang.
Ampenan, 3 Nopember 2016 Kepala Puskesmas Ampenan Dikes Kota Mataram,
dr. Hj. Wiwin Nurhasida
Pembina – IV/a NIP.1970213200112 2 002
Daftar isi Cover……………………………………………………………..........................................
1
KATA PENGANTAR ………………………………………………………….....................
2
DAFTAR ISI ……………………………………………………………….......................... BAB I
PENDAHULUAN ……………………………………………………............... 1.1 Latar Belakang……………………………………...................................
4
1.2 Pengertian Survei Mawas Diri
……….. …… ……............................
4
1.3 Tujuan Survei Mawas Diri……………..................................................
5
1.4 Pelaksanaan Survei Mawas Diri……………..........................................
BAB II
5
PELAKSANAAN SURVEI MAWAS DIRI (SMD)…………..……………...... 2.1 Bahan dan Pedoman...........................................................................
6
2.2 Teknis Pelaksanaan ...........................................................................
BAB III
2.2.1 Pengumpulan Data...................................................................
6
2.2.2 Pengolahan Data.......................................................................
6
HASIL SURVEI MAWAS DIRI PUSKESMAS AMPENAN TAHUN 2016 3.1 Hasil Kinerja Pelayanan Kesehatan.................................................... 3.2 Hasil Kinerja Kegiatan Manajemen Puskesmas Ampenan tahun 2016........................................................................................... 3.3 Hasil Kinerja Mutu Pelayanan Kesehatan Puskesmas Ampenan tahun 2016............................................................................ 3.4 Hasil Total Kinerja Puskesmas Ampenan Tahun 2016......... ANALISIS HASIL KINERJA
BAB IV
4.1 Analisa Kinerja per variablel............................................................... 4.2 Analisa Hasil Kinerja Per Sub Variabel.............................................. PENUTUP
BAB V
5.1 Kesimpulan......................................................................................... 5.2 Saran.................................................................................................. LAMPIRAN..............................................................................................
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Survei mawas diri merupakan suatu upaya bersama yang dilakukan oleh Puskesmas dengan melibatkan peran serta masyarakat untuk bersama-sama mengidentifikasi permasalahan kesehatan di masyarakat dan menggali potensi yang dimilki untuk memecahkan permasalahan tersebut. Potensi yang dimiliki antara lain ketersediaan sumber daya, serta peluang peluang yang dapat dimobilisasi. Hal ini penting untuk diidentifikasi oleh masyarakat sendiri , agar selanjutnya masyarakat dapat digerakkan untuk berperan serta aktif memperkuat upaya upaya perbaikannya, sesuai batas kewenangannya. B
Pengertian Survei Mawas Diri
.
Survei Mawas Diri (SMD) adalah kegiatan pengenalan, pengumpulan dan pengkajian masalah kesehatan oleh tokoh masyarakat dan kader setempat dibawah bimbingan petugas kesehatan atau perawat di desa ( Depkes RI, 2007). Metode mawas diri diciptakan oleh yayasan Indonesia sejahtera, salah satu LSM yang banyak bergerak dibidang pembinaan kesehatan masyarakat didaerah pedesaan. Mawas diri sering dipakai oleh berbagai instansi yang terkait dengan program kesehatan dengan melakukan beberapa modifikasi sesuai dengan keperluannya masingmasing. Mawas diri harfiah berarti melihat kedalam diri sendiri untuk mengenali secara sadar berbagai kelemahan dan kekurangan yang dihadapi. Apabila seseorang telah sampai pada tingkat mawas diri, maka dengan sendirinya ia akan melakukan tindakan untuk menanggulanginya dengan penuh kesadaran dan dengan menggunakan segala potensi yang dimilikinya. B. Tujuan Survei Mawas Diri 1. Dilaksanakannya pengumpulan data mengenai masalah kesehatan, lingkungan dan perilaku masyarakat. 2. Mengkaji dan menganalisis masalah kesehatan, lingkungan dan perilaku yang paling menonjol di masyarakat. 3. Mengiventarisasi sumber daya masyarakat yang dapat mendukung upaya mengatasi masalah kesehatan. 4. Diperolehnya dukungan kepala desa/kelurahan dan pemuka masyarakat dalam pelaksanaan penggerakan dan pemberdayaan masyarakat di Desa Siaga.
C. Pelaksanaan Survei Mawas Diri Pelaksanaan Survei Mawas Diri dimulai dari tahapan pengumpulan data primer dan data sekunder , pengolahan dan penyajian data masalah dan potensi yang ada dan membangun kesepakatan bersama masyarakat dan kepala desa/kelurahan untuk bersamasama mengatasi masalah kesehatan di masyarakat. Hasil kegiatan yang diperhitungkan adalah hasil kegiatan periode Januari s/d Desember 2016. Data hasil kegiatan diperoleh dari Sistem Informasi Puskesmas, yang mencakup pencatatan dan pelaporan kegiatan Puskesmas dan jaringannya.
