LAPORAN PENDAHULUAN Pre Intra Post Operatif.doc

LAPORAN PENDAHULUAN KONSEP PERIOPERAT PERI OPERATIF IF A. a.  b. ). d. e.

PEMB PEMBED EDA AHAN HAN : INDI INDIK KASI ASI DAN DAN KLAS KLASIF IFIIKASI KASI Tindakan pembedahan dilakkan den!an be"ba!ai indika#i$ dian%a"an&a adalah : Dia!n' Dia!n'#%i #%ik k : bi'p#i bi'p#i a%a a%a lapa"'% lapa"'%'m 'mii ek#pl'" ek#pl'"a#i a#i K"a%i( : Ek#i#i %m'" a%a men!an!aka% apendik# &an! &an! men!alami in(lama#i Repa"a% Repa"a%i( i( : Memp Mempe"b e"baik aikii lka lka ml%i ml%iple ple Rek'n#%"k% Rek'n#%"k%i(*K'# i(*K'#me%ik me%ik : mamm'pla#%& mamm'pla#%&$$ a%a a%a bedah bedah pla%ik  pla%ik  Pall Pallia ia%i %i(( : #epe #epe"% "%ii men!h en!hil ilan an!k !kan an n&e" n&e"ii a%a a%a memp mempe" e"ba baik ikii ma#a ma#ala lah$ h$ )'n% )'n%'h 'h :  pema#an!an #elan! !a#%"'#%'mi &an! dipa#an! n%k men!k'mp'n#a#i %e"hadap ke%idakmampan menelan makanan.

B.

TINDAKAN PE PEMBEDAHAN Men"% "!en#i dilakkan %indakan pembedahan$ maka %indakan pembedahan dapa%

dikla#i(ika#ikan men+adi , %in!ka%an$ &ai% : a. Keda Keda" ""a "a%a %an* n*Em Eme" e"!e !en) n)& & Pa#ien memb%hkan pe"ha%ian #e!e"a$ !an!!an mn!kin men!an)am +i-a. Indika#i dilakkan pembedahan %anpa di %nda. 'n%'h : pe"da"ahan heba%$ 'b#%"k#i kandn! kemih a%a ##$ ("ak%" %lan! %en!k'"ak$ lka %embak a%a %#k$ lka baka" #ana!a% la#.  b. U"!en Pa#ien memb%hkan pe"ha%ian #e!e"a. Pembedahan dapa% dilakkan dalam /0123  +am. 'n%'h : in(ek#i kandn! kemih ak%$ ba% !in+al a%a ba% pada "e%"a. ). Dipe"lkan Pa#ie Pa#ien n ha" ha"## men+ men+al alan anii pemb pembed edah ahan an.. Pemb Pembed edah ahan an dapa dapa%% di"en di"en)an )anak akan an dalam dalam  bebe"apa min!! a%a blan. 'n%'h : Hipe"pla#ia p"'#%a% %anpa 'b#%"k#i kandn! kemih$4an!!an %&"'id$ ka%a"ak. d. Elek%i(  Pa#ien ha"# di'pe"a#i di'pe"a#i ke%ika ke%ika dipe"lkan dipe"lkan.. Indika#i Indika#i pembedahan pembedahan$$ bila %idak dilakkan dilakkan  pembedahan maka %idak %e"lal membaha&akan. 'n%'h : pe"baikan S)a"$ he"nia #ede"hana$ pe"baikan 5a!inal. e. Pilihan Kep% Kep%#an #an %en%an %en%an! ! dilak dilakkan kan pembed pembedaha ahan n di#e"a di#e"ahka hkan n #epen #epenhn& hn&aa pada pada pa#ien pa#ien.. Indika#i pembedahan me"pakan pilihan p"ibadi dan bia#an&a %e"kai% den!an e#%e%ika. 'n%'h : bedah k'#me%ik. .

PER PERSIAP SIAPA AN KLI KLIE EN DI DI UNI UNIT T PER PERA A6ATAN a. Pe"# Pe"#ia iapa pan n Fi# Fi#ik  ik  7. S%a%# S%a%# ke#eha ke#eha%an %an (i#ik (i#ik #e)a"a #e)a"a mm mm

Sebel Sebelm m dilak dilakkan kan pembed pembedaha ahan$ n$ pen%in pen%in! ! dilak dilakkan kan peme"ik peme"ik#aan #aan #%a%# #%a%# ke#eha% ke#eha%an an #e)a"a #e)a"a mm$ mm$ melip melip%i %i iden%i iden%i%a# %a# klien$ klien$ "i-a& "i-a&a% a% pen&a pen&aki% ki% #epe"% #epe"%ii ke#eha%an ma#a lal$ "i-a&a% ke#eha%an kela"!a$ peme"ik#aan (i#ik len!kap$ an%a"a an%a"a lain lain #%a%# #%a%# hem'di hem'dinam namika ika$$ #%a%# #%a%# ka"di' ka"di'5a# 5a#kl kle"$ e"$ #%a%# #%a%# pe"na( pe"na(a#an a#an$$ (n!#i !in+al dan hepa%ik$ (n!#i end'k"in$ (n!#i imn'l'!i$ dan lain1lain. Selain i% pa#ien ha"# i#%i"aha% &an! )kp$ ka"ena den!an i#%i"aha% dan %id"  &an! &an! )k )kp p pa#ie pa#ien n %ida %idak k akan akan men! men!al alam amii #%"e# #%"e# (i#ik (i#ik$$ %b %bh h lebi lebih h "ile "ilek# k# #ehin!! #ehin!!aa ba!i ba!i pa#ien pa#ien &an! &an! memilik memilikii "i-a& "i-a&a% a% hipe"% hipe"%en# en#i$ i$ %ekana %ekanan n da"ahn da"ahn&a &a dapa% #%abil dan ba!i pa#ien -ani%a %idak akan memi) %e"+adin&a haid lebih a-al /. S%a% S%a%# # N%"i %"i#i #i Keb%han n%"i#i di%en%kan den!an men!k" %in!!i badan dan be"a% badan$ lipa lipa%% kli kli%% %"i#e %"i#ep$ p$ lin! lin!ka ka"" len!a len!an n a%a#$ a%a#$ kada kada"" p"'% p"'%ei ein n da"a da"ah h 8alb 8albm min in dan dan !l'blin9 dan ke#eimban!an ni%"'!en. Se!ala ben%k de(i#ien#i n%"i#i ha"# di k'"ek#i #ebelm pembedahan n%k membe"ikan p"'%ein &an! )kp n%k   pe"baikan +a"in!an. K'ndi#i !ii

b"k dapa% men!akiba%kan pa#ien

men!al men!alami ami be"ba! be"ba!ai ai k'mplik k'mplika#i a#i pa#)a pa#)a 'pe"a#i 'pe"a#i dan men!ak men!akiba iba%ka %kan n pa#ien pa#ien men+adi lebih lama di"a-a% di "mah #aki%. K'mplika#i &an! palin! #e"in! %e"+adi adalah in(ek#i pa#)a 'pe"a#i$ dehi#ien#i 8%e"lepa#n&a +ahi%an #ehin!!a lka %idak bi#a men&a%9$ demam dan pen&embhan lka &an! lama. Pada k'ndi#i &an! #e"i# pa#ien dapa% men!alami #ep#i# &an! bi#a men!akiba%kan kema%ian 2. Ke#eimb Ke#eimban! an!an an )ai"a )ai"an n dan dan elek% elek%"'l "'li% i% Balan)e )ai"an pe"l dipe"ha%ikan dalam kai%ann&a den!an inp% dan '%p% )ai"an. )ai"an. Demika Demikaian ian +!a +!a kada" kada" elek%"' elek%"'li% li% #e"m #e"m ha"# ha"# be"ada be"ada dalam dalam "en%an "en%an! ! n'"mal. Kada" elek%"'li% &an! bia#an&a dilakakan peme"ik#aan dian%a"an&a dalah kada" na%"im #e"m 8n'"mal : 72, 170, mm'l*l9$ kada" kalim #e"m 8n'"mal : 2$, 1 , mm'l*l9 dan kada" k"ea%inin #e"m 83$;3 1 7$,3 m!*dl9. Ke#eimban!a Ke#eimban!an n )ai"an dan elek%"'li% elek%"'li% %e"kai% e"a% den!an (n!#i !in+al. Dimana !in+al be"(n!#i men!a%" mekani#me a#am ba#a dan ek#k"e#i me%ab'li% 'ba%1 'ba%an ana#%e#i.
Lam Lambn! bn! dan dan k'l' k'l'n n ha" ha"## di be"# be"#ih ihka kan n %e"l %e"leb ebih ih dah dahl l.. In%e In%e"5 "5en en#i #i kepe"a-a%an &an! bi#a dibe"ikan dian%a"an&a adalah pa#ien dipa#akan dan dila dilak kka kan n %ind %indak akan an pen! pen!'# '#'n 'n!a !an n lamb lambn n! ! dan dan k'l' k'l'n n den! den!an an %ind %indak akan an enema*la5emen%. Laman&a pa#a be"ki#a" an%a"a ; #ampai = +am 8bia#an&a  pa#a dilakkan mlai pkl /0.33 6IB9. T+an T+an da"i pen!'#'n!an lambn! dan k'l'n adalah n%k men!hinda"i a#pi"a#i 8ma#kn&a )ai"an lambn! ke  pa"1pa"9 dan men!hinda"i k'n%amina#i (e#e# ke a"ea pembedahan #ehin!!a men!hinda" men!hinda"kan kan %e"+adin&a %e"+adin&a in(ek#i pa#)a pembedahan. pembedahan. Kh## Kh## pada pa#ien &an! menb%hkan 'pe"a#i ITO 8#e!e"a9$ #epe"%i pada pa#ien ke)elakaan lal lin%a#. Maka pen!'#'n!an lambn! dapa% dilakkan den!an )a"a pema#an!an  N4T 8na#' !a#%"i) %be9. ,. Pen) Pen)k k" "an an dae" dae"ah ah 'pe 'pe"a# "a#ii Pen)k Pen)k"a "an n pada pada dae"ah dae"ah 'pe"a#i 'pe"a#i di%+ di%+kan kan n%k n%k men!hi men!hinda nda"i "i %e"+adi %e"+adin& n&aa in(ek#i pada dae"ah &an! dilakkan pembedahan ka"ena "amb% &an! %idak  di)k"

dapa%

men+adi

men! men!!an !an!! !!* *me men! n!ha hamb mba% a%

%empa% p"'# p"'#e# e#

be"#embn&i pen& pen&em emb bha han n

kman dan dan

dan

+!a

pe"a pe"a-a -a%a %an n

lka lka..

