DAN ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS FAKULTAS FAKULTAS KEDOKTER KEDO KTERAN AN
LAPORAN LAPO RAN
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
MEI 2015
LAPORAN KEGIATAN KEGIATAN PUSKESMAS PERTIWI
OLEH : FAHRIN HUSAIN 110 210 0050 AINUN RACHMI AR 110 210 0130
DIBAWAKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPANITERAAN KLINIK PADA PADA BAGIAN ILMU KESEHAT KE SEHATAN AN MASYARAKAT DAN ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS FAKULT FAKULTAS KEDOKTERAN KEDOKTER AN UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA MAKASSAR
1
2015 BAB I PENDAHULUAN
1.1 Laa! B"#a$a%& K"&'aa%
Kegiatan di puskesmas merupakan rangkaian dari kegiatan coscap pada bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat (IKM) dimana setiap coass harus melewati kegiatan tersebut untuk menyelesaikan cosscap di bagian IKM-nya. Kegiatan ini berlangsung selama 3 minggu yaitu pada minggu ke-3 sampai minggu ke-5. Selama 3 minggu tersebut diharapkan coass dapat mengetahui hal-hal yang berhubungan dengan puskesmas diantaranya pelayanan apa saa yang terdapat di puskesmas! "rogram-program yang beralan di puskesmas!ruang lingkup kegiatan puskesmas! sistem manaemen puskesmas! batasan wilayah kera puskesmas! dan sebagainya. #isamping mempelaari hal-hal seputar puskesmas tersebut! coass uga diharapkan dapat ikut berpartisipasi dalam kegiatan yang terdapat pada puskesmas tersebut! misalnya ikut dalam kegiatan poli! kegiatan imunisasi! kegiatan KI$! kegiatan di laboratorium! dll. #engan kegiatan-kegiatan tersebut dapat menadi pembelaaran dan bekal bagi coass ika sudah bertugas di lapangan.
1.2 Laa! B"#a$a%& P()$")*a)
"uskesmas adalah unit pelaksana tehnis (%"&) dari #inas Kesehatan Kabupaten' Kota yang bertanggung awab menyelenggarakan oembangunan kesehatan
di satu atau sebagian wilayah kecamatan. "uskesmas
telah
diperkenalkan di Indonesia seak tahun *+,. Mendukung tercapainya tuuan pembangunan kesehatan nasional yakni meningkatkan kesadaran! kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang yang ber tempat tinggal di wilayah kera puskesmas. Sistem manaemen puskesmas dengan berlakunya prinsip otonomi perlu disesuaikan. eban kera puskesmas sebagai unit pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten' kota terlalu berat. "uskesmas dan daerah tidak memiliki keleluasan
2
menetapkan kebiakan program yang sesuai dengan kebutuhan masyarakat setempat! yang tentu saa dinilai tidak sesuai lagi dengan era desentralisasi. Keterlibatan masyarakat yang merupakan andalan penyelenggaraan pelayanan kesehatan tingkat pertama belum dikembangkan secara optimal. $. %paya puskesmas adalah sebagai berikut . %paya promosi kesehatan /. %paya kesehatan lingkungan 3. %paya perbaikan gi0i 1. %paya pencegahan dan pemberantasan penyakit menular 5. %paya kesehatan ibu! anak dan K +. %paya pengobatan dasar . %paya kesehatan pembangunan puskesmas #ilaksanakan sesuai dengan masalah kesehatan masyarakat yang ada dan kemampuan puskesmas. ila ada masalah kesehatan! tetapi puskesmas tidak mampu menangani! maka pelaksanaan dilakukan oleh dinkes kab'kota. %paya lab (medis dan kesehatan masyarakat) dan perkesmas serta pencatatan pelaporan merupakan kegiatan penunang dari tiap upaya waib atau pengembangan. 2ungsi-ungsi puskesmas adalah sebagai berikut . "usat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan erupaya menggerakkan lintas sektor dan dunia usaha di wilayah keranya agar menyelenggarakan pembangunan yang berwawasan
kesehatan. $kti memantau
dan
melaporkan
dampak
kesehatan
dari
penyelenggaraan setiap program pembangunan di wilayah keranya Mengutamakan pemeliharaan kesehatan dan pencegahan penyakit
tanpa mengabaikan penyembuhan dan pemulihan. /. "usat pemberdayaan masyarakat4 berupaya agar perorangan terutama pemuka masyarakat! keluarga dan masyarakat Memiliki kesadaran! kemauan dan kemampuan melayani diri
sendiri dan masyarakat untuk hidup sehat. erperan akti dalam memperuangkan kepentingan kesehatan
termasuk pembiayaan. Ikut menetapkan! menyelenggarakan dan memantau pelaksanaan program kesehatan.
