LAPORAN PENDAHULUAN PRE EKLAMPSIA.docx

LAPORAN PENDAHULUAN

Nama Mahasiswa

: Setio Tri Raharjo

NIM

: 108113052

Masalah Kesehatan

: Postpartum dengan Pre-eklamsia

Pathways

:

Tekanan Darah

 ormal

!eni !enin n kat kat " 1#0$ 1#0$%0 %0

&ami amil ' 20 min

u

&T kronik 

Superimposed

(e an

-

Pree Preekl klam am sia sia Penurunan pengisian darah dari entrikel

.aso spasme pada  pem/uluh darah

Proses ardia output menurun

.olume dari tekanan darah menurun

*

,klam sia sia

!erangsang medulla o/longata

Sstem sara simpati 

(ele/ihan ol airan

(uli (ulitt kerin kerin at /erl /erle/ e/ih ih

(e an

&6 &6 men menin in kat kat

Paru4 penumpukan darah

Peristaltik menurun

67,D 67,DPP PP meni menin n kat kat

Proses perpindahan airan krn per/edaan tekanan

7kumulasi as

(onsti asi

Tim/ul edema (etidakseim/angan nutrisi kurang dari ke/utuhan tu/uh

Pem/uluh darah antun

(ompresi sara  simpatis meningkat4  irama antun

9an

uan rasa n aman

MASALAH KEPERAWATAN (etidakseim/angan nutrisi kurang dari ke/utuhan tu/uh (ele/ihan ol airan 9angguan rasa naman 9angguan pola tidur

9  Pertukaran as

9an

uan ola tidur 

MASALAH KOLABORASI ntake ang kurang

9angguan mekanisme regulasi 9ejala terkait penakit (urang pria4 penahaaan

Diagnosa Kee!awatan "e!#asa!$an !io!itas masalah

1 2 3 #

(etidakseim/angan nutrisi kurang dari ke/utuhan tu/uh /d intake ang kurang (ele/ihan olume airan /d gangguan mekanisme regulasi 9angguan rasa naman /d gejala terkait penakit 9angguan pola tidur /d kurang pria4 penahaaan

Inte!%ensi $ee!awatan

1 Diagnosa keperaatan : (etidakseim/angan nutrisi kurang dari ke/utuhan tu/uh  ; : Setelah dilakukan interensi keperaatan selama 2<2# jam diharapkan masalah teratasi4 dengan kriteria hasil:

N&t!itional Stat&s INDIKATOR Tidak ada tanda-tanda malnutrisi

IR '

ER (

 

7dana peningkatan == sesuai dengan tujuan Tidak ada penurunan == ang /erarti == ideal sesuai dengan tinggi /adan

) ) )

( ( (

  : )utrition !anagement+ *+ (aji adana alergi makanan ,+ 7njurkan pasien untuk meningkatkan protein dan itamin   )+ =erikan su/stansi gula '+ !onitor jumlah nutrisi dan kandungan kalori (+ (ola/orasikan dengan ahli gi>i untuk menentukan jumlah kalori dan nutrisi ang di/utuhkan pasien 2 Diagnosa keperaatan : (ele/ihan olume airan  ; : Setelah dilakukan interensi keperaatan selama 3<2# jam diharapkan masalah teratasi4 dengan kriteria hasil: -l&i# Balan.e INDIKATOR Ter/e/as dari edema4 eusi4 anaskara =uni naas /ersih4 tidak ada dspnea TT. dalam /atas normal Ter/e/as dari kelelahan4 keemasan atau ke/ingungan

IR ' ' ) '

ER ( ( ( (

 

  : )?luid !anagement+ 1 !onitor TT. 2 (aji lokasi dan luas edema 3 (ola/orasi pem/erian diureti sesuai interuksi 3

Diagnosa keperaatan : 9angguan rasa naman  ; : Setelah dilakukan interensi keperaatan selama 3<2# jam diharapkan masalah teratasi4 dengan kriteria hasil:

Ansiety INDIKATOR !ampu mengontrol keemasan Status lingkungan ang naman Status kenamanan meningkat Dapat mengontrol ketakutan

  : 7n
IR ) ) ) )

ER ( ( ( (

 

# Diagnosa keperaatan : 9angguan pola tidur   ; : Setelah dilakukan interensi keperaatan selama 3<2# jam diharapkan masalah teratasi4 dengan kriteria hasil: /om0o!t Le%el INDIKATOR @umlah jam tidur dalam /atas normal A-8 jam$hari Pola tidur4 kualitas dalam /atas normal Perasaan segar sesudah tidur atau istirahat !ampu mengidentiikasi hal-hal ang meningkatkan tidur 