Me#kipn Me#kipn demikian demikian ada bebe"apa bebe"apa k'ndi#i k'ndi#i %e"%en% %e"%en% &an! %idak meme"lkan meme"lkan  pen)k"an #ebelm 'pe"a#i$ mi#aln&a pada pa#ien lka in)i#i pada len!an. Tinda Tindakan kan pen)k pen)k"a "an n 8#)he" 8#)he"en9 en9 ha"# ha"# dilak dilakkan kan den!an den!an ha%i1h ha%i1ha%i a%i +an!an +an!an #ampai menimblkan lka pada dae"ah &an! di)k". Se"in! kali pa#ien di  be"ikan ke#empa%an n%k men)k" #endi"i a!a" pa#ien me"a#a lebih n&aman. Dae"ah &an! dilakkan dilakkan pen)k"an pen)k"an %e"!an%n %e"!an%n! ! pada +eni# 'pe"a#i dan dae"ah &an! akan di'pe"a#i. Bia#an&a dae"ah #eki%a" ala% kelamin 8pbi#9 dilakkan  pen)k"an +ika &an! dilakkan 'pe"a#i pada dae"ah #eki%a" pe"% dan paha. Mi#aln&a : apendik%'mi$ he"ni'%'mi$ "e%"'li%hia#i#$ 'pe"a#i pema#an!an pla%e  pada ("ak%" (em"$ hemm'"'idek%'mi. Selain %e"kai% dae"ah pembedahan$  pen)k"an pada len!an +!a dilakkan pada pema#an!an in(# #ebelm  pembedahan. >. Pe"# Pe"#'n 'nal al H&!i H&!ine ne Kebe"#ihan %bh pa#ien #an!a% pen%in! n%k pe"#iapan 'pe"a#i ka"ena %bh &an! k'%'" dapa% me"pakan #mbe" kman dan dapa% men!akiba%kan in(ek#i  pada dae"ah &an! di'pe"a#i. Pada pa#ien pa# ien &an! k'ndi#i (i#ikn&a ka% dia+"kan n%k mandi #endi"i dan membe"#ihkan dae"ah 'pe"a#i den!an lebih #ek#ama. Sebalikn&a +ika pa#ien %idak mamp memenhi keb%han pe"#'nal h&!iene

#e)a"a #e)a"a mand mandi"i i"i maka maka pe"ape"a-a% a% akan akan meme memebe be"ik "ikan an ban% ban%a an n peme pemen nha han n keb%han pe"#'nal h&!iene. ;. Pen! Pen!'# '#'n 'n!a !an n kand kandn! n! kemi kemih h Pen!'# Pen!'#'n! 'n!an an kandn kandn! ! kemih kemih dilak dilakkan kan den!an den!an melak melakkan kan pema#an pema#an!an !an ka%e ka%e%e" %e".. Sela Selain in n% n%k k pen! pen!'n 'n!a !an n i#i i#i blad bladde de"" %ind %indak akan an ka%e ka%e%e %e"i# "i#a#i a#i +!a +!a dipe"lka n%k men!'b#e"5a#i balan)e )ai"an. =. La%i La%iha han n P"a P"a Ope Ope"a "a#i #i Be"ba!ai la%ihan #an!a% dipe"lkan pada pa#ien #ebelm 'pe"a#i$ hal ini #an!a%  pen%in! #eba!ai pe"#iapan pa#ien dalam men!hadapi k'ndi#i pa#)a 'pe"a#i$ #epe"%i : n&e"i dae"ah 'pe"a#i$ ba%k dan ban&ak lendi" pada %en!!'"'kan. La%ihan &an! dibe"ikan pada pa#ien #ebelm 'pe"a#i an%a"a lain : − La%ihan Na(a# Dalam La%ihan na(a# dalam #an!a% be"man(aa% ba!i pa#ien n%k men!"an!i n&e"i n&e"i #e%elah #e%elah 'pe"a#i 'pe"a#i dan dapa% dapa% memban memban% % pa#ien pa#ien "elak#a "elak#a#i #i #ehin! #ehin!!a !a  pa#ien lebih mamp be"adap%a#i den!an n&e"i dan dapa% menin!ka%kan kali%a# %id". Selain i% %eknik ini +!a dapa% menin!ka%kan 5en%ila#i  pa" dan 'k#i!ena#i da"ah #e%elah ana#%e#i mm. Den!an melakkan la%ihan %a"ik na(a# dalam #e)a"a e(ek%i( dan bena" maka pa#ien dapa% #e!e"a #e!e"a memp"a memp"ak%ek k%ekkan kan hal ini #e!e"a #e!e"a #e%elah #e%elah 'pe"a#i 'pe"a#i #e#ai #e#ai den!an den!an −

k'ndi#i dan keb%han pa#ien. La%ihan Ba%k E(ek%i(  La%ihan ba%k e(ek%i( +!a #an!a% dipe"lkan ba!i klien %e"%ama klien &an! &an! men!ala men!alami mi 'pe"a#i 'pe"a#i den!an den!an an#%e#i an#%e#i !ene"al !ene"al.. Ka"ena Ka"ena pa#ien pa#ien akan akan men!a en!ala lami mi pema pema#a #an! n!an an ala% ala% ban% ban%  na(a na(a## #ela #elama ma dala dalam m k'nd k'ndi# i#ii %e"an# %e"an#%e#i %e#i.. Sehin! Sehin!!a !a ke%ika ke%ika #ada" #ada" pa#ien pa#ien akan akan men!al men!alami ami "a#a %idak  %idak  n&am n&aman an pada pada %en! %en!!' !'"' "'ka kan. n. Den! Den!an an %e"a# %e"a#aa ban& ban&ak ak lend lendi" i" ken% ken%al al di %en!!'"'kan. La%ihan ba%k e(ek%i( #an!a% be"man(aa% ba!i pa#ien #e%alah

−

'pe"a#i n%k men!ela"kan lendi" a%a #ek"e% %e"#eb%. La%ihan 4e"ak Sendi$ ken%n!an: • Lebih )epa% me"an!#an! ## 8pe"i#%al%ik ##9 #ehin!!a pa#ien •

akan lebih )epa% ken%%*(la%# Men!hinda"kan penmpkan lendi" pada #al"an pe"na(a#an dan

•

%e"hinda" da"i k'n%"ak%" #endi dan %e"+adin&a dekbi%# Memp Mempe" e"la lan) n)a" a" #i"k #i"kl la# a#ii n% n%k k men) men)e! e!ah ah #%a# #%a#i# i# 5ena 5ena

dan dan

menn+an! (n!#i pe"na(a#an 'p%imal.  b. Pe"#iapan Penn+an! Diba-ah ini adalah be"ba!ai +eni# peme"ik#aan penn+an! &an! #e"in! dilakkan pada  pa#ien #ebelm 'pe"a#i 8%idak #ema +eni# peme"ik#aan dilakkan %e"hadap pa#ien$

