LAPORAN PENDAHULUAN PENYAKIT JANTUNG BAWAAN
a. Definisi Penyakit jantun !a"aan #e$u%akan ke&ainan susunan jantun yan su'a( a'a sejak !ayi !a$u &a(i$) ja'i ke&ainan te$se!ut te$ja'i se!e&u# !ayi &a(i$. Tete%i Tete%i ke&ainan jantun !a"aan ini ti'ak se&a&u #e#!e$i eja&a see$a s ee$a sete&a( sete &a( !ayi &a(i$) ti'ak ja$an j a$an ke&ainan te$se!ut !a$u 'ite#ukan sete&a( %asien !e$u#u$ !e!e$a%a !u&an atau !a(kan !e!e$a%a ta(un. Ke&ainan jantun !a"aan *PJB+ #e$u%akan ke&ainan yan 'ise!a!kan ,&e( anuan %e$ke#!anan syste# ka$'i,-asku&a$ %a'a e#!$i, yan 'i'ua ka$ena a'anya fat,$ en',en 'an eks,en. *Nastiya() /010+ !. Eti,&,i Penye!a Penye!a! ! %enyaki %enyakitt jantun jantun ,nen ,nenita& ita& !e$kai !e$kaitan tan 'enan 'enan ke&ain ke&ainan an %e$ke# %e$ke#!an !anan an e#!$i,nik) %a'a usia &i#a sa#%ai 'e&a%an #inu) jantun 'an %e#!u&u( 'a$a( !esa$ 'i!ent 'i!entuk. uk. Penye Penye!a! !a! uta#a uta#a te$ja'i te$ja'inya nya %enyak %enyakit it jantun jantun ,nen ,nenita& ita& !e&u# !e&u# 'a%at 'a%at 'iketa(ui 'iketa(ui sea$a %asti) teta%i a'a !e!e$a%a !e!e$a%a fakt,$ yan 'i'ua #e#%unyai #e#%unyai %ena$u( %ena$u( %a'a %eninkatan anka keja'ian %enyakit jantun jantun !a"aan 2 3akt,$ P$enata& 2 • I!u #en'e$ita %enyakit infeksi 2 $u!e&&a) inf&uen4a atau (iken f,5. I!u a&k,(,&is#e. U#u$ i!u &e!i( 'a$i 60 ta(un. I!u #en'e$ita %enyakit Dia!etes 7e&&itus *D7+ yan #e#e$&ukan insu&in. I!u #e#inu# ,!at8,!atan %enenan atau ja#u 'an se!e&u#nya ikut %$,$a# KB ,$a& atau suntik) #inu# ,!at8,!atan tan%a $ese% ',kte$) * t(a&i'#i'e)
•
'e5t$,a#%(eta#ine) a#in,%te$in) a#et(,%te$in+. Te$%ajan $a'iasi *sina$ * sina$ 9+. Te$%ajan Gi4i i!u yan !u$uk. Kean'uan ,!at8,!atan yan #e#%ena$u(i %e$ke#!anan e#!$i,. 3akt,$ Genetik 2 Anak yan &a(i$ se!e&u#nya #en'e$ita %enyakit jantun !a"aan. Aya( : I!u #en'e$ita %enyakit jantun !a"aan. Aya( Ke&ainan k$,#,s,# se%e$ti ;in'$,# D,"n. La(i$ 'enan ke&ainan !a"aan yan &ain. *A$if 7utta
. Tan'a eja&a 1. Pada saat bayi: ;aat &a(i$ 'a%at 'iju#%ai anuan %e$na%asan. Pa'a yan !e$at !a(kan • 'a%at !e$aki!at ke#atian. Pa'a %enyakit jantun !a"aan !i$u) anak ta#%ak !i$u #eski%un ti'ak sesak na%as 'an aktif. Na#un 'e#ikian) %a'a yan •