Instrumen Survei Mawas Diri disusun oleh Puskesmas sesuai masalah yang dihadapi dan masalah yanga akan ditanggulangi Puskesmas. Instrumen yang disusun mencakup format pendataan yang dilakukan wakil masyarakat yang dapat mengidentifikasi masalah kesehatan masyarakat dan dapat memberi informasi tentang : Kepemilikan Kartu Menuju sehat ( KMS ) Balita, Status Imunisasi dan Status Gizi Balita,
Kondisi lingkungan
pemukiman/rumah tempat tinggal,, Kondisi rumah , ketersediaan air bersih layak konsumsi, Cakupan jamban sehat, sarana pembuangan air limbah di rumah tangga, Perawatan balita sehat dan sakit dan pertanyaan lain yang dianggap perlu untuk mengetahui permasalahan yang dihadapi masyarakat. Hasil analisa data dan perumusan masalah dimana tahapan ini dilaksanakan melalui identifikasi masalah,, menetapkan prioritas masalah ,mencari akar penyebab masalah dan menetapkan cara pemecahan masalah , akan dijadikan dasar untuk penyusunan Rencana Usulan Kegiatan (RUK) tahun berikutnya.
BAB II PELAKSANAAN SURVEI MAWAS DIRI Bahan yang dipakai pada survei mawas diri adalah hasil pelaksanaan program Upaya Kesehatan Masyarakat dan gambaran status kesehatan masyarakat di wilayah kerja Puskesmas yang telah dikerjakan dan dilaporkan tiap bulannya oleh Puskesmas Ampenan. Sedangkan pedoman dalam pelaksanaan survei mawas diri mulai dari pengumpulan data, primer dan sekunder pengolahan dan penyajian data masalah dan potensi yang ada, analisis hasil / masalah sampai dengan penyusunan laporan berpedoman pada Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 44 Thun 2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas.
D. Manfaat SMD 1. Agar masyarakat menjadi sadar akan adanya masalah, karena mereka
sendiri
yang melakukan pengumpulan fakta & data, 2. Untuk mengetahui besarnya masalah yang ada dilingkungannya sendiri, 3. Untuk menggali sumber daya yang ada / dimiliki desa 4. Hasil SMD dapat digunakan sebagai dasar untuk menyusun pemecahan masalah yang dihadapi.
E. Sasaran SMD Sasaran SMD adalah semua rumah yang ada di desa/kelurahan atau dengan menetapkan sampel rumah dilokasi tertentu yang dapat menggambarkan kondisi masalah kesehatan, lingkungan dan perilaku pada umumnya di desa/kelurahan. Pada tahun 2016 ini diambil sampel 176 rumah yang tersebar di 4 kelurahan.
F. Pelaksana SMD 1. Kader yang telah dilatih tentang apa SMD, cara pengumpulan data penyusun daftar pertanyaan sederhana), cara pengamatan, cara pengolahan / analisa data sederhana, dan cara penyajian 2. Tokoh masyarakat di desa
G. Tahapan SMD 1. Persiapan a. Menyusun daftar pertanyaan dan lembar observasi, dengan memperhatikan :
1) Prioritas masalah yang ditemui di Puskesmas dan di Lingkungan 2) Dipergunakan untuk memandu pengumpulan data 3) Pernyataan harus jelas, singkat, padat, dan tidak bersifat mempengaruhi responden 4) Kombinasi pernyataan terbuka, tertutup, dan menjaring 5) Menampung juga harapan masyarakat 6) Lembar observasi dapat mudah mengobsevasi rumah, halaman, dan lingkungan sekitarnya b. Menentukan kriteria responden, termasuk cakupan wilayah dan jumlah KK c. Menentukan subjek pelaksana dan melatihnya
2. Pelaksanaan Kader, tokoh masyarakat dan kelompok warga yang telah ditunjuk melaksanakan dengan bimbingan petugas Puskesmas dan bidan desa mengumpulkan informasi masalah kesehatan sesuai dengan rencana yang telah ditetapkan. 3. Pengolahan Data a. Petugas Puskesmas sehingga dapat diperoleh perumusan masalah kesehatan untuk selanjutnya merumuskan prioritas masalah kesehatan, lingkungan dan perilaku di desa/kelurahan yang bersangkutan. b. Hasil pengolahan data dirumuskan dalam bentuk laporan SMD, yang kemudian dapat dijadikan bahan untuk MMD (Musyawarah Masyarakat Desa)
H. Metode SMD Pengamatan langsung dengan cara : 1. Observasi partisipatif : Melakukan koordinasi dengan kepala lingkungan tentang rencana survei mawas diri terkait dengan tujuan, metode dan strategi pelaksanaannya 2. Berjalan bersama masyarakat mengkaji lapangan (Transection Walk) 3. Wawancara dengan kunjungan rumah, bersama kader melakukan pendataan dari rumah ke rumah dengan metode tanya jawab, pengisian formulir, observasi dan pemeriksaan fisik rumah dan anggotanya. 4. Wawancara mendalam secara kelompok
I. Cara penyajian data SMD Ada 3 cara penyajian data yaitu : 1. Secara Tekstular : adalah penyajian data hasil SMD menggunakan kalimat 2. Secara Tabular : merupakan penyajian data dalam bentuk kumpulan angka yang disusun menurut kategori-kategori tertentu, dalam suatu daftar. Dalam tabel, disusun dengan cara
alfabetis, geografis, menurut besarnya angka, historis, atau menurut kelas-kelas yang lazim. 3. Secara Grafikal : adalah gambar-gambar yang menunjukkan secara visual data berupa angka atau simbol-simbol yang biasanya dibuat berdasarkan dari data tabel yang telah dibuat.
