laporan pengalaman belajar lapangan kesehatan masyarakat

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang

Pengalaman

belajar

lapangan

(PBL)

adalah

salah

satu

bentuk

pengalaman belajar mengajar di masyarakat yang merupakan siklus pemecahan masalah dengan materi substansinya adalah “Community Health Diagnosis” dan Pengembangan Proyek Intervensi. Kegiatan Pengalaman Belajara Lapangan (PBL) diharapkan dapat dihasilkan seorang sarjana Kesehatan Masyarakat (SKM) yang profesional dibidangnya. Kemampuan profesional Kesehatan Masyarakat merupakan kemampuan spesifik yang harus dimiliki oleh seorang tenaga profesional bidang Kesehatan Masyarakat. Ada enam kemampuan yang diharapkan diperoleh dari PBL : 1. Mampu melakukan kajian dan analisis situasi 2. Mampu mengembangkan kebijakan dan perencanaan program 3. Mampu berkomunikasi secara efektif 4. Mampu memahami budaya setempat 5. Mampu melaksanakan pemberdayaan masyarakat 6. Memiliki kemampuan kepemimpinan dan berfikir sistem

B. Tujuan

1. Tujuan Instruksional Umum (TIU) Menetapkan

diagnosis

masalah

kesehatan

masyarakat

serta

mengembangkan program intervensi kesehatan masyarakat. 2. Tujuan Instruksional Khusus (TIK) Diharapkan setelah mengikuti PBL mahasiswa mampu : a. Melakukan

diagnosis

masalah

kesehatan

masyarakat

dengan

memetakan kondisi masyarakat berdasarkan indikator keluarga sehat, mencakup penyusunan instrumen, pengumpulan data, merumuskan dan memprioritaskan masalah kesehatan masyarakat masalah kesehatan masyarakat.

1

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.













b. Melakukan pemecahan masyarakat (Problem Solving) Kesehatan Masyarakat mencakup menentukan alternative pemecahan masalah, membuat

rencana

pelaksanaan

kegiatan,

melaksanakan

serta

mengevaluasi pelaksanaan kegiatan pemecahan masalah dengan memperhatikan intervensi yang sudah berjalan. c. Menyusun laporan pengalaman belajar lapangan sesuai sistematika yang sudah ditentukan.

C. Ruang Lingkup

1. Materi Sebagai kurikulum inti pendidikan sarjana kesehatan masyarakat Stikes Dharma husada Bandung, dengan beban studi 3 SKS. 2. Waktu PBL dilaksanakan pada tanggal 10 maret 2017 sampai dengan tanggal 08 april 2017. 3. Lokasi Lokasi pelaksanaan PBL didaerah binaan STIKes Dharma Husada Bandung yaitu yaitu Desa Ciporeat Ciporeat Rw 03 Kecamatan Kecamatan Cilengkrang Kabupaten Bandung.

D. Manfaat

1. Bagi Mahasiswa a. Mampu melakukan kajian dan analisis situasi b. Mampu mengembangkan kebijakan dan perencanaan program c. Mampu berkomunikasi secara efektif d. Mampu memahami budaya setempat e. Mampu melaksanakan pemberdayaan masyarakat f. Memiliki kemampuan kepemimpinan dan berfikir sistem 2. Bagi Tempat PBL















b. Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat setempat c. Masyarakat mampu memaksimalkan pemeliharaan lingkungan sekitar dengan tujuan meningkatkan lingkungan sehat bagi masyarakat itu sendiri. d. Meningkatkan

tingkat

pengetahuan

masyarakat

mengenai

ilmu

kesehatan. e. Laporan PBL dapat dimanfaatkan sebagai salah satu sumber informasi mengenai situasi kesehatan lahan PBL. 3. Bagi Institusi a. Institusi dapat menjalin hubungan kerjasama yang baik dengan instansi pemerintahan setempat. b. Institusi dapat mengetahui tingkat kemampuan dan keterampilan mahasiswa dalam analisis dan pemecahan masalah di masyarakat

E. Langkah kegiatan

1. Persiapan a. Pembekalan Mahasiswa b. Perencanaan penyusunan kuisioner c. Konsultasi penyususnan kuisioner 2. Pelaksanaan a.