k,#%&eks eja&a sesak na%as 'an !i$u 'a%at na#%ak !e$sa#aan Pa'a !e!e$a%a kasus yan !e$at 'an k,#%&eks) !ayi !a$u &a(i$ see$a #e#!u$uk 'an #enina& 'a&a# "aktu 'ua (a$i !e$sa#aan 'enan #enutu%nya %e#!u&u( a$te$i,sus B,ta&&i. Penyakit jantun !a"aan yan te$ak(i$ ini 'ise!ut se!aai %enyakit jantun !a"aan yan !e$antun %a'a 'uktus. Anak #enetek ti'ak kuat) se$in #e&e%askan %utin i!u isti$a(at
•
se!enta$ ke#u'ian #e&anjutkan #inu# &ai. ;aat #enetek:#inu#) !ayi na#%ak !e$ke$inat !anyak 'i 'a(i) na%as
•
te$ena(8ena(. 7inu# ti'ak !isa !anyak 'an ti'ak &a#a. Be$at !a'an ti'ak naik8naik atau naik ku$an 'a$i $afik:%ita %e$tu#!u(an
•
yan sesuai %a'a K7;. Anak se$in sakit !atuk 'an sesak na%as yan se$in 'ise!ut se!aai
•
•
%neu#,nia atau !$,nk,%neu#,nia. Daya ta(an tu!u( te$(a'a% %enyakit ku$an) se!aai aki!atnya !ayi se$in sakit8sakitan. Anak yan #en'e$ita %enyakit jantun !a"aan !i$u) saat &a(i$ na#%ak ke!i$u8!i$uan 'i #u&ut 'an &i'a( se$ta ujun8ujun ja$i) #eski%un anak ta#%ak aktif e$ia 'an #enanis kuat. Pa'a !e!e$a%a anak) "a$na ke!i$uan %a'a #u&ut) &i'a( 'an ujun8ujun ja$i te$se!ut !a$u na#%ak sete&a( !e$usia
•
!e!e$a%a !u&an. ;e$anan !i$u 'a%at te$ja'i %a'a anak 'enan %enyakit jantun !a"aan !i$u yan 'itan'ai 'enan !ayi #enanis te$us #ene$us ti'ak !e$(enti8!e$(enti. Anak ta#%ak se#akin !i$u) na%as te$sena&8sena&. Bi&a !e$at) 'a%at
•
#enaki!atkan kejan !a(kan ke#atian. Ke&ainan jantun se$in jua 'ite#ukan sea$a ti'ak senaja ,&e( ',kte$ %a'a saat !ayi !e$,!at utk %enyakit &ainnya atau saat 'atan untuk i#unisasi. D,kte$ #en'ena$ a'anya !isin jantun saat #e#e$iksa jantun !ayi 'enan #enunakan stet,sk,%
/. Gejala pada anak Be$at !a'an anak naik ti'ak #e#uaskan 'enan kata &ain %e$tu#!u(annya • te$(a#!at
•
Pe$ke#!anan te$&a#!at >e%at &e&a( saat !e$#ain) na%as te$ena(8ena() !e$ke$inat !anyak &e!i(
•
'a$i anak yan &ain. Anak yan #en'e$ita PJB !i$u2 ta#%ak ke!i$uan %a'a #u&ut) &i'a( 'an
•
ujun8ujun ja$i) se$in j,nk,k saat !e$#ain) ujun ja$i #e#!u&at se(ina •
ja$i/ ta#%ak se%e$ti %e#uku& en'e$an. ;e$anan !i$u 'itan'ai 'enan na%as te$ena(8ena() anak ta#%ak &e!i( !i$u 'a$i%a'a !iasanya) !i&a !e$at
#enaki!atkan
anak %insan !a(kan
ke#atian.Pe$tu#!u(an 'an %e$ke#!anannya%un te$&a#!at ?. Pada remaja Tan'a8tan'a #asa $e#ajanya te$&a#!at) #isa&nya %a'a anak %e$e#%uan • te$&a#!at (ai') %ayu'a$a #asi( $ata. Pa'a anak &aki8&aki %e$tu#!u(an e%atnya te$tun'a. Anak ta#%ak ku$us Akti-itas ti'ak #a#%u !e$&a$i jau( atau !e$#ain &a#a se%e$ti anak &ainnya ;e$in !atuk8!atuk 'an na%as te$ena(8ena( Be$ke$inat !anyak %a'a "aja( saat !e$akti-itas Pa'a yan su'a( 'iketa(ui #en'e$ita ke!,,$an jantun) !i&a sa#%ai $e#aja