BAB II INSTRUMEN SURVEY MAWAS DIRI I. DATA KELUARGA 1. Nama KK 2. Umur 3. Jenis Kelamin 4. Agama 5. Pendidikan 6. Pekerjaan 7. Anggota keluarga NO
Nama
: ………………………………............................................. : …………………….........................................................… : L/P : ............................................................................................. : ............................................................................................. : ............................................................................................. Status dlm klrg
L/P
Umur
Pendidikan
7. Jumlah penghasilan per bulan : Rp. ..................................................................... 8. Apakah penerima BLT : 1. Ya 2. Tidak
A. AKSES PELAYANAN DAN PEMBIAYAAN KESEHATAN 1. Bila Anda atau anggota keluarga lainnya sakit, di mana berobatnya? a. Tenaga kesehatan (dokter/ doktergigi) b. Tradisional (dukun atau alternatif) c. Diobati sendiri d. Lain-lain, sebutkan : ............................................................................................. 2. Berapa jarak dari rumah Anda sampai ke fasilitas kesehatan (Puskesmas, Pustu, Polindes, Praktek Swasta, KlinikSwasta) yang ada? a.Kurang dari 1 km c. 6-10 km, ke .................................... b.1-5 km d. >10 km, ke .................................... 3. Apa sarana transportasi yang Anda gunakan? a. Jalan kaki b. Kendaraan pribadi (mobil/motor) c. Angkutan umum 4. Apakah keluarga Anda adalah peserta : a. BPJS / KIS : 1. Ya 2. Tidak b. Asuransi Swasta : 1. Ya 2. Tidak c. Tidak mengikuti sama sekali B. KESEHATAN IBU DAN ANAK, KB, GIZI DAN IMUNISASI 1. Bila mempunyai ibu hamil dimana rencana tempat Pemeriksaan ibu hamil ? a. Rumah sakit b. Bidan c. Dukun d. Rumah sendiri 2. Siapakah rencana penolong persalinannya ? a. Dokter c. Dukun b. Bidan d. Sendiri/keluarga
KHUSUS pertanyaanNo. 4 – 13 berlaku untuk 5 tahun terkahir 4. Pada kehamilan terakhir, apakah ibu melakukan pemeriksaan kehamilan minimal 4 kali? Bagi keluarga yang mempunyai bayi a. Ya b. Tidak, alasan : .................................................................................................... 5. Pada kehamilan terakhir , apakah ibu mengalami gangguan kehamilan ? Bagi keluarga yang mempunyai bayi maupun ibu hamil a. Ya, sebutkan : ................................................................................................ b. Tidak 6. Di keluarga Anda, apakah pernah terjadi kematian : a. Bayi : 1. Ya, penyebabnya :………...............……….............2. Tidak b. Balita : 1. Ya, penyebabnya : ……………...........................…2. Tidak c. Ibu hamil : 1. Ya, penyebabnya : ………...........................………2. Tidak d. Ibu melahirkan: 1. Ya, penyebabnya : …………...................................2. Tidak 7. Di keluarga Anda,apakah pernah terlahir bayi BBLR (Berat Badan Lahir Rendah, <2500 gram) cukup umur? (tahun 2014-2015) a. Ya b. Tidak 8. Apakah anak terakhir Anda memperoleh Imunisasi Lengkap? Bagi keluarga yang mempunyai bayi usia >10 bulan a. Ya b.Tidak, alasan ....................................................................................................... 9. Apakah anak terakhir anda memperoleh imunisasi? Bagi keluarga yang mempunyai bayi usia < 10 bulan a. Ya b.Tidak, alasan ........................................................................................................ 10. Apakah balita Anda selalu ditimbang (minimal 8 kali per tahun) di Posyandu (keluarga yang mempunyai balita)? a. Ya b.Tidak, alasan :....................................................................................................... 11. Apakah dalam keluarga Anda ada balita dengan status gizi kurang/BGM/Buruk? (lihat dalam KMS) a.Ya, Apa tindakan yg Anda lakukan : ................................................................