IR ) ) ) )

  : )Sleep ,nhanement+ 1 @elaskan pentingna tidur ang adekuat 2 iptakan lingkungan ang naman 3 Diskusikan dengan pasien dan keluarga tentang teknik tidur pasien # (ola/orasi pem/erian o/at tidur 

 ama klien

:  

7lamat

: (raak RT 3$# no 134 7ji/arang

Bmur

: 32 tahun

Pekerjaan

:-

7gama

: slam

Suku /angsa

: ndonesia

 ama mahasisa

: Setio Tri Raharjo

Tanggal pengkajian

: 1$2$201A

D< !edis

: Postpartum dengan preeklampsia

&P&T

:-

 P,RS,PS D7 &7R7P7 (6, )sehu/ungan dengan kehamilan+ 1. Mengapa ibu dating ke kliik? (arena perutna kenang seperti mau melahirkan 2. Apakah kehamilan ini menimbulkan perubahan sehari-hari? Tidak meru/ah 3. Harapan apa yang ibu inginkan selama masa kehamilan?

ER ( ( ( (

 

4. 5. !. %. (.

ngin ditemani suami terus Ibu tinggal dengan siapa? Sama orangtua dan suami Siapa rang terpenting bagi ibu? /u dan suami "engan kun#ungan ibu ke klinik$ dampak apa yg ter#adi dalam keluarga? Tidak ada Apakah suami &rang dekat' mau menemani untuk datang ke klinik? a mau4 malah ang menuruh )en*ana melahirkan dimana? ngin melahirkan di rumah saja

+. Apakah ibu meren*anakan menyusui bayinya? a selama A /ulan 1,. Apakah ibu sudah di imunisasi? apan$ apa #enisnya? Saa lupa4 sepertina sudah tapi tidak tahu imunisasi apa 11. Apakah memelihara ku*ing? Siapa yang memberishkan ktrannya? Tidak memelihara kuing



(,=BTB&7 D7S7R (&BSBS (enamanan4 stirahat4 Tidur  a (etidaknamanan 1+ 7pakah terjadi gangguan kenamanan sejak terjadina kehamilanC a4 (arena kadang perutna terasa tidak naman 2+ 7pa ang telah i/u lakukan untuk mengatasi ketidaknamananC !eminta suami mengelus perut sampai tertidur  3+ 7pa ang i/u inginkan dari peraat untuk menghilangkan rasa tidak naman terse/utC Di/erikan perhatian ang le/ih dan kalau perlu di/eri o/at  / stirahat E tidur  1+ 7dakah gangguan untuk istirahat - tidur selama kehamilanC a4 kadang suka /angun tengah malam 2+ 7pa ang telah i/u lakukan pada masa lalu untuk mendapatkan istirahat$tidur ang ukupC !endengarkan musik sampai tidur  7pakah hal ini /erhasilC (adang-kadang 3+ 7pakah i/u suka tidur siangC Tidak   &giene Prenatal 1+ @elaskan ara mandi4 /erapa kali sehariC !andi seperti /iasa ke/anakan orang4 2< sehari 2+ =agaimana ara mem/ersihkan gigiC =erapa kali sehariC !enikat dengan pasta gigi4 1< sehari 3+ =agaimana keadaan kulit i/uC 6em/a/

7dakah sesuatu digunakan untuk kulit i/uC &and/od

(eselamatan d Pegerakan 7dakah kesulitan /erjalanC 7da4 kalau jalan kadang pusing =agaimana mengatasinaC Dituntun suami

e Penglihatan 1+ 7dakah gangguan penglihatanC Tidak   Pendengaran 1+ 7dakah gangguan pendengaranC Tidak  2+ 7dakah menggunakan alat dengarC Tidak 

airan 1+ 7pakah ada peru/ahan jumlah airan ang diminum selama kehamilanC Tidak /eru/ah 2+ !inum apa ang disukaiC (opi4 teh 3+ !inuman apa ang tidak disukaiC Susu kedelai  utrisi a 9igi$mulut 1+ =agaimana keadaan gigi i/uC =aik  2+ 7pakah menggunakan gigi palsuC Tidak  3+ 7pakah makanan i/u ter/atas oleh gigiC Tidak  #+ 7dakah rasa sakit pada mulutC Tidak   / 7pakah ang i/u ketahui tentang /erat /adan i/uC