• • • • • •
ti'ak a'a tin'akan k,$eksi) 'a%at #enaki!atkan sin'$,#a Eisen#ene$) yaitu anak yan se#u&a ti'ak sian,sis *!i$u+) #u&ai na#%ak ke!i$uan se%e$ti %en'e$ita PJB sian,tik. K,n'isi ini sanat !e$!a(aya. *Ti# Ke%e$a"atan Anak) /00=+ '. K&asifikasi Te$'a%at !e$!aai a$a %en,&,nan %enyakit jantun ,nenita& 2 %en,&,nan yan sanat se'e$(ana a'a&a( %en,&,nan yan 'i'asa$kan %a'a a'anya sian,sis se$ta -asku&a$isasi %a$u. 1. Penyakit jantun !a"aan *PJB+ n,n sian,tik 'enan -asku&a$isasi %a$u !e$ta#!a() #isa&nya 'efek se%tu# *D;@+) 'efek se%tu# at$iu# *D;A+) 'an 'uktus at$iu# *D;A+ 'an 'uktus a$te$ius %a$sisten *DAP+. 2. Penyakit jantun !a"aan n,n sian,tik 'enan -asku&a$isasi %a$u n,$#a&. Pa'a %en,&,nan ini te$#asuk ini sten,sis a,$ta *;A+) sten,sis %u&#,na& *;P+ 'an k,a$ktasi, a,$ta. 3. Penyakit jantun !a"aan sian,tik 'enan -asku&a$isasi %a$u !e$ku$an. Pa'a %en,&,nan ini yan %a&in !anyak a'a&a( tet$a&,i fa&&,t *T3+. 4. Penyakit jantun !a"aan sian,tik 'enan -asku&a$isasi %a$u !e$ta#!a() #isa&nya t$ans%,sisi a$te$i !esa$ *TAB+. •
Defek ;e%tu# @ent$ike& *@;D+
D;@ te$ja'i !i&a sekat -ent$ike& ti'ak te$!entuk 'enan se#%u$na. Aki!atnya 'a$a( 'a$i !i&ik ki$i #ena&i$ ke !i&ik kanan %a'a saat sist,&e. Manifestasi klinik 2 Pa'a %e#e$iksaan se&ain 'i'a%at %e$tu#!u(an te$(a#!at) anak te$&i(at %uat) !anyak ke$inat !e$uu$an) ujun8ujun ja$i (i%e$e#ik. Dia#ete$ 'a'a !e$ta#!a() se$in te$&i(at %e#!,nj,&an 'a'a ki$i. Tan'a yan #en,j,& a'a&a( nafas %en'ek 'an $et$aksi %a'a juu&u#) se&a int$ak,sta&is 'an $ei,n e%iast$iu#. Pa'a anak yan ku$us te$&i(at i#%u&s jantun yan (i%e$'ina#ik. Penatalaksanaan 2 Pasien 'enan D;@ !esa$ %e$&u 'it,&,n 'enan ,!at8 ,!atan utuk #enatasi aa& jantun. Biasanya 'i!e$ikan 'i,ksin 'an 'iu$eti) #isa&nya &asi5. Bi&a ,!at 'a%at #e#%e$!aiki kea'aan) yan 'i&i(at 'enan #e#!aiknya %e$nafasan 'an !e$ta#!a(nya !e$at !a'an) $naka ,%e$asi 'a%at 'itun'a sa#%ai usia /8? ta(un. Tin'akan !e'a( sanat •