b. Tidak 12. Apakah bayi Anda diberikan ASI Eksklusif selama 6 bulan(hanya diberikan ASI saja) ? (bagi keluarga yang memiliki bayi usia 0-6 bulan) a. Ya b.Tidak, alasan : ...................................................................................................... 13. Apakah Anda atau pasangan Anda menggunakan alat kontrasepsi? Berapa usia saat menikah? Dan berapa usia pernikahan? a.Ya, sebutkan: ..................................... alasan : ................................................... b. Tidak, alasan : ................................................. 14. ApakahKeluarga Anda terbiasa untuk sarapanpagi? ( makan dibawah jam 9 pagi) a. Ya b.Tidak, alasan : ....................................................................................................... 15. Apakah keluarga Anda selalu mengkonsumsi aneka ragam makanan / menu seimbang? a. Ya b. Tidak, alasan : ..................................................................................................... 16. Apakah keluarga Anda selalu menggunakan garam ber Iodium? a. Ya b. Tidak, alasan : ....................................................................................................... 17. Bagaimana anda menyimpan garam ber iodium ? a. Wadah terbuka b. Wadah tertutup C. SURVEILANS Dalam 3 bulan terakhir, apakah ada anggota keluarga yang sakit 1. Batuk pilek a. Ya, sebutkan penderitanya ......................................................Umur : .......... thn b. Tidak 2. Diare Gejala : BAB cair > 3 kali/hari a. Ya, sebutkan penderitanya ......................................................Umur : .......... thn b. Tidak 3. Hipertensi (Darah Tinggi) Gejala: pusing, tekanan darah tinggi lebih dari 120/80 mmHg a. Ya, sebutkan penderitanya ........................Umur : ............thn b. Tidak 4. Demam Berdarah Gejala : demam tinggi mendadak disertai bintik-bintik merah pada kulit, mimisan a. Ya, sebutkan penderitanya .................................................. Umur : .......... thn b. Tidak 5. TBC (Flek paru) Gejala : batuk lama > 3 minggu, keringat dingin malam hari a. Ya, sebutkan penderitanya .................................................. Umur : .......... thn b. Tidak 6. Demam Tifus Gejala : panas disertai nyeri perut a. Ya, sebutkan penderitanya .................................................. Umur : .......... thn b. Tidak 7. Gatal-gatal a. Ya, sebutkan penderitanya ................................................... Umur : ......... thn b. Tidak 8. Campak (Gabagen) a. Ya, sebutkan penderitanya ................................................... Umur : ......... thn b. Tidak 9. Hepatitis Gejala : nyeri perut, disertai warna kuning pada mata, kencing seperti air teh a. Ya, sebutkan penderitanya ................................................... Umur : ......... thn b. Tidak 10. Varicella (Cacar Air) a. Ya, sebutkan penderitanya ................................................ Umur : ......... thn b. Tidak 11. Diabetes Mellitus (Penyakit Gula) Gejala: banyak minum, cepat lapar, sering kencing, gula darah tinggi lebih dari 120mg/dl a. Ya, sebutkan penderitanya ........................Umur : ............thn
b. Tidak 12. Pneumoni (Balita) Gejala : sesak nafas, panas, batuk a. Ya, sebutkan penderitanya ........................Umur : ............thn b. Tidak 13. TBC Gejala : Batuk lebih dari 2 minggu dan berdarah a.Ya, sebutkan penderitanya..........................Umur : ............thn b.Tidak 14. Kesehatan Jiwa Gejala : Berbicara sendiri, tidak merawat diri a.Ya,sebutkan penderitanya...........................Umur: .............thn b.Tidak 15. Tumor/ Benjolan Gejala : Ada benjolan tidak biasa, di Payudara dll a. Ya, sebutkan penderitanya.....................Umur : ..............thn b. Tidak D. RUMAH DAN LINGKUNGAN 1. Berapakah jumlah Jiwa dan KK dalam rumah tangga? Jumlah:........................ Jiwa dan............KK 2. Pembuangan kotoran (Jamban keluarga) : Syarat : Kondisi dinding, lantai, pencahayaan, jarak peresapan dengan sumber air bersih minimal 10 meter, ketersediaan air bersih,gulu banyak (jamban leher angsa), dan memiliki septi tank a. Ada sarana, memenuhi syarat b. Ada sarana, tidak memenuhi syarat c.Tidak adasarana,alasan ....................................................................................... 3. Penyediaan Air Bersih, mengambil dari sumber yang : (jawaban bisa lebih dari satu) a. Sumur b. PDAM c. Sungai d.Lainnya,sebutkan : .............................................................................................. 4. Kualitas Air Bersih yang dipakai sehari-hari : (jawaban bisa lebih dari satu) a. Tidak berasa, tidak berbau, tidak berwarna (jernih) c. Tidak berasa, berbau dan atau keruh d. Lainnya, sebutkan ..............................................................................................