nam namn n %e"! %e"!an an% %n! n! pada pada +eni +eni## pen& pen&ak aki% i% dan dan 'pe"a 'pe"a#i #i &an! di+al di+alan anii 'leh 'leh pa#i pa#ien en9. 9. Peme"ik#aan penn+an! an%a"a lain : 7. Peme"ik Peme"ik#aan #aan Radi'l' Radi'l'!i !i dan dia!n' dia!n'#%ik #%ik$$ #epe"%i #epe"%i : F'%' F'%' %h'"ak %h'"ak#$ #$ abd'men$ abd'men$ ('%' %lan! %lan! 8dae"a 8dae"ah h ("ak%" ("ak%"9$ 9$ US4 8Ul%"a 8Ul%"a S'n' S'n' 4"a(i9$ 4"a(i9$ T #)an 8)'mp% 8)'mp%e"i e"ied ed T'm'!" m'!"ap aph& h& S)an S)an99 $ MRI MRI 8Ma! 8Ma!n" n"%i %i)) Re#' Re#'na nan) n)ee Ima! Ima!in ine9$ e9$ BNO1 BNO1I? I?P P$ Ren'!" Ren'!"am$ am$ &#%' &#%'#)' #)'p& p&$$ Mamm' Mamm'!"a( !"a(i$ i$ IL 8'l'n 8'l'n in L''p9$ L''p9$ EK4*E EK4*E4 4 8Ele)%"' a"di' 4"a(i9$ EHO$ EE4 8Ele)%"' En)hephal' 4"a(i9$ dll. /. Peme"ik Peme"ik#aan #aan Lab'"a%' Lab'"a%'"im "im$$ be"pa be"pa peme"ik# peme"ik#aan aan da"ah : hem'!l hem'!l'bi 'bin$ n$ an!ka an!ka lek'# lek'#i%$ i%$ lim('#i lim('#i%$ %$ LED LED 8la+ 8la+ enap enap da"ah9 da"ah9$$ +mlah +mlah %"'mb %"'mb'#i '#i%$ %$ p"'%ei p"'%ein n %'%al %'%al 8albmin 8albmin dan !l'blin9 !l'blin9$$ elek%"'li% elek%"'li% 8kalim$ 8kalim$ na%"im$ na%"im$ dan )hl'"ida9$ )hl'"ida9$ T*BT$ T*BT$ "em "em k"e%in k"e%inin$ in$ BUN$ BUN$ dll. dll. Bi#a Bi#a +!a +!a dilak dilakkan kan peme"ik peme"ik#aan #aan pada pada #m#n #m#n %lan! +ika pen&aki% %e"ka% den!an kelainan da"ah. 2. Bi'p#i$ Bi'p#i$ &ai% &ai% %indak %indakan an #ebelm #ebelm 'pe"a#i 'pe"a#i be"pa be"pa pen!am pen!ambil bilan an bahan +a"in!an +a"in!an %bh n%k mema#%ikan pen&aki% pa#ien #ebelm 'pe"a#i. Bi'p#i bia#an&a dilakkan n%k mema#%ikan apakah ada %m'" !ana#*+inak a%a han&a be"pa in(ek#i k"'ni# #a+a. 0. Peme"ik Peme"ik#aan #aan Kada" Kada" 4la 4la Da"ah Da"ah 8K4D9 8K4D9.. ,. Peme Peme"ik "ik#aa #aan n K4D K4D dila dilak kka kan n n% n%k k men! men!e%a e%ah hii apak apakah ah kada kada"" !la !la da"a da"ah h  pa#ien dalan "en%an! n'"mal a%a %idak. U+i K4D bia#an&a dilakkan den!an  pa#a 73 +am 8pa#a +am 73 malam dan diambil da"ahn&a +am = pa!i9 dan +!a dilakkan peme"ik#aan K4D / +am PP 8pp#% p"andial9. ). Peme Peme"i "ik# k#aan aan S%a S%a% %## Ana Ana#%e #%e#i #i Peme"ik#aan &an! bia#a di!nakan adalah peme"ik#aan den!an men!!nakan me%'de ASA 8Ame"i)an S')ie%& '( Ana#%he#i'l'!i#%9. Peme"ik#aan ini dilakkan ka"ena 'ba% dan %eknik ana#%e#i pada mmn&a akan men!!an!! (n!#i pe"na(a#an$ pe"eda"an da"ah dan #i#%em #a"a(. Be"ik% peme"ik#aan ASA : 7. ASA !"ade I S%a%# (i#ik : Tidak ada !an!!an '"!anik$ bi'kimia dan p#ikia%"i. Mi#al #al : pe pende"i% "i%a de den!an he he"in "inia in in!nali# %a %anpa ke kelainan lain$ '"a '"an n! %a #eha%$ ba&i mda &an! #eha%. M'"%ali%& 8@9 : 3$3, /. A#a !"ad "ade ii S%a% S%a%# # (i#ik (i#ik : !an! !an!! !an an #i#%em #i#%emik ik "in! "in!an an #amp #ampai ai #eda #edan! n! &an! &an! bka bkan n di#eababkan 'leh pen&aki% &an! akan dibedah. Mi#al Mi#al : pende" pende"i%a i%a den!an den!an 'be#i% 'be#i%a#$ a#$ pende"i% pende"i%aa den!an den!an b"'nki% b"'nki%i# i# dan pende" pende"i%a i%a den!an diabe%e# melli%# "in!an &an! akan men!alami appendik%'mi M'"%ali%& 8@9 : 3$0 2. A#a !"ad "ade ii iii S%a%# (i#ik : pen&aki% #i#%emik be"a%

Mi#al Mi#al : pende"i% pende"i%aa diabe% diabe%e# e# melli%# melli%# den!an den!an k'mplik k'mplika#i a#i pembl pemblh h da"ah da"ah dan da%an! den!an appendi#i%i# ak%. M'"%ali%& 8@9 : 0$,. 0. A#a !"ad "ade i5 S%a%# (i#ik : pen&ak pen&aki%*!an i%*!an!!an !!an #i#%emik #i#%emik be"a% be"a% &an! &an! menbaha& menbaha&akan akan +i-a +i-a &an! %idak #elal dapa% dipe"baiki den!an pembedahan Mi#aln&a : in#(i#ien#i k'"'ne" a%a in(a"k mi'ka"d M'"%ali%& 8@9 : /, ,. A#a !" !"ade ? S%a%# (i#ik : Pen&ak Pen&aki%*!an i%*!an!!a !!an n #i#%emik #i#%emik be"a% &an! menbaha&a menbaha&akan kan +i-a +i-a &an! %idak #elal dapa% dipe"baiki den!an pembedahan Mi#aln&a : in#(i#ien#i k'"'ne" a%a in(a"k mi'ka"d M'"%ali%& 8@9 : ,3. d. In(' In('"m "m 'n# 'n#en en%% Se%iap pa#ien &an! akan men+alani %indakan medi#$ -a+ib menli#kan #"a% pe"n&a%aan  pe"#e%+an dilakkan %indakan medi# 8pembedahan dan ana#%e#i9. In('"m 'n#en% #eba!ai -+d da"i pa&a "mah #aki% men+n+n! %in!!i a#pek e%ik hkm$ maka  pa#ien

a%a

'"an!

&an!

be"%an!!n!

+a-ab

%e"hdap

pa#ien

-a+ib

n%k 

menanda%an!ani #"a% pe"n&a%aan pe"#e%+an 'pe"a#i. A"%in&a apapn %indakan &an! dilakkan pada pa#ien %e"kai% den!an pembedahan$ kela"!a men!e%ahi man(aa% dan %+an #e"%a #e!ala "e#ik' dan k'n#eken#in&a e. Pe"#i Pe"#iap apan an Men% Men%al* al*P# P#ik iki# i# 'n%'h pe"bahan (i#i'l'!i# &an! mn)l akiba% ke)ema#an dan ke%ak%an an%a"a lain : 7. Pa#ien Pa#ien den!an den!an "i-a& "i-a&a% a% hipe"%e hipe"%en#i n#i +ika men!alam men!alamii ke)ema ke)ema#an #an #ebelm #ebelm 'pe"a#i 'pe"a#i dapa% men!akiba%kan pa#ien #li% %id" dan %ekanan da"ahn&a akan menin!ka% #ehin!!a 'pe"a#i bi#a diba%alkan /. Pa#ie Pa#ien n -ani -ani%a %a &an! &an! %e"la %e"lal l )ema )ema## men! men!ha hada dapi pi 'pe"a 'pe"a#i #i dapa dapa%% men! men!al alam amii men#%"a#i lebih )epa% da"i bia#an&a$ #ehin!!a 'pe"a#i %e"pak#a ha"# di%nda. Be"b Be"ba! a!ai ai ala#a ala#an n &an! &an! dapa dapa%% men& men&eb ebab abka kan n ke%a ke%ak k%an %an*k *ke)e e)ema ma#an #an pa#i pa#ien en dalam dalam men!hadapi pembedahan an%a"a lain : 7. Tak% Tak% n&e"i n&e"i #e%e #e%elah lah pembed pembedaha ahan n /. Tak% Tak% %e"+adi %e"+adi pe"bahan pe"bahan (i#ik$ (i#ik$ men+adi men+adi b"k "pa "pa dan %idak %idak be"(n!#i be"(n!#i n'"mal n'"mal 8b'd& ima!e9 2. Tak% Tak% ke!ana#a ke!ana#an n 8bila 8bila dia!n'#a dia!n'#a &an! &an! di%e!akk di%e!akkan an belm belm pa#%i9 pa#%i9 0. Tak%*) %*)em ema# a# men!a en!ala lam mi k'nd k'ndi# i#ii &an! an! #am #ama den! den!an an '"an '"an! ! lain lain &an! an! mempn&ai pen&aki% &an! #ama. ,. Tak%*n Tak%*n!e"i !e"i men!hadap men!hadapii "an! 'pe"a#i$ 'pe"a#i$ pe"ala%an pe"ala%an pembedaha pembedahan n dan pe%!a#. pe%!a#. >. Tak% Tak% ma%i ma%i #aa% #aa% dibi# dibi#*%i *%idak dak #ada" #ada" la!i. la!i. ;. Tak% k% 'pe 'pe"a# "a#ii !a! !a!al. al. Ke%ak Ke%ak%an %an dan ke)ema ke)ema#an #an &an! &an! mn!k mn!kin in dialam dialamii pa#ien pa#ien dapa% dapa% dide%ek dide%ek#i #i den!an den!an adan&a pe"bahan1pe"bahan (i#ik #epe"%i :

7. /. 2. 0. ,. >. ;.

Menin! Menin!ka% ka%n& n&aa ("eken# ("eken#ii nadi dan dan pe"na(a# pe"na(a#an an !e"aka !e"akan1! n1!e"ak e"akan an %an!an %an!an &an! &an! %idak %idak %e"k'n% %e"k'n%"'l "'l Telap Telapak ak %an!an %an!an &an! &an! lembab lembab 4eli#ah Mena& Mena&akan akan pe"%an pe"%an&a &aan an &an! &an! #ama be"l be"lan! an! kali kali Sli% %id"  Se"i Se"in! n! be"k be"kem emih ih