#en,&,n ka$ena tan%a tin'akan te$se!ut (a$a%an (i'u% !e$ku$an Duktus A$te$i,sus Pe$sisten *PDA+ DAP a'a&a( te$'a%atnya %e#!u&u( 'a$a( feta& yan #en(u!unkan %e$a!anan a$te$i %u&#,na&is se!e&a( ki$i *&eft %u&#,na$y a$te$y+ ke a,$ta 'esen'ens te%at 'i se!e&a( 'ista& a$te$i su!k&a-iku&a ki$i. DAP te$ja'i !i&a 'uktus ti'ak #enutu% !i&a !ayi &a(i$. Penye!a! DAP !e$#aa#8#aa#) !isa ka$ena infeksi $u!e&&a %a'a i!u 'an %$e#atu$itas. Manifestasi klinik : Ne,natus #enunjukan tan'a8tan'a $es%i$at,$y 'ist$ess se%e$ti #en'enku$) tai%nea 'an $et$aksi. ;eja&an 'enan %e$tu#!u(an anak) #aka anak akan #ena&a#i 'is%nea) jantun #e#!esa$) (i%e$t$,%i -ent$iku&e$ ki$i aki!at %enyesuaian jantun te$(a'a% %eninkatan -,&u#e 'a$a() a'anya tan'a #a(ine$y ty%e . 7u$#u$ jantun aki!at a&i$an 'a$a( tu$!u&ensi 'a$i a,$ta #e&e"ati 'uktus #eneta%. Tekanan 'a$a( sist,&ik #unkin tini ka$ena %e#!esa$an -ent$ike& ki$i. Penatalaksanaan 2 Ka$ena ne,natus ti'ak t,&e$ansi te$(a'a% %e#!e'a(an) ke&ainan !iasanya 'i,!ati 'enan as%i$in atau i',#et(ain yan #enye!a!kan k,nt$aksi ,t,t &unak %a'a 'uktus a$te$i,sus. Ketika anak
•
!e$usia 18 ta(un) uku% kuat untuk 'i&akukan ,%e$asi. Tet$a&,i fa&&,t Tet$a&,i fa&&,t #e$u%akan %enyakit jantun yan u#u#) 'an te$'i$i 'a$i 6 ke&ainan yaitu2 a. sten,sis %u&#,na& !. (i%e$t$,%i -ent$ike& kanan . ke&ainan se%tu# -ent$iku&e$
'. ke&ainan a,$ta yan #ene$i#a 'a$a( 'a$i -ent$ike& 'an a&i$an 'a$a( kanan ke ki$i #e&a&ui ke&ainan se%tu# -ent$ike&. Manifestasi klinik 2 Bayi !a$u &a(i$ 'enan T3 #ena#%akkan eja&a yan
nyata yaitu a'anya sian,sis) &eta$i 'an &e#a(. ;e&ain itu jua ta#%ak tan'a8tan'a 'ys%ne yan ke#u'ian 'ise$tai ja$i8ja$i &u!!in) !ayi !e$uku$an kei& 'an !e$at !a'an ku$an. Be$sa#aan 'enan %e$ta#!a(an usia) !ayi 'i,!se$-asi sea$a te$atu$) se$ta 'iusa(akan untuk #enea( te$ja'inya 'ys%ne. Bayi #u'a( #ena&a#i infeksi sa&u$an %e$nafasan atas. Dian,sa !e$'asa$kan %a'a eja&a8eja&a k&inis) #u$8#u$ jantun) EKG f,t, $,nent 'an katete$isasi jantun. Penatalaksanaan 2 Pe#!e'a(an %a&iatif 'i&akukan %a'a usia a"a& anak8
anak) untuk #e#enu(i %eninkatan ke!utu(an ,ksien 'a&a# #asa %e$tu#!u(an. Pe#!e'a(an !e$ikutnya %a'a #asa usia sek,&a() !e$tujuan untuk k,$eksi sea$a %e$#anent. Dua %en'ekatan %a&iatif a'a&a( 'enan a$a 2 a. B&a&,k8Tausin)
'i&akukan
%a'a
anan,st,#i
ujun
ke
sisi
su!k&a-iku&a kanan atau a$te$ika$,tis #enuju a$te$i %u&#,na&is kanan. b. Wate$s,n 'ike$jakan %a'asisi ke sisi anast,n,sis 'a$i a,$ta assen'en) #enuju a$te$i %u&#,na&is kanan) tin'akan ini #eninkatkan 'a$a( yan te$,ksienasi 'an #e#!e!askan eja&a8eja&a %enyakit sian,sis.