5. Kamar mandi yang dipakai keluarga : a. Ada, didalam rumah b. Ada, diluar rumah c. Tidak ada, alasan............................................................................................... 6.Jenis kamar mandi : a. Terbuka b. Tertutup 7. Lantai kamar mandi : a. Tanah b. Semen c. Ubin/keramik d.Lainnya,sebutkan ................................................................................................ 8. Pembuangan limbah kamar mandi : a. Tergenang di pekarangan b. Ke sawah atau kebun c. Ke selokan/sungai d. Dibuatkan sarana pembuangan khusus/SPAL e.Lainnya, sebutkan ................................................................................................ 9. Pembuangan sampah rumah tangga : a. Tersedia tempat pembuangan sampah yang tertutup b. Tersedia tempat pembuangan sampah yang tidak tertutup c.Tidak tersedia, alasan .......................................................................................... 10. Pembuangan sampah pekarangan : a. Tersedia
b. Tidak tersedia, alasan ....................................................................................... 11. Pembuangan air limbah dapur : a. Tersedia sarana yang tertutup dan mengalir sehingga tidak ada genangan air/SPAL. b.Tidak tersedia sarana atau dibuang secara terbuka, alasan ................................ 12. Jendela : a. Ada di seluruh jenis ruang / kamar dan cukup b. Ada, hanya pada sebagian ruang / kamar c.Tidak ada,.................................................................................................. 13. Ventilasi : a. Ada jendela, ada lubang angin/ventilasi. b. Ada jendela, tidak ada lubang angin/ventilasi. c.Tidak ada jendela, tidak ada lubang angin/ventilasi,alasan ............................... 14. Lantai rumah : a. Tanah pada seluruh ruang / kamar b. Plester/semen pada sebagian ruang / kamar, sebagian tanah. c. Plester/semen pada selruh ruangan. d. Ubin/keramik pada sebagian ruang/kamar. e. Ubin/keramik pada seluruh ruangan. f. Lainnya, sebutkan : ............................................................................................. 15. Apakah keluarga selalu menggunakan alas kaki saat di rumah? a. Ya b. Tidak 16. Ruang tidur : a. Terang dan tidak lembab b. Ada, tidak terang dan lembab c.Tidakada ruangtidur,alasan ............................................................................... 17. Atap rumah : a. Seng/genting b. Anyaman ijuk atau daun kelapa 18. Langit-langit rumah : (mayoritas ruangan) : a. Asbes b. Triplex c. Anyamanbambu d. Tanpa langit-langit 19. Kandang ternak : a. Terpisah dari rumah b. Menempel / menjadi satu dengan rumah c.Tidak punya kandang,alasan ................................................................................
20. Jenis hewan ternak : a. Unggas b. Hewan berkaki empat : Kambing, Sapi, Kuda, Kerbau c. Ikan d.Lainnya,sebutkan : .............................................................................................. 21. Apakah mempunyai TOGA (Tanaman Obat Keluarga seperti : jahe, kunyir, kencur, dll) atau P3K (betadin, remason, minyak kayu putih, obat gosok, dll) a. Ya, minimal 3 jenis. b. Ya, kurang dari 3 jenis. c.Tidak, alasan ......................................................................................................... 22. Apakah anda minum jamu untuk menjaga kebugaran / Kesehatan tubuh sehari hari. : a. Ya b. Tidak. 23. Apakah anda memanfaatkan jamu tradisional untuk menyembuhkan sakit seperti flu, masuk angin, batuk dll. a. Ya, b. Tidak pernah. E. PERILAKU ANGGOTA KELUARGA 1. Apakah ada anggota keluarga Anda yang merokok? a. Ya b. Tidak 2. Apakah anggota keluarga Anda terbiasa mencuci tangan dengan sabun sebelum makan ? a. Ya b.Tidak,alasan .........................................................................................................
3. Apakah anggota keluarga Anda terbisa menggosok gigi minimal 2 kali sehari? a. Ya b.Tidak, alasan ........................................................................................................ 4. Apakahadaanggotakeluarga Anda yang minum Miras / Narkoba? a. Ya b. Tidak 5. Apakah anggota keluarga Anda melakukan PSN (Pemberantasan sarang Nyamuk) minimal 1 minggu sekali? a. Ya b.Tidak, alasan ........................................................................................................ 6. Apakah keluarga Anda terbiasa mandi 2 kali sehari? a. Ya b.Tidak,alasan ......................................................................................................... 7. Apakah keluarga anda biasa minum dengan air yang dimasak lebih dahulu ? a. Ya. b. Tidak, alasan ..................................................................................................... 8. Apakah keluarga anda biasa Buang Air besar B di jamban ? a. Ya. b.Tidak, alasan ........................................................................................................ 9. Apakah keluarga anda biasa cuci tangan dengan sabun setelah BAB ? a. Ya. b.Tidak alasan ........................................................................................................ 10. Apakah keluarga anda sehari-hari membuang sampah pada tempatnya? a. Ya. b. Tidak, alasan...................................................................................................... 11. Apakah keluarga anda biasa makan 3 kali sehari ? a. Ya. b.Tidak,alasan ......................................................................................................... 12. Apakah bahan makanan sebelum dimasak dicuci dahulu? a. Ya. b. Tidak, alasan ..................................................................................................... 13. Apakah keluarga anda biasa melakukan aktifitas fisik/olah raga minimal 30 menit tiap hari ? a. Ya. b. Tidak, alasan ...................................................................................................... 14. Apakah keluarga anda rutin membersihkan rumah/menyapu tiap hari ? a. Ya. b.Tidak,alasan ......................................................................................................... 15. Apakah keluarga anda biasa membuka jendela saat pagi hari atau minimal setengah hari? a. Ya. b.Tidak,alasan......................................................................................................... 16. Apakah sampah yang anda buang sudah dipilahpilah sesuai jenisnya (organic, anorganik, sampah lainnya) a. Ya Sudah b. Belum. F. EKONOMI 1. Berapakah rata-rata pengeluaranseluruh anggota keluarga dalam satu bulan ? a. < 1 juta per bulan b. 1-2 juta per bulan c. > 2 juta per bulan 2. Apakah penghasilan keluarga saat ini telah mencakupi untuk memenuhi kebutuhan keluarga? a. Ya b. Tidak 3. Apakah keluarga mempunya tabungan khusus untuk biaya kesehatan? a. Ya b. Tidak 4. Apakah keluarga mempunyai tabungan khusus untuk biaya pendidikan? a. Ya b. Tidak 5. Apakah keluarga mempunyai tabungan khusus untuk kegiatan rekreasi? a. Ya b. Tidak G. KESEHATAN REMAJA 1. Apakah kebiasaan remaja untuk menggunakan waktu senggang?