Pembukaan dengan aparat desa setempat

b.

Bina warga dengan tokoh dan masyarakat RW 03

c.

Pengumpulan data

d.

Pengolahan dan analisis data

e.

Penentuan prioritas masalah

f.

Perencanaan pemecahan masalah

g.

Intervensi

3. Evaluasi a. Rekapitulasi hasil intervensi















BAB II KERANGKA TEORI A. Indikator Keluarga Sehat

1. Pengertian Sehat Sehat merupakan sebuah keadaan yang tidak hanya terbebas dari penyakit akan tetapi juga meliputi seluruh aspek kehidupan manusia yang meliputi aspek fisik, emosi, sosial dan spiritual. Menurut WHO Sehat itu sendiri dapat diartikan bahwa suatu keadaan yang sempurna baik secara fisik, mental dan sosial serta tidak hanya bebas dari penyakit atau kelemahan (WHO). Sedangkan menurut UU No.23,1992 tentang Kesehatan menyatakan bahwa Kesehatan adalah keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan sosial yang memungkinkan hidup produktif secara sosial dan ekonomi. Dalam pengertian ini maka kesehatan harus dilihat sebagai satu kesatuan yang utuh terdiri dari unsur-unsur fisik, mental dansosial dan di dalamnya kesehatan jiwa merupakan bagian integral kesehatan. Kesehatan bersifat menyeluruh dan mengandung 4 aspek. Perwujudan dari masing masing aspek tersebut dalam kesehatan seseorang antara lain sebagai berikut: a. Kesehatan fisik terwujud apabila seseorang tidak merasa mengeluh sakit dan tidak adanya keluhan dan secara objektif tidak tampak sakit. Semua organ tubuh berfungsi normal atau tidak mengalami gangguan. b. Kesehatan mental/ jiwa mencakup tiga komponen yaitu : 1) Pikiran sehat tercermin dari cara berfikir atau jalan pikiran 2) Emosional sehat tercermin dari kemampuan seseorang seseorang untuk mengekspresikan emosionalnya misalnya takut, gembira, khawatir dll. 3) Spiritual sehat tercermin dari cara seseorang dalam menekspresikan rasa syukur, pujian, kepercayaan dan sebagainya terhadap sesuatu















lain sehat spiritual adalah keadaan dimana seseorang menjalankan ibadah dan semua aturan aturan agama yang dianutnya. c. Kesehatan social terwujud apabila seseorang mampu berhubungan dengan orang lain atau kelompok lain secara baik, tanpa membedakan ras, suku, agama atau kepercayaan, status social, ekonomi, polotik dll, serta saling toleran dan menghargai. d. Kesehatan dari aspek ekonimi terlihat bila seseorang dewasa produktif, dalam arti mempunyai kegiatan yang menghasilkan sesuatu yang dapat menyokong hidupnya dan keluarganya secara finansial. Bagi mereka yang belum dewasa dan usia lanjut dengan sendirinya batasan ini tidak berlaku. Oleh sebab itu, bagi kelompok tersebut, yang berlaku adalah produktif secara social, yakni mempunyai kegiatan yang berguna bagi kehidupan mereka nanti. Misalnya berprestasi bagi siswa dan mahasiswa,

dan

kegiatan

social,

keagamaan

dan

pelayanan

kemasyarakatan lainnya bagi usia lanjut. 2. Pengertian keluarga Keluarga merupakan unit terkecil dari masyarakat yang terdiri dari kepala keluarga dan beberapa orang yang berkumpul dan tinggal di suatu tempat di bawah satu atap dalam keadaan saling ketergantungan (Departemen Kesehatan RI, 1988). Suatu keluarga setidaknya memiliki ciri-ciri sebagai berikut: a. Terdiri dari orang-orang yang memiliki ikatan darah atau adopsi. b. Anggota suatu keluarga biasanya hidup bersama-sama dalam satu rumah dan mereka membentuk satu rumah tangga. c. Memiliki satu kesatuan orang-orang yang berinteraksi berinteraksi dan saling berkomunikasi, yang memainkan peran suami dan istri, bapak dan ibu, anak dan saudara. d. Mempertahankan suatu kebudayaan bersama yang sebagian besar berasal dari kebudayaan umum yang lebih luas.















