LAPORAN PRAKERIN KERJA INDUSTRI (PRAKERIN) ASUHAN KEPERAWARTAN PADA Ny.T UMUR 55 TAHUN DENGAN DIAGNOSA MEDIS FEBRIS(Demam) DIRUANG ANGGREK RSUD CIMACAN
Diajukan untuk memenuhi salah satu syrat tugas kompetensi keahlian keperawatran dan ujian nasional tahun ajaran 2016-2017
Ole !
"UNI MUL"ANI
K#m$e%e&' eala& e$e*a+a%a&
"A"ASAN BUDI DARMAWANGSA SMK KESEHATAN DARMAWANGSA CIANJUR KOMPETENSI KEAHLIAN ! KEPERAWATAN Jl. Pasir Gede aya !o.1"-#ianjur $ahun 2016
BAB II PELAKSANA PRAKERIN
A. Pe&,e*%a& P*ae*& -a& Ma&aa% P*ae*&
P%&'(! adalah suatu )entuk pem)elajaran di luar lingkungan sekolah yang )erhu)ungan dengan kompetensi keahlian atau pro*esi di)idangnya sehingga peserta dapat mengetahui segala kegiatan dan pekerjaan yang terdapat di instansi. &eahlian pro*esi yang se)agai mana diperlukan oleh lapangan kerja diluar sana akan diperoleh melauli proses kerja langsung pada )idang pekerjaan di dunia usha atas )im)ingan dan pengawasan yang terjaga dari )ar)agai pihak. Pendidikan yang di)erikan di sekolah se)agian )esar merupakan )er)entuk teori dan adapun latihan kerja yang dilaksakan dalam skala ke+il serta *rekuensi yang relati,e sedikit. leh karena itu untuk mewujudkan tenaga kerja yang terampil yang mampu menangani pekerjaan dlam skala )esar kini telah tepat waktunya terapkan suatu proses pendidikan dan terjun langsung dalam lapangan kerja. Dengan sistem kerja praktik prakerin dapat mem)erikan gam)aran dan mem)entuk peserta didik dalam proses kerja yang )aik. %dapun man*aat yang di dapat dari praktek kerja industri /P%&'(! ini yaitu 1. agi Peserta Didik a. 3enam)ah )ekal dan wawasan untuk masa-masa mendukung memasuki dunia kerja yang semakin )anyak serta ketat dalam persaingannya seperti dimasa sekarang ini ). &arya para peserta mampu mengikuti kegiatan serta memahami kegiatan kerja 45D +ima+an agar dapat men+apai serta mendapat kan suatu yang )aik dan )erguna )agi para peserta juga agar mampu menunjukan kinerja se+ara maksimal apa yang telah dilakukan siswa selma )erada di 45D +ima+an sehingga mampu mam)uat dirinya diperhitungkan da dalam duni kerja.
+. 4elain itu mem)entuk mental dan moti,asi siswa se)agai tenaga kerja yang siap kerja mampu )erjiwa pekerja kerasjujur )ertanggung jawa) serta ulet dalam )ekerja. d. 3ampu malaksanakan tindakan keperawatan pada pasien *e)ris e. 3ampu menilai dan mege,aluasi hasil dari tindakan yang telah dilaksanakan pada pasien *e)ris *. 3ampu mengdokumentasikan ren+ana tindakan asuhan keperawan yang telah dilaksanakan 2. agi rumah sakit 3enam)ah tenaga kerja sehingga pekerjaan karyawan di 45D +ima+an )isa ter)antu lalu nama dari rumah sakit dapat le)ih terkenal oleh masyarakat luas . agi sekolah 3elalui praktek kerja industri /P%&'(! ini se)agian salah satu kurikulum yang waji) untuk dilaksanakan juga dapat terwujud ,isi dan misi sekolah untuk menghasilkan lulusan tenaga kerja yang pro*esiaonal lalu dapat memperkenalkan nama )aik sekolah dimasyarakat luas.