3
3. "usat
pelayanan
kesehatan
strata
pertama4
menyelenggarakan
pelayanan kesehatan tingkat pertama secara menyeluruh! terpadu dan berkesinambungan "elayanan kesehatan perorangan "elayanan kesehatan masyarakat
BAB II PROFIL PUSKESMAS PERTIWI 2.1 P!+,'# L+$a)' "uskesmas pertiwi sebagai pusat pembangunan kesehatan yang berada di
wilayah kecamatan Mariso Kota Makassar! berungsi mengembangkan dan membina kesehatan masyarakat serta menyelenggarakan pelayanan kesehatan terdepan dan terdekat dengan masyarakat melalui kegiatan-kegiatan pokok yang menyeluruh dan terpadu. Kegiatan pokok yang dilaksanakan "uskesmas "ertiwi dituukan untuk mencapai dan meningkatkan deraat kesehatan bagi seluruh warga kota Makassar pada umumnya dan masyarakat yang berada pada wilayah kera puskesmas "ertiwi pada khususnya.
4
2.2 K"a-aa% G"+&!a,') "uskesmas pertiwi merupakan salah satu puskesmas dalam wilayah kera
dinas kesehatan kota makassar. &epatnya berada di alan cendrawasihIII! antara kelurahan panambungan dan kelurahan mariso dengan luas wilayah /!5 km / dan ketinggian tanah !3 meter 3 o di atas permukaan laut. #engan batas 6 batas wilayah sebagai berikut - Sebelah utara berbatasan langsung dengan kelurahan "anambungan - Sebelah selatan berbatasan langsung dengan kelurahan Mattoanging - Sebelah barat berbatasan langsung dengan selat Makassar - Sebelah timur berbatsan langsung dengan kelurahan Kunung Mae
7ambar "uskesmas "ertiwi 2.3 K"a-aa% D"*+&!a,') umlah penduduk di wilayah kera puskesmas "ertiwi pada tahun //
sebanyak /.5+ iwa dengan perincian 8aki-laki 3*3 orang dan perempuan /3 orang. 2. Sa!a%a -a% P!a)a!a%a %ntuk melayani masyarakat di wilayah kera! disamping asilitas sarana
kesehatan uga tersedia kendaraan roda empat ( ambulance )! pelayanan puskesmas keliling. $dapaun perlengkapan medis dapat dilihat pada datar in9entaris puskesmas dan untuk melayani masyarakat yang membutuhkan pelayanan kesehatan telah tersedia tenaga-tenaga yang terampil dalam bidangnya massing-masing. $dapun tenaga-tenaga yang ada di puskesmas "ertiwi sebanyak /+ orang yakni
#okter umum #okter gigi ;pidemiologi Sarana apoteker
: oarng : orang : / orang : 5 orang : + rang : orang : orang : orang : orang
puskesmas
ini
sebagai
penggerak
pembangunan berwawasan kesehatan dan pusat pemberdayaan mas yarakat di bidang kesehatan. M')'
. erupaya semaksimal mungkin memberikan pelayanan dengan empati ramah serta santun! berupaya meningkatkan ketrampilan sumber daya manusia dalam pelayanan medis yang memadai /. erupaya menimbulkan kesadaran masyarakat akan pentingnya perilaku hidup bersih dan sehat
2.5 T'%&$a P"%-'-'$a% -a% Maa P"%aa!'a% &ingkat pendidikan penduduk di wilayah kera puskesmas "ertiwi
ber9ariasi mulai dari tingkat perguruan tinggi! S8&$! S8&"! tamta S#! tidak tamat S#! hingga tidak sekolah. $dapaun mata pencaharian penduduk diantaranya "
pengambilan kartu'loket pendataran! ruang pemeriksaan dokter'poli umum! ruang pengambilan obat'apotek! ruang tindakan! laboratorium! ruang kepala puskesmas! poli gigi dan mulut! ruang KI$! ruang K! ruang gi0i dan posyandu! ruang tata usaha! gudang dan beberapa rauangan lain.