Keluarga sehat adalah suatu s uatu kondisi atau keadaan ke adaan sejahtera seja htera baik secara fisik, mental, dan sosial yang kemudian memungkinkan memungkinkan terciptanya keluarga utuh agar bisa hidup normal secara sosial maupun ekonomi. Didalam keluarga nantinya akan terjalin hubungan yang bersifat multifungsional yang didalamnya akan terdapat banyak interkasi. Interasksi tersebut adalah hubungan antara suami dan istri, orangtua dan anak, serta adik dan kakak. Masing-masing dari anggota keluarga pasti memiliki karakteristik kepribadian yang berbeda satu sama lain. Namun hal tersebut justru akan menjadi faktor pembangun dalam suatu keluarga. Meskipun demikian, tak jarang konflik terjadi didalam keluarga entah itu antara kakak dengan adik, saudara dengan saudara atau bahkan orangtua dengan anak. Sebuah keluarga dikatakan sehat jika mereka mampu mengatasi berbagai konflik yang terjadi serta mampu menjaga hubungan harmonis antar anggota keluarga. Setelah anda mengetahui pengertian keluarga sehat, saatnya anda juga harus mengetahui berbagai karakteristik keluarga sehat yang dilihat dari segi fisik dan mental. Dari segi fisik adalah sebagai berikut. a. Keluarga yang mempunyai toilet dan kamar mandi yang bersih b. Keluarga yang menggunakan air bersih untuk keperluan sehari-hari c. Seluruh anggota keluarga bukan pecandu narkotika dan perokok d. Semua gizi anggota keluarga terpenuhi dengan baik e. Mempunyai cadangan biaya yang cukup untuk pemeliharaan kesehatan keluarga Sedangkan dari segi mental adalah sebagai berikut. a. Waktu bersama keluarga Menghabiskan waktu untuk sekedar berkumpul dan bercanda dengan keluarga akan memperkuat keharmonisan dalam keluarga. Sekedar minum dan bersantai bersama keluarga juga bisa membuat

















teh celup nomer satu di Indonesia yang telah lama menjadi pendamping keluarga harmonis. b. Komuikasi Untuk menciptakan keluarga sehat, komunikasi adalah salah satu hal yang harus diterapkan. Komunikasi sendiri dapat terjalin saat bersantai atau saat berkumpul bersama dimeja makan. c. Kepercayaan Yang terakhir adalah menaruh kepercayaan pada setiap anggota keluarga. Keluarga sehat tidak akan terbentuk jika tidak adanya kepercayaan antar sesama anggota keluarga. 4. Pengertian Paradigma Sehat Paradigma sehat adalah cara pandang pandang atau pola pikir pembangunan pembangunan kesehatan

yang

bersifat

holistik,

proaktif

antisipatif,

dengan melihat masalah kesehatan sebagai masalah yang dipengaruhi oleh banyak faktor secara dinamis dan lintas sektoral, dalam suatu wilayah yang

berorientasi

perlindungan

kepada

peningkatan

pemeliharaan

dan

terhadap penduduk agar tetap sehat dan bukan hanya

penyembuhan penduduk yang sakit. Paradigma sehat mengubah cara pandang terhadap masalah kesehatan baik secara

makro maupun mikro.