B. Se/a*a R0ma Sa% Um0m Dae*a Cama1a& Puskesmas pa+et /+ima+an sudah )erdiri sejak tahun 1". 4etelah )erjalan )e)erapa tahun kemudian statusnya meningkat menjadi puskesmas D$P /rawat inap. Pada awalnya rumah sakit umum daerah /45D +ima+an merupakan puskesmah dan setelah ditetapkan surat keputusan upati #ianjur atas nama pemerintah daerah ka)upaten +ianjur !omor Daerah 18 tahun 2001 tanggal 2" mei 2001 tentang pem)ukaan rumah sakit umum daerah +ima+an kemudian )aru diresmikan pada tanggal 12 !o,em)er 2001. 4elain keputusan dari &a)upaten #ianjur keputusan 3entri &esehatan epu)lik (ndonesia !omor 26793'!&'494&9(((92007 tanggal 0 3aret 2007 tentang penetapan status umah 4akit 5mum Daerah /45D +ima+an milik pemerintah ka)upaten +ianjur Pro,insi Jawa arat untuk dipergunakan dan ditindak lanjuti se)agai mana mestinya kedudukan rumah sakit daerah /45D +ima+an merupakan unsur penunjang dinas kesehatan di)idang pelayanan kesehatan yang )erada di)awah tanggung jawa) kepala dinas kesehatan ka)upaten +ianjur. 4ejak diresmikan menjadi umah 4akit selain mengelola manajemen puskesmas sam)il menunggu pem)entukan puskesmas )aru pada awal tahun 200 umah 4akit 5mum Daerah /45D #ima+an tidak lagi mengelola manajemen puskesmas dan
sekarangsepenuhnya mengelola manajemen umah 4akit dengan jenis pelayanan men+akup emergen+y 5mum%nakGigi dan 3ulut&e)idanan dan kandungan. angunan umah 4akit 5mum Daerah #ima+an )erdiri di atas lahan seluas 100 terdiri dari 8 lantai dengan kapasitas tempat tidur 8 )uah dan kesehatn lainnya dan di dukung dari )er)agai aspek salah satunya 4um)er Daya 3anusia/4D3 yang )erjumlah 10 orang dari pro*esi dan peralatan yang mulai memadai. Posisi umah 4akit 5mum Daerah /45D +ima+an terletak dise)elah utara ka)upaten +ianjur yang +ukup strategis karena merupakan daerah yanag jadi tempet wisata alam yang sering di kunjungi oleh orang-orang diluar daerah. 4ehingga )ukan hanya melayani masyrakat setempat yang )erada di wilayah utara +ianjur juga sering melayani klien dari luar wilayah yaitu para wisatawan yang )erkunjung kedaerah wisata yang )arada di pun+ak dan di )ogor. %dapun untuk ,isi dan misi dan tujuan dari umah 4akit 5mum Daerah /45D +ima+an yaitu se)agai )erikut 1. :isi 45D #ima+an %dapun ,isi 45D +ima+an yaitu ;mewujudkan pelayanan kesehatan yang pro*essional )ermutu dan terjangkau< 2. 3isi 45D +ima+an 4edangkan untuk misi 45D +ima+an adalah a. 3em)erikan pelayan yang optimal ). 3engem)angkan pelayanan 5GD rawat inap dan ke)idanan yang +epattepat dan akurat 28 jam +. 3eningkatkan pelayan rujukan d. 3eningkatkan kemitraan . $ujuan 45D +ima+an $ujuan didirikan 45D +ima+an adalah se)agai saran kesehatan setempat. 3asyarakat mempunyai peranan yang +ukup penting dalam pen+apai ,isimisi dan tujuan dari umah 4akit 5mum Daerah /45D #ima+an. =al ini dise)a)kan karena kesehtan )ukan hanya tanggung jawa) industry kesehatan semata melainkan tanggung jawa) seluruh komponen.