6
7ambar/.3 Srtruktur =rganisasi "uskesmas "ertiwi 2. A#(! P"#aa%a% P()$")*a) P"!'/' A. T"*a P"%&a*4'#a% Ka!( -a% R(a%& P"%-a,a!a% a. Menerima pasien b. Menyediakan dan memberikan kartu bagi pengunung baru c. Menyediakan dan memberikan buku kontrol pada pasien d. "encatatan dan pelaporan umlah pasien yang berkunung ke
puskesmas
7ambar Suasana ruangan pendataran B. P+#'$#'%'$ U*(* "oliklinik adalah bentuk pelayanan kesehatan rawat alan yang
bertuuan memberikan penganganan awal! menyembuhkan penyakit dan pemeliharaan kesehatan baik secara perorangan atau berkelompok (masyarakat). Kegiatan poliklinik dilaksanakan dari senin hingga sabtu dari am ,. 6 3.! namun penerimaan pasien dilakukan dari am ,. 6 .! lewat dari am . akan dilayani oleh perawat yang bertugas pada hari tersebut diposko yang diadakan tiap hari! namun perawat tersebut uga
7
berkonsultasi dengan dokter poliklinik. Kegiatan yang dialankan selama di poliklinik adalah anamnesis pasien! pemeriksaan isis! diagnosis penyakit! penulisan resep dan pemberian obat. #alam program mengikuti kegiatan poliklinik ini! kami dapat mempelaari cara berkomunikasi yang benar dengan pasien yang datang dari berbagai golongan dan latar belakang. Keluhan yang paling sering didapatkan pada pasien yang datang ke puskesmas "ertiwi untuk berobat adalah demam! batuk! pilek! kelainan kulit! tekanan darah tinggi! nyeri otot dan tulang! nyeri ulu hati! nyeri kepala. 7olongan umur pasien yang paling banyak datang berobat yaitu anak-anak dan usia lanut. Menurut enis kelamin! banyak pasien wanita yang datang berobat dibandingkan dengan laki-laki. "enyakit yang s ering kami dapatkan selama bertugas di poliklinik adalah demam! IS"$! hipertensi! dermatitis! dyspepsia! ##! diare! Commond Cold. Sepuluh penyakit umum terbanyak yang tercatat di puskesmas adalah . IS"$ 3*> orang /. Ineksi Kulit /351 orang 3. #iare *3 orang 1. ?hematik +*, orang 5. #ispepsia 1>, orang +. "eny. 7usi 3 orang >. @.& /, orang ,. #ermatitis'eksim / orang *. ronchitis / orang . AAl *1/ orang C. P+#'$#'%'$ G'&' -a% M(#( "emeriksaan kesehatan gigi a. $namnesis pasien b. "emeriksaan isik c. #iagnosis penyakit d. "enulisan resep dan pemberian obat
8
7ambar Kegiatan di "oliklinik %mum D. La4+!a+!'(* a. "engambilan dan pemeriksaan darah b. "engambilan dan pemeriksaan sputum c. "emeriksaan sensiti9itas kulit d. "emeriksaan glukosa darah!asam urat! dan kolesterol e. "emeriksaan urin . "emeriksaan tina g. "emeriksaan @IB (rapid test) h. "emeriksaan kehamilan ("lano test)
9
7ambar Suasana 8aboratorium E. A+"$ Melayani setiap hari senin-sabtu! mulai dari ,. 6 3.. Kamar obat
diawasi oleh seorang apoteker. Kegiatan di apotek a. &empat pengambilan obat b. Mengatur pengadaan obat sesuai kebutuhan c. Membuat pelaporan tentang pemakaian obat #ata enis obat-obatan yang diberikan di puskesmas selama stase 3 minggu yaitu $ntibiotik • •
• • • • • • • • • • •
$moCicillin!
cotrimoCa0ol!
eritromicin! ciproloCacin. $nalgetik $ntalgin! asam
$ntiungi Ketokona0ol! albenda0ol! anti ungi. 8ain-lain omepra0ole! ranitidine! antasida!
loperamid!
sim9astatineedrin! codein! salicil talk! "&%! glibenklamid! oralit! dan sebagainya. 7ambar Kegiatan di $potek F. KIA K")"aa% I4( -a% A%a$6 Kegiatan KI$ dilakukan setiap hari selasa! kamis! dan sabtu pada
pukul ,.-3.! dimana ibu hamil akan memeriksakan kehamilannya baik yang baru pertama kali memeriksakan maupun yang sudah berulang. eberapa keguatan KI$ diantaranya a. "emeriksaan kehamilan trimester pertama! kedua! dan ketiga (KK1) b. "emeriksaan tablet 2e! Kalsium! 9itamin compleC. c. Suntikan tetanus toCoid! dua kali selama hamil dengan inter9al d. e. . g. h. i. .
bulan. !5 ml lengan kiri "enimbangan berat badan Mengukur tekanan darah ibu hamil Mengukur lingkar lengan atas (8I8$) Mengukur umur kehamilan Mengukur taksiran berat anin Mendeteksi risiko tinggi pada ibu hamil. Menganamnesis keluhan-keluhan yang terdapat selama kehamilan.