Un%k men!"an!i * men!a%a#i ke)ema#an pa#ien$ pe"a-a% dapa% menan&akan hal1hal &an! %e"kai% den!an pe"#iapan 'pe"a#i$ an%a"a lain : 7. Pen!al Pen!alama aman n 'pe" 'pe"a#i a#i #ebel #ebelmn& mn&aa /. Pe"#ep#i Pe"#ep#i pa#ien dan kela"! kela"!aa %en%an! %en%an! %+an*ala# %+an*ala#an an %indakan %indakan 'pe"a#i 'pe"a#i 2. Pen!e%ahan Pen!e%ahan pa#ien pa#ien dan kela"!a kela"!a %en%an! %en%an! pe"#iapan pe"#iapan 'pe"a#i 'pe"a#i baik baik (i#ik map mapn n  penn+an! 0. Pen!e% Pen!e%ah ahan an pa#ien dan kela"!a kela"!a %en%an! %en%an! #i%a#i*k #i%a#i*k'nd 'ndi#i i#i kama" 'pe"a#i 'pe"a#i dan  pe%!a# kama" 'pe"a#i ,. Pen!e%ahan Pen!e%ahan pa#ien pa#ien dan kela"!a kela"!a %en%an! %en%an! p"'#ed p"'#ed"" 8p"e$ in%"a$ in%"a$ p'#% p'#% 'pe"a#i9 'pe"a#i9 >. Pen!e%ahan Pen!e%ahan %en%an! %en%an! la%ihan la%ihan1la%iha 1la%ihan n &an! ha"# ha"# dilakkan dilakkan #ebelm #ebelm 'pe"a#i 'pe"a#i dan dan ha"# di+alankan #e%alah 'pe"a#i$ #epe"%i : la%ihan na(a# dalam$ ba%k e(ek%i($ ROM$ dll. Pe"ana Pe"anan n pe"a-a pe"a-a%% dalam dalam membe"i membe"ikan kan dkn! dkn!an an men%al men%al dapa% dapa% dilak dilakkan kan den!an den!an  be"ba!ai )a"a: 7. Memban Memban%p %pa#ie a#ien n men!e% men!e%ah ahii %en%an %en%an! ! %indak %indakan1 an1%in %indak dakan an &an! &an! dialam dialamii pa#ien pa#ien #ebelm 'pe"a#i$ membe"ikan in('"ma#i pada pa#ien %en%an! -ak% 'pe"a#i$ hal1hal &an! akan dialami 'leh pa#ien #elama p"'#e# 'pe"a#i$ menn+kkan %empa% kama" 'pe"a#i$ dll. /. Den! Den!an an men! men!e%a e%ah hii be"b be"ba! a!ai ai in(' in('"m "ma# a#ii #elam #elamaa 'pe" 'pe"a#i a#i maka maka diha diha"a "apk pkan an  pa#ien me+adi lebih #iap men!hadapi 'pe"a#i$ me#kipn demikian ada kela"!a &an! %idak men!hendaki pa#ien men!e%ahi %en%an! be"ba!ai hal &an! %e"kai% den!an 'pe"a#i &an! akan dialami pa#ien 2. Membe"i Membe"ikan kan pen+ela# pen+ela#an an %e"leb %e"lebih ih dahl dahl #ebelm #ebelm #e%iap %indaka %indakan n pe"#iap pe"#iapan an 'pe"a#i #e#ai den!an %in!ka% pe"kemban!an. 4nakan baha#a &an! #ede"hana dan +ela#. Mi#aln&a: +ika pa#ien ha"# pa#a$ pe"a-a% akan men+ela#kan kapan mlai mlai pa#a pa#a dan #amapai #amapai kapan$ kapan$ man(aa% man(aa%n& n&aa n%k n%k apa$ apa$ dan +ika diambil diambil da"ahn&a$ da"ahn&a$ pa#ien pe"l dibe"ikan dibe"ikan pen+ela#an pen+ela#an %+an da"i peme"ik#aan da"ah &an! dilakkan$ dll. Diha"apkan den!an pembe"ian in('"ma#i &an! len!kap$ ke)e ke)em ma#an a#an

&an! an!

diala ialam mi

'leh leh

pa#ie a#ien n

mempe"#iapkan men%al pa#ien den!an baik 

akan akan

dapa% apa%

di%" i%" nkan nkan

dan

0. Membe"i Membe"i ke#empa%an ke#empa%an pada pada pa#ien dan dan kela"!an kela"!an&a &a n%k n%k menan& menan&akan akan %en%an! %en%an! #e!ala p"'#ed" &an! ada. Dan membe"i ke#empa%an pada pa#ien dan kela"!a n%k be"d'a be"#ama1#ama #ebelm pa#ien di an%a" ke kama" 'pe"a#i. ,. Men! en!'"ek#i ek#i¬ pen!e"%ian &an! #aah %en%an! %indakan pembedahan dan hal1hal lain ka"ena pen!e"%ian &an! #alah akan menimblkan ke)ema#an pada pa#ien. K'lab'"a#i¬ den!an den!an d'k%e" d'k%e" %e"kai% %e"kai% den!an den!an pembe"i pembe"ian an 'ba% 'ba% p"e medika medika#i$ #i$ #epe"%i 5alim dan diaepam %able% #ebelm pa#ien %id" n%k men"nkan ke)ema#an dan pa#ien dapa% %id" #ehin!!a keb%han i#%i"aha%n&a %e"penhi. >. Pada Pada #aa% pa#ien pa#ien %elah be"ada be"ada di "an! "an! #e"ah %e"ima %e"ima pa#ien pa#ien di kama" kama" 'pe"a#i$ 'pe"a#i$  pe%!a# ke#eha%an di #i% akan mempe"kenalkan di"i #ehin!!a memba% pa#ien me"a#a lebih %enan!. ;. Un% Un%k k memb membe" e"ik ikan an ke%e ke%ena nan! n!an an pada pada pa#i pa#ien en$$ kel kela" a"!a !a +!a +!a dibe dibe"i "ika kan n ke#empa ke#empa%an %an n%k n%k men!an men!an%a" %a" pa#ien pa#ien #ampai #ampai ke ba%a# ba%a# kama" kama" 'pe"a#i 'pe"a#i dan dipe"kenankan n%k menn!! di "an! %n!! &an! %e"le%ak di depan kama"  'pe"a#i. (. Oba% Oba%1O 1Oba ba%a %an n P"e P"e Medi Medika ka#i #i 7. Sebel Sebelm m 'pe"a#i 'pe"a#i dilak dilakkan kan pada e#'k ha"in& ha"in&a. a. Pa#ien Pa#ien akan dibe"ik dibe"ikan an 'ba%1 'ba%an p"emedika#i n%k membe"ikan ke#empa%an pa#ien mendapa%kan -ak% i#%i"aha% &an! )kp /. Oba% Oba%1' 1'ba ba%a %an n p"em p"emed edik ika# a#ii &an! an! dibe dibe"i "ika kan n bia# bia#an an& &a adal adalah ah 5ali 5alim m a%a a%a diaepam. 2. An%ibi'%ik An%ibi'%ik p"'(ila p"'(ilak#i# k#i# bia#an& bia#an&aa di be"ikan be"ikan #ebelm #ebelm pa#ien pa#ien di 'pe"a#i. 'pe"a#i. 0. An%i An%ibi bi'% '%ik ik p"'( p"'(il ilak ak#i #i## &an! an! dibe dibe"i "ika kan n den! den!an an %+ %+an an n% n%k k men) men)e! e!ah ah %e"+adin&a %e"+adin&a in(ek#i in(ek#i #elama %indakan 'pe"a#i$ an%ibi'%ika an%ibi'%ika p"'(ilak#i# p"'(ilak#i# bia#an&a bia#an&a di  be"ikan 71/ +am #ebelm 'pe"a#i dimlai dan dilan+%kan pa#)a bedah /1 2 kali. ,. An%ibi'%ik An%ibi'%ik &an! &an! dapa% dapa% dibe"ikan dibe"ikan adalah adalah )e(%"iak#'n )e(%"iak#'n 7!"am 7!"am dan lain1lain lain1lain #e#ai #e#ai indika#i pa#ien. PERAW PER AWATAN TAN PREOPER PRE OPERATIF ATIF

A.

PEN4KA
men&el"h. Pen!ka+ian pa#ien P"e 'pe"a%i( melip%i: a. Si"kla#i 4e+ala : "i-a&a% ma#alah +an%n!$ 4
Tanda anda : %idak %idak dapa% dapa% i#%i"ah i#%i"aha%$ a%$ penin! penin!ka% ka%an an ke%e!a ke%e!an!a n!an*p n*peka eka "an!#a "an!#an! n!  #%imla #%imla#i #i #impa%i#. ). Maka Makan nan * )ai )ai"a "an n 4e+ala : in#(i#ien#i pan)"ea#*DM$ 8p"edi#p'#i#i n%k hip'!likemia*ke%'a#id'#i#9  maln maln% %"i "i#i #i 8%e"m 8%e"ma# a#k k 'be#i 'be#i%a %a#9 #9  memb memb"an "anee mk' mk'#a #a &an! an! ke"i ke"in! n! 8pem 8pemba ba%a %a#an #an  pema#kkan * pe"i'de pa#a p"a 'pe"a#i9. d. Pe"napa#a a#an 4e+ala : in(ek#i$ k'ndi#i &an! k"'ni#*ba%k$ me"'k'k. e. Keamanan 4e+ala 4e+ala : ale"! ale"!i*#e i*#en#i n#i%i5 %i5ee %e"had %e"hadap ap 'ba%$ 'ba%$ makana makanan$ n$ ple#%e" ple#%e"$$ dan la"%a la"%an n  De(i#ien De(i#ien#i #i imm immne ne 8pen 8penin in!k !kaa aan n "i#ik "i#ik' ' in(ek in(ek#i #i #i%em #i%emik ik dan dan pen pennd ndaan aan pen& pen&em emb bha han9 n9  Mn)ln&a kanke" * %e"api kanke" %e"ba"  Ri-a&a% kela"!a %en%an! hipe"%e"mia mali!nan%*"eak#i ane#%e#i  Ri-a&a% pen&aki% hepa%i) 8e(ek da"i de%'k#i(ika#i 'ba%1 'ba%an dan dapa% men!bah k'a!la#i9  Ri-a&a% %"an#(#e da"ah * "eak#i %"an#(#e. Tanda Tanda : men)ln&a p"'#e# in(ek#i &an! melelahkan  demam. (. Pen& Pen&l lh han an * Pemb Pembel ela+a a+a"an "an 4e+ala : pen!!anaan pen!!anaan an%ik'a! an%ik'a!la#i$ la#i$ #%e"'id$ #%e"'id$ an%ibi'%i)$ an%ibi'%i)$ an%ihipe"%e an%ihipe"%en#i$ n#i$ ka"di'%'ni ka"di'%'nik  k  !l'k'#id$ an%idi#"i%mia$ b"'n)h'dila%'"$ di"e%i)$ dek'n!e#%an$ anal!e#i)$ an%iin(lama#i$ an%ik'n5l#an a%a %"anilie" dan +!a 'ba% &an! di+al beba#$ a%a 'ba%1'ba%an "ek"ea#i'nal. Pen!!naan al)'h'l 8"i#ik' akan ke"#akan !in+al$ &an! mempen!a"hi B.