BAB III TINJAUAN PUSTAKA
A. De2&' Demam adalah peningkatan titik patokan (set point) suhu di hipotalamus (Corwin, Elizabeth J, 2000).Dikatakan demam jika suhu orang menjadi lebih dari !," #C ($swari, E, 200%). Demam terjadi karena pelepasan pirogen dari dalam leukosit &ang sebelumn&a telah terangsang oleh pirogen eksogen &ang dapat berasal dari mikroorganisme atau merupakan suatu hasil reaksi imunologik &ang tidak berdasarkan suatu in'eksi (oer, jai'oellah,200*). +engaruh pengaturan autonom akan mengakibatkan terjadin&a asokonstriksi peri'er sehingga pengeluaran (dissipation) panas menurun dan pasien merasa demam. uhu badan dapat bertambah tinggi lagi karena meningkatn&a aktiitas metabolisme &ang juga mengakibatkan penambahan produksi panas dan karena kurang adekuat pen&alurann&a ke permukaan maka rasa demam bertambah pada pasien.
B. E%#l#, +en&ebab demam selain in'eksi juga dapat disebabkan oleh keadaan toksemia, keganasan atau reaksi terhadap pemakaian obat, juga gangguan pada pusat regulasi suhu sentral (misaln&a - perdarahan otak, koma). +ada dasarn&a untuk menapai diagnosis pen&ebab demam diperlukan antara lain- ketelitian pengambilan riwa&at pen&akit pasien, pelaksanaan pemeriksaan 'isik, obserasi perjalanan pen&akit, dan ealuasi pemeriksaan laboratorium serta penunjang lain seara tepat dan holisti./eberapa hal khusus perlu diperhatikan pada demam adalah ara timbul demam, lama demam, si'at harian demam, tinggi demam serta keluhan dan gejala lain &ang men&ertai demam.Demam belum terdiagnosa adalah suatu keadaan dimana seorang pasien mengalami demam terus menerus selama minggu dengan suhu badan diatas , #C dan tetap belum ditemukan pen&ebabn&a
walaupun telah diteliti satu minggu seara intensi' dengan menggunakan sarana laboratorium dan penunjang lainn&a.
BAB I
$e&-a0l0a& A. Latar Belakang
>e)ris atau yang )iasa dise)ut dengan demam merupakan suatu keadaan suhu tu)uh diatas )atas normal )iasa yang dapat dise)a)kan oleh kelainan dalam otak sendiri atau oleh ?at toksik yang mempengaruhi pusat pengaturan suhu penyakit-penyakit )akteri tumor otak atau dehidrasi. /Guyton 1""0. &eadaan ini sering terjadi pada pasien anak-anak yaitu merupakan keluhan utama dari 0@.$idak hanya pada pasien anak-anak tetapi pada pasien dewasa maupun lansia *e)ris juga dapat sering terjadi tergantung dari sistem imun. Pada *e)ris ini juga tidak ada per)edaan insidens dari segi ras atau jenis kelamin. Pasien dengan gejala *e)ris dapat mempunyai diagnosis deAniti* )erma+am-ma+am atau dengan kata lain *e)ris merupakan gejala dari )anyak jenis penyakit. >e)ris dapat )erhu)ungan dengan in*eksi penyakit kolagen keganasan penyakit meta)olik maupun penyakit lain. /Julia 2000. Contoh pen&akit in'eksi bakteri &ang memberikan gejala 'ebris adalah meningitis, bakteremia, sepsis, enteritis, pneumonia, periarditis, osteom&elitis, septik arthritis, ellulitis, otitis media, phar&ngitis, sinusitis, in'eksi saluran urin, enteritis, appendiitis. edangkan untuk pen&akit in'eksi irus &ang memberikan gejala 'ebris adalah adalah 1+, bronkiolitis, e3anthema enteroirus, gastroenteritis, dan para 'lu. elain dari pen&akit, pen&ebab lain dari 'ebris adalah uaa &ang terlalu panas, memakai pakaian &ang terlalu ketat dan dehidrasi. 4ntuk 'ebris &ang disebabkan oleh pen&akit in'eksi biasan&a akan diberikan obat antibioti sedangkan dari non in'eksi akan dilihat pen&ebab dari 'ebris itu sendiri. 5ebris dapat segera teratasi dengan terapi dan perawatan &ang tepat. amun, apabila 'ebris tidak diatasi dan diberikan perawatan &ang tepat maka akan menjadi suatu kegawatan &ang menganam jiwa pasien.