a. Pengangguran b. Hal positif: Olahraga, kegiatan rohani. c. Lainnya: .................................................................................... 2. Apakah remaja sudah mendapatkan pendidikan kesehatan oleh petugas kesehatan tentang Narkoba, dan Sex bebas? a. Pernah b. Tidak 3. Apakah terdapat masalah reproduksi pada remaja putra/putri? a. Ya b. Tidak 4. Bagaimana sikap remaja bila menghadapi masalah? a. Berbicara dengan orang tua dan keluarga b. Berbicara ke teman c. Diam saja d. Mengalihkan ke perilaku negatif (mabuk, merokok, dll) e. Lainnya ............................................................... 5. Apakah remaja pernah mendapakatkan penyuluhan kesehatan oleh petugas kesehatan dalam 6 bulan terakhir? a. Pernah, topiknya ..................... b. Tidak 6. Apakah terdapat organisasi remaja di Tempat anda? a. Ada b. Tidak 7. Apakah organisasi remaja di Tempat anda masih aktif? a. Ya, Setiapkapanpertemuannya…………………………………………. b. Tidak H. KESEHATAN LANSIA 1. Apakah terdapat Posyandu Lansia di Tempat anda? a. Ada b. Tidak 2. Apakah Lansia memanfaatkan posyandu lansia? a. Ya b. Tidak
3. Penyakit apakah yang pernah dialami oleh lansia? a. Rematik b. Hipertensi (Darah tinggi) c. TBC d. Diabetes Melitus (Kencing Manis) 4. Masalah kesehatan yang mungkin di keluhkan Gejala .............................................................................
BAB III HASIL SURVEY MAWAS DIRI A. Responden Jumlah responden pada survey mawas diri yang dilaksanakan pada tahun 2016 ini adalah 176 orang yang tersebar di 4 kelurahan wilayah kerja Puskesmas Ampenan. Dengan rincian responden sebagai berikut : 1. Kelompok responden berdasarkan umur Penyebaran responden yang dikelompokkan berdasarkan umur dapat terlihat pada tabel 1 dan grafik 1 dibawah ini. Tabel 1. Kelompok Responden SMD Berdasarkan Umur NO
KELOMPOK UMUR
JUMLAH
1
21 - 30 tahun
48
2
31 - 40 tahun
75
3
41 - 50 tahun
45
4
51 - 60 tahun
5
5
61 - 70 tahun
3
6
> 71 tahun
0
7
Tidak mengisi umur
0
TOTAL
176
Grafik 1. Kelompok umur Responden
2%
0% 21 - 30 tahun
3% 0%
31 - 40 tahun
27%
25%
41 - 50 tahun 51 - 60 tahun 43%
61 - 70 tahun > 71 tahun Tidak mengisi umur
2. Kelompok responden berdasarkan jenis kelamin Penyebaran responden yang dikelompokkan berdasarkan jenis kelamin dapat terlihat pada tabel 2 dan grafik 2 dibawah ini.
Tabel 2. Kelompok Responden SMD Berdasarkan Jenis Kelamin NO
JENIS KELAMIN
JUMLAH
1
Laki-Laki
57
2
Perempuan
119
TOTAL
176
Grafik 2. Kelompok Responden SMD Berdasarkan Jenis Kelamin
32% Laki-Laki Perempuan 68%
3.