k'a!la#i dan pilihan ana#%e#ia$ dan +!a p'%en#ial ba!i pena"ikan di"i pa#)a 'pe"a#i9. DIA4NOSA KEPERA6ATAN Dia!n'#a kepe"a-a%an &an! mn)l pada pa#ien P"e Ope"a%i(: 7. An#ie%a# /. 4an! 4an!! !an an )i%" )i%"aa %b %bh h 2. Hamb Hamba%a a%an n M'bi M'bili li%a %a## (i#ik  (i#ik 

PERAWATAN INTRAOPERATIF

Fa#e Fa#e in%"a' in%"a'pe" pe"a%i a%i(( dimla dimlaii ke%ika ke%ika pa#ien pa#ien ma#k ma#k a%a dipind dipindah ah ke in#%al in#%ala#i a#i bedah bedah dan be"akhi" #aa% pa#ien dipindahkan ke "an! pemlihan. Pada (a#e ini lin!kp ak%i5i%a# kepe"a-a%an men)akp : a. pema pema#a #an! n!an an I? )a%h )a%h  b. pembe"ian medika#i in%a"a5ena ). melak elak kan kan peman eman%a %a an k'ndi 'ndi#i #i

(i#i (i#i' 'l'! l'!i#

 pembedahan dan men+a!a ke#elama%an pa#ien

men& en&el el"h "h

#epa #epan+ n+an an! !

p"'#e "'#ed d" 

d. 'n%'h 'n%'h : membe"ikan membe"ikan dkn!an dkn!an p#ik'l' p#ik'l'!i# !i# #elama indk#i indk#i an#%e#i$ an#%e#i$ be"%inda be"%inda k #eba!ai #eba!ai  pe"a-a% #)"b$ a%a memban% men!a%" p'#i#i pa#ien di a%a# me+a 'pe"a#i den!anmen!!nakan p"in#ip1p"in#ip da#a" ke#ime%"i#an %bh. Pe"a-a% &an! beke"+a di kama" bedah ha"# %elah men!ambil p"'!"am  proregristation  proregristation education courses in anasthetic and operating theater nursing . nursing . Dala Da lam m pembed pembedaha ahan n pe"a-a pe"a-a%% di#eb di#eb% %  scrubbed nurse &an! &an! be"%indak be"%indak #eba!ai #eba!ai a#i#%en ahli bedah. bedah. Pe"a-a% be"%an!!n be"%an!!n! !  +a-ab akan pemeliha"aan #%e"ili%a# dae"ah pembedahan dan in#%"men% dan men+amin ke%e"#e ke%e"#edia diaan an pe"ala pe"ala%an %an ahli ahli bedah bedah n%k n%k %e"lak# %e"lak#ana anan& n&aa pembed pembedaha ahan n &an!d &an!di"en i"en)an )anaka akan n. Circulati Circulating ng nurse be"%an be"%an!! !!n! n! +a-ab +a-ab n%k n%k men+ami men+amin n %e"pen %e"penhi hin& n&aa pe"len pe"len!ka !kapan pan&an &an! ! dib dib% %hk hkan an 'leh 'leh #)" #)"bb bbed ed n"# n"#ee dan dan be"% be"%an an!! !!n n! ! +a-a +a-ab b %e"h %e"had adap ap 'b#e 'b#e"5 "5a# a#ii dan dan  pe"a-a%an pa#ien %anpa menimblkan k'n%amina#i dae"ah #%e"il. A. TAHAP INTRAOPERATIF a. Ran Ran! ! Semen Semen%a" %a"aa 8H'ld 8H'ldin in! ! a"ea9 a"ea9 Pe"a-a% dapa% men+elakan %ahap1%ahap &an! akan dilak#anakan n%k men&iapkan klien men+alani men+alani pembedahan pembedahan.. Pe"a-a% di"an! di"an! %ahanan %ahanan #emen%a"a bia#an&a bia#an&a adalah  ba!ian da"i pe%!a# "an! 'p"a#i dan men!!nakan pakaian$ %'pi$ dan ala# kaki kh## "an! 'p"a#i #e#ai den!an kebi+akan pen!'n%"'lan in(ek#i "mah #aki%. Pada  bebe"apa %empa% bedah #eha"i$ pe"a-a% p"ime" pe"i'pe"a%i( mene"ima keda%an!an klien$ klien$ men+adi men+adi pe"a-a% pe"a-a% #i"kla #i"kla%'" %'" #elama #elama p"'#ed p"'#ed" " be"lan be"lan!# !#n!$ n!$ dan men!el men!el'la 'la  pemlihan #e"%a keplan!an klien. Di dalam "an!an %ahanan #emen%a"a$ pe"a-a%$ ane#%e#i$ a%a ahli ane#%e#i mema#an! ka%e%e" in(# ke %an!an klien n%k membe"ikan p"'#ed" "%in pen!!an%ian )ai"an dan 'ba%1'ba%an 'ba%1'ba%an melali in%"a5ena. in%"a5ena. Bia#an&a Bia#an&a men!!nak men!!nakan an ka%e%e" ka%e%e" I? &an! be"k"an  be#a" a!a" pema#kan )ai"an men+adi lebih mdah. Pe"a-a% +!a mema#an! man#e% %eka %ekana nan n da"a da"ah. h. Man# Man#e% e% +!a +!a %e"p %e"pa#a a#an! n! pada pada len! len!an an klie klien n #elam #elamaa pemb pembed edah ahan an  be"lan!#n! #ehin!!a ahli ane#%e#i dapa% men!ka+i %ekanan da"ah klien.  b. Keda%an!an ke Ran! Ope"a#i Pe"a Pe"a-a% -a% "an "an! ! 'pe" 'pe"#i #i iden iden%i %i(i (ika ka#i #i dan dan ka"d ka"dek ek## klien klien$$ meli meliha% ha% kemb kembali ali lemb lemba"  a"   pe"#e%+an %indakan$ "i-a&a% ke#eha%an$ ha#il peme"ik#aan (i#ik$ dan be"ba!ai ha#il  peme"ik#aan. Pa#%ikan bah-a ala% p"'#%e#e dan ba"an! be"ha"!a %elah dilepa# dan meme meme"i "ik# k#aa

kemb kembal alii

"en) "en)an anaa

pe"a pe"a-a -a%a %an n

p"e' p"e'pe pe"a "a%i %i((

&an! an!

be"k be"kai ai%a %an n

den! den!an an

in%"a'pe"a%i(. ). Pemb Pembe" e"ia ian n Ane Ane#% #%e# e#ii 7. Ane# Ane#%e %e#i #i Umm Umm Klien Klien &an! &an! mendap mendapa% a% ane#%e# ane#%e#ii mm mm akan akan kehila kehilan!a n!an n #ellh #ellh #en#a#i #en#a#i dan ke#ada"ann&a. Relak#a#i mempe"mdah manipla#i an!!'%a %bh. Klien +!a

men!alami amne#ia %en%an! #el"h p"'#e# &an! %e"+adi #elama pembedahan &an! &an! men! men!! !na naka kan n ane#% ane#%e#i e#i mm mm melib meliba%k a%kan an p"'# p"'#ed ed" " ma&' ma&'"$ "$ &an! an! memb%hkan manipla#i +a"in!an &an! la#. Ahli ane#%e#i membe"i ane#%e#i mm melali +al" I? dan inhala#i melali empa% %ahap ane#%e#i. Tahap Tahap 7 dimlai #aa% klien ma#ih ma#ih #ada". Klien men+adi men+adi  p#in! dan kehilan!an ke#ada"an #e)a"a be"%ahap$ dan #%a%# anal!e#i) dimlai. Tahap Tahap / adalah adalah ek#i%a ek#i%a#i. #i. O%'% O%'% kilen kilen kadan! kadan!1ka 1kadan dan! ! mene!a mene!an! n! dan hampi"  hampi"  ke+an!.

Re(lek menelan menelan dan mdah %e%ap ada$ dan p'la p'la na(a# klien mn!kin mn!kin

men+ad men+adii %idak %idak %e"a% %e"a%". ". Tahap ahap 2 dimla dimlaii pada pada #aa% i"ama i"ama pe"na( pe"na(a#an a#an mlai mlai %e"a%" %e"a%"..

Fn!#i Fn!#i 5i%al %e"dep"e#i %e"dep"e#i.. Tahap ahap 0 adalah adalah %ahap dep"e#i dep"e#i pe"na( pe"na(a#an a#an

len!kap. /. Ane# Ane#%e %e#i #i Re!i Re!i'n 'nal al Indk#i ane#%e#i "e!i'nal men&ebabkan hilan!n&a #en#a#i pada dae"ah %bh %e"%en%. Selama pembedaan be"lan!#n! klien den!an ane#%e#i "e!i'nal akan %e%ap #ada" ke)ali +ika d'k%e" memp"'!"amkan pembe"ian %"anilie" &an! dapa% men&ebabkan klien %id". Pe"a-a% ha"# in!a% bah-a lka baka" dan )ide"a lainn&a dapa% %e"+adi pada ba!ian %bh &an! be"ada diba-ah pen!a"h ane#%e# ane#%e#ii %anpa %anpa di#ada"i di#ada"i 'leh klien. klien.