+en&elenggaraan pendidikan pada pen&elenggaraan pendidikan pada 67 7esehatan Darmawangsa Cianjur +rogram 7esehatan 7ota Cianjur dimaksud untuk mempersiapkan peserta didik8siswa mampu menguasai pengetahuan serta mengembangkan kemampuan8keterampilan &ang sesuai dengan bidang keahlian dalam rangka mempersiapkan diri melanjutkan pendidikan pada jenjang &ang lebih tinggi atau men&iapkan untuk memasuki lapangan kerja8bekerja dalam bidang keahlian tertentu. Dalam ranggka penapaian tujuan pendidikan pada 67 7esehatan Darmawangsa Cianjur +rogram 7esehatan 7ota Cianjur tersebut maka pen&elenggaraan kegiatan belajar mengajar harus mengau pada standar kompetensi pendidikan menengah kejuruan &ang meliputi -
1. &eimanan dan ketakwaan kepada tuhan yang maha esa 2. Penguasaan materi pem)elajaraan sesuai yang ter+antum dalam program . Pengem)angan penguasaan pengetahuan dan nalar 8. Penguasaan dan pengem)angan keterampilan yang di+irikan dengan ketaatan pada prosedurtepat waktutahan )osanakurasi dan teliti . Pengetahuan dan keterampilan dasar untuk hidup dalam masyarakat dalam penja)aran standar kompetensi pendidikan dija)arkan melalui seperangkat ren+ana dan pengaturan penyelenggaraan atau kurikulum.
B. T0/0a& Dalam penulisan laporan inipenulis penyimpulkan )e)erapa tujuan diantaranya se)agia )erikut 1. $ujuan umum 3elakukan asuhan keperawatan se+ara langsung dan komperensi* pada pasien dengan gangguan *e)ris 2. $ujuan khusus a. 3ampu melaksanakan pengkajian terhadap pasien dengan gangguan *e)ris ). 3ampu mem)uat diagnose keperawatan dan mampu memproritaskan masalah keperawatan pada pasien *e)ris +. 3ampu mem)uat rem+ana tindakan %suhan &eperawatan pada pasien *e)ris.
Wa%0 -a& %em$a% $*ae*& Pelaksana prakerin kerja industri /prakerin )agi peserta didik 43& &esehatan Darmawangsa #ianjur dilaksanakan hari dalam satu tempat yang dimulai pada tanggal 08 january 2017 yang )ertempat di /45D +ima+an ka)upaten +ianjur. Jadwal dinas di unah 4akit ditentukan oleh pihak yang )erkewenangan mem)erikan jadwal kami jadwal kami disertakan dengan pegawai yang lainya di umah 4akit degan pem)agian shi* yaitu shi* pagi shi* sore shi* malam. %dapun jadwalnya adalah se)agai )erikut $a)el 2.1 Jadwal dines di umah 4akit 5mum Daerah #ima+an ulan january
6
7
B
"
10
11
3
C
P
4
3
C
P
12
1
18
1
16
4
3
P
4
3
&'$'%!G%! 0-16 / $anggal P / Dines Pagi 4 / Dines 4iang 3 / Dines 3alam / Cepas C
$a)el 2.2 Jadwal dines diruang am)oyan 17 C 28 3
1B P 2 P
1" 4 26 4
20 3 27 3
21 C 2B C
22 P
2 4
$a)el 2. Jadwal dines diruang mawar 2" P 8 3
0 4 C
1 3 6 P
1 C 7 4
2 P B 3
4 " C
18 P 20 3
1 4
$a)el 2.8 Jadwal dines ruang anggrek 10 P 16 3
11 4 17 C
12 3 1B P
&eterangan
17-20 *e)uary / $anggal P / Dines Pagi 4 / Dines 4iang 3 / Dines 3alam C / Cepas
1 C 1" 4