LAPORAN PENDAHULUAN SERUMEN

LAPORAN PENDAHULUAN I.

Kasus / Masalah utama

Gangguan pendengaran Keluha Keluhan n utama utama : Klien Klien menge mengeluh luh teling telinga a kanan kanan terasa terasa sakit sakit dan pendengaran tidak jelas

I.

Proses Terjadina Masalah

 Terganggunya

fungsi

pendengaran

klien

diakibatkan

adanya

serumen yang mengeras di liang telinga sehingga menutupi atau menghalangi proses masuk dan keluarnya suara ke dalam organ pendengaran pendengaran.. Sehinga Sehinga klien mengalami gangguan gangguan berkomunik berkomunikasi asi dan rasa nyaman yang disebabkan oleh sakit di telinga

II.

A. Pohon Masalah Gangguan komunikasi

Gangguan pendengaran

Nyeri

Menghalangi proses masuk dan keluarnya udara

Penumpukan/ pengerasan serumen

!. Masalah Ke"era#atan dan data an$ "erlu di%aji Dia$nosa %e"era#atan : Nyeri b/d penumpukan / pengerasan serumen S

:

Klien

mengeluh

telinga

kanan

terasa

sakit!

pendengaran kurang jelas " : # Klien tampak kesakitan saat ditarik daun telinganya # Tampak serumen diliang telinga kanan

Tujuan & # $asa nyeri berkurang / hilang  # %iang telinga bersih

Inter'ensi : # Kaji keluhan klien

dan

-

%akukan pemeriksaan liang telinga

-

Kolaborasi dengan dokter untuk penatalaksanaan dan therapy &jarkan

-

klien

tentang

pemakaian

obat tetes

telinga / 'arbol gliserin %akukan penkes pada klien agar kontrol ( hari

-

kemudian untuk pembersihan liang telinga okumentasikan tindakan

Rasional :

#

)ntuk

mengetahui

masalah

klien

dan

menentukan langkah selanjutnya

-

Mengetahui keadaan liang telinga

-

Menentukan tindakan / pengobatan yang akan di berikan

-

&gar klien mengerti 'ara pemakaian obat tetes telinga yang baik dan benar!

sehingga akan

mendapatkan hasil sesuai yang diharapkan

-

Melakukan tindakan sesuai ren'ana / Mengeluarkan serumen dari liang telinga

-

engan

mendokumentasikan

tindakan!

akan

memiliki aspek legal

Im"lementasi & #

Mengkaji keluhan klien

-

Melakukan pemeriksaan liang telinga

-

Melakukan kolaborasi dengan dokter untuk penatalaksanaan dan therapy

-

Mengajarkan klien 'ara pemakaian obat tetes telinga / 'arbol gliserin

-

Menganjurkan

agar

klien

kontrol

(

hari

kemudian dan menjelaskan ren'ana tindakan yang akan di lakukan

-

Mendokumentasikan dilakukan

tindakan

yang

telah

(TRATE)I PELAK(ANAAN

I. Kondisi %lien S : Klien mengatakan telinga kanan sakit dan pendengaran kurang jelas " : Klien tampak kesakitan saat ditarik daun telinga kanan *aktu

pemeriksaan

Tampak serumen di liang telinga kanan

II.

Dia$nosa %e"era#atan Nyeri b/d penumpukan / pengerasan serumen

III. Tujuan Tupan : Nyeri hilang! pendengaran normal Tupen : Serumen lembek dan bisa dikeluarkan

I*. Tinda%an %e"era#atan Menjelaskan dan mengajarkan 'ara pemakaian obat tetes telinga / 'arbol gliserin

*. (trate$i Komuni%asi a. +ase orientasi Salam terapeutik : + Selamat siang pak! silahkan duduk + ,-aluasi / alidasi : + agaimana perasaan bapak sekarang! apakah nyerinya masih terasa 01.

Kontra% &

-

To"i%   : apak saya akan mengajarkan 'ara meneteskan obat tetes ini kedalam telinga. Tujuannya adalah agar bapak bisa meneteskan obat dengan benar dan kotoran yang keras bisa lembek sehingga nanti bisa dikeluarkan dengan mudah.

-

,a%tu

-

Tem"at : isini di Poli T3T

: Sekarang! kurang lebih 2 menit

-. +ase Kerja aiklah Pak! saya akan memulai mengajarkan

-

'ara meneteskan obat ketelinga Pertama posisi bapak dalam keadaan duduk!

-

kemudian kepala dimiringkan kesebelah kiri! obat tetes dipegang dengan tangan kanan ! teteskan sebanyak ( tetes! diamkan sebentar dengan posisi tetap seperti semula. %akukan ( 4 sehari! selama ( hari

. +ase terminasi .

E'aluasi

res"on

%lien

terhada"

tinda%an %e"era#atan E'aluasi (u-e%ti0   : agaimana apakah bapak

-

sudah paham apa yang telah saya ajarkan tadi 0

- E'aluasi Pera#at

:

dapat

Klien

dapat

mempraktekan

mengerti dengan

dan benar

'ara meneteskan obat ke telinga.

1. Tinda% lanjut %lien apak selanjutnya bisa melakukan sendiri dirumah seperti yang telah diajarkan tadi.

2. Kontra% an$ a%an datan$

-  Topik

: apak! selanjutnya setelah ( hari ditetesi obat! saya akan membersihkan telinga bapak

-

5aktu : ( 3ari yang akan datang  Tempat

: i sini di Poliklinik T3T