jantun
e. Pat,fisi,&,i
f. Pe#e$iksaan %enunjan 1. 3,t, t(,$ak 2 7e&i(at atau e-a&uasi a'anya at$iu# 'an -ent$ike& ki$i #e#!esa$ sea$a sinifikan *ka$'i,#ea&i+) a#!a$an -asku&e$ %a$u #eninkat. /. E(,ka$'i,$afi 2 Rasi, at$iu# ki$i te(a'a% %anka& a,$ta &e!i( 'a$i 1)?21 %a'a !ayi uku% !u&an atau &e!i( 'a$i 1)0 %a'a !ayi %$ate$# *'ise!a!kan ,&e( %eninkatan -,&u#e at$iu# ki$i se!aai aki!at 'a$i %i$au ki$i ke kanan+. ?. Pe#e$iksaan &a!,$at,$iu# 2 Dite#ukan a'anya %eninkatan (e#,&,!in 'an (e#at,k$it *Ht+ aki!at satu$asi ,ksien yan $en'a(. Pa'a u#u#nya (e#,&,!in 'i%e$ta(ankan 181C $:'& 'an (e#at,k$it anta$a 08 . Ni&ai BGA #enunjukkan %eninkatan tekanan %a$tia& ka$!,n'i,ksi'a *P>O/+) %enu$unan tekanan %a$sia& ,ksien *PO/+ 'an %enu$unan PH. 6. Pe#e$iksaan 'enan D,%%&e$ !e$"a$na 2 'iunakan untuk #ene-a&uasi a&i$an 'a$a( 'an a$a(nya. . E&ekt$,ka$'i,$afi *EKG+ 2 !e$-a$iasi sesuai tinkat ke%a$a(an) a'anya (i%e$t$,%i -ent$ike& ki$i) katete$isasi jantun yan #enunjukan st$iktu$a. . Katete$isasi jantun 2 (anya 'i&akukan untuk #ene-a&uasi &e!i( jau( (asi& E>HO atau D,%%&e$ yan #e$aukan atau !i&a a'a keu$iaan 'efek ta#!a(an &ainnya. . Dian,sa 'iteakkan 'enan a$t,$a%(y F >a$'ia is, en4i# *>K)>K7B+ #eninkat. . Penata&aksanaan 1. 3a$#ak,&,is ;ea$a Ga$is !esa$ %enata&aksanaan Pa'a Pasien yan #en'e$ita Penyakit Jantun Ba"aan 'a%at 'i&akukan 'enan / >a$a Yakni Denan >a$a %e#!e'a(an 'an Katete$isasi Jantun .