Secara

makro,

berarti

bahwa

pembangunan semua sektor harus memperhatikan dampaknya dibidang kesehatan, minimal memberi sumbangan dalam pengembangan lingkungan dan perilaku sehat. Secara makro, berarti bahwa pembangunan kesehatan

















(promosi) dan pencegahan penyakit (preventif) perlu ditekankan tanpa mengesampingkan upaya penyembuhan dan pemulihan. Faktor yang mendorong perlu adanya paradigma sehat : a. Pelayanan kesehatan yang berfokus pada pelayanan orang sakit ternyata tidak efektif b. Konsep sehat mengalami perubahan, dimana dalam arti sehata dimasukkan unsur sehat produktif sosial ekonomis. c. Adanya transisi epidemiologi dari penyakit infeksi ke penyakit kronik degeneratif d. Adanya transisi demografi, meningkatnya Lansia yang memerlukan penangan khusus e. Makin jelasnya pemahaman tentang faktor yang mempengaruhi kesehatan penduduk. Program kesehatan yang menekankan upaya kuratif adalah merupakan “Health program for survival”, sedangkan yang menekankan pada upaya promotif

dan

preventif

merupakan

“Health

Program

for

human

development”. Paradigma sehat dicanangkan Depkes pada tanggal 15 September 1998. Upaya pelayanan kesehatan yang menekankan upaya kuratifrehabilitatif kurang menguntungkan karena : a. Melakukan intervensi setelah sakit b. Cenderung berkumpul di tempat yang banyak uang. c. Dari segi ekonomi lebih cost effective

















pendekatan pelayanan yang mengintegrasikan UKP dan UKM secara berkesinambungan dengan target keluarga didasari data dan informasi dari profil kesehatan keluarga. Adapun tujuan dari pendekatan keluarga sehat ini adalah : 1) Meningkatkan akses keluarga terhadap elayanan kesehatan yang komprehensif 2) Mendukung pencapaian SPM kab/kota dan SPM provinsi 3) Mendukung pelaksanaan JKN 4) Mendukung tercapainya program Indonesia sehat b. Keluarga Sehat 1) Batasan operasional keluarga Keluarga inti(suami, isteri dan anak) dalam 1 Rumah bisa terdpt > 1 Keluarga 2) Indikator yang digunakan semula ada 20 setelah uji coba menjadi 12 indikator. Namun daerah bisa menambahkan indikator muatan lokal sesuai masalah kesehatan setempat. Disepakati 3 tingkatan Keluarga Sehat yaitu: 1) Keluarga sehat > 80% indikator baik 2) Keluarga pra-sehat 50%-80% indikator baik 3) Keluarga tidak sehat < 50% indikator baik c. Program prioritas 2015-2019: Keluarga sehat & Nusantara sehat 1) Kesehatan ibu: menurunkan angka kematian ibu (AKI) 2) Kesehatan anak: menurunkan angka kematian bayi (AKB) dan

















d. 12 Indikator Keluarga Sehat 1)

Keluarga mengikuti program KB (keluarga berencana)

2) Ibu hamil memeriksakan kehamilannya (ANC) sesuai standar 3) Bayi mendapatkan Imunisasi lengkap 4) Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan 5) Pemantuan pertumbuhan balita 6) Penderita TB Paru yang berobat sesuai standar 7) Penderita hipertensi yang berobat teratur 8) Penderita gangguan jiwa berat yang diobati 9) Tidak ada anggota keluarga yang merokok 10) Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN 11) Mempunyai sarana air bersih 12) Menggunakan jamban keluarga Manajemen program keluarga sehat dapat menggunakan model DARRIME, yaitu : D Database keluarga sehat A Analisis program keluarga sehat R Rumusan masalah program keluarga sehat R Rencana program keluarga sehat I Intervensi program keluarga sehat M Monitoring program keluarga sehta E Evaluasi program keluarga sehat S Sosialisasi hasil monitoring dan evaluasi ke lintas sector terkait

















B. Siklus Pemecahan Masalah/ problem solving cycle

Analisis Situasi Identifikasi masalah

Evaluasi

Pengawasan dan pengendalian

Prioritas Masalah

Pemantauan

Tujuan

Pelaksanaan dan penggerakan

Alternatif pemacahan masalah Rencana Operasional



















BAB III HASIL PENGALAMAN BELAJAR LAPANGAN A. Diagnosis Masalah Kesehatan Masyarakat