Saa merasa gemuk   asu makan 1+ 7pakah kehamilan menim/ulkan peru/ahan dalam ara makan i/uC a4 karena terkadang mual jadi makan uma sedikit 2+ !akanan utama  asi 3+ 7dakah pantangan makanan untuk i/uC Tidak ada #+ Diet a+ 7pakah i/u melakukan diet khususC Tidak   /+ 7pakah ada masalah dengan diet terse/utC + 7dakah resiko gangguan nutrisiC a4 karena i/u makan uma sedikit

DA-TAR MENU ,' 1AM WAKTU

1ENIS MAKANAN

1UMLAH

PA2I

 asi4 saur4 tempe4 tahu

Setengah piring

WAKTU

1ENIS MAKANAN

1UMLAH

SIAN2

 asi4 saur4 aam$telur

Satu porsi

MALAM

 asi4 saur4 tempe goreng

Setengah porsi

1 Penilaian i/u tentang dietna: sedang 2 Peru/ahan ang harus di/uat oleh i/u: menam/ah porsi makan 3 =agaimana kemampuan i/u untuk mem/erikan 7S pada /ai: /aik  (omentar  7njuran 1 !eningkatkan kalori 2 !enam/ah jumlah makanan 3 !engurangi lemak 

,liminasi a =7= 1 Dalam kehamilan ini adakah peru/ahan tentang =7=C Tidak ada peru/ahan 2 7pakah i/u menggunakan penahar $ ladismaC Tidak pernah 3 7pakah i/u mengalami kesulitan =7=C Tidak 

 / =7(  1 7dakah kesulitan /erkemih selama kehamilanC Tidak ada  ;ksigen 1 7pakah kehamilan mengaki/atkan peru/ahan dalam pernaasanC Tidak  d Seksual 1 7pakah kehamilan menim/ulkan peru/ahan se/agai istriC

a4 karena setelah hamil i/u jarang memasak untuk suami karena merasa malas untuk aktiitas 2 7pakah kehamilan menim/ulkan peru/ahan dalam hu/ungan suami-istriC a4 setelah hamil sangat jarang melakukan hal terse/ut karena takut /er/ahaa terhadap kandungan RIWA3AT OBSTETRI LALU4 2* P5 A5

7nak 

9g

Proses

6ama

Tempat

!asalah

ke

(ehamilan

 persalinan

 persalinan

 persalinan

 persalinan

-

Spontan

#0 mnt

.(

-

!aslah nias dan laktasi

!asalah dan keadaan /ai

1 )hamil

-

-

ini+

KELUAR2A BEREN/ANA

a  /  d

@enis kontrasepsi ang digunakanC (ondom 7pakah ada masalah dengan ara terse/utC Tidak ada @enis kontrasepsi ang direnanakan setelah persalinan sekarangC Spiral$7(DR  =erapa jumlah anak ang direnanakan oleh keluargaC Satu HASIL PEMERIKSAAN

7 Pemeriksaan ?isik  1 Data (linis a (eadaan umum : =agus  / (esadaran : ompos mentis  TT. : : 8F<$menit4 RR: 20$menit4 TD: 150$%04 S: 3A48  d == se/elum hamil : #2 kgG == sekarang: ##kg ᵒ

2 Pemeriksaan isik head to toe a (epala : =entuk mesosephal  / Ram/ut : =ersih4 sedikit /eru/an  !ata : ormal4 konjungtia tidak anemis d &idung : =ersih e !ulut dan tenggorokan : =ersih4 tidak ada lesi4 mukosa /i/ir lem/a/  Telinga : 7da serumen g 6eher : Tidak ada pem/esaran kelenjar tiroid h Dada : Simetris4 tidak ada lesi $ trauma i Paudara : (eadaan umum: /aik4 putting: menonjol4 7S sudah keluar   j 9enetalia :k ,kstremitas : edema: -4 arises: l ntegumen: =aik4 turgor kulit: 2 detik4 kulit lem/a/

Terapi

B+ DATA PENUN1AN2 DAN TERAPI : 7mo
DA-TAR PUSTAKA

 urari4 7&4 dan &ardhi (usuma 2015 7plikasi 7D7 -; @akarta:!edi7tion http:$$digili/unimusaid$iles$disk1$103$jtptunimus-gdl-apriliason-512%-2 /a/iipd  http:$$ppsunudaid$thesis$pdHthesis$unud-8#3-10FF1###5#-/a/I20ipd