Kelompok responden berdasarkan agama Penyebaran responden yang dikelompokkan berdasarkan umur dapat terlihat pada table 3 dan grafik 3 dibawah ini. Tabel 3. Kelompok Responden SMD Berdasarkan Umur NO
KELOMPOK AGAMA
JUMLAH
1
Islam
151
2
Kristen
4
3
Khatolik
0
4
Budha
0
5
Hindu
21
TOTAL
176
Grafik 3. Kelompok responden berdasarkan agama
2% 0%
0% 12% Islam Kristen Khatolik 86%
Budha Hindu
4. Kelompok responden berdasarkan pendidikan Penyebaran responden berdasarkan kelompok pendidikan bisa dilihat pada table 4 dan grafik 4 di bawah ini. Tabel 4 kelompok responden berdasarkan kelompok pendidikan NO
PENDIDIKAN
JUMLAH
1
Tidak Lulus SD
4
2
SD
10
3
SMP
112
4
SMA
50
TOTAL
176
Grafik. 4 Kelompok responden berdasarkan kelompok pendidikan
2% 6% 28%
Tidak Lulus SD SD 64%
SMP SMA
5. Kelompok responden berdasarkan pekerjaan Penyebaran responden berdasarkan jenis pekerjaannya bisa dilihat pada tabel 5. Dan grafik 5. Dibawah ini Tabel 5. Kelompok Responden SMD Berdasarkan Jenis Pekerjaan NO
PEKERJAAN
JUMLAH
1
Petani/Buruh/Pedagang
76
2
Pegawai
18
3
Pensiunan
6
4
Ibu Rumah Tangga
70
5
Tidak mengisi
6
TOTAL
176
Grafik 5. Kelompok responden SMD berdasarkan Jenis Pekerjaan
Petani/Buruh/Pedagan g Pegawai
3% 43%
40%
Pensiunan
10%
Ibu Rumah Tangga Tidak mengisi
4%
BAB III BAB III HASIL SURVEY MAWAS DIRI
A. IDENTIFIKASI MASALAH Kuesioner Survey Mawas Diri (SMD) ini terdiri dari 8 bagian yaitu : 1. Akses Pelayanan dan Pembiayaan Kesehatan 2. Kesehatan Ibu dan Anak , KB , Gizi dan Imunisasi 3. Surveilans 4. Rumah dan Lingkungan 5. Perilaku Anggota Keluarga 6. Ekonomi
7. Kesehatan Remaja 8. Kesehatan Lansia Hasil dari masing masing bagian adalah:
HASIL SURVEY MAWAS DIRI 1. AKSES LAYANAN KESH 1.
1800 1600 1400
jumlah
1200
2.
1000 800 600
3.
400 200 0 A
Bila sakit 1671
Jarak rumah 115
B
2
C
2
D
8
Transportasi 109
Peserta 143
36
9
10
9
39
0
10
0
0
4.
Masyarakat sudah memilih berobat di tenaga kesehatan dari pada berobat tradisional. Jarak rumah dengan pelayanan kesehatan < 1KM Trasportasi yang digunakan masih dengan jalan kaki dari pada mengunakan kendaraan . Masyarakat sudah banyak yang menjadi pesertaBPJS
2. KESEHATAN IBU DAN ANAK , KB 100 90
Keterangan :
80
1.
70 J UM LA H
60
2.
50
3.
40 30
4.
20 10
0
pmrksaan bumil
prslnan bumil
pmrksan gg khmln kematian 4x
BBLR
alat KB
A
27
28
73
8
12
5
89
B
49
50
3
65
5
72
31
C
0
0
0
0
0
0
0
D
0
0
0
0
9
0
0
5. 6. 7.
masyarakat memeriksakan kehamilan ke bidan Rencana persalinan ibu hamil ke bidan Ibu hail sudah perksa 4 kali dalam masakehamilan Tidak ada gangguan pada masa kehailan Ada terjadi kematian di usia bayi Tidak ada balita yang lahir BBLR Masyarakat sebagian besar sudah ber KB
GIZI 180
KETERANGAN
160
Bayi dan balita di timbang
140
JUMLAH
120
100 80 60 40 20
0 Timba Status ng di Gizi posyan Balita du TIDAK 2 74 YA
86
10
Asi Ekslus if
Sarapa n Pagi
Menu Seimb ang
23
13
28
47
150
138
Garam Penyi Yodiu mpana m n Garam 52 10 118
127
minimal 8 kali sebulan. Masih ada status bayi yang BGM Memberikan Asi eksklusif 47 org yg tidak asi eksklusif 23 org Masyarakat sebagian besar sudah sarapan pagi sebelum jam 9 pagi
IMUNISASI KETERANGAN
80
70
67
67
Bayi dan balita sudah
60
mendapatkan imunisasi lengkap Bayi dan balita sudah mendapatkan imunisasi
50
40
30
20
8
10
0
0 YA
TIDAK
3. SURVEILANS 160
145
142 144
135 136
140
146 144 137
138
141 142 142 140
145
120
100
80
86 80 YA TIDAK
60
40
20
17
17
16
1 0
6
5
0
5
9
4
3
4
7 0
KETERANGAN Sebagian besar masyarakata pada 3 bulan terakhir enderita sakit batuk, pilek (86 org) diare (17 org) hipertensi (17 org)gatal (16org) DM (9org) Tumor (7 org), TBC (6org), Tipus (6 org)
4. RUMAH DAN LINGKUNGAN 200 180 160 140
Axis Title
120 100 80 60 40 20
0 Jamban SAB
Sampa Alas Jenis Obat Kualita Kamar Lantai Limbah Sampa h Limbah Ventila Lantai Kaki di Ruang Atap Langit Kanda Hewan Minum Manfaa Kamar Keluar Jendela s Air Mandi KM KM h RT Pekara Dapur si Tanah dlm Tidur Rumah Rumah ng Ternak Jamu t Jamu Mandi ga ngan Rmh
A 146
87
171
128
19
3
8
89
140
162
90
151
1
75
132
175
15
34
45
51
67
54
B
27
129
5
48
156
75
7
79
28
13
85
22
7
102
44
1
98
2
2
37
115
117
C
3
0
1
1
0
87
60
5
0
0
2
2
52
0
0
0
22
118
8
76
2
0
D
0
1
1
0
1
8
94
0
1
0
0
0
65
0
0
0
42
0
10
3
0
0
KETERANGAN Sebagian besar responden menjawab 1. Jamban= Ada, memenuhi syarat 2. SAB=PDAM 3. Kualitas Air = tidak bersasa,tidak berbau, tidak berwarna 4. Kamar Mandi = adadi dalam 5. Jenis kamar mandi= Tertutup Lantai KM= Ubin/Keramik 7. Limbnah KM= Dibuatkan sarana pembuangan khusus/SPAL 8. SampahRT=Tersedia,tertutup 9. Sampah Pekarangan= tersedia 10. Limbah dapur= tersedia mengalir tidak ada genangan 11. Jendela=ada diseluruh ruangan
6.