1. Gambaran umum Lokasi Desa Ciporeat merupakan salah satu desa yang ada di wilayah Kecamatan Cilengkrang Kabupaten Bandung. Secara administrasi Desa Ciporeat terbagi menjadi 9 RW. Di dalam kegiatan Pengalamanan Belajar Lapangan (PBL) yang menjadi sasaran deskriptif kelompok kami adalah RW 03. RW 03 sendiri baru baru ini telah mengalami pemekaran disebabkan karena jumlah Kepala Keluarga yang terlalu banyak sehingga dimekarkan menjadi dua RW yaitu RW 03 dan RW 09. Secara umum letak geografis RW 03 adalah sebagai berikut : a. Sebelah utara berbatasan dengan RW 04 b. Sebelah selatan berbatasan dengan RW 02 c. Sebelah barat berbatasan dengan RW 09

















memperoleh data sekunder yang kami dapat melalui keluarga dekatnya . Berikut

kami

tampilkan

secara

umum

Gambaran

Data

Kependudukan RW 03 Desa Ciporeat Kecamatan Cilengkrang. 1) Data Kependudukan RW 03 berdasarkan Penyebarannya Wilayah RW 03 merupakan RW yang di areanya masih terdapat lahan pertanian yang ditanami sayuran baik untuk di konsumsi sendiri ataupun sebagai mata pencaharian. Penduduk RW 03 berjumlah 593 jiwa dengan jumlah kepala keluarga sebanyak 189 yang tersebar di 4 RT. Berikut data kependudukan RW 03 berdasarkan penyebarannya Tabel 3.1 Tabel Distribusi Penduduk RW 03 Desa Ciporeat Bulan Maret 2017 No. 1

RT

Jumlah KK

Jumlah Jiwa

RT 01

53

170

















2) Data kependudukan RW 03 berdasarkan Jenis Kelamin Berikut merupakan data kependudukan RW 03 berdasarkan J enis Kelamin Tabel 3.2 Distribusi Frekuensi Penduduk RW 03 Desa Ciporeat Berdasarkan Jenis Kelamin Bulan Maret tahun 2017 No.

Jenis Kelamin

Jumlah

Presentase Presentase

1

Laki-laki

289

48,7 %

2

Perempuan

304

51,2 %

Total

593

100 %

Berdasarkan tabel 3.2 diatas dapat terlihat bahwa penduduk RW 03 lebih banyak berjenis kelamin perempuan yaitu sebanyak 304 jiwa atau 51,2 %. 3) Data Kependudukan RW 03 berdasarkan Usia

















Berdasarkan tabel 3.3 di atas dapat dilihat bahwa sebagian besar usia penduduk RW 03 Desa Ciporeat berusia lebih dari 5 tahun yaitu sebanyak 469 orang atau setara dengan 79,08 %. b.

Gambaran Data Keluarga RW 03 Berdasarkan Indikator Keluarga Sehat Upaya pencapaian prioritas pembangunan kesehatan tahun 20152019

dalam

Program

Indonesia

Sehat

dilaksanakan

dengan

mendayagunakan segenap potensi yang ada, baik dari pemerintah pusat, provinsi, kabupaten/kota, maupun masyarakat. Pembangunan kesehatan dimulai dari unit terkecil dari masyarakat, yaitu keluarga. Pembangunan keluarga, sebagaimana dimaksud dalam UndangUndang Nomor 52 Tahun 2009 tentang te ntang Perkembangan Kependudukan dan Pembangunan Keluarga serta Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah, adalah upaya mewujudkan keluarga berkualitas yang hidup dalam lingkungan yang sehat. Pemerintah pusat dan pemerintah daerah menetapkan kebijakan pembangunan