Oleh Oleh ka"ena i% p'#i#i p'#i#i ek#%e"m ek#%e"mi%a i%a## dan

k'ndi#i kli% klien pe"l #e"in! 'b#e"5a#i. 2. Ane# Ane#%e %e#i #i L'ka L'kall Ane#%e#i l'kal men&ebabkan hilan!n&a #en#a#i pada %empa% &an! diin!inkan 8mi#$ adan&a adan&a #el %mbh pada kli% kli% a%a k'"nea ma%a9. ma%a9. Oba% ane#%e#i ane#%e#i 8mi#$ lid'kain 9 men!hamba% k'ndk#i #a"a( #ampai 'ba% %e"di(#i kedalam #i"kla#i. Klien akan kehilan!an "a#a n&e"i dan #en%han$ ak%i(i%a# m'%'"ik$ dan '%'n'm. d. Pen!a% Pen!a%"a "an n P'#i#i P'#i#i Klien Klien Selam Selamaa Pembeda Pembedahan han P"in#ip P"in#ip %indakan %indakan kepe"a-a%an kepe"a-a%an #elama pelak#anaan pelak#anaan 'pe"a#i &ai% &ai% pen!a%"an pen!a%"an p'#i#i ka"ena p'#i#i &an! dibe"ikan pe"a-a% akan mempen!a"hi "a#a n&aman pa#ien dan keadaan p#ik'l'!i# pa#ien. Fak%'" &an! pen%in! n%k dipe"ha%ikan dalam pen!a%"an p'#i#i pa#ien adalah : 7. Le%ak Le%ak ba!ia ba!ian n %bh %bh &an! &an! akan akan di'pe di'pe"a#i "a#i.. /. Um" Um" dan dan k"an k"an %bh %bh pa#ien pa#ien.. 2. Tipe Tipe anae anae#%h #%he#ia e#ia &an! &an! di! di!nak nakan. an. 0. N&e" N&e"i* i*Sa Saki ki%% &an! an! mn! mn!ki kin n di"a di"a#a #aka kan n 'leh 'leh pa#i pa#ien en bila bila ada ada pe"! pe"!e" e"ak akan an 8a"%h"i%i#9. Hal1hal &an! dilakkan 'leh pe"a-a% %e"kai% den!an pen!a%"an p'#i#i pa#ien melip%i : 7. Ke#e+ Ke#e+a+ a+a" a"an an (n! (n!#i' #i'na nall Mak#d Mak#dn& n&aa adalah adalah membe"i membe"ikan kan p'#i#i p'#i#i &an! &an! %epa% %epa% #elama #elama 'pe"a#i 'pe"a#i.. Ope"a#i Ope"a#i &an! be"beda akan memb%hkan p'#i#i &an! be"beda pla. 'n%'h :

−

Spine 8d'"#al "e)mben%9 : he"nia$ lapa"'%'m&$ lapa"'%'m& ek#pl'"a#i$

−

appendik%'mi$ ma#%e)%'m& a%a pn "e#ek#i ##. P"'na "'na#i #i : 'pe" 'pe"a# a#ii pada ada dae"a ae"ah h pn!! n!!n n! ! dan #pin #pinal al.. Mi#a Mi#all :

−

Lamnine)%'m& T"end T"endele elenb nb"! "! : den!an den!an menemp menempa%ka a%kan n ba!ian ba!ian ## ## dia%a# dia%a# abd'me abd'men$ n$

−

#e"in! di!nakan n%k 'pe"a#i pada dae"ah abd'men ba-ah a%a pel5i#. Li%h'%'m& : p'#i#i ini men!ek#p'#e a"ea pe"ineal dan "e)%al dan bia#an&a di!nakan n%k 'pe"a#i 5a!ina. Dila%a#i dan k"e%a#e dan pembedahan

"e)%al #epe"%i : Hemm'i"'idek%'m& − La%e"al : di!nakan n%k 'pe"a#i !in+al$ dada dan pin!!l. /. Pema Pema+an +anan an a"ea a"ea pem pembe beda daha han n Pema+anan dae"ah bedah mak#dn&a adalah dae"ah mana &an! akan dilakkan %indak %indakan an pembed pembedaha ahan. n. Den!an Den!an pen!e% pen!e%ah ahan an %en%an %en%an! ! hal ini pe"a-a% pe"a-a% dapa% dapa% mempe"#iapkan dae"ah 'pe"a#i den!an %eknik d"appin! 2. Mempe"%ahank Mempe"%ahankan an p'#i#i p'#i#i #epan+an! #epan+an! p"'#ed" p"'#ed" 'pe"a#i 'pe"a#i P'#i P'#i#i #i pa#ie a#ien n di me+a e+a 'pe"a pe"a#i #i #ela #elam ma p"' p"'#ed #ed" pembe embeda daha han n

ha" ha"##

dipe"%ahankan #edemikian "pa. Hal ini #elain n%k mempe"mdah p"'#e#  pembedahan +!a #eba!ai ben%k +aminan ke#elama%an pa#ien den!an membe"ikan p'#i#i (i#i'l'!i# dan men)e!ah %e"+adin&a in+"&. e. Pe"a Pe"an n Pe"aPe"a-a% a% Sela Selama ma Pemb Pembed edah ahan an 7. Pe"a-a% Pe"a-a% in#%" in#%"men men%a% %a%'" '" 8#)" 8#)"b b n"#e9 n"#e9 Pe"a-a% Pe"a-a% in#%" in#%"men men%a% %a%'" '" 8#)"b 8#)"b n"#e9 n"#e9 a%a pe"a-a% pe"a-a% #i"kla #i"kla%'" %'" membe"i membe"ikan kan in%" in%"m men en dan dan baha bahan1 n1ba baha han n &an! an! di b% b%hk hkan an 'leh 'leh d'k% d'k%e" e" beda bedah h #elam #elam  pembedahan be"lan!#n! den!an men!!nakn %ehnik a#pek pembedahan &an! ke%a% dan %e"bia#a den!an in%"men pembedahan. /. Pe"a Pe"a-a -a%% Si"k Si"kl la% a%'"  '"  Pe"a-a% Si"kla%'" adalah a#i#%en pe"a-a% in%"men%a%'" dan d'k%e" bedah. Pe"a-a% #i"kla%'" memban% men!a%" p'#i#i klien dan men&ediakan ala% dan dk dk beda bedah h &an! an! di b% b%hk hkan an dala dalam m pemb pembed edah ahan an.. Pe"a Pe"a-a -a%% #i"k #i"kl la% a%'"  '"  men& men&edi ediak akan an baha bahan1 n1ba baha han n

&an! &an! di b% b%hk hkan an pe"ape"a-a% a% in#% in#%" "me men% n%a% a%'" '"$$

memban! memban! ala% dan #p'n ka#a &an! %elah k'%'"$ #e"%a %e%ap hi%n! hi%n! in#%"men% in#%"men%  +a"m dan #p'n ka#a &an! %elah di !nakan. Pe"a-a% #i"kla%'" +!a dpa% memban memban% % men!b men!bah ah p'#i#i p'#i#i klien klien a%a memind memindahk ahkan an p'#i#i p'#i#i lamp lamp 'pe"#i. 'pe"#i. Pe"a-a% #i"kla%'" +!a men!!nakan %eknik a#ep%ik bedah. Apabila %eknik  a#ep%ik %elah hilan!$ Pe"a-a% #i"kla%'" memban% memban% an!!'%a an!!'%a %im bedah den!an men!!an%i dan memakai !an dan #a"n! %an!an #%e"il. P"'#ed" ini men)e!ah %e"%in!!alna& bahan1bahan %e"#eb% di dalam lka bedah klien.

B.

ASUH ASUHAN AN KEPE KEPERA RA6 6ATAN INTR INTRAO AOPE PERA RAT TIF a. Pen! Pen!ka ka+i +ian an Kepe Kepe"a"a-a% a%an an Salah #a% hal &an! pe"l di ka+i dalam in%"a bedah adalah pen!a%"an p'#i#i pa#ien. Be"ba! Be"ba!ai ai ma#alah ma#alah &an! &an! %e"+adi %e"+adi #elama #elama pembed pembedahan ahan men)ak men)akp p a#pek a#pek peman%a peman%aan an (i#i'l'!i#$ pe"bahan %anda 5i%al$ #&#%em$ ka"di'5a#kla" ke#eimbna!an )ai"an$ dan

 pe"na(a#an.  b. Dia!n'#i# Kepe"a-a%an Ri#ik' %e"+adin&a )ede"a be"hbn!an den!an p"'#ed" pembedahan. ). Pe"e Pe"en) n)an anaa aan n Kepe Kepe"a "a-a% -a%an an T+an Se%elah dilakkan %indakan kepe"-a%an #elam 7 C /0 +am$ ma#alah "e#ik' %e"+adin&a )ide"a pada pa#ien dapa% %e"%a#i. K"i%e"ia Ha#il 7. Tidak Tidak %e"+ad %e"+adin& in&aa "e#ik' "e#ik' )ede"a )ede"a pada pada pa#ien pa#ien /. Pa#ien Pa#ien dapa% dapa% be"ak be"ak%i5 %i5i%a i%a## den!an den!an n&ama n&aman n dan aman aman Ren)ana %indakan 7. 4na 4naka kan n #ema #ema ala% ala% a%a a%a in#% in#%" "me men% n% n% n%k k %ind %indak akan an pemb pembed edah ahan an #epe" #epe"%i %i  pemakaian ba+ bedah$ %%p kepala$ ma#ke"$ pen%p #epa%$ )elemek$ dan #a"n! %an!an$ #e"%a pen&)ian %an!an. /. Lakkan Lakkan Pe"#iapan Pe"#iapan pelak#anaan pelak#anaan ane#%e#i ane#%e#i #ebelm #ebelm %indakan %indakan pembedah pembedahan an 2. Lakkan Lakkan peman%aan peman%aan #elama ma#a %indakan %indakan pembed pembedahan ahan d. Pelak# Pelak#ana anaan an 8%in 8%indak dakan an 9 kepe"akepe"a-a%a a%an n 7. Men!! Men!!n nak akan an ba+ ba+  #e"a! #e"a!am am Pen!!naan ba+ #e"a!am bedah dide#ain #e)a"a kh## den!an ha"apan dapa% men)e!ah k'n%amina#i da"i la"$ be"p"in#ip bah-a #ema ba+ da"i la" di!an%i den!an ba+ bedah &an! #%e"il$ a%a ba+ ha"# dima#kan kedalam )elana$ a%a ha" ha"## men men% %pi pi pin! pin!!a !an! n! n% n%k k men! men!"a "an! n!ii men& men&eba eba"n& "n&aa bak% bak%e"i e"i$$ dan dan !nakan %%p kepala$ ma#ke"$ #a"n! %an!an$ #e"%a )elemek #%e"il. /. Men)) Men))ii Tan Tan!an !an Sebe Sebelm lm Pemb Pembeda edahan han − 4nakan ai" men!ali" da"i k"an − Sika% %an!an #e)a"a #i#%ema%i$ #a% pe" #a% +a"i di))i − Sika% kk dan len!an bah-a #ampai #ik − Ulan!i Ulan!i la!i la!i bebe"apa bebe"apa kali : den!an den!an #elam 73 meni%  den!an den!an la"%an la"%an − − −