7et,'e O%e$atif 2 ;ete&a( %e#!iusan u#u# 'i&akukan) ',kte$ akan #e#!uat sayatan %a'a 'a'a) #ene#!us tu&an 'a'a atau $usuk sa#%ai jantun 'a%at te$&i(at. Ke#u'ian funsi jantun 'iantikan ,&e( se!ua( a&at yan !e$funsi untuk #e#,#%a 'a$a( kese&u$u( tu!u( yan 'ina#akan Hea$t &un!y%ass yan jua #enantikan funsi %a$u8%a$u untuk %e$tuka$an ,ksien sete&a( itu jantun 'a%at 'i(entikan 'etaknya 'an 'i!uka untuk #e#%e$!aiki ke&ainan yan a'a) se%e$ti a%a!i&a a'a &u!an %a'a se%tu# jantun yan n,$#a&nya te$tutu%) #aka &u!an akan 'itutu% 'enan a&at k(usus yan 'i&ekatkan
%a'a se%tu# jantun. Katete$isasi jantun 2 %$,se'u$ katete$isasi u#u#nya 'i&akukan 'enan #e#asukkan ketete$ atau se&an kei& yan f&eksi!e& 'i'a&a#nya 'i&enka%i se%e$ti %ayun yan 'a%at 'ike#!ankan untuk #enutu% 'efek jantun) ketet$ 'i#asukkan #e&a&ui %e#!u&u( 'a$a( !a&ik atau -ena 'i%ana& %a(a atau &enan. Untuk #e#!i#!in ja&annya katete$) ',kte$ #enunakan #,nit,$ #e&a&ui f&u,$,sk,%i ani,$afi atau 'enan tuntunan t$anses,faea& ek,ka$'i,$afi *TEE+:Ek,ka$'i,$afi !iasa se(inan katete$ 'a%at #asuk 'enan te%at #enyusu$i %e#!u&u( 'a$a() #asuk ke'a&a# 'efek atau &u!an) #ene#!ankan a&at 'iujun katete$ 'an #enutu% &u!an 'enan se#%u$na. P$,se'u$ ini 'i&akukan 'a&a# %e#!iusan u#u# se(ina anak:%asien ti'ak #e&akukan sakit.
Ke!e$(asi&an %$,se'u$ katete$isasi ini untuk
%enanana PJB 'i&a%,$kan &e!i( 'a$i =0 na#un teta% 'iinan !a("a ti'ak se#uan jenis PJB 'a%at 'iinte$-ensi 'enan #et,'e ini. Pa'a kasus 'efek se%tu# jantun yan te$&a&u !esa$ 'an ke&ainan st$uktu$ jantun te$tentu se%e$ti jantun yan !e$a'a 'i&ua$ $,na 'a'a *jantun ekt,%ik+ 'an tet$a&,i fa&&,t yan %a$a( teta% #e#!utu(kan ,%e$atif te$!uka. 110 /. N,n8 3a$#ak,&,is ;e'ankan ;ea$a N,n83a$#ak,&,is 'a%at Di!e$ikan Ta#!a(an ;usu 3,$#u&a 'enan ka&,$i yan tini 'an su%&e#en untuk ai$ ;usu I!u 'i!utu(kan %a'a !ayi yan #en'e$ita PJB. Te$uta#a %a'a !ayi yan &a(i$ %$e#atu$e 'an !ayi8!ayi yan e%at &e&a( saat #enyusui. 1
Pa'a Pasien:Anak Yan 7en(a'a%i atau 'iu$iai #en'e$ita PJB 'a%at 'i&akukan tin'akan ) ;e%e$ti 2 7ene#%atkan %asien k(ususnya ne,natus %a'a &inkunan • yan (anat 'a%at 'i&akukan 'enan #e#!e',n atau • •
#ene#%atkannya %a'a ink(u!at,$. 7e#!e$ikan Oksien 7e#!e$ikan ai$an yan uku% 'an #enatasi anuan e&ekt$,&it se$ta asa# !asa
(. K,#%&ikasi Pasien 'enan %enyakit jantun ,nenita& te$ana# #ena&a#i !e$!aai k,#%&ikasi anta$a &ain2 1. Gaa& jantun k,nestif : >H3. /. Renjatan ka$'i,enik: Henti Jantun. ?. A$it#ia. 6. En',ka$'itis !akte$ia&istis. . Hi%e$tensi. . Hi%e$tensi %u&#,na&. . T$,#!,e#!,&i 'an a!ses ,tak. C. O!st$uksi %e#!u&u( 'a$a( %u&#,na&. =. He%at,#ea&i *ja$an te$ja'i %a'a !ayi %$e#atu$+ 10. Ente$,k,&itis nek$,sis. 11. Ganuan %a$u yan te$ja'i !e$sa#aan *#isa&nya sin'$,# a"at nafas atau 'is%&asia !$,nkk,%u&#,ne$+. 1/. Pe$'a$a(an ast$,intestina& *GI+) %enu$unan ju#&a( t$,#!,sit. 1?. Hi%e$ka&e#ia *%enu$unan ke&ua$an u$in+. 16. Gaa& tu#!u(. i.