keluarga

melalui

pembinaan

ketahanan

dan

















Pada kesempatan ini, dalam rangka melaksanakan Praktek Belajar Lapangan kami melakukan pendataan kepada keluarga di wilayah RW 03 Desa Ciporeat Kecamatan Cilengkrang dengan menggunakan pendekatan keluarga mencakup keeduabelas Indikator Keluarga sehat, yang masing masing kami jabarkan dalam masing masing Indikator sebagai Berikut: 1) Data Keluarga Yang mengikuti Program KB Tabel 3.4 Tabel Distribusi Frekuensi Keluarga yang Mengikuti Program KB di RW 03 Desa Ciporeat bulan Maret Tahun 2017 Keikutsertaan

Jumlah

Persentase

Ya

125

66,1 %

Tidak

64

33,9 %

Total

189

100 %

KB



















2) Data Ibu yang melakukan persalinan di Fasilitas Kesehatan Tabel 3.5 Data keluarga yang mempunyai anak Usia 0-11 bulan dimana pada saat bersalin menggunakan Fasilitas Kesehatan di RW 03 Desa Ciporeat bulan Maret 2017 Ibu Bersalin di

Jumlah

Persentase (%)

Ya

46

79,4 %

Tidak

12

20,6 %

Total

58

100 %

Faskes

















mendapatkan Imunisasi Dasar hal ini disebabkan karena bayi yang belum cukup usia nya nya untuk mendapatkan imunisasi. 4) Data Bayi yang memperoleh ASI Ekslusif Tabel 3.7 Data Bayi yang memperoleh ASI eksklusif di RW 03 Desa Ciporeat bulan Maret Tahun 2017 Bayi ASI

Jumlah

Persentase

Ya

48

82,7 %

Tidak

10

17,3 %

Eksklusif

















Berdasarkan data diatas dapat diambil kesimpulan bahwa seluruh BALITA yang ada di RW 03 memantau pertumbuhan anaknya melalui POSYANDU yang ada di RW 03. 6) Data penderita TB paru yang Mendapatkan Pengobatan Sesuai Standar Tabel 3.8 Data penduduk yang pernah terdiagnosa TB paru beser ta keteraturan minum obatnya di RW 03 Desa Ciporeat Bulan Maret Tahun 2017 Individu

Jumla

Keteratura

Jumla

Persentas

















HT

Ya

31

Ya

31

100 %

Tidak

0

Tidak

0

0%

Total

31

Total

31

100 %

Berdasarkan data diatas, diatas, dapat diambil kesimpulan dari 31 penduduk yang pernah didiagnosa Hipertensi, keseluruhannya dapat meminum obat secara teratur. 8) Data Penderita Gangguan Jiwa yang Mendapatkan Pengobatan dan

















9) Data keluarga yang merokok Tabel 3.11 Data Keluarga yang tidak merokok di RW 03 Desa Ciporeat Bulan Maret 2017 Status Merokok

Jumlah

Persentase

Ya

129

68,4 %

Tidak

60

31,6 %

Total

189

100 %

Berdasarkan data diatas, dapat disimpulkan bahwa sebagian besar



















11) Data Keluarga yang Mempunyai Akses Air Bersih Tabel 3. 13 Data keluarga yang mempunyai akses air bersih di RW 03 Desa Ciporeat bulan Maret 2017

















14) Data Keluarga beradasarkan Indeks Keluarga Sehat Diagram 3.1 Pencapaian Indeks Keluarga Sehat RW 03 Desa Ciporeat Bulan Maret 2017

















b.

Prioritas Masalah Tabel 3.13 Penyusunan Prioritas Masalah Keluarga di RW 03 desa Ciporeat

No

KRITERIA

















ditelantarkan

Analisis: a) Dari data diatas, dapat diketahui kk dengan anggota keluarga yang

















4.

Penyebab Masalah Diagram 3.1 Root Cause Analysis Keluarga yang tidak mempunyai JKN Keluarga tidak mempunyai JKN 55,5 %















































































































































































































laporan pengalaman belajar lapangan kesehatan masyarakat

Recommend Documents