de#in(ek%an #%anda" #elama 21, meni% T%p k"an den!an #ik 8bka #epe"%i bia#an&a men%p k"an9 P'#i#ikan %an!an #ela lebih %in!!i da"i #ik Ambil handk %an!an #%e"il$ ke"in!kan "% mlai %an!an$ pe"!elan!an$

hin!!a #ik$ lal +a%hkan handk. 2. Mene"im Mene"imaa Pa#ie Pa#ien n di di Dae"a Dae"ah h Beda Bedah h Sebel Sebelm m mema# mema#ki ki -ial& -ial&ah ah bedah$ bedah$ pa#ien pa#ien ha"# ha"# melak melakkan kan peme"ik peme"ik#aa #aan n lan! di "an! pene"imaan n%k me!e)ek kembali nama$ bedah &an! akan dilakkan$ n'm'" #%a%# "e!i#%"a#i pa#ien$ be"ba!i ha#il lab'"a%'"im dan C1"a&$

 pe"#iapan da"ah #e%elah dilakkan peme"ika#aan #ilan! dan !'l'n!an da"ah$ ala% p"'%e#a$ dan lain1lain. 0. Pen!i" Pen!i"ima iman n dan Pen!a% Pen!a%"a "an n P'#i#i P'#i#i ke Kama" Kama" Bedah Bedah P'#i P'#i#i #i &an! an! dian dian+ +"k "kan an pada pada mm mmn& n&aa adal adalah ah %ele %elen% n%an an!$ !$ %el %eln! n!k kp$ p$ %"endelenb"!$ li%h'%'mi$ la%e"al$ dan lain1lain. ,. Pembe" Pembe"#iha #ihan n dan dan Pe"#iap Pe"#iapan an Kli% Kli% Pelak#anaan ini be"%+an n%k memba% dae"ah &an! akan dibedah beba# da"i k'%'"an k'%'"an dan lemak kli% #e"%a men!"an!i men!"an!i adan&a adan&a mik"'ba. Bahan &an! &an! di!na di!nakn kn dalam dalam pembe" pembe"#iha #ihan n kli% kli% ini ha"# ha"# memili memiliki ki #pe)%" #pe)%"m m kha#ia% kha#ia%$$ memilik memilikii ke)epa ke)epa%an %an kha#ia% kha#ia%$$ a%a memilik memilikii p'%en# p'%en#ii &an! &an! baik baik #e"%a #e"%a %idak  %idak  men"n bila adan&a kada" al)'h'l$ #abn de%e"!en$ a%a bahan '"!anik lain&a. >. Pen Pen% %pa pan n dae" dae"ah ah S%e S%e"i "ill Pen% Pen%pan pan dae"ah dae"ah #%e"il #%e"il dilak dilakkan kan den!an den!an men!! men!!nak nakan an d'ek d'ek #%e"il #%e"il a!a"  a!a"  dae"ah #ep%a" bedah %e%ap #%e"il dan men)e!ah be"pindahn&a mik"''"!ani#me an%a"a dae"ah &an! #%e"il dan %idak. ;. Pela Pelak#a k#ana naan an Ane#% ne#%e#i e#i Te"di"i da"i ane#%e#i mm$ ane#%e#i "e!i'nal$ dan ane#%e#i l'kal. =. Pela Pelak#a k#ana naan an Pemb Pembeda edaha han n Se%elah dilakkan dilakkan ane#%e#i$ ane#%e#i$ %imbedah %imbedah akan melak#anakan melak#anakan pembedahan pembedahan #e#ai den!an ke%en%an pembedahan. e. E5al E5ala a#i #i Kepe Kepe"a "a-a -a%a %an n E5al E5ala a#i #i %e"ha %e"hada dap p ma#al ma#alah ah in%" in%"ab abed edah ah #e)a" #e)a"aa mm mm dapa dapa%% dini dinila laii da"i da"i adan adan& &a kemampan dalam mempe"%ahankan #%a%# ke#eha%an$ #epe"%i n'"maln&a %anda 5i%al$ ka"di'5a#kla"$ pe"napa#an$ !in+al$ dan lain1lain. PERAWATAN POST OPERATIF

Kepe"a Kepe"a-a% -a%an an p'#% p'#% 'pe"a%i 'pe"a%i(( adalah adalah pe"i'd pe"i'dee akhi" akhi" da"i da"i kepe"akepe"a-a%a a%an n pe"i'p pe"i'pe"a e"a%i(. %i(. Selama Selama  pe"i'de ini p"'#e# kepe"a-a%an dia"ahkan pada men#%abilkan k'ndi#i pa#ien pada keadaan elib"im (i#i'l'!i# pa#ien$ men!hilan!kan n&e"i dan pen)e!ahan k'mplika#i. Pen!ka+ian &an! )e"ma% dan in%e"5en#i #e!e"a memban% pa#ien kembali pada (n!#i 'p%imaln&a den!an )epa%$ aman dan n&aman. A. TAHAP HAPAN KEPE KEPERA RA6 6ATAN POST POST OPER OPERA ATIF Pe"a-a%an p'#% 'pe"a%i( melip%i bebe"apa %ahapan$ dian%a"an&a adalah : a. Pemind Pemindaha ahan n pa#ien da"i da"i kama" kama" 'pe"a#i 'pe"a#i ke ni% ni% pe"a-a%an pe"a-a%an pa#)a pa#)a ana#%e ana#%e#i #i 8"e)'5e"& 8"e)'5e"& "''m9$  b. Pe"a-a%an p'#% ana#%e#i di "an! pemlihan 8"e)'5e"& "''m9 ). T"an# T"an#p'" p'"%a#i %a#i pa#ien pa#ien ke "an "an! ! "a-a% "a-a%$$ d. Pe"a Pe"a-a% -a%an an di di "an "an! ! "a-a "a-a%. %.

B.

PEMI PEMIND NDAH AHAN AN PASIEN SIEN DARI DARI KAMA KAMAR R OPER OPERAS ASII KE KE RUAN RUAN4 4 PEMU PEMULI LIHA HAN N

Pemindahan pa#ien da"i kama" 'pe"a#i ke "an! pemlihan a%a ni% pe"a-a%an pa#)a ana#%e#i 8PAU: p'#% ana#%he#ia )a"e ni%9 meme"lkan pe"%imban!an1pe"%imban!an kh##. Pe"%imban!an i% dian%a"an&a adalah le%ak in)i#i bedah$ pe"bahan 5a#kle" dan pema+anan. Le%ak in)i#i bedah ha"# #elal dipe"%imban!kan #e%iap kali pa#ien pa#)a 'pe"a%i( dipidahkan. Ban&ak Ban&ak lka di%%p den!an %e!an!an %e!an!an &an! )kp %in!!i$ dan #e%iap pa&a dilakkan dilakkan n%k  men)e! men)e!ah ah "e!an! "e!an!an an #%"a #%"a lebih lebih lan+% lan+%.. Selain Selain i% pa#ien pa#ien dip'#i dip'#i#ik #ikan an #ehin! #ehin!!a !a ia %idak  %idak   be"ba"in! pada p'#i#i &an! men&mba% men&mba% d"ain dan #elan! d"aina#e. Hip'%en#i a"%e"i &an! #e"i# dapa% %e"+adi ke%ika pa#ien di!e"akkan da"i #a% p'#i#i ke  p'#i#i lainn&a. Sepe"%i p'#i#i li%'%'mi ke p'#i#i h'"i'n%al a%a da"i p'#i#i la%e"al ke p'#i#i %e"l %e"len en%a %an! n!.. Bahk Bahkan an memi memind ndah ahka kan n pa#i pa#ien en &an! an! %ela %elah h dian diana# a#%e %e#i #i ke b"an b"anka ka"d "d dapa dapa%% menimblkan ma#alah !an!!an 5a#kle" +!a. Un%k i% pa#ien ha"# dipindahkan #e)a"a  pe"lahan dan )e"ma%. Se!e"a #e%elah pa#ien dipindahkan ke ba"anka"d a%a %empa% %id"$ !an  pa#ien &an! ba#ah 8ka"ena da"ah a%a )ai"an lainnn&a9 ha"# #e!e"a di!an%i den!an !an &an! ke"in! ke"in! n%k n%k men!hi men!hinda nda"i "i k'n%am k'n%amina# ina#i. i. Selama Selama pe"+ala pe"+alanan nan %"an#p %"an#p'"% '"%a#i a#i %e"#eb %e"#eb%% pa#ien pa#ien di#elim%i dan dibe"ikan pen!ika%an dia%a# l%% dan #ik #e"%a #ide "ail ha"# dipa#an! n%k  men)e!ah %e"+adi "e#ik' in+"&. Selain hal %e"#eb% dia%a# n%k mempe"%ahankan keamanan dan ken&amanan pa#ien. Selan! dan pe"ala%an d"aina#e ha"# di%an!ani den!an )e"ma% a!a"  dapa% be"(n!#i den!an 'p%imal. P"'#e# %"an#p'"%a#i ini me"pakan %an!!n! +a-ab pe"a-a% #i"kle" dan pe"a-a% ana#%e#i den!an k''"dina#i da"i d'k%e" ana#%e#i &an! be"%an!!n! +a-ab. . PERA PERA6ATAN POST POST ANAST ANASTESI ESI DI RUAN4 RUAN4 PEMULI PEMULIHAN HAN 8REO? 8REO?ER ER  ROOM9 ROOM9 Se%elah #ele#ai %indakan pembedahan$ pa#eien ha"# di"a-a% #emen%a"a di "an! plih #ada" 8"e)'5e"& "''m : RR9 #ampai k'ndi#i pa#ien #%abil$ %idak men!alami k'mplika#i 'pe"a#i dan memenhi #&a"a% n%k dipindahkan ke "an! pe"a-a%an 8ban!#al pe"a-a%an9. PAU PAU a%a RR bia#an&a %e"le%ak %e "le%ak be"deka%an den!an "an! " an! 'pe"a#i. Hal ini di#ebabkan di#e babkan n%k mempe"mdah ak#e# ba!i pa#ien n%k : a. Pe"a-a% &an! di#iapkan di#iapkan dalam dalam me"a-a% me"a-a% pa#)a pa#)a 'pe"a%i( 'pe"a%i( 8pe"a-a 8pe"a-a%% ana#%e#i9 ana#%e#i9  b. Ahli ana#%e#i dan ahli bedah ). ala% m'ni%' m'ni%'"in! "in! dan pe"ala%a pe"ala%an n kh## kh## penn+an! penn+an! lainn&a. lainn&a. Ala% m'ni%'"in! &an! %e"dapa% di "an! ini di!nakan n%k membe"ikan penilaian %e"hadap k'ndi#i pa#ien.
Selain Selain ala%1al ala%1ala% a% %e"#eb %e"#eb%% dia%a#$ dia%a#$ pa#ien pa#ien p'#% p'#% 'pe"a#i 'pe"a#i +!a +!a ha"# ha"# di%emp di%empa%k a%kan an pada pada %empa% %id" kh## &an! n&aman dan aman #e"%a memdahkan ak#e# ba!i pa#ien$ #epe"%i :  pemindahan da""a%.