K,nse% asu(an ke%e$a"atan 1. Ri"ayat Ke%e$a"atan Ri"ayat te$ja'inya infeksi %a'a i!u se&a#a t$i#este$ %e$ta#a Ri"ayat %$enata& se%e$ti i!u yan #en'e$ita D7 'enan kete$antunan
%a'a insu&in Ke%atu(an i!u #enjaa ke(a#i&an 'enan !aik te$#asuk #enjaa i4i i!u)
ti'ak #en,nsu#si ,!at ,!atan 'an #e$,k,k P$,ses ke&a(i$an sea$a a&a#i atau a'anya fakt,$ fakt,$ yan
#e#%e$&a#a %$,ses %e$sa&inan 'an %enunaan a&at Ri"ayat ketu$unan) 'enan #e#%e$(atikan a'anya an,ta ke&ua$a &ain yan jua #ena&a#i ke&ainan jantun
/. Pe#e$iksaaan 3isik
Pe#e$iksaan 3isik yan 'i&akukan sa#a 'enan %enkajian fisik yan 'i&akukan te$(a'a% a%asien yan #en'e$ita %enyakit jantun %a'a u#u#nya. ;ea$a s%esifik 'ata yan 'a%at 'ite#ukan 'a$i (asi& %enkajian fisik %a'a >HD ini a'a&a( 2 Bayi !a$u &a(i$ !e$uku$an kei& 'an !e$at !a'an ku$an Anak te$&i(at %uat) !anyak ke$inat !e$uu$an) ujun ja$i (i%e$e#ik Dia#ete$ 'a'a !e$ta#!a() se$in te$&i(at %e#!enj,&an %a'a 'a'a ki$i Tan'a yan #en,nj,& a'a&a( nafas %en'ek 'an $et$aksi %a'a juu&u#) se&a
int$ak,sta 'an $ei,n e%iast$iu# Pa'a anak yan ku$us te$&i(at i#%u&s jantun yan (i%e$'ina#ik Ne,natus #enunjukkan tan'a tan'a $es%i$at,$y 'ist$ess se%e$ti
#en'enku$) tai%nea 'an $et$aksi Anak %usin) tan'a tan'a ini &e!i( na#%ak a%a!i&a %e#enu(an
ke!utu(an te$(a'a% O / ti'ak te$%enu(i 'itan'ai 'enan a'anya #u$#u$
sist,&ik yan te$'ena$ %a'a !atas ki$i ste$nu# A'anya kenaikan tekanan 'a$a(. Tekanan 'a$a( &e!i( tini %a'a &enan 'a$i %a'a kaki. Denyut na'i %a'a &enan te$asa kuat) ta%i &e#a( %a'a
%,%&itea& 'an fe#,$a&. ?. Dian,sa ke%e$a"atan a. Ganuan %e$fusi ja$inan !e$(u!unan 'enan %enu$unan a$'ia ,ut%ut. !. Keti'akefektifan %,&a nafas !e$(u!unan 'enan aku#u&asi se$et . Nut$isi ku$an 'a$i ke!utu(an !e$(u!unan 'enan intake yan ti'ak a'ekuat '. Resik, infeksi !e$(u!unan 'enan infasi ku#an %at(,en
H.