G. I*(%')a)' Kegiatan imunisasi dilakukan setiap hari kamis pada pukul ,. 6
/.. Kegiatan ini diikuti oleh ibu-ibu yang mempunyai bayi berusia bulan 6 tahun. @al utama yang diperhatikan sebelum pemberian imunisasi adalah penyimpanan 9aksin yang benar sehingga dapat diberikan 9aksin dalam kondisi baik dan tidak membahayakan. Kegiatan yang dilakukan dalam imunisasi a. "enimbangan berat badan bayi b. "engecekan adwal imunisasi bayi c. "amberian imunisasi yang dilakukan oleh bidan terlatih d. "emberian antipiretik untuk mencegah eek samping demam e. "emberian inormasi kepada orang tua bayi mengenai eek samping yang mungkin akan muncul setelah pemberian imunisasi. . "emberitahuan adwal kunungan imunisasi berikutnya. 7ambar Kegiatan Imunisasi
11
H. R(a%& T'%-a$a%
Kami uga mengikuti beberapa kegiatan di ruang tindakan meliputi • • • • • • •
?awat luka 7anti 9erban @ecting dan ahecting Aross insisi Sirkumsisi ;kstraksi benda asing "engangkatan kutil. 7ambar.
I. P+)a%-(
"osyandu merupakan bentuk pelayanan yang dilakukan di luar gedung puskesmas. Kami uga berkesempatan mengikuti beberapa kegiatan posyandu yang tersebar di wilayah kera puskemas pertiwi. $da + posyandu yang terdapat dalam wilayah kera puskesmas pertiwi! pelaksanaan posyandu satu kali dalam sebulan ditiap posyandu yang digilir tiap hari. "osyandu uga dirangkaikan dengan puskesmas keliling yaitu pemeriksaan kesehatan gratis bagi masyarakat sekitar yang tidak bisa ke puskesmas.
Kegaiatan di posyandu antara lain . /. 3. 1. 5. +.
"enimbangan balita "emberian makanan tambahan pada balita "emberian 9aksin sesuai usia dan enis 9aksin "emeriksaan kesehatan "emberian obat ;dukasi gi0i dan perilaku hidup bersih dan sehat
12
7ambar pemeriksaan pasien di puskesmas keliling
7. P+)'%-(
"ospindu merupakan kegiatan pemeriksaan kesehatan gratis yang rutin diadakan / kali dalam satu bulan oleh puskesmas pertiwi. Kegaitan ini dilaksanakan pada hari kamis minggu I dan II di dua kelurahan yaitu kelurahan Mariso dan kelurahan 8ette yang merupakan wilayah kera dari puskesmas pertiwi. Kegiatan di pospindu meliputi pendataran dan pendataan pasien oleh petugas atau kader terus di buatkan kartu kontrol.penimbangan dan pengukuran tinggi badan untuk menghitung status gi0i! pengukuran tekanan darah dan lingkar perut! pemeriksaan oleh dokter! pemberian obat dan edukasi tentang penyakit dan gaya hidup sehat. "asien yang datang ke pospindu rata 6 rata pasien usia lanut. Keluhan yang sering di keluhakan oleh pasien di pospindu adalah pusing!nyeri sendi! sakit 6 sakit badan dan tekanan darah tinggi.
13
7ambar. Kegiatan "ospindu K. P"%(#(a% "enyuluhan merupakan kegiatan tambahan yang kami lakukan pada
minggu ke-3 di puskesmas pertiwi. "enyuluhan yang kami lakukan kami khususkan untuk ibu-ibu hamil maupun yang sedang menyusui tentang pentingnya $SI bagi bayi.
7ambar "enyuluhan tentang $SI dan Kehamilan
BAB III
14
PENUTUP .1 K")'*(#a% Kegiatan cosscap di puskesmas ini memberikan manaat yang sangat
banyak kepada kami! dimana kami mendapatkan banyak pengalaman yang bermanaat diantaranya bagaimana manaemen di puskesmas! cara menghadapi pasien ika di puskesmas! berinteraksi dengan penduduk setempat dalam hal penyuluhan! imunisasi! KI$! dan sebagainya. .2 Sa!a% . %ntuk Kegiatan di poliklinik umum diharapkan pasien yang datang dapat
dilakukan pemeriksaan tanda 9ital ( tekanan darah! nadi! pernapasan! suhu) sebelum bertemu dengan dokter. @al ini bertuuan untuk mendeteksi dini adanya gangguan tekanan darah dan penyakit lainnya! bisa uga digunakan untuk menscreening penyakit tekanan darah pada pasien yang berkunung. /. %ntuk kegiatan di laboratorium diharapkan dapat diadakan pemeriksaan proteinuria pada setiap ibu hamil yang berkunung! hal ini bertuuan untuk menscreening penyakit pre-eclamsia dan eclamsia pada ibu hamil. 3. %ntuk menanggulangi saluran pembuangan air yang kotor kami memberi saran bilamana dapat diadakan lomba kebersihan tiap ?D'?&! hal ini bisa dapat meningkatkan semangat penduduk untuk membersihkan wilayah tempat tinggal mereka.