Dan dilen!kapi

den!an kelen!kapan

&an! di!nakan n%k 

mempe"m mempe"mda dah h pe"a-a pe"a-a%an %an.. Sepe"% Sepe"%ii %ian! %ian! in(#$ in(#$ #ide #ide "ail$ "ail$ %empa% %empa% %id" %id" be"'da be"'da$$ dan "ak   pen&impanan )a%a%an medi# dan pe"a-a%an. Pa#ien %e%ap be"ada dalam PAU PAU #ampai plih #epenhn&a da"i pe!a"h ana#%e#i$ &ai% %ekanan da"ah #%abil$ (n!#i pe"na(a#an adeka%$ #a%"a#i #a%"a#i 'k#i! 'k#i!en en minima minimall ,@ dan %in!ka %in!ka%% ke#ada ke#ada"an "an &an! &an! baik. baik. K"i%e"i K"i%e"iaa penila penilaian ian &an! &an! di!nakan n%k menen%kan ke#iapan pa#ien n%k dikela"kan da"i PAU PAU adalah : a. Fn!#i Fn!#i plm'n plm'nal al &an! &an! %ida %idak k %e"!an %e"!an!! !!  b. Ha#il 'k#ime%"i nadi menn+kkan #a%"a#i 'k#i!en &an! &an! adeka% ). Tanda1 anda1%an %anda da 5i%al 5i%al #%abil$ #%abil$ %e"ma# %e"ma#k k %ekana %ekanan n da"ah d. O"ien% O"ien%a#i a#i pa#ien pa#ien %e"had %e"hadap ap %empa% %empa%$$ -ak% -ak% dan '"an! '"an! e. Hala" Hala"an an "ine "ine %idak %idak k"a k"an! n! da"i da"i 23 23 ml*+am ml*+am (. Mal Mal dan dan mn mn%ah %ah dalam dalam k'n% k'n%"' "'ll !. N&e" N&e"ii min minim imal al D. TRAN TRANSP SPOR ORT TASI PASIEN SIEN KE RUAN RUAN4 4 RA RA6AT T"an#p'" T"an#p'"%a#i %a#i pa#ien be"%+an n%k men%"an#(e" pa#ien men+ men+ "an! "a-a% den!an den!an mempe"%ahankan k'ndi#i %e%ap #%abil.
Hendak Hendakn& n&aa memili memilih h +alan +alan &an! &an! aman$ aman$ n&ama n&aman n dan &an! &an! palin! palin! #in!ka #in!ka%. %. Ek#%"a Ek#%"a -a#pada %e"hadap ke+adian li(% &an! ma)e% dan #eba!ain&a. E. PERA6ATAN DI RU RUAN4 RA6AT Ke%ika pa#ien #dah men)apai ban!#al$ maka hal &an! ha"# ki%a lakkan$ &ai% : a. M'ni M'ni%' %'"" %and %anda1 a1%an %anda da 5i%a 5i%all dan dan kead keadaan aan mm mm pa#ie pa#ien$ n$ d"ai d"aina na!e !e$$ %be %be*#e *#ela lan! n!$$ dan dan k'mplika#i. Be!i% pa#ien %iba di ban!#al lan!#n! m'ni%'" k'ndi#in&a. Peme"ika#aan ini me"pakan peme"ik#aan pe"%ama &an! dilakkan di ban!#al #e%elah p'#% 'pe"a#i.  b. Mana+emen Lka ). Ama%i k'ndi#i k'ndi#i lka lka 'pe"a#i 'pe"a#i dan +ahi%ann& +ahi%ann&a$ a$ pa#%ikan pa#%ikan lka %idak %idak men!alami men!alami pe"da"ahan pe"da"ahan abn'"mal. Ob#e"5a#i di#)ha"!e n%k men)e!ah k'mplika#i lebih lan+%. Mana+emen lka melip%i pe"a-a%an lka #ampai den!an pen!an!ka%an +ahi%an. d. M'bi M'bili li#a #a#i #i dini dini e. M'bi M'bili li#a# #a#ii dini dini &an! &an! dapa dapa%% dila dilak kka kan n melip melip% %ii ROM$ ROM$ na(a# na(a# dala dalam m dan dan +!a +!a ba%k  ba%k  e(ek% e(ek%i( i( &an! &an! pen% pen%in in! ! n% n%k k men! men!ak ak%i %i(k (kan an kemb kembali ali (n! (n!#i #i ne" ne"'m 'm# #k kle" le" dan dan men!ela"kan #ek"e% dan lendi". (. Rehabi abili%a#i Rehabi Rehabili% li%a#i a#i dipe"l dipe"lka kan n 'leh 'leh pa#ien pa#ien n%k n%k memli memlihka hkan n k'ndi# k'ndi#ii pa#ien pa#ien kembal kembali. i. Rehabili%a#i Rehabili%a#i dapa% be"pa be"pa be"ba!ai be"ba!ai ma)am la%ihan #pe#i(ik #pe#i(ik &an! &an! dipe"lkan dipe"lkan n%k  memak#imalkan k'ndi#i pa#ien #epe"%i #edia kala. !. Di#) Di#)ha ha"! "!ee Plann Plannin in! ! h. Me"en Me"en)an )anak akan an kep kepla lan! n!an an pa#ie pa#ien n dan dan memb membe"i e"ika kan n in(' in('"m "ma# a#ii kepa kepada da klien klien dan dan kela"!an&a %en%an! hal1hal &an! pe"l dihinda"i dan dilakkan #ehbn!an den!an k'ndi#*pen&aki%n&a p'#% 'pe"a#i. Ada / ma)am di#)ha"!e plannin! : a. Un% n%k pe"a pe"a-a -a%% Be"i Be"i#i #i p'in p'in1p 1p'i 'in n di#) di#)ha ha"! "!ee plan planni nin! n! &an! di be"i be"ika kan n kepa kepada da klie klien n 8#eba 8#eba!a !aii d'kmen%a#i9.  b. Un%k pa#ien Den! Den!an an baha baha#a #a &an! &an! bia# bia# dime dimen! n!e"% e"%ii pa#i pa#ien en dan dan lebi lebih h de%a de%ail il.. Me"en Me"en)an )anak akan an keplan!an pa#ien mempe"%imbn!kan bebe"apa hal: 7. H'me H'me a"e a"e P"ep P"epa"a a"a%i %i'n 'n Mem'di(ika#i lin!kn!an "mah #ehin!!a %idak men!!an!! k'ndi#i klien /. lie lien% n%*F *Fam amil& il& Ed) Ed)a% a%i' i'n n Be"i edka#i %en%an! k'ndi#i klien. a"a me"a-a% lka dan hal1hal &an! ha"# dilakkan a%a dihinda"i 2. P#&)h P#&)h'# '#'# '#ial ial P"epa P"epa"a% "a%i' i'n n Mema#%ikan hbn!an in%e"pe"#'nal #')ial dan a#pek p#ik'#'#ial klien %e%p %e"+a!a. 0. Heal% Heal%h h a"e a"e Re#' Re#'" ")e )e##

Pa#%i Pa#%ika kan n bahbah-aa klien klien dn kel kela" a"!a !a men! men!e%a e%ah hii adan adan&a &a p#a% p#a% pela pela&a &anan nan ke#eha%an ke#eha%an &an! %e"deka% %e"deka% da"i "ma klien$ +adi +ika dalam keadaan da""a% da""a% bia# #e!e"a ada pe"%'l'n!an. F.

ASUH ASUHAN AN KEPE KEPERA RA6 6ATAN POS POST T OP OPERA ERATIF a. Pen!ka+ian Bebe"ap Bebe"apaa hal &an! &an! pe"l pe"l dika+i dika+i #e%ela #e%elah h %indak %indakan an pembed pembedaha ahan n dian%a dian%a"an& "an&aa adalah adalah ke#ada ke#ada"an "an$$ kali% kali%a# a# +alan +alan na(a#$ na(a#$ #i"kla #i"kla#i$ #i$ dan pe"ba pe"bahan han %anda %anda 5i%al 5i%al &an! &an! lain$ lain$ ke#eimban! ke#eimban!an an elek%"'li% elek%"'li% $ ka"di'5a#k ka"di'5a#kle"$ le"$ l'ka#i dae"ah pembedahan pembedahan dan #eki%a"n&a$ #eki%a"n&a$ #e"%a ala% &an! di!nkan dalm pembedahan.  b. Dia!n'#a Kepe"a-a%an P'#% Ope"a%i(  7. 4an! 4an!! !an an pe"% pe"%k ka" a"an an !a# !a# /. Ke" Ke"#ak #akan an in%e! in%e!"i "i%a# %a# kli kli%% 2. N&e" N&e"ii ak ak%