12. 13.
14. 15.
16.
Ventilasi =Ada lubang angin Lantai rumah=ubin /keramik pada sebagian ruangan Alas kaki dlm rmh=tidak Ruang tidur=terang tidak gelap Atap rumah=seng/genteng
5. EKONOMI EKONOMI 180
KETERANGAN
160
1.
140
2.
120 JUMLAH
100
3.
80 60
4.
40 20 0
Hasilnya Pengeluaran mencukupi rata-rata kebutuhan
Tabungan Cash
Tabungan pendidikan
5.
Tabungan rekreasi
A
81
56
44
49
21
B
70
117
130
125
154
C
20
1
0
0
0
D
0
0
0
0
0
Penghasilan=< 1 jt Mencukupi=Tidak Tabungan khusus kesehatan=tidak Tabungan untuk Pendidikan=tidak Tabungan untuk rekreasi= tidak
6. PERILAKU ANGGOTA KELUARGA 200 180 160
140
JUMLAH
120 100 80 60 40
20 0 Meroko Cuci Gosok Miras/N PSN k Tangan Gigi arkoba
Mandi
Air BAB di Minum Jamban
CTPS Makan Bahan Sapu Buka Sampah OLGA habis Sampah 3X Makanan Rumah Jendela dipilih BAB
YA
130
153
175
7
147
172
149
171
170
171
160
173
145
175
162
44
TIDAK
46
22
0
168
18
2
26
2
4
3
14
2
31
0
13
131
KETERANGAN 1.Sebagain besar masyarakat merokok 2. Sebagian besar masyarakat sudah CTPS 3. Gosok gigi sudah 2X sehari 4. Tidak minum minuman keras 5. Melakukan PSN 6. Mandi minimal 3X sehari 7. Air minum sudah dimasak 8. BAB sudah di Jamban 9. CTPS sesudah BAB 10. Sudah buang sampah pada tempatnya 11. Makan 3X sehari 12. Sebelum di masak bahan makanan sudah dicuci terlebih dahulu 13. Masyarakat sudah Olah Raga setiap hari 14. Rutin menyapu/membersihkan rumah 15. Membuka Jendela 16 Belum melakukan Pemilahan sampah
JUMLAH
7. KESEHATAN REMAJA
120
KETERANGAN
100
1.
80
2.
60
3.
40
4.
20
5.
0
Pemanfaat Masalah Remaja penyuluha Organisasi Info Keaktifan an waktu reproduks menghada n 6 bln masyaraka kesehatan organisasi senggang i pi masalah terakhir t
A
13
80
17
87
15
82
75
B
92
36
104
21
94
38
44
C
9
0
0
10
11
1
0
D
0
0
0
0
0
0
6. 7.
Waktu luang sudah digunakan untuk melakukan kegiatan yg positif Sudah pernah mendapatkan info tentang kesehatan Tidak ada masalah kesehatan reproduksi Sikap remaja yang punya masalah berbicara dengan ortu 6 bulan terakhir tidak mendapatkan penyuluhan kesehatan Ada organisasi remaja di lingkungan Remaja aktif mengikuti kegiatan remaja di lingkungannya
8. KESEHATAN LANSIA 140 120
Axis Title
100 80 60 40 20 0 YA
TIDAK
TIDAK MENGI SI
Memanfaatkan Pelayanan Pos Lansia
57
52
67
Ada pelayanan Pos lansia
60
70
46
B. ANALISA MASALAH Terlampir
KETERANGAN 1. Sebagian besar lingkungan belum memiliki Pos Lansia 2. Yang memanfaatkan Pos Lansia 57 dan yang tidak 52 3. Kebanyakan penyakit yang dialami lansia adalah rematik 4. Masalah kesehatan yang dikeluhkan dengan gejala komplikasi.
BAB IV PENUTUP
Demikian laporan hasil Survey Mawas Diri ( SMD) , dengan ini kami menyampaikan banyak terima kasih atas peran serta semua pihak semoga kedepannya akan menjadi lebih baik. Atas perhatian dan kerjasamanya selama ini kami ucapkan terima kasih.
Ampenan,
2016
Kepala Puskesmas Ampenan
dr. Hj. Wiwin Nurhasida Pembina /IV a NIP. 19700213 200102 2