RENCN !"HN #EPER$%N N&
'(GN&! #EPER$%N
%")"N *N&C+
PERENCNN*N(C+
Ganuan ja$inan
%e$fusi te$atasi
'a&a#
"aktu 5/6 ja#. K$ite$ia
1
(asi& 2 •
Ganuan 1
jantun RR ?080 5:#nt
/
O!se$-asi a'anyasian,sis.
Na'i
?
Be$i ,ksien sesuai ke!utu(an
6
Kaji kesa'a$an !ayi
O!se$-asi TT@.
K,&a!,$asi 'enan ',kte$ untuk
%e$fusi
ja$inan %enu$unan
O!se$-asi f$ek"ensi 'an !unyi
!.'
•
1/08160
5:#nt.
a$'ia
,ut%ut. •
;u(u ?)8? >
•
;ian,sis *+
•
Ekst$e#itas
%e#!e$ian t(e$a%y.
(anat 2
keti'akefektifan %,&a
nafas
P,&a nafas efektif sete&a( !.' 'i&akukan
aku#u&asi se$et.
tin'akan
ke%e$a"atan 15/6 ja#
1
O!se$-asi %,&a nafas
/
O!se$-asi f$ekuensi 'an !unyi
K$ite$ia (asi& 2 •
RR ?080 5:#nt
•
;ian,sis *8+
•
•
•
nafas ?
Te#%atkan ke%a&a %a'a %,sisi (i%e$ekstensi
6
O!se$-asi a'anyasian,sis.
Lakukan suti,n
7,nit,$
;esak *8+ R,n(i *8+ W(e4in *8+
'enan
te&iti
(asi&
%e#e$iksaan as 'a$a(.
Be$i O/ sesuai %$,$a#
C
Atu$ -enti&asi $uanan te#%at %e$a"atan k&ien.
=
O!se$-asi $es%,n !ayi te$(a'a% -enti&at,$ 'an te$a%i O/
10 K,&a!,$asi 'enan tenaa #e'is &ainnya.
Ke!utu(an te$%enu(i
nut$isi sete&a(
?5/6
Ja#.
1
O!se$-asi intake 'an ,ut%ut
/
O!se$-asi intake 'an ,ut%ut
?
Kaji a'anya sian,sis %a'a saat !ayi #inu#.
K$ite$ia (asi& 2 nut$isi ku$an 'a$i 3
ke!utu(an
•
!.'
Ti'ak
Pasan NGT !i&a 'i%e$&ukan.
Be$i nut$isi sesuai ke!utu(an
te$ja'i
%enu$unan
intake yan ti'ak
6
BB1
!ayi
a'ekuat •
7unta( *8+
Ti#!an BB tia% (a$i.
•
Bayi 'a%at #inu#
K,&a!,$asi 'enan ',kte$ untuk %e#!e$ian t(e$a%y.
'enan !aik C
K,&a!,$asi 'enan ti# i4i untuk %e#!e$ian 'iit !ayi.
4
Resik, infeksi !.' Infeksi ta&i %usat ti'ak in-asi %at,en.
ku#an te$ja'i 'a&a# "aktu ?5/6
1
Lakukan
te(nik
ae%ti
'an
antise%ti %a'a saat #e#,t,n
ja#
ta&i %usat.
K$ite$ia (ai& 2 /
Jaa ke!e$si(an 'ae$a( ta&i %usat
'an sekita$nya.
•
;u(u ?8? >
?
7an'ikan !ayi 'enan ai$ !e$si( 'an (anat.
•
Ta&i %usat ke$in
6
'an ti'ak !e$!au. •
Ti'ak a'a tan'a8
O!se$-asi
a'anya
%e$'a$a(an
%a'a ta&i %usat
tan'a infeksi %a'a
>ui ta&i %usat 'enan sa!un 'an see$a ke$inkan !i&a ta&i %usat
ta&i %usat.
k,t,$ atau te$kena feses.
O!se$-asi su(u !